Какво трябва да знаете за антибиотиците?

В продължение на много векове човечеството е атакувало многобройни инфекции, претендирайки за милиони животи. Спасението дойде само през ХХ век с появата на антибиотици. Въпреки това, известно време по-късно, за антибиотици се говори като за враг, убивайки всички живи същества. И досега научните умове не могат да стигнат до недвусмислено мнение, какво е антибиотик - добро или зло. Болестите, причинени от микроорганизми, отдавна са бичът на цялото човечество. И след като е доказано, че инфекциозните болести се причиняват от патогенни бактерии, почти сто години не съществуват добри антибактериални средства. Лекарствата, които се използват през този период, се различават по токсичност и ниска ефективност. Само през тридесетте години на нашия век се синтезират сулфаниламидни препарати, а десет години по-късно - антибиотици. Появата на тези лекарства направи истинска революция в медицината, тъй като лекарите за първи път успяха ефективно да лекуват инфекциозни заболявания.

Въпреки това, всеки медал, както е известно, има недостатък. От най-добрите намерения, за да излекуват повече, по-бързо, по-ефективно, лекарите предписват антибактериални средства, когато и където има намек за инфекция. Но почти веднага се появиха неочаквани проблеми: формирането на резистентност при бактериите, появата на нежелани странични ефекти - алергии, дисбактериоза. Всичко това допринесе за появата на различни погрешни схващания за антибактериалните лекарства. Днес ще се опитаме да разсеем някои от тях, да разберем кога са необходими антибиотици и кога е по-добре да се справим без тях.

Какво е антибиотик

Да започнем с основните неща. Много от тях са убедени, че всички антибактериални лекарства са антибиотици. Това не е вярно. В известна медицинска литература терминът "антибиотик" често се използва във връзка с всички антимикробни агенти, но истинските антибиотици са лекарства, произведени от микроорганизми или получени чрез полусинтетични методи. Освен антибиотици, съществуват напълно синтетични антибактериални средства (сулфонамиди, препарати от нитрофуран и др.). Например, такива лекарства като бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон, не са антибиотици. Те се различават от истинските антибиотици чрез механизмите на действие върху микробите, както и от тяхната ефективност и общ ефект върху човешкото тяло.

Когато антибиотиците са безполезни

Сред хората без специално образование е широко разпространено мнението, че антибиотиците могат да излекуват всяка инфекциозна болест. Това е опасна заблуда.

"Антибиотиците не могат да лекуват вирусни и някои други инфекциозни заболявания."

Вирусните инфекции представляват значителна част от респираторните заболявания. Повечето от така наречените "настинки" (ARD) не изискват предписване на антибиотици (ампицилин, еритромицин, оксацилин и др.) Или други антибактериални лекарства (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamides), тъй като те са причинени от вируси, за които тези лекарства не са акт. Вирусите също причиняват болести като грип, морбили, рубеола, варицела, паротит, инфекциозна мононуклеоза, хепатит А, В, С и др. При тези заболявания, както и при остри респираторни инфекции, антибиотиците могат да се предписват само с появата на бактериални усложнения, т.е. присъединяването на вторична инфекция, а основното лечение се извършва с лекарства от други групи (имуноглобулинови препарати, антивирусни лекарства).

"Антибиотиците също не действат на такива причинители на инфекциозни болести като гъби (дрожди като гъби от рода Candida, причинявайки млечница и т.н.), протозои (амеби, ламблия), червеи."

Инфекциозните заболявания като дифтерия, ботулизъм и тетанус се причиняват от бактериални токсини, така че основното лечение се състои в въвеждането на антитоксични серуми, без които изключително сериозни усложнения (до смърт и включително) могат да се появят дори на фона на антибактериалната терапия.

При някои хронични инфекции (например пиелонефрит), антибиотиците се предписват само по време на периода на обостряне, след което се използват синтетични антибактериални средства (фурагин, нитроксолин, палин и др.) И билково лекарство.

Много е нежелателно да се предписват антибиотици и за лечение на чревна дисбактериоза поради отрицателното въздействие на тези лекарства върху нормалната чревна микрофлора и тяхното потискане на функциите на чревния имунитет.

