sphenoiditis

Добре е, че някои заболявания рядко засягат хората. Една от болестите е сфеноидит, който рядко пречи на симптомите на дадено лице. Какво е това заболяване? Всичко за сфеноидитите ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.

Какво е това - сфеноидит?

Както вече е написано в други статии на сайта vospalenia.ru, носната кухина има няколко синуса. Възпалението на един от тях води до определено заболяване. Какво е сфеноидит (сфеноиден синузит)? Това е възпаление на лигавицата на клиновидния синус (първичен синус). Много рядко заболяването се случва без възпалителни процеси в другите синуси, причинявайки един или друг тип синузит: синузит, етмоидит, фронтален синузит. Също така, често заболяването провокира или се причинява от ринит.

класификация

Класификацията на сфеноидит е много лесна:

1. Форми на потока:
   • Остра - може да е асимптоматична. Това се случва:

• катарална,
• гноен.

• Хроничната е резултат от остър сфеноидит.
1. По локализация:
   • Едностранно: ляво или дясно - възпаление на един от синусите;
   • Двустранно - възпаление в същото време две сдвоени сфеноидни синуси.
2. Други видове:

• Инфекциозни: бактериални, вирусни, гъбични.
• Специфични или неспецифични (травматични).

нагоре

Причини за поява на сфеноидит на клиновидната синусна лигавица

Основната причина за сфеноидит на лигавицата на клиновидния синус е проникването на инфекцията в съответната област. Често това са бактерии или вируси, които често се срещат в носната кухина, особено ако човек има ARVI. Също така се наблюдават асоциации на различни бактерии, гъбички и вируси.

Основните фактори, които допринасят за проникването на инфекция в клиновидния синус са:

• Инфекциозни заболявания на дихателната система: други видове синузит (етмоидит, гайморит, синузит, ринит), ринит, фарингит, трахеит и др.
• Нисък имунитет, който не унищожава инфекцията в носната кухина.
• Различни причини за смущения в оттока на слуз: малки размери, покриващи полипи, чужди тела, тумори, изкривявания и патологии с наследствен характер в структурата на фистулите.

Често причината за сфеноидит е специфичният характер на инфекциите, например при туберкулоза или сифилис.

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:

1. Остра - характеризира се със следните характеристики:
   • Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща се по цялото лице.
   • Изобилие освобождаване от носната кухина лигавица, гноен или мукоподбуждащ характер.
   • Нарушаване на миризмата.
   • Висока температура
   • Миризма на гниене.
   • Слабост и умора.
2. Хронична - се определя от следните симптоми:

• Тъп болки в тилната област.
• Ако болката е единственият симптом, тогава е невъзможно да се открие сфеноидит и неуспешно лечение за други заболявания, които не облекчават симптомите.
• Усещане за гниене в устата.
• Дискомфорт в назофаринкса.
• Неприятна миризма.
• Когато участва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намалено зрение.
• Хронична сънливост.
• Постоянна умора
• Постепенно намалява апетита.
• Слабост и летаргия.

нагоре

Сфеноидит при дете

Детето може да развие сфеноидит, тъй като за децата са характерни различни вирусни катарални заболявания. Слабият имунитет, нараняванията и патологиите на носа могат само да допринесат за развитието на заболяването.

Сфеноидит при възрастни

Ако възрастните развият сфеноидит, това рядко е достатъчно. Тук е необходимо да бъдете наистина безразлични към собственото здраве, за да се позволи на вирусните заболявания на други органи на дихателната система да провокират възпаление на лигавицата на клиновидните синуси. При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини. Рядко причината е вродена патология на структурата на носа.

диагностика

Диагнозата на сфеноидит започва с слушане на оплакванията на пациента и общ преглед. Компетентен лекар по УНГ може да подозира болестта поради недостиг на симптоми и очевидни прояви. Все пак, за изясняване, все още се провеждат допълнителни диагностики:

• Риноскопия.
• Рентгенография на носните синуси.
• КТ и ЯМР на параназалните синуси.
• Изследване на слуз, което се екскретира от носа.
• Кръвен тест за наличие на инфекция и нивото на левкоцитите.
• Pharyngoscope.

нагоре

лечение

Лечението на възпалението на лигавицата на клиновидния синус се фокусира върху отстраняване на причината за заболяването, премахване на оток и възпаление, както и подобряване на изтичането на слуз. Как се прави това? Различни медицински и физиотерапевтични процедури, понякога - хирургични.

Как за лечение на сфеноидит? Лекарства, предписани от отоларинголог:

• Антибиотици: аминопеницилин, цефалоспорин.
• Вазоконстрикторни капки за нос.
• Имуномодулатори, имуномодулатори.

Как иначе се лекува сфеноидит? Различни физиотерапевтични процедури:

• Въвеждането на марлеви ленти, потопени в разтвор на адреналин.
• Ендоназална електрофореза с антибиотици и антисептици.
• Облъчване на синусите с хелий-неонов лазер.
• Вдишване с ефедрин и хидрокортизон.
• UHF.
• Лампа Sollux.
• Компреси за озокерит.

Ендоскопската хирургия се използва само когато горните методи не работят и не осигуряват подобрения. Има усещане за носната кухина - въвеждането на синусов катетър, почистване на съдържанието на синуса и въвеждане на антибиотици. Санитарните операции се извършват главно при хронична форма на сфеноидит, тъй като консервативното лечение рядко дава добър резултат. Тук се различават подходи, тъй като лекарите се обръщат към клиновидния синус:

1. Трансептална сфеноидектомия - подходът се осъществява през носната преграда;
2. Екстремия-максиларна или трансзофилна етмоидофеноидектомия - извършвана през максиларния синус или орбитата;
3. Директна ендоназална етмоидосфеноидектомия - право през носа.

След операцията, назофаринкса се промива с изотоничен физиологичен разтвор с допълнителен прием на антибиотици.

Ако сфеноидит има специфичен характер на възникване, тогава лечението се извършва в съответствие с тези заболявания.

Възможно ли е да се лекува сфеноидит у дома? По-добре е да не се самолечение, тъй като става дума за синусите, които се задълбочават и не могат да се постигнат с конвенционални методи. Различни инхалации няма да помогнат. Бульонът само отслабва симптомите, но не елиминира причините. Що се отнася до диетата, важно е да се използват повече витамини и течности, което допринася за доброто изтичане на слуз. Всички други процедури се провеждат най-добре в болницата под постоянен надзор на лекар.

