Гръдни лимфни възли - N

Antritis

Водещият метод за оценка на състоянието на лимфните възли на медиастинума в момента е КТ. Широкото клинично приложение на този метод, сравняването на КТ данните и морфологичните изследвания след торакотомия и аутопсия позволиха да се изясни топографията на медиастиналните лимфни възли и да се разработи единна схема за тяхното определяне и местоположение.

Понастоящем най-разпространената класификация на интраторакалните лимфни възли, предложена от Американското торакално общество (America :: Thoracic Society, ATS), за да се стандартизира терминологията в радиологията, гръдната хирургия и патологичната анатомия (Tisi G.M. et al., 1983).

В по-обща форма, лимфните възли могат да бъдат произволно групирани в съответствие с традиционната радиологична схема на отделяне на медиастинума. В същото време се различават възлите на предната, централната (средната) и задната медиастинума. При рак на белия дроб най-често в патологичния процес участват възли на централния медиастинум, разположени пред страната на трахеята и големите бронхи. Понякога те се определят като аспери-бронхиални. Метастазите в лимфните възли на предния и задния медиастинум се наблюдават много по-рядко и по правило след поражението на възлите на централния медиастинум.

В съответствие с класификацията на TNM трябва да се разграничат следните форми на интраторакални лимфни възли:

N0 - не са открити метастази в регионалните лимфни възли;

N1 - метастази в лимфните възли на ипсилатералния корен на белия дроб, включително директно вливане на тумор в тях;

N2 - метастази до ипсилатерални лимфни възли на медиастинума или до раздвоени лимфни възли;

N3 - метастази в контралатералните лимфни възли на медиастинума, срещу корен на белия дроб, ипсилатерални или контралатерални супраклавикуларни лимфни възли.

Рутинното рентгеново томографско изследване може да бъде доста ефективно само при откриване на бронхо-белодробни лимфни възли, както и в долните десни паратрахеални и трахеобронхиални лимфни възли в случай на значително увеличение на тях. Значително увеличаване на бифуркационните лимфни възли може да се открие чрез характерното отклонение на хранопровода, когато се контрастира с бариева суспензия.

Компютърната томография ви позволява най-точно да оцените топографията и размера на лимфните възли на медиастинума. Това се дължи на факта, че те са ясно видими на фона на мастна тъкан с ниска плътност. Със своята недостатъчна експресия, особено при млади или, напротив, в напреднала възраст, е необходимо да се приложи методът на болусно „усилване на образа“. Основният КТ-признак на метастатичното увреждане на възлите е увеличаването на техния диаметър над 10 mm. Тъй като лимфните възли не винаги имат правилна кръгла форма, обикновено се измерва къс диаметър. Формата, структурата и естеството на контурите на модифицираните възли не са значими в диагнозата. Косвените признаци на метастатични лезии са съответствието на уголемените възли с някои лимфни колектори, тяхното последователно включване в патологичния процес, в зависимост от локализацията на първичния тумор, както и сливането на отделни възли в конгломерати.

Въпреки големия потенциал за откриване на увеличени лимфни възли на медиастинума, точността на КТ диагностиката на метастазните лезии е сравнително малка и рядко надхвърля 70%. Това се дължи на факта, че по същество единственият критерий за туморни метастази в лимфните възли според КТ данните е увеличаване на техния диаметър. Такива промени обаче могат да се наблюдават не само с истинска метастатична лезия, но и с развитието на реактивна възпалителна хиперплазия. Това е особено често при пациенти с централен рак, усложнен от ателектаза и вторичен обструктивен пневмонит. От друга страна, нормалният размер на клиничните възли (по-малко от 10 mm) не гарантира липсата на микрометастази в тях. В тези случаи метастатичното увреждане се наблюдава при 5-7% от пациентите.

Класификация на вътречерепните лимфни възли

X Сукрачкални лимфни възли;

2R Десните горни паратрахеални лимфни възли.

Намира се вдясно от средата на трахеята между пресечната точка на долния край на безименната артерия с трахеята и върха на белия дроб;

2L Леви горни паратрахеални (надбъбречни) лимфни възли. Намира се вляво от средата на трахеята между горната стена на аортната арка и върха на белия дроб;

4R Десни долни паратрахеални лимфни възли.

Намира се вдясно от средата на трахеята между горната стена на неспарената вена и пресечната точка на долния край на безименната артерия с трахеята;

4L Леви долни паратрахеални лимфни възли.

Намира се вляво от средата на трахеята между горната стена на аортната дъга и нивото на бифуркация, навътре от ligamentum arteriosum;

5 Аортоплазмени лимфни възли.

Субаортални и параортални възли, разположени навън от ligamentum arteriosum или аорта или белодробна артерия, близки до първия клон на лявата белодробна артерия;

6 Предни медиастинални лимфни възли.

Намира се предхождащо на възходящата аорта и безименната артерия; Бифуркационни лимфни възли.

Намира се под бифуркацията на трахеята, но не е свързана с бронхите на долния лоб или артериите в белия дроб;

8 Параезофагеални лимфни възли.

Разположен зад задната стена на трахеята, отдясно и отляво на хранопровода;

9 Дясни и леви лимфни възли на белодробните връзки;

1O Право трахеобронхиални лимфни възли.

Намира се вдясно от средата на трахеята от нивото на горната стена на неспарената вена до мястото на отделяне на десния горен лоб бронх; 10L Леви трахеобронхиални лимфни възли.

Намира се вляво от средата на трахеята между неговото разклонение и мястото на изпускане на левия горен лоб бронх;

11 Вътрешно-белодробни лимфни възли.

Намира се дистално на разделянето на главните бронхи към лобар.

Ранните проучвания, проведени преди 1985 г., свидетелстват за висока чувствителност и специфичност на КТ, достигайки 8590%. Въпреки това, след въвеждането в практиката на една топографска схема на интраторакални лимфни възли и задълбочени стандартизирани проучвания с задължително отстраняване и последващо морфологично изследване на всички групи от медиастинални лимфни възли, първоначалните оптимистични резултати не бяха потвърдени. Според McLoud et al. (1992) Чувствителността и специфичността на метода са съответно 62% и 64%. Понастоящем, общоприето е, че КТ е ограничено при разделянето на N2 и N3 стадии на заболяването. Подобни трудности възникват и с ЯМР, чието информационно съдържание при разглеждането на този въпрос не надвишава резултатите от КТ.