Добро или лошо?

През последните десетилетия стана много популярно да се смята, че антибиотиците са зли, те са изключително вредни за тялото, не могат да бъдат използвани по никакъв начин. Много хора отказват да приемат антибиотици, предписани от лекар, дори в тежко състояние. Такъв подход е очевидно погрешен и дори опасен.

Първо, въпреки факта, че някои антибиотици имат странични ефекти, съществуват лекарства, чието използване паралелно с антибиотици като покритие може значително да намали риска от усложнения като алергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоза (бификол, ацилакт). Между другото, зависимостта от антибиотици, противно на много често срещаната вяра, никога не се формира. И разбира се, без антибиотици е невъзможно, ако става въпрос за живота и смъртта на пациента (сепсис, интоксикация).

От остри инфекциозни заболявания, предписването на антибиотици се изисква най-често за пиелонефрит, възпалено гърло и пневмония, както и за инфекциозно възпаление, локализирано в затворени кухини (отит, синузит, остеомиелит, абсцес, флегмона). Често е необходимо да се предписват антибиотици на хората след операцията.

Без употребата на антибиотици, често се развиват сериозни усложнения, например след възпалено гърло, което не се лекува с антибиотици, може да се появят увреждания на сърцето (ревматизъм, миокардит) и бъбреци (гломерулонефрит), а при остри заболявания (пневмония, синузит и др.) Често се появяват хронични мудни болести. (хронична пневмония, хроничен синузит, хронична инфекция на пикочните пътища).

Съществуват и редица хронични заболявания, които значително нарушават качеството на живота на човек, но могат да бъдат лекувани само с антибиотици. Например, микоплазмена инфекция на белите дробове, йерсиниоза, хламидия и някои други урогенитални инфекции.

Но, разбира се, когато предписва антибиотик, лекарят трябва да прецени показанията и противопоказанията, да претегли очакваната ефективност и риска от странични ефекти.

Не се лекувайте самостоятелно

Друга крайност е много опасна по отношение на антибиотиците. Някои хора са сигурни, че анотация към приготвянето или просто собствените им непрофесионални знания е достатъчна, за да изберете правилния продукт.

Но самолечението с антибиотици е изпълнено не само с неефективността на терапията с неправилно избрано лекарство, но и с развитието на неблагоприятни и токсични ефекти, дължащи се на неправилно дозиране и липсата на адекватно покритие, развитието на микробна резистентност към антибиотика поради преждевременното прекъсване на лекарството.

Идентифицирането на микроба и изучаването на неговата чувствителност към антибиотици помага да се избере правилното лекарство, но това не винаги е възможно. И дори ако причинителят и неговата чувствителност към антибиотици са известни, е необходимо да се избере лекарство, което достига до мястото на микроба в тялото. Дозата на лекарството зависи от възрастта и свързаните с нея заболявания и не винаги отговаря на препоръчаното в резюмето, тъй като тези препоръки се изчисляват на средно, а не на индивидуални параметри. Затова е много по-разумно да се предостави избор на лекарства на квалифициран специалист.

Колко време трябва да вземам антибиотици?

От голямо значение е правилно избраната продължителност на лечението с антибиотици. Много често, пациентът по своя преценка, противно на предписанието на лекаря, спре приема на антибиотика след един или два дни лечение, веднага след като стане малко по-лесно. Но самото тяло не може да се справи, инфекцията ще стане мудна, усложнена от лезии на сърцето, бъбреците и т.н. В резултат на преждевременната отмяна на антибиотика могат да се образуват резистентни на антибиотици щамове на патогенни бактерии.

От друга страна, ако антибиотикът се взема ненужно за дълго време, въпреки липсата на ефект, рискът от развитие на дисбактериоза или алергия се увеличава.

Какво да посъветвате? Естествено, пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря, като се основава на квалификацията и професионализма си, тъй като само лекуващият лекар може да избере оптималната продължителност на лечението във всеки конкретен случай.

"Често хората са убедени, че ако някога антибиотик помогна, той може да бъде използван с успех и при други заболявания. Не е така."