Прогноза за живота

Сфеноидитът има двусмислена прогноза за живота. Колко пациенти живеят? Заболяването не влияе върху броя на годините, докато не се получат усложнения в случай на абсолютно нелекуване. Какви са тези усложнения?

• менингит;
• арахноидит;
• Оптичен неврит;
• Очно око на флегмона;
• Мозъчен абсцес.

Това са усложнения, които могат да доведат до смърт.

Острият сфеноидит се лекува бързо. Хроничната форма, за съжаление, рядко дава пълно излекуване. Пациентът трябва периодично да се подлага на лечение, за да елиминира обострящите периоди на заболяването. За да се избегнат както заболяването, така и неговите усложнения, е по-добре да се предотврати заболяването:

• Избягвайте нараняване на носа.
• Укрепване на имунитета.
• Лекувайте всички инфекциозни заболявания на дихателната система.
• Не забавяйте лечението с сфеноидит.

Какво е сфеноидит, симптоми и лечение при възрастни

Сфеноидит се отнася до възпалителни заболявания, както се вижда от наставката - това. Синоними на диагнозата - синузит и риносинусит. Обект на възпаление е лигавицата на клиновидния синус. Причинителите на възпалението могат да бъдат както вируси, така и бактерии.

Често възпалението се случва като усложнение от хрема, грип или при получаване на нараняване на лицевата област. Както при всякакви възпалителни заболявания, настъпва остър сфеноидит и неговата хронична проява.

При хроничен сфеноидит са характерни теменни и тилни главоболия. Към тях се добавя неприятна миризма, която пациентът се чувства почти постоянно. Важно е също наличието на секрети на оттока на арката на назофаринкса.

Сфеноидит - какво е това

Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидния синус на всяка етиология. Сфеноидитът е вид синузит. Всеки параназален синус се нарича синус, а тяхното възпаление се нарича синузит.

Възпалението на фронталните синуси се нарича фронтит, максиларно - синузит, етмоиден лабиринт - етмоидит. Всички изброени синуси са сдвоени, в тази връзка е възможно възпаление на лявата страна, праволинейно или двустранно.

Сфеноидният синус може да бъде свързан със септум или несдвоен. Във втория случай страната на възпалението не е уточнена.

В случай, че всички синуси на половината от лицето са възпалени, се казва, че се извършва хемизинузит, всички синуси на двете половини са пансинусити. Сфеноидит може да възникне и при хемизинусит, и при пансинусит.

Анатомични особености

За да разберем как се развива болестта и как се проявява тя, трябва да знаем основните анатомични особености на клиновидния синус. Тя се намира в тялото на клиновидната кост. Тази кост не може да се види извън черепа, тъй като тя не се очертава по никакъв начин. Тялото на клиновидната кост се намира на нивото на носовия мост и орбитите, но дълбоко в черепа.

Комуникацията с външната среда става чрез чифт дупки в предната стена на синуса, която се отваря в горния носов проход. Чрез тази дупка е възможна инфекция от носната кухина в клиновидния синус. Общува с други синуси през носната кухина, което допринася за разпространението на възпалението в синусите.

Подобно на другите синуси, клиновидният синус е покрит с епител, съдържащ голям брой бокални клетки. Тези клетки произвеждат слуз, която овлажнява кухината на синуса и я почиства.

Отвън на стените на главния синус се присъединяват големи венозни колектори, клонове на окомомоторни и тригеминални нерви.

Причини за поява на сфеноидит

Причините за възпалението са, че причинителят на инфекциозно заболяване навлиза в кухината на клиновидния синус. Следните условия могат да допринесат за този процес:

• Ринит. Най-често възпалението на лигавицата на параназалните синуси възниква именно заради студа. Това нарушава изтичането от синуса на слузта, което се натрупва в синусовата кухина. От носа се появява инфекциозен агент, който причинява възпаление. Така слузта придобива гноен характер.
  
• Отит. Кухината на средното ухо също взаимодейства с носната кухина. Патогенът от ухото влиза в носа, а след това в клиновидния синус, където причинява възпаление. Освен това, ухото комуникира с фарингеалната кухина, защото микроорганизмът може да влезе в синуса дори от там, през ухото и носа.
  
• Одонтогенен синузит. Това е причината за най-тежкия сфеноидит. Причинителят на кариеса изяжда стената между зъбите и максиларния синус и след това прониква. След това той може да унищожи различни костни образувания и да проникне в други синуси, като разяжда стените им. Това заболяване се нарича "cartes".
  
• Анатомични особености. Понякога клиновидният синус има много тясно съобщение с носната кухина. Мукусът не може да проникне напълно през носа, защото се натрупва в синусовата кухина. Това съдържание е благодатно място за микроорганизми, които не се отстраняват от синусите, но остават в него и причиняват възпаление на лигавицата. В този случай може да се изолира сфеноидит, без ринит, отит или друг синузит.

Сфеноидит - симптоми

Клиничните прояви на сфеноидитите зависят от това колко често е процесът и от какъв патоген го причинява. По правило пациентът има следните симптоми:

• Главоболие. Когато се появява клиноидит винаги. Тя може да носи характерен нахален, дърпащ или притискащ характер. Намира се зад очите, в теменните и тилната област.
  
• Освобождаване от носа. Всичко, което се натрупва в главния синус, евентуално ще попадне в носа. Дори да няма ринит преди началото на възпалението в синуса, той ще се появи в разгара на заболяването. Естеството на изхвърлянето ще зависи от вида на възпалението.
  
• Лош вкус в устата. От носната кухина ексудатът може да се получи не само навън, но и погълнат. Това означава, че изхвърлянето от синуса се влива в носа, от там по гърлото и след това в стомашно-чревния тракт. Част от него може да раздразни вкусовите пъпки на езика.
  
• Повишена телесна температура. При бактериално гнойно възпаление може да се получи силна треска. За други видове характер субфебрилитет.
  
• Симптоми на интоксикация. Може да има намаление на апетита, умора, хронична умора и други признаци на инфекциозно заболяване.

усложнения

При сфеноидит се откриват следните усложнения:

• Загуба на миризма. Основният синус се намира под обонятелния тракт и обонятелните луковици, заради неговото възпаление често се открива, че намалява обонянието. Освен това отделянето от носа влияе както на свободното дишане, така и на миризмата. След болестта може да не се възстанови.
  
• Намалено зрение. В областта на клиновидния синус е кръстосването на зрителните нерви. Ако възпалението се разпространи в тази област, е възможно намаляване на зрението до пълната му загуба.
  