Въпреки тези ограничения, използването на КТ позволява да се получи важна клинична информация за състоянието на лимфните възли на медиастинума. Важно е да се разбере, че данните от КТ, както и други методи за радиационна диагностика, не могат да бъдат абсолютен критерий за лезията или нормалното състояние на лимфните възли. Те са само показателни и трябва да бъдат взети под внимание при определяне на индикациите за медиастиноскопия или трансбронхиална биопсия, както и при избора на вида хирургична интервенция.

Увеличен медиастинум на лимфните възли

Ролята на кръвоносните съдове и лимфните капиляри е да абсорбират и отклоняват протеиновата течност от леглото на кръвоносните капиляри и да я връщат във венозната циркулация. В хода на лимфната система, в близост до кръвоносните съдове, големите вени, лимфните възли са групирани (има повече от 600 в човешкото тяло) - розово-сиви заоблени или овални образувания от около 0.5-50mm, включително в медиастинума - средната част на гръдния кош, където са разположени най-важните човешки органи: сърцето, бронхите, белите дробове, белодробните артерии и вените и т.н. Увеличеният лимфен възел на медиастинума или лимфаденопатията е отговор на патологичен процес в белите дробове или вследствие на злокачествени тумори в анатомично съседните органи: млечната жлеза, ларинкса, щитовидната жлеза, стомашно-чревния тракт.

епидемиология

Според статистиката лимфаденопатията на медиастинума се установява при 45% от пациентите. Тъй като това заболяване е свързано с такива диагнози като рак, пневмония, саркоидоза, данните, свързани с тези патологии, също дават представа за епидемиологията на увеличаване на медиастиналните лимфни възли. В света са регистрирани повече от 14 милиона души с рак на белия дроб и около 17 милиона годишно с пневмония. Саркоидозата в различни страни е неравномерна, така че в 40 случая на 100 хиляди. лице е идентифицирано в Европа и 1-2 в Япония.

Причини за увеличаване на медиастиналните лимфни възли

Причината за увеличаването на лимфните възли на медиастинума е в присъствието на патогенни микроби в тях, които активират белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Основните в този случай са бронхопневмония, туберкулоза, саркоидоза и злокачествени тумори. Лимфоми, които засягат не само лимфните възли на медиастинума, но и други области, метастази на карциноми - тумори на епителни тъкани, са злокачествени патологии.

Подути лимфни възли за рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който в 95% от случаите се развива в епителните слоеве на бронхите и бронхиолите. По-рядко, неоплазмите засягат плевралните клетки или спомагателните тъкани на белите дробове. От всички видове рак, този е най-честата причина за смърт при хората по целия свят. Четири етапа на рак се определят в зависимост от размера на тумора, разпространението му в съседните тъкани и наличието на метастази в лимфните възли и други органи. В етап 1 на рака лимфните възли не участват в патологичния процес. Увеличението на лимфните възли при рак на белия дроб се наблюдава от етап 2. Първият бронхиален, медиалната противоположна страна на медиастиналната страна е засегната, на етап 3b са свързани противоположните бронхопулмонални лимфни възли.

Увеличени лимфни възли на медиастинума след бронхопневмония

Бронхопневмонията е остро инфекциозно заболяване, засягащо стените на бронхиолите. Често се случва след страдание на ТОРС, но може да бъде и основно заболяване. Увеличаването на лимфните възли след бронхопневмония се дължи на участието в възпалителния процес на лимфната и съдовата система, включително на лимфните възли на медиастинума. Като правило при това заболяване те са умерено повишени.

Рискови фактори

Рисковите фактори за увеличаване на медиастиналните лимфни възли включват пушене, продължително излагане на химикали, вредни пари, прашен и замърсен въздух и газове. Хипотермията води до намален имунитет и различни вирусни инфекции, които могат да бъдат усложнени от пневмония. Той не изключва наследствен фактор при появата на заболяването, както и продължително излагане на различни лекарствени препарати.

патогенеза

Лимфотични възли съществуват, за да филтрират различни инфекциозни агенти от тъканите на нашето тяло, затова те се намират в стратегически точки на тялото. Веднъж попаднали в тези "капани", белите кръвни клетки се активират, които се борят с проникналата инфекция. Патогенезата на заболяването се състои в увеличеното размножаване на лимфоцитите - защитни клетки, за да се засили борбата срещу чужди елементи, ако съществуващите не се справят. В резултат на това се наблюдава увеличаване на лимфните възли, тяхното уплътнение.

Симптоми на увеличен медиастинум на лимфните възли

Симптомите на разширен лимфен възел на медиастинума имат ясно определена клинична картина.

Първите признаци се проявяват с интензивни и остри болки в гърдите, понякога те могат да се дават на рамото и шията. Има дрезгавост, кашлица, зениците на очите са разширени, очната ябълка може да падне, да има шум в ушите и главоболие. Може би отокът на вените на врата, преминаването на храна е трудно. Хроничната прогресия на заболяването се характеризира с треска, тахикардия, подуване на крайниците, слабост, изпотяване.

етап

Въз основа на времето на заболяването, има три етапа в развитието на заболяването:

Последното е свързано с повторно избухване на болестта.

Подути лимфни възли в белодробния корен

Увеличеният лимфен възел в корените на белия дроб е една от най-честите патологии на тази част на органа. Едностранните лезии най-често се причиняват от туберкулозен бронхоаденит, ракови метастази и злокачествени лимфоми, двустранно - саркоидозна фаза 1, която се характеризира с образуването на грануломи в лимфните възли.

Увеличени интраторакални лимфни възли в белите дробове

Една от причините за увеличаването на интраторакалните лимфни възли на белите дробове, както и в техните корени, е белодробната туберкулоза. Лимфоидната тъкан расте и лимфните възли съответно се увеличават. След това се появяват признаци на специфично възпаление.

Леко увеличение на възлите (до 1,5 cm) се нарича бронхоаденит. При възпаление в обиколката на лезията настъпва инфилтративен бронхоаденит, който се локализира главно от едната страна. Дори и при двустранно подреждане, той е асиметричен. Смъртта на тъканта под формата на извара е характерна за туморен или туморозен бронхоаденит.

Друга причина за белодробна лимфаденопатия е доброкачествено заболяване - саркоидоза, която се характеризира с образуването на епителиоидни грануломи в лимфните възли. Тази патология засяга повече жени на възраст 20-40 години. Днес природата на това заболяване не е достатъчно ясна, някои учени асоциират неговата поява с инфекциозни патогени, а други с генетичен фактор.

Увеличаването на интраторакалните лимфни възли на белия дроб също може да бъде провокирано от травма на органа.

