ARI - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на ARD

Ринит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас въпроса за ARD - неговите причини, симптоми, видове, лечение и превенция.

Какво е ОРЗ?

ОРЗ (остро респираторно заболяване) е група инфекциозни заболявания, характеризиращи се с инфекция на човек с въздушни капчици.

Причината за остри респираторни инфекции е поглъщането на различни вируси, бактерии, микоплазма и други видове инфекции, които са насочени към всички дихателни органи, от назофаринкса до белите дробове.

Рисковата група включва деца, възрастни хора, както и хора, които работят в големи екипи - офис работници, педагози и учители.

Остри респираторни инфекции имат сезонност - есен-зима-пролет. Това се дължи на липсата на прием на витамини с микроелементи и излагането му на хипотермия. Мокри крака в студено време, както и ходене на студено в леки дрехи, в много случаи, тя завършва с остро респираторно заболяване.

Много е важно в случай на остро респираторно заболяване да не се губи време и да се предприема ефективно лечение, тъй като Ако пропуснете времето, например, бактериална инфекция може да се присъедини към вирусна инфекция, а протозоите също могат да се присъединят към тях. В резултат на комбинация от ефекти върху организма на тези микроорганизми често се развиват усложнения, след които човек получава сериозни последствия.

Важно е да се отбележи, че диагнозата на острите респираторни инфекции често се прави дори ако лицето или групата от хора не определя точната природа на заболяването на дихателната система, или като обобщение, когато става въпрос за сходството на клиничната картина на респираторните заболявания в даден район.
Така, след задълбочена диагноза в медицинска институция, вместо на остра респираторна болест, човек може да отмени диагнозата на ТОРС, причината за която е вирусна инфекция. Това изясняване помага на лекаря да нарисува по-целенасочено лечение.

Причини за възникване на ОРИ

Причините за развитието на остри респираторни инфекции не са много малко, но механизмът е почти същият и е така: постоянно сме заобиколени от различни патологични микроорганизми, които носят различни заболявания. Но пречка на пътя им, както и неконтролираното развитие, е имунитет, който изпълнява защитните функции на организма срещу агресивната външна среда и нейните “жители”. Когато имунната система е отслабена, инфекцията, влизаща в човешкото тяло, започва да се размножава неконтролируемо и освобождава продуктите на своята жизнена дейност, която всъщност е токсин, което означава отровно вещество за вътрешните органи на човека.

Нека разгледаме основните фактори, които водят до отслабване на имунната система:

  • хипотермия;
  • липса на витамини и микроелементи, необходими за нормалното му функциониране, особено витамин С (аскорбинова киселина);
  • стрес, умствено напрежение;
  • неблагоприятна екологична обстановка в местата на чест човешки престой - газово замърсяване, запрашеност, гъби по стените и др.;
  • наличие в организма на нелекувани хронични заболявания.

Сега разбирате каква е връзката между сезонността и острите респираторни заболявания. В много случаи, ако тази информация се използва като превантивна мярка, честотата на остри респираторни инфекции е значително намалена. Ще посочим всички превантивни мерки в края на статията и сега ще продължим да разглеждаме други причини за остри респираторни инфекции.

Сред причинителите на самите остри респираторни инфекции най-често могат да се намерят:

Вируси: аденовируси, грипни и параинфлуенцави вируси, коронавируси, респираторен синцитиален вирус (RSV), риновируси, ентеровируси и др.;

Бактерии: хемофилусни бацили, легионела, менингококи, микоплазми, пневмококи, пиоцианови бацили, стафилококи, стрептококи, хламидии.

Вторичните фактори, които увеличават риска от развитие на остро респираторно заболяване, са:

  • алергени;
  • сух въздух в хола;
  • пренебрегване на личната хигиена.

Симптоми на ОРЗ

След инфекция в респираторния тракт на човека, както и липсата на адекватен отговор на инфекцията на тялото на имунната система, лицето показва първите признаци на ARD. Трябва да се отбележи, че инкубационният период (от момента на заразяване до първите симптоми на заболяването) е 1-3 дни, въпреки че има някои щамове на грип, при които човек се разболява само за няколко часа. По принцип, началото на остро респираторно заболяване е придружено от дискомфорт в носа (кихане, запушване на носа, ясен секрет от носната кухина) и гърлото (кашлица, възпалено гърло). След известно време, назалното отделяне става по-вискозно и става жълтеникаво-зеленикаво. При лека инфекция температурата в случай на ОРЗ може да липсва, в други случаи се повишава, до 39 ° С и по-високо, започват треска и главоболие.
Колкото по-скоро вземете необходимите мерки за лечение на остри респираторни инфекции, толкова по-малко вероятно е заболяването да премине във фаза на усложнение, причинявайки развитието на по-сериозни заболявания като бронхит, трахеит, неврит и други.

Така че, изберете общата клинична картина на проявата на остри респираторни инфекции:

  • Общо неразположение;
  • Болки в мускулите и ставите;
  • Хрема (ринит);
  • Възпалено гърло, зачервяване и болезненост;
  • кашлица;
  • Дрезгавост и дрезгавост;
  • Главоболие, треска;
  • Повишена телесна температура, втрисане;
  • Зачервяване на очите, симптоми на конюнктивит;
  • Кожен обрив, бледа кожа;
  • Липса на апетит, гадене;
  • Анемия (анемия);
  • Увеличени лимфни възли, черен дроб, в редки случаи далак.

Усложнения при остри респираторни инфекции

Ако на острото респираторно заболяване не е даден подходящ отговор, това може да доведе до развитие на различни по-сериозни заболявания:

Видове остри респираторни инфекции

Остри респираторни заболявания се класифицират както следва...
По вид патоген: t

- ТОРС (остри респираторни вирусни инфекции) - заболявания, причинени от вируси (аденовируси, риновируси, коронавируси, респираторни синцитиални вируси, грипни вируси, параинфлуенца и др.);

- Остри респираторни заболявания, причинени от бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.);

- Остри респираторни заболявания, причинени от микоплазма.

Диагностика на остри респираторни инфекции

Диагностика на остри респираторни инфекции включва следните методи на изследване:

  • медицинска история;
  • Проучване на клиничната картина на заболяването;
  • Пълна кръвна картина;
  • Bakposev от назофаринкса;
  • Серологична диагноза.

Освен това могат да бъдат присвоени:

Лечение на остри респираторни инфекции

Лечението на остри респираторни инфекции зависи от вида на патогена на заболяването. Например, при остри респираторни инфекции с вирусна етиология, т.е. в случая на ТОРС - предписва се антивирусна и имуностимулираща терапия, при остри респираторни инфекции с бактериална етиология се използва антибактериална терапия.

Комплексните лекарства помагат за премахване на неприятните симптоми на грип и остри респираторни вирусни инфекции, поддържат ефективността, но често съдържат фенилефрин в състава му - вещество, което повишава кръвното налягане, което дава усещане за бодрост, но може да предизвика странични ефекти от сърдечносъдовата система. Ето защо в някои случаи е по-добре да се избере лекарство без компоненти от този вид, например AntiGrippin от NaturProdukt, което спомага за облекчаване на неприятните симптоми на ARVI, без да предизвиква увеличаване на налягането.

Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

Общи мерки за лечение на остри респираторни заболявания: t

1. Спазване на режима на легло и половин легло. Необходимо е за пестене на силите и енергията на организма, необходими за борба с инфекцията. В допълнение, при минимален контакт на пациента с външния свят, придържането на вторична инфекция към него е сведено до минимум, което може допълнително да влоши клиничната картина на заболяването и неговите последствия.

