Как да приемате таблетки Biseptol 120 и 480 mg

Ринит

Бисептол е напълно синтезиран комбиниран агент, който има антимикробно действие и съдържа ко-тримоксазол.

Последното принадлежи към групата на сулфонамидите, които са първите системни антимикробни агенти.

На тази страница ще намерите цялата информация за Бисептол: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Бисептол. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Антибактериален сулфатен наркотик.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Biseptol? Средната цена в аптеките е 40 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Веществото, което осигурява терапевтичен ефект на Biseptolu, се нарича ко-тримоксазол. Това име съчетава две активни съединения, чието съотношение в една таблетка е 5 към 1. В зависимост от броя на такива активни вещества, лекарството е представено в две дози:

  1. 120 mg таблетки, съдържащи 100 mg сулфаметоксазол, допълнени с 20 mg триметоприм.
  2. Таблетки от 480 mg, от които пациентът получава сулфаметоксазол в количество от 400 mg и триметоприм в доза от 80 mg.

Бисептоловите таблетки се отличават с кръгла плоска форма, бял (понякога жълт) цвят, както и наличието на рискове и Bs гравиране. Те се опаковат в блистери по 20 броя и се продават за 1 блистер в опаковка.

Фармакологичен ефект

"Бисептол" (480, 120 и 240 mg) е широкоспектърно антимикробно лекарство, което се отнася до сулфаниламидни лекарства. Комбинацията от активни вещества предотвратява синтеза на фолиева киселина, която е отговорна за метаболитните процеси в микробните клетки, както и за тяхното разделяне.

Ко-тримоксазол не убива причинителите на различни заболявания, но ограничава тяхното възпроизвеждане, като дава на имунната система способността да се справя с патогените сами. Това обяснява липсата на силен токсичен ефект по време на лечението с Biseptol.

Лекарството е в състояние да се справи с около 40 вида патогенни микроорганизми, включително стрептококови и стафилококови инфекции, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli и др. Анаеробни и микобактерии, както и вируси, лекарството няма ефект.

Използва се също за първична и вторична профилактика на пневмоцистоза и токсоплазмоза при ХИВ носители.

Показания за употреба

Според инструкциите на производителя, Biseptol се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми, а именно:

  • гонорея;
  • Отит, синузит;
  • Инфекции на меки тъкани и кожа, включително пиодермия, фурункулоза;
  • Инфекции на пикочно-половата система, включително уретрит, пиелонефрит, простатит, салпингит;
  • Различни инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, бронхит, белодробен абсцес, емпиема на плеврата;
  • Инфекции на стомашно-чревния тракт, включително абдоминална паратифна треска, коремен тиф, бактериална холера, дизентерия, диария.

Бисептолът е антибиотик или не?

Според резюмето, Biseptol не е антибиотик. Това е бактерицидно лекарство (причинява смъртта на микробна клетка), но не се прилага за антибиотици. Действието на лекарството се дължи на факта, че блокира синтеза на фолиева киселина, без която микробната клетка не може да се раздели. Сулфаметоксазол и триметоприм се допълват и подсилват взаимно в този механизъм.

Противопоказания

  • тежка бъбречна дисфункция при липса на способност за контрол на концентрацията на лекарството в кръвната плазма;
  • хипербилирубинемия при деца;
  • тежки кръвни заболявания;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • установено увреждане на чернодробния паренхим;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към сулфонамиди.

Бисептол не трябва да се приема от жени по време на бременност и кърмене.

Децата не предписват лекарството:

  • хапчета - до 3 години;
  • суспензия - до 2 месеца (или до 1,5 месеца, ако детето е родено от майка с HIV инфекция).

Внимание изисква употребата на Biseptol при наличие на следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • липса на фолиева киселина в организма;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременността лекарството трябва да се предписва само ако очакваната полза от употребата му надвишава възможния риск за плода, тъй като и триметоприм, и сулфаметоксазол проникват в плацентарната бариера и по този начин могат да повлияят метаболизма на фолат. В края на бременността употребата на лекарството трябва да се избягва поради възможния риск от развитие на ядрена жълтеница при новородени.

Поради факта, че триметоприм и сулфаметоксазол проникват в кърмата, употребата на ко-тримаксозол по време на кърмене е противопоказана.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че дозата на Biseptol се определя индивидуално в зависимост от заболяването. Лекарството се приема след хранене с достатъчно количество течност.

  1. Деца на възраст от 3 до 5 години, лекарството се предписва 240 мг (2 таб. 120 мг) 2 пъти / ден; деца на възраст от 6 до 12 години - 480 mg всяка (4 таблетки по 120 mg или 1 таблетка от 480 mg) 2 пъти на ден.
  2. Възрастни и деца над 12 години се предписват 960 mg 2 пъти на ден, с продължителна терапия, 480 mg 2 пъти на ден.
  3. Продължителността на лечението е от 5 до 14 дни. При тежки случаи на заболяване и / или при хронични инфекции, еднократна доза може да се увеличи с 30-50%.

С продължителността на курса на лечение за повече от 5 дни и / или увеличаване на дозата на лекарството, е необходимо да се следи картината на периферната кръв; когато настъпят патологични промени, фолиева киселина трябва да се прилага в доза 5-10 mg / ден.

  • При пневмония лекарството се предписва в размер на 100 mg сулфаметоксазол на 1 kg телесно тегло / ден. Интервалът между дозите е 6 часа, продължителността на лечението е 14 дни.
  • При гонорея дозата на лекарството е 2 g (по отношение на сулфаметоксазол) 2 пъти на ден с интервал между дозите от 12 часа.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC 15-30 ml / min, стандартната доза Biseptol трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

Пациентите могат да получат следните нежелани реакции при лечение на Biseptolum: t

  1. Пикочните пътища: тубулоинтерстициален нефрит, повишен креатинин, солева диатеза,
  2. Метаболизъм: Бисептол трябва да се приема с повишено внимание при нарушаване на метаболизма на калия;
  3. Стомашно-чревен тракт: хепатит, абнормна изпражнение (диария), холестатичен синдром, глосит, повишени нива на чернодробните ензими, при пациенти с тежки хронични заболявания и имунни заболявания, често се диагностицира остър панкреатит;
  4. Кожни реакции, които често изчезват след спиране на лекарството: повишаване на чувствителността на тялото към ефектите на ултравиолетова светлина, полиморфна еритема, злокачествена ексудативна еритема, остра или токсична епидермална некролиза, хеморагичен васкулит;
  5. Централна нервна система: менингеален синдром, нарушена моторна координация, халюцинационни състояния;
  6. Мускулно-скелетната система: мускулна и ставна болка;
  7. Промени в кръвната картина: намаляване на нивото на левкоцитите в общия клетъчен състав на кръвта, намаляване на броя на неутрофилите, намален брой на тромбоцитите, неутропения, дефицит на фолиева киселина, апластична анемия, повишаване на концентрацията на метхемоглобин, болест на Verlgof.

