За какво е предписан азитромицин?

Ринит

Много заболявания на инфекциозната етиология се лекуват с антимикробни агенти. Често се използва антибиотик с широк спектър на действие, тъй като вирулентните микроорганизми имат известна устойчивост към повечето антимикробни агенти. От това, което помага азитромицин е описано подробно в инструкциите за употреба. Но трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ето защо, преди да се лекувате с антибиотици, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото в допълнение към положителния ефект, лекарствата в тази група имат много странични ефекти.

Кратко описание на лекарството

Азитромицинът принадлежи към групата на макролидите. Лекарството има различни ефекти върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Микроорганизмите, резистентни към еритромицин, са устойчиви на него. Характерна особеност на инструмента е способността му да се концентрира в засегнатите тъкани и да действа там върху патогенните микроби. Азитромицин се предлага в капсули, съдържащи същата активна съставка, както и като помощни съставки.

Азитромицинът се използва за убиване на вирулентни микроорганизми и за отстраняване на симптомите на възпаление. Той е бял прах, запечатан в разтворима капсула от 250 или 500 mg. Също така, инструментът се предлага в таблетки или сироп. Таблетката съдържа 125 mg от активната съставка. Азитромицин се абсорбира бързо в стомашния тракт, тъй като е устойчив на киселинни условия. Максималната концентрация на лекарството се наблюдава след 2,5-3 часа след приложението.

Този антибиотик има висока проницателна способност. След поглъщане може да се открие в дихателните пътища, урогениталната система, кожата, мускулната тъкан. Ето защо, азитромицин се предписва за лечение на патологии на горните дихателни пътища, пикочните пътища, кожни заболявания. След приемането на азитромицин, той продължава 5-7 дни, така че лекарите го предписват за кратък курс, тъй като след последната употреба лекарството може да унищожи инфекцията за още една седмица. Премахването на лекарството се извършва в диапазона от 20-72 часа, така че те го пият веднъж дневно.

Когато се използва

Резюме подробно описва условията, при които лекарството е най-ефективно. Инфекциозните заболявания на УНГ органи са станали индикации за употребата на лекарството.

Лекува азитромицин:

Таблетките азитромицин помагат от:

  • еризипел;
  • импетиго;
  • дерматоза на бактериален генезис.

Освен това, азитромицинът е ефективен при инфекции на пикочо-половата сфера, проявяващи се с:

Той се използва и в схемата за ерадикация на Helicobacter pylori.

Азитромицин при заболявания на УНГ

Азитромицинът се е доказал като ефективен антибиотик при лечението на ангина, бронхит и други УНГ инфекции, както и на респираторни заболявания. Той се използва амбулаторно, като ефективно лекарство от повечето щамове патогени, тъй като не е възможно да се изчакат резултатите от лабораторните изследвания (бактериален скрининг за чувствителност на микроби към антибиотици). Особеност на инструмента е неговото продължително действие, така че му се дава кратък курс на кратност 1 път на ден. Лекарството дава добър резултат, когато се прилага на различни етапи на заболяването.

Азитромицин за простатата

Антибиотиците често се използват за лечение на простатит с бактериален произход. Лекарството, в зависимост от дозата, има бактерицидно или бактериостатично действие. В ниска доза азитромицин спира растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, а при високи концентрации напълно ги унищожава. Той е активен и срещу гъби, причиняващи генитални инфекции. В зависимост от патогена се проследява бързината на лекарството. Така, с хламидиална лезия, пациентът чувства облекчение вече 2-3 дни след приемането на антибиотика.

В педиатрията

Азитромицин е одобрен за употреба в детска практика. Там той е известен като Сумамед. Инструментът се предлага в сироп с вкус на плодове, така че децата го пият, без да са палави. Лекарството има ниска токсичност, рядко причинява алергични реакции дори при деца, склонни към алергии. Благодарение на способността да се създават високи концентрации на активни съставки в областта на микробите, азитромицин бързо и ефективно инхибира бактериалните колонии, спомага за бързото възстановяване.

Функции на приложението

Въпреки факта, че лекарството е ефективно и се характеризира със сравнителна безопасност при употреба, то все още е антибиотик и има страничен ефект, както и противопоказания за употреба. Ето защо, лечението с азитромицин трябва да бъде съвместимо с лекаря.

По време на лечението пациентите могат да получат нарушения на стомашно-чревния тракт, проявяващи се с:

  • гадене;
  • повръщане;
  • подуване;
  • разстройство на изпражненията;
  • болка в стомаха.

Това е най-често срещаният вид "странично". Но има и други реакции на тялото:

  • алергични обриви;
  • повишени нива на чернодробните ензими.

Ако се появят ненужни реакции, пациентът трябва да уведоми лекаря. Лекарят ще коригира лечението, ще избере аналог с подобен ефект, но други активни вещества. Важно е да не търсите собствени заместители. Дори ако азитромицин не помага да се замени или отмени, може само лекар. Независимото отхвърляне на лекарството само ще повиши устойчивостта на микробите към макролидите, тъй като терапевтичният ефект на лекарството ще бъде спрян.

Аналози Azitormitin считат:

  • Zi фактор;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

За цената някои аналози са по-високи, други са по-евтини от азитромицин.

Лекарството е противопоказано при хора с непоносимост към макролиди. Препоръчва се повишено внимание при пациенти с намалена бъбречна функция, дисфункции на черния дроб, сърдечна система, аритмии. Азитромицин не се използва по време на бременност и период на кърмене.

Отзиви

Според лекари и пациенти, Aztromycin е ефективен при повечето инфекции на гърлото и дихателните пътища. Той има кратък курс на приложение, минимално странично рязане и има бърз резултат.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Инструкция за Зиомицин

Инструкции за употреба на Ziomycin

за медикаментозно засъсуване на лекарството

склад

дюча реч: азитромицин;

1 таблетка азитромицин се усвоява в пероражун азитромицин 250 mg или 500 mg;

добавки: микрокристална целулоза, нацикроза, известен още като лаурел сулфат, аеруинова киселина, преувеличен катетър, овиди, овиди

Ликарска форма

Таблетки в насипно състояние, оболонки.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални сайтове за системно застосуване. Макролид, линкозамиди и стрептограми. Azitromіtsin. ATC код J01F A10.

Klinik характеристики

свидетелство

Инфекции, стерилни микроорганизми, чупливи към азитромицин:

- Инфекции на УНГ-органи (бактериален фарингит / тонзилит, синузит, отит);

- Инфекции на дихалните (бактериален бронхит, невъзпалителна пневмония);

- Инфекции шкіри и михыллойн: мирудюч еритема (пощатка ставяй вороби Лайма), бешиха, импетиго, вторични пиодерматози.

Инфекциите на болестта се предават чрез условни средства: неразпадане и ускоряване на уретрит / цервицит, хламидия трахоматис.

Protipokazannya

Подозрителността е чувствителна към гласа на речта, към компонента на лекарството към другите макролинови антибиотици. Чрез теоретичната подвижност на азитромициновата спонтанност не е въпрос един час един от друг.

Спосиб засъсуване дози

Лекарството трябва да се възобнови на приямата една година преди една или две години след датата, същото време, когато пациентът е бил приет от антрацита. Лекарството се приема веднъж дневно.

Dorosl, вкл.

Препаратът е необходим за една година преди или след две години след това, еднократното приемане на увреждането на азитромицин. Лекарството се приема веднъж дневно. Таблетките не са подходящи.

В случай на инфекциозни LOR-организми, дихателни порти, шкири и меки тъкани (okrіm migruyukoi erithemi): 500 mg на ден с продължителност 3 дни.

