Има ли инфекция на белите дробове заразна?

Кашлица

Туберкулозата е не само една от най-често срещаните заболявания на човечеството, но и една от най-разнообразните, тъй като тя може да засегне не само всички човешки органи и тъкани, но и да образува различни възпаления.

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е един от видовете белодробна туберкулоза, подобно на туморните образувания. Обикновено туберкулозата се развива като студено възпаление в специфични лезии, които са изолирани от здрава тъкан чрез обвивка от съединителни клетки. Такива капсули се наричат ​​туберкуломи и се образуват поради хиперхирургична реакция на тялото към патогена. В бацилите си те постепенно разрушават клетките на белите дробове, образувайки нещо като киста. Размерът на туберкулома може да бъде различен, от микроскопски до просто огромен, и според естеството на образованието може да има две форми:

  1. Самотен, наречен казеозно-некротичен фокус, който е еднослойна капсула с казеозни (гнойни) маси вътре. В същото време, гной може да го запълни изцяло или да бъде разположен между много слоеве, които се появяват в процеса на растеж на неоплазма, състояща се от съединителна тъкан.
  2. Конгломерат - състои се от няколко огнища на възпаление или по-малка, тясно разположена туберкулоза, която тялото е изолирало в една капсула.

Най-често развитието на туберкулоза започва при пациенти с фокална форма на туберкулоза и се проявява почти асимптоматично именно поради внимателното изолиране на фокуса от останалата част на органа. Първите прояви на пациента се забелязват едва след разкъсването на капсулата и разрушаването на близките тъкани. За да разберете дали туберкулозата е заразна, трябва да разберете причините за нейното възникване и процеса на развитие.

Причини за възникване на туберкулоза

Туберкулома се образува, когато организмът е хипер-свръхчувствителен към микобактерии, които са причинители на туберкулоза, поради което основната му причина е инфекцията на офиса и развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан с последващо развитие. Тъй като различните видове и прояви на туберкулоза провокират един и същ вид микроорганизми, начините на заразяване с туберкулома са същите като тези на другите му видове: от болен човек с въздушни капчици или прах във въздуха, чрез домакински средства и др. Именно този вид заболяване се обяснява с наличието на свръхчувствителност на пациента и склонността към алергии.

патогенеза

Често срещано заболяване с образуването на туберкулома се проявява в следните етапи:

  1. Инфекция.
  2. Развитието на възпаление в белите дробове.
  3. Изолирането на това огнище е обвивка от съединителна тъкан от останалата част на органа.
  4. Постепенното нарастване на туберкулома с прогресирането на заболяването и освобождаването на патогена в близките тъкани или образуването на конгломерат.
  5. Сливането на гнойни маси на защитната обвивка и разпространението на инфекцията през белите дробове.
  6. Увреждане на близките тъкани с растежа на нова капсула или инфекция на целия орган.
  7. Във втория случай, образуването на множество кухини - кухини в белите дробове, образувани поради разрушаването на алвеоларните прегради от микобактериите.
  8. Ако започнете правилно лечение на туберкулоза, кухините ще се лекуват, а в противен случай - пълно увреждане на органа с фатален изход, който в съвременната медицина на практика не е разрешен.

Също така, развитието на заболяването може да се развие в три сценария:

  1. Прогресира, когато възпалението се развива около неоплазма с разпадането на черупката му с инфекция на околните тъкани или на целия орган.
  2. Стабилен, при който пациентът може да бъде болен в продължение на много години, а размерът на туберкулозата няма да се промени или да се увеличи бавно по време на периоди на обостряне, с последващо връщане към границите му.
  3. Регресиране, което се характеризира с намаляване на туберкулома с остатъчно явление под формата на фиброзно поле - цикатриална неоплазма от съединителни клетки, която, за разлика от гнойните маси, не се разтваря.

Характерно е, че в 80% от случаите един нормален възпалителен център се възражда в туберкулома само при вторична инфекция, с неадекватно лечение или липса на туберкулоза. В двадесет процента, метаболитни нарушения, свръхчувствителност и склонност към алергични реакции, както и захарен диабет могат да повлияят на образуването му веднага след инфекцията.

Дали това е зараза или не?

Туберкуломата не е самостоятелно заболяване, а само една от формите на белодробно възпаление при туберкулоза и следователно отговор на въпроса дали туберкуломата на белите дробове е заразна, разбира се, да, защото туберкулозата е силно епидемиологично опасна болест.

Въпреки това, белодробната туберкулоза е заразна само след като защитната капсула е пробита и инфекцията се е разпространила в здрави тъкани на органа или по време на обостряне, при което причинителят може да излезе извън границите на защитата. В други случаи имунната система ясно ограничава лезията и убива всички бацили, които влизат в кръвта.

Също така, не забравяйте, че дори и при затворената форма на хода на туберкулозата, вероятността от инфекция, макар и няколко пъти по-малка, все още не е равна на абсолютната нула. Можете да предавате инфекцията чрез кръв, от майка на дете с кърмене или по време на бременност, както и след асимптоматичен преход на болестта в отворена форма, и следователно, белодробната туберкулома е заразна за другите дори в началните етапи, макар и потенциално.

Методи за лечение

Лечебните методи за туберкулоза са представени чрез лекарствена терапия и хирургия, изборът на които зависи от големината на образованието. Ако диаметърът е по-малък от 2 cm, тогава може да се откаже от проста антимикотична терапия, както следва:

  1. Приемане на пиразинамид, изониазид, ентабутол и рифампицин или други лекарства, избрани по една от четирите основни групи антимикотични антибиотици, през първите 2 месеца.
  2. Шестмесечна консумация на два вида туберкулостатици в комбинация с изониазид.
  3. Наред с основното лечение, през втората половина на заболяването може да се предпише противовъзпалителна и имуностимулираща терапия.

Операцията е показана в следните случаи:

  1. Твърде голям размер над 2–3 cm.
  2. Склонност към растеж.
  3. Устойчивост на химиотерапия.
  4. Голям брой огнища.

По време на операцията туберкулозата се отстранява заедно с част от белия дроб, с необходимия размер или дори с цял лоб, след което се предписва същата лекарствена терапия. След отстраняване или при правилно лечение в 95%, пациентът е напълно излекуван и в негово отсъствие болестта става активна в отворена форма.