2. Нуждаете се от много напитки - 3-4 литра на ден. Това е много важен момент, тъй като вредните микроорганизми отделят продуктите от тяхната жизнена дейност, които са токсини за организма. Колкото повече пациентът пие течности, толкова по-бързи токсини се елиминират от тялото му. В допълнение, когато температурата на пациента се повиши, по това време в тялото се изгаря инфекция, която се инжектира от тялото заедно с течността. Особено е необходимо да се съсредоточи върху употребата на алкохол, обогатен с витамин С, защото Укрепва имунната система. За тази цел, перфектен чай с малини и лимон, бульон от бедрата, плодови напитки и сокове от боровинки, боровинки и портокали. Също така, алкалите са ефективни срещу вируси, така че можете допълнително да пиете алкална минерална вода.

3. Диета. По време на борбата на организма с инфекцията е важно да не се претоварва с храна, за чиято обработка е необходимо много сила. Следователно, по време на остри респираторни заболявания е важно да се изключат пържени, мазни, пикантни, солени, пушени и консервирани храни. Също така е необходимо напълно да се премахне пушенето, алкохола, чипса, бисквитите и други вредни храни. Акцентът в храненето е необходим за лесно смилаема храна, обогатена с витамини и микроелементи.

4. Зачервяване на носа. Това се дължи на факта, че на първо място, в назофаринкса се натрупва инфекцията, която по-нататък се разпространява по цялото тяло. В допълнение, вирусите и бактериите имат способността да се установят в синусите и вече те отровят цялото тяло. Ето защо, измиване се отстранява от тялото уредена инфекция.

5. Гаргалинг. Трябва да се гаргара за същата цел като носа - за да се предотврати инфекция в областта на гърлото. Също така, изплакването има положителен ефект при кашлица, защото Този симптом дразни мукозната мембрана, което води до възпалено гърло и допълнителни усложнения на заболяването. Като средство за гаргара ефективно са се оказали содо-солевият разтвор и различни отвари (от лайка, невен, градински чай).

6. Вдишване. Тази процедура е насочена към намаляване на болката в гърлото, намаляване на рефлексите на кашлицата и нормализиране на дишането при обикновена настинка. За процедурата за инхалиране, устройството като инхалатор е перфектно. Като средство за вдишване, отвари от лайка, мента, невен и други лечебни билки са се доказали добре.

7. Проветрете помещението с пациента, а когато е изобилно изпотяване, сменете бельото и спалното бельо.

Симптоматично лечение на остри респираторни инфекции. Лекарства за остри респираторни инфекции

Назална конгестия, хрема. Използват се различни капки и спрейове: “Нокспрей”, “Фармазолин”, “Називин”, “Пинозол”.

Висока и висока телесна температура. Използват се антипиретични лекарства - "ибупрофен", "нурофен", "парацетамол".

Важно е! Ниска температура - до 38 ° C, пациентът не чука. Това се дължи на факта, че повишаването на температурата е реакцията на имунната система към инфекция на тялото чрез инфекция. Когато телесната температура се повиши, инфекцията под влияние на топлината се унищожава. Ако температурата при остри респираторни инфекции надвишава 39 ° C (при възрастни) и 38 ° C (при деца) или продължава повече от 5 дни, се използват антипиретични лекарства.

Кашлица. Първоначално кашлицата с ARD има суха форма, при която лигавицата е силно раздразнена и болката в гърлото се увеличава. Затова в началото антитусивните средства се използват за прехвърляне на кашлица от суха форма към влажна, така наречена продуктивна форма. За целта се използват Алтейка, Коделак, Синекод. Освен това, ако слюнката е твърде дебела и не се екскретира от тялото при кашляне, се използват средства за втечняването му - Ascoril, ACC (ACC). За да премахнете храчки от дихателните пътища, можете да приложите - "Tussin", сироп от живовляк.

Главоболие. Можете да вземете "Аскофен" или "Аспирин" (противопоказан при деца).

Insomnia. Използват се успокоителни: "Барбамил", "Луминал".

Вирусна етиология на ARI (ARVI). Използват се антивирусни лекарства, например Арбидол, Амиксин, Циклоферон, Ремантадин.

ORZ бактериален характер. Прилагат се антибактериални лекарства с широк спектър на действие: пеницилини, цефалоспорини.

Остри респираторни инфекции на хламидиални и микоплазмени инфекции: “Макропен”, “Рулид”.

Витамини. За укрепване на тялото и стимулиране на имунната система се вземат допълнителни витаминни комплекси, с акцент върху витамин С (аскорбинова киселина).

Прогнозата за лечение на остри респираторни инфекции е положителна. След възстановяване, тялото произвежда имунитет към инфекцията, която човек е имал. Въпреки това, поради факта, че много инфекции се мутират, от година на година все повече хора страдат от остри респираторни заболявания многократно.

Ако нищо не помага, помолете Бог за помощ в борбата с болестта, защото Има ситуации, когато нито лекари, нито професори могат да направят нещо, но Господ, след като се обърне към Него, в Своята милост, често прави неща, които нашите очи не са виждали, нито уши чуват. Все пак Той е нашият Създател!

Профилактика на остри респираторни инфекции

Превенцията на остри респираторни инфекции включва редица от следните препоръки:

- Не допускайте хипотермия;
- да не оставят хроничните заболявания да не се лекуват;
- водят активен начин на живот;
- Избягвайте стресови ситуации, защото емоционалното претоварване отслабва имунитета;
- Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи, както и продукти с антибактериални свойства (лук, чесън);
- в есенно-зимно-пролетния период допълнително се приемат витаминни комплекси;
- когато обявявате епидемия от остри респираторни инфекции, опитайте се да носите защитна маска, както и да избягвате местата на големи тълпи от хора;
- спазват правилата за лична хигиена;
- ако в дома живее пациент с остра респираторна инфекция, отделни заведения за хранене (чиния, чаша, лъжица), както и спално бельо и хавлии за лична употреба;
- спрете да пушите;
- след като сте навън, изплакнете носната кухина, изплакнете гърлото си.

Диспираторни вирусни заболявания

ДИХАТЕЛНИ ВИРУСНИ БОЛЕСТИ, остри инфекциозни заболявания, които се проявяват чрез кихане, запушен нос, хрема, назофарингеално възпаление и кашлица. Тези заболявания, наричани още остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), са изключително разпространени и се срещат във всички части на света. Няма популации, раси или възрастови групи, които да са имунизирани срещу тях. При деца те възникват средно 4–8 пъти годишно, при възрастни - по-рядко; възможно през цялата година, но в умерените зони - по-често през по-студените месеци и в тропиците по време на дъждовния сезон. Епидемичният им характер може лесно да бъде установен на примера на учениците: избухването на заболеваемост обикновено настъпва през есента след празниците.

В една проста форма тези заболявания не представляват голяма опасност, но те са важен обществен здравен проблем, който носи значителни икономически щети на обществото под формата на милиони дни увреждания всяка година и милиарди долари, изразходвани за заплащане на лекари и лекарства. В допълнение, може да има усложнения като възпаление на средното ухо или параназалните синуси.

Причините.

