Симптоми и лечение на белодробна конгестия

Хипостазата или задръстванията в белите дробове е следствие от нарушена циркулация на кръвта в малкия белодробен кръг. При лявата вентрикуларна сърдечна недостатъчност способността на дясната камера да изпомпва кръв към белите дробове остава непроменена, докато лявата камера не може да се справи с обема на кръвта, идваща от белите дробове. В резултат на това голяма част от кръвта преминава от системното кръвообращение към белия дроб. Увеличаването на кръвния обем води до повишаване на налягането в съдовете. Ако това налягане надвиши нивото на онкотичното налягане в плазмата (28 mmHg), кръвта започва да тече в белодробната тъкан през порите в стените на капилярите.

Застой на кръвта води до хронична дихателна недостатъчност. В тежки случаи се развиват сърдечна астма и белодробен оток, което води до смърт в няколко часа.

Причините за претоварване в белите дробове

Застой в белите дробове най-често се среща с вродени и придобити патологии на сърдечно-съдовата система, като:

  • кардиомиопатия;
  • миокарден инфаркт;
  • атеросклероза;
  • перикардит;
  • исхемична болест на сърцето;
  • стеноза на митралните или аортните клапани;
  • артериална хипертония.

В допълнение, причините за развитието на патологията могат да бъдат:

  • наранявания на вътрешни органи;
  • бъбречно заболяване;
  • дълъг престой в планините;
  • отравяне с газ;
  • приемане на определени лекарства;
  • заседнал начин на живот.

Стагнацията смущава хората, които поради възрастта и свързаните с тях заболявания са принудени да водят заседнал начин на живот. Натрупването на течност в белите дробове и алвеолите предотвратява пълното насищане на тъканите с кислород.

В резултат на хипоксия, работата на вътрешните органи е нарушена, предимно мозъка, нервната система, сърцето и бъбреците. Белодробната конгестия при лежени пациенти причинява вторична хипостатична пневмония.

симптоми

Има два етапа на патологията. По време на първия или интерстициалния етап кръвната плазма преминава в белодробната тъкан. Във втория, или алвеоларния етап, който е животозастрашаващ, отокът се простира до алвеолите.

Първият признак на заболяването е задух, който се появява след физическо натоварване, стрес и изобилен прием на храна. Дихателният център на продълговатия мозък реагира на намаляване на съдържанието на кислород в кръвта чрез рефлексно увеличаване на честотата и интензивността на дихателните движения.

При съпътстваща сърдечна недостатъчност пациентите са загрижени за: t

  • чувство за стягане на гърдите,
  • син назолабиален триъгълник,
  • затруднено дишане,
  • характерен свеж звук в края на дишането.

При отсъствие на навременно лечение се увеличава недостиг на въздух. Течното напълване на белодробната тъкан води до намаляване на количеството на вдишания въздух. Пациентът няма достатъчно дъх, за да произнесе дълго изречение. Пристъпите на астма се случват с малко физическо усилие, придружено от паника и страх от смърт. Възможна загуба на съзнание.

Интерстициалната фаза на претоварване в белите дробове се заменя с алвеоларна по време на физическо или емоционално пренапрежение, повишено кръвно налягане.

Усещането за липса на въздух се увеличава в легналата позиция. Човекът започва да спи, докато седи, използва 2-3 възглавници. Появява се кашлица. В алвеоларния стадий на заболяването по време на кашлицата се освобождава пяна с кръв или кръв.

При сърдечна недостатъчност се активират компенсаторни рефлекторни механизми. Барорецепторите на сърцето реагират на повишено налягане в предсърдията, стимулирайки симпатичните нервни центрове. Под влияние на симпатиковата нервна система, сърдечната честота се увеличава. В същото време пулсът на периферните съдове остава слаб.

Симптомите на ипостазата могат да варират в зависимост от причините за тях.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва от лекаря въз основа на оплакванията на пациента, прегледа, аускултацията и допълнителните данни от изследването.

С помощта на рентгенова снимка се открива претоварване в белите дробове. Разширяването на главния ствол на белодробната артерия се вижда ясно на снимката. В същото време периферните съдове остават тесни. С повишаване на капилярното налягане над 20 mm Hg. Чл. появяват се белодробни диафрагмални линии на Curly. Тяхното присъствие се счита за прогностичен неблагоприятен знак. Spirogram показва рестриктивно увреждане на белодробната вентилация.

За оценка на работата на сърцето се извършва електро- и фонокардиографско изследване, извършва се катетеризация на сърдечните камери с измерване на вътрекоравното налягане. Непряки признаци на сърдечно-съдови заболявания са:

  • подуване на крайниците
  • разширен черен дроб,
  • чернодробна болка при палпация,
  • натрупване на течност в коремната кухина.

В лабораторно изследване на храчки, тя открива алвеоларни макрофаги, съдържащи фагоцитозен хемосидерин. В урината се появяват хиалинови цилиндри, протеини, червени кръвни клетки. Съдържанието на кислород в кръвта е намалено, съдържанието на въглероден диоксид е нормално или леко намалено.

лечение

Лечението на задръстванията в белите дробове се основава на отстраняването на причините за заболяването. За сърдечни дефекти или аневризми се препоръчва хирургична интервенция. В по-малко тежки случаи се провежда лекарствена терапия, която включва бета-блокери, сърдечни гликозиди, нитрати. Препаратите трябва да се избират от лекуващия лекар в зависимост от вида на патологията и тежестта на състоянието на пациента.

За намаляване на обема на циркулиращата кръв се използват диуретици. Помага за предотвратяване на дилатацията на кръвоносните съдове. За да се избегнат инфекциозни заболявания на белите дробове, независимо от причините за стагнацията, се предписват антибиотици, а муколитиците се използват за разреждане на храчките.

При остър белодробен оток пациентът веднага се хоспитализира. За да се предотврати хипоксия, е позволено да се диша чист кислород. В болнична среда се извършва изкуствено отстраняване на течности от белите дробове.

За лечение на задръстванията в белите дробове на възрастните хора и пациентите, които са принудени да бъдат в хоризонтално положение за дълго време, се препоръчва използването на физиотерапевтични процедури.

Лечение с традиционна медицина

Лечението на народни средства включва дихателни упражнения, масаж, билково лекарство. Пациентите трябва да променят позицията на тялото, в отсъствието на противопоказания да седят в леглото, понякога стават.

Бульон и инфузия на липа, подбел, лайка, калина, плодове имат противовъзпалително и отхрачващо действие. Мащерка, невен, хвощ, градински чай са диуретици. За ефективно лечение на стагнацията се препоръчва употребата на лекарствени билки в комбинация с лекарства. Използвайте популярни рецепти след консултация с Вашия лекар.

Пациентът трябва да ограничи употребата на сол и течности.

Симптоми и лечение на стагнация в белите дробове на легирани пациенти

Белодробната конгестия при легирани пациенти се счита за животозастрашаващо състояние. Тя се причинява от застой на кръв или течност в тъканите на белите дробове в резултат на ниска подвижност. Застоенето в белите дробове е придружено от оток и залежаване. Ако пациентът не се лекува своевременно, това състояние може да доведе до смърт.