• Двойни очи, присвити. Това се случва, когато окуломоторните нерви участват в процеса. В този случай е възможно нарушаване на помещенията, реакция на светлина. Косопадът може да бъде сходен или различен.
  
• Непоносима болка в очите и лицето. Когато възпалителният процес се разпространи до тригеминалния нерв, настъпва неврит. В този случай болката ще бъде във всички места на иннервация на засегнатия клон.
  
• Менингит. Тя се развива рядко и само ако мембраните на мозъка са включени в процеса. Това е по-често с гноен процес.

Видове сфеноидит

Класифицирайте болестта по няколко критерия. На първо място, определят хода на заболяването, въз основа на клиничната картина и продължителността на заболяването. След това се определя страна на лезията, а след - етиологичния фактор.

Пълната класификация е както следва:

• Развитието на заболяването: Остра - се характеризира с тежки клинични симптоми, голям брой ексудати и интоксикация винаги е придружена; Хронична - симптомите са леки, болестта протича в изтрита форма, ексудатът намалява, но пролиферативните процеси са по-изразени.
  
• Локализация на възпалението: Правилно; Лява страна; Двустранно (при липса на преграда в синуса, страната не е посочена).
  
• Етиологията на заболяването (ако е известен специфичен патоген, също се посочва): Бактериална; вирусен; гъбична; протозои; Травматично (при контакт с чуждо тяло).

Диагностика на сфеноидит

Диагностичните методи могат да бъдат разделени на основни и допълнителни. Основните от тях включват събиране на оплаквания, анамнеза и инспекция. В диагнозата трябва да се установи оториноларинголог (УНГ). Той също така изследва носната кухина (риноскопия), изследва ушите (отоскопия) и изследва задната стена на фаринкса (фарингоскопия).

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез рентгенография на черепа в две проекции. В същото време, в областта на клиновидния синус, ще се вижда потъмняване (бяла област). При остър сфеноидит ясно ще се вижда нивото на течност и въздух или напълно запълнен синус. При хронично - удебеляване на стените на синуса под формата на потъмняване с неравни ръбове.

За да се установи патогенът, направете микробиологично изследване на съдържанието на синуса. За това се проверява или се изследва ексудат от носа, ушите или гърлото. Когато се открият бактерии, се определя тяхната чувствителност към антибиотици.

Сфеноидит - лечение

Терапията може да се раздели на две области: симптоматична и хирургична. Първият има за цел да се отърве от проявите на болестта, а вторият - при пълно излекуване.

Симптоматична терапия

Лечението на сфеноидит включва приемане на различни лекарства. Специфичните лекарства зависят от това кои симптоми безпокоят пациента. При главоболие предписано аналгин, аспирин, ибупрофен, цитрамон. Тези лекарства се използват за намаляване на температурата.

За да се намалят признаците на ринит и да се подобри отделянето на ексудат от синуса, се използват вазоконстрикторни капки в носа. С отит, можете да погребете противовъзпалителни капки за ухо.

Хирургично лечение

Целта на тази терапия е отводняването на клиновидния синус и осигуряване на изтичане на ексудата. Има два начина да постигнете това. Първият е санацията на синуса чрез естественото му отваряне. За целта в горния носов проход се въвежда катетър с водач, а след това и в основния синус. По този начин е възможно да се вмъкне дренаж в кухината и да се осигури изтичане.

Понякога такава намеса не е достатъчна и трябва да извършите по-подробна операция. Тогава с помощта на микрохирургически инструменти се създават допълнителни съобщения между носната кухина и синуса. По-обемните операции в този метод почти не се изпълняват.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на сфеноидит, е необходимо да се борим във времето срещу всяка инфекция на горните дихателни пътища. Своевременно лечение на ринит, отит и синузит значително намалява вероятността от възпаление на клиновидния синус. В допълнение, важно е да се консултирате с лекар при първите признаци на това заболяване, за да се предотврати появата на усложнения.

Правила за хранене със сфеноидит

За възпалителни заболявания няма специална диета. Основното нещо е да се консумират повече витамини и минерали. За да направите това, яжте пресни зеленчуци и плодове. Струва си да се припомни, че главният помощник в борбата срещу възпалението - витамин С, който се съдържа в зелено. Освен това трябва да увеличите приема на протеини, например под формата на варено месо.

перспектива

С навременно лечение, прогнозата е благоприятна. Остър сфеноидит може да се излекува напълно и хронично да се прехвърли на стадия на стабилна ремисия. С развитието на усложнения прогнозата става неблагоприятна.

Опасна болест - сфеноидит

Сфеноидитът е много опасно възпаление на клиновидните синуси. От всички синузити, това заболяване е най-трудно, тъй като може да има необратими последици. Сфеноидните синуси се намират в основата на черепа, гнойното им възпаление прогресира изключително бързо и причинява тежки усложнения. Как да диагностицираме и лекуваме сфеноидит?

Дефиниция на болестта

Лекарите наричат ​​sphenoiditis възпаление на лигавицата на клиновидния синус. В действителност, това заболяване е вид синузит, който съчетава различни възпалителни процеси в параназалните синуси.

Човек има няколко синуса. Клиновидната форма, която е основната, се намира дълбоко в носната кухина и граничи с такива важни компоненти на човешкото тяло, като хипофизната жлеза, сънните артерии, основата на черепа, зрителните нерви. Разбира се, подобно „съседство” може да се сблъска с сериозни усложнения. За щастие, сфеноидит е рядък, често при хора, повлияни са максиларните синуси и лабиринтът на решетката (синузит, етмоидит). Въпреки това, с малка честота, повечето от сфеноидитите стават хронични, слабо лечими с медикаменти и изискват операция. При хората има два клиновидни синуса, разделени от преграда, така че болестта може да бъде едностранна или двустранна.

Причини за възникване на

Развитието на sphenoiditis се дължи на поражението на лигавицата на бактерии, вируси или гъбички. Всяка катарална болест причинява възпаление във всички параназални синуси, включително сфеноиден. Обаче, възпалителният процес обикновено протича в рамките на 1-2 седмици. При определени условия се развива бактериален сфеноидит. Основните фактори, предразполагащи към появата на заболяването, са:

• Теснотата или пълната липса на анастомоза - отвор на клиновидния синус.
• Наличието на киста или полип в клиновидния синус, блокира фистулата.
• Изкривяване на носната преграда в задната или горната му част, което предотвратява достатъчна проходимост в фистулата на синуса.
• Удари в синусите чужди тела с остър дъх.
• Допълнителни прегради в клиновидния синус.
• Недостатъчен размер на клиновидния синус.
• Тумори в клиновидния синус.