Как да се предпазите?

За да се предпазите от туберкулоза, трябва да знаете и прилагате основните методи за предотвратяване на туберкулоза:

  • да поддържате имунитета си;
  • поддържане на хигиена;
  • изключване на тясна комуникация със заразени хора;
  • не използвайте нещата на болните;
  • да не се използват неизпитани млечни продукти от добитък, заразени с туберкулоза;
  • своевременно да се подложи на профилактично изследване с помощта на туберкулинови проби за проникване на МБТ в тялото, за да се вземат мерки навреме, така че да нямат време да провокират заболяването.

Да обобщим всичко по-горе: белодробната туберкулоза е заразна или не зависи от етапа на туберкулоза, тъй като в ранните етапи на образованието практически не е опасно за другите (съществува риск, но сравнително малък), и когато тя отива в отворена форма или се разширява с последващ пробив, това засяга как други здрави органи, както и други хора. В същото време не се пренася само туберкулома, а туберкулоза, чиято специфична форма на развитие зависи от индивидуалните особености на организма.

Белодробна туберкулома - какво е това и последиците

Белодробната туберкулома е форма на туберкулоза. Името на формата идва от латинския туберкулум - което означава туберкула и гръцкия ὄγκωμα - където краят е ωμα, което означава тумор.

Всъщност при рентгеновото изследване туберкулома изглежда като закръглена форма, много подобна на тумора. Тази формация се състои от аморфна казеоза. Припомнете си, че казеозата е суха форма на сирене, състояща се от мъртви (некротични) тъкани.

Такова образование (т.е. туберкулома) най-често се открива в един брой. Въпреки това, той може да се образува както при първичната туберкулоза, така и при вторичната.

Приема се да се разгледат три вида бурбалки:

  • инфилтративно-пневматична - туберкулоза се проявява под формата на казеозна пневмония, засягаща целия бял дроб;
  • истински казеом - някои огнища в крайна сметка образуват пещери, заобиколени от фиброза;
  • Напълнена пещера - свеж туберкулозен фокус, наподобяващ тумор на външен вид, където се идентифицират слуз и коагулирани лимфни включвания.

Какво е туберкулома

В медицината по-голямата част от туморните маси имат наставка "–oma":

Той се превежда като "тумор". Но понякога този суфикс получават болести и образувания, които не са тумор. Факт е, че някои формации визуално приличат на тумор, в медицината те са обозначени като „плюс тъкан”. В онези дни, когато беше невъзможно да се определи in vivo дали патологичният процес е тумор или не, на всички туморо-подобни образувания беше дадена суфикса "ома".

Има и друг етимологичен нюанс на тази дума. Някои хора твърдят, че е правилно да се казва и пише "tuberculoma", други - "tuberculoma". Всъщност и двете версии са верни, тъй като терминът е от латински произход и произношението зависи от метода на транслитерация.

Туберкуломата може да има изразена съединителна тъканна капсула или да бъде ограничена само от клетките на специфичен гранулом. Грануломът е резултат от продуктивната фаза на възпалението.

Вътре туберкулома са микобактерии, които разрушават белодробната тъкан, образувайки огнища на казеозна некроза. Отвън зоната на некроза се ограничава от възпалителни клетки:

  • лимфоцити,
  • хистиоцитите,
  • макрофаги,
  • клетки на Pirogov-Langhans.

В някои случаи фибробластите участват във възпалителния процес, след това външната стена на туберкулома е съединителна тъкан.

Туберкуломата е доказателство за нормален имунен отговор, възникнал в отговор на туберкулозния процес. Понякога е възможно образуването на няколко самотни туберкули. Самотни туберкуломи са тези, които са разположени самостоятелно и не са свързани с други патологични огнища.

Причини за възникване на белодробна туберкулома

Причината за развитието на всяка форма на туберкулоза винаги е една и съща - контакт с пациента с отворената форма на това заболяване. Пациент с отворена форма освобождава в околното пространство голям брой активни микобактерии. Здравите хора ги вдишват с частици слюнка или прах. Кочовите пръчки преминават през бронхиалното дърво и се задържат в белодробния паренхим.

Например, човек е страдал от грип, а след това е получил туберкулоза или по време на инфекцията е имал хиповитаминоза. По-късно, когато имунитетът се възстанови, имунните клетки ще създадат зона на специфично възпаление - гранулом около инфилтрацията или фокуса.

Този гранулом ще ограничи казеозната некроза от околните тъкани и туберкуломата ще се появи на мястото на инфилтративна или фокална туберкулоза. Образованието, развиващо се по този начин, се нарича вторичен туберкулом.

Възможна е друга последователност на развитие на това заболяване. Когато голям брой пръчки Koch влязат в организма с нормален имунитет, имунните клетки веднага започват да действат, но нямат време да се справят с всички микобактерии.

Тези пръчки, разположени по периферията, се улавят от макрофаги и други клетки на имунната система. Тук се развива специфично възпаление. Вътре във фокуса няма имунни клетки, поради което тук се появява фокус на казеозната некроза. В този случай развитието на туберкулозния процес непосредствено следва пътя на образуването на гранулом и този гранулом се нарича първичен.

Намален имунитет може да възникне поради следните причини:

  • Отложено остро инфекциозно заболяване;
  • Сезонна хиповитаминоза;
  • хипотермия;
  • стрес;
  • Строга диета;
  • Физическо пренапрежение.

Струва си да си припомним опасния контакт с пациента в затворено помещение. Почти невъзможно е да се заразите с голям брой микобактерии на улицата или в обществения транспорт, тъй като тези места имат постоянен поток на въздух и слънчева светлина. Има голяма вероятност да бъдат заразени при посещение на тъмни стаи, мазета и входове в къщи.