В случай на милей еритема: нарастваме - 1 път на доза за 5 дни, 1 ден 1 g, след това 500 mg от 2-ри до 5-ти ден.

В случай на инфекции, те се предават по закон:

Неразширяване на уретрит / цервицит - 1 g от лекарството еднократно. Курс на дозата –1 g

По време на пропускане на доза от 1 доза към лекарство, пропуснете дозата, за да я фиксирате, за да я приемете рано, а следващата стъпка - на 24 минути на интервал.

Пациенти с незначителна дисфункция nirok (klyrens kreatinіnu> 40 ml / hv) не правят необходимото количество дистрофия. Не се е състоял вчера досилен в пациентите с клиренс креатину < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.

Oskіlkom azitromіtsin метаболизира в пещта и влиза в zhovchyu, лекарството не е веднага zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.

Печеливши реакции

От страна на кръвната система: рядко - тромбоцитопения.

Були на същата страница за периода на преходно слабо усукваща неутропения. Въпреки това, причинно-следствената връзка на lzkuvnyam azitromіtsinom не був p_dtverdzhenijy.

От страна на психиката: Ридко - агресия, неспособност, триграда и нервност.

От страна на нервната система: рядко - заморозененя / световъртеж, сънливост, синкоп, главиен бил, судоми (bulo vyyveno, scandas също смърди са причинени от антибиотици на макролиндин); Ридко - парестезия, астения, безсъние.

От страна на органа до ухото: ðdko - povіdomlyalsya, scho macrolіdní антибиотици предизвика слух. В случая с деца, които са били взети за азитромицин, те са говорили за счупване на ушите си, за чуване на глухота и за чуване от тях. Билшист е цис vipadkіv pov`yazaní с експериментални doslіdzhennyi, в тези azitromicin zastosovuuvali в големи дози с участък от часа. Междувременно, достъпни за звездите далеч, по медицински причини, заради проблемите, ние имаме обратим характер.

От страна на сърцето: rdko - v_dchuttya sertbititya, аритмия с connuent shlunochkovoy tahíkardієyu (bulo viyavleno, scho воня също идват заедно с macrolidnymi антибиотици). Енциклопедия на растителна кожа за QT и тропическа-мехтична шлюночкова подушна, артериална g_potenz_yu.

От страна на тревния тракт: често - nudota, blyuvannya, dyarea, неприемливи в стомаха (bil / спазми); рядко - редовни упражнения, метеоризъм, порушенно ецване, анорексия, диспепсия; Ридко - констипация, зминна колориа язия, панкреатит. Ставаше дума за псевдомембранозен колит.

От страна на черния дроб и zhovchnyy mikhur: rídko - хепатит и холестатична zhovtyanitsya, включително патологични показатели на функционалния тест на pecheninki; при пациенти с една ръка, бръчките на некротичния хепатит и дисфункцията на черния дроб причиниха смъртоносна инфекция.

От страна на шкирите: рядко - реакции на тревога, включително и свръбиж и висипания; Радо - Алергични реакции, включително английски невротични, пръскащи и святост; тежък шкирни реакции, както и много полиморфната мускулатура, синдром на Стивънс-Джонсън и токсичен епидермален некролиз.

От страна на скелетната система: рядко - артралгия.

От страна на системата сечовидно: Rіdko - интерстициалния нефрит и gostra nirkova липсват.

От страна на репродуктивната система: рядко - вагинит.

Системна порушенния: рідко - анафилаксия, включително капсули (за производство в редовни случаи до смърт), кандидоза.

Peredozuvannya

Симптоми: опустошение на върколак до слух, обрати, блуване, дневник.

Likuvannya: в случай на предозиране е необходимо да се вземат активите на актива, за да се проведе симптоматична терапия, която е скрита въз основа на функциите на организма.

Zastosuvannya на períod vagіnnostі abo yearvanya гърди

Поради липсата на klíkíst klіníchnyh danikh не се препоръчва otnachati наркотици vagítnym zhіnkam, yakі goduyut гърдите (за vinyadkom vipadkiv, ако е необходимо за живота да се покаже).

Деца с тегло до 45 кг се препоръчват за приготвяне на азитромицин при енергични суспензии.

Специално засъсуване

Алергични реакции: при редовните хипотези, това са азитромицинът от тревожните (ритко летални) реакции, както и аневропията на анафилаксията. Деяки з цих реактивен викликали rozvitok повтарящи се симптомативи и консумират повече от една трета време предпазливост и líkuvannya.

Подготвена е серповата реполяризация и QT интервал, с помощта на антитерористите е тестван рискът от развитие на сърцето на аритмията и тропиците, мерките на антрацидите. Този ефект върху азитромицин не е възможен чрез изключването му в частни лаборатории с риск от реполяризация на сърцето.

Стрептококови инфекции: penicillium е препаратът на първия вибор в ликувания фарингит / тонзилит, причинен от Streptococcus pyogenes, както и при професионален ревматоиден артрит. Azitrom_tsin zagal ефективен в l_kuvanní streptokoku в орофаринкса, ale nemє zhodnih danikh, предполагам демонстрира ефекта на azithrom_cinu в profilakitsi gostrygo ревматичен полиартрит.

Supernfektsii: как и vipadku с най-добрите антибактериални лекарства, изну мозъчна виннена суперинфекции (например, mikozi).

Zdatnіst vplivati ​​на реакцията в Keruvan превозни средства или роботи иншими механизми

Дани щoдо взливу азитромицину на здравните транспортни средства на Керуви и иншими механизми видуцни. Първият час на такива роботи е, че е възможно да се приложат на практика заместващото поведение на реакционерите (забравени, съчетани св-достостта и дезорантания).

Връзки с най-добрите likarskim zobobami, че инши вижда vzagєmodii

Плъзгайте се внимателно на азитромичната ваксина едновременно с най-добрите, така че можете да подовжувате интервала-QT.

Antacidi: с vivchenní vplivu едночасов zastosuvannya antacidv на фармакокинетиката azithrom_tsina zagal не се оттегли_mouse в b_odostvennost_, искам плазмени píkoví концентрати azithrom_tsina промени с 30%. Азитромицин необидно примати пренима за една година преди abo след 2 години pіslya priyomu antacid.

Карбамазепин: при достоверни фармакокинетични лекарства при здрави доброволци, азитромицин не е повлиял значително върху плазмения карбамазепин за вашия активен метаболизъм.

Циклоспорин: деяки zi споридних макролидни антибиотици инжектират циклоспорин върху метаболизма. Оскилките, които не се държат фармакокинетични и клинични дозличен, може да се свърже с един час прийоми азитромицина и циклоспорин, да се лекува терапевтична ситуация преди същия едночасов прийом. Yakshche kombіnovane líkuvannya vvazhatsya vyvandanim, необидно да прекарат видео наблюдение rvvіnіv cyclosporine и vdpodídno reguluvati dozuvannya.

Кумариновите антикоагуланти: Имам склонност към едновременно кървене на ставите на азитромин и перорални орални антикоагуланти на варфарин или кумарин. Необходимо е да се спазва честотата на мониториране на протромбиновия час.

Digoxin: pov_domlyalosya, scho имат деца patsíntntiv пеене makrolіdní антибиотици вливат дигоксин метаболизъм в червата. В един час, азитромицин и дигоксин изискват pam'yatati концентрацията на концентрацията на дигоксин и провеждане на мониторинг на дигоксин.

Метилпреднизолон: при дозировъчна фармакокинитинична взаимозависимост здрави доброволци азитромицин не вивявив значим значителен инпливул върху фармакокинетиката метилпреднизолона

Терфенадин: във фармакокинетичните дозила не се говори за взаимно разбиране с азитромик и терфенадин. Яки имат випадку с енхими макролидни антибиотици, азитромичен необбивно от обрежанистия признак в комбинация с терфенадин.