Патогени, дори много сходни в клиничната картина на заболяванията, могат да бъдат много различни. Различните бактерии имат различна устойчивост към различни антибиотици. Например човек, който е получил стафилококова пневмония и пеницилинът му е помогнал, тогава той отново е развил кашлица, която може да бъде причинена от микоплазма, която е нечувствителна към пеницилиновите препарати. В този случай пеницилинът няма да помогне. Освен това, един и същ антибиотик може да не помогне дори с точно същите заболявания при едно и също лице, тъй като бактериите бързо се адаптират към антибиотика и ако бъдат повторно назначени, може да не се страхуват от тях.

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг за пръв път откри пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

• бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
• бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни вида. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

1. Пеницилинови производни. Това включва всички лекарства, които се основават на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:

• Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
• Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
• Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.

1. цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, Cefazolin C, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• Поколение IV: cefpyr.
• 5-то поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

1. макролиди - препарати със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролиди с разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
2. тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
5. карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
7. Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвят инжекции, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

1. орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се вземат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се освободи от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
2. инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е болка при убождане. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекциозно увреждане на очите, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като се вземе предвид най-вероятният причинител, познавайки епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализа на чувствителността лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна е етиотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва и това, което е причинено от болестта - бактериологичното изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, която се издига до простатата от ректума.

Моля, обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотиците при настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Разбира се, антибиотиците за болки в гърлото са ефективни - това заболяване е изключително бактериално, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на възпалено гърло е спазването на множествеността на лечението и продължителността на лечението - поне 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се забелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб, като алкохола. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици в развиващия се организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също и, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Да се ​​откаже от назначаването на антибиотици на бременна жена не може да бъде при следните заболявания:

• пневмония;
• възпалено гърло;
• пиелонефрит;
• инфектирани рани;
• сепсис;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспорин и други лекарства, наречени по този начин, проникват в плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да увредят плода.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се назначават само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Кои от лекарствата не могат да се предписват по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

• аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин - в експерименти са имали токсичен ефект върху ембрионите на животните;
• флуорохинолони;
• тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
• хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма данни за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да определят токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да приемат антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефектите на антибиотиците

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Отделните лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни за постигане на ефект.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотици диария, която е известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

• потискане на имунитета;
• появата на устойчиви на антибиотици щамове на микроорганизми;
• суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
• нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
• бактериолизата на Yarish-Herxheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик за най-малките признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата им се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

• хирургия - в този случай антибиотикът, който е в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След “чисти” операции не се предписват никакви антибиотици.
• сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и трябва да бъде „смачкана” преди да се прояви;
• спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
• пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази форма на дозиране е по-удобна за вземане, за разлика от инжекциите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в таблетки и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатри, д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

51,048 Общо показвания, 1 днес

Познавате: опасни ли са антибиотиците?

Историята, начинът на действие, ползата и вредата от антибиотиците, които промениха лекарството, но все още остават източник на безпокойство.

Въпреки сравнително скорошната си поява, антибиотиците бързо придобиха популярност и станаха практически "лек за всичко" сред хората. Това се дължи на факта, че откриването на антибиотици се превърна в мощен пробив в областта на медицината. Въпреки това, друга част от населението смята, че антибиотиците са истинска отрова, която дори сериозна бактериална инфекция, животозастрашаваща, няма да ги накара да вземат.

Ще дадем отговори на няколко популярни въпроса за антибактериалните лекарства. Може би това ще помогне да се разгледа проблемът обективно, без да стане безгрижен и да не се превръща в паникьори.

Какво стана с антибиотиците?

Трябва да разберем, че преди откриването на антибиотици всичко беше лошо. Много. Идеи, познати днес на всяко тригодишно дете поради рекламата на антибактериален сапун, изобщо не бяха разпределени по това време. Работата е там, че никой не е знаел за съществуването на бактерии. За първи път те могат да ги видят в оптичен микроскоп едва през 1676 година. Но дори и след това, едва през 1850 г. те могат да докажат, че дълго време са били причинители на болести. След това тази задача се изпълняваше от Луи Пастьор, който изобретил пастьоризацията (а не „пастьоризацията“, както мнозина мислят).