Усложнения и последствия

Тъй като увеличаването на лимфните възли на медиастинума е най-често вторично и се развива на фона на редица от горепосочените заболявания, последствията и усложненията зависят от основната патология. Увеличеният лимфен възел на медиастинума може да доведе до тромбоеболит на белодробната артерия, сепсис. Във всеки случай ранното откриване на проблем, дори при злокачествени тумори, ги прави по-малко заплашващи за живота на човека, отколкото в по-късните етапи на заболяването.

Диагностика на увеличен медиастинум на лимфните възли

Диагностика на увеличение на медиастиналните лимфни възли се извършва въз основа на анамнезата на заболяването, тестове, инструментална и диференциална диагноза, защото зрителни лимфни възли в гръдния кош не са налични.

анализи

За лабораторно потвърждение на предложената диагноза, проведете общ и биохимичен кръвен тест, микрореакция на кръвта (тест за сифилис). Извършва се и биопсия на лимфен възел. В случай на злокачествени новообразувания, левкоцитоза в кръвта, се установява намаляване на общия брой лимфоцити, повишаване на СУЕ и анемия.

Ако приемем лимфогрануломатоза или левкемия, костният мозък се пробива. Подозирайки туберкулоза, те анализират храчки. Саркоидозата също прави промени в общия анализ на кръвта и урината, биохимични, включително намалени нива на червените кръвни клетки, повишени моноцити, лимфоцити, еозинофили, ESR. За това заболяване има специфични анализи: значително увеличение на ензима ACE в венозната кръв или калция в урината потвърждава наличието на патология.

Инструментална диагностика

В допълнение към рентгеновото изследване на медиастинума, който се характеризира с двуизмерен плосък образ и не е в състояние да даде пълна картина на всичките му органи, включително поради липсата на контрастен дисплей, съществуват и други методи на инструментална диагностика.

Рентгенова снимка - модерно и ефективно изследване, което показва по-точна триизмерна картина. Той помага да се изясни структурата и контурите на затъмнението, ако това е неоплазма - степента на покълване в медиастинума, връзката с други органи. Информационните методи са компютърна томография, магнитен резонанс, ултразвук.

Бронхоскопия е метод с помощта на ендоскоп за получаване на материал за биологични изследвания в случай на съмнение за туберкулоза, за изследване на трахеята и бронхите. Ендоскопията се използва за изследване на увеличени лимфни възли.

Увеличени лимфни възли при медиастинални рентгенови лъчи

При липса на патологичен процес в белодробните лимфни възли не се виждат на снимката. Увеличеният лимфен възел на рентгеновото изображение на медиастинума прилича на „патологична сянка” и дава представа за локализацията на туморния гнездо, неговата форма, очертания, подвижност и взаимовръзка със съседните органи. Увеличаването на лимфните възли може да се прояви чрез втвърдяване, разширяване на корените на белите дробове на снимката. Този модел е типичен за бронхит, възпаление на белите дробове и пушачите на белите дробове. Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли се определя с помощта на рентгенограма, а клиничната картина зависи от степента на тяхното увреждане, както се вижда от сянката на корена на белия дроб, очертанията на външния й контур и други характеристики. За по-точно изследване на анатомията на медиастинума се използват различни контрастни методи за флуороскопия - пневмомедиастинография (чрез въвеждане на газ чрез пункция), ангиокардиография (с използване на йод), бронхография (различни контрастни вещества) и езофагеално изследване с барий.

Какво трябва да се изследва?

Диференциална диагностика

Задачата на диференциалната диагноза е да се разпознае правилно патологията сред всички възможни диагнози: туберкулоза, тумори, саркоидоза, лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, вирусни инфекции, пневмония и други заболявания, водещи до увеличаване на лимфните възли в медиастинума.

С кого да се свържете?

Лечение на увеличен медиастинум на лимфните възли

Лечението на увеличените лимфни възли на медиастинума е в пряка зависимост от диагнозата. Помислете за лечението на най-възможните патологии. Така че, лечението на саркоидоза е ефективно с помощта на стероидна инхалация. Лечението на туберкулозата включва дълъг период (до шест месеца) и се провежда в болницата, след което до година и половина продължават амбулаторно. Антитуберкулозната терапия включва комбинация от 3-4 противотуберкулозни лекарства в комбинация с имуномодулатори, метаболитна терапия, физиотерапия. Различни тумори най-често изискват операция в комбинация с химиотерапия и радиация. При медиастиналния лимфом и напредналите тумори се използва само консервативно лечение.

медицина

Първоначално преднизон се използва за лечение на саркоидоза.

Преднизолон е синтетичен аналог на хормоните кортизон и хидрокортизон. Това е противовъзпалително, антитоксично, антиалергично лекарство. Предлага се в таблетки и ампули. Дозата се определя индивидуално, но обикновено започва от 20-30 mg на ден по време на обостряне. В хроничен курс - 5-10 мг. Те могат първо да се прилагат интравенозно (30-45 mg) и с положителна динамика да преминат към намалена доза в таблетки. Страничните ефекти понякога се изразяват в прекомерен растеж на косата, затлъстяване, образуване и перфорация на язви. Преднизолон е противопоказан при бременност, в напреднала възраст, с хипертония, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.

За инхалация използвайте големи дози флутиказон, будезонид. Ако патологията не реагира на лечение, предписано азатиоприн, кризанол, циклоспорин.

Азатиоприн - се отнася до лекарства, които коригират имунните процеси. Форма освобождаване - хапчета. На ден се препоръчва да се вземат 1-1,5 mg на килограм тегло. Може би появата на гадене, повръщане, токсичен хепатит. Има противопоказания за левкопения.

Комбинираното лечение на туберкулоза може да включва следните комбинации от лекарства: изониазид, пиразинамид, рифампицин или изониазид, рифампицин, етама бутол. По време на лечението извън болницата се предписва комбинация от два лекарства: изониазид с етамбутол или с етионамид или с пиразиномид.

Изониазид се предписва за лечение на всички форми и локализации на туберкулоза, както при възрастни, така и при деца. Предлага се в таблетки, прахове, разтвори. Методите на приложение са различни: орално, интрамускулно, интравенозно, интракавернозно, с инхалация. Дозата за всеки случай е индивидуална, средно, до 15 mg веднъж дневно, 1-3 пъти на ден. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, повръщане, замаяност, лекарствено-индуциран хепатит, увеличаване на млечните жлези при мъжете и кървене при жени. Противопоказан при пациенти с епилепсия, с високо кръвно налягане, чернодробно заболяване, коронарно артериално заболяване и др.