Преди това лекарите вярваха (както мнозина вярват днес), че хрема и други прояви на такива заболявания са причинени от настинка, т.е. отрицателни ефекти от влажно, ветровито и студено време. Беше доказано обаче, че това не е така. Здравите доброволци, които бяха изложени на студ и влага, но бяха изолирани от пациенти, не се разболяха, а „преохладените“ доброволци, които влязоха в контакт с пациенти, не се разболяваха по-често, отколкото със същите контакти, но при липса на хипотермия. Бактериите също се считат за причинители на „настинки”, тъй като те се откриват в отделянето от носа на пациентите. Въпреки това, едни и същи бактерии често присъстват на носната лигавица на здрави хора и в началото на заболяването те могат да липсват. В допълнение, видовете бактерии, открити в назалното отделяне на пациенти със същите симптоми, често са напълно различни. По този начин и двете теории не намират научни доказателства.

Сега е установено, че в по-голямата част (почти 90%) от случаите, причината за т.нар. настинките са вируси. В около половината от случаите, в които възрастните могат да определят причината за заболяването, се оказва група от вируси, наречени риновируси (“назални вируси”). В допълнение, патогените могат да бъдат коронавируси (втората най-важна група вируси), параинфлуенца, респираторни синцитиални вируси и някои други (аденовируси, ентеровируси, грипни вируси и реовируси).

Развитието на заболяването.

Респираторните вирусни заболявания имат остър курс (внезапно начало, кратка продължителност, тежки симптоми), обикновено започвайки с чувство на сухота и дразнене в носа и надраскване в гърлото. След няколко часа болестта достига пълната си катарална форма с възпаление на лигавиците на носа, водниста секреция от нея и кихане. Кашлица и главоболие се появяват. Понякога се наблюдава и повишаване на телесната температура, втрисане и мускулни болки. В следващите дни, носният секрет обикновено е дебел, понякога дори с гной; Поради това разтоварване и честото издуване на носа около носа може да възникне дразнене. Заболяването обикновено продължава 5-7 дни, но кашлицата понякога трае една седмица или повече.

Механизмът на развитие на патологични процеси.

Вирусите на респираторната инфекция имат способността да се свързват с протеини, намиращи се на повърхността на клетките на носната лигавица. След като се свърже с белтъка (рецептора), вирусът прониква в клетката и веднъж там използва клетъчната машина за синтеза на протеини и нуклеинови киселини за собственото си възпроизвеждане. Виж също ВИРУСИ.

Тялото реагира на вирусите в лигавицата на носа, като стартира поредица от биохимични реакции, водещи, по-специално, до освобождаване на биологично активни вещества (т.е. вещества, които влияят на биохимичните и физиологичните процеси). Такива вещества включват, например, кинини, които причиняват дилатация на кръвоносните съдове и допринасят за по-лесно преминаване на течност през техните стени.

Тези ефекти дават възможност да се разбере защо назалното изхвърляне и други подобни симптоми се появяват не само по време на вирусен ринит. Подобни прояви се случват, например, при алергични състояния, като сенна хрема, когато се активират същите биохимични процеси.

Така, симптомите на заболяването зависят не само от директния ефект на вирусите, но и от реакцията на тялото към инфекцията. Относителната роля и на двете се определя от естеството на причинителя. Грипният вирус, например, може да разруши клетките на носната лигавица и това действие е директната причина за неговото възпаление с развитието на съответните симптоми. Напротив, риновирусите имат сравнително слабо разрушително действие върху клетките и симптомите възникват по-непряко, като проявление на реакцията към инфекцията. Директното изследване на носа по време на риновирусна инфекция и дори микроскопско изследване на проби (биопсия) на тъканите на лигавицата не винаги показват промени, дори и при тежък ринит. С относително постоянство, обаче, се открива инфилтрация на носната лигавица с бели кръвни клетки.

Предаване на инфекция.

Между контакта с пациента и появата на симптоми на хрема (инкубационният период) обикновено отнема 2-5 дни. Периодът, през който пациентът е заразен, варира, но обикновено съвпада с наличието на симптоми като кихане или кашлица. Отдавна се смята, че вирусите се предават от човек на човек чрез въздушни капчици, т.е. със заразени капчици слуз, отделени чрез кихане или кашлица. Наскоро обаче е показано, че инфекцията с риновирус е възможна и чрез директен контакт със заразени секрети; този начин на заразяване може да бъде дори по-важен от въздуха. Когато пациентът избърше носа си или удари носа си, заразената слуз пада върху ръцете му. След това, чрез пряк контакт (ръкостискане) или чрез други предмети (например дръжки на вратите), вирусът попада в ръцете на друг човек, който неволно, докосвайки носа или очите си, въвежда инфекция. (Вирус, който попада в очите, лесно прониква през носа през слъзните канали.) При проучвания върху доброволци е доказана възможността за инфекция и в двата начина (чрез ръцете и въздуха).

Предотвратяване.

Теоретично, за да се предотвратят въздушни инфекции, пациентите трябва да носят маска, която предотвратява разпространението на вируси при кихане или кашлица, а хората, които влизат в контакт с тях, трябва да носят маска и очила. Ефективността на тези мерки, по всяка вероятност, зависи от това доколко тези механични средства за защита са в непосредствена близост до носа и очите и колко предотвратяват преминаването на малки заразени капчици. Надеждността на тези превантивни мерки остава слабо разбрана.

Предаването на вируси през ръцете може да бъде предотвратено чрез блокиране на всеки етап от този път. Беше предложено, например, да се използват носни кърпички, наситени с вируцидни (вирусни) агенти, но тази мярка се оказа скъпа и не много ефективна. По-ефективно използване на дезинфектанти; лечението на ръцете с йод след контакт с пациенти осигурява инактивиране на вируси, предавани през ръцете. Важно е също така често да се измиват ръцете - това помага да се измият вирусите.

Възможно е да се предотврати заболяването дори след като вирусът е попаднал в носа по въздух или чрез контакт. Доказано е, че инхалирането на аерозоли или вливането на интерферонов препарат (потискане на вирусната репликация в клетките) в носа предотвратява развитието на коронарна и риновирусна инфекция и намалява отделянето на вируси при пациенти. Друг подход е да се използват агенти, които блокират повърхностните протеини на носната лигавица и по този начин затрудняват свързването на вирусите с тях.

Останалите, на пръв поглед надеждни превантивни мерки не са твърде ефективни. Например, не е доказано, че храненето, диетата и витамините забележимо променят чувствителността към вируси, като носенето на галоши и всякакви допълнителни топли дрехи за защита срещу влага и студ.

Идеята за превантивна ваксинация безспорно е привлекателна, но ваксина срещу респираторни инфекции не може да бъде създадена по две причини. Първо, разнообразието от патогенни вируси е твърде голямо. Само една група риновируси, например, има повече от 100 различни вида (серотипове) и всеки от тях се нуждае от собствена ваксина. Второ, имунизиращият ефект на ваксините се основава на факта, че те имитират инфекцията, но дори и истинска инфекция с много вируси не създава траен имунитет. Например, респираторен синцитиален вирус може многократно да заразява същото лице. По принцип понастоящем няма причина да се разчита на разработването на ефективна ваксинация.

Лечение.