Теофилус: азитромицин не влива теофилна фармакокинетика с едночасов прийоми азитромицин и теофилни здрави доброволци. Комбинацията от теофилус и макроларните антибиотици е довела до началото на съперничеството на теофилуса в сировацвата кръв.

Зидовудин: 1000 mg еднократна доза от 1200 mg или 600 mg доза азитромицин не се абсорбира в плазмената фармакокинетика и визуализира хормонални глюкурониди. Въпреки това, чрез прилагане на азитромицин чрез концентриране на фосфорилираните концентрации на зидовудин, клинично активният метаболит в мононуклеарните клетки по периферията на кръвообращението. Клинична значимост цич даних е неясна, но може би канела за пакиентите.

Диданозин: при едночасова имплантация на допълнителни дози от 1200 mg азитромицин с диданозин в шест субекта, дозата на диданозин не се прилага към фармакокинетиката на плацебо.

Рифабутин: за един час имплантирането на азитромицин и рифабутин не повлиява плазмените концентрации на препаратите. Неутропенията се разпръсква в субъектите, почти веднага получава азитромицин и рифабутин. Искате неутропения Bula, свързани със zasosuvannyam rifabutinu, причинно-следствена връзка с еднократно приемане на азитромицин не е обувка.

Фармакологични органи

Фармак одинмика. Азитромицин - представител на новата група макролитни антибиотици - азалидив. Връзка към subodice на 50S ribosomi 70S chutlivic микроорганизъм, отговарят на синтеза на РНК ядра на бактерицид, спонтанен растеж и размножаване на бактерията, с висока концентрация на бактерициди и бактерициден ефект.

Може да има широк спектър от антимикробни средства. Преди лекарството е отговорен грамположителен кока - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus Group C, Fi G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus инфлуенца, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella коклюш, Legionella pneumophila, Neisseria гонорея, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides Fragilis, Clostridium перфрингенс и takozh Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia burgdoferi. Не влияе върху грамопозитивните микроорганизми, стикери към етерромицину.

Farmakokіnetika. Бионаличността след перорално приложение е приблизително 37%. Максималната концентрация в syrovattsi кръв може да бъде достигнато в 2 - 3 години след получаване на лекарството.

Когато се възползвате от азитромицина, ще трябва да минете през цялото тяло. При фармакокинетичните проучвания за дозиране е показано, че було е установено, че концентрацията на азитромицин в тъканите е значително по-висока (50 пъти), по-ниска от плазмата, но е по-важна за лечение с тъкани.

Връзката между летливостта на огъня и плазмените концентрации и ще бъде 12% при 0,5 μg / ml до 52% при 0,05 μg / ml в кръвта на кръвта. Uyavni ob 'obm rospodílu близо до военния лагер (VVсс) ставайки 31,1 l / kg.

Плазмената плазмена преса Кинцевий период на базата на периода на пресата върху плата от 2 до 4 дни.

Приблизително 12% от домашната доза азитромицин се разглежда като невидима от дъното на пътя. Особено високи концентрации на азитромично съцветие куршум viyavlení в zhovchy хора. Също така, десет метаболита са били погребани в град Жовчий, и те са били създадени, за да помогнат на N-това О-деметилюване, хидроксилуване на китовете Дезозамину и агликону росищелени кладин коньюгату. Част от резултатите от хроматографския и микробния анализ показа, че метаболизмът на азитромицин не е микробъологично активен.

Фармацевтични характеристики

ОСНОВНИ ФИЗИЧНИ И ЗДРАВНИ ОРГАНИ

Капсулни хапчета, с оболоноку, жовтого колорю, с логото "A 250" или abo "A 500" от едната страна и гладкото - отвътре.

Термин придатност

Омъжи се за збериняня

Zberigat в суха, пълна под свитла min_tstsi, когато температурата не харесва 25 ºС.

Zberigat е недостъпен за децата от клането.

Таблетки 250 mg: 6 таблетки или 21 таблетки в блистер, 1 блистер, всеки в картонена кутия № 6 или № 21.

Таблетки от 500 mg: по 3 таблетки в блистер, по 1 блистер в картонена кутия № 3.

Категория категория

Virobnik

KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.

Mіstseznahodzhennya

SP 289 (A), PІKOKO Іndl. Площ, Chopanki, Bhīvadi (Радж.), Индия.

Ziomitsin

Цена: 63.13 - 84.00 UAH.

Обща информация

За лекарството:

Азитромицин е представител на нова подгрупа макролидни антибиотици - азалиди.

Показания и дозировка:

Инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

Инфекции на УНГ органи (бактериален фарингит / тонзилит, синузит, отит) t

Инфекции на дихателните пътища (бактериален бронхит, придобита пневмония)

Инфекции на кожата и меките тъкани: еритема мигранс (начален стадий на Лаймска болест), еризипела, импетиго, вторична пиодерматоза

Инфекции, предавани по полов път: неусложнен и усложнен уретрит / цервицит, причинен от Chlamydia trachomatis.

Лекарството трябва да се приема 1 час преди или 2 часа след хранене, тъй като едновременното приемане нарушава абсорбцията на азитромицин. Лекарството се приема 1 път на ден.

Възрастни, включително пациенти в напреднала възраст и деца с тегло над 45 kg. Лекарството трябва да се приема 1 час преди или 2 часа след хранене, тъй като едновременното приемане нарушава абсорбцията на азитромицин. Лекарството се приема 1 път на ден. Таблетките се поглъщат без дъвчене.

За инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на еритема мигранс): 500 mg / ден за 3 дни.

При еритема мигранс: възрастни - 1 път на ден в продължение на 5 дни, 1-ви ден 1 g, след това 500 mg от 2-ри до 5-ия ден.

За инфекции, предавани по полов път: неусложнен уретрит / цервицит - 1 g от лекарството веднъж. Курсовата доза е 1 гр. В случай на пропускане на доза от лекарството пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано и следващата доза да се приема на интервали от 24 часа.

Бъбречна недостатъчност. Пациенти с лека бъбречна дисфункция (креатининов клирънс> 40 ml / min) не трябва да променят дозата. Не са провеждани проучвания при пациенти с креатининов клирънс Buy

Какво прави азитромицин? Инструкции за употреба.

Лекарството принадлежи към групите:

Азитромицинът е популярен антибиотик, представител на нова подгрупа от макролидни лекарства, които имат бактерициден ефект в областта на възпалението. Също така, това лекарство допринася за потискане на РНК-зависимия протеинов синтез на чувствителни към него микроорганизми.

Азитромицин проявява способността си да работи въз основа на езика на Лекарите препоръчват да се вземат в борбата срещу анаеробните микроорганизми (Bacteroides fragilis и други), както и в Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra и asparantra, също така можете да разберете как да разберете какво ви е необходимо. трахоматис.

Какво правят азитромициновите таблетки?

Това лекарство се предписва за заболявания, които са инфекциозни и възпалителни по природа и са възникнали на фона на разпространението на бактерии, податливи на него. Таблетките на азитромицин спомагат за справяне с патологии като:

  • синузит;
  • възпалено гърло;
  • възпалено гърло;
  • уретрит не-гонорея;
  • пневмония;
  • Лаймска болест;
  • възпаление на сливиците;
  • среден отит;
  • червена треска;
  • бронхит;
  • заболявания на дванадесетопръстника и стомаха.