Рифампицин е широкоспектърен антибиотик, а в аптечната мрежа е представен в капсули и ампули с пореста маса. Капсулите се пият на празен стомах половин час преди хранене, интравенозно се прилагат само при възрастни, като се използва стерилна вода и глюкоза за приготвяне на разтвора. За възрастни дневната доза е 0,45 g, за деца 10 mg / kg. Курсът на лечение е един месец и се провежда под внимателното наблюдение на лекарите, защото Може да има алергични реакции, понижаване на кръвното налягане, лошо храносмилане, нарушения на черния дроб и бъбреците. Не се предписва за бременни жени, деца до 3 години, със свръхчувствителност към лекарството.

витамини

Увеличеният лимфен възел в медиастинума, независимо от причината, изисква балансирана диета, богата на витамини и микроелементи. Списъкът на здравословните продукти е много голям, включително постно месо, зеленчуци (тиквички, моркови, аспержи, целина, зеле, краставици, патладжани, лук, чесън, сладки пиперки), различни пресни и сушени плодове, ядки, зърнени храни, извара, кисело мляко, пресни сокове и други продукти. Екстракти от шипка, говежди черен дроб, масло, цитрусови плодове ще спомогнат за подобряване на имунитета. За саркоидоза има ограничение при приемането на калций, но витамините Е, D, C, омега-3 са необходими за болния орган.

Физиотерапевтично лечение

Не се използва физиотерапевтично лечение с туморния характер на увеличението на медиастиналните лимфни възли. EHF-терапията на тимусната жлеза е ефективна за пациенти със саркоидоза. Белодробната туберкулоза се лекува с лазер, ултразвук, индуктотермия. Тези методи увеличават кръвообращението в белите дробове, като по този начин увеличават ефекта на противотуберкулозните лекарства. Противопоказано при остър ход на заболяването, хемоптиза, туморни процеси.

Народно лечение

В рецепти за популярно лечение на различни белодробни заболявания се използват билки, пчелни продукти, животински и растителни мазнини, ядки и др.

  • смесете свинска мас (200g), масло (50g), мед (една супена лъжица), какао (50g), яйчен жълтък (4бр.), сметана (300g). Получената маса се разбива в блендер и се вари в състояние на гъста сметана. Пийте в охладена форма 1 супена лъжица 3 пъти на ден;
  • 2 супени лъжици. лъжица lykopodiya и пакет от омекотена масло, добавени към половин литър мед, разбъркайте добре. Вземайте няколко пъти дневно една супена лъжица;
  • сок от цвекло, алое, мед, вино “Каор” (по 100 г), една супена лъжица свинска мазнина, смесена и вливана 2 седмици, 40-50 г дневно на ден;
  • при температура са ефективни компреси от втрисан хрян и триене с оцет;
  • инхалация, като се използват иглолистни и евкалиптово масло.

Билкови лекарства

В природата има много билки, които могат да помогнат в комбинация с медикаментозно лечение. Ако увеличението на медиастиналните лимфни възли е свързано с инфекциозни заболявания, пневмония, туберкулоза, саркоидоза, тогава можете спокойно да използвате чайове и отвари с липа, ягоди от бъз, майка и мащеха, женско биле, живовляк, градински чай, жълтурчета, коприва, невен. В аптечната мрежа се продават специални билки, в които всички необходими компоненти са балансирани за борба с патологичните огнища.

хомеопатия

Хомеопатията често се разглежда, когато се изпробват различни други методи и резултатът не се постига. Хомеопатичното лечение за рак използва биологично активни вещества, открити по различно време от различни учени, насочени към стимулиране на резистентността на организма и активиране на антитуморни механизми. Ако всички известни методи на лечение са били изчерпани, но ефектът не е постигнат, прибягвайте до автоноза - хомеопатична автовацина, произведена чрез ултраленки дози от токсини и отрови. Такива лекарства са индивидуални и се произвеждат от кръвта, урината или слюнката на пациента на базата на алкохолен разтвор.

При лечението на туберкулоза се прибягва и до хомеопатични лекарства. В зависимост от симптомите, предписвайте това или онова лекарство. И така, при дългите храчки фосфорът се изхвърля в различни разреждания (6, 12, 30); диспнея - адонис верналис, апоцин, дигиталис; хемоптиза - millefolium, ferrum aceticum, вещица леска; треска - аконит, беладона, геземиум, ferrum phosphoricum; кашлица - натриев фосфор, натриев сулфурик.

Апоцин - направен от червен котра котра, използван в 3, 6, 12, 30 разреждания. Не са описани странични ефекти и противопоказания.

Millefolium - противовъзпалително и венотонично лекарство на капки. Препоръчително е да се вземат по 10-15 капки три пъти дневно преди хранене. Страничните ефекти не са разкрити.

Aconite - има комбиниран ефект, намалява отделянето на храчки в бронхите, намалява температурата, притежава антисептични, противовъзпалителни, анестетични свойства. Консумирайте половин час преди хранене или един час след това. По време на периода на обостряне поставете 8 гранули под езика 5 пъти на ден, постепенно намалявайки до три дози. След 2 седмици намалете честотата на приемане до 2 пъти, продължете още две седмици. Възможни са алергични прояви, но лечението не трябва да се спира. Противопоказано при бременни жени, хипотензивни, свръхчувствителни.

Вещица леска - за лечение на белите дробове се използва в гранули, дозата се определя от хомеопата индивидуално. За употреба от бременни жени е необходима консултация с гинеколог.

Хирургично лечение

Да прибягва до хирургично лечение на тумори и кисти на медиастинума и това трябва да стане възможно най-рано. В случай на злокачествени тумори е индивидуален подход в последния етап радикалният метод няма смисъл. Показания за операция при туберкулоза е липсата на положителна динамика в рамките на 1,5-2 години. Саркоидозата рядко изисква хирургическа намеса, такава нужда може да възникне, за да се спаси живота на човека с различни усложнения.

Увеличени лимфни възли в гърдите: причини, механизми и диагностични тактики

Възпалителната и невъзпалителната реакция на лимфната система към локализирани или системни заболявания е един от ключовите симптоми, които го правят подозрителна патология. Диагностицирането на заболявания в гръдния кош е причинено от гъста ребра и мускулна рамка, което предотвратява достъпната палпация и налага използването на инструментални методи. Увеличените парастернални лимфни възли на рентгенови или томограми е вероятен симптом на аномалии на стената или органите на гръдната стена, които изискват адекватна терапия.

Гръдни лимфни възли: анатомия, класификация и функция

Изтичането на течност, лимфата от гръдните органи се извършва чрез сложни структури на лимфната система. Последното е представено от набор от съдове, които сляпо завършват в тъканите, в хода на прекъсване от лимфните възли и свързани с венозното легло на кръвоносната система.