Основният подход при лечението на инфекциозни заболявания е директното унищожаване на патогена с помощта на специфични средства. С SARS този подход не е много продуктивен, тъй като наличните в момента антивирусни лекарства в тези случаи на практика не помагат. Антибиотиците също са безполезни в лечението на неусложнени вирусни инфекции, тъй като те имат ефект само върху бактерии, а не върху вируси. Въпреки това, при гнойни бактериални усложнения, например възпаление на средното ухо, антибиотиците несъмнено са ефективни. Има доказателства, че вдишването на горещ овлажнен въздух в ранните стадии на заболяването до известна степен облекчава симптомите, вероятно поради унищожаването на вирусите в носа. Тук са необходими повече изследвания.

Друг подход е да се използват неспецифични агенти за облекчаване на отделни симптоми, свързани с инфекцията. При болезнени и болезнени прояви се предписва разнообразно симптоматично лечение. Например, когато запушването на носа може да помогне на капки, съдържащи деконгестанти. Обикновено те се понасят добре от пациентите, ако не се използват твърде често и не за много дълго време. При повишена телесна температура и общо неразположение се използват антипиретични средства. Ефикасността на отхрачващите средства не е доказана, но със силна кашлица, която предизвиква сън, се препоръчват лекарства като кодеин. Овлажняващият въздух в помещението донякъде намалява вискозитета (дебелината) на назалните секрети и прави дишането по-лесно. Приемането на антихистамини и витамин С при вирусни инфекции, очевидно, не дава ефект. Много широко използвани лекарства без рецепта съдържат комбинации от вещества, които облекчават отделните симптоми. Обикновено техният състав в различни комбинации включва анти-оток, антихистамин, антипиретик, потискане на кашлицата и отхрачващо средство. Такива лекарства са прости и удобни за употреба, но ако има само някои от симптомите, приемането на тези комплексни лекарства може да доведе до прекомерно насищане на организма с лекарства. За предпочитане е да се използват инструменти, които омекотяват симптомите на пациента по-селективно.

Третият подход, който в момента се разработва, е да блокира реакцията на организма към вируси, т.е. инхибиране на биохимични реакции, обикновено съпътстващи вирусна инфекция на носа. В същото време, вирусът не се инактивира и самата инфекция не спира, но е възможно едновременно да се предотврати няколко симптома и да се облекчат симптомите, които вече са настъпили.

ARI - какво е това, симптомите и лечението при възрастни, причините, как да се лекува ARD, превенция

ОРЗ (остро респираторно заболяване) е група инфекциозни заболявания, характеризиращи се с инфекция на човек с въздушни капчици. Сред всички известни инфекциозни патологии, ARD заема водещи показатели за честотата на поява и тази патология е еднакво разпространена както в социално развитите страни, така и в страните с намалено ниво на социална защита на населението.

Най-често болестта се предава от въздушни капчици, но е възможна и инфекция чрез домашни предмети. В редки случаи са отбелязани и други начини на предаване.

Нека разгледаме какви са причините и симптомите на остри респираторни инфекции при възрастни, както и как да се лекува заболяването, за да се предотвратят усложнения за организма.

Какво е ОРЗ?

ARI е колективна концепция, характеризираща всички възможни заболявания на дихателните пътища - вирусни, вирусно-микробни и чисто микробни, както и причинени от вътреклетъчни паразити.

Отличителна черта на всички остри респираторни инфекции - симптоми, които показват поражението на епитела на горните дихателни пътища. Тук се натрупват патогени, тяхното първично отлагане и възпроизводство. В бъдеще активността на вирусите води до развитие на възпалителни процеси и всякакви усложнения, свързани с нарушаване на жизнените системи на организма.

Всяка година у нас острите респираторни заболявания носят до 40 милиона души. За риновирусна инфекция t. "Входни врати" са лигавиците на носа и конюнктивата. Според статистиката, възрастен човек страда повече или по-малко изразено остри респираторни заболявания средно до 2-3 пъти годишно.

Тази група заболявания се проявява сезонно - по-често патологиите възникват при промяна на сезоните (в есенно-зимния период). Важно е да се ангажираме своевременно с превенцията на остри респираторни инфекции, за да не се зарази в средата на епидемия.

ARI има синоним - ARI или остра респираторна инфекция. В обикновените хора ОРЗ обикновено се обозначава с по-познатата дума "студено". Също така, поради настинки и грип, често можете да чуете съкращението от ARVI.

причини

Вируси - патогени на ARD засягат лигавицата на дихателните пътища. В подлежащата тъкан се развива възпалителен процес. Токсичните продукти на вирусите действат върху различни части на нервната система. Тежестта на заболяването е свързана с вирулентността на вируса и състоянието на имунната система на пациента. Вирусната инфекция причинява намаляване на имунитета, което допринася за присъединяването на вторична бактериална инфекция и появата на усложнения.

В зависимост от участието в процеса на различните части на дихателната пътека, има:

  1. ОРЗ на по-ниските дивизии с локализация на процеса под нивото на гласните струни - ларингит, бронхит, трахеит;
  2. ОРЗ на горните части - ринит, синузит, фарингит и тонзилит.

Основните причини за развитието на заболявания от тази група са повече от 200 различни вируси:

  • риновирус;
  • птиците;
  • аденовирус;
  • парагрипен;
  • PC вирус;
  • пикорнавирус;
  • коронавирус;
  • Бокарувирус и други.

Нека разгледаме основните фактори, които водят до отслабена имунна система при възрастни:

  • хипотермия;
  • липса на витамини и микроелементи, необходими за нормалното му функциониране, особено витамин С (аскорбинова киселина);
  • стрес, умствено напрежение;
  • неблагоприятна екологична обстановка в местата на чест човешки престой - газово замърсяване, запрашеност, гъби по стените и др.;
  • наличие в организма на нелекувани хронични заболявания.

Инкубационен период

Инфекция на остри респираторни инфекции при възрастни се осъществява по метода на разпространение на патогена във въздуха от болен човек или носител до здрав. Основното място за репликация на ORZ вируса е епителните клетки на дихателните пътища, в резултат на което се появяват хиляди вириони, които се разпространяват на голяма площ, придружени от некротизация и десквамация на повърхностните слоеве на лигавиците на дихателните пътища.

Инкубационният период, т.е. времето между контакта с пациента и началото на заболяването продължава от 12-48 часа с грип до 1-14 дни с други остри респираторни инфекции. Патогенът прониква през горните дихателни пътища, фиксира се върху лигавиците и се размножава, уврежда лигавиците. В същото време се проявяват основните признаци на остро респираторно заболяване - подуване и възпаление на носа и гърлото.

Човек става носител на болестта, когато патогенът влезе в тялото му. Възрастните са носители на болестта, дори в латентния период на инкубация, без да знаят за това. Заплахата се разпространява не само по време на тези периоди на заболяването, но и инфекцията се проявява през цялото време на болестта, докато настъпи ринит, кашлица или треска.

Симптоми на остри респираторни инфекции при възрастни

Обикновено първите симптоми на ARD се появяват 2-3 дни след инфекцията, но е възможно и отклонения от тези цифри. Така че, при отслабени хора, възрастни хора и деца, първите признаци на заболяването могат да се появят няколко часа след контакт с пациента.

Остра респираторна болест започва с дискомфорт и дискомфорт в назофаринкса и гърлото. Кихат, хрема, неразположение, слабост, замаяност и болка в главата също се появяват.

В ранните стадии на заболяването температурата обикновено остава в нормалните граници или се повишава леко. Назалното отделяне се появява 2-3 дни след началото на заболяването и е водно.