Това лекарство се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Яденето значително намалява абсорбцията, така че е препоръчително да се вземат таблетки преди или след хранене. Максималната концентрация на активните съставки се отбелязва 2 до 3 часа след приема на лекарството. Около 59% от азитромицин се екскретира в оригиналната форма с жлъчката и 45% с урината, а 35% се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на това лекарство могат да се разграничат следните явления:

  • свръхчувствителност към макролидни антибиотици;
  • тежко нарушено функциониране на бъбреците и черния дроб;
  • периода на бременност и кърмене;
  • склонност към алергични прояви и др.

Ако този антибиотик не се лекува правилно, може да се появи абдоминален дискомфорт, кожен обрив, диария, повръщане и гадене.

Методи на приложение и дозиране

Азитромицин не трябва да се консумира самостоятелно, без първо да се консултирате с лекар, защото преди да го приемете определено трябва да определите чувствителността на бактериалната микрофлора към него. Дозата на това лекарство се определя индивидуално в зависимост от следните критерии:

  • възраст на пациента;
  • индивидуалните характеристики на тялото му;
  • вида на заболяването и нюансите на неговото възникване.

При стандартната схема на лечение се препоръчва възрастните да приемат 0,25 - 1 g азитромицин, а за деца - 5 - 10 mg на 1 kg тегло на бебето веднъж дневно. Средната продължителност на лечението с това лекарство варира от 2 до 5 дни.

Ако лекарите препоръчват това лекарство, вземете го в съответствие с всички горепосочени препоръки, тъй като само правилното и системно лечение с антибиотици гарантира възстановяване!

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчва това лекарство да се пие едновременно с други лекарства без предварителна медицинска консултация, тъй като има възможност за непредвидими реакции. Например, когато азитромицин и дигоксин се използват заедно, концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма може да се увеличи значително, в резултат на което рискът от развитие на гликозидна интоксикация се увеличава значително.

В медицинската практика има случаи на едновременно приложение на таблетки с дизопирамид, срещу които е настъпило развитието на камерна фибрилация. При съвместно лечение с ловастатин са описани ситуации на рабдомиолиза.

Ziomitsin

Зиомицин е системно антибактериално лекарство от категорията линкозамиди, макролиди и стрептограмини. Съдържа елемента азитромицин.

ATC код

Активни съставки

Показания за употреба Ziomycin

Използва се за лечение на инфекциозни заболявания, предизвикани от бактерии, чувствителни към компонента на азитромицин:

  • УНГ органи - синузит или отит, а в допълнение, тонзилит или фарингит от бактериален тип;
  • дихателната система - извънболнична пневмония, а с нея и бактериална форма на бронхит;
  • меки тъкани с кожа: начален стадий на развитие на къртоносна борелиоза, импетиго с еризипел и в допълнение пиодерматоза от вторичен тип;
  • ППБ: цервицит, причинен от излагане на Chlamydia trachomatis, както и уретрит (със или без усложнения).

Формуляр за освобождаване

Освободете се под формата на таблетки, 6 или 21 парчета в блистерната опаковка. В този случай има 1 такъв блистер в опаковката.

фармакодинамика

Елементът азитромицин е макролид от категорията азалиди. Тази молекула се образува след въвеждане в лактоновия пръстен на еритромицин тип А на азотния атом.

Веществото действа чрез инхибиране на процеса на свързване на бактериите с протеини в резултат на синтеза с рибозомната 50 S-субединица и в допълнение чрез подтискане на пептидната транслокация.

Пълната стабилност на кръстосания тип по отношение на азитромицин с еритромицин, както и на други линкозамиди с макролиди, се формира сред пневмококи, фекални ентерококи със златни стафилококи (наред с други неща, стафилококи с резистентност към метицилиновата компонента) и дъска за изхвърляне. Стрептококи, артикул от категория А.

Придобитата резистентност може да се разпространява по различни начини, като се отчита времето, както и местата за посочените категории, поради което местните данни за резистентност са особено необходими по време на лечението на инфекции в тежък стадий на развитие.

Обхватът на антимикробната активност на лекарството е доста разнообразен.

Сред чувствителните микроорганизми:

  • грам-положителните аероби са чувствителни към метицилин Staphylococcus aureus, чувствителни на пеницилин пневмококи, а с тях и пиогенни стрептоки;
  • Грам-отрицателни аероби - Haemophilus parainfluenzae с пръчка от грип, също Moraxella catarlis с Legionella pneumophilus, и в допълнение пастьорела мулти-киселина;
  • анаероби - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, както и Porphyriomonas spp.;
  • други бактерии - chlamydophilus пневмония с Chlamydia trachomatis и с него микоплазмена пневмония.

Сред микроорганизмите, които могат да придобият резистентност към лекарството: Грам-положителните аероби са резистентни към пеницилин или имат пневмококи с междинна чувствителност към него.

Бактерии с вродена резистентност:

  • Грам-положителни аероби - фекални ентерококи, както и златни стафилококи, чувствителни към метицилин;
  • анаероби - някои патогенни микроорганизми от категорията на бактериоидите.

Фармакокинетика

В резултат на употребата на хапчето в нивото на бионаличност на лекарството достига приблизително 37%. Пикови серумни стойности на лекарството се показват след 2-3 часа след прилагане на лекарството.

Разпределението на веществото се извършва в цялото тяло. Фармакокинетичните тестове са установили, че нивото на компонента вътре в тъканите е много по-високо от неговите плазмени стойности (50 пъти). Това показва неговата значителна връзка с тъканите.

Нивото на синтеза на протеини вътре в плазмата варира, като се вземат предвид съществуващите плазмени стойности и е най-малко 12% (индикатор 0,5 μg / ml) и максимум 52% (индикатор 0,05 μg / ml) в кръвния серум. В този случай равновесната стойност на обема на разпределение е 31,1 l / kg.

Краят на плазмения полуживот е подобен на полуживота на Zyomycin от тъканите - в рамките на 2-4 дни.

Около 12% от консумираната доза лекарство се екскретира едновременно с урината в непроменена форма - през следващите 3 дни. В жлъчката са отбелязани много високи индекси на непроменения компонент, където освен това са открити 10 продукти на разпада на лекарството, образувани по време на процесите на N- и О-деметилиране, разцепване на кондугата на кладинозния елемент и освен това по време на хидроксилирането на агликона, а с него и деозамина. пръстени.

Зиомицин се използва по време на бременност

Изследването за ефектите на лекарството върху репродуктивната система на животните се извършва с дози, които са умерено токсични за тялото на бременна жена. Тези тестове не показват, че азитромицинът има токсичен ефект върху плода. Въпреки че все пак е необходимо да се вземе предвид, че добре контролирани адекватни тестове с участието на бременни жени не са провеждани. Ето защо, тъй като тестването на ефектите върху репродуктивната дейност на животните не винаги показва резултати, подобни на ефектите на лекарствата върху човешкия организъм, се препоръчва да се предписва циомицин само ако има сериозни жизнени показания.

Има данни за поглъщане на азитромицин в кърмата, въпреки че не са провеждани съответни проучвания за този ефект. Следователно е възможно лекарството да се използва по време на кърмене само в ситуации, при които възможните ползи от употребата му за лекуваната жена ще надхвърлят вероятността от усложнения при новороденото.

Извършва се тестване на нивото на фертилност върху плъхове - намалява честотата на зачеване след употребата на активния компонент на лекарствата. Но няма доказателства, че веществото може да има подобен ефект върху хората.

Противопоказания

  • непоносимост към еритромицин с азитромицин и в допълнение към всички кетолиди или макролиди и заедно с други компоненти на лекарството;
  • защото на теория ерготизмът може да се развие, когато се комбинира лекарството с ерготните производни, забранено е да се комбинират тези лекарства;
  • деца с тегло под 45 кг.