На вълната на интереса към влиянието на бактериите върху появата на болести, беше възможно рязко да се намали смъртността от открити рани и по време на раждане. Лекарите започнаха да дезинфекцират ръцете и инструментите (преди това не се смяташе за задължително), Koch получи Нобелова награда за изследванията си върху туберкулозата, а Flemming през 1928 г. синтезира пеницилин и доказа своята ефективност.

Интересното е, че преди работата по описанието на антибактериалните свойства на лекарствата вече съществува. Например, salvarsan - "спестяване на арсен", който успя да излекува сифилис. Лекарството беше, меко казано, не безопасно, но даваше надежда за възстановяване на неизлечимо болния, така че беше активно използван.

Тези примери доказват ефективността на използването на микроби във война помежду си и провокират появата на голям брой антибиотици: днес броят на известните съединения достига 7000! Въпреки това, през последните 40 години не са наблюдавани никакви пробиви в търсенето на нови антибиотици. Важно е да се разбере, че в тази война бактериите имат чудовищни ​​шансове: те са изключително по-древни организми и са имали чудовищно дълго време, за да развият сложни механизми на влияние върху другите живи същества.

Дали антибиотиците, като всички „химии“, не убиват тялото?

Повече по темата:

Новини за онези, които обичат да употребяват живовляк, да вливат чай в окото и да лекуват хемороиди от краставици: антибиотиците са толкова дълго, колкото съществуват бактерии и гъбички. Това е много, много, много дълго време. Факт е, че те не са измислени, те са открити. Това е буквално намерено. В процеса на ко-еволюцията бактериите и гъбите разработиха нови видове оръжия за ефективно противодействие. Просто случайно ги намерихме, разбрахме какво конкретно помага и успяхме да изолираме и пречистим желаното вещество.

В папируса на Еберс, древноегипетско медицинско есе, се казва, че е препоръчително да се прилагат компреси на дрожди за гнойни рани, а възрастта на този папирус е повече от три и половина хиляди години. В древен Китай лечители използвали компреси от ферментирало соево брашно за борба с инфекцията. Маите и инките използваха лекарствени плесени, отглеждани на царевица. Препоръчва се мухъл за гнойна инфекция и известния арабски лекар Абу Али Ибн Сина (Авицена).

Хората не измислят антибиотици, учените не ги "търсят", за да ги произвеждат по-късно. Просто въоръжени със съвременни методи, ние знаем, че не цялото парче плесенясен хляб помага, а определено вещество, отделено от мухъл.

Как работят антибиотиците?

Има две големи групи антибиотици - бактерицидно и бактериостатично. Първите убиват бактериите, второто не им позволява да се размножават. Бактерицидните агенти атакуват клетъчните стени на бактериите, като ги унищожават изцяло.

Бактериостатичното използване на по-фини подходи. Например, чрез ограничаване на храненето на клетката до определени вещества, необходими за производството на втората ДНК, като по този начин се предотвратява разделянето на клетките, или се нарушава работата на РНК, която превежда информацията от оригиналната ДНК към репликираната. Тогава информацията ще се предава неправилно и разделянето също няма да се случи.

Вижте също:

Ако трябваше да се лекувате често за инфекции или поне да наблюдавате медицински серии, знаете, че има повече „широки“ и „тесни“ антибиотици. От името е ясно, че първите потискат много видове бактерии, докато последните са насочени към борба с определена група.

Проблемът е, че има толкова много патогени, че е много трудно да се определи специфичният тип бактерии. Например, при бактериална ARD, времето за определяне на точния тип бактерии съвпада с времето, през което имунната система обикновено се справя със самото заболяване.

Какво третират те?

Както подсказва името, антибиотиците се борят с бактериални инфекции. Естествено, не всички антибиотици помагат срещу всички болести, често е трудно да се намери адекватно решение, но медицината не стои все още през ХХ век, днешните лекарства са много по-ефективни и по-безопасни от своите предшественици. Когато стана ясно, че бактериите могат да се развият в рамките на няколко години и да спрат да реагират на лечението с антибиотици, лекарите започнаха да изучават по-подробно ефекта на лекарствата, опитвайки се да постигнат по-целенасочени удари.