Причините за претоварване в белите дробове

Белодробната конгестия се наблюдава главно при хора над 60 години. Особено рискови са лицата, които са претърпели различни наранявания и операции. Според медицинската статистика, при легирани пациенти, задръстванията в белите дробове в 40-50% от случаите водят до смърт.

Причинно-следственият фактор на застой в белите дробове при пациенти в напреднала възраст е принуден да легне и съпътстващо сърдечно заболяване. Това състояние води до стагнация на кръвта в малкия белодробен кръг и влошен венозен отток. Защо се случва това? Първо, венулите се разширяват и оказват натиск върху белодробните структури. След това трансудатът навлиза в извънклетъчното пространство и причинява подуване. В резултат на това се нарушава газообмена и в кръвта влиза недостатъчно количество кислород. Въглеродният диоксид се отделя от тялото.

Във връзка с тези нарушения се наблюдава застой в белите дробове. За много микроорганизми стагнацията се счита за благоприятно условие за възпроизвеждане. Затова повечето пациенти са с диагноза пневмония, т.е. пневмония. В този случай на фиброзната тъкан се образува пневмосклероза, която разрушава структурата на бронхите и алвеолите. Без лечение прогнозите са разочароващи: в 70-80% от случаите пневмонията завършва със смърт.

В повечето случаи причинителите на пневмония са бактерии като микоплазма, хламидия и пневмококи. Зарази ли е за по-възрастните хора? Да, защото те имат отслабена имунна система и тялото не може да устои на патогенни бактерии.

Белодробна конгестия може да възникне и поради нарушена бъбречна функция. В този случай течността от тялото не е напълно отстранена и прониква в белодробната тъкан.

Симптоми на патологията

Симптомите на застой в белите дробове могат да възникнат в резултат на бактериална инфекция, астма, бронхит или дифузна емфизем. Клиничните признаци могат да се влошат след инсулт.

В началния етап на развитие, пациентите развиват пристъпи на суха кашлица. С течение на времето се появяват пристъпи на кашлица, появява се мукопурулентен слюнка с ивици кръв. Повишената телесна температура при пациентите не винаги се наблюдава. С развитието на заболяването при някои пациенти в напреднала възраст, температурата може да достигне 38-39 ° C. При двустранна пневмония при пациент на легло температурата достига 40 ° С.

Белодробната конгестия се проявява и под формата на често и трудно дишане. Свързан симптом е задух. С развитието на стагнацията се появява задух. В напреднала възраст симптоми като:

  • забавяне;
  • замъглено съзнание;
  • летаргия;
  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • гадене;
  • болка в корема.

Общото състояние на пациента се влошава. Има пристъпи на замаяност и умора. В никакъв случай не може да се игнорират такива симптоми. Последиците могат да бъдат животозастрашаващи.

В резултат на ниското ниво на кислород в кръвта, функционирането на вътрешните органи е нарушено. При слушане на пациент със стетоскоп се чува хриптене и бълбукане. Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването. В някои случаи пациентът може да усети повишено сърдечно налягане, лепкава пот, бледност на кожата и чувство на страх.

Натрупването на течност в белите дробове значително усложнява лечението на всяка патология. С влошаването на съществуващите хронични заболявания се намалява способността на организма да се бори с бактериалните инфекции.

Терапевтична терапия

Какво да направите, ако пациентът с легло има симптоми на застой в белите дробове?

В този случай пациентът трябва да получи медицинска помощ, в противен случай възпалителният процес може да се премести във втория бял дроб.

Лечението с лекарства включва антибиотична терапия и приемане на симптоматични средства, които помагат да се отървете от вторичната патология.

Като антибиотици се използват защитни пеницилини, флуорохинолони и цефалоспорини. За атипична пневмония се предписват метронидазол и еритромицин.

За да се избегнат сериозни последствия, лечението се провежда в болница, където пациентът е под строг надзор на лекар. Това ви позволява да следите промените в състоянието и бързо да променяте курса на лечение в случай на привикване на бактерии към антибиотици. Най-ефективни при лечение на пневмония са антибиотиците ампицилин, азитромицин, амоксицилин и цефуроксим.

Като адювантна терапия, лечението може да се извърши с помощта на народни средства. В началния етап на развитие на пневмония се препоръчва да се приготви лекарствен отвара от анасон с мед. Той има отхрачващи свойства. За готвене бульон трябва да се излее 2 супени лъжици. л. Подгответе 200 ml вода. Поставете контейнера върху огъня и заври. В готовия отвара добавете 1 супена лъжица. л. мед. Вземете през деня с малки глътки.

Изпращането на серозната течност ще помогне на отвара от стъблото на черешата. Налейте 1 супена лъжица. л. една чаша вода. Бульонът се оставя да заври. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Този видеоклип е за слуз в белите дробове:

Ефективна е билковата колекция от женско биле, хвойна, брана и обич. За приготвянето на рецептата е необходимо всички съставки да се смесват в равни пропорции. Изсипете 1-1,5 UF. л. събиране на 200 ml вода. Поставете контейнера върху печката. Сварете бульона за 5-7 минути. Вземете малките глътки през целия ден.

Лечението на народните средства трябва да се извършва само след консултация с Вашия лекар.

Защо се развива пневмония в стари хора?

Легният пациент в семейството е много труден тест за всички членове на семейството. Продължителната имобилизация е изпълнена със застой в тялото на пациента. Една от тези застойна патология при легирани пациенти е конгестивна (хипостатична) пневмония. Особено трудно е при възрастни пациенти на легло.

Причини и механизъм на развитие на застойна пневмония при легирани пациенти

Застойна пневмония при легирани пациенти се дължи на застой на кръвта в малката (белодробна) циркулация. При действието на дишането важна роля играят движенията на гърдите - вдишване и издишване. Когато пациентът е в легнало положение за дълго време, амплитудата на гръдния кош е ограничена и колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-ограничена е амплитудата на движенията на гърдите при дишане.

Дихателният акт е рефлекс. Регулира се от дихателния център на мозъка. Обикновено, по време на инхалация, гърдите се разширяват поради контракции на външните междуребриеви мускули и пролапса на диафрагмата.

В резултат на това се създава отрицателно налягане в гръдната кухина, което допринася за запълването на алвеолите с екологичен въздух и притока на кръв към белодробните артерии. Газовият обмен се осъществява в алвеолите: кислородът от въздуха влиза в кръвния поток, а въглеродният диоксид тече от кръвта в лумена на алвеолите.

След газовата обмяна в алвеолите нормално трябва да следва издишването, което се осигурява от свиването на вътрешните междуребриеви мускули и отпускането на диафрагмата. В резултат на това обемът на гръдната кухина намалява, налягането в него се увеличава. Това води до изхвърляне на въздух от белите дробове и изхвърляне на оксидирана кръв от белодробната циркулация. Наред с въздуха, слуз, прах и микроорганизми се отстраняват от белите дробове по време на издишване.

Тъй като амплитудата на движенията при легирани пациенти е значително ограничена, те нямат пълноценни дихателни движения и, като резултат, изтласкват кръв от белодробната циркулация и въздух от белите дробове. По този начин, предпоставките за застой на кръвта в белодробните съдове и натрупването на слуз в белите дробове.