Странични ефекти на Zyomycin

Употребата на таблетки може да причини появата на отделни нежелани реакции:

  • патологии с инфекциозна или инвазивна природа: кандидоза (това включва и пероралната форма), инфекции във влагалището, инфекции от гъбичен или бактериален тип, белодробна пневмония, ринит с фарингит и в допълнение гастроентерит и псевдомембранозен колит;
  • проблеми с общия кръвоток и лимфата: развитие на еозинофилия, тромбоцити, левко-, както и неутропения и хемолитична форма на анемия;
  • имунни нарушения: прояви на свръхчувствителност (сред тях ангиоедем и анафилактични симптоми);
  • метаболитни нарушения: появата на астения или анорексия;
  • психични разстройства: чувство на нервност, агресивност, възбуда, тревожност, тревожност, поява на халюцинации или безсъние, а с това и развитие на делириум;
  • реакции на органите на Народното събрание: появата на замаяност или главоболие, припадъци, парестезии и сънливост. В допълнение се развиват синкоп, паросия, дисгеузия с аезузия и аносмия с хипоестезия и миастения гравис. Наблюдава се и повишаване на психомоторната активност;
  • прояви в областта на зрителните органи: намаляване на зрението или неговото разстройство;
  • дисфункция на слуховите органи: намаление или слухово разстройство (сред проявите - звънене или развитие на глухота);
  • нарушения на сърцето: сърцебиене и промяна в ритъма на сърдечния ритъм, пируетна тахикардия, както и аритмия (този списък включва също камерна тахикардия) и увеличаване на QT интервала на ЕКГ;
  • съдови нарушения: появата на горещи вълни или забележимо намаляване на нивата на кръвното налягане;
  • прояви на дихателната система: проблем с дихателната функция, диспнея и в допълнение кървене от носа;
  • дисфункция на храносмилателния тракт: поява на дискомфорт, повръщане, коремна болка, диария и гадене. Понякога има и чести и разхлабени изпражнения, диспепсия и подуване, запек или гастрит, панкреатит, анорексия и дисфагия. Може да се появи появяването, слюноотделяне може да се увеличи, да се развият сухост в устата или устата и в допълнение, цветът на езика може да се промени;
  • нарушения в хепато-билиарната система: се развива чернодробна недостатъчност (единични смъртни случаи), функционално чернодробно увреждане, хепатит (наред с други неща, некротична и фулминантна патология) и интрахепатален холестаза;
  • кожни и подкожни лезии: сърбеж, сухота, обрив, фоточувствителност, повишено изпотяване, развитие на дерматит, уртикария, TEN, еритема мултиформе и синдром на Stevens-Johnson;
  • дисфункция на мускулите и костите: появата на миалгия, болки в областта на шията или гърба, както и остеоартрит и артралгия;
  • реакции на уринарната система: бъбречна болка, бъбречна недостатъчност в острата фаза, както и дизурия и тубуло-интерстициален нефрит;
  • проблеми в работата на млечните жлези заедно с репродуктивните органи: кървене от матката, вагинит и в допълнение към тези тестикуларни лезии;
  • системни нарушения: чувство на неразположение или повишена умора, болки в гръдната кост, хипертермия или астения, както и подуване (периферен тип, както и на лицето);
  • резултати от лабораторна диагностика: намаляване на броя на левкоцитите и бикарбонатните показатели в кръвта. В допълнение, увеличаване на броя на еозинофили, показатели за неутрофили и моноцити, както и нивото на ALT и AST. Стойностите на креатинина, уреята или билирубина в кръвта, стойностите на захар, алкална фосфатаза, хлорид, бикарбонат и хлорид също могат да се увеличат. Възможно е също намаляване на хематокрита, промяна в кръвните стойности на калия и отклонение на натриевите показатели;
  • интоксикация и лезии: развитие на усложнения след процедурата.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема веднъж дневно, без да се взема предвид приема на храна. Необходимо е да се поглъщат хапчета, без да се дъвчат. Ако дозата е пропусната по някаква причина, тази порция трябва да се приеме възможно най-скоро и всички следващи дози трябва да се приемат с интервал от 24 часа.

Деца с тегло над 45 кг, както и възрастни.

По време на лечението на инфекциозни заболявания, свързани с дихателната система, УНГ органите и в допълнение към меките тъкани с кожата (освен мигриращата форма на хронична хронична природа), общата доза на азитромицин за курса е 1500 mg. В този случай дневната доза от лекарства е 500 mg (еднократна доза от 2 таблетки). Курсът продължава 3 дни.

За елиминиране на еритема на мигриращия тип за целия курс са необходими 3 g лекарства. Режимът е както следва: приемане на 1 g Ziomycin на първия ден (за 1 употреба - 4 таблетки), а след това - 500 mg (за приемане на 2 таблетки) в рамките на 2-5 дни. Общата продължителност на терапията е 5 дни.

Лечение на ППБ: размерът на общата доза на лекарството е 1 гр. Необходимо е еднократно да се приемат 4 таблетки от лекарството.

Тъй като по-възрастните хора могат да бъдат изложени на риск от развитие на електрически нарушения на сърдечната проводимост, е необходимо да се използва лекарството, като се внимава, тъй като приемането му увеличава вероятността за пируетна тахикардия или сърдечна аритмия.

Хора с бъбречни проблеми.

Азитромицин трябва да се прилага с повишено внимание при лица с функционално бъбречно увреждане до тежка степен (със скорост на гломерулна филтрация)

Зиомицин, ТАБЛЕТНА ПОКРИТИЕ

Поръчайте с едно кликване

  • ATX класификация: Азитромицин J01FA10
  • Име на групата или име на групата: Ацетазоламид
  • Фармакологична група: J01F - МАКРОЛИДИ И ТЯХНИТЕ ДЕРИВАТИ
  • Производител: KUSUM HEALTHCARE
  • Лиценз Собственик: KUSUM HEALTHCARE
  • Държава: Неизвестно

инструкция

за медицинска употреба

лекарствен продукт

Ziomitsin

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

250 и 500 mg обвити таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активното вещество е азитромицин дихидрат по отношение на азитромицин 250 mg и 500 mg,

помощни вещества: микрокристална целулоза (Avitsel РН 101), натриева кроскармелоза (Ac-Di-Sol), натриев лаурил сулфат (Stepanol WA100), повидон (Plasdone K 90), пречистен талк, магнезиев стеарат, покритие Opadry 04B520005 Жълто: (хипромелоза 15 cP), титанов диоксид E171, макрогол / PEG 400, желязо (III) оксид жълто E172)

описание

Таблетки, покрити с жълто, с форма на капсула, с логото "А 250" от едната страна и гладки от друга страна (за доза от 250 mg).

Таблетки, покрити с жълт цвят, с форма на капсула, с логото "А 500" от едната страна и гладки от другата страна (за доза от 500 mg).

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системно приложение. Макролидите.

ATC код J01FA10

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Азитромицин се абсорбира бързо от храносмилателния канал поради киселинната резистентност и липофилността. Бионаличността е 37%. Максималната концентрация в серума се достига за 2,5–3 часа и е 0,4 mg / l, когато се погълне 0,5 g азитромицин. Лекарството прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт, особено в простатната жлеза, кожата и меките тъкани. Концентрацията на лекарството в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-висока, отколкото в серума. Високата концентрация в тъканите и дългия полуживот се дължат на ниското свързване на азитромицин със серумните протеини, както и на способността да проникват в еукариотните клетки и да се концентрират в средата с ниско рН, което обгражда лизозомите. Това, от своя страна, определя голямо количество въображаемо разпределение (31,1 l / kg) и висок плазмен клирънс. Доказано е, че фагоцитите доставят лекарството до мястото на инфекцията, където се освобождава. Доброто проникване на азитромицин в клетките и натрупването му в фагоцити, с които се транспортира до клетките на възпалението, насърчава антимикробната активност на лекарството. Въпреки високата концентрация на фагоцитите, азитромицин не оказва значително влияние върху тяхната функция. При бактерицидни концентрации в клетките на възпалението, лекарството е в рамките на 5-7 дни след последната доза, което позволява развитието на кратки (3 и 5-дневни) курсове на лечение.