Структурите на тази система осигуряват имунна и механична защита, използвайки ретикуларната структура на лимфоидната тъкан на възела като биологичен филтър. В допълнение, образуването на имунни клетки се появява в лимфните възли, които увеличават производството на антитела в отговор на антигени, идващи от външната среда (вируси, бактерии, протозои, гъби).

Общият брой на лимфните възли в гърдите е от 40 до 70 образувания. Има две големи групи:

  • Вътрешен (висцерален) - събира лимфа от сърцето, белите дробове, бронхите, хранопровода и други органи.
  • Париетална (париетална) - от мускулите, фасцията, кожата на гръдната стена.

Анатомична класификация и област на лимфния дренаж на всяка група са представени в таблицата.

  • Okologrudinnye (parasternal) - разположени по вътрешната гръдна артерия по външния ръб на гръдната кост.
  • Междуреберното - локализирано близо до главите на ребрата в близост до реберно-гръбначния възел.
  • Горна диафрагма - разположена на диафрагмата близо до аортна дупка.
  • Prepericardial - на повърхността на перикарда
  • Космически - на предната повърхност на гръбначните тела.
  • Prigrudnye
  • Перикарда.
  • Плеврата.
  • Предна стена на гръдната кухина.
  • Диафрагмалната повърхност на черния дроб.
  • Млечна жлеза

Париетален (разположен е малък пръстен около кухите органи - хранопровода, трахеята, яката на белия дроб)

  • periesophageal
  • paratracheal
  • Трахеобронхиалните
  • Бронхопулмонарна (повърхностна и дълбока)
  • Средните квадранти на гърдата.
  • Хранопровода.
  • Трахеята.
  • Бронхите.
  • Белодробна тъкан.
  • Сърце (миокард и ендокард)

Лимфните възли са закръглени формации с размер до 3 mm, разположени симетрично от двете страни и обикновено не причиняват дискомфорт в гърдите. При изследване на рентгеновите снимки на органите на гръдната кухина не се откриват лимфните възли.

Важно е! При значително увеличаване на размера, групата на парастерналните лимфни възли е осезаема по ръба на гръдната кост.

Причини за увеличаване на лимфните възли на гърдите

Най-честият признак за участие в патологичния процес на лимфните възли е увеличаването на размера на тялото.

Съществуват няколко механизма за възникване на патологична пролиферация на тъканта на гръдните лимфни възли:

  • Патологична пролиферация на тъканна тъкан без признаци на възпаление (лимфаденопатия). Най-често това състояние се среща в нарушение на процеса на клетъчно делене, което е характерно за злокачествени тумори.
  • Метастатично увреждане - растежът на лимфния възел се дължи на влизането на туморната тъкан от основния фокус и по-нататъшното разделяне на атипичните клетки.
  • Възпалителна реакция (лимфаденит). При наличие на локален или системен възпалителен процес с повишена концентрация на медиатори в кръвта се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовата стена. Плазмата, проникваща през тъканта на лимфните възли, причинява подуване и увеличаване на размера на тялото. Най-характерният механизъм за инфекциозни заболявания.

В допълнение, дългосрочно запазване на размера на увеличен лимфен възел може да се появи след страдание от заболяване, дължащо се на замяната на лимфоидната тъкан - плътна съединителна или калцификация (отлагане на калциеви соли).

Важно е! Вероятно е участието на париеталните лимфни възли в гръдния кош (междуребрено, парастернално и др.) В процеса на дерматологични заболявания или гнойни хирургични патологии на меките тъкани на гърдите.

Клинични прояви на лимфаденопатия в гърдите

Пациентите с увеличени гръдни лимфни възли най-често страдат от индиректни ефекти на лимфаденопатия (чрез притискане на съседни структури):

  • Кашлица - с участието в процеса на трахеобронхиални или белодробни лимфни възли.
  • Задух.
  • Тежест на гръдния кош със значително увеличение на една група възли или системно увреждане на лимфоидни структури.
  • Дисфагия и нарушения при гълтане в случай на поражение на периезофагеалната група на лимфните възли.
  • Болка в сърцето - в нарушение на изтичането на кръв през увредените педперикардиални лимфни възли.
  • Подуване на долните крайници чрез изстискване на кухите вени, които се намират в близост до превертебралната група на лимфните възли.

В случай на възпалителен процес, клиничната картина е придружена от треска (от 38 ° С), обща слабост, главоболие, подуване на меките тъкани на гръдната стена.

Заболявания, настъпващи с увеличаване на интраторакалните лимфни възли

Има много патологии, които причиняват реактивни промени в лимфните възли на гърдите. Най-честите заболявания, при които интраторакалните лимфни възли са засмукани в процеса:

  • Пневмонията е възпаление на белите дробове. Терапевтична патология, причинена от инфекция на белодробната тъкан с бактерии (Str. Pneumoniae) или вируси. Придружен от треска, висока интоксикация, кашлица и отслабено дишане.
  • Плевритът е заболяване, при което серозната мембрана възпалява, облицова стената на гръдния кош - плеврата. Има суха и ексудативна опция (с натрупване на свободна течност). Най-често патологията е усложнение на гнойно-възпалителните процеси в белодробната тъкан.
  • Bronchiectasis - състояние, характеризиращо се с нарушение на еластичността на бронхиолите и патологично изпъкване на последното. В разширени пространства се нарушава дренирането на течности, развиват се гнойно-възпалителни процеси.
  • Белодробната туберкулоза е инфекциозна патология, причинена от M. tuberculosis, която се предава от въздушни капчици. Най-често белодробната тъкан е засегната с образуването на първичен туберкулозен комплекс - лезия в белия дроб, лимфангит (възпаление на лимфния съд) и лимфаденит.
  • Пневмокониоза (силикоза, антракоза, азбестоза) е патологично натрупване на върби от белодробната тъкан на чужди частици прах, които влизат в дихателните пътища на работниците, работещи в опасни условия на труд. Най-често това състояние се регистрира при мъже на възраст от 25 до 50 години, работещи в мини и въглища.
  • Маститът е гнойно-възпалителна патология на млечната жлеза, която се появява при жени в репродуктивна възраст в резултат на проникването на бактериалната флора в благоприятни условия (например, по време на лактостаза - застояване на млякото).

Увеличен лимфен възел в гръдната кухина без признаци на възпаление най-често се среща при злокачествени тумори:

  • Рак на белия дроб: централен, периферен, атипичен.
  • Рак на хранопровода.
  • Рак на гърдата.
  • Мезотелиом - злокачествено новообразувание на плеврата.
  • Метастази в първични тумори на стомаха, черния дроб или костите.
  • Лимфогрануломатоза е системен рак с увреждане на лимфоцитната система и лимфоидната тъкан на възлите. Характеризира се с генерализирано разпространение с постепенно включване на всички групи лимфни възли (определяне на стадия на заболяването - според броя на групите).