При пациенти със захарен диабет в първите дни на лечението се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Хипогликемия се среща и при пациенти с бъбречно и чернодробно заболяване. Причината за това патологично състояние може да бъде недостатъчно хранене.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчителната терапевтична доза се развиват симптоми на остро отравяне - гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, нарушено съзнание. В този случай лекарството трябва да се спре и да се потърси медицинска помощ.

Детоксикационната терапия включва стомашна и чревна промивка и симптоматична терапия. Хроничното предозиране може да доведе до потискане на образуването на кръв с значително намаляване на броя на всички кръвни клетки.

Специални инструкции

Изисква редовен мониторинг на концентрацията на сулфаметоксазол в кръвта. Ако стойността е повече от 150 µg / ml, лечението се спира, докато стойността достигне 120 µg / ml и по-долу. Ако курсът на лечение е предвиден за един месец или повече, е необходимо редовно проследяване на кръвното състояние.

Когато се предписва фолиева киселина, хематологичните промени са обратими. При пациенти със СПИН, страничните ефекти са по-чести и се проявяват. Biseptol не се препоръчва да се предписва за фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок gr. А.

Взаимодействие с лекарства

  1. Производните на салициловата киселина увеличават ефекта на бисептол.
  2. Сулфаметоксазол и триметоприм повишават антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и действието на хипогликемични лекарства и метотрексат.
  3. В комбинация с тиазидни диуретици съществува риск от тромбоцитопения и кървене.
  4. В комбинация с диуретици увеличава риска от тромбоцитопения.
  5. Бисептол намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин и варфарин, повишавайки тяхното действие.
  6. Фенитоин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина в комбинация с Biseptol.
  7. Бензокаин, прокаинум, прокаинамид (както и други лекарства, в резултат на хидролизата, от която се образува ПАБК) намаляват ефективността на лекарството Biseptol®.
  8. Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин повишава риска от кристалурия, когато приемате Biseptol.
  9. Biseptol може да увеличи съдържанието на дигоксин в кръвната плазма при някои пациенти в напреднала възраст.
  10. В комбинация с лекарства, които инхибират хемопоеза на костния мозък, рискът от миелосупресия се увеличава.
  11. Biseptol намалява ефективността на оралните контрацептивни лекарства.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви от хора за лекарството Biseptol:

  1. Олга. Считам, че „Бисептол” е старо, надеждно, доказано лекарство, което помага при решаването на проблемите не само на болните дихателни органи, но и на язви, ечемик и диария. Успешно се отнасяше към себе си и децата си. Знам, че това е лошо за черния дроб, защото го консумира само след ядене и пиене на мляко. В битката с бронхо-белодробни заболявания е задължително да се вземат 4 таблетки на ден, 2 пъти с равен интервал в рамките на 3-5 дни, в зависимост от тежестта. За язви са достатъчни един или два отделни приема на 2 таблетки и това спестява диария от едно приложение в същия брой таблетки. Чудесен наркотик!
  2. Татяна. Точно така, ако кучетата се лекуват, това означава, че човек ще се приближи, а бисептолът е по-добре да се въздържа от даване на деца (под 8 години) - момчета. Действа върху тестисите. Това ми беше казано през 1982 г. от един от най-умните и компетентни терапевти. И в бъдеще тя може да бъде перфектно използвана при лечението. Бронхит се лекува преди употребата на антибиотици. И те свършиха отлична работа, а сега привличат всички с антибиотици. Веднага започнаха алергии, хормони и процесът.
  3. Руслан. Антибиотиците убиват микроорганизми, а антимикробните средства не са директно смъртоносни за тях, но нарушават техния метаболизъм, в резултат на което умират. Това лекарство, например, прекъсва образуването на фолиева и дихидролфолинова киселина сред микроорганизмите. Това благоприятно разграничава лекарствата от тази група от антибиотици, тъй като не унищожават толкова много полезната микрофлора и имат по-малко странични ефекти.
  4. Ирина. Това е много добро лекарство. По-голямото дете често страдаше от кашлица по време на студения сезон, гърлото започнало да боли почти на всеки 2-3 седмици. Лечението отне доста дълго време. Тези хапчета много помогнаха. Има малки таблетки за деца, но детето ми помоли да ги смачка и да ги вземе като прах. Те са доста горчиви, но ефектът от тях е отличен при кашлица. Знам, че дори познати, страдащи от бронхит, говорят много добре за това лекарство. Самата тя взе "Biseptol" за възрастни, когато кашля, също помогна. Само тук размерът на таблетките за възрастни е много голям.
  5. Едвин. Използвах Biseptol често, особено през зимния период, когато замръзнах, преди да си легна две таблетки и сутрин, весел. Но веднъж след операцията аз бях прегърбен от лекар и сега получавам петна и сърбеж. Не го използвам от около 17 години, но бих искал да се върна към него, доксициклин като мъртва лапа.

аналози

Аналози са лекарства: бактептол, бактрим, бисептазол, бисептрим, гросептол, ко-тримоксазол, ориприм, расептол, солюцепол, суметролим, трисептол.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Biseptol е антибактериално лекарство, чиито продажби от аптеките са разрешени само за медицински цели. Срокът на годност на таблетките Biseptol и Biseptol 480, когато се спазват необходимите условия за съхранение, е 5 години, суспензиите са 3 години.

бисептол

Описание към 31 октомври 2014 г.

  • Латинско наименование: Biseptol
  • ATX код: J01EE01
  • Активна съставка: Co-тримоксазол [Sulfamethoxazole + Trimethoprim]
  • Производител: Pabianice Фармацевтични работи Polfa (Полша), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Полша)

структура

Препаратът съдържа комбинираното активно вещество Co-Trimoxazole, което от своя страна се състои от веществата сулфаметоксазол (200 mg за суспензия и 100 mg (400 mg) за таблетки) и триметоприм (40 mg за суспензия и 20 mg (80 mg) за таблетки). ).