Признаци на остри респираторни инфекции при възрастни са, както следва:

  • Обща слабост.
  • Болка в главата.
  • Тръпки.
  • Болки в мускулите и ставите.
  • Повишаване на телесната температура до 37,5 градуса.
  • Намален апетит.
  • Хрема
  • Възпалено гърло, болка и кашлица.

Симптоми, които показват тежко заболяване или развитие на възможни усложнения при остри респираторни инфекции:

  • болестта не изчезва до две седмици;
  • повишаване на температурата над 40 градуса. Приемането на антипиретични лекарства няма правилния ефект;
  • болки в гърдите;
  • кашлица, по време на която се получава кафява, зелена или червена храчки;
  • тежко главоболие;
  • объркване;
  • болка в гърдите по време на дишане;
  • поява на кожата на съдовите звезди.

В повечето случаи с горните симптоми се свързват конюнктивит, главоболие, мускулни и ставни болки, възпаление на лимфните възли, дрезгав глас или „стрелба” в ушите.

Треска с остри респираторни инфекции в повечето случаи започва с втрисане или охлаждане. Температурата на тялото през първия ден достига максимално ниво (38-40 ° C). Продължителността на треската варира в зависимост от етиологията на заболяването и тежестта.

Тези симптоми възникват не само при остри респираторни инфекции, но и при ТОРС и грип. Доста е трудно да се диагностицира болестта сама, тъй като студените заболявания имат подобни симптоми.

Един от видовете остри респираторни заболявания е грипът. Проявите на болестта от този вирус са много различни от другите остри респираторни инфекции. Грипът се характеризира с рязко начало на заболяването с тези симптоми:

  • висока температура (до 39-40 градуса), продължаваща 3-4 дни;
  • болка и болка в очите;
  • интоксикация на тялото (реакция на очите на светлина, изпотяване, слабост, замаяност);
  • леко запушване на носа, кихане.

Важно: Остър бронхит и бронхиолит може да се разглеждат като прояви на ARD, но само ако тези патологии са придружени от лезии на горните дихателни пътища.

Веднага след като първите признаци на остро респираторно заболяване се появят при възрастни (хрема, болка или просто неприятни усещания в гърлото), трябва незабавно да им отговорите. Да се ​​справиш с болестта в самото начало е по-лесно, отколкото да лекуваш многобройните усложнения от проникването "дълбоко в" инфекцията.

Като правило, остра респираторна болест трае 6-8 дни и преминава без последствия, ако се лекува правилно.

усложнения

Ако на острото респираторно заболяване не е даден подходящ отговор, това може да доведе до развитие на различни по-сериозни заболявания:

За да не се развие остра респираторна болест в последствията за тялото, уведомете Вашия лекар за лечение.

диагностика

При наличие или подозрение за развитие на остри респираторни инфекции трябва незабавно да се потърси съвет от специалисти като терапевт, инфекциозни заболявания. Освен това лекуващият лекар може да предпише следните диагностични методи:

  • консултация с УНГ лекар;
  • пълна кръвна картина;
  • имунологични изследвания (особено подходящи, когато заболяването се диагностицира при кърмачета или при деца на възраст 2-6 години);
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Ако се подозира атипична инфекция, се прилага храчки.

Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да се обърнете към лекар:

  • Повече от 2 дни температурата се поддържа над 38,5 ° С.
  • Кашлицата е придружена от отделяне на гнойна храчка на жълто-зелен цвят.
  • Имаше болки в гърдите при кашлица или вдишване, задух, главоболие, болка в челото, в ухото.
  • Наложително е да се консултирате с лекар, когато се появи остра респираторна болест при хора с хроничен бронхит или сърдечно заболяване.

Как за лечение на ОРЗ?

За лечение на възрастни пациенти, страдащи от някаква етиопатогенетична форма на остри респираторни инфекции, се използват медицински, организационни, хигиенни мерки, които са насочени към изолиране на носителя на патогени, намаляване активността на патогенните репродуктивни процеси в организма, стимулиране на индивидуалните защитни възможности на пациента и спиране на основните симптоми на заболяването.

Като начало, няколко задължителни правила:

  1. Почивка на легло, поне през първите два дни от болестта, в проветриво помещение.
  2. Ако телесната температура не се повиши повече от 38 градуса, не си струва да се сваля.
  3. Не приемайте антибиотици, освен ако не са предписани от лекар. Те са безсилни срещу вируси. Тяхната основна сила е антибактериална.
  4. Когато телесната температура се повиши над 37,5 градуса, термичните процедури са забранени! Може да увреди сърцето и кръвоносните съдове.
  5. Не се увличайте вазоконстриктор. Сушенето на носната лигавица отваря пътя за вируси.
  6. Не вземайте отхрачващи и кашлица заедно. Те спират действията на другите.

Как да се лекуват лекарства за АРР?

Предложените лекарства за лечение на остри респираторни инфекции при възрастни се използват само симптоматично. Не ги приемайте няколко пъти на ден или пийте в определени цикли. Лекуващият лекар ще избере необходимото антипиретично лекарство, като вземе предвид всички противопоказания, и ще определи кога и как да приема лекарството. За съжаление, много продукти са токсични и изискват компетентен подход.

Ако причинителят на заболяването е вирус, предпишете антивирусни лекарства:

Когато температурата се повиши над 38 градуса, е необходимо да се направи без нестероидни противовъзпалителни средства, тази температура трябва да се намали. Трябва да се отбележи, че едновременният прием на различни видове противовъзпалителни лекарства може да предизвика повишени странични ефекти, така че трябва да приемате или лекарства, съдържащи ибупрофен, или парацетамол.

За намаляване на температурата на предписаните остри респираторни инфекции:

  • фенилбутазон;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • Upsarin Upsa;
  • парацетамол;
  • кеторолак;
  • perfalgan;
  • cefecon H (свещи);
  • askofen;
  • faspik;
  • nurafen;
  • Efferalgan с витамин С.

Болки в гърлото се третират със спрейове и таблетки за смучене:

При активни възпалителни процеси в бронхите, белите дробове и ларинкса с образуването на храчки, се предписват бронхо-секретични лекарства за възрастни:

Антибиотици се предписват за лечение на инфекции: бактериална, микроплазма и хламидия. В случай на тежко състояние и възможност за усложнения пациентът е хоспитализиран. В тези случаи се предписват антибиотици и хормони.

Присвояване на комплекс от витамини (мултивитамини, revit, hexavit, undevit на 2 таблетки, decamevit по 1 таблетка 2-3 пъти на ден), аскорбинова киселина до 600-900 мг / ден и витамин P до 150-300 мг / ден.

Независимо дали боли в гърлото или не, е необходимо да се промие лигавицата на назофаринкса от микроби. Дори малка хрема, изтичаща по задната стена, е фарингеален дразнител. Изплакването с нормална морска сол дава добър ефект. Половин чаша топла вода отнема 1/3 чаена лъжичка сол. Гаргара 3 пъти на ден.

Обадете се на лекаря да определи правилния начин за лечение на пациент с остри респираторни инфекции и какви лекарства да предпишат. Изолирайте го от другите, за да не може да зарази никой друг.

Хранене за поддържане на тялото

За правилното лечение на остро респираторно заболяване е необходимо първо да се намали натоварването на тялото. За да се изключи от диетата мастни, пържени, пикантни, висококалорични ястия. Пийте повече полезна течност, разтворете меда под езика, докато се разтвори напълно.