Важно е! Миокардит, перикардит и абсцеси на черния дроб могат да бъдат придружени от възпаление на лимфните възли в гърдите.

Необходими изследвания и експертни съвети с увеличени гръдни лимфни възли

Пациентите с възпалени гръдни лимфни възли се препоръчват цялостен преглед на специалистите, в зависимост от клиничната картина и характеристиките на протичането на заболяването:

  • Терапевт - в присъствието на висока температура, кашлица, недостиг на въздух, който се появи остро.
  • Кардиолог - при наличие на болка в сърцето, чувство за притискане, задух, подуване на долните крайници.
  • Фтизиатрик - при съмнение за туберкулоза: субфебрилна температура (37-38 ° С), продължителна кашлица.
  • Хирургът - при наличие на зачервяване, повишава локалната температура на кожата над млечната жлеза. Освен това лекарят се занимава с хирургично лечение на бронхиектази, отстраняване на плеврален излив в ексудативния плеврит.
  • Онколог - при продължителна субфебрилна температура, загуба на тегло, бавно нарастващи симптоми на депресия в гърдите.

За да се постави диагноза и да се установи основната причина за лимфаденопатия или лимфаденит, са необходими следните клинични проучвания:

  • Общо кръвна картина (определя броя на левкоцитите, кръвната формула и стойността на СУЕ, която се увеличава с възпалителни и онкологични процеси).
  • Биохимичен кръвен тест за туморни маркери за изключване на злокачествени тумори.
  • Фиброгастродуоденоскопия - за да се изключи патологията на хранопровода като причина за реактивно възпаление на лимфните възли.
  • Рентгенография или компютърна томография (КТ) на гръдния кош - метод визуализира основния фокус при туморни заболявания, пневмония, бронхиектазии, туберкулоза и пневмокониоза.
  • Биопсия на лимфните възли (по време на операцията) - за проверка на диагнозата на злокачествено новообразувание или метастатично увреждане.

Назначаването на адекватна терапия се извършва от лекуващия лекар след анализиране на получените данни, диференциалната диагноза и клиничната диагноза. Лечебните методи са различни за всяка патология, така че не се препоръчва да се занимавате със самолечение, което може да влоши общото състояние на пациента.

Подути лимфни възли: причини и лечение

Такъв привидно прост симптом, подобно на увеличаване на лимфните възли (LN), може да е признак за нещо, което не е банално заболяване. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много болести, водещи до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дълго лечение.

Какво представляват лимфните възли?

Лимфните възли са малки групи от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтрация на лимфата и вид "съхранение" на елементите на имунната система, които атакуват чужди вещества, микроорганизми и ракови клетки, които влизат в лимфата. Възли могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време войските са разположени, готови незабавно да действат за борба с "врага" - причинителя на всяка болест.

Къде са лимфните възли

Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфа от определени части на тялото. Този флуид тече към тях през мрежа от съдове. В кухините на човешкото тяло се намират повърхностни лимфни възли и вътрешности. Без използването на инструментални методи за визуализация за откриване на увеличение в последното е невъзможно.

Лимфните възли от следните локализации се различават от повърхността, в зависимост от местоположението:

  • подколен, разположен на задната повърхност на коляното;
  • повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
  • тилен - при прехода на шията към черепа;
  • ухо и паротид, разположени отпред и зад ушната мида;
  • субмадибуларна, разположена приблизително в средата на клоните на долната челюст;
  • Чин, разположен на няколко сантиметра зад брадичката;
  • мрежа от шийни LUs гъсто разпръснати по предната и страничните повърхности на шията;
  • лакът - на предната повърхност на едно и също име;
  • аксиларна, една група от която е в непосредствена близост до вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.

По този начин има много места, където можете да откриете увеличение на лимфните възли и внимателен лекар ще ги почувства, за да получат допълнителна информация за възможно заболяване.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Няма естествени причини за увеличаване на ЛС. Ако станат по-големи, това означава, че в тялото трябва да има някаква патология. Появата на тази функция показва появата на:

  1. инфекции:
    • вирусен;
    • бактериална;
    • гъбична.
  2. Паразитна инвазия.
  3. Автоимунно увреждане.
  4. Рак на лимфната система.
  5. Метастатични лезии на LN в туморния процес.

Особености на увеличаването на лимфните възли при различни патологии

При различни заболявания лимфните възли растат по различни начини. В допълнение към измеренията, такива показатели като:

  • структурата на повърхността, която може да остане гладка или да стане неравен;
  • мобилност - при някои заболявания LU са споени един с друг или с околните тъкани;
  • консистенция - плътна, мека;
  • състоянието на кожата над тях - с възпаление на LU, кожата може да стане оточна, да стане червена.

И сега има смисъл да се помисли за увеличаване на лимфните възли по отношение на болестите, които най-често причиняват този симптом.

лимфаденит

Това заболяване се отличава с най-ярката симптоматика от страна на LN, която в този случай значително се увеличава, става рязко болезнен, неподвижен. Кожата над тях е червена, има местно подуване. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече, появяват се втрисания и се увеличават ефектите от интоксикацията.

Най-често появата на лимфаденит се предшества от гнойно заболяване на съответната област:

Микробите от източника на инфекция през лимфните съдове навлизат в лимфния възел, предизвиквайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной) и след това гнойна. Екстремното развитие на лимфаденит е адено-флегмона - всъщност усложнение на това заболяване. В същото време гнойът прониква в заобикалящата LU мастна тъкан.

Други усложнения на гнойния лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм, сепсис.

Педиатър разказва за лимфаденит при деца:

Лечение на лимфаденит

При катарален лимфаденит се лекува главно гнойно заболяване. С навременна интервенция има голяма вероятност от затихване на острия процес в лимфния възел.

С развитието на гноен лимфаденит или аденофлемон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцес, почистване с антисептици и антимикробни средства, отводняване на абсцесната кухина.

Респираторни заболявания

Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Този симптом най-ясно се проявява при различни форми на тонзилит (тонзилит). Заедно с увеличаването на LU, има висока температура, възпалено гърло по време на преглъщане, тежка слабост и неразположение.

Малко по-рядко се увеличават лимфните възли с фарингеално възпаление - фарингит. Симптоматиката на това заболяване е подобна на клиничната картина на тонзилит, въпреки че е по-малка в яркостта на проявите.

При респираторни инфекции, UL става гъста на допир, умерено болезнена и подвижността им по време на палпацията остава.