Допълнителни средства

За суспензия: пречистена вода, макрогол, натриев кармелоза, пропилей гликол, пропил парахидроксибензоат, алуминиево-магнезиев силикат, натриев захарин, монохидрат на лимонена киселина, малтитол, натриев фосфат додекахидрат, метил парахидроксибензоат.

За таблетки: пропиленгликол, картофено нишесте, метил парахидроксибензоат, талк, пропил парахидроксибензоат, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки 120 (често наричани още "Детски бисептол") и 480 mg активни вещества под формата на суспензия (сироп).

Фармакологично действие

Бисептол е антибиотик или не? Този инструмент не е антибиотик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинирано антимикробно лекарство. Основната активна съставка е ко-тримоксазол (триметоприм + сулфаметоксазол). За какво се използва? Бисептол има двойно блокиращ ефект върху метаболизма на бактериите. Триметоприм има инхибиторен ефект върху ензима, участващ в метаболизма на фолиева киселина, и превръща дихидрофолата в тетрахидрофлорат. Sulfamethoxazole има бактериостатичен ефект. В комплекса компонентите на бисептоловия препарат блокират биосинтеза на пурини и нуклеинови киселини, без които размножаването и растежа на бактериите е невъзможно.

Активните вещества се абсорбират активно от стомашно-чревния тракт. Екскретира основно през бъбреците.

Показания за употреба Biseptola

От какво са тези хапчета и суспензия?

Като цяло, лекарството се предписва за инфекциозни лезии на пикочните пътища: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, епидидимит, венерически лимфогранулома, мек шанкр, ингвинален гранулом. Помислете за Бисептол, от който помагат в някои части на тялото.

Показания за употреба Biseptol при стомашно-чревни инфекции: паратиф, треска, холера, коремен тиф, холангит, дизентерия, гастроентерит (E. coli), холангит, носител на салмонело.

Инфекции на дихателните пътища: лопарна пневмония, бронхиектазии, бронхит (остър и хроничен), пневмоцистна пневмония, бронхопневмония.

Инфекции на меките тъкани, кожата: фурункулоза, акне, инфекции на рани, пиодермия. В комплексната терапия се използва за лечение на токсоплазмоза, малария, южноамериканска бластомикоза, остра бруцелоза.

Противопоказания

Апластична анемия, левкопения, бременност, агранулоцитоза, В12 дефицитна анемия, тежки нарушения в бъбречната / чернодробната система, хипербилирубинемия при деца. С предпазливост Бисептол се предписва при бронхиална астма, недостиг на фолиева киселина, заболявания на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

Нервна система: замаяност, главоболие, рядко депресия, асептичен менингит, тремор, апатия, периферен неврит.

Дихателна система: белодробни инфилтрати, бронхоспазъм.

Храносмилателната система: диспепсия, холестаза, диария, повръщане, загуба на апетит, глосит, болка в епигастриума, гастрит, повишени чернодробни трансаминази, стоматит, псевдомембранозен ентероколит, хепатонекроза, хепатит.

Хемопоетични органи: мегалобластна анемия, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

Странични ефекти на уринарната система: кристалурия, интерстициален нефрит, полиурия, токсична нефропатия с анурия, олигурия, повишени нива на урея, хематурия, нарушена бъбречна функция.

Мускулно-скелетната система: миалгия, артралгия. тромбофлебит, хипогликемия, алергии.

Инструкции за употреба Biseptola (метод и дозировка)

Дозата на лекарството във всеки случай, предписана от лекар.

Biseptol таблетки, инструкции за употреба

Възрастните приемат 960 mg веднъж или 480 mg в 2 разделени дози. Тежки инфекции: три пъти по 480 mg. Курс 1-2 седмици.

При остра бруцелоза лечението е 3-4 седмици, паратифът и коремен тиф - до 3 месеца.

Хронични инфекции: два пъти 480 mg таблетки.

Инструкции за употреба при деца

Деца Бисептол се предписва два пъти на ден, доза от 120 до 480 mg.

На възраст 3-5 години: 2 пъти 120 mg за 24 часа.

Суспензия Biseptol, инструкции за употреба

Сироп се използва подобно на дозата на таблетките.

свръх доза

Чревни колики, диспептични нарушения, главоболие, замаяност, сънливост, повръщане, объркване, повишена температура, депресия, хематурия, припадък, зрителни нарушения, левкопения, треска, кристалурия. При продължително предозиране се забелязва жълтеница, мегалобластична анемия, тромбоцитопения, левкопения. Трябва да въведете триметоприм, калциев фолинат интрамускулно в доза от 5-15 mg / ден. Ако е необходимо, предпишете хемодиализа. Няма специфичен антидот.

взаимодействие

Бисептол усилва ефекта на хипогликемични лекарства, непреки антикоагуланти, метотрексат. Лекарството намалява ефективността и надеждността на пероралната контрацепция. Рискът от мегалобластна анемия се увеличава при едновременно приложение с пириметамин (повече от 25 mg седмично). Тиазидите могат да причинят тромбоцитопения. Ефективността на Biseptol намалява прокаинамид, прокаин, бензокаин. Лекарството води до развитие на кръстосана алергия, докато приемате с перорални хипогликемични лекарства. Липсата на фолиева киселина се засилва от назначаването на барбитурати, фенитоин, ПАСК. Кристалурията се развива, когато се приема хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В достъпа на деца при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Изисква редовен мониторинг на концентрацията на сулфаметоксазол в кръвта. Ако стойността е повече от 150 µg / ml, лечението се спира, докато стойността достигне 120 µg / ml и по-долу. Ако курсът на лечение е предвиден за един месец или повече, е необходимо редовно проследяване на кръвното състояние. Когато се предписва фолиева киселина, хематологичните промени са обратими. При пациенти със СПИН, страничните ефекти са по-чести и се проявяват. Biseptol не се препоръчва да се предписва за фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок gr. А.

Бисептолът е антибиотик или не? Според анотацията на лекарствата не е антибиотик.

Латинска рецепта може да изглежда така: Rp: “Biseptoli-420” D.t.d. № 20 в табл.

Описанието на лекарството в Уикипедия не съществува.