Поглъщането на вода по време на плуване и гмуркане с шнорхел също може да доведе до сфеноидит. Според статистиката тази причина е около 10% от всички случаи на сфеноидит.

На практика лекарите най-често се сблъскват с комбинация от една или повече причини за сфеноидит. В преобладаващата част от случаите тяхното отстраняване води до възстановяване.

симптоми

Сфеноидитът може да бъде остър и хроничен.

Острата форма, в зависимост от естеството на възпалението, може да бъде катарална или гнойна. Водещите симптоми на острата форма на сфеноидит са:

• Главоболие, локализирано главно в тилната, по-рядко в предната, теменната или темпоралната част на главата;
• Обилен мукопурулентен или гноен разряд от носа;
• Нарушение на миризмата, постоянно усещане за неприятна миризма на гниене;
• Повишена телесна температура;
• Обща слабост;
• Умората.

При липса на лечение е възможен преходът на възпалителния процес към близките органи с развитието на менингит, абсцес на мозъка, оптичен неврит.

Хроничният сфеноидит по правило протича без изразена симптоматика. Пациентът е обезпокоен от болка в тъпата област. Ако болката е единственото оплакване на пациента, тогава не всеки лекар ще мисли за възпалението на клиновидния синус, така че има случаи, когато пациентът е бил видян от терапевт или невролог от години и получава лечение, което не носи резултати.

В допълнение към болката в задната част на главата, човек, страдащ от хроничен сфеноидит, може да изпита постоянен дискомфорт в назофаринкса, неприятна миризма или вкус на гниене в устата. Това се дължи на факта, че гнойното отделяне от клиновидните синуси през фистулата навлиза в обонятелната част на носната кухина, откъдето се стича по гърлото.

Ако зрителният нерв участва в патологичния процес, зрителните увреждания показват това. Например, може да има леко намаляване на зрителната острота, ограничаване на зрителните полета и от време на време двойно виждане в очите. Хроничният сфеноидит е възпалителен процес, следователно в случай на дългосрочен курс се появяват симптоми на интоксикация и постепенно се увеличават. Те могат да бъдат:

• Чувство на неразположение;
• Някаква сънливост;
• слабост;
• Лош апетит.

Тези симптоми постоянно придружават пациента през годините, които все повече и повече утежняват.

Възможни усложнения

В допълнение към болката и общото влошаване на здравето, възпалението на клиновидния синус може да доведе до развитие на такива сериозни заболявания като:

• арахноидит;
• менингит;
• Оптичен неврит;
• Флегмона на орбитата на окото;
• Мозъчен абсцес и др.

Тези патологични състояния могат да доведат до инвалидност и дори до смърт.

диагностика

Основните диагностични методи за определяне на сфеноидитите са риноскопия и рентгенография. По време на риноскопията се откриват оток на задния отвор на фаринкса и отделянето на гнойни изхвърляния. Рентгенография ви позволява да зададете затъмняващи клиновидни синуси, което показва натрупването на гной в тях и наличието на възпалителен процес. В случаите, когато тези два метода не са информативни (поради индивидуалните особености на структурата на синусите или хода на заболяването), се предписват компютърна томография или ЯМР, които с висока точност разкриват патологии в параназалните синуси.

лечение

След консултация с УНГ-лекар трябва да се лекува остър и хроничен сфеноидит. Ако симптомите на заболяването са умерени и няма признаци на усложнения, се предписва консервативна терапия. Ако се открият симптоми на усложнения или консервативната терапия е неефективна, се извършва операция.

Медикаментозно лечение

Основните направления на лекарствената терапия:

1. Премахване на назалната конгестия.
2. Елиминиране на подуването на носната лигавица.
3. Подобряване на изхвърлянето на възпалителния ексудат от клиновидните синуси с помощта на спрейове от обикновената простуда.
4. Употреба на антибиотици и кортикостероиди (ако е необходимо).

Препоръчва се употребата на вазоконстрикторни капки. Не забравяйте обаче, че те не могат да се прилагат повече от 3 дни. Причината е, че традиционните компоненти на спрея след 2-3 дни вече не са ефективни, тъй като има пристрастяване, и те постепенно започват да имат отрицателен ефект.

Спрейове за нос

С sphenoiditis, можете да използвате следните лекарства за простуда:

• Спрей "Rinofluimucil" (Италия). Rinofluimucil-активни компоненти на спрея намаляват екскрецията на гной, слуз и назална конгестия, подобряват отделянето на гной, намаляват подуването на носната лигавица. Ринофлуимуцил също върви добре с препаратите Синуфорте и Синупрет, които ускоряват почистването на синусите от гной и слуз.
• Спрей "Nasonex" (Белгия). Nasonex съдържа ниска доза глюкокортикоиди, което позволява добро отстраняване на оток на лигавицата и запушване на носа. Този спрей е различен, тъй като може да се прилага в рамките на 2-3 месеца, което е особено важно при продължително лечение. Nasonex също върви добре с всички други лекарства.

Лекарства, ускоряващи изчистването на синусите от гной и слуз

Те обикновено включват растителни компоненти, които стимулират функцията на мигателния епител на повърхността на лигавицата, което води до по-бързо почистване на синусите от слузта и натрупването на гной. За възпаление на клиновидните синуси се препоръчват лекарства като:

• Капки или капки "Sinupret" (Германия). Synupreactive компоненти от растителен произход имат противовъзпалителни ефекти, улесняват евакуацията на гной и слуз от синусите.
• Капки за нос "Синуфорте" (Испания). Sinouforpreparat, произведен на базата на екстракт от една от лечебните растения. Насърчава почистването на синусите.

Антибиотици за сфеноидит

В зависимост от степента на възпаление, наличието или отсъствието на усложнения, антибиотиците могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно. Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина се счита за най-оптималния вариант на антибиотика за сфеноидит. Има лекарства, които съдържат тази комбинация:

В случай на непоносимост към антибиотици от групата на пеницилина или ако те не са достатъчно ефективни, могат да се предписват антибиотици от макролидната група (азитромицин, кларитромицин) или групата на флуорохинолон, например, ципрофлоксацин.

Хирургично лечение на сфеноидит

Ако консервативната терапия е била неуспешна или по време на лечението на пациента са открити симптоми на тежки гнойни усложнения, се извършва спешна хирургична операция с ендоскоп и микрохирургически инструменти (с достъп през носните проходи).