В опростена форма можем да кажем, че вирусите проникват в клетките и ги принуждават да „работят за себе си“, след което ги унищожават и търсят следващата жертва. Теоретично, действайки върху клетката, можете да спрете вируса, който го зарази. Но как да научим медицината да атакува само заразени клетки? Задачата, меко казано, не е проста. Антибиотиците в този случай ще направят повече вреда, отколкото полза.

Въпреки това, според някои данни, 46% от нашите сънародници са сигурни, че лечението на вирусни инфекции с антибиотици е нормално и ефективно. Като цяло е важно да се разбере, че човешкото тяло е в състояние да се справи с повечето бактериални инфекции. Имаме сложна и изключително развита система на борба, част от която е, например, топлина - температурата на тялото ви се повишава не от болестта, а от самия имунитет, като че ли се опитва да „изпуши“ врага.

Трябва ли да ги взема?

Това може да е интересно:

Не забравяйте, че антибиотиците за сравнително кратък период на употреба са успели да спасят стотици милиони животи. Има заболявания и случаи, при които антибиотичното лечение е единственото разумно решение. Но именно ефективността на такива лекарства, които изиграха жестока шега за човечеството, започнаха да ги предписват на всички. Всъщност, ако има такова ефективно лекарство, защо да не го дадете на хората при първото подозрение за инфекция? И какво ще помогне?

За да се разбере какво е довело до това, е необходимо да се разбере, че патогените също не стоят на едно място. Както всеки друг жив организъм, те се стремят да живеят и да се размножават. Започвайки лечение с антибиотици, ние създаваме стандартни условия за естествен подбор: наследствеността на чертите, затворена популация и рискът от изчезване. Поради индивидуалната вариабилност, чувствителността към антибиотици за всяка бактерия може да се различава. В този случай, естествено, първите умрели са бактериите с ниска "съпротива", а тези с по-сериозна податливост ще могат да оцелеят и да споделят.

Сега си представете, че човек по това време също периодично забравя да приема хапчета. Това означава, че той намалява концентрацията на антибиотика в организма, позволявайки му да оцелее още повече бактерии. После престава да пие лекарството изцяло, защото "не помага" или, напротив, "става по-добър". На изхода получаваме заразен човек с бактериална инфекция, който може да се пренесе от въздушно-капелни капчици, което също се противопоставя на антибиотици. И това е само един пациент за кратко време!

Лекарите наричат ​​антибиотици "незаменим ресурс на човечеството", защото сравнително скоро те ще спрат да работят. Производството на пеницилин може да се установи до 1943 г., а през 1947 г. вече е открит щам Staphylococcus aureus, устойчив на пеницилин. Това означава, че хилядолетието на развитие на медицината ни позволи да имаме надеждно лекарство за четири години, през което време бактериите се адаптираха. Това е раса пред кривата, в която нямаме никакъв шанс. Не можем да победим бактериите, можем само да ги възпираме.

Как да пием антибиотици?

Отговорно. Всъщност тъжният опит показва, че лекарите понякога предписват антибиотици там, където изобщо не са необходими. Някои го правят, за да се хеджират. Пациентите често "изискват" назначаването на антибиотици, тъй като в редица области властите забраняват продажбата им без рецепта, именно заради безразборното "самолечение". Като цяло лекарите не трябва да се възприемат като врагове, тяхната задача е да ви излекуват. Поемете отговорност за назначенията и изяснете защо тези лекарства са показани на вас, а не на други.

Повече по темата:

Ако се предписват антибиотици след тестове, събиране на анамнеза и изясняване на страничните ефекти, те трябва да се приемат стриктно съгласно инструкциите: без да се нарушават дозите и продължителността на курса. Опасно е да спрете приема на хапчетата или да ги пиете в погрешна дозировка, защото или сами се наранявате, или допринасяте за появата на бактериални инфекции, които няма да бъдат лекувани с антибиотици. Също така по време на хода на антибиотици, се препоръчва да се ограничи физическата подготовка: за всяко заболяване, основните лекарства са диета и хранене, нашият имунитет е създаден да се бори с болестта, да му помогне, и не се намесва.

