Външен отит

Външен отит - възпаление на външното ухо дифузно или ограничено. Ограничен отит externa се проявява чрез образуване на цирей с изразена болка синдром на етапа на инфилтрация и възможността за развитие на фурункулоза, когато се отвори. Дифузният отит externa се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздразнение в ухото, серозно и след това гнойно отделяне. За да се диагностицира външен отит, се извършва преглед и палпиране на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и освобождаване на баккаут от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит включват зачервяване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.

Външен отит

Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външния слухов канал, който има хрущялни и костни части и ушната мида. От кухината на средното ухо външното ухо е разделено от тъпанчето. В случай на локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Разлятото възпаление на ушния канал, покриващо хрущялната и костната му част, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният отит externa се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан на слуховия канал и може да бъде придружено от възпаление на тъпанчето.

Причините за външен отит

Причината за отита е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят на ограничен външен отит е най-често пиогенен стафилокок. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили, пневмококи, клебсиела, пиоциана, морецела, гъбички от рода Candida и др. Най-честото въвеждане на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит се наблюдава по време на гнойни перфорирани тъпанчета с остри и хронични язви. отит, гноен лабиринт.

Проникването на патогена в кожата, облицоваща външния слухов канал, се извършва в места на увреждане и микротравми. От своя страна, увреждането на кожата на ушния канал е възможно поради увреждане на ухото, наличие на чуждо тяло в него, поглъщане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на серната тръба, надраскване на ухото по време на сърбящи дерматози (екзема, коприва, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.

Появата на обостряне на отита допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с падане на вода в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит е и намаляване на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при авитаминози, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит), силна умора (синдром на хроничната умора). ).

Ограничен външен отит

Симптоми на ограничен външен отит

При своето развитие, ограничен външен отит се извършва на същите етапи като фурункула на повърхността на кожата. Обаче затвореното пространство и обилната иннервация на ушния канал, в който фурункулът се намира с външен отит, причиняват някои особености на неговата клинична картина. Обикновено, ограничен външен отит започва с чувство на тежък сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ухото в етапа на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болния синдром.

Болката в ухото с ограничен външен отит по своята интензивност надвишава болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст и улавят цялата половина на главата от страната на ухото на пациента. Има увеличаване на болката по време на дъвчене, което в някои случаи кара пациента с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта и следователно има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значително количество. В този случай кипенето покрива напълно лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).

Отварянето на кипенето с външен отит се придружава от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори кипене, засяването на други космени фоликули на ушния канал често се появява с образуването на многократни циреи и развитието на фурункулоза, характеризираща се с персистиращ ход и устойчивост на терапията. Множеството циреи с външен отит води до пълно запушване на слуховия канал и повишаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи появата на подпухналостта в областта на ухото и издатината на ушната мида, което изисква диференциация на външен отит от мастоидит.

Диагностика на ограничен външен отит

На първо място, един отоларинголог провежда ухо изследване и отоскопия. По време на прегледа лекарят произвежда увеличаване на ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на ухото показва локализацията на ограничен отит на предната стена на ушния канал. Остра болка при палпация зад ухото подсказва, че кипенето се намира на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпирането над ъгъл на долната челюст е остро болезнено.

Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на фурункул в ушния канал. В началния стадий на външен отит, фурункулът изглежда като червен оток. Възрастните фурункели почти блокират ушния канал, след отварянето му, отоскопията разкрива гной и наличието на подобен на кратер отвор в горната част на инфилтрата.

Аудиометрията и изучаването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят проводящия тип загуба на слуха и латерализирането на звуковата проводимост по посока на засегнатото ухо. За да се определи патогена се извършва бактериологично посяване на гной от кипене. Да се ​​разграничи ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.

Лечение на ограничен отит

В етапа на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и третиране на засегнатата област със сребърен нитрат. В ушния канал въведете турунда с антибактериален мехлем. Ухото е заровено с капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможна е UHF-терапия. Зрели фурункули могат да бъдат отворени с разрез. След отварянето й, външният слухов канал се промива с антибиотични и антисептични разтвори.

В случай на външен отит, лечението с антибиотици се посочва при многократни циреи. При потвърждаване на стафилококовия характер на отит се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За подобряване на имунитета се препоръчват витаминна терапия, имунокорективна терапия, UFOC или ILBL процедури и автохемотерапия.

Дифузен външен отит

Симптоми на дифузен външен отит

Дифузната форма на външен отит започва с усещане за избухване, сърбеж и повишаване на температурата в ушния канал. Много скоро се появява болка, която се съпровожда от облъчване на болка в цялата половина на главата и значително увеличаване по време на дъвченето. Тежка болка при дифузен отит води до нарушения на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на слуховия зъб стеснява лумена и е причина за загуба на слуха. Дифузен отит externa придружен от малко количество на освобождаване от ухото, което в началото са серозни по природа, и след това да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването, възпалителният процес може да се разпространи в ушната мида и меките тъкани на околоенковата област.

Острият период на дифузен външен среден отит трае 2-3 седмици. След това на фона на лечението или спонтанното намаляване на симптомите на заболяването и пълното възстановяване на пациента може да настъпи. Също така, дифузният външен отит може да продължи дълго време и да стане хроничен. Хроничният външен отит е съпроводен с белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят упорита загуба на слуха.

Диагностика на дифузен външен отит

Силна болка при натискане на естакадата, изтегляне на ушната мида, палпиране в областта на ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на ушния канал. Отоскопията с дифузен отит външно разкрива общо зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличието на ерозии със серозно отделяне. В по-късен период на възпаление на външния отит се открива обтурация на слуховия мехур поради изразено подуване на стените му, и се визуализират язви и пукнатини, излъчващи зелено-жълт гной. Аудиометрията показва наличието на проводима загуба на слуха. Латерализирането на звука се случва на болното ухо. Бактериологичното изследване на освобождаването от ухото дава възможност да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.