Класификация на туберкулозата

От това, което точно е довело до образуването на активен туберкулозен процес, ще зависи от пътя на развитие на това заболяване. Туберкуломите се различават по механизма на образование. Разграничават се три вида туберкулоза:

  • Основно. Това са патологични образувания, които възникват предимно след влизането на микобактериите в тялото. Туберкулозният процес веднага приема формата на туберкулома. От първите дни на болестта фокусът на възпалението е ясно очертан от околните тъкани, около които са разположени клетки на специфично възпаление, а след това - съединителна тъкан.
  • Второ. Такива туберкуломи са резултат от други форми на заболяването, т.е. те се развиват за втори път. Първоначално има друга форма, например инфилтративна. С течение на времето, фокусът на некроза и неспецифичното възпаление започва да намалява, около него възниква специфично възпаление, гранулома и тънка капсула на съединителната тъкан. Такъв резултат от възпалителния процес се нарича капсулиране.
  • Psevdotuberkuloma. Тя се различава от предходните две с това, че не е истинска туморна форма на туберкулоза. Всъщност, в този случай, формата на заболяването е кавернозна, но опустошената кухина (кухина) през бронхите е пълна с казеозни маси, защото на рентгенограмата изглежда като туберкулома. Това се случва, ако пациент с отворена форма на туберкулоза изкашля казеозни некротични маси и те през бронхите попадат в празните кухини на собствените си бели дробове.

За удобство се различава друга класификация по туберкулоза - в зависимост от комуникацията им с външната среда. Има два вида:

  • Обвита белодробна туберкулома. Общува с бронха и като резултат с външната среда. Пациентът изкашля казеозните маси.
  • Неотделени туберкуломи. Тя е напълно затворена, с бронхите не се съобщава.

Клинична картина и морфология

Туберкулозният процес е специфично възпаление. Това означава, че морфологичната структура на нейния фокус може веднага да бъде диагностицирана. Морфологията е макро- и микроскопична. Първият характеризира това, което се вижда в секционния материал с невъоръжено око, второто - характерната хистологична картина, наблюдавана под микроскоп.

Макроскопски туберкулома изглежда като закръглена форма на белия дроб с гладки ръбове. Отвън има тънка капсула от съединителна тъкан, а отвътре тя е пълна с хлабави, сиреневи маси. Микроскопското изследване на туберкулома позволява не само да се види съединителната тъкан и казеозната некроза, но и да се оцени нейната клетъчна структура.

В съединителната тъканна капсула на клетките са открити само фибробласти, във вътрешния слой има видими лимфоцити, Pirogov-Langhans клетки, макрофаги и епителиоидни клетки.

Няма характерна клинична картина с туберкулома. Може би леко повишаване на телесната температура до субфебрилни числа и леко лимфоцитоза в общия кръвен тест. В случай, че туберкулома е свързан с бронха, микобактериите могат да бъдат открити в храчките.

Симптоми на белодробна туберкулома

Туберкулома обикновено е асимптоматичен. Пациентът може да не бъде нарушен дълго време. Симптомите се появяват само когато кухината на туберкулома започва да се оттича с бронха и пациентът кашля некротични маси.

Ако това не се случи, белодробната туберкулоза може да съществува за неопределено време, без да се знае. В някои случаи пациентите изпитват следните симптоми:

  • Повишаване на телесната температура до 38 ° С (обикновено 37,2 ° С);
  • Умора, намалена производителност;
  • Кашлица с малко количество вискозен храчка (ако туберкулозата се източва от бронха);
  • Липса на апетит;
  • Загуба на тегло.

В случай, че туберкулозата се намира на периферията и влиза в контакт с плеврата, пациентът изпитва болка в гърдите при дишане. Често болестта се открива случайно по време на превантивния медицински преглед.

Диагностика на белодробна туберкулома

Основният метод за диагностициране на туберкулоза е радиация. Тя се изпълнява в следната последователност:

  • Флуорография. Това е метод за скрининг. Провежда се профилактично, ако пациентът не е нарушен от нищо. С помощта на флуорография можете да подозирате наличието на туберкулоза.
  • Рентгенография в две проекции. Той е задължителен изследователски метод за съмнение за туберкулоза. Картината показва туморноподобна формация или няколко образувания със заоблена форма. В случай на дрениране на туберкулома, видими са кариеси на казеозна некроза.
  • Компютърна томография. Този изследователски метод е необходим, за да се определи дали в туберкулома има огнища на дезинтеграция. Прилагайте го не винаги.

В допълнение, задължително е микроскопско изследване на храчки за присъствието на киселинно-устойчиви бактерии (KUB). Ако KUB се открие в храчките, те говорят за отворена форма на туберкулоза, която е възможна при дренирана туберкулома.

В редки случаи, ако не е възможно да се докаже туберкулозната етиология на образуването, се извършва биопсия на тъканта на nidus и хистологично изследване под микроскоп.

Лечение и прогноза на белодробна туберкулома

Преди да се предпише лечение на туберкулома, е необходимо да се определи неговата категория. Обикновено има три категории:

  • Образование по-малко от 2 cm в диаметър;
  • Образуването с диаметър над 2 см е неактивно;
  • Формирането на всеки размер е активно.

В първия случай туберкулома има малък размер, в него няма центрове на разпадане, не се увеличава, няма пролиферация на съединителната тъкан около него. Това означава, че туберкулозният процес е неактивен. Такива туберкуломи не могат да бъдат лекувани. Те самостоятелно ще претърпят фиброза и калцификация.

Третата категория представя най-опасните туберкуломи. Те са склонни към растеж и имат джобове на разпадане. Третирайте ги консервативно с антимикробни средства. За тази цел назначете:

  • изониазид,
  • рифампицин,
  • етамбутол
  • параинобензоена киселина и други лекарства.

Лечение на туберкулома с операция

Операциите са обект на неактивни големи туберкуломи. Премахването на туберкулома се извършва с торакотомичен достъп. Образуването се отстранява внимателно заедно с капсулата в здрава тъкан. Впоследствие на този сайт се формират фиброзни фокуси.

Прогноза за туберкулоза:

  • първата категория е благоприятна,
  • втората е благоприятна след операцията.
  • формирането на третата категория е опасно за здравето на пациента и хората около него, прогнозата е под въпрос.

Профилактика на туберкулома

Превенцията на туберкулозата е подобна на предотвратяването на туберкулозен процес. Децата трябва да бъдат ваксинирани на рождения си ден и на седемгодишна възраст. За възрастни специфична превенция не съществува.

Белодробна туберкулома - диагностика и лечение

Белодробната туберкулома е пролиферацията на некротично съединение в белодробната тъкан, което се отделя от здравата тъкан чрез влакнеста капсула. Туберкуломата (също туберкулоза) е опасна, защото на първите етапи тя не е съпроводена с изразени симптоми, поради което човек не търси медицинска помощ своевременно.