Деца от бисептол

Отбелязва се, че лекарството може да се използва от 3 месеца от живота и дозите естествено ще варират. Това обаче трябва да се прави с повишено внимание и само по указание на лекаря. В някои страни по света Biseptol може да се използва само за деца на възраст от 12 години.

Обикновено те могат да предпишат суспензия от 3 месеца, таблетки - от 2 години.

Инструкции за Biseptol за деца

На възраст от 3 до 6 месеца се предписват по 2,5 ml сироп 2 пъти дневно. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа. От шест месеца до 3 години приемайте до 5 ml Biseptol суспензия за деца два пъти дневно.

От 3 до 6 години дозата се прави равна на 5-10 ml два пъти, 6-12 години - 10 ml 2 пъти на ден. От 12-годишна възраст приемайте по 20 ml на всеки 12 часа.

Как да приемате хапчета за деца?

На възраст 2-5 години: 2 пъти 120 mg за 24 часа. От 6 до 12 години, 480 mg се използват на всеки 12 часа.

Курсът на лечение е 5-7 дни. Когато се използват лекарства за деца, трябва да се пие много вода.

Съвместимост с алкохол

Реакцията на комбинация с алкохол е невъзможно да се предскаже. Потреблението на тези вещества заедно е нежелателно.

Аналози на бисептол

Аналози са лекарства: бактептол, бактрим, бисептазол, бисептрим, гросептол, ко-тримоксазол, ориприм, расептол, солюцепол, суметролим, трисептол.

Мнения Бисептола

Инструментът е много ефективен, особено при заболявания на дихателната система. Има отличен антибактериален ефект. От минусите трябва да се отбележат случайни странични ефекти. Не трябва да се използва без посочване от лекуващия лекар.

Детски ревюта на Biseptol

Смята се за много ефективно средство за борба с микробите. Отрицателни прегледи при лечението на Biseptol сироп за деца най-често не се срещат.

Отзиви Бисептол цистит

Лекарството е ефективно срещу цистит, но не забравяйте за страничните ефекти.

С ангина

Той се предписва, когато е невъзможно да се вземат антибиотици. Според проучването, микроорганизми, които причиняват възпалено гърло, започнаха да губят чувствителност към това лекарство.

Бисептол Цена

Цената на таблетките Biseptol 120 mg е 35 рубли за 20 броя. Можете да си купите 480 мг таблетки за 100 рубли на опаковка от 28 парчета.

Цената на сироп Biseptol е около 130 рубли.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки 120 mg: плоски, кръгли, бели с жълтеникав оттенък на цвета, с фасета и гравирани "Bs".

Таблетки от 480 mg: плоски, кръгли, бели, с жълтеникав оттенък на цвета, с фасетка, чертеж и гравировка "Bs".

Фармакологично действие

фармакодинамика

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм. Sulfamethoxazole, подобно по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофоловата киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм усилва действието на сулфаметоксазол, нарушавайки редукцията на дихидрофоловата киселина до тетрахидрофолинова киселина - активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за метаболизма на протеините и микробното клетъчно делене.

Това е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (хемолитични щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксигенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella patch, Yersinia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчив на: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Escherichia coli, което води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и други витамини В в червата.

Продължителността на терапевтичния ефект е 7 часа.

Фармакокинетика

Когато се прилагат, двата компонента на лекарството се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт. Cмакс активните съставки на лекарството се наблюдават след 1-4 часа.

Триметоприм прониква добре в клетките и през тъканни бариери в белите дробове, бъбреците, простатната жлеза, жлъчката, слюнката, храчките, течността. Свързване на триметоприм с плазмените протеини 50%, Т1/2 обикновено 8.6–17 ч. Основният път на елиминиране е през бъбреците (50% непроменен).

Сулфаметоксазол: свързването на плазмените протеини е 66%, Т1/2 обикновено 9–11 ч. Основният път на елиминиране е през бъбреците, с 15-30% в активна форма.

Показания лекарство Biseptol ®

инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, абсцес на белите дробове, плеврален емпием, отит, синузит);

инфекции на урогениталната система (пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит), включително гонорея;

инфекции на стомашно-чревния тракт (дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, треска, диария);

инфекции на кожата и меките тъкани (пиодерма, фурункулоза и др.).

Противопоказания

свръхчувствителност към ко-тримоксазол, триметоприм, сулфонамиди или който и да е компонент на лекарството;

възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма);

диагностициране на увреждане на чернодробния паренхим; тежка бъбречна недостатъчност, ако не е възможно да се определи концентрацията на лекарството в кръвната плазма (не се препоръчва t

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Biseptol ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Biseptol: инструкции за употреба

Лекарството Бисептол е комбинирано антибактериално лекарство, което има широк спектър на активност и активност срещу голям брой различни бактерии от инфекциозни заболявания. Във връзка с широк спектър на действие, таблетките Biseptol се използват при инфекциозни заболявания с различна локализация в организма.

Форма и състав за освобождаване

Бисептоловите таблетки имат кръгла форма и бял цвят. В средата на таблетката съществува риск от разделяне за удобна фрактура наполовина, ако дозата трябва да бъде намалена. В една таблетка концентрацията на активното вещество ко-тримоксазол е 120 mg (сулфаметоксазол - 100 mg и триметоприм - 20 mg) и 480 mg (сулфаметоксазол - 400 mg и триметоприм - 80 mg). Съдържа и помощни вещества, които включват:

  • Картофено нишесте.
  • Магнезиев стеарат.
  • Талк.
  • Поливинилов алкохол.
  • Aseptin P,
  • Асептин М,
  • Пропилен гликол.

Таблетките са опаковани в блистерна опаковка от 20 броя. Една картонена опаковка съдържа една блистерна опаковка с таблетки и инструкции за употреба.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките е ко-тримоксазол. Това е комбинация от 2 съединения - сулфаметоксазол и триметоприм. Тези вещества имат антимикробно действие чрез инхибиране на процеса на синтез на фолиева киселина в бактериална клетка. Сулфаметоксазолът блокира образуването на дихидрофоловата киселина и триметоприм, последващото му превръщане в тетрафолова киселина. Фолиевата киселина е необходима за нормалното протичане на обмена на нуклеотидни бази в бактериалната клетка, съставляваща генетичния материал (ДНК и РНК). Благодарение на този механизъм, таблетките Biseptol в ниска концентрация имат бактериостатичен ефект (инхибират растежа и размножаването на бактериите) и с нарастваща концентрация - бактерициден ефект (причиняват смъртта на бактериалните клетки). Ко-тримоксазол има активност срещу широк спектър от различни видове бактерии:

  • Грам-отрицателни пръчици (пръчковидни бактерии, които стават розови, когато се оцветят с Грам) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Ip, Ifex, Също Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
  • Грам-положителни коки (сферични бактерии, имат пурпурен цвят в оцветена с грам мазка) - Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителен и метицилин-устойчив), Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни), Streptococcus pneumoniae (чувствителни към пеницилин и пеницилин).