Говорейки за храненето: някои антибиотици могат да имат лош ефект върху чревната микрофлора, затова внимавайте как трябва да ги приемате - преди или след хранене. Все пак следете за лекарства за съвместимост. Лекарят трябва да бъде информиран за това какви лекарства приемате или наскоро сте приемали.

Например, ефектът от много антибиотици намалява ефекта на контрацептивите, което може да доведе до нежелана бременност дори по време на заболяване, което изобщо не искате. И накрая, не пийте алкохол и забравяйте за индивидуалната непоносимост и алергии!

Кой не трябва да приема антибиотици?

На първо място, тези, на които лекарят не ги е предписал. Често чувам от приятели, че купуват антибиотици в аптеката и ги вземат без назначаване на специалист, защото с подобни симптоми последният път, когато това лекарство им помогна. Не бъдете така!

Второ, предпазливостта към антибиотиците трябва да се лекува бременни, кърмещи и деца. Всъщност този списък не е изненадващ: децата и бременните жени трябва да внимават за всичко. Причината е обичайна. Концентрацията на същото лекарство след приемане на хапче при възрастен с тегло 80 кг и при бебе с тегло 8 кг ще се различава 10 пъти. Децата са по-податливи на всички вещества от възрастните. Следователно, самолечението с детето е строго противопоказано.

Така че антибиотиците са добри или лоши?

Въпреки безотговорното отношение на хората към употребата на антибиотици, фармаколозите успяват да открият и създадат лекарства, които ефективно се борят с бактериалните инфекции. Антибиотиците са сериозно оръжие срещу бактерии и трябва да се използват разумно, като внимателно следвате инструкциите и се консултирате с квалифициран лекар.

Както и в много други области, крайните вреди - приемането на антибиотици по някаква причина и пълно отхвърляне и отричане на такива лекарства. Като цяло, мислете с главата си и бъдете здрави!

Антибиотици - какво е това?

Антибиотици - какво е това?

Антибиотици - какво е това?

Антибиотици (от анти - и гръцки. Bĺоs - живот), вещества от биологичен произход, синтезирани от микроорганизми, които са склонни да подтискат растежа на патогенните микроорганизми и напълно да ги унищожат.

Дори и преди около 100 години, хората са умрели от такива болести като менингит, пневмония и много други инфекциозни заболявания. Смъртта им се дължи на липсата на антимикробни лекарства. Оказва се, че антибиотиците спасяват хората от изчезване. С тяхна помощ беше възможно да се намали смъртността при пациенти с различни инфекциозни заболявания стотици, а понякога и хиляди пъти.

Какво представляват антибиотиците

Към днешна дата са разработени повече от 200 антимикробни агенти, от които повече от 150 се използват за лечение на деца. Техните умни имена често са объркани от хора, които не са свързани с медицината. Как да разберем изобилието от сложни термини? Всички антибиотици се разделят на групи - в зависимост от метода на експозиция на микроорганизми. Първата група - бактерицидни антибиотици, те действат върху микроби, унищожавайки ги. Втората група е бактериостатична, те инхибират растежа на бактериите.

Кога е необходимо да се дават на детето антибиотици?

Ако подозирате инфекциозно заболяване, първото лице, което трябва да информирате за това, е лекар. Това ще ви помогне да определите какво се е случило и поставете диагнозата. Болестта може да се лекува правилно само при правилна диагноза! Лекарят трябва да Ви даде необходимия антибиотик, да определи дозата и начина на приложение, да Ви посъветва за режима и да докладва за възможни нежелани реакции. Важно е лекарят да предпише това лечение, тъй като само той може да оцени адекватно състоянието на детето, тежестта на заболяването, да вземе предвид съпътстващите заболявания и следователно да минимизира възможността за усложнения.

Колко време отнема антибиотикът?

При повечето остри заболявания се дава в рамките на 2-3 дни след понижаване на температурата, но има и изключения. Така, отит обикновено се лекува с амоксицилин за не повече от 7-10 дни, а болки в гърлото в продължение на поне 10 дни, в противен случай може да има рецидив.

В каква форма е по-добре да се даде антибиотик на детето?

За децата лекарствата се произвеждат в специални детски форми. Това могат да бъдат разтворими таблетки, които лесно се дават с мляко или чай, сиропи или гранули за приготвяне на суспензии. Често те имат приятен аромат и вкус, които не предизвикват негативни емоции при болно дете.