По-възрастната възраст е допълнителен рисков фактор за развитието на застойна пневмония при лежени пациенти, тъй като хората в напреднала възраст, като правило, вече имат "куп" от сърдечно-съдови и белодробни заболявания и отслабен имунитет, което влошава продължителната имобилизация на пациентите.

Клинични прояви

Хипостатичното възпаление на белите дробове в стари хора се развива постепенно. Първите му симптоми често не се открояват на фона на основното заболяване:

  • лека кашлица (този симптом е особено невидим при пациенти с тютюнопушене);
  • отделянето на оскъдна храчка, която най-често е болна, не се изплюва, а се поглъща, следователно остава невидима;
  • задух (често това е единственият първи признак на застойна пневмония);
  • температурата може да бъде леко повишена или нормална;
  • намален апетит;
  • слабост.

Ако навреме не се установи застояла пневмония при възрастни хора на легло, първоначалният стадий на възпаление на белия дроб се превръща много бързо в проявяваща се двустранна пневмония, която се проявява със следните симптоми:

  • появата на тежък задух;
  • мокро хриптене;
  • продължителна кашлица с отделяне на мукопурулентна храчка;
  • хемоптиза (много неблагоприятен прогностичен знак);
  • висока температура;
  • симптоми на бързо нарастваща интоксикация (втрисане, гадене, повръщане, сънливост, объркване, повишени рефлекси);
  • нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмии, тахикардия, повишено или намалено кръвно налягане);
  • нарушения в храносмилателната система (коремна болка, диария);
  • нарушена бъбречна функция (намалена диуреза);
  • мускулна слабост.

Появата на тежки извънбелодробни симптоми значително влошава хода на хипостатичната пневмония.

Изследователски методи, които се използват за диагностициране на легирани пациенти са лабораторни и инструментални, които включват:

  • пълна кръвна картина (повишен брой на белите кръвни клетки, ускорена ESR);
  • биохимичен кръвен тест (увеличаване на броя на реактивни възпалителни протеини, серомукоидна, респираторна алкалоза, хипоксемия);
  • изследване на урината (нарушение на бъбречната екскреторна функция);
  • микроскопия на храчки (откриване на патогена по време на оцветяване с грам);
  • бактериологична слюнка или бронхиална промивна вода (култивиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици);
  • Рентгенография (откриване на тъмни области в белите дробове);
  • бронхоскопия (ако е необходимо);
  • компютърна томография.

Като се има предвид възрастта на пациента и неговата имобилизирана имобилизация, пациентът трябва да проведе проучвания, които да разкрият свързани патологии и усложнения от пневмония (ЕКГ, ултразвуково изследване на гръдния кош и органите на коремната кухина).

Като се има предвид изключително неблагоприятната прогноза за възрастни пациенти на легло с двустранна застояла пневмония, лекуващият лекар трябва винаги да бъде постоянно съсредоточен върху възможната му поява и много внимателно да следи за всяка промяна в състоянието на пациента.

Лечение и профилактика на хипостатична пневмония

При конгестивна пневмония при легирани пациенти лечението трябва да се извършва изключително в болницата. Комбинираната терапия на пневмония при лежени пациенти включва:

  1. Предписване на антибиотици.
  2. Намаляване на задръстванията в белодробната циркулация.
  3. Възстановяване на дренажната функция на бронхите.
  4. Аспирация на течност от белите дробове.
  5. Кислородна терапия.
  6. Антиоксидантно лечение.
  7. Имуномодулиращо лечение.
  8. Масаж, физиотерапия, физиотерапия.

Изборът на лекарство за антибиотична терапия за застояла пневмония при възрастни хора зависи от предназначението на патогена. Преди получаване на резултатите от бактериологичната култура на храчки, на пациента се предписва емпирична антибиотична терапия:

  • в случай на извънболнична пневмония, антибиотици с широк спектър на действие (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) или тяхната комбинация;
  • с нозокомиална пневмония - комбинации от антибиотици, които имат способността да потискат репродукцията на микрофлората с повишена устойчивост към антибактериални лекарства (имипенем + линезолид, амикацин + ванкомицин).

След получаване на резултатите от антибиотичната чувствителност на причинителя на пневмония, програмата за антибиотична терапия може да бъде коригирана. Ефективността на антимикробното лечение се оценява на втория или третия ден от началото на антибиотика или комбинация от тях. Ако температурата не започне да намалява през тези дни и симптомите не стават по-слабо изразени, антибиотикът трябва да бъде заменен.

При конгестивна пневмония е много важно да се намали венозната конгестия в белите дробове, защото без това е невъзможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента. Избраните лекарства за намаляване на стагнацията в белодробното кръвообращение са диуретици.

Ако в белите дробове се натрупа много ексудат, който е трудно да се отстрани по естествен път (през бронхите), те прибягват до аспирация на съдържанието на белите дробове. След това състоянието на пациентите се подобрява значително.

Ако възрастен пациент може да се самокашля, той се предписва:

  • бронходилататори и муколитични лекарства (Lasolvan, ацетилцистеин);
  • бронходилататори (еуфилин).

За да се намали респираторната алкалоза в кръвта на възрастните хора, на пациента с легло се посочва кислородна терапия: с помощта на кислородна маска или възглавница, чрез черпене на кислород през ендоназалните тръби.

Ако респираторната функция при възрастни пациенти е значително възпрепятствана, пациентът се изпраща в интензивното отделение и интензивното отделение, за да се свърже с вентилатора.

Профилактика на застойна пневмония при пациенти в напреднала възраст

Най-добрият начин за борба със застоялата пневмония при възрастни пациенти на легло е да се предотврати появата му. Предотвратяването на появата на хипостатична пневмония при възрастни хора, лежащи на легло, не е лекарство и е предизвикано от лекарства и включва:

  • полуседнало положение на пациента;
  • промяна на позицията на тялото (поне 3-4 пъти на ден);
  • терапевтични упражнения (пасивни и активни упражнения);
  • дихателни упражнения;
  • масаж (перкусия, консерви);
  • физиотерапия;
  • (вземане на мултивитаминни комплекси, имуномодулатори).

Прогнозата за развитие на хипостатична пневмония при възрастни пациенти зависи от степента на патологичния процес в белите дробове, причинителя на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. По-рано се открива застойна пневмония и се предписва адекватно лечение, толкова по-добра е прогнозата за здравето и живота на пациента.

При значителни увреждания на белодробната тъкан при възрастни пациенти на легло, смъртността е висока и според някои автори достига 50-70%.

За да се избегне неблагоприятна прогноза за хипостатична пневмония при възрастни пациенти на легло, е необходимо ежедневно да се провеждат превантивни мерки, да се засилва имунитетът на пациента и да се внимава за всякакви промени в здравния статус на пациента. Самолечението на застойна пневмония при легирани пациенти е абсолютно неприемливо. Когато първите признаци на пневмония се появят при възрастен пациент на легло, незабавно се консултирайте с лекар.