Елиминирането на азитромицин от серума се осъществява в два етапа: времето на полуживот е 14-20 часа между 8 и 24 часа след приема на лекарството и 41 часа в интервала от 24 до 72 часа, което ви позволява да използвате лекарството веднъж дневно.

Ястието значително променя фармакокинетиката: максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма намалява с 52%. Около 35% азитромицин се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране; образуваните метаболити са неактивни. Повече от 59% от лекарството се екскретира в жлъчката и около 4.5% в урината в непроменена форма.

фармакодинамика
Азитромицин е представител на група макролидни антибиотици - азалиди, които имат широк спектър на антимикробно действие. Той инхибира биосинтеза на протеини от микроорганизми чрез свързване към 50S-субединицата на рибозомата. Активен срещу редица грам-положителни бактерии: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, стрептококи C, F и G, Staphylococcus aureus и S. epidermidis. Не засяга грам-положителните бактерии, резистентни към еритромицин. Ефективен срещу грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Н. parainfluenzae и H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 45, 45; Засяга чувствителни анаеробни микроби: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. В допълнение, той е ефективен срещу вътреклетъчни и други микроорганизми, включително: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Показания за употреба

- инфекции на УНГ-органи (синовит, фарингит, тонзилит, отит) t

- инфекции на дихателните пътища: остър бронхит и интерстициална и алвеоларна пневмония

- заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от Helicobacter pylori

- инфекции на кожата и меките тъкани (хронична мигрираща еритема (начален стадий на лаймска болест), еризипела, импетиго, вторична пиодерматоза)

- полово предавани инфекции (включително урогенитална хламидия, неусложнен уретрит и цервицит, причинени от Chlamydia trachomatis)

Дозировка и приложение

Ziomycin ® трябва винаги да се приема един час преди или два часа след хранене, тъй като едновременният прием на храна намалява абсорбцията на азитромицин. Лекарството се приема 1 път на ден.

Възрастни и деца с тегло над 50 кг:

за инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната еритема мигранс): 500 mg (2 таблетки по 250 mg или 1 таблетка от 500 mg веднъж дневно) на ден в продължение на 3 дни. Заглавна доза - 1,5 грама.

При хронична еритема мигранс: 1 път на ден в продължение на 5 дни, 1 ден - 1 g (4 таблетки от 250 mg или 2 таблетки от 500 mg), след това - 500 mg (2 таблетки от 250 mg или 1 таблетка от 500) mg) от 2 до 5 ден.

За инфекции, предавани по полов път: 1 g еднократна доза (4 таблетки от 250 mg или 2 таблетки от 500 mg).

В случай на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника: 1 г (4 таблетки от 250 мг или 2 таблетки по 500 мг) на ден в продължение на 3 дни, заедно с антисекреторни средства и други лекарства, предписани от лекар.

Употреба при деца:

Ziomycin ® 250 mg се препоръчва да се предписва на деца с телесно тегло от 25 до 50 kg, в размер на 10 mg / 1 kg телесно тегло, в продължение на 3 дни.

В случай, че липсва доза от лекарството, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата - на интервали от 24 часа.

При по-възрастни хора и при пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се променя дозата.

Дозиране при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Необходимо е коригиране на дозата, тъй като азитромицин се метаболизира екстензивно в черния дроб.

Дозиране при пациенти в напреднала възраст.

Ако чернодробната и бъбречната функция не са нарушени, няма нужда от корекция на дозата.

Странични ефекти

- гадене, повръщане, диария, коремна болка

- гадене, газове, запек

- преходно повишаване на чернодробния аминотрансфераза, билирубин,

еозинофили в кръвта. Показателите се връщат към нормалното след 2-3 седмици след края на терапията.

- холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит

- реакции на свръхчувствителност (зачервяване, кожен обрив, сърбеж,

ангиоедем, фоточувствителност)

- умора, главоболие, замаяност

- анафилактични и кожни реакции като зачервяване, кожен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок

- нарушения на вкуса и миризмата, временна загуба на слух, глухота и шум в ушите

- тревожност, нервност, безсъние

- сърцебиене, аритмии, болка в гърдите

- остра бъбречна недостатъчност

Противопоказания

- свръхчувствителност към азитромицин, макролидни антибиотици или други компоненти на лекарството

- бременност и кърмене

- деца до 12 години

Лекарствени взаимодействия

Антацидите забавят абсорбцията на азитромицин. Препоръчва се да се придържате към интервал от поне два часа между приема на лекарството и антиацида. Трябва да се обърне внимание на едновременното приложение на лекарството с теофилин, терфенадин, варфарин, карбамазепин, фенитоин, триазолам, дигоксин, ерготамин, циклоспорин, тъй като макролидните антибиотици могат да засилят ефекта на гореспоменатите лекарства. За разлика от повечето макролиди, азитромицин не се свързва с ензими на цитохром Р комплекс450. До този момент взаимодействието на азитромицин с тези лекарства не се наблюдава.

Специални инструкции

Съобщава се, че понякога са настъпвали сериозни алергични реакции, като оток и анафилаксия (понякога фатални). Понякога тези реакции се повтарят по време на приложението на азитромицин и изискват по-продължително наблюдение и лечение.

Необходима е прекъсване от поне 2 часа между приема на азитромицин и антиацидите.

Препоръчително е да се спазват признаците на суперинфекция при рефрактерни хора, особено при гъбични заболявания.

Ziomycin: инструкции за употреба

Форма за дозиране

Таблетки, филмирани 250 mg и 500 mg

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - азитромицин дихидрат 262.03 mg / 524.05 mg

(еквивалентно на 250 mg / 500 mg азитромицин),

помощни вещества: микрокристална целулоза (Avitsel РН 101), натриева кроскармелоза (Ac-Di-Sol), натриев лаурил сулфат (Stepanol WA100), повидон (Plasdone K 90), пречистен талк, магнезиев стеарат, покритие Opadry 04B520005 Жълто: (хипромелоза 15 cP), титанов диоксид E171, макрогол / PEG 400, желязо (III) оксид жълто E172)

описание

Таблетки, покрити с филм жълто, с форма на капсула, с логото "А 250" от едната страна и гладки от друга страна (за дозировка от 250 mg).

Таблетки, покрити с филм жълто, с форма на капсула, с логото "А 500" от едната страна и гладки от другата страна (за дозировка 500 mg).

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Макролиди, линкозамиди и стрептограмини. Макролидите. Азитромицин.

ATX код J01FA10

Фармакологични свойства

Азитромицин се абсорбира бързо от храносмилателния канал поради киселинната резистентност и липофилността. Бионаличността е 37%. Максималната концентрация в серума се достига за 2,5–3 часа и е 0,4 mg / l, когато се погълне 0,5 g азитромицин. Лекарството прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт, особено в простатната жлеза, кожата и меките тъкани. Концентрацията на лекарството в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-висока, отколкото в серума. Високите тъканни концентрации и дългият полуживот се дължат на ниското свързване на азитромицин със серумните протеини, както и на способността да проникват в еукариотните клетки и да се концентрират в среда с ниско рН, която обгражда лизозомите. Това, от своя страна, определя голямо количество въображаемо разпределение (31,1 l / kg) и висок плазмен клирънс. Доказано е, че фагоцитите доставят лекарството до мястото на инфекцията, където се освобождава. Доброто проникване на азитромицин в клетките и натрупването му в фагоцити, с които се транспортира до клетките на възпалението, насърчава антимикробната активност на лекарството. Въпреки високата концентрация на фагоцитите, азитромицин не оказва значително влияние върху тяхната функция. При бактерицидни концентрации в клетките на възпалението, лекарството е в рамките на 5-7 дни след последната доза, което позволява развитието на кратки (3 и 5-дневни) курсове на лечение.