Диетата на болен човек трябва да бъде нежна - не гладувайте, както и претоварвайте тялото с храна. Диетата трябва да бъде пълна по състав и да включва храни, които лесно се усвояват. Кулинарната обработка на храната също не трябва да натоварва допълнително храносмилателната система.

За повишаване на устойчивостта на организма към инфекции и възстановяване на съдържанието на витамини, консумирайте храни:

  • богат на витамин С (цитрусови плодове, киви, бульон от шипка и др.),
  • витамини от група Б (яйца, зеленчуци, птиче месо, ретинол (зелени и жълти зеленчуци, яйчен жълтък, извара, масло).

При липса на апетит не трябва да принуждавате пациента да яде. По това време всички сили на тялото са насочени към борба с инфекциите, така че храната трябва да бъде колкото е възможно по-лека - бульони, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти. Веднага след като пациентът се възстанови, ще се появи апетит и ще бъде възможно да се върнете към предишната диета.

Изобилна напитка

Пациент с остри респираторни заболявания трябва да пие течности колкото е възможно повече, тъй като болестта почти винаги е придружена от обща интоксикация на тялото.

Въпреки това, не можете да използвате никакви напитки, най-добре е да пиете в тази ситуация:

  • сок от червена боровинка;
  • слаб топъл чай с мляко или лимон;
  • минерална вода (за предпочитане негазирана);
  • сокове, които са най-добре подготвени сами, а не опаковани.

Лечение на остри респираторни инфекции при възрастни народни средства

В повечето случаи лечението на остри респираторни инфекции при възрастни се извършва у дома, а народните средства се използват широко.

  1. Липи цветя се приготвят под формата на инфузия: 2 супени лъжици натрошени вар бельо на 2 чаши вряща вода настояват 30 минути, филтър, вземат 1/3 чаша след хранене 4 пъти на ден.
  2. Гарене с топли отвари от билки като градински чай, лайка и невен помага на сливиците с възпаление на сливиците.
  3. При дрезгавост е ефективен яйчен патладжан - 2 яйчни жълтъка се втриват с бяла захар и се добавя масло, взето между отделните хранения.
  4. Шипка - шампион по съдържанието на витамин С - това, което е необходимо в тази ОРЗ. Сто грама сушени шипка се излива в половин литър термос и се налива вряща вода. След шест часа се прецежда, разбърква се с половин литър сок от нар и се пие чаша няколко пъти на ден.
  5. Кашлица ефективно помага репички. Репичка с "опашка" се отрязва отгоре и избира ядрото. Тази „чаша“ е наполовина пълна с мед и поставена в чаша вода, така че „опашката“ да бъде потопена във вода. Сок пие една чаена лъжичка 4-5 пъти на ден. Репички използват не повече от 2 дни.
  6. Лайка - постоянна съставка в много рецепти на традиционната медицина. Изсипете една лъжица цветя с чаша вряла вода и поставете на водна баня за половин час. Добавя се вряща вода до обем от един литър. Охладете леко и дишайте над парата за четвърт час.
  7. Най-популярната инхалация за възрастни с остри респираторни инфекции е вдишването на пари от картофи, приготвени с чесън и копър. Необходимо е да дишате над картофена пара, като покриете главата си с кърпа, за да не излиза парата. В този случай трябва да се уверите, че парата не е твърде гореща и няма да изгори лигавицата на гърлото и носа.
  8. Отхрачващо. Малина и риган се смесват в съотношение 2: 1 и варят чаша вряща вода. Пийте горещо 3 стр. / Ден и половин чаша.
  9. Изсипете в мивката с гореща вода и сложете ръцете си в лакътя. Задръжте за 20-30 минути. В края на ръката, избършете на сухо, сложете топъл пуловер и ръкавици (за предпочитане пухкави). В тази форма трябва да си легнете поне за един час.
  10. Разтрийте скилидка чесън и разбъркайте с растително масло, около 50 мл. След като изчакате няколко часа, за да се влее маслото и да го заровите в носа.

предотвратяване

Профилактиката на остри респираторни инфекции включва изолационни, ограничаващи режима и санитарно-хигиенни мерки. Някои перспективи наскоро бяха свързани с антивирусни средства за спешна профилактика, както и стимулатори на имунитета и общата резистентност.

Профилактиката на остри респираторни инфекции при възрастни включва следните дейности:

  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • ваксинация срещу грип;
  • вземане на мултивитамини;
  • имуномодулаторни и антивирусни лекарства;
  • приемане на продукти, съдържащи витамини и хранителни вещества, необходими за организма;
  • добра почивка;
  • носене на маска по време на епидемията;
  • изключване на контакти с болни хора.

Ако острото респираторно заболяване (остро респираторно заболяване) все още посещава тялото, не бързайте да бягате на работа или в колежа. По-добре е да се справите с болестта в рамките на една седмица, отколкото да пожънете тъжните плодове на усложненията, а след това почивката на леглото е гарантирана за по-дълъг период.

Респираторни заболявания

Остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), OSTAR. ОРЗ (остро респираторно заболяване), CVR (катар на горните дихателни пътища), при обикновените хора настинката - често срещано вирусно заболяване на горните дихателни пътища. Основните симптоми на ARVI са хрема, кашлица, кихане, главоболие, възпалено гърло, умора.

Забележка: Думата "студ" понякога се отнася до проявите на херпес на устните, а не към заболяването на дихателните пътища.

Съдържанието

разпространение

ТОРС е най-честата инфекциозна болест в развитите страни, средният възрастен има ТОРС най-малко 2-3 пъти годишно, а дете 6–10 пъти годишно [1].

етиология

SARS се причинява от голям брой патогени, включително най-малко 5 различни групи вируси (параинфлуенца, грипни вируси, аденовируси, риновируси, реовируси и др.) И повече от 300 от техните подтипове. Всички те са обединени от факта, че те са много заразни, тъй като се предават от въздушни капчици. Има доказателства, че ARVI вирусите ефективно се разпространяват по време на физически контакт, например по време на ръкостискане.

патогенеза

В началния период на болестта вирусът се размножава в „портата на инфекцията“: носа, назофаринкса, ларинкса, който се проявява под формата на спазми, хрема, гъделичкане и суха кашлица. Температурата обикновено не се повишава. Понякога в този процес участват лигавиците и стомашно-чревния тракт.

След това вирусът влиза в кръвния поток и причинява симптоми на обща интоксикация: втрисане, главоболие, болки в гърба и крайниците. Активирането на имунния отговор води до образуването на антитела на вируса в тялото, в резултат на което кръвта постепенно се изчиства от нея и симптомите на интоксикация изчезват.

В последния етап на неусложнени остри респираторни вирусни инфекции респираторният тракт се изчиства от слоевете на епитела, засегнат от вируса, който се проявява като хрема и мокра кашлица.

Диференциална диагноза

Поради широко разпространеното и хетерогенно естество на различните остри респираторни инфекции, често е необходимо да се направи диференциална диагноза, за да се установи точната причина за заболяването. Познаването на принципите на диференциалната диагноза на различните остри респираторни вирусни инфекции е необходимо за предотвратяване на различни усложнения и коригиране на тактиката на лечение на пациент. Най-честите причинители на остри респираторни вирусни инфекции са грип (остро начало, висока температура, възможността за развитие на тежки форми на заболяването), парагрипен (по-лек от грип, увреждане на ларинкса с риск от задушаване при деца), аденовирусна инфекция (по-слабо изразена, отколкото при грип, ангина) и лимфаденопатия, увреждане на конюнктивата на очите, тежък хрема, увреждане на черния дроб е възможно), инфекция с респираторен синцитиален вирус (бронхиални и бронхиолни лезии, възможност за развитие на пневмония, по-лека и по-дълга от грипа) д) [2].