Често заболяването се открива при рутинен преглед - флуорография.

Разликата между туберкулозата и туберкулозата е, че първата болест е независима форма на втората.

Причини за възникване на

Коренните причини за инфекциозните патогени върху лигавиците на белодробната система. Белодробната туберкулома расте след неефективно лечение на първични прояви на CD (открита туберкулоза). В 20% от случаите заболяването се диагностицира при пациент за първи път, а останалите клинични ситуации се повтарят с референция към фтизиолог.

Този вид туберкулоза възниква от следните етапи:

  • kaverozny;
  • инфилтративния;
  • частично;
  • разпространена;
  • BK интраторакални лимфни възли.

Инфекциозната лезия на дихателната система не е пълна без въздействието на тригерите върху тялото. Повечето клинични случаи включват много фактори, допринасящи за заболяването.

  • лоши навици;
  • отслабване на имунитета;
  • наличие на хронични бактериални заболявания;
  • диабет и други метаболитни нарушения;
  • липса на подходяща терапия за първична туберкулоза;
  • живот в неблагоприятни условия;
  • лошо хранене.

Пациентите с белодробна туберкулоза са опасни за другите, тъй като съществува риск от разкъсване на тумора и появата на открита форма на CD. В този случай той става заразен. Лицата с диагноза болест се хоспитализират за интензивно лечение.

класификация

Туберкулозата на белите дробове се класифицира според вида на неоплазма, както и според тежестта на заболяването. Самите растения са малки (не повече от 2 см), средни (диаметър варира между 4-6 см) и големи (повече от 6 см).

В зависимост от структурата на туберкулома, тя се разделя на:

  • инфилтративно-пневмонични казеозни участъци се редуват с епителни грануломи, тънка влакнеста капсула;
  • единичен хомогенен - ​​има некротично ядро ​​с двуслойна капсула;
  • самостоятелни пластови - казеозни зони, които се редуват с влакнести влакна;
  • конгломерат - няколко казеозни израстъци са капсулирани в едно неоплазма.

Заболяването също се класифицира според тежестта. От това зависи тактиката на по-нататъшното лечение и резултата за пациента. Клиничният ход на туберкулозата на белите дробове се разделя на:

  1. Стабилен - по време на диагностиката няма признаци за подобрение или влошаване.
  2. Прогресивна - капсулата е счупена и цялото му съдържание разпространява здрави части на бронхо-белодробната система.
  3. Настъпва регресия - хиалинизация на фиброзна неоплазма.

Съществува и истински туберкулома и невярно. Вторият вариант е разработен по време на процедурите за дрениране на бронхите.

симптоматика

В повечето клинични случаи заболяването на белите дробове е безсимптомно или признаците са толкова незначителни, че човек не обръща внимание на тях.

Влошаването се наблюдава в хода на прогресивното протичане, когато съдържанието на капсулата избухне, причинявайки интоксикация на тялото и съответните признаци.

  • тежка умора на тялото;
  • пот в покой;
  • липса на апетит, драстична загуба на тегло;
  • болка от страна на лезията по време на дихателните движения;
  • увеличаване на телесната температура.

Отделно, трябва да се отбележи кашлица. В случай на асимптоматичен поток, той ще бъде рядък, сух и непродуктивен. Укрепване на кашлицата с отделянето на голямо количество храчки с ивици кръв се наблюдава, ако туберкулозата напредне. След това става заразна за другите.

диагностика

Най-честата белодробна туберкулоза се диагностицира на профилактични прегледи. В някои случаи се провеждат изследвания след като пациентът се оплаква от болка в белия дроб и хемоптиза.

Изследването е най-надеждно в диагностиката на всички патологии на бронхо-белодробната система. Картината може да се различи туберкулома правилно закръглена форма, с всякакъв диаметър. Неоплазмата има ясни граници, хомогенна структура. Ако заболяването е в острата фаза, контурите на капсулата ще бъдат замъглени.

Това не е диагноза със стопроцентна ефективност, тъй като може да даде различни резултати. В някои случаи тестът ще бъде положителен. Но ако пациентът е подложен на химиотерапия, изследването ще покаже фалшиво-отрицателен резултат.

  1. Методи за лабораторни изследвания

Ще се наблюдават промени в кръвните изследвания при скъсване на капсулата и интоксикация на тялото. Въпреки това, рядко е възможно да се идентифицират микобактериите в промивките на бронхите дори на този етап.

Ако подозирате растеж на неоплазма в органите на дихателната система, диференциалната диагноза се извършва задължително. Специалистът изключва рак на белия дроб, хамартома (доброкачествена неоплазма), ехинококова киста. Диференцирайте туберкулома, като използвате:

  • бронхоскопия;
  • компютърна томография;
  • тъканни биопсии;
  • торакоскопия.

След получаване на всички резултати от изследването, лекарят за туберкулоза предписва подходящо лечение в болницата. Успехът в терапията зависи от тежестта на патологията, както и от навременното й откриване.

лечение

Лечението с туберкулома може да бъде консервативно и оперативно. Изборът на тактика за по-нататъшно лечение се влияе от степента на тежест и наличието на свързани симптоми. Лекарствата се използват, ако растежът варира в рамките на 2 cm, но не повече.

Медикаментозната терапия се състои от два етапа:

  1. За първите 2 месеца се използват едновременно четири противотуберкулозни лекарства (етамбутол, рифампицин, пиразинамид, изониазид). След това се наблюдава ефективността на лечението.
  2. Впоследствие за половин година остават само 2 лекарства. За да може туберкулозата да се разреши по-бързо, на този етап се предписва противовъзпалителна терапия.

Хирургична интервенция

Премахването на туберкулома се извършва в няколко случая. Решението за хирургическа интервенция се взема от лекаря след проучване на историята на пациента, всички резултати от неговите тестове и наличието на други свързани фактори.

Когато операцията се извършва:

  • неоплазма надвишава 2 cm;
  • бе отчетена липсата на терапевтичен ефект от химиотерапията в продължение на половин година;
  • наблюдава се прогресия на заболяването;
  • има няколко капсулирани огнища.

Рецидив след отстраняване на туберкулома е изключително рядък и съставлява не повече от 10% от всички клинични случаи.