Елиминирането на азитромицин от серума се осъществява в два етапа: времето на полуживот е 14-20 часа между 8 и 24 часа след приема на лекарството и 41 часа в интервала от 24 до 72 часа, което ви позволява да използвате лекарството веднъж дневно.

Ястието значително променя фармакокинетиката: максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма намалява с 52%. Около 35% азитромицин се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране; образуваните метаболити са неактивни. Повече от 59% от лекарството се екскретира в жлъчката и около 4.5% в урината в непроменена форма.

Азитромицин е представител на група макролидни антибиотици - азалиди, които имат широк спектър на антимикробно действие. Той инхибира биосинтеза на протеини от микроорганизми чрез свързване към 50S-субединицата на рибозомата. Активен срещу редица грам-положителни бактерии: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, стрептококи C, F и G, Staphylococcus aureus и S. epidermidis. Не засяга грам-положителните бактерии, резистентни към еритромицин. Ефективен срещу грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Н. parainfluenzae и H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 45, 45; Засяга чувствителни анаеробни микроби: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. В допълнение, той е ефективен срещу вътреклетъчни и други микроорганизми, включително: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Показания за употреба

- инфекции на УНГ-органи (синузит, фарингит, тонзилит, отит) t

- инфекции на дихателните пътища: остър бронхит и интерстициална и алвеоларна пневмония

- инфекции на кожата и меките тъкани (хронична мигрираща еритема (начален стадий на лаймска болест), еризипела, импетиго, вторична пиодерматоза)

- полово предавани инфекции (включително урогенитална хламидия, неусложнен уретрит и цервицит, причинени от Chlamydia trachomatis)

Дозировка и приложение

Ziomycin® трябва да се приема един час преди или два часа след хранене, тъй като едновременният прием на храна намалява абсорбцията на азитромицин. Лекарството се приема 1 път на ден.

Възрастни и деца с тегло над 50 кг:

за инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната еритема мигранс): 500 mg (2 таблетки по 250 mg или 1 таблетка от 500 mg веднъж дневно) на ден в продължение на 3 дни. Заглавна доза - 1,5 грама.

При хронична еритема мигранс: 1 път на ден в продължение на 5 дни, 1 ден - 1 g (4 таблетки от 250 mg или 2 таблетки от 500 mg), след това - 500 mg (2 таблетки от 250 mg или 1 таблетка от 500) mg) от 2 до 5 ден.

За инфекции, предавани по полов път: 1 g еднократна доза (4 таблетки от 250 mg или 2 таблетки от 500 mg).

Употреба при деца:

Ziomycin® 250 mg се препоръчва да се предписва на деца с телесно тегло от 25 до 50 kg, в размер на 10 mg / 1 kg телесно тегло, за 3 дни.

В случай, че липсва доза от лекарството, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата - на интервали от 24 часа.

При по-възрастни хора и при пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се променя дозата.

Дозиране при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Необходимо е коригиране на дозата, тъй като азитромицин се метаболизира екстензивно в черния дроб.

Дозиране при пациенти в напреднала възраст.

Ако чернодробната и бъбречната функция не са нарушени, няма нужда от корекция на дозата.

Странични ефекти

След прием на азитромицин, страничните ефекти са редки.

По-долу са посочени нежеланите реакции, идентифицирани по време на клиничните изпитвания и постмаркетинговите наблюдения по класове на органите и честотата. Нежеланите реакции, установени по време на постмаркетинговия период, са в курсив. Честота Групата от честоти се определя, като се използва следната конвенция: много често (≥1 / 10); често (≥ 1/100 до

Противопоказания

- свръхчувствителност към азитромицин, макролидни антибиотици или други компоненти на лекарството

- бременност и кърмене

- деца до 12 години

Лекарствени взаимодействия

Антациди: Фармакокинетичните проучвания, изследващи ефектите от едновременното приложение на антиациди и азитромицин, не показват ефект върху общата бионаличност, въпреки че пиковите серумни концентрации са намалени с около 24%. При пациенти, приемащи азитромицин и антиациди, лекарствата не трябва да се приемат едновременно.

Цетиризин: при здрави доброволци едновременното прилагане на 5-дневен курс на азитромицин с цетиризин 20 mg в стационарно състояние не е довело до фармакокинетично взаимодействие и значими промени в QT интервала.

Диданозин (Didesokinosin): едновременното приложение на азитромицин 1200 mg / ден с 400 mg / ден диданозин при шест HIV-позитивни пациенти не повлиява установената фармакокинетика на диданозин в сравнение с плацебо.

Дигоксин: Има съобщения, че някои макролидни антибиотици намаляват микробния метаболизъм на дигоксин в червата при някои пациенти. При пациенти, приемащи азитромицин, свързан азалиден антибиотик и дигоксин, е възможно повишаване на нивото на дигоксин.

Зидовудин: еднократна доза от 1000 mg и няколко дози от 1200 mg или 600 mg азитромицин имат слаб ефект върху плазмената фармакокинетика или екскрецията на зидовудин в урината или неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, прилагането на азитромицин повишава концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит, в мононуклеарните клетки на периферната кръв. Клиничното значение на този факт е неясно, но то може да носи ползи за пациентите.

Азитромицин не взаимодейства значително със системата на чернодробния цитохром P450. Вероятно фармакокинетичните лекарствени взаимодействия, които се проявяват с еритромицин и други макролиди, не се появяват. Индукция на черния дроб с цитохром Р450 или инактивиране при използване на цитохромен метаболитен комплекс не се среща с азитромицин.

Производни на ергот: поради теоретичната възможност за ерготизъм не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот. (Вижте Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба).

Проведени са проучвания за фармакокинетични взаимодействия между азитромицин и описаните по-долу препарати, за които е известно, че претърпяват значителен медииран метаболизъм на цитохром Р450.

Аторвастатин: едновременното приложение на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg на ден) не променя плазмената концентрация на аторвастатин (въз основа на анализ на инхибиране с 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим инхибитор на редуктазата А).

Карбамазепин: При проучване на фармакокинетичните взаимодействия при здрави доброволци не е наблюдаван значим ефект върху плазмените нива на карбамазепин или неговия активен метаболит при пациенти, приемащи азитромицин.

Циметидин: във фармакокинетични проучвания за ефекта върху фармакокинетиката на азитромицин при еднократна доза циметидин, приет 2 часа преди премирид азитромицин, не е наблюдавана промяна в фармакокинетиката на азитромицин.

Перорални антикоагуланти от типа на кумарин: при проучване на фармакокинетичното взаимодействие азитромицин не променя антикоагулантния ефект на една доза от 15 mg варфарин, приложен на здрави доброволци. Според съобщенията, получени по време на постмаркетинговия период, има повишаване на антикоагуланта след едновременно приложение на азитромицин и кумаринови перорални антикоагуланти. Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, трябва да се има предвид честотата на проследяване на протромбиновото време, когато се използва азитромицин при пациенти, получаващи перорални антикоагуланти от типа на кумарин.