Симптомите на диспепсия (повръщане, разреждане на изпражненията) трябва да бъдат предупреждавани за ротавирусна инфекция.

При тежко възпаление на сливиците (особено често при аденовирусна инфекция) е необходимо да се изключи стенокардия и инфекциозна мононуклеоза.

Тежката треска може да причини морбили, скарлатина и др.

От по-екзотичните заболявания, първите симптоми на които могат да наподобяват ARVI, хепатит, СПИН и т.н. трябва да се отбележат, следователно, ако симптомите на ARVI през предходните няколко седмици са били предшествани от събития, опасни поради инфекция с тези заболявания (контакт с пациент с хепатит A, незащитени сексуални). контакт с случайни партньори, интравенозни инжекции при нестерилни условия), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Профилактика и лечение

Профилактиката на АРВИ се състои в общо възстановяване, укрепване на тялото и стимулиране на имунитета чрез втвърдяване, упражнения на открито, ски, кънки, плуване, пълно хранене, богати на витамини храни, а в края на зимата и ранна пролет - умерени количества витаминни препарати, по-добре естествен произход.

В средата на инфекцията се препоръчва да се ограничи посещаемостта при масови мероприятия, особено в затворени зони, да се избегне прекалено близък контакт с пациентите, да се измиват възможно най-често ръцете. Същите правила трябва да се спазват от болните: да вземат болничен списък, да не присъстват на масови мероприятия, да се стремят да използват обществения транспорт възможно най-малко, да избягват близки контакти със здрави хора, да носят марлеви превръзки.

Лечението на острите респираторни вирусни инфекции е предимно симптоматично: прекомерно топло (но не горещо) пиене, витамин С. Трябва да сте наясно, че антибиотиците не могат да се използват за остри респираторни вирусни инфекции без директни указания от лекаря, тъй като те не засягат имунната система и причиняват дисбиоза ; и антипиретични и аналгетични лекарства не се препоръчват за употреба при телесна температура, която не надвишава 38 - 38,5 ° C, тъй като умерено повишаване на температурата е естествената защитна реакция на организма и помага на имунната система да се бори с вирусите. От антипиретичните лекарства се използва парацетамол (ацетаминофен) и по-скоро ибупрофен като по-безопасно и по-ефективно лекарство [3] [4].

Остри респираторни инфекции (ОРЗ) - симптоми и лечение

Инфекционист, 10 години опит

Дата на публикуване 6 февруари 2018 г.

Съдържанието

Какво е остро респираторно заболяване (ОРЗ)? Причините за възникването, диагностиката и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р А. Александров, инфекциолог с 10 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Остри респираторни заболявания (ОРЗ) е екип от остри инфекциозни заболявания, чиито патогени навлизат в човешкото тяло през дихателните пътища и, умножавайки се в клетките на лигавицата на дихателните пътища, ги увреждат, причинявайки основния симптом на заболяването (синдром на дихателните пътища и обща инфекциозна интоксикация). Използването на термина SARS (при липса на лабораторно потвърдено етиологично декодиране) е неправилно.

етиология

ОРЗ - полиетиологичен комплекс от заболявания, основните видове патогени:

  • бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вируси (риновируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус, реовируси, коронавируси, ентеровируси, херпесни вируси, параинфлуенца и грипни вируси);
  • Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусите като причинител на остри респираторни инфекции имат преобладаващо положение в структурата на честотата, следователно, използването на термина ARVI (остро респираторно вирусно заболяване) не е неразумно. Напоследък понякога се среща терминът ОРИ (остра респираторна инфекция). [2] [4]

епидемиология

Предимно антропоноза. Те са най-многобройната и често срещана група заболявания при хората (до 80% от всички болести при децата) и поради това представляват сериозен проблем за общественото здраве поради причинените от тях икономически щети. Източник на инфекция е болен с тежки и изтрити форми на заболяването. Универсалната чувствителност, имунитет към някои патогени (аденовируси, риновируси) е устойчива, но строго специфична за типа, т.е. респираторно заболяване, причинено от един тип патоген (но различни серотипове, които могат да бъдат стотици), може да се случи многократно. Увеличението на заболеваемостта през есенно-зимния период може да бъде под формата на епидемични огнища, води до страни с прохладен климат. По-често деца и хора от организирани групи са болни (особено по време на адаптационния период).

Основният трансмисионен механизъм е въздушна капчица (аерозолна, в по-малка степен въздушно-прахова пътека), но може да играе ролята на контактно-всекидневен механизъм (контакт - с целувки, домакинство - чрез замърсени ръце, предмети, вода). [2] [7]

Симптоми на остри респираторни инфекции (ОРЗ)

Инкубационният период е различен и зависи от вида на патогена, може да варира от няколко часа до 14 дни (аденовирус).

За всеки причинител на остро респираторно заболяване има свои специфични особености на хода на заболяването, но всички те са обединени от наличието на синдроми на обща инфекциозна интоксикация (SOII) и лезии на дихателните пътища, в една или друга степен.

Тук е синдромът на увреждане на дихателните пътища - SPRT (основният синдром на тези заболявания), започвайки от горните части:

  • ринит (назална конгестия, намаляване на миризмата, кихане, назален секрет - първо прозрачни лигавици, след това муко-гнойни - по-плътни, жълто-зелени, това се случва в резултат на прикрепване на вторичната бактериална флора);
  • фарингит (белези и болки с различна интензивност в гърлото, суха кашлица - гърло);
  • ларингит (дрезгав, понякога афония, кашлица и възпалено гърло);
  • трахеит (мъчително, предимно суха кашлица, придружена от болезненост и болка зад гръдната кост);
  • бронхит (кашлица с и без храчки, сухи хрипове, рядко големи мехурчета по аускултация);
  • бронхиолит (кашлица с различна интензивност, хриптене на различни калибри).

Отделно е необходимо да се посочи синдромът на увреждане на белодробната тъкан - пневмония (пневмония). В контекста на ОРЗ, то трябва да се разглежда като усложнение на основното заболяване. Тя се проявява със значително влошаване на общото състояние, силно изразена кашлица, утежнена от вдъхновение, с аускултация от звука на крепита, влажно хриптене с хриптене, понякога недостиг на въздух и болки в гърдите.

Допълнителни синдроми могат да бъдат:

  • синдром на екзантема (обрив по кожата);
  • тонзилит (възпаление на сливиците);
  • лимфаденопатия (LAP);
  • конюнктивит;
  • хепатолиенал (уголемяване на черния дроб и далака);
  • хеморагичен;
  • ентерит.

Алгоритъм за разпознаване на остри респираторни инфекции с различна етиология:

Съществуват различия между началния период на грип и други остри респираторни заболявания, които се изразяват в по-ранното начало на AFI с грип (забавено ESRT) и обратната ситуация по отношение на ОРЗ от различна етиология.