В зависимост от тежестта на заболяването се избира вида на хирургичната интервенция. То може да бъде:

  • сегментална резекция - по време на операцията, засегнатият белодробен сегмент на белия дроб се отстранява;
  • lobectomy - изрязва се цял лоб на засегнатия орган (само 5 лопатки на 2 белия дроб).

Лобектомията се практикува с това заболяване много по-рядко, тъй като експертите винаги се опитват да спасят максимум здрави тъкани. Химиотерапията е задължителен и заключителен етап на хирургично лечение.

Изборът на лекарите в полза на един или друг метод на интервенция се влияе не само от размера на откритата неоплазма, но и от това дали има увреждане на близките участъци на органа поради разкъсването на капсулата.

Народна медицина

Пациентите трябва да разберат, че лечението на белодробната туберкулоза с народни средства е априори невъзможно. Няма магически набор от билки, които да допринесат за резорбцията на фиброзна тъкан. Въпреки това, за подкрепа на тялото с белодробна туберкулома все още си струва лечение с народни средства.

Средства, приготвени у дома, помагат за подобряване на имунитета, нормализират обмяната на веществата, в някои случаи дори служат като лека анестетична медицина и бактерициден агент.

Рецептен номер 1

  • сок от алое;
  • мед.

Можете да вземете агаве и да почистите пулпа от няколко долни листа сами или да използвате готовия продукт. Смесете сока в същата пропорция с продукта от пчеларството. Ако медът е дебел, си струва предварително да се загрее на парната баня. Вземете лекарството два пъти дневно преди хранене, една супена лъжица.

Рецепта номер 2

  • един лук.

Ситно котлет или настъргвам един предварително почистен лук. Вдишвайте парите за 5-10 минути. Лукът е естествен фитонцидом, така че коренът помага на организма да се бори с бактериите и предотвратява усложненията.

Рецепта номер 3

  • супена лъжица прахообразна пшеница;
  • 200 ml краве мляко.

Сварете корена в млякото за няколко минути. След това течността трябва внимателно да се източи и веднага да се изпие бульонът. На ден трябва да се пият по 600 мл, т.е. 3 чаши.

усложнения

Последиците след веднъж прехвърлен ТВС могат да се развият абсолютно при всеки пациент. Това не се влияе от успеха на предишното лечение, начина на живот и други свързани фактори.

Усложнения след ПС:

  • белодробен кръвоизлив;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • ателектаза;
  • бронхиална фистула;
  • фиброзни промени в белодробната тъкан.

Ако човек след успешно възстановяване от болестта продължава да пренебрегва здравето си, рецидив на туберкулоза е възможен в 90% от случаите. Когато пациентът е излекуван и отговаря на всички превантивни препоръки на лекаря, рисковете от обостряния се намаляват до 10%.

предотвратяване

След възстановяване, лицето трябва да извърши цялостна превенция на усложненията. Всички дейности са насочени към подобряване на здравето, подобряване на имунитета и устойчивостта на организма към проникващи инфекции.

Какво можете да направите сами:

  • да се откажат от лошите навици (пушене, употреба на алкохол и наркотици);
  • водят активен начин на живот, спортуват;
  • редовни разходки в горския парк;
  • да не приемат самостоятелно предписани антибиотици, хормони;
  • избягвайте контакт с асоциални личности;
  • да учат и постоянно да изпълняват дихателни упражнения;
  • редовно да се наблюдава от фтизиолог;
  • Да се ​​подложи на флуорографско изследване навреме.

Изпълнението на всички предписания на лекаря ще намали значително риска от възможен рецидив. Белодробната туберкулоза е опасна болест, която може да се лекува само с помощта на най-силните лекарства и следвайки всички препоръки на лекар. За щастие, ранното откриване на патология гарантира на човек пълно възстановяване.

Какво е белодробна туберкулома?

При различни форми на туберкулоза може да възникне белодробна туберкулома. Това е казеозна лезия, чийто диаметър надвишава 1 см. Обикновено патологията е асимптоматична, но понякога може да бъде придружена от интоксикация на тялото, кашлица на слюнка и кръв. Диагностицирани с помощта на рентгенови методи, туберкулинов тест и анализ на храчки. Лечението често е консервативно, въпреки че в напреднали случаи се изисква операция.

Какво е това заболяване?

Това заболяване се нарича независима форма на белодробна туберкулоза. В случай на белодробна туберкулома, пациентът има формация, която се отделя от белодробната тъкан чрез защитна капсула. Тя е със сферична форма, разположена поотделно или образува множествен фокус. Патологията се наблюдава при 4-6% от пациентите, които преди това са били диагностицирани с туберкулоза. Може да се локализира във всеки от белите дробове.

Обикновено хората са болни на възраст 25-40 години. В много случаи патологията се открива по време на рутинна рентгенова снимка, тъй като туберкуломата не е съпроводена с тежки симптоми и не притеснява пациента. Външният му вид може да се види на снимката по-долу.

Туберкулома е заразен или не? Само по себе си това не е опасно за другите. Но ако туморът се разпадне, туберкулозният процес ще започне в остра форма. В този случай микобактерията може да бъде предавана на хора от въздушни капчици или вътрешни маршрути.

Причини за възникване на

Според статистиката в повечето случаи патологията се развива от вторична туберкулоза, но по-рядко от първична туберкулоза. При 80% от пациентите туберкулома се появява, ако схемата на лечение е избрана неправилно и само в 20%, ако терапията не е била извършена изобщо.

Образуването на неоплазма е свързано с дългосрочното присъствие на микобактерията туберкулоза в белите дробове. Инфилтратът се състои от слой от гранулати, колагенови влакна и влакнести тъкани. Като правило, туберкулома се образува бавно - може да отнеме 1-3 години. Ако антитуберкулозната терапия е адекватно конструирана, тогава инфилтрацията може бързо да се разтвори.

Групи и рискови фактори

Благоприятен фактор за развитието на туберкулозата е повишената чувствителност на организма, причинена от намаления имунитет. Често болни хора, които имат свързани заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

Така рисковата група включва хора с:

  • диабет;
  • дефицит на витамин;
  • затлъстяване;
  • дистрофия.