Причинителите на инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum са резистентни (активни) към активната съставка на лекарството.

След като вземете хапчето вътре, активното вещество се абсорбира в кръвта от лумена на тънките черва. Терапевтичната концентрация в кръвта се достига след 20-30 минути след приемането на хапчето, а активното вещество се абсорбира почти изцяло от червата (бионаличност над 90%). Ко-тримоксазол добре прониква във всички тъкани на тялото от кръвта, прониква в кръвно-мозъчната бариера, натрупва се в мозъчните тъкани. При по-ниска концентрация, тя се натрупва в тялото на плода по време на бременност (преминава през плацентарната бариера) и кърмата по време на кърмене. Почти половината от активното вещество се отделя в урината от бъбреците непроменена. Частично, ко-тримоксазол се обработва в черния дроб до продукти на междинно разграждане, които се екскретират с урината и жлъчката.

Показания за употреба

Употребата на Biseptol таблетки е показана за различни инфекциозни процеси в организма, причинени от бактерии, чувствителни към ко-тримоксазол, като те включват:

  • Инфекции на горните дихателни пътища - ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (бактериален процес в фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса).
  • Инфекции на долните дихателни пътища - трахеит (възпаление на трахеята), бронхит (поражение на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове, включително тези, причинени от пневмокостис Pneumocystis carinii).
  • Патология на УНГ органи - синузит (възпаление на лигавицата на параназалните синуси), възпаление на сливиците (инфекциозен процес в сливиците) и възпаление на средното ухо (възпаление на външното, средното или вътрешното ухо).
  • Инфекции на пикочно-половата система - простатит (възпаление на простатната жлеза при мъжете), патологичен процес на инфекция в маточните придатъци при жени, увреждане на бъбреците, пикочния мехур, уретера и уретрата.
  • Инфекции на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт - ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва), гастрит (бактериално увреждане на стомаха), панкреатит (възпаление на панкреаса), инфекциозно-гнойни процеси в черния дроб и жлъчните пътища. Също така таблетките Biseptol се използват за лечение на особено опасни инфекции с увреждане на храносмилателната система, по-специално холера.
  • Някои генерализирани специфични бактериални инфекции, причинени от бактерии, податливи на ко-тримоксазол, са бруцелоза, актиномикоза (ако не е причинена от истински гъби актиномицети).

Бисептол обикновено е антибиотик втора линия, неговата употреба е препоръчителна, ако бактериите са резистентни към антибиотици от първа линия. Също така, таблетките Biseptol могат да се използват за лечение на остеомиелит (гноен процес в костите), като същевременно се потвърждава чувствителността към ко-тримоксазол при бактерии на патогени.

Противопоказания

Biseptol таблетки са противопоказани за употреба при редица патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към котримоксазол или помощни вещества на лекарството.
  • Паренхимна патология на черния дроб с тежко увреждане или смърт на хепатоцити (чернодробни клетки).
  • Бъбречна недостатъчност, особено в тези случаи, ако не е възможно да се извърши лабораторно проследяване на функционалното състояние на бъбреците и нивото на ко-тримоксазол в кръвта.
  • Анемия (анемия), свързана с недостатъчно количество фолиева киселина в организма.
  • Нарушаване на функционалното състояние на кръвната система, придружено от промени в хематологичните параметри.
  • Имунологично намаляване на броя на тромбоцитите в миналото, причинено от използването на ко-тримоксазол.
  • Бременност на всеки етап от бременността и кърмене - ко-тримоксазол може да доведе до недостиг на фолиева киселина, необходима за нормалното развитие на плода или кърмачето.

Наличието на възможни противопоказания се определя преди употребата на таблетките Biseptol.

Дозировка и приложение

Biseptol таблетки се приемат перорално след хранене и се измиват с достатъчно количество течност. Приемането им се провежда на всеки 12 часа (2 пъти на ден). Препоръчителната терапевтична доза се различава при хора от различни възрасти:

  • Деца на възраст от 2 до 6 години - 240 mg 2 пъти дневно.
  • Деца на възраст от 6 до 12 години - 480 mg 2 пъти дневно.
  • Деца над 12 години и възрастни - 960 mg 2 пъти дневно.

Също така, дозите на лекарството се различават в зависимост от вида на патогена и тежестта на инфекциозния процес в организма:

  • При пневмония приложената доза се изчислява на база 100 mg на 1 kg телесно тегло.
  • За гонорея (инфекция на пикочните и репродуктивна система, причинена от гонокок) - 2 г от лекарството 2 пъти на ден.

Продължителността на курса на лекарството се предписва от лекаря индивидуално. Обикновено това е 5-14 дни.

Странични ефекти

Приемът на таблетки Biseptol може да доведе до развитие на негативни реакции и странични ефекти от различни органи и системи, които включват:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, отслабен стол, жлъчна стаза в жлъчните пътища с развитие на холестатичен хепатит (възпаление на черния дроб), псевдомембранозен колит (специфично възпаление на червата, причинено от фолиева киселина).
  • Хемопоетичната система и кръвта са анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки), левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта) с неутропения (намаляване на неутрофилите). Възможно е също автоимунно намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).
  • Отделителната система - хематурия (поява на кръв в урината), нефрит (специфично възпаление на бъбреците).
  • Централна нервна система - главоболие, депресия (намаление на настроението, депресия), периодично замаяност.
  • Може да се развият алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен оток и обрив, който прилича на изгаряне на коприва), ангиоедем на Quincke (изразено оток на кожата и подкожната тъкан с преобладаваща локализация в лицето и външните полови органи). Тежката алергична реакция се характеризира с развитие на анафилактичен шок (мултиорганна недостатъчност с прогресивно намаляване на системното артериално налягане).