Типичният ORZ започва с дискомфорт, изтръпване в носа и гърлото, кихане. По време на краткия период симптомите се увеличават, появяват се белези, появява се усещане за интоксикация, телесната температура се повишава (обикновено не по-висока от 38.5), има течащ нос, се появява неясно изразена суха кашлица. В зависимост от вида на патогена и свойствата на микроорганизма, всички изброени синдроми на АРБ могат последователно да се появяват в различни комбинации и тежест, развиват симптоми на усложнения и аварийни състояния. [6] [7]

Патогенеза на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

Входната порта е лигавицата на орофаринкса и горните дихателни пътища.

Първият етап от колонизацията на човешкото тяло е адсорбцията на инфекциозен агент на повърхността на клетките със специфични рецептори за всеки тип патоген. Тази функция обикновено се изпълнява от един от повърхностните протеини на патогенната обвивка, например, гликопротеин - фибрили в аденовируси, хемаглутининови спайкове в парамиксо или ортомиксовируси, в коронавируси - S-протеинови съединения и гликолипиди. Взаимодействието на патогенния агент с клетъчните рецептори е необходимо не само да се прикрепи към клетката, но и да започне клетъчни процеси, които подготвят клетката за по-нататъшна инвазия, т.е. наличието на подходящи рецептори на клетъчната повърхност е един от най-важните фактори, определящи възможността или невъзможността инфекциозен процес. Въвеждането на патоген в клетката гостоприемник предизвиква поток от сигнали, които активират редица процеси, чрез които тялото се опитва да се отърве от него, например, ранен протективен възпалителен отговор, както и клетъчен и хуморален имунен отговор. От една страна, повишаването на клетъчния метаболизъм представлява защитен процес, но от друга страна, в резултат на натрупването на свободни радикали и възпалителни фактори, липидният слой на епителните клетъчни мембрани на горните дихателни пътища и белите дробове се нарушава, а пропускливостта им се повишава и се увеличава. развива се дезорганизация на жизнената активност на клетката до смъртта му.

Вторият етап на инфекцията се характеризира с вирус, който влиза в кръвния поток и се разпространява в цялото тяло - виремия, която заедно с повишаването на активността на защитните механизми, появата на клетъчни остатъчни продукти в кръвта причинява интоксикационен синдром.

Третият етап се характеризира с повишена тежест на имунните защитни реакции, елиминиране на микроорганизма и възстановяване на структурата и функцията на засегнатата тъкан на гостоприемника. [5] [7]

Класификация и етапи на развитие на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

1. Според клиничната форма:

а) akataralnaya (няма признаци на лезии на дихателните пътища при наличие на симптоми на обща инфекциозна интоксикация);

б) изтрити (лека клиника);

в) асимптоматична (пълна липса на клинични симптоми);

2. Поток:

  • неусложнени настинки;
  • сложно ARD;

3. По тежест:

Усложнения при остри респираторни инфекции (ARI) t

  • свързани с горните дихателни пътища (отит, синузит, бактериален ринит, фалшива крупа);
  • свързани с белодробната тъкан (вирусна пневмония, вирусно-бактериална и бактериална пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
  • свързани с увреждане на нервната система (конвулсивен синдром, неврит, менингит, менингоенцефалит, синдром на Guillain-Barré и др.);
  • свързани с увреждане на сърцето (миокардит);
  • свързани с обостряне на хронични заболявания (обостряне на ревматизъм, тонзилит, туберкулоза, пиелонефрит и др.). [7]

Диагностика на остри респираторни инфекции (ARI)

В широко разпространена практика, лабораторната диагностика на остри респираторни инфекции (особено при типичен неусложнен курс) обикновено не се извършва. В някои случаи може да се използва:

  • подробен клиничен анализ на кръвта (левкопения и нормоцитоза, лимфоцитна и моноцитоза, с наслояване на бактериални усложнения - неврофилна левкоцитоза с изместване наляво);
  • общ клиничен анализ на урината (промени неинформативни, показват степента на интоксикация);
  • биохимични кръвни тестове (повишена ALT при някои системни патогени, например, аденовирусна инфекция, CRP);
  • Серологични реакции (ретроспективна диагноза е възможна при използване на RSC, RA, ELISA методи - рядко се използва в практиката. Понастоящем PCR диагностиката на мазките е широко използвана, но използването й е ограничено предимно за болници и изследователски групи).

Ако подозирате развитието на усложнения се провеждат подходящи лабораторни и инструментални изследвания (рентгенови лъчи на параназалните синуси, гръдни органи, КТ). [3] [5]

Лечение на остри респираторни инфекции (ARD) t

Поради извънредната поява и в по-голяма степен на наличието на форми на лека и средна тежест, пациентите с ОРЗ се лекуват у дома, тежките заболявания (с риск от развитие и развитите усложнения) трябва да се лекуват в болница за инфекциозни заболявания (до нормализиране на процеса и възникване на тенденции на възстановяване). У дома терапевт или педиатър (в някои случаи специалист по инфекциозни заболявания) лекува ARD.

Един от най-важните компоненти при лечението на остри респираторни инфекции е благоприятният микроклимат в помещението: въздухът трябва да е хладен (18-20 ° C) и влажен (влажността на въздуха е 60–65%). Съответно, пациентът не трябва да се обвива с кожени одеяла (особено при повишена телесна температура), а да се облича в топли пижами.

Храната трябва да бъде разнообразна, механично и химически нежна, богата на витамини, показани са безмесни бульони (оскъден пилешки бульон и др.), Обилно пиене до 3 л / ден е идеално. (топла преварена вода, чай, плодови напитки). Добър ефект има топло мляко с мед, чай с малини, отвара от листа от брусниче.

Медикаментозното лечение на ARD включва етиотропно (т.е., засягащо причинителя), патогенетично (детоксикация) и симптоматично (улесняване на състоянието на пациента чрез намаляване на смущаващите симптоми) терапия.

Етиотропната терапия има смисъл само когато е предписана в ранния период и само с ограничен кръг патогени (главно с грип). Използването на "високоефективни" средства на местната фармацевтична промишленост (арбидол, кагоцел, изопринозин, амиксин, полиоксидоний и др.) Няма доказана ефективност и може да има ефект само като плацебо.

Като симптоматична терапия могат да се използват лекарства от следните групи:

  • антипиретик при температура при възрастни над 39,5 години, при деца над 38,5 години (парацетамол, ибупрофен);
  • антивирусни и антибактериални очни капки за конюнктивит;
  • вазоконстрикторни капки в носа с назална конгестия и хрема (не повече от 5 дни);
  • солеви капки в носа с ринит за разреждане на слуз;
  • антиалергични лекарства за алергичен компонент на остри респираторни инфекции;
  • противовъзпалителни и антимикробни агенти с локално действие (таблетки, таблетки за смучене и др.);
  • средства за подобряване на образуването, разреждането и храчките (муколитици);
  • широкоспектърни антибиотици (при липса на подобрение в рамките на 4-5 дни, присъединяване на вторична бактериална флора и развитие на усложнения). [2] [6]

Прогноза. предотвратяване

водеща роля в предотвратяването на разпространението на остри респираторни инфекции (без грип) е:

  • изолация на болните и здравите;
  • по време на епидемичния сезон (есенно-зимно време) ограничаване на посещенията на претъпкани места, ползване на обществен транспорт;
  • измиване на ръцете и лицето със сапун след разговор с пациенти;
  • носене на маски на хора с признаци на остри респираторни инфекции;
  • ходене на чист въздух;
  • здравословна храна, мултивитамини;
  • втвърдяване;
  • честото излъчване на помещението;
  • превенция на ваксината (Hemophilus influenzae, pneumococcus).