Следователно, дори ако туберкулозата се излекува, е необходимо периодично да посещавате фтизиатрик и да се подлагате на флуорография. В противен случай може да настъпи туберкулома, което води до рецидив на заболяването.

класификация

Според клиничното протичане, фокусът на туберкулома може да бъде:

  • Стабилен. В този случай размерът на формацията е на място, не се увеличава, но не намалява. Състоянието му се наблюдава чрез рентгенови лъчи.
  • Прогресивно. В този случай капсулата се разхлабва, тъканната некроза прогресира, а близките тъкани се засяват - образуват се допълнителни огнища. Постепенно капсулата се счупва, което води до рецидивираща туберкулоза.
  • Ретроградно. Размерът на фиброзната капсула постепенно намалява и на негово място не образува кухина - кухина.

Освен това по своята структура се отличават няколко вида туберкуломи. Така че може да бъде:

  1. Инфилтративна пневмония - обикновено се формира поради факта, че инфилтративната туберкулоза не е била дълга. В такъв фокус влакнестият слой е много тънък, а вътрешният се състои от редуващи се участъци от казеоз с епителни частици.
  2. Самотен е самотен туберкулом. Ако структурата му е хомогенна, ядрото се състои от казеозни и некротични тъкани, а отгоре се покрива с двуслойна мембрана. Ако туберкулома има слоеста структура, казеозните области се намират по-близо до центъра, докато се редуват с влакнести влакна.
  3. Конгломерат - няколко казеозни трика са разположени в една обща капсула.

Туберкулома може да бъде стабилен за дълго време, не се проявява. Но под влиянието на някои фактори тя се активира. Това може да се дължи на наранявания, намален имунитет, свързани белодробни заболявания.

Размери на туберкулома

Размерът на образованието също може да бъде разнообразен. Така че, разграничете:

  • Малки туберкуломи, чийто диаметър не надвишава 2 см. По правило, тази уплътнена площ се подлага на бързо лечение и е склонна към намаляване. Понякога той напълно се разтваря или се превръща в фокусни сенки.
  • Средна - 2-4 см в диаметър. Също така бързо се разтварят. Понякога правилно избрана антибактериална терапия ви позволява напълно да излекувате болестта, тъй като образуваните каверни са затворени и са белязани.
  • Големи (4-5 см) и гигантски (повече от 6 см в диаметър) най-често се подлагат на гниене. Те се разтварят много бавно или изобщо не реагират на терапията. Затова е необходимо хирургично лечение.

Обикновено прогресията се наблюдава в рамките на 1-2 години от съществуването. Ако патологията не се диагностицира навреме, капсулата може да се счупи или туморът да спре да расте.

Разлика от псевдотуберкулома (казеома)

Трябва да се има предвид, че туберкулозата може да е вярна или невярна. Псевдотуберкулозата се различава по това, че се формира главно в областта на дрениращия бронх. Обикновено казеозната пещера е пълна с казеозна некротична тъкан, лимфа и клетки.

Псевдотуберкулома е сферична неоплазма, прикрепена към околните тъкани със сраствания. По правило фиброзната капсула е плътна, а в казеозната има включвания на белодробната тъкан, но няма алвеоларни прегради.

Симптоми и признаци

Обикновено заболяването е безсимптомно, така че човек не подозира появата на тумори. Но понякога излъчват някои симптоми на туберкулома, които са леки. Пациентът може да се оплаче от умора, нощни изпотявания, лош апетит.

В допълнение, може да има рядка кашлица - обикновено суха, но може да има леко храчки. Често е прозрачен и слизест, но понякога има жълто-зелен цвят и желеобразна консистенция. В някои случаи е възможно треска с ниска степен. Въвеждайки факта, че туберкуломата е разположена под плевралната кухина, в засегнатия участък има болки от дърпане.

Ако туморът е счупен, симптомите стават по-изразени. Температурата се повишава до високи нива, кашлицата винаги е с храчки, някои пациенти имат хемоптиза. Дори след разкъсването на пациента има шанс за възстановяване. Основното е да се предпише адекватно лечение.

диагностика

Поради факта, че патологията няма характерни признаци, тя рядко се подозира. Обикновено се диагностицира случайно по време на рутинните рентгенови лъчи. Рентгеновите методи са най-ефективни при диагностицирането на това заболяване. На рентгеновата снимка се вижда потъмняване с гладка кръгла форма. Контурите на неоплазма са ясно видими, а структурата му е хомогенна - много рядко се наблюдават просветления. Но ако преминете през рентгенография на белите дробове по време на обостряне, контурите на туберкулома ще бъдат замъглени, тъй като ще се появи перифокална инфилтрация.

Останалите методи за диагностика дават по-малко точни резултати. При провеждане на манто тест или Diaskintest може да възникне хиперергична реакция. Кожата в областта на инжектирането се зачервява, става оток, сърбеж. Лекарят може да подозира туберкулоза в пациента и да предпише преминаване на флуорография.

При аускултация лекарят може да открие скъсяване на белодробния звук. Често дишането в областта на фокуса става по-слабо изразено. Понякога се появява звучно хриптене - при вдишване неоплазмата докосва плеврата.

При стабилна туберкулома кръвната картина не се променя. Но ако тя е прогресивна, има ускорена ESR и левкоцитоза. В слюнката МБТ отсъства - рядко се открива при разпадането на формацията.

Необходима е диференциална диагноза. Подобни тумори се образуват при рак на белия дроб, хамартома, кисти. Освен това се извършва бронхоскопия, тораскопия или биопсия.

лечение

Лечението на туберкулома може да бъде медицинско или хирургично. При избора на тактика на лечение, лекарят трябва да вземе предвид размера на неоплазма, неговия тип, имунитета на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други показатели.

консервативен

Като правило, лечението без операция се предписва, ако размерът на тумора не надвишава 2 cm в диаметър. Терапевтичният курс има следните характеристики:

  • Първоначално рифампицин, изониазид, етумбутол и пиразинамид трябва да се приемат за 2 месеца. Дозата се определя от лекуващия лекар.
  • След това в рамките на 6 месеца изониазид се приема в комбинация с едно от горепосочените лекарства.
  • За ускоряване на процеса на резорбция на туберкулома, във втората фаза на терапията се препоръчва да се вземат противовъзпалителни средства по преценка на лекаря.