Лечение на респираторни инфекции

Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. По този начин, с бактериалната природа на патологията, се използват антибиотици с широк спектър на действие, с вирусна, симптоматична терапия, с гъбични, със специфични антимикробни агенти. Успоредно с това се провеждат общи укрепващи мерки с едновременно прилагане на имуномодулатори.

Специфични инфекции

Най-често, лимфаденопатията е придружена от специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.

Туберкулозна лезия

При белодробна туберкулоза първоначално са засегнати интраторакалните лимфни възли. Без специални изследователски методи е невъзможно да се определи тяхното увеличение. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, като засяга и повърхностния UL:

В началния етап има увеличаване и умерена болка. С изгарянето на възпалителния процес, лимфните възли се отдалечават помежду си и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се гние, образувайки не-лечебна фистула.

лечение

Тъй като увеличаването на LU тук е причинено от основното заболяване, туберкулозата, тя се лекува. Специални противотуберкулозни лекарства се използват според специални схеми.

сифилис

В случай на сифилис, LUs растат в размер само няколко дни след появата на първичен сифилид, известен като твърд шанкр. Поради факта, че гениталният орган е основното място на произход на шанка, често ингвиналните възли се увеличават.

Обаче, при chankramigalitis (сифилитичен тонзилит), например, може да се появи симптом от страна на субманибуларните или суб-нодуларните възли.

Важно: Когато сифилис LU може да достигне размера на ядки, като същевременно се запази неговата консистенция, докато остават безболезнени и не са заварени към тъканите. Често в същото време има лимфангит - възпаление на лимфните съдове, които се усещат като въже, понякога с удебеляване по дължината му.

лечение

Сифилисът на всеки етап реагира добре на антибиотичната терапия. Пеницилин препаратите се използват главно. С развитието на усложнения, лечението на инфекцията може да бъде значително забавено.

рубеола

При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди обрива. Най-често се засилва тилната, цервикалната, паротидната възли, но става болезнена, без запояване към околните тъкани.

Обривът с неусложнена рубеола може да остане единственият изявен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.

лечение

Пациентът с рубеола е изолиран и при необходимост е предписано симптоматично лечение. Сериозни събития се провеждат само с развитието на усложнения. Например, предписани са противовъзпалителни лекарства за лезии на ставите, а за енцефалит трябва да се отбележат кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др.

HIV инфекция

С тази най-опасна болест, лимфните възли на всички обекти могат да се увеличат. Често този симптом е причината лекарят да заподозре HIV инфекция, която дълго време не може да се прояви по друг начин.

Когато болестта навлезе в СПИН стадия, увеличаването на LU става трайно, възпалението им се включва.

лечение

Добре известно е, че няма методи, които могат да излекуват постоянно заразения с ХИВ човек. Лекарите насочват всички усилия за потискане на активността на вируса, за който се използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват съпътстващи инфекции, развитието на които най-често е причина за смъртта на хората със СПИН.

Лимфни възли при автоимунни заболявания

Автоимунен процес е група от заболявания, при които имунната система престава да разглежда “своите” клетки на различни органи. Приемайки ги за чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи "агресора". Една от проявите на тази дейност е увеличаването на регионалните ЗФ.

Автоимунният процес може да засегне почти всеки орган, от ставите до ендокринните жлези и дори от нервната система. Такива болести се характеризират с дълъг и хроничен курс и са доста трудни за лечение, привеждайки пациента към увреждане, а понякога и до смърт.

лечение

При лечението на автоимунни заболявания, лекарствата се използват за подтискане на прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и агенти, които блокират някои химични реакции в клетките на лимфоцитната система.

Увеличени лимфни възли при ракови патологии

Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморния процес. LNs се увеличават само при злокачествени тумори в случаите, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичен фокус и лимфата тече в възела. Тук те са "атакувани" от защитните сили на тялото, като се стремят да предотвратят "пробиването на процесите в откритите пространства" на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен знак, който показва разпространението на туморния процес.

Въпреки това, съществуват и злокачествени ракови заболявания, които засягат самата лимфна система:

  • Лимфом на Ходжкин, иначе наречен лимфогрануломатоза;
  • Неходжкиновите лимфоми са група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и притежаващи големи различия както по време на заболяването, така и по причините и механизмите на развитие.

лечение

В борбата срещу раковата патология се използват няколко метода:

  1. цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират туморния растеж;
  2. облъчване на лимфни възли с йонизиращо лъчение:
    • Рентгенови лъчи;
    • гама и бета лъчение;
    • неутронни лъчи;
    • поток от елементарни частици;
  3. имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.

Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение, позволяващи потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.

Моля, обърнете внимание: трябва да се помни, че увеличените лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо е неприемливо да се ангажираме с самолечение и дори повече да използваме традиционни методи, вместо да ходим на лекар. Забавянето в диагностиката и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.

Можете да получите повече информация за възможните причини за възпаление на лимфните възли, като разгледате този преглед:

Генадий Волков, медицински коментатор, лекар по спешност.

88,653 Общо показвания, 1 днес

Интраторакални лимфни възли

Всеки възпалителен процес или инфекция се характеризира с подути лимфни възли. Възпалените лимфни възли могат да се видят с просто око или с помощта на палпация. Например, интраторакалните лимфни възли са разположени в коремните части на тялото и не е възможно да бъдат открити без специални техники.

Защо се увеличават VLU

Лимфните възли се намират в човешкото тяло по такъв начин, че да се предотврати навлизането на инфекцията в най-важните вътрешни органи и системи. Увеличен лимфен възел възниква поради навлизането на чужд агент в лимфния поток.

Независимо дали са микроби, вируси или ракови клетки, лимфата ги носи в цялото тяло, което провокира имунния отговор на организма. Лимфоидната течност, изтичаща между лимфните възли, преминава по-нататък в сърдечно-съдовата система и патогенните протеини, донесени от нея, се натрупват в лимфоидната тъкан. Възпаленият и увеличен лимфен възел навън представлява бучка. Мястото на образуване на бучка е пряко свързано с възпалението на даден орган или вътрешна система.

Локализация на VLU

Интраторакалните (гръдни или медиастинални) лимфни възли, в зависимост от местоположението, принадлежат на вътрешни обекти. Съдейки по името, лимфните възли се намират в гърдите. Те са представени под формата на групови групи и имат следната класификация:

  1. Париетална - разположена близо до стената на гръдната кухина. Те включват междуребрени и окорудинни лимфни възли.
  2. Орган - разположен до гръдните органи. Има периозофагеални и бронхопулмонални лимфни възли.
  3. На свой ред пекталните лимфни възли на слънчевия сплит са разделени на преден, заден и среден медиастинум.