В случай на признаци и симптоми на странични ефекти, лекарството трябва да се спре и да се потърси медицинска помощ. Страничните ефекти са обратими и изчезват след спиране на лекарството.

Специални инструкции

Biseptol таблетки могат да се използват само след предписване на лекар, провеждане на проучване и поставяне на подходяща диагноза. По отношение на тяхното използване, има няколко специални индикации, на които трябва да се обърне внимание:

  • Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти с астма, други видове алергии (при условие, че се е развило не до компонентите на лекарството), остра или хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност, възрастни хора.
  • Едновременното прилагане на Biseptol таблетки с тиазидни диуретици (диуретици) повишава риска от развитие на хипокалиемия (намаляване на нивото на калиевите йони в кръвта) и кървене.
  • Не е препоръчително едновременно да се използва Biseptol със салицилати, рифампицин, циклоспорин, варфарин.
  • Не можете да комбинирате Biseptol таблетки и алкохол, тъй като съществува висок риск от развитие на токсичен хепатит.
  • По време на употребата на лекарството е необходимо да се осигури прием на достатъчно количество течност.
  • При продължителна употреба на таблетки Biseptol е наложително да се извърши лабораторно проследяване на функционалното състояние на черния дроб, бъбреците и хематологичните параметри на кръвта.
  • Лекарството е противопоказано за употреба при бременни и кърмещи жени.
  • Таблетките нямат пряко въздействие върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията. Въпреки това, когато се използват, съществува риск от странични ефекти от централната нервна система, затова е препоръчително по време на приложението да се въздържат от шофиране на превозни средства или механизми.

В аптеките таблетките Biseptol се освобождават по лекарско предписание. Не можете да използвате лекарството самостоятелно или по препоръка на трети страни, които не са специалисти. Ако имате въпроси или съмнения относно приема на лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчителната терапевтична доза се развиват симптоми на остро отравяне - гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, нарушено съзнание. В този случай лекарството трябва да се спре и да се потърси медицинска помощ. Детоксикационната терапия включва стомашна и чревна промивка и симптоматична терапия. Хроничното предозиране може да доведе до потискане на образуването на кръв с значително намаляване на броя на всички кръвни клетки.

Аналози на таблетки Biseptol

Активното вещество ко-тримоксазол е включено в състава на такива лекарства, които са аналози на Biseptol - Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazole.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Biseptol, тъй като тяхното производство е 5 години. Да се ​​съхранява лекарството трябва да бъде на сухо, недостъпно място с температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Цена на бисептол

Biseptol таблетки 120 мг - от 27 до 37 рубли.

Бисептол таблетки 480mg - от 83 до 109 рубли.

Бисептол (таблетки): инструкции за употреба

структура

Една таблетка съдържа

активни съставки: триметоприм 20 mg, 80 mg;

сулфаметоксазол 100 mg, 400 mg,

помощни вещества: картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, пропилей гликол.

описание

Таблетки от бяло до бяло с жълтеникав оттенък на цвят, кръгла форма, с плоска повърхност, с фасета, с гравиране "Bs" от едната страна, с диаметър от 7.8 до 8.3 mm (за доза от 120 mg).

Таблетки от бяло до бяло с жълтеникав оттенък на цвят, кръгла форма, с плоска повърхност, с фасета, чертеж и гравиране "Bs" над чертежа от едната страна, с диаметър от 12.80 до 13.40 mm (за доза от 480 mg).

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Сулфонамиди и триметоприм. Сулфонамиди в комбинация с триметоприм и неговите производни. Ко-тримоксазол.

ATH код J01EE 01

Фармакологични свойства

И двата компонента на лекарството се абсорбират бързо от храносмилателния тракт; максималната концентрация на двата компонента в серума се постига в рамките на 1-4 часа след поглъщане. Обемът на разпределение на триметоприм е около 130 литра, сулфаметоксазол - около 20 литра. 45% от триметоприм и 66% от сулфаметоксазол са свързани с плазмените протеини.

Разпределението на двете съединения е различно; Сулфонамид се разпространява изключително в извънклетъчното пространство, триметоприм се разпределя във всички телесни течности. Наблюдава се висока концентрация на триметоприм, включително в секрециите на бронхиалните жлези, простатната жлеза и в жлъчката. Концентрациите на сулфаметоксазол в телесните течности са по-ниски. И двете съединения се появяват в ефективни концентрации в храчки, вагинални секрети и течност в средното ухо.

Обемът на разпределение на сулфаметоксазола е 0,36 dm3kg, триметоприм - 2,0 dm3kg.

И двете лекарства се метаболизират в черния дроб чрез сулфаниламид чрез ацетилиране и свързване към глюкуронова киселина, триметоприм чрез окисление и хидроксилиране.

И двете лекарства се екскретират главно през бъбреците, както чрез филтрация, така и чрез активна тубулна секреция. Концентрацията на активните съединения в урината е значително по-висока, отколкото в кръвта. В рамките на 72 часа, 84,5% от приетата доза сулфаниламид и 66,8% от триметоприм се екскретират с урината.

Серумният полуживот е 10 часа съответно за сулфаметоксазол и 8-10 часа за триметоприм.

Както сулфаметоксазол, така и триметоприм проникват в човешкото мляко и феталната система за кръвообращение.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Пациенти в напреднала възраст и възраст

При нормална бъбречна функция, полуживотът на двата компонента на лекарството варира леко.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 15-30 ml / min), полуживотът на двата компонента на лекарството се повишава, което изисква корекция на дозата.

Комбиниран бактерициден препарат, съдържащ сулфаметоксазол, сулфаниламид със средна продължителност на действие, инхибиращ синтеза на фолиева киселина чрез конкурентно антагонизъм с пара-аминобензоена киселина, и триметоприм, инхибитор на бактериална редуктаза дехидрофолинова киселина, отговорна за синтеза на биологично активна тетрахидрофолинова киселина. Комбинацията от компоненти, действащи върху една и съща верига от биохимични трансформации, води до синергизъм на антибактериалното действие; Смята се, че благодарение на комбинацията от две активни вещества, развитието на бактериална резистентност настъпва по-бавно, отколкото в случай на използване на една активна субстанция.

Ко-тримоксазол е широкоспектърен бактерициден агент, активен срещу почти всички групи микроорганизми - грам-отрицателни бактерии: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. и други. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp., Също са чувствителни към лекарството.