В края на първата фаза се вземат рентгенови лъчи, за да се види дали има разлика. Ако туморът е намалял или размерът му остава непроменен, се предписва втората част от терапията. Но ако неоплазмата расте, може да се наложи операция. Операцията за отстраняване на туберкулома е показана, дори ако размерът на тумора надвишава 2-3 cm, и той бързо напредва.

операции

Операцията на белите дробове може да бъде опасна за здравето и може да доведе до сериозни последствия. В същото време, различни хирургични методи имат свои собствени характеристики:

  • Pnevnomektomiya. Това е пълно отстраняване на белия дроб. При туберкулома се използва само в 1% от случаите, тъй като обикновено са ефективни други по-доброкачествени методи. Такава операция е много опасна и се показва, ако туморът се е разпрострял твърде много и размерът му достига 10 cm.
  • Лобектомия. Това е отстраняването на един лоб на белия дроб. Оперира се частта, в която се намира патологичният процес.
  • Segmentektomiya. В този случай, белодробният сегмент, състоящ се от няколко дяла, се отстранява - ако туморът е голям, но стабилен.

След операцията могат да възникнат усложнения и последствия. Ще отнеме време на тялото да се адаптира към работа без белодробна част. В началото може да имате проблеми с дишането, болка, задух. Но с течение на времето тези симптоми ще преминат.

Премахване на туберкулома чрез изрязване на тумори не се извършва. Ако останат атипични клетки, може да настъпи ремисия.

Народни средства

С помощта на традиционната медицина също може да намали размера на тумора. Прочетете повече в статията "Лечение на туберкулоза народни средства".

перспектива

Прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако терапията започне навреме, в 95% от случаите има пълно излекуване. Рецидивите са редки. Дори ако туморът се спука, човек може да получи туберкулоза, но смъртта не се случва.

Повечето пациенти с тази патология продължават да работят активно. Те са подложени на поддържаща терапия и са регистрирани в туберкулоза.

предотвратяване

Тъй като се появява тумор, ако в тялото има дълготрайна микобактерия, е необходимо да се предотврати туберкулозата. За да направите това, не се препоръчва да контактувате със заразените, а не да посещавате диспансери на туберкулоза. Не използвайте лични хигиенни продукти на други хора. В храната може да се яде само месо от доказани източници, добре приготвени.

Така, това заболяване не води до смърт. Туберкулома е заразен само по време на обостряне, почти без симптоми. Необходимо е обаче лечението да започне навреме, в противен случай съществува риск от развитие на туберкулоза.

Какво е белодробна туберкулома

В съвременния свят проблемът за преодоляване на случаите на туберкулоза е много остър.

Преди 25 години представители на Световната здравна организация признаха това заболяване като заплаха за живота на цялото човечество.

В Русия през този период броят на пациентите с такава диагноза на 100 000 жители се е увеличил два и половина пъти, а смъртността се е утроила.

В някои случаи, човешкото тяло успява да преодолее възпалителните процеси, причинени от туберкулозни бацили.

Тогава може да има фиброзна тъкан, която временно или постоянно покрива и затваря мъртвата част на белия дроб, за да предотврати рецидив и разпространение на инфекцията.

Тази формация има закръглена форма, с диаметър до няколко сантиметра, прилича на тумор и се нарича белодробна туберкулома или, както преди, туберкулома.

В тази връзка има нужда от квалифицирано и разбираемо информиране на населението за това какво е белодробната туберкулоза, какви могат да бъдат симптомите, методите за лечение и профилактика на това заболяване.

Наличието на белодробна туберкулома обикновено няма симптоми, тъй като влакнестата тъкан играе ролята на капсула и ограничава околната среда на инфекцията.

Ако хроничната форма се развие в остра под влиянието на рискови фактори, симптомите обикновено са подобни на общите признаци на туберкулоза, те са:

  • слабост;
  • нежелание за ядене;
  • понякога висока телесна температура, до 38 ° C;
  • загуба на тегло;
  • болка в гърдите при издишване;
  • суха или влажна кашлица;
  • кашлица кръв.

По време на прегледа изображенията показват една или повече тъмни петна. Туберкуломите в кръгла форма се наричат ​​отделни.

Ако формата на образуването е необичайна или има концентрични пръстени, това е конгломерат туберкулома.

Понякога има изместен от центъра на разпадането произволна форма. Можете също да видите тъмно петно ​​в устата на бронха, това се случва, когато казеозните частици попаднат в този бронх.

Като правило за туберкулозата са характерни ясно дефинирани контури.

Ако контурите са размити, това показва, че болестта прогресира, казеозните частици са хетерогенни и протичат процеси на разрушаване.

Когато рентгеновото изследване играе важна роля в тъканите на дихателните органи на растежа на съединителната тъкан.

Според клиничния процес туберкулома се разделя на следните видове:

  • прогресивна;
  • неподвижно;
  • регресира.

Логичният въпрос е: белодробната туберкулоза е заразна или не?

Ако приемем, че туберкулозата е форма на туберкулоза, отговорът е „да“, както и самата туберкулоза.

Обаче, тъй като при това заболяване казеозно-некротичните участъци на белия дроб се капсулират от два защитни слоя, може да се каже, че съществува опасност от инфекция за други по време на обостряния, както и нарушаване на целостта на тези слоеве, когато заразените белодробни частици попаднат в здравите й клетки.

Ако това не се случи, имунитетът на човек е напълно способен да се справи с възможното проникване на пръчковидни бактерии в кръвта и да ги унищожи.

Въпреки това, затворената туберкулоза не отрича опасността от инфекция на други хора. Винаги има начини за възможна инфекция чрез контакт през кръвта, по време на бременност и с млякото на бебето по време на кърмене.

Половината от заразените ще разберат за своето заболяване по време на рутинна рентгенова снимка.

В случай на белодробни заболявания лечението с народни средства дава положителни резултати, но те трябва да се комбинират с употребата на лекарства.

В този случай се получава по-ефективно пречистване на белите дробове от инфекцията, капсулите от туберкулозата намаляват, лечението е по-бързо.

Народните средства имат засилващо действие върху тялото и белите дробове на пациента.

В такива условия, курсът на антибиотици, предписан от фтизиолога и други необходими терапии, дават положителни резултати, докато вероятността от усложнения и операция е намалена.