Не чакайте усложнения. По-добре е своевременно да се свържете с лекуващия лекар, за да не се налага операция.

физиотерапия

Всяко заболяване на горните дихателни пътища може да предизвика подуване на назофаринкса и да причини сфеноидит.

Физиотерапевтичните лечения за сфеноидит могат да се използват изключително като допълнителна терапия и само по указание на лекар.

В острата фаза се предписват инхалации с хидрокортизон и ефедрин, които ще облекчат подуването на лигавиците и ще допринесат за естественото евакуиране на съдържанието на параназалните синуси. В периода на възстановяване и по време на ремисия може да се приложи:

• UHF-терапия;
• Изпускане на лампа за облъчване;
• Компреси за озокерит.

Не забравяйте, че нито един от методите на физиотерапия не може да повлияе на дълбоките процеси, протичащи в сфеноидните синуси. Единствено интегрираният подход е ефективен с използването на медикаментозно и физиотерапевтично лечение.

Алтернативни техники

Наскоро в медицинския арсенал - балонна синусопластика се появи нова BSP технология, която представлява набор от ендоскопски катетърни инструменти, предназначени да разширят затворените фистули на параназалните синуси. Тези устройства могат да се използват едновременно с медицинско лечение и като част от традиционните хирургически техники за лечение на сфеноидит.

Народна медицина

Въпреки многото рецепти на традиционната медицина, предназначени за лечение на възпалителни процеси в носните синуси, сфеноидитът не може да се лекува чрез рецепти на баба. Ако желаете да използвате някоя от тях, внимавайте и първо се консултирайте с лекуващия лекар.

Основният риск се крие в хипераллергичния характер на билковите лекарства: алергичният оток на вагиналния синус може значително да увеличи и усложни заболяването.

Дори и да не сте склонни към алергии, не забравяйте, че интоксикацията, дължаща се на възпаление в сфеноидния синус, сама по себе си може да предизвика алергична реакция.

предотвратяване

Всичко за ваксината Grippol Plus е описано тук.

Всякакви заболявания на горните дихателни пътища и параназалните синуси, включително и сфеноидит, са сравнително лесни за предотвратяване. Като такива мерки предлагаме няколко препоръки:

• Не се лекувайте с грип, ринит и други инфекциозни заболявания.
• За нарушения на носовото дишане, които продължават повече от един ден, свържете се с Вашия лекар (дори ако нищо друго не ви притеснява).
• Избягвайте продължително излагане на прашни и замърсени зони.
• Ако сте предразположени към алергии, следвайте препоръките на алерголога и се опитайте да елиминирате контакт с алергена.

Редовното втвърдяване намалява риска от развитие на сезонни простуди и намалява вероятността от заразяване с вирусни и бактериални инфекции.

видео

данни

Така че, sphenoiditis - трудно заболяване, свързано с възпаление на синусите. Лесно се лекува, ако болестта не се пренебрегва, но може да доведе до сериозни последици при липса на навременно лечение. Слушайте тялото си, при първите симптоми на сфеноидит, описани по-горе, свържете се с Вашия лекар, вземете превантивни мерки - и след това заболяване като сфеноидит е малко вероятно да ви засегне.

Сфеноидит: симптоми и лечение

Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидната, или основната, синусна. Това заболяване принадлежи към групата на синузита и за щастие е най-редката от тях. Симптоматологията не е характерна за сфеноидитите и няма симптоми, патогономонични за това заболяване. В тази връзка, острата форма на заболяването често протича неидентифицирана и става хронична, причинявайки безпокойство на пациента в продължение на много години. Въпреки това, ако това заболяване се диагностицира навреме, лечението му не създава особени затруднения и в резултат на това качеството на живот на пациента се подобрява значително.

Какво представлява клиновидният синус

Сфеноидният синус има второ име - основното. Той е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда и е кухина, напълнена с въздух. В непосредствена близост до този синус са няколко важни анатомични структури, включително основата на черепа, част от мозъка - хипофизната жлеза, лявата и дясната сънна артерия, зрителните нерви. Възпалителният процес често преминава от лигавицата на клиновидния синус до определената формация, причинявайки съответните симптоми.

Защо възниква и как се развива сфеноидит

Причинителите, които причиняват възпаление в клиновидния синус, са респираторни вируси и много бактерии, сред които водещото място принадлежи на стафилококи и стрептококи, хемофилни инфекции и патоген наречен Moraxella catarrhalis. В допълнение, когато sphenoiditis често се срещат асоциации на няколко вида микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси.

По принцип при почти всяка остра респираторна вирусна инфекция в процеса се включва лигавичната мембрана на клиновидния синус, но в случай на нормален имунитет и отсъствие на предразполагащи фактори, възпалението в него бързо намалява. Ако анатомичните особености на синусите са такива, че дори малко подуване на лигавицата по време на вирусно възпаление води до нарушаване на обмена на въздух в синуса и изтичане на течност от него, болестните бактерии се развиват в синуса и възпалението прогресира.

Фактори, предразполагащи към развитието на сфеноидит са: t

• малки размери и тясна форма на синусите;
• тесен изход (фистула) на синуса;
• наличието на допълнителни прегради в синусовата кухина;
• кривина на задната горна част на носната преграда, намаляваща проходимостта на фистулата;
• блокиране на анастомоза на полип или киста в клиновидния синус;
• чужди тела, които влизат в синуса чрез твърде широк анастомоза.

В случай на чести възпаления на клиновидната синусна лигавица и отсъствието на възможност за изтичане на патологични течности, остър сфеноидит става хроничен. В допълнение, хроничен сфеноидит може да се появи, когато костните структури на черепа са увредени от патогени на специфични инфекции - сифилис, туберкулоза.

Клинични признаци на сфеноидит

Патологичен процес със сфеноидит може да бъде едностранна и двустранна.

Остър сфеноидит, в зависимост от естеството на възпалението, може да бъде катарален или гноен. Неговите водещи симптоми са:

• главоболие, локализирано главно в тилната, поне в предната, теменната или темпоралната част на главата;
• лигавица, муко-гнойни или гнойни изблици от носа;
• нарушение на миризмата, постоянно усещане за неприятна миризма на гниене;
• треска, слабост, умора и други симптоми на интоксикация.

При липса на лечение е възможен преходът на възпалителния процес към близките органи с развитието на менингит, абсцес на мозъка, оптичен неврит.