Застойна пневмония при легирани пациенти: симптоми, лечение, профилактика

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Пациент, който лежи, е голям тест за цялото му семейство. Тя трябва да се премине, давайки възможност на възрастния ти роднина да живее по-дълго. За да направите това, е необходимо не само да се осигурят физиологичните му нужди, но и да се обърне внимание на най-малките промени в неговото състояние. Защото при всеки от тях, дори и да е „дреболия“ като постоянна сънливост, може да се скрие застояла пневмония - заболяване, което отнема живота на лежащи пациенти.

Застойна (хипостатична) пневмония е възпаление на белодробната тъкан, което първоначално се развива в области, където се натрупва кръв и тъканна течност и не може да циркулира нормално. Тези области стават "лесна плячка" за инфекция, която от тях е в състояние да се разпространи към останалата част от белите дробове. Най-често страдат от застойна пневмония. Рискът от заболяване с него се увеличава в напреднала възраст, със сърдечни заболявания и операции. Маскиране под симптомите на основното заболяване, хипостатична пневмония може да бъде разпозната късно, често води до смърт. Само близкото сътрудничество на компетентен лекар и грижовни роднини дава шанс за своевременно започване на лечението на патологията.

Принципът на белите дробове

За да може кислородът да навлезе в кръвоносните съдове, той трябва да премине доста дълъг път от носа до най-малките бронхи и в крайна сметка да влезе в алвеолите - основните структури, в които се извършва обмен на газ. В тяхната структура, алвеолите са подобни на "торбичките", отворени от страната, където въздухът влиза в тях. Стените на алвеолите са мембрана. Отвътре тя изпълва въздуха, а отвън граничи с кръвоносния съд. Чрез мембраната кислородът преминава в кръвния поток, а въглеродният диоксид от кръвта влиза в „торбата“, която трябва да се освободи, докато издишвате. Ако стената на алвеолите се уплътни или между него и съда се появи течност, газообменът се влошава.

Но дори и при нормални условия, отделните секции на белите дробове се вентилират, т.е. се доставят с въздух, неравномерно. В изправено положение, въздухът навлиза най-добре в долните части на белите дробове, където еластичната белодробна тъкан разтяга диафрагмата добре и това се улеснява от движещите се ребра. Ако човек лежи по гръб, интраабдоминалното налягане се увеличава. Но това не само намалява вентилацията в долните части на белите дробове, но и води до намаляване на обема на вдишване.

Ако човек е болен от емфизем, белодробна фиброза или астма, тогава дори и когато той не е легнал, дишането в различни части на белите дробове става по-неравномерно и това създава условия микробите да живеят в слабо проветрени помещения.

Но за да може тялото да получи достатъчно количество кислород, въздухът, влизащ в белите дробове, не е достатъчен. Необходимо е също така белите дробове да са достатъчно снабдени с кръв.

Кръвта към белите дробове идва от белодробната артерия. Кръвта прокарва пътя от сърцето до най-малките белодробни капиляри, които не са под налягане и не се дължи на натискането му със сърдечния мускул - само по градиента на налягането: тече от най-голямото налягане до най-ниското. Следователно, притока на кръв е силно зависим от позицията на тялото: в изправено положение долните части на белите дробове са най-добре снабдени с кръв, а на гърба на кръвта се натрупва повече кръв.

В покой в ​​здрав човек, кръвта тече само през половината от белодробните капиляри. По време на физическата работа налягането в белодробните артерии се увеличава и повече съдове започват да участват в работата. Алвеолите, които общуват с тях, трябва да имат достъп до въздуха - след това дишането ще може да посрещне нуждите на човека от кислород.

Когато човек постоянно лъже, особено ако не променя позицията си в леглото, трудно е да се „кръв“ от белите дробове към сърцето срещу гравитацията. Има застой на кръвта, което води до разширяване на местните капиляри. Раздвоените и пълни с кръвоносни съдове стават тежки и притискат алвеолите. Това е началото на застойна пневмония. Ако ситуацията не се промени, течната част на кръвта прониква от капилярата в алвеолите и тъканта, която лежи между алвеолите. Тази инфекция бързо прониква, което може да се разпространи и в съседните части на белите дробове. Ако ситуацията не се промени или за да се извърши само унищожаване на инфекцията, засегнатата белодробна тъкан се заменя от съединителна тъкан и постоянно се изключва от дишането.

Причини за застойна пневмония

Както може да се види от предишния раздел, застоялата пневмония при легирани пациенти се развива поради тяхната неподвижна позиция, причинявайки стагнация в белодробната циркулация. Заболяването може да се развие в ранните стадии (2-4 дни) след принудително хоризонтално положение, но външният му вид може да се забави (14 дни или повече по-късно).

Рискът от развитие на застойна пневмония в ранните периоди е по-висок при по-възрастните хора, които страдат:

  • ангина пекторис;
  • cardiosclerosis;
  • сърдечни дефекти (особено ако е стеноза на митралната клапа);
  • сърдечни аритмии: екстрасистолия, предсърдно мъждене;
  • артериална хипертония поради различни причини;
  • белодробни заболявания: астма, бронхиектазии, емфизем;
  • диабет;
  • хроничен пиелонефрит;
  • заболявания на скелета: кифоза, сколиоза в областта на гръдния кош, деформации на ребрата,

както и онези хора, които наскоро са претърпели каквато и да е операция, защото болките в постоперативната рана, така че човек се опитва да диша по-повърхностно, като по този начин увеличава стагнацията в белите дробове. За тези категории лица е важно да се започне профилактика на застойна пневмония възможно най-рано, както и да се повика лекар с всяка промяна на състоянието и да се изключи развитието на това заболяване.

Микробите, които причиняват възпаление на течности, излизащи от белодробните капиляри, обикновено стават:

  • стрептококи, по-специално пневмококи;
  • хемофилус бацил;
  • стафилококи.

Любима локализация на конгестивното възпаление - долните части на десния бял дроб, но с комбинация от неподвижност и едно от горните заболявания, патологията може да стане двустранна.

Какво е опасно застояла пневмония

Опасността от заболяването се крие във факта, че онези части от белите дробове, където се е изпотявала течност в алвеолите и тъканите между тях, престават да участват в дишането. Освен това, когато човек продължава да лъже на фона на развитието на тази патология, за него става трудно да изкашля слюнка (и рефлексът на кашлицата не винаги се появява). В резултат на това тя запушва бронхите и дори по-голяма част от белия дроб престава да участва в дишането.

Добавянето на инфекция води до отравяне на тялото на възрастен човек с продукти от микробна жизнена активност. Той има токсичен ефект върху сърцето, утежнява неговото увреждане. В допълнение, интоксикацията води до намаляване на апетита и в резултат на това човек отказва да получи протеините и витамините, необходими за борба с инфекциите и възстановяване на белодробната тъкан.

Друга опасност от застояла пневмония при лежащи хора са усложнения като ексудативен плеврит (изливане на възпалителна течност отвъд белия дроб, в плевралната кухина) и ексудативен перикардит (изливане на възпалителна течност в торбата на сърцето). В резултат на първото усложнение, дихателната недостатъчност се влошава допълнително. Ексудативният перикардит, в резултат на компресия на сърцето с течност, води до влошаване на работата на мускулите му.