Наред с лечението на белодробната туберкулоза, народните средства укрепват имунната система на човека, ускоряват метаболитните процеси, правят възможно по-ефективно премахване на храчките и слузта от белите дробове.

В тази връзка, такива течни лекарствени форми като отвари от корени, кора, дърво, инфузии от листа, цветни съцветия, растителни стъбла, компреси за местна употреба са подходящи от рецептите на народните средства.

В този смисъл най-често използваните лекарствени растения са каланхое. Удивителните резултати се дават от уникалния продукт на биологичния синтез - прополис. Използването на сушена мечка също е много ефективно.

Каланхое се отглежда у дома. Листа и стъбла се усукват през месомелачка. Добавете естествен мед, за да получите съотношение 1: 1. Дайте на пациента 1 супена лъжица сутрин и вечер.

Според пулмолозите операцията може да се избегне, ако пациентът приема две или три глътки квас от жълтурчета веднъж дневно.

Приготвя се по следния начин: три литра вода плюс 200 г нарязани жълтурчета плюс 200 г захар. Преди употреба при пиене добавете една чаена лъжичка заквасена сметана.

Прополисът е ефективен дори когато лекарственото лечение не оказва положително въздействие върху хода на белодробната и бронхиалната туберкулоза.

Използва се под формата на воден разтвор, масло, тинктури с топло мляко. След седмица настъпва подобрение, кашлицата намалява, телесната температура намалява, появява се апетит и сънят се възстановява.

За лечение на туберкулома, прополисът се използва естествено или в хапчета. Използването му премахва храчките, спомага за намаляване на обема на туберкулозата, прави възможно да се избегне операцията за отстраняването му.

За тази цел се взимат 200 g фино смлян прополис, разделят на половина и се поставят в два контейнера, в които се добавя чист медицински алкохол, така че във всеки от тях обемът на течността достига 750 ml.

След това тази смес трябва да се съхранява без достъп на светлина за петнадесет дни, като понякога се разклаща. Нанесете тинктура два пъти дневно, 30 мл, изцедено мляко.

Древните хора от Изтока използвали сухата медведка като терапевтично и профилактично средство за туберкулоза.

Имаше специални технологии за неговото улавяне и подготовка. Подобряването на състоянието на пациента и възстановяването му настъпват много бързо.

Дори при пренебрегвани форми на туберкулоза, прахът от Medvedka има благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

Това се потвърждава от съвременните клинични проучвания, според които ензимът "фераза", който разрушава пръчката на Кох, е част от медведката.

Medvedka помага за премахване на слуз, подобрява функционирането на сърдечно-съдовата, бъбречната система, стомашно-чревния тракт, ускорява метаболизма, избягва операцията за отстраняване на туберкулома.

Сушена Медведка се раздробява, смесва се с естествен мед в съотношение 1: 5. Нанесете 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.

Също така, ако се диагностицира туберкулома, лечението ще се състои в употребата на продукти, съдържащи мъх, мляко, катран.

Състав един: в 50 г мляко, добавете 1 капка катран. Дайте на пациента сутрин, периодът на лечение е седем дни.

По-нататъшно приложение е подобно, но за 50 г мляко се добавят 2 капки катран през втората седмица и 3 капки през третата седмица.

Рецепцията означава да донесете до десет капки. След това вземете почивка за две седмици и отново задръжте курса.

Съставът на втория: една супена лъжица северен мъх се налива 0,5 литра вряла вода, се оставя за два часа. Давайки на пациента два до четири пъти на ден, половин час преди хранене, можете да се придържате с мед, защото инфузията е много горчива.

За да се запазят терапевтичните свойства, тази инфузия трябва да се съхранява в контейнер под плътно затворен капак. Дайте на пациента до пълно възстановяване.

Лечението на туберкулозата с народни средства несъмнено укрепва имунната система и има благоприятен ефект върху общото състояние на пациента, но трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.

Методите за лечение на туберкулома са представени чрез лекарствена терапия и хирургична намеса, изборът на които зависи от размера на капсулираната формация.

Ако диаметърът му е по-малък от 2 cm, тогава простата антимикотична терапия съдържа следните стъпки:

  • през първите два месеца, приемайки една от четирите групи антибиотици: пиразинамид, изониазид, етанбутол, рифампицин;
  • в рамките на шест месеца изониазид и два вида туберкулостатици;
  • Целият курс на лечение е придружен от противовъзпалителна терапия и стимулиране на имунната система.

Ако терапевтичният потенциал е изчерпан, пациентът се нуждае от операция за отстраняване на туберкулома.

Показания за елиминиране на лезията са:

  • капсули с диаметър над два сантиметра;
  • развитие на обостряния, когато диаметърът на капсулата е по-малък от два сантиметра;
  • туберкулозна интоксикация на пациента;
  • началото на периода на елиминиране на пръчковидната бактерия от пациента;
  • специфични лезии на бронхите;
  • туберкулоза в един белодробен сектор.

В днешно време, отстраняването на туберкулома е най-ефективният метод за неговото лечение.

Както преди операция, така и след това на пациента се предписва комплекс от противотуберкулозна терапия. Пряко по време на операцията, в допълнение към туберкулома, части от белодробната тъкан, които съдържат патология, подлежат на отстраняване.

Опитът на домашната хирургия показва, че след това рехабилитацията на пациента е бърза и безболезнена.

Статистическите изследвания показват, че туберкулозата и една от нейните форми, белодробната туберкулома, са характерни за хората в риск.

Наличието на това заболяване е в пряка зависимост от условията на живот и начина на живот на хората. Доказано е също, че мъжете са болни три пъти по-често от жените.

Препоръчително е да се предотврати, предотврати появата на туберкулозни заболявания и ако се диагностицира белодробна туберкулома, лечението трябва да бъде ефективно.

Следователно, като превантивна мярка, е необходимо да се диагностицира заболяването в неговите ранни етапи, за да се предотврати инфекцията на други, да се ваксинират бебета своевременно.

Превенцията на заболяванията предполага също така:

  • отговорно отношение на хората към тяхното здраве, укрепване на имунната система;
  • хигиенни правила;
  • елиминиране на непроверени млечни продукти, тъй като говедата могат да бъдат заразени с туберкулоза;
  • периодични профилактични прегледи.