Хроничният сфеноидит обикновено се появява без изразени симптоми. Пациентът се притеснява за обсесивно болка или тъпа болка в тилната област. Ако болката е единственото оплакване, не всеки лекар ще помисли за възпаление на синусите, така че се случва пациентът да се наблюдава от терапевта или невролога от години и да се лекува, че не води до резултат.

В допълнение към болката, човек, страдащ от хроничен сфеноидит, може да изпита постоянен дискомфорт в назофаринкса или дълбочината на носа, неприятна миризма или вкус на гниене в устата. Това се дължи на факта, че гнойното отделяне от сфеноидните синуси през фистулата навлиза в обонятелната част на носната кухина, откъдето тече през гърба на фаринкса. Катаралните явления, като правило, почти липсват.

На участието в патологичния процес на зрителния нерв се посочва зрителното увреждане, което може също така да посочи пациента. Например, той ще отбележи леко намаление на зрителната острота, от време на време двойното виждане в очите му и ограничаването на зрителните полета.

Тъй като хроничният сфеноидит е все още възпалителен процес, в случай на дълъг ход се появяват симптоми на интоксикация на организма и постепенно се увеличават. Разбира се, не се наблюдават ярки симптоми, но чувството на неразположение, някаква сънливост, слабост и муден апетит постоянно придружават пациента, утежнен през годините.

Диагностика на сфеноидит

Ако пациент с остър сфеноидит се консултира с компетентен УНГ лекар, при условие, че последният е насочен към събиране на жалби, на този етап ще бъде направена предварителна диагноза. Самият пациент може да не разбере връзката между болката в задната част на главата и възпалението на синусите. От анамнезата на болестта в полза на диагнозата на острия сфеноидит, появата на оплаквания след остра респираторна вирусна инфекция или успоредно с това ще покаже. В случай на хроничен сфеноидит, е малко вероятно пациентът да каже точния ден от началото на заболяването, тъй като последният може да продължи много дълго време, а симптомите му са толкова слаби, че пациентът не им обръща незабавно внимание.

При изследване на носната кухина с помощта на риноскоп (риноскопия), ще се забележи подуване в областта на устната кухина на клиновидния синус и лигавицата, муко-гнойни или гнойни изхвърляния върху носната лигавица.

Рентгенографията на параназалните синуси с цел диагностициране на сфеноидит е неинформативна, тъй като синусът е достатъчно дълбок и неговата сянка е насложена с множество сенки на меките тъкани и костните образувания, с които граничи.

Най-точен диагностичен метод за сфеноидит е компютърна томография на параназалните синуси. Това проучване позволява да се оцени състоянието на клиновидния синус с максимална точност и надеждно да се определи наличието или отсъствието на сфеноидит. В допълнение към КТ, състоянието на параназалните синуси ви позволява да оцените изследване, наречено магнитен резонанс или ЯМР. Въпреки това, тя все още е по-малко информативна.

Трябва да се каже за ендоскопския метод на диагностика, с който можете да получите и достоверна картина на състоянието на лигавицата на клиновидния синус.

Лечение на сфеноидит

Основните принципи на лечение на остро възпаление на клиновидния синус са:

• елиминиране на причинителя, причиняващ заболяването;
• елиминиране на оток на лигавицата на синуса и неговата фистула;
• подобряване на изтичането на синусовия разряд.

В случай на изразени симптоми на интоксикация, наличието на гнойни секрети на гърба на гърлото, протичащо през него, на пациента се показва антибиотична терапия, както системна, така и локална. Лекарството трябва да бъде подбрано или да се вземе предвид чувствителността на бактериите към него, или този, който засяга максималния брой потенциални патогени на сфеноидит (като аминопеницилини - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; цефалоспорини II - III поколения - Zinnat, Cefodox, Cefix и др.).

В допълнение към приема на таблетната форма на антибиотика, е необходимо да се лекува лигавицата с антибактериални лекарства. Това се прави чрез наблюдение на носната кухина и параназалните синуси с помощта на специален синусов катетър. Тази процедура е многократно промиване на носната кухина и параназалните синуси с антибиотичен разтвор, докато слузта се замени с бистра, бистра течност. Този метод не е травматичен и е безболезнен дори за педиатрични пациенти, освен това не причинява усложнения. Подобряването на благосъстоянието се забелязва от пациентите след първата процедура.

За да се намали отокът на лигавицата, в горния носов проход се инжектира марля, предварително овлажнена с адреналин, 1-2 пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Също така за тази цел се използват конвенционални вазоконстрикторни капки на базата на ксилометазолин или оксиметазолин (Галазолин, Nasonex и др.).

Заслужава да се отбележи, че определена роля в лечението на sphenoiditis принадлежи към имуномодулираща терапия - имуномодулатори (Echinacea Compositum, Betaleykin) позволяват да се увеличи устойчивостта на организма към инфекции и да се ускори възстановяването.

На етапа на възстановяване (възстановяване), хора, страдащи от остър сфеноидит могат да бъдат предписани физиотерапия. Най-често се използва ендоназална електрофореза с разтвори на антибиотици или антисептици и вътрешно-тазово облъчване с хелий-неонов лазер.

В случай на неуспех на консервативни методи на лечение, пациентът е показан за операция. Понастоящем методът на избор е ендоскопска хирургия, която позволява на специалиста свободно да се доближава до синусовия анастомоза, да го разширява и дезинфектира кухината без затруднения. Тази операция не е травматична за пациента, продължава не повече от половин час, пациентът се възстановява след няколко дни.

При хроничен сфеноидит консервативното лечение няма да доведе до желания ефект, поради което в по-голямата част от случаите това заболяване се лекува хирургично. Същността на операцията е да се осигури достъп до клиновидния синус, да се отстранят съществуващите в него проблеми и в областта на фистулата, последващата реорганизация на лигавицата. Естеството на достъпа е възможно различно: транссептална сфеноидектомия (през носната преграда), трансорбитална или транс-тазова-челюстна етмоидофеноидектомия (през очната кухина или максиларния синус), директна ендоназална етмоиддектомия (през носната кухина)

След операцията, изплакването на носната кухина и назофаринкса с изотоничен физиологичен разтвор се извършва в продължение на няколко дни. Освен това, за да се предотвратят инфекциозните усложнения след операцията, пациентът приема антибиотици.

В случай на специфична етиология на сфеноидитите, лечението му се извършва съгласно протоколите за лечение на основното заболяване (сифилис, туберкулоза).