симптоми

Застойна пневмония е много коварно заболяване за пациент с легло. Появявайки се на фона на патологията, която приковава човек в леглото, тя се прикрива като симптоми. Така че човек, който е претърпял инсулт изглежда малко по-неадекватен или потиснат, отколкото е бил преди, или човек с фрактура на шийката на бедрената кост, на фона на остеопороза, започва да се оплаква от болка в гърдите. Такива симптоми не винаги са забележими за роднини, които прекарват по-голямата част от деня на работа и не се реализират от самите пациенти.

Вижте също:

По-очевидни признаци на застойна пневмония, които, за съжаление, понякога се появяват вече в по-късните стадии на заболяването, са:

  • повишаване на телесната температура: тя може да бъде малка, до 38 ° C, но в някои случаи (по-рядко) може да надвишава 38,5 ° C;
  • мокра кашлица. Ако човек е в състояние да изкашля, а не да погълне храчка, тогава е ясно, че той има мукопурулен характер, може да има ивици кръв;
  • слабост;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • изпотяване.

Застойна пневмония е придружена от симптоми на сърдечно-съдовата система: сърдечна аритмия, повишена честота, поява на прекъсвания или болка в сърцето. Болестта може да се прояви не чрез кашлица, а не от треска, но гадене и диария.

Фактът, че значителна част от белите дробове са престанали да участват в дишането, се доказва чрез увеличаване на дишането с повече от 20 вдишвания на минута в покой (не когато човек яде или извършва някакво усилие), чувство на липса на въздух. Ако пневмонията е изключително трудна, съзнанието на човека е депресирано: той става изключително сънлив, може да престане да се събужда, да не отговаря на въпроси, да се блъска и да се обръща в леглото и да казва непоследователни фрази. В това състояние дишането става или изключително рядко, или аритмично, или много често. Тези симптоми показват, че е необходима спешна хоспитализация, но прогнозата, за съжаление, може да бъде неблагоприятна тук.

диагностика

Един общопрактикуващ лекар може да подозира конгестивна пневмония, която ще чуе хриптене или крепиция в белите дробове (особено в по-ниските части). Но диагнозата се прави само въз основа на радиография. Извършва се в мултидисциплинарна клиника или клиника по местоживеене, където има устройство Arman или стационарно рентгеново устройство, адаптирано за пациенти в леглото.

Рентгенологията на пациента може да бъде доставена с помощта на някоя от платените медицински услуги (или платени линейки), оборудвани за транспортиране на болни. Въпреки че най-добрият вариант е хоспитализация в болницата, където ще се извършват рентгенови лъчи, и състоянието на вашия роднина ще бъде наблюдавано от лекари и квалифициран персонал.

За да се намерят необходимите антибактериални лекарства, пациентът трябва да премине тестове за храчки. И двата анализи се събират в стерилни буркани: първата се изпраща в клиничната лаборатория, втората се изпраща до бактериологичната. Чрез клиничен анализ се определя естеството на възпалението и се откриват ракови или туберкулозни клетки. Бактериологичният анализ на храчки позволява да се определи вида на микроба, който причинява пневмония, както и да се подберат антибиотици, които ще действат специално върху него.

Проучването включва също:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • определяне на кръвни газове;
  • биохимично изследване на кръв;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето.

Лечение на застойна пневмония

Заболяването изисква комплексна терапия, тъй като нейното развитие нарушава дейността на много вътрешни органи.

На първо място, лекарите трябва да определят дали кислородният баланс е засегнат. Ако това се случи, пациентът е хоспитализиран в болницата, където има отделение за интензивно лечение, и започва лечение:

  • ако балансът не се нарушава силно, се предписва дишане с влажен кислород, използвайки маска;
  • ако се развие тежка дихателна недостатъчност, пациентът се инжектира в анестезия, на фона на който той се премества на изкуствено дишане. Това е единственият начин за снабдяване с кислород на алвеолите под необходимото налягане.

Втората посока на терапията е предписването на антибактериални лекарства. Първо, преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване (слюнка) на храчки и кръв, се предписват препарати с широк спектър. След 5 дни, ако е необходимо, да се променят антибиотиците, се прилагат онези, към които микрофлората на храчки е чувствителна. Оптималният път на приложение на тези лекарства, поне през първите 5-7 дни, е интрамускулно или интравенозно.

Успоредно с приемането на антибиотици, още преди резултатите от бактерии, се предписват противогъбични средства. Това е продиктувано от факта, че според статистиката по-голямата част от застойна пневмония не се причинява само от бактерии, а от комбинация от бактерии и гъбички.

Следващият задължителен компонент на терапията е назначаването на лекарства, които разширяват бронхите: по този начин можете да улесните оттичането на храчките и да подобрите дихателните пътища за кислорода. Бронходилататорните лекарства могат да се прилагат под формата на вдишване, ако лицето не е на изкуствена вентилация на белите дробове. Използва се също интравенозен начин на приложение.

Също така, в случай на конгестивна пневмония, се предписват лекарства, които подобряват притока на кислород в кръвта и улесняват работата на сърцето. Това са диуретици, отхрачващи, антиоксидантни и имуномодулиращи средства, сърдечни гликозиди.

Ако пациентът в леглото е в съзнание, той трябва да изкашля храчка. Ако той е на изкуствена вентилация на белите дробове, или рефлексът му при кашлица е потиснат, той се подлага на ежедневна бронхоскопия - почистване на големите и средни бронхи със специално устройство, снабдено с оптика (т.е. лекарят може да види състоянието на бронхите) и системата за отстраняване на бронхиален вакуум.,

В случай на застояла пневмония трябва да се извърши вибрационен масаж, да се обърне от едната страна на другата, а също така, след стабилизиране на състоянието, поставяйки го на стомаха (в това положение, храчките се отклоняват по-добре).

Ако се развият усложнения като ексудативен плеврит или перикардит, в болницата се извършва пункция на плеврата или перикарда, последвана от отстраняване на застояла течност.

Когато пациентът е в съзнание и не е необходимо да се превежда в изкуствена вентилация на белите дробове, той трябва да бъде назначен за дихателни упражнения. Това са паралелки на Стрелникова, комплекси Бутейко, балониране, издуване на свещи, издишване през тръба във водата.

По време на лечението е наложително да се осигури на пациента пълно и богато на витамини и протеини хранене. Ако пациентът е в съзнание, а рефлексите му за преглъщане и дъвчене са спасени, се препоръчва да се ядат протрити месни продукти, задушени или варени. Ако пациентът не може да погълне или е на дихателния апарат, той се подава през тръба, тръбата се вкарва през носа в стомаха, а храната се използва за енпити, втори бульон, зеленчукови отвари с ивици месо. Като напитка, такива пациенти получават плодови напитки, слаба отвара от шипка, отвара от мащерка и чай от липа.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, освен активните завои в леглото, той ще се нуждае от вибрационен масаж на гърдите, масаж на гърба, физиотерапия.