Антибиотиците и дисбактериозата винаги ли са заедно?

Тъй като антибиотиците инхибират нормалната флора на тялото, те могат да причинят дисбиоза, т.е. размножаване на патогенни бактерии или гъбички, които не са характерни за червата. Въпреки това, само в редки случаи подобна дисбактериоза е опасна: при кратки курсове на антибиотично лечение проявите на дисбактериоза са изключително редки. Така че, противогъбични (нистатин) и бактериални (Линекс, Бифидумбактерин и др.) Лекарства се използват за предотвратяване на дисбактериоза само в случаи на продължително лечение с няколко лекарства с широк антибактериален спектър.

Какви странични ефекти са възможни при прием на антибиотици?

Опасностите от приема на антибиотици често са преувеличени, но те винаги трябва да се помнят. За дисбактериоза вече говорихме. Друга опасност, която се крие при приемането на антибиотици, е алергията. Някои хора (включително бебета) са алергични към пеницилини и други антибиотични лекарства: обриви, шокови реакции (последните, за щастие, са много редки). Ако детето ви вече е имало реакция на този или онзи антибиотик, определено трябва да информирате Вашия лекар за това и той лесно ще избере заместител. Алергичните реакции са особено чести в случаите, когато антибиотик се дава на пациент, страдащ от небактериално (вирусно) заболяване: фактът е, че много бактериални инфекции намаляват "алергичната готовност" на пациента, което намалява риска от реакция към антибиотика.

Най-сериозните нежелани събития включват специфични лезии на органи и системи, които се развиват под въздействието на отделни лекарства. Затова при деца от по-млади възрастови групи (и бременни жени) се разрешават да се използват само дългогодишни добре проучени лекарства, а от антибиотици, които са опасни за деца, могат да се нарекат аминогликозиди (стрептомицин, гентамицин и др.), Които могат да причинят увреждане на бъбреците и глухота; тетрациклини (доксициклин) оцветяват емайла на растящите зъби, те се дават на деца само след 8 години, флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) не се предписват на деца поради опасност от дисплазия, те се дават само по здравословни причини.

Имам ли нужда от антибиотици за лечението на ARVI?

Антибиотиците могат да излекуват заболяване, причинено от бактерии, гъбички и протозои, но не и вируси. Трябва ли да давам антибиотик за всеки епизод на заболяването? Родителите трябва да разберат, че естествената честота на инфекциите на дихателните пътища при деца в предучилищна възраст е от 6 до 10 епизода годишно, а предписването на антибиотици за всеки епизод на инфекция е необосновано натоварване върху тялото на детето. Известно е, че остър ринит и остър бронхит са почти винаги причинени от вируси, а ангина, остър отит и синузит в голяма част от случаите са причинени от бактерии. Следователно, при остър ринит (студено) и бронхит не са показани антибиотици. Трябва да се отбележи, че за един много популярен критерий за предписване на антибиотици за вирусни инфекции - поддържане на повишена температура в продължение на 3 дни - няма абсолютно никаква обосновка. Естествената продължителност на фебрилния период с вирусни инфекции на дихателните пътища при децата може да бъде от 3 до 7 дни, понякога повече. По-продължителното запазване на така наречената субфебрилна температура (37.0-37.5 ° C) може да се дължи на много причини. В такива ситуации опитите за постигане на нормализиране на телесната температура чрез предписване на последователни курсове на различни антибиотици са обречени на неуспех и отлагане на истината, за да се определи причината за патологичното състояние. Типичен вариант на протичане на вирусна инфекция е и запазването на кашлицата на фона на подобряване на общото състояние и нормализиране на телесната температура. Трябва да се помни, че антибиотиците не са антитусивни средства. Родителите в тази ситуация разполагат с широки възможности за използване на популярни антитусивни лекарства. Кашлицата е естествен защитен механизъм, изчезва последният от всички симптоми на болестта.

Антибиотиците са постижение на една цивилизация, от която не бива да се отказваме, но те трябва да се използват и компетентно, само под надзора на лекар и строго според показанията!