Циклоспорин: във фармакокинетични проучвания при здрави доброволци, на които е прилаган перорален прием на азитромицин от 500 mg / ден в продължение на 3 дни и след това веднъж на 10 mg / kg перорална доза циклоспорин, получените Cmax стойности на циклоспорин и AUC0-5 са значително повишени. (съответно с 24% и 21%), обаче, не са наблюдавани значителни промени в AUC0-∞. Поради това трябва да се внимава преди да се обмисли едновременното приложение на тези лекарства. Ако е необходимо едновременно приложение на тези лекарства, нивата на циклоспорин трябва да бъдат контролирани и дозите трябва да бъдат съответно коригирани.

Ефавиренц: едновременното прилагане на 600 mg еднократна доза азитромицин и 400 mg ефавиренц на ден в продължение на 7 дни не води до никакви клинично значими фармакокинетични взаимодействия.

Флуконазол: едновременното прилагане на единична доза от 1200 mg азитромицин не променя фармакокинетиката на еднократна доза от 800 mg флуконазол. Общата експозиция и времето на полуживот на азитромицин не се променят след едновременното приложение на флуконазол, но се наблюдава клинично незначително намаление на Cmax (18%) на азитромицин.

Индинавир: едновременното прилагане на еднократна доза от 1200 mg азитромицин не е имало статистически значим ефект върху фармакокинетиката на индинавир с приложение на 800 mg три пъти дневно в продължение на 5 дни.

Метилпреднизолон: При проучването на фармакокинетичното взаимодействие при здрави доброволци азитромицин не повлиява значително фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Мидазолам: при здрави доброволци едновременното приложение на азитромицин 500 mg / ден в продължение на 3 дни не води до клинично значими промени във фармакокинетиката и фармакодинамиката на еднократна доза от 15 mg мидазолам.

Нелфинавир: едновременното приложение на азитромицин (1200 mg) и нелфинавир в стабилно състояние (750 mg три пъти дневно) води до повишаване на концентрацията на азитромицин. Не са наблюдавани клинично значими странични ефекти и не е необходима корекция на дозата.

Рифабутин: комбинираната употреба на азитромицин и рифабутин не влияе върху концентрацията на серум или лекарство.

Неутропения е наблюдавана при пациенти, получаващи едновременно лечение с азитромицин и рифабутин. Въпреки че неутропенията се свързва с употребата на рифабутин, причинно-следствена връзка с комбинацията азитромицин не е установена (вж. Нежелани лекарствени реакции).

Силденафил: При нормални здрави доброволци мъже, не са наблюдавани данни за ефекта на азитромицин (500 mg дневно в продължение на 3 дни) върху AUC и Cmax, силденафил или основния му циркулиращ метаболит.

Терфенадин: Фармакокинетичните проучвания не са показали доказателства за взаимодействие между азитромицин и терфенадин. Беше съобщено за редки случаи, при които възможността за такова взаимодействие не може да бъде напълно изключена; въпреки това не е имало конкретни доказателства, че е имало такова взаимодействие.

Теофилин: Няма данни за клинично значимо фармакокинетично взаимодействие след едновременно приложение на азитромицин и теофилин при здрави доброволци.

Триазолам: едновременното прилагане на азитромицин 500 mg на първия ден и 250 mg на 2-ри ден от 0,125 mg триазолам на 2-ри ден на 14 здрави доброволци не е оказало значителен ефект върху някой от фармакокинетичните показатели на триазолам в сравнение с триазолам и плацебо.

Триметоприм / сулфаметоксазол: едновременното прилагане на триметоприм / сулфаметоксазол DS (160 mg / 800 mg) в продължение на 7 дни с азитромицин 1200 mg на 7-мия ден не е оказало значителен ефект върху пиковите концентрации, общия ефект или екскрецията на триметоприм и сулфаметоксазол. Концентрациите на серумен азитромицин са подобни на тези, наблюдавани в други проучвания.

Специални инструкции

Редки сериозни алергични реакции са наблюдавани при еритромицин и други макролиди, включително ангиоедем и анафилаксия (рядко фатални). Някои от тези реакции с азитромицин водят до повтарящи се симптоми и необходимост от по-дълъг период на наблюдение и лечение.

Тъй като черният дроб е основният път на екскрецията на азитромицин, употребата на азитромицин трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти със значимо чернодробно заболяване. При азитромицин са наблюдавани случаи на фулминантен хепатит, потенциално водещ до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност (вж. Нежелани реакции). Някои пациенти може да са имали анамнеза за чернодробно заболяване или да приемат други хепатотоксични лекарства.

В случай на признаци и симптоми на чернодробна дисфункция, като бързо развиваща се астения, свързана с жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене или чернодробна енцефалопатия, тестовете за чернодробна функция трябва да се проведат незабавно. Приемането на азитромицин трябва да бъде спряно, ако настъпи чернодробна дисфункция.

При пациенти, получаващи производни на ергот, ерготизмът се ускорява при съвместен прием на някои макролидни антибиотици. Няма доказателства за възможността за взаимодействие между ергот и азитромицин. Въпреки това, поради теоретичната възможност за ерготизъм, азитромицинът и ерготиновите производни не трябва да се вземат заедно.

Удължаване на QT

С други макролиди са наблюдавани продължителна реполяризация на сърцето и QT-интервал, който дава риск от развитие на сърдечни аритмии и torsades de pointes. Подобен ефект с азитромицин не може да бъде напълно изключен при пациенти с повишен риск от развитие на дългосрочна реполяризация на сърцето (вж. Странични ефекти), поради което е необходимо повишено внимание при лечението на пациенти:

• с вроден или документиран удължен QT интервал

• лечение в този момент с други активни вещества, способни да удължат QT интервала, като антиаритмични лекарства от клас Ia и III, цизаприд и терфенадин;

• с електролитни нарушения, по-специално в случай на хипокалиемия и хипомагнезиемия

• с клинично значима брадикардия, сърдечна аритмия или тежка сърдечна недостатъчност.

Както при всеки антибиотик, препоръчва се да се наблюдават признаци на суперинфекция с нечувствителни организми, включително гъбички.

Свързана с Clostridium difficile диария

Съобщава се за поява на свързана с Clostridium difficile диария (CDAD) с почти всички антибактериални агенти, включително азитромицин, и може да варира по тежест от лека диария до колит с фатален изход. Щамовете на Clostridium difficile, продуциращи хипертоксин А и В, допринасят за развитието на асоциирана диария. Хипертоксинът произвежда щамове на Clostridium difficile, което може да доведе до повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат резистентни към антимикробна терапия и може да изискват колектомия. Поради това при пациенти, които се лекуват с диария по време или след употребата на антибиотици, трябва да се има предвид вероятността от наличие на свързана диария. Необходима е внимателна медицинска анамнеза веднага след откриването на свързана диария и продължава два месеца след предписването на антибактериални средства. В този случай трябва да се обмисли прекратяване на терапията с азитромицин и въвеждането на специфично лечение за свързана диария.

Пеницилинът обикновено е първият избор за лечение на фарингит / тонзилит във връзка със стрептококова пиогенеза, както и за профилактика на остра ревматична треска. По принцип азитромицинът е ефективен срещу стрептококи в орофаринкса, но няма данни, показващи ефективността на азитромицин за предотвратяване на остра ревматична треска.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (GFR

свръх доза

Симптоми: обратима загуба на слуха, силно гадене, повръщане и диария

Лечение: стомашна промивка и обща поддържаща терапия.

Форма на освобождаване и опаковка

6 или 21 таблетки за доза от 250 mg и 3 таблетки за доза от 500 mg се поставят в блистерна опаковка, направена от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

На 1 блистерна опаковка заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език се поставя в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25ºС.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.