перспектива

Прогнозата за острата форма на възпаление на клиновидния синус при условие на навременна диагноза и адекватно лечение е благоприятна - в повечето случаи заболяването изчезва без следа. При хроничния сфеноидит прогнозата е по-малко окуражаваща: дори хирургичното лечение често води само до временно подобрение на състоянието, а пълното излекуване се наблюдава само в някои случаи.

предотвратяване

Специфична профилактика на сфеноидит не съществува. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни вирусни инфекции, които не водят до хронично възпаление. Също така трябва да поддържате здравето на имунната система чрез провеждане на процедури за закаляване и приемане на специални имуномодулиращи лекарства и витамини.

В случая на диагностицирани фактори, предразполагащи към развитието на сфеноидит, като отклонението на носната преграда, е важно да се отстранят своевременно, без да се чака развитието на усложнения.

sphenoiditis

Сфеноидит - възпаление на лигавицата на клиновидния синус. Основните клинични прояви са главоболие, повишаване на телесната температура до фебрилни числа, нарушено зрение и миризма, астеновегетативен синдром, наличие на гнойни или катарални секрети, дисфункция на третия, четвъртия и шестия чифт краниални нерви. Диагнозата се основава на анамнестичната информация и оплаквания на пациента, резултатите от риноскопията, диагностичното наблюдение, лабораторните тестове, методите на радиационно изследване. При лечение с антибактериални лекарства, симптоматични лекарства, хирургични интервенции.

sphenoiditis

Сфеноидитът е сравнително рядко заболяване в отоларингологията. Поражението на параназалните синуси в комбинация с участието на носната лигавица в процеса се среща при 10-17% от световното население. Възпаление на клиновидния синус е само 3-5% сред всички варианти на тази патология. Най-често се среща при юноши и хора на средна възраст. При деца под 3-годишна възраст заболяването почти винаги се среща с усложнения, а при всеки пети случай се открива поражение на гнездата. Представители на мъже и жени с еднаква честота. Вътречерепните усложнения се откриват при 2-3% от пациентите.

Причини за поява на сфеноидит

Основата на етиологията на заболяването е проникването на патогенни микроорганизми в кухината на клиновидния синус. В ролята на патогени са стафилококи, стрептококи, гъбички или вируси. Често се появява сфеноидит на фона на скарлатина, грип, АРВИ, остър ринит, риносинусит, назофарингит или тонзилит. Понякога причината за заболяването е специфичната патология на клиновидната кост - сифилис, туберкулоза, остеомиелит. Хроничният вариант често е резултат от неправилно лечение на острия процес. Има редица фактори, които допринасят за образуването на сфеноидит:

• Аномалии на развитие. Те включват вродени малформации на назофаринкса и сфеноидния синус с нарушена вентилация: кривина на носната преграда в задната част на горната част, атрезия или стеноза на входовете, наличие на допълнителни заливи или трабекули в синуса, прекомерната му теснота или малък обем.
• Травматични наранявания. Наранявания на средната трета на лицевия череп могат да бъдат съпроводени от разрушаване на костните структури на клиновидната кост и задната част на носната преграда, което води до запушване на синусните екскреторни канали. Подобно състояние понякога се случва, когато чужди тела проникнат през фистулата на синуса.
• Обемно образование. Патологичните заболявания провокират кисти, полипи, доброкачествени и злокачествени тумори, разположени в близост до устието на клиновидния синус и припокриващи неговия лумен.
• Имунодефицитни състояния. Заболяванията и състоянията, водещи до намаляване на общата и местната защита на организма, могат да допринесат за развитието на сфеноидит: хипотермия, HIV инфекция и СПИН, захарен диабет, авитаминоза, хипотиреоидизъм, продължително неконтролирано използване на цитотоксични лекарства и глюкокортикоиди, онкохематологични заболявания, вродени имунни нарушения.

патогенеза

С проникването на патогенна микрофлора, съдържаща се в инхалирания въздух в кухината на главния синус, настъпва разрушаване на епителните клетки с развитието на възпалителни промени. На фона на общата подпухналост, луменът на естествения вход се стеснява, обменът на въздух се влошава, което допринася за по-нататъшното прогресиране на възпалението. Поради левкоцитната инфилтрация на лигавицата, отделителният канал е напълно блокиран, изтичането на ексудативните маси спира. Тези промени в комбинация с локалната липса на кислород създават благоприятни условия за жизнената активност на анаеробната микрофлора и образуването на гноен ексудат. Последното постепенно напълно запълва целия клинообразен синус, причинявайки главоболие и чувство на натиск върху очите.

Вторият начин на развитие на сфеноидит се основава на образуването на оток без директна инфекция на синуса. Дълготрайни инфекциозни лезии на назофаринкса или неоплазми в тази област водят до подуване на лигавиците на естествения синусов отвор, входа на синуса е блокиран отвън. Вътре в синуса, останалият кислород се абсорбира, натрупва се въглероден диоксид, който има цитотоксичен ефект върху клетките на лигавицата, което води до развитие на възпаление и разрушаване. Третият патогенетичен вариант е проникването на микроорганизми в клиновидната кухина от други инфекциозни огнища по хематогенен, лимфогенен или контактен начин.

класификация

Като се има предвид етиологията, продължителността и характеристиките на клиничните симптоми, е обичайно да се разграничават няколко форми на сфеноидит. Използването на класификация позволява да се опрости процеса на диагностика и избор на подходяща терапевтична схема. В практиката на отоларингологията има две основни форми на възпаление на клиновидния синус:

• Остра. Придружени от изразени прояви, трае до 20-23 дни. Развива се на фона на остри вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища.
• Хронична. В клиничния курс има периоди на обостряния и ремисии. Симптомите често продължават няколко месеца. Вродените аномалии и хроничната патология на назофаринкса често действат като провокиращи фактори.

Въз основа на клинични и морфологични особености се различават две форми на хроничен сфеноидит:

• Ексудативна. В симптомите на този вариант на заболяването преобладава синдромът на патологичните секрети. Има два подвида на хронично възпаление на главния синус - катарален и гноен.
• Продуктивни. Предимно придружени от промени в лигавицата. Може би неговото патологично удебеляване (париетална-хиперпластична форма) или образуването на полипи, кисти (полипозни и кистични подтипове).