предотвратяване

За да се защити максимално легнал роднина от застояла пневмония, следвайте тези прости правила:

  1. Не забравяйте да му помагате на всеки 2 часа, за да промените позицията на тялото. Не забравяйте да го сложите на стомаха си.
  2. След като е изложил пациент на възрастен легло на стомаха 3 пъти на ден, вземете камфорния алкохол и разтрийте белодробните зони, заобикаляйки областта на гръбначния стълб.
  3. В позиция на корема, извършване на вибриращ масаж на белите дробове За да направите това, поставете дланта на ръката на гърдите на роднина отзад и леко я докоснете с юмрук на другата ръка. Посоката на тези движения е от долните секции до горните.
  4. На всеки 3-4 дни слагайте горчични мазилки на гърба на пациента или извършвайте масаж.
  5. Дихателните упражнения трябва да се провеждат ежедневно: според Бутейко, според Стрелникова или предписано от лекуващия лекар.
  6. Лежият пациент не трябва да се охлажда, затова трябва да е достатъчно топъл.
  7. Той също не може да прегрее.
  8. Помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде проветрено (в този случай той не трябва да бъде в чернова) и трябва да бъде кварц два пъти на ден. Ежедневното мокро почистване е задължително.
  9. Лечението на пациента трябва да има добро хранене, богато на протеини, микроелементи и витамини.
  10. Лежищият роднина трябва периодично да се преглежда от лекар.
  11. Всеки ден трябва да измервате температурата и да следите състоянието на пациента: неговата адекватност, сънливост, пулс, налягане и брой вдишвания в минута. Когато променяте държавата, се нуждаете от съвет от лекар.

Белодробно заболяване при пациент на легло (стагнация, подуване и възпаление)

Много хора знаят от първа ръка, че при много сериозни заболявания се развиват усложнения. Те са различни, в зависимост от основното заболяване и съпътстващи хронични патологични процеси в организма. Дори ако обикновените хора, например, тези с ангина, могат да развият усложнения, като отит или паратонзиален абсцес, какво да кажем за пациенти с легло, чиито бели дробове са в зона с повишен риск. Такива хора са специални, тъй като са повлияни от огромен брой фактори - допринасящи за развитието на допълнителни заболявания, дължащи се на застояли течности.

Какви заболявания на белите дробове могат да бъдат при легнали пациенти?

За нормалното функциониране на дихателната система е много важно, че човек има физическа активност през деня. Ако някой има заседнала работа, то тогава често непланираното физическо натоварване влияе отрицателно на благосъстоянието на човека - може да се появи недостиг на въздух с чувство на липса на въздух поради застоялата течност. При пациенти в легло обстоятелствата са такива, че пълната липса на физическа активност е „средата”, в която се формират различни респираторни патологии.

Най-често се наблюдава задръстване в белите дробове при легирани пациенти, тъй като физиологията на дихателната система не приема дългосрочен престой в легнало положение. Какви фактори провокират образуването на патологии при легирани пациенти в белите дробове?

  • Намален прилив;
  • Болест на сърцето;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Дълъг престой на едно място;
  • Липса на физическа активност;
  • Намален рефлекс на кашлица;
  • Недостатъчни превантивни мерки;
  • Наличието на излишната течност в тялото.

Често това е стагнацията на течност в белите дробове на лежащи пациенти, която е основа, от която се образуват други усложнения, като оток и възпаление. Разбирането как функционира дихателната система при пациенти на легло и неговите особености ще спомогне за избягване на много патологични процеси в бъдеще.

Застояване на течности

Среща се в случай на натрупване на ексудат в алвеолите. Образува се в резултат на сърдечна недостатъчност, когато тялото обикновено не може да изпомпва кръв. Неговият излишък се застоява и постепенно, когато се повиши налягането - компонент от кръв (плазма) се просмуква в белодробната тъкан, натрупвайки се в алвеолите.

Подобни проблеми в работата на сърцето се наричат ​​конгестивна сърдечна недостатъчност и се формират по редица причини:

  • Сърдечно увреждане;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Инфаркт, при който работата на сърдечния мускул е отслабена;
  • Хронична хипертония;
  • Липса на клапани;
  • Стесняване на артериите на бъбреците;
  • Ефектът върху белодробната тъкан на токсични вещества или отрови.

Стагнацията води до намаляване на количеството на вдишания въздух и съответно до недостатъчна оксигенация на кръвта (насищане на кръвта с кислород и други важни газове). Дисбалансът на газовия състав на кръвта води до нарушаване на много химични реакции, протичащи в клетките и може да доведе до допълнителни заболявания. Важно е стагнацията да не предизвиква възпаление и човек често не обръща внимание на появата на хрипове, тъй като не ги счита за нещо сериозно.

За разлика от стагнацията, образуването на която може да отнеме от няколко дни до седмици - този оток има много по-кратък период от време. Има два вида белодробен оток, всеки от които има свой собствен патогенетичен модел:

Очевидно е, че и в двата случая има запълване на алвеолите и подуване на тъканите с различни телесни течности, в резултат на което човек има затруднено дишане. Често се образува пяна на тези течности, което води до ярка симптоматична картина на оток, която е трудно да се обърка с всяка друга патология.

Важно е! Отокът често е придружен от умствено замъгляване. Това се дължи на липсата на кислород в мозъка. В същото време, веднага щом клиниката за оток започне да намалява, всичко се връща към нормалното и, като правило, човекът не си спомня какво се случва с него.

Белодробният оток при лежени пациенти може да възникне спонтанно, на фона на хипертонична криза или в случай на рак. Също така ще стагнират течности в тъканите, но принципът на натрупване на ексудат ще бъде напълно различен, което се отнася до различни заболявания.

възпаление

С тази патология има и натрупване и застой на течности в алвеолите, но това се случва поради разрушаването на органа от различни микроорганизми. Възпаление на белите дробове при легирани пациенти може да възникне в случай на директна инфекция на белите дробове по време на дишане или е усложнение на възпалението на горните дихателни пътища (носа, сливиците, гърлото). В този случай, микроорганизмите започват да се размножават обилно, освобождавайки голям брой отпадъчни продукти, което стимулира производството на ексудат. Така алвеолите се пълнят с течност, което води до неговото застояване.

Симптоматична картина

Виждате, че всички тези заболявания причиняват стагнация в белите дробове при легирани пациенти. В този случай, течността се натрупва по различни начини, в зависимост от патогенетичния модел. Но изглежда, че след като течността е подобна, това означава, че симптомите трябва да бъдат еднакви. До известна степен това е така, за всички тези заболявания има няколко подобни симптома:

  • Задух;
  • Чувство на недостиг на въздух;
  • Намален обем на вдишване;
  • Дисбаланс на газовия компонент на кръвта;
  • затруднено дишане;
  • Мокра кашлица.

Останалите симптоми са индивидуални и не са подобни. В зависимост от количеството на ексудата се изразява чрез яркост и видимост, което показва интензивността на патологичния процес.

При всяко от тези заболявания се нарушава обменът на газ, което води до промени в състава на газовете в кръвта. Например, липсата на кислород води до забавяне на химическите процеси в клетките на тъканите и органите, често при пациенти с кожата става сива или сянка на земята.

Важно е! Понякога се случва, че при възпаление няма хрипове, тъй като количеството на храчки е незначително. Такова възпаление е атипичен случай и само наблюдението на динамичните показатели ще позволи да се разпознае възпалението във времето и да започне лечението.