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- остър среден отит при деца, причинен от щамове Str. pneumoniae и H. influenzae

- обостряне на хроничен бронхит при възрастни, причинено от чувствителни към лекарството щамове на Streptococcus pneumoniae

или H. influenzae, ако, според лекаря, употребата на комбинираното лекарство е по-ефективно от монотерапията

- микробиологични изследвания на пневмония, причинени от Pneumocystis carinii и предотвратяване на инфекция от този микроорганизъм на високорискови пациенти (например, заразени със СПИН)

- инфекции на пикочните пътища при възрастни и деца, причинени от чувствителни към лекарството щамове на Е. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (с изключение на неусложнени инфекции)

- инфекции на храносмилателния тракт при възрастни и деца, причинени от Shigella flexneri и Shigella sonnei пръчици, ако е посочена антибиотична терапия, диария на пътниците, причинена от ентеротоксични щамове на Escherichia coli, холера (в допълнение към попълване на течности и електролити).

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага перорално след хранене с достатъчно количество течност.

Деца от 6 до 12 години: 240-480 mg 2 пъти на ден след 12 часа.

Възрастни и деца над 12 години: 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 1920 mg (4 таблетки от 480 mg).

Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. При хронични инфекции курсът на лечение е по-дълъг и зависи от тежестта на заболяването.

При остри инфекциозни заболявания курсът на лечение е 5 дни, ако след 7 дни няма клинично подобрение, е необходимо да се обмисли провеждането на корекция на лечението във връзка с възможната резистентност на патогена.

Дозиране в специални случаи:

Пневмония, причинена от Pneumocystis carinii при възрастни и деца:

Максималната дневна доза за пациенти с диагностицирана инфекция е 90-120 mg / kg телесно тегло на Biseptol, разделена на части, взети на всеки 6 часа в продължение на 14 дни.

Профилактика на Pneumocystis carinii и инфекция на токсоплазмоза:

Възрастни и деца над 12 години: 960 mg бисептол (две таблетки от 480 mg) веднъж дневно.

Деца от 6 до 12 години: 960 mg дневно бисептол, разделени на две равни дози след 12 часа в продължение на три дни. Дневната доза не трябва да надвишава 1920 mg (4 таблетки от 480 mg).

Пациентите с креатининов клирънс 15–30 cm3 / min трябва да бъдат намалени наполовина, а креатининовият клирънс под 15 cm3 / min не се препоръчва да се използва ко-тримоксазол.

Пациенти в напреднала възраст

Лекарството трябва да се приема внимателно при пациенти в напреднала възраст поради повишения риск от нежелани реакции, особено при пациенти с бъбречна / чернодробна недостатъчност или едновременно приемане на други лекарства.

При отсъствие на специфични инструкции, трябва да приемате стандартни дози от лекарството.

Странични ефекти

- агранулоцитоза, апластична анемия, хемолитична анемия, мегалобластична анемия, еозинофилия, хипопротромбинемия, левкопения, метхемоглобинемия, неутропения, тромбоцитопения, автоимунна или апластична панцитопения, гранулоцитопения

- алергичен миокардит, втрисане, медицинска треска, коликвателна некроза на кожата, фотосенсибилизация, анафилактични реакции, вазомоторни отоци, сърбеж, алергичен обрив, болест на Шьонлейн-Хенох, уртикария, полиморфна еритема, генерализирани кожни реакции, огнище, огнище, избухване, реакция, избухване, огнище, избухване, реакция Джонсън, синдром на Лайел (токсична епидермална некролиза, симптоми на свръхчувствителност на дихателната система, периартеритен нодоза, лупус-подобен синдром, конюнктивална хиперемия и склероза) очите Ри

- диария, коремна болка, липса на апетит, гадене, фалшиво дифтерийно възпаление на червата, повръщане, повишени нива на трансаминази и серумен креатинин, възпаление на устната кухина, възпаление на езика, панкреатит, хепатит, понякога с холестатична жълтеница или чернодробна некроза t

- кристалурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефротоксичен синдром с олигурия или анурия, увеличаване на непротеинов азот и серумен креатинин, увеличаване на диурезата (при пациенти със сърдечен оток)

- хипокалиемия, хипонатриемия, хипергликемия

- апатия, асептичен менингит, нарушение на движението, главоболие, депресия, гърчове, халюцинации, нервност, шум в ушите, възпаление на периферните нерви, замаяност, слабост, умора, безсъние

- болки в ставите, мускулни болки, рабдомиолиза

- задушаване, кашлица, инфилтрати в белите дробове.

Противопоказания

- свръхчувствителност към лекарството, неговите компоненти, лекарства от групата на ко-тримоксазол

- тежко увреждане на паренхима на черния дроб, хипербилирубинемия (при деца)

- остра бъбречна недостатъчност, при която е невъзможно да се определи концентрацията на лекарството в кръвната плазма

- кръвни заболявания (апластична анемия, анемия с дефицит В12, агранулоцитоза, левкопения)

- едновременна употреба с дофетилид

- липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (вероятност за хемолиза)

- бременност и кърмене.

- деца до 6 години

Лекарството се предписва с повишено внимание, когато има недостиг на фолиева киселина в организма, бронхиална астма и заболявания на щитовидната жлеза.

Лекарствени взаимодействия

Dofetilide може да предизвика вентрикуларна аритмия с удължен QT интервал, включително torsades de rointes, които са пряко свързани с плазмената концентрация на dofelitide.

Едновременно с приемането на някои диуретици (предимно тиазиди) се развива рискът от тромбоцитопения, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти в напреднала възраст.

Бисептол може да усили ефекта на антикоагулантите до степента, в която се изисква модифициране на дозата.

Бисептол инхибира метаболизма на фенитоин. При пациенти, приемащи и двете лекарства, продължителността на полуживота на фенитоин се увеличава с около 39%, а клирънсът на фенитоин се намалява с около 27%.

Бисептолът увеличава концентрацията на свободната фракция на метотрексат в серума, като я измества от връзки с протеини.

Въздействие върху лабораторните резултати.

Триметоприм може да повлияе резултатите от определянето на концентрацията на метотрексат в серума чрез ензимен метод, но не ги засяга, ако определянето се извършва чрез радиоимунологични методи.