Симптоми на сфеноидит

Клиничните прояви често не са много специфични. Най-честият първи симптом на острия сфеноидит е болки в главата с средна интензивност без ясна локализация. Пациентите я описват като "болка в центъра на главата". В същото време, телесната температура се повишава до 37,5-38,5 ° С. Когато синусовата кухина е изпълнена с ексудативни маси, епицентърът на болковия синдром се премества в тилната област, в окото се появява облъчване, храмове. Тежките форми се проявяват чрез тежко парене и притискащи болки в орбитите, които пациентите усещат като "притискащи очите". При престой в условия на топлина и повишена сухота на въздуха се увеличава болният синдром. Аналгетиците обикновено са неефективни.

При хроничен сфеноидит главоболието не е много силно изразено. Основната роля в такива случаи се играе от астено-вегетативни нарушения. Клиничната картина е доминирана от неврологични заболявания: загуба на апетит, лош сън и памет, безсъние, парестезия, замаяност, генерализирана слабост и неразположение и повишена раздразнителност. Един от основните симптоми както на остра, така и на хронична форма на патология е наличието на слуз или гнойно отделяне. Има постоянен дискомфорт и чувство на раздразнение в дълбините на носа и гърлото, които не се променят след кашлица. При някои пациенти има лош дъх.

По-рядко първите симптоми на сфеноидит са нарушения на зрителния и / или обонятелния анализатор. Когато възпалителният процес се разпространи в носната кухина, възниква обонятелна рецепторна дисфункция, която причинява изкривяване на възприемането на миризми, а в тежки случаи - аносмия. С участието на хиазмата на зрителния нерв в патологичния процес се наблюдава намаляване на остротата и частичната загуба на зрителни полета, образуват се скотоми и фотофобия. При съпътстващо увреждане на абдурентния нерв се развива диплопия, оклумотор-отоза на горния клепач, блокоза-страбизъм.

усложнения

Усложненията на сфеноидитите са свързани с разпространението на патогенната флора в съседните структури. Сравнително често, особено в детска възраст, заболяването води до гнойно-септични лезии на орбитата, които по-късно могат да доведат до пълна загуба на зрението. По-рядко срещани са вътречерепните усложнения, свързани с проникването на инфекциозни агенти в средната черевна ямка през кръвоносните съдове на централната нервна система или по време на разрушаването на клиновидната кост. Те включват гноен менингит, енцефалит, абсцес на мозъка, тромбоза на кавернозен синус. На фона на системния имунодефицит или липса на лечение, процесът се обобщава с развитието на сепсис, септикопиемия и образуването на метастатични огнища на инфекцията.

диагностика

Диагнозата се извършва, като се вземат предвид данните от анамнезата, резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. При интервюиране на пациент, отоларингологът открива настоящите оплаквания, основните симптоми на заболяването и динамиката на тяхното развитие, наличието на допринасящи фактори и съпътстващите патологии. Като правило, опитен лекар може да установи предварителна диагноза на този етап. За потвърждаване на сфеноидит се извършват:

• Предна и задна риноскопия. Остра лезия на клиновидния синус е придружена от хиперемия и оток на лигавицата, натрупване на патологични маси като цяло и горен нос, между средната обвивка и носната преграда. Хроничният вариант се отличава с умерено количество вискозна секреция, която се стича по бледата, изтънена задната стена на фаринкса.
• Диагностично сондиране. Същността на процедурата е да се визуализира и аспирира съдържанието на главния синус. Наличието на мукозен или гноен разряд в лумена показва сфеноидит. Полученият материал се изпраща за микроскопско и бактериологично изследване, което позволява да се идентифицира патогена, да се определи неговата чувствителност към основните групи антибиотици.
• Лабораторни изследвания. При клиничния анализ на кръвта се установява левкоцитоза над 9'10 9 / l, а увеличението на СУЕ над 10 mm / час. При възпаление на бактериална етиология в левкоцитна формула се наблюдава неутрофилия (изместване вляво), при вирусна смяна надясно. Когато един продължителен, муден характер на заболяването възниква анемичен синдром.
• Рентгенография на параназалните синуси. Основната диагностична техника, използвана за потвърждаване на лезията на клиновидния синус. За максимална информация рентгеновите лъчи се изпълняват в две проекции. Сфиноидит е показан от потъмняване на синусовия лумен - симптом на "воал". Често в процеса се включват лабиринти от етмоидната кост. При ниска диагностична стойност на изображенията се извършва допълнително КТ на параназалните синуси.

Лечение на сфеноидит

Терапевтичните мерки са насочени към намаляване на подуването на лигавиците на назофаринкса и клиновидния синус, стимулиране на изтичането на патологични маси, борбата с инфекциозните агенти. В зависимост от тежестта и характера на патологичните промени се използват лекарствени средства и / или хирургични средства. Програмата за лечение на сфеноидит включва:

• Антибиотична терапия. Това е от решаващо значение при лечението. Първо се използват широкоспектърни антибиотици - пеницилини или цефалоспорини от II-III поколение. Ако е необходимо, след получаване на данни за чувствителността на посевната микрофлора, лекарствата се заменят. В случай на вирусен или гъбичен произход на заболяването се предписват антивирусни или антимикотични средства.
• Симптоматична фармакотерапия. Включва вазоконстрикторни лекарства, които намаляват подпухналостта и възпрепятстват процеса на ексудация. Като се има предвид клиничната картина, се използват антипиретици, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Тежката интоксикация се спира чрез интравенозна инфузионна терапия. За да се предотвратят стомашно-чревни нарушения, масовата антибиотична терапия се допълва от пробиотици.
• Хирургична интервенция. Хирургичните техники (фенотомии) се прибягват до продуктивни форми на хроничен сфеноидит, невъзможност за възстановяване на пропускливостта на входа на клиновидния синус по друг начин и неефективност на консервативното лечение. Когато ендоназалния достъп под визуален контрол разширява естествената фистула на синуса и изпразва нейната кухина. В екстраназалната версия на операцията, синусът се отваря чрез отстраняване на задната трета на носната преграда, средната калциема и задните клетки на етмоидната кост.

Прогноза и превенция

Прогнозата за остър сфеноидит е благоприятна, като хроничната форма е съмнителна. Ранното лечение в по-голямата част от случаите прави възможно да се избегнат интракраниални септични усложнения. Профилактичните мерки за намаляване на вероятността от възпаление на сфеноидния синус включват цялостно лечение на лезии на носната кухина, назофаринкса, орофаринкса и имунодефицитните състояния, корекция на вродени малформации, предотвратяване на хипотермия и травматични увреждания на лицевия череп, рационално използване на предписани преди лекарства.