Увеличаването на нивата на въглероден диоксид има токсичен ефект върху организма, причинявайки главоболие, гадене, повръщане, честото плитко дишане и дори загуба на съзнание. Течността в белите дробове на лежащ пациент предизвиква много патологични процеси, които влошават състоянието на тялото, причинявайки ярка симптоматична картина. Възпалението силно възпрепятства имунитета на организма, поради което другите могат да се присъединят към основното заболяване.

лечение

Лечението на белодробна стагнация при легирани пациенти, както и възпаление и оток, се извършва задължително в болницата. Терапията започва с задължителна непрекъсната кислородна терапия, за да се подобри обменът на газ в кръвта. Ако при легнали пациенти има признаци на белодробен оток, лечението продължава и в условия на интензивното отделение, тъй като това е животозастрашаващо състояние и адекватна терапия може да се извършва само от квалифицирани специалисти, под наблюдението на устройства и монитори, които следят нивото на задържане на течности.

С всяко количество стагнация се предписват разреждащи лекарства, които улесняват кашлицата. При възпаление се използват антибиотици за намаляване на броя на патогените на възпалителния процес. Освен медикаментозната терапия, на пациентите се показва бронхоскопия, при която се извършва аспирация на бронхиална конгестия, което значително улеснява дишането и намалява хриптенето. Ако започнете лечение на стагнация или пневмония при пациенти на легло навреме, прогнозата е доста благоприятна. Но при лечението на оток случаят е много по-сложен, тъй като дори при аспирация на кървава храчка от бронхите, се появява интерстициален оток, който носи нова партида от застояло съдържание. Освен това е необходимо да се нормализира налягането в белодробната циркулация, за да се предотврати образуването на нов белодробен оток в лежащи пациенти. В същото време, прогнозата може да е доста лоша, тъй като смъртността от оток е около 40%, докато процентът на възпалението е само 15% от общия брой на случаите.

предотвратяване

Ясно е, че пациентите на легло не могат да си позволят активен начин на живот, но навременната промяна в позицията на тялото в леглото е достойна замяна на физическата активност на пациентите. В допълнение, използването на масаж и подслушване на горната част на гърба е необходимо, за да се улесни отделянето на натрупана храчка или стагнация. Ако профилактичните мерки се извършват до пълно, стагнацията в белите дробове при легирани пациенти просто не може да се формира.

Използването на дихателна гимнастика (дори и по време на възпаление) - инфлация на топки или сапунени мехури ще запази еластичността на тъканите, както и ще улесни отхрачването на натрупания слюнка. В допълнение, проветряването на помещението помага да се поддържа нивото на кислород в вдишания въздух, което има положителен ефект върху газовия състав на кръвта. Нормалното кръвно налягане и нивата на течности в тялото ще намалят вероятността от развитие на състояние като белодробен оток при лежени пациенти, което ще има положителен ефект върху процеса на оздравяване на пациента.

Наблюдението на телесната температура ще позволи време да се обърне внимание на наличието на възпаление и да започне лечението, а ефективната терапия на възпалителните процеси в горните дихателни пътища ще намали вероятността от усложнения. Затова превантивните мерки са от първостепенно значение за пациентите, които са принудени постоянно да пребивават в леглото.

Причини за застойна пневмония при легирани пациенти: симптоми и лечение

Когато човек е сериозно болен, той постоянно е в леглото. Независимо от възрастта, той се нуждае от постоянна грижа. Ако той не се грижи правилно, паралелно с основното заболяване, могат да възникнат усложнения. Застойна пневмония при легирани пациенти е заболяване, което възниква в резултат на стагнация в тялото по време на продължително легло.

Какво трябва да знаете за пневмония при легирани пациенти

Когато пациентът с легло се появи в семейството, животът на това семейство се променя. Често пациентите в тази позиция живеят последните си дни. По това време животът на човек зависи от грижата и вниманието на сестрата. Добри грижи в някои случаи могат да вдигнат пациента на крака, лошо - съкращаване на живота.

Обикновено лежащият пациент не е в състояние да се преобърне. И ако не му помогнете с това, с времето тялото се застоява, проблемите започват със сърцето, стомашно-чревния тракт и белите дробове.

Пневмония при лежени пациенти се среща доста често и в повечето случаи е фатално. Това се случва, защото болестта често преминава в латентна форма, нейните симптоми са замъглени, а диагнозата може да се направи късно.

Човек, който се грижи за пациент, трябва да бъде много внимателен към пациента си. Постоянно следете общото му състояние, настроението и физическата активност. Всички промени трябва да бъдат записани и съобщени на лекаря.

Ако диагнозата се постави в ранния стадий на заболяването, пациентът ще има шансове за възстановяване. Когато процесът започне, той няма шанс не само да се възстанови, но и да продължи да живее. Това е особено опасно в напреднала възраст, когато тялото е износено и вече не се бори с болести. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

Дихателен механизъм и причини за стагнация

Продължителното обездвижване на болен води до стагнация на кръвта в малък кръг на циркулация през белите дробове. В процеса на дишане е много важно движенията на гърдите при вдишване и издишване да са хармонични. Ако пациентът е постоянно в податливо положение, амплитудата на гръдния кош е ограничена. Колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-трудно е да диша.

Актът на дишане е рефлекс, регулиран от дихателния център, който се намира в мозъка:

  • В процеса на вдишване, гръдният кош трябва да се разширява поради движението на диафрагмата и външните мускулни контракции. Това създава отрицателно налягане в гърдите, което води до запълване на алвеолите с въздух, който навлиза в дихателните пътища от околната среда.
  • В същото време в белодробната артерия настъпва кръвен поток.
  • Когато се срещне в алвеолите, въздухът оксидира кръвта, като взима въглероден диоксид от него. Това е газообмен, а след него трябва да има издишване. Възможно е поради вътрешните мускулни контракции и релаксация на диафрагмата.
  • В гръдната кухина се повишава налягането и изтласква въздух и кръв от белите дробове. С въздух от белите дробове се отстраняват примеси под формата на прах, слуз и различни микроорганизми.

Това е механизмът на дишане при здрав човек. При пациенти на легло амплитудата на движенията в гърдите е ограничена, а дихателните движения не се появяват напълно. В резултат на това въздухът и кръвта не се изтласкват изцяло от белите дробове, в кръвоносните съдове се наблюдава застой на кръвта, а слузта се задържа в белите дробове.

В повечето случаи това явление се развива в тялото на възрастен човек. Това се дължи на факта, че възрастните хора вече страдат от сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Да бъдеш дълго време без активно движение, вече износеният организъм е най-вече податлив на стагнация.

Младите хора със слаба сърдечно-съдова система и отслабена имунна система поне са изложени на риск.

Хората, които са претърпели операция, също са предразположени към пневмония. Болката в раната след операцията е причината пациентът да започне да диша нежно, повърхностно. Това води до стагнация. Всичко, което трябва да направите, е инфекция и проблемите започват в белите дробове.