Бисептолът може да надценява резултатите от теста Yaffe с основния пикрат на креатинина с около 10%.

Бисептол може да потенцира действието на хипогликемични лекарства, взети по едно и също време, производни на сулфонилурея, и по този начин да увеличи риска от хипогликемия.

Biseptol може да повиши концентрацията на дигоксин в плазмата при някои пациенти в напреднала възраст.

Бисептол може да намали ефективността на трицикличните антидепресанти.

При пациенти след бъбречна трансплантация, лекувани с Biseptol и циклоспорин, са наблюдавани преходни нарушения на функцията на трансплантирания бъбрек, които показват увеличение на серумния креатинин, което вероятно се дължи на действието на триметоприм.

Бисептол с пириметамин може да предизвика мегалобластна анемия.

Сулфонамидите показват химическо сходство с някои антитиреоидни лекарства, диуретични лекарства (ацетазоламид и тиазиди), както и перорални антидиабетни лекарства, които могат да причинят кръстосана алергия.

Специални инструкции

Описани са редки случаи на животозастрашаващи усложнения, свързани със сулфонамиди, включително синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, остра чернодробна некроза, апластична анемия, други наранявания на костен мозък и сенсибилизация на дихателните пътища.

Ако по време на лечението с Biseptolum се появят симптоми, които показват възможността за усложнения, особено обрив, възпалено гърло, висока температура, болки в ставите, кашлица, асфиксия или хепатит, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Не се препоръчва при тонзилит, фарингит, причинен от бета-хемолитична стрептококова група А, поради широко разпространената резистентност на щамовете.

Употребата с повишено внимание е необходима, когато се предписва ко-тримоксазол на пациенти с дефицит на фолиева киселина (възрастни хора, хора с алкохолна зависимост, синдром на малабсорбция), порфирия, нарушения на щитовидната жлеза, бронхиална астма и алергични реакции в анамнезата. При поява на кожен обрив или диария по време на лечение с Biseptol, приложението му трябва да се спре незабавно.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, Biseptol може да предизвика хемолиза.

При пациенти в напреднала възраст рискът от тежки нежелани реакции на Biseptol се увеличава, включително увреждане на бъбреците или черния дроб. Най-често описаните тежки нежелани реакции на Biseptol при пациенти в старческа възраст са тежки кожни реакции, потискане на костния мозък и тромбоцитопения с пурпура или без пурпура. Съвместното приложение на бисептол и диуретични лекарства увеличава риска от пурпура.

Пациентите със СПИН, които приемат Biseptol за заболявания, причинени от Pneumocystis carinii, е по-вероятно да имат нежелани ефекти, особено обрив, повишена температура, левкопения, повишени нива на серумните аминотрансферази, хипокалиемия и хипонатриемия.

Когато се предписва Бисептол на пациенти, които вече получават антикоагуланти, трябва да се знае възможното повишаване на антикоагулантния ефект. В такива случаи е необходимо да се определи отново времето за съсирване.

Лекарството не трябва да се предписва на пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза.

Трябва да се внимава при пациенти с порфирия или дисфункция на щитовидната жлеза.

При пациенти, приемащи високи дози бисептол, серумният калий трябва да се следи редовно. Големи дози бисептол, които се използват при лечение на пневмония, могат да доведат до прогресивно, но обратимо увеличение на серумния калий в значителен брой пациенти. Хиперкалиемията може дори да предизвика приемането на препоръчаните дози от лекарството, ако е предписано на фона на нарушения на метаболизма на калия, бъбречна недостатъчност или едновременно приложение на лекарства, които провокират хиперкалиемия.

Когато се лекуват големи дози бисептол, трябва да се обмисли възможността за хипогликемия, обикновено няколко дни след началото на лечението. Рискът от хипогликемия е по-висок при пациенти с нарушена бъбречна функция, чернодробно заболяване и недохранване.

По време на приема на бисептол (както и по време на прилагането на други антибактериални средства) може да се развие псевдомембранен ентероколит с различна тежест от лека до животозастрашаваща, поради което е важно навременната диагностика на това заболяване при пациенти с диария по време на употребата на антибактериално лекарство.

Лечението с антибактериални агенти влияе върху промяната във физиологичната флора на дебелото черво и може да предизвика прекомерно увеличаване на броя на анаеробните бацили. Токсините, произвеждани от Clostridium difficile, са една от основните причини за ентероколит.

В случаи на лек псевдомембранозен ентероколит обикновено е достатъчно отнемане на лекарството.В по-тежките случаи е необходима корекция на водния и електролитен баланс, приложение на протеини и антибактериални агенти, действащи срещу Clostridium difficile (метронидазол или ванкомицин). Не въвеждайте лекарства, които инхибират перисталтиката, или други лекарства, които имат стягащо действие. Продуктът съдържа парахидроксибензоати, които могат да причинят алергични реакции (обрив, сърбеж), а също и пропиленгликол, който може да предизвика подобни симптоми след приема на алкохолни напитки.

Трябва да се избягва прекомерната слънчева и UV радиация.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство и потенциално опасни машини.

При употреба на лекарството може да предизвика такива странични ефекти като: главоболие, световъртеж, гърчове, нервност и умора, така че трябва да внимавате при шофиране и потенциално опасни механизми.

свръх доза

Симптоми: липса на апетит, коликоподобна болка, гадене, повръщане, замаяност, главоболие, сънливост, загуба на съзнание. Може да се появи треска, хематурия и кристалурия. В по-късния период може да се развие увреждане на костния мозък и хепатит. Продължителната употреба на големи дози бисептол за дълго време може да причини депресия на костния мозък, проявяваща тромбоцитопения, левкопения или мегалобластна анемия.

Лечение: стомашна промивка (не по-късно от 2 часа след приема на лекарството), пиене на течности, принудителна диуреза. Подкисляването на урината ускорява отделянето на триметоприм, но може да увеличи риска от кристализация на сулфаниламид в бъбреците. Трябва да наблюдавате кръвната картина, серумните електролити и други биохимични показатели на пациента. Хемодиализата е умерено ефективна, перитонеалната диализа е неефективна.

Когато се появят симптоми на увреждане на костния мозък, левковорин трябва да се прилага в доза 5-15 mg на ден.

Форма на освобождаване и опаковка

На 20 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 1 планиметричен пакет заедно с инструкцията за приложение в държавните и руските езици се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.