Медиастинума са органите и съдовете, разположени между белите дробове. Като гръден орган, той е представен от цяла група лимфни възли:

  • paratracheal;
  • трахеобронхиална;
  • бифуркация;
  • бронхопулмонална;
  • пара-аортна;
  • ретростернална;
  • paraezofagalnye.

Причини за увеличаване

Няма физиологични причини за увеличаване на лимфните възли. Основните патологични причини, водещи до увеличаване на интраторакалните лимфни възли, могат да се разделят на две групи: туморна и нетуморна етиология.

  1. Туморна етиология. Причината за увеличаването на лимфните възли са рак, метастази в лимфната система и злокачествени тумори в белите дробове.
  2. Няма туморна етиология. Причината за този тип патогенеза може да бъде продължително лечение. Автоимунните заболявания и паразитните инвазии рядко причиняват възпаление на лимфните възли, но има такива случаи. Основната причина за лимфаденит са инфекциозни, вирусни и бактериални заболявания.

Пневмония, бронхит, туберкулоза, саркоидоза и злокачествени тумори в белодробната тъкан са заболявания, които причиняват имунната система, а именно лимфните възли на интраторакалния участък до повишено работно състояние. Трябва да се отбележи, че при различни видове заболявания не само размерът на лимфните възли се сменя (обикновено е 0.5 - 30 mm), но и други оценени показатели:

  • повърхностни промени: от гладко до хълмисто състояние;
  • консистенцията става по-мека (нормалните лимфни възли са твърди);
  • Сливащи се един с друг поради възпалителни или други процеси, лимфните възли губят подвижността си, а заразените места се заменят с съединителна тъкан, което обикновено води до превръщането на лимфния възел в неизползваем.

Основните причини и заболявания, водещи до увеличаване на VLHU

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е сериозен рак. Колкото по-висок е стадий на рак, толкова по-силни се появяват симптомите, толкова по-трудно е да се облекчат страданията на пациента и да се върне към пълния живот.

Причините за рак на белия дроб:

  • активно и пасивно пушене;
  • експозиция на канцерогени (никел, азбест, хром, берилий и арсен);
  • продуктът на разпадане на урана е радонов газ;
  • неблагоприятна екология;
  • генетична предразположеност.

Характерни признаци на онкологичен процес в белите дробове:

  • не пропуска дрезгав глас;
  • постоянен недостиг на въздух;
  • болки в гърдите;
  • общо неразположение (главоболие, температура, фоточувствителност);
  • спешна загуба на тегло.

Благодарение на лимфната система, раковите клетки не могат веднага да влязат в кръвния поток, но се намират в лимфния възел. Когато лимфата проникне през пропуските в лимфния възел, големите протеинови частици се задържат. Лимфният възел инхибира туморния процес, поради което ракът е открит навреме, е възможно да се предотврати преходът му към 4-ия метастатичен етап.

Увеличението на лимфните възли при рак на белия дроб зависи от размера на тумора и наличието на метастази, както и от местоположението на болния орган.

Прилаганите методи на лечение зависят от етапа на процеса и хистологичния тип рак. В ранните етапи такива мерки за контрол са приложими като: лъчева терапия, лъчетерапия, химиотерапия, хирургия. Рак на етап 3 е доста труден за лечение. Пациентът получава поддържаща терапия под формата на силни болкоуспокояващи, наркотични и противокашлични лекарства. В някои случаи се използва химиотерапия. Етап 4 не може да се лекува, тъй като ако ракът е засегнал всички жизненоважни органи и системи, човек умира.

Увеличени лимфни възли на медиастинума след бронхопневмония

Бронхопневмонията е възпалителен процес, включващ белодробната тъкан и бронхиолите. Болестта е микробна по характер - пневмококите и стрептококите често стават патогени. При бронхопневмония има леко увеличение на лимфните възли. Най-често се проявява след прехвърляне на ARVI и ORZ. В допълнение, лимфните и васкуларните системи участват в процеса на възпаление, настъпва повишено образуване на лимфоцити, в резултат на което се запазва лимфаденопатия.

Повишен VLHU с туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от пръчки Koch (Mycobacterium tuberculosis). Основният симптом е образуването на туберкулозни туберкули. При белодробна туберкулоза често се възпаляват и увеличават раздвоените лимфни възли. Заболяването е придружено от болка в гърдите, хемоптиза и общи заболявания. Характерна особеност на туберкулозата е процесът на отводняване на лимфните възли. След лечение, засегнатата белодробна тъкан се заменя с фиброзна тъкан, образуват се белези.

Саркоидозата като причина за лимфаденит

Саркоидозата е автоимунно заболяване. Точните причини за заболяването не са установени. Поради продължителното излагане на вируси, бактерии и гъби, имунната система на човека не функционира правилно. В ранните стадии саркоидозата се съпътства от увеличаване и асиметрично увреждане на трахеобронхиалните и бронхопулмоналните лимфни възли.

За повече информация относно заболяването, вижте Преглед на лимфен възел на саркоидоза.

Симптоми на разширяване на лимфните възли на медиастинума

Лимфаденопатията е имунна реакция към патологични процеси, протичащи в белите дробове и други органи наблизо.

Отличителна черта е ясна клинична проява на заболяването:

  1. Остра болка в гърдите, болка се разпространява до раменете и шията.
  2. Появяват се дрезгавост и кашлица.
  3. Шум в ушите и главоболие.
  4. При тежки случаи преминаването на храна е трудно.

Причините за възпалението на медиастинума на LU са свързани с навлизането на чужди агенти, бактерии и патогени, причинявайки тялото да произвежда повече левкоцити, включително лимфоцити. Злокачествените тумори в лимфните възли на медиастинума се наричат ​​лимфоми.

Обичайно е да се разграничават три етапа от развитието на болестта:

  • остър (възниква внезапно и неочаквано)
  • хронична (появяват се треска, слабост и подуване)
  • повтарящи се (повторно избухване).

Диагностични мерки

Диагнозата се основава на историята на заболяването. Кръвта е дарена за биохимични изследвания и реакция на Васерман (потвърждение на сифилис). Предназначен за пълна кръвна картина, бактериална култура на храчки и микроскопско изследване на местното лекарство. Грам-намазка и атипични клетки.

Провеждат се рентгенографски изследвания, както и бронхоскопия и флуороскопия. Понякога може да се извърши биопсия на белодробната тъкан и ако има съмнение за рак, се взема спинална течност.

лечение

Лечебните методи зависят от самата болест, както и от степента на нейното развитие. Прилагайте лечение с медицински препарати, физиотерапевтични и национални методи.