Каква е опасността от тази патология

Заболяването е много опасно. По време на него се случва следното:

  • Зоните на белите дробове, в които течността е изпотяла алвеолите и белодробната тъкан, престават да работят по време на дишането. Това е опасността от хипостатична пневмония, човек започва да няма въздух.
  • В допълнение, легналите пациенти не са в състояние напълно да изкашлят храчки. Както се натрупва, тя запушва бронхите, в резултат на което дори по-голяма площ на белите дробове спира да работи.
  • Възникват допълнителни усложнения, от които страда цялото тяло. Започва възпалителен процес в белите дробове. Тя е причинена от инфекция, която лесно се присъединява към отслабено тяло.
  • Отпадъчните продукти на бактериите започват да отровят тялото на пациента, действайки върху сърцето и стомашно-чревния тракт. Апетитът на пациента намалява, той спира да яде. Поради това той не получава необходимото количество витамини и протеини, които са му необходими по това време.

В тежки случаи се развиват ексудативен плеврит и перикардит. Това изтичане на възпалителна течност в плевралната кухина и в торбата на сърцето. Това състояние е много опасно. Дихателната недостатъчност се влошава още повече и сърцето, притиснато от течност, не може да работи правилно.

Симптоми на пневмония при легирани пациенти

При обездвижени пациенти симптомите на белодробно възпаление са различни от нормалните. Висока температура се появява рядко, по-често остава нормална или субфебрилна.

За леглото лице застойна пневмония е много хитър. Често тя маскира симптомите на заболяването, поради което пациентът е принуден да бъде в леглото. Например, пациент с инсулт става малко по-сдържан и неадекватен, отколкото преди. Или пациент с фрактура на фона на остеопороза започва да се оплаква, че има болки в гърдите.

За да забележите тези промени, роднините на болните трябва да бъдат много внимателни. В повечето случаи това не се забелязва нито от самия пациент, нито от тези, които се грижат за него.

Когато се появят специфични признаци, които показват наличие на застойна пневмония, може да е твърде късно да се лекува. Тя може да се прояви като:

  • Първоначално е налице суха кашлица, която се увеличава с времето, като започва отделянето на храчки. Това е муко-гнойни, може би кървави ивици.
  • Но ако пациентът е по-стар, може да му липсва рефлекс на кашлица. Тогава дишането му става трудно, трудно, поради натрупването на слюнка в белите дробове.
  • Температурата на тялото леко нараства. При легирани пациенти тялото престава да реагира на пирогенни вещества, които причиняват повишаване на температурата.
  • Пациентът започва да се поти трудно. Ако по-рано можеше да сменя леглото на всеки няколко дни, то сега прането му е мокро след всеки път, когато спи.
  • Пациентът става летаргичен, апатичен, губи интерес към всичко около него.
  • Той отказва да яде, чувства се болен, повръщане и диария са възможни.
  • От страна на сърцето и кръвоносните съдове, има увеличение на сърдечната честота и болка.
  • В покой, пациентът има недостиг на въздух, дишането се ускорява до 20 на минута, той няма достатъчно въздух. Това показва, че част от белите дробове е спряла да работи.

При тежка форма на пневмония пациентът се бърка със съзнанието. Той спи много и престава да се събужда, не отговаря на въпроси или отговори непоследователно, съзнанието му е депресирано. В този случай дишането може да бъде много рядко или много често. В такова състояние е необходимо да се повика линейка и да се изпрати лицето в болницата. Той се нуждае от мерки за реанимация, в противен случай няма да може да оцелее.

диагностика

Терапевтът може да забележи конгестивна пневмония по време на аускултация. В долните части на белите дробове се чуват хрипове или крепита на плеврата. Диагнозата се изяснява въз основа на резултатите от радиографията. Тя може да се извърши със стационарна рентгенова машина, специално пригодена за такива пациенти. Те са оборудвани с някои линейки. Но най-надеждно е да се идентифицира пациента в болницата, където той ще получи всички необходими изследвания и ще осигури оптимална грижа.

Когато се открие пневмония, за да може лекарят да предпише правилното лечение, трябва да разберете какъв вид инфекция е причинил заболяването и каква е естеството на възпалението. Следователно от пациента се вземат два анализа на храчки. Едната се изпраща в бактериологичната лаборатория, а втората - в клиничната. Също така, на пациента се дава:

  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • електрокардиограма;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

Пневмонията може да се развие бързо. И колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай, продължителността на живота с пневмония при лежащи пациенти е много кратка, законопроектът може да отиде за един ден.

лечение

Лекуваната пневматична пневмония е трудна. Тялото на пациента на леглото е отслабено от основното заболяване и не може да се бори с новата болест. Затова изисква сложна терапия:

  • Определяйки причинителя на пневмония, лекарят предписва лекарството, което ще действа директно върху него. Тежките пациенти в първите дни се предписват интравенозно, след това се прехвърлят на хапчета.
  • Противомикробните средства се предписват с антибиотици, защото не само бактериите, но и гъбичките под формата на плесен могат да причинят пневмония.
  • За да се освободи пациента от стагнация в белите дробове и вени, се предписват диуретици.
  • Ако пациентът има рефлекс на кашлица, и той е в състояние да кашлица, му се предписват муколитични и бронходилататори за отделяне на храчки.
  • При отсъствие на рефлекс на кашлица, храчките се изпомпват със специален апарат.
  • Пациентите в тежко състояние се поставят в интензивни грижи и се свързват с механична вентилация.
  • Обръща се внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, предписват се подходящи лекарства.
  • Предписани са също витамин терапия и имуностимуланти.

През този период е много важно да се осигури на пациента правилна грижа. Той се поставя в болница, където се наблюдава от медицински персонал. Грижа за сериозни пациенти е разрешена за роднини.

Пациентът трябва да се предава редовно, за да се избегне нова стагнация. С подобряването на състоянието се препоръчва провеждане на дихателни упражнения.

Важно е пациентът да се храни добре през този период. Ако може сам да дъвче храната, той се храни с храни, богати на витамини и протеини. Ако той е в безсъзнание, храната се произвежда чрез сонда със земни продукти. Препоръчително е да се пият отвари в големи количества.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмония при лежени пациенти се състои в правилна и постоянна грижа. Тялото му се бори с болестта и сега е важно да се предотврати застоя в него. Превенцията включва набор от дейности:

  • На всеки два часа пациентът се преобръща, за да промени позицията на тялото. Тя трябва да бъде редовно включена на стомаха - така че белите дробове са по-добре почистени.
  • Когато пациентът е на стомаха си, той трябва да избърше гърба си с камфорен алкохол, за да избегне появата на пролежки и задръствания в белодробната област.
  • В същото време се препоръчва релаксиращ масаж на гърба.
  • Всеки ден пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения.
  • В стаята, където лежат болните, трябва да бъде оптималната температура. Трябва редовно да се проветрява и почиства. В този случай е необходимо да се гарантира, че пациентът не попада в зоната на уплътняване.
  • Необходимо е да се облече и покрие пациента, така че той да не е горещ или студен.
  • Ястията трябва да са пълни.
  • Легният пациент трябва да бъде редовно посещаван от лекар.

Необходимо е да се следи температурата, кръвното налягане, дишането и сърдечната честота на пациента. В случай на отклонения от нормата е необходимо да съобщите това на Вашия лекар.

Застойна пневмония е опасна болест, която отнема живота на много пациенти и се нарежда на четвърто място по смъртност сред лежените пациенти. Но може да се излекува, ако забележите навреме и вземете необходимите мерки.