Диференциалната диагноза на дифузния външен отит се извършва с гноен отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.

Лечение на дифузен външен отит

Терапията на дифузен външен отит се извършва чрез системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, се извършва имунокорективно лечение. Локалното лечение на дифузния външен отит се състои в администриране на турунди с жълт живачен маз, течен, антибактериален и хормонален мехлем към ушния канал, вливане на ушни капки с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.

Външният отит на гъбичната етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.

Профилактика на външен отит

За да се предотврати инфекция на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избегне надраскване на ушната мида, увреждане на ухото и поглъщане на чужди тела в него. Когато се къпете, предпазвайте ухото си от вода. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да отстраните чуждото тяло на ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на сярата от непредназначени предмети: щифт, клечка за зъби, кибрит, клипс и т.н.

Външен отит

Отит (от гръцкото "otos" - ухо) е често срещано заболяване, засягащо всички части на ухото. Тя може да бъде вътрешна, средна и външна. Днес ще обсъдим втория най-често срещан тип възпаление на ухото - външен отит. Ще научите защо се появява, как да го идентифицирате във времето и как да го лекувате.

Какво е външен отит?

Външни заболявания на ушите

Възпалително заболяване на външното ухо, наречено отит на средното ухо е често при възрастни и деца. Заема около 10% в структурата на отоларингологичните заболявания. По-често децата със слаб имунитет, както и хората, чиято професия е свързана с водата (плувци, водолази), страдат от външен отит. Заболяването може да бъде инфекциозно и неинфекциозно.

Външното ухо се състои от:

• ушната мида. Това е сложен хрущял, покрит с кожа;
• слухов канал. Това е фуниеобразно продължение на ушната мида, което води до тъпанчето. Тук кожата е покрита с косми и жлези, които произвеждат ушна кал;
• тъпанче. Това е много тънка мембрана, която улавя звукови вибрации. Той отделя ушния канал от средното ухо и служи за защита срещу проникване на вода и микроби. Ако е повреден, тогава може да получите отит.

При децата кожата на ухото е нежна, лесно се уврежда. Също така, ушния канал, който при възрастните достига 1 см в диаметър, при децата е много тесен. Тези фактори обясняват честотата на възпаление на средното ухо при деца.

При отит на външното ухо, възпалението може да обхване всички или някои от отделните му части. В зависимост от това възпалението се нарича дифузно или ограничено. Нека разгледаме тези и други видове отит по-подробно.

Класификация на външния отит

В зависимост от продължителността на заболяването се отличават остър и хроничен отит на външното ухо. Острата форма трае 1-2 седмици. Симптомите се появяват внезапно и след известно време настъпва възстановяване. Ако остър външен отит не се лекува добре, тогава е възможен преходът към хроничната форма. Хроничното възпаление продължава дълго време (месеци и години). При пациент периоди на ремисия се редуват с периоди на обостряния.

Както беше споменато по-рано, има дифузен външен отит и е ограничен (фурункулоза). Те се различават по симптоми и тактики на лечение. Ако инфекцията попадне в космения фоликул, се развива фурункул (или абсцес). Може да има няколко, размерът също е различен. По-големите циреи причиняват повече проблеми. Зреят около 5 дни, след това излиза гной.

Когато цялото външно ухо е възпалено, те говорят за дифузен или дифузен отит. Най-често се случва поради постоянен контакт на ушите с вода, така че се нарича още "ухо на плувеца". Заболяването може да включва едно ухо (отит на външното ухо) или и двете (двустранно отит на външното ухо).

Има такива видове отит:

1. външно ухо (придружено от освобождаване на гной);
2. отомикоза. Това е дифузно възпаление на външното ухо, причинено от гъбички;
3. хеморагичен (възниква на фона на грипа).

към съдържанието

Причини за външен отит

Какво предизвиква началото на заболяването?

• бактерии. В повечето случаи причината за възпалението на външното ухо става пиоцианова пръчка и стафилокок. Други бактерии също могат да го причинят: стрептококи, протеи и др. Инфекцията възниква, когато в кожата има рани или микротрещини. Човек може да докосне ушите си с мръсни ръце или да се къпе в мръсна река - по този начин бактериите ще попаднат в раната и ще се появи остър отит на външното ухо. Все още има шанс да се разболеете от увреждане на ухото;
• вируси. Ако човек страда от остри респираторни вирусни заболявания, тогава има вероятност от развитие на отит върху тях. Вирусите се разпространяват хематогенно по цялото тяло. Ако човек има предразположение, тогава патогенните микроорганизми, попаднали във външното ухо, ще доведат до неговото възпаление. Понякога това заболяване се среща при туберкулоза, сифилис, а при деца - с морбили, дифтерия или скарлатина;
• гъбички (проникват по същия начин като бактериите). Те могат да бъдат дрожди от кандида гъби;
• алергични реакции. В половината от случаите, заедно с инфекцията, се появяват алергични реакции. Те също могат да действат самостоятелно, ако човек влезе в контакт с алерген;
• среден отит Тъй като това заболяване причинява ексудат екскреция в ушния канал, може да се получи инфекция на кожата върху нея;
• дерматологични заболявания (например екзема).

Трябва да се отбележи, че инфекцията не винаги предизвиква възпаление. Когато имунната система е в добро състояние, тялото бързо унищожава микробите, предотвратявайки развитието на отит. Ако имунитетът е отслабен по една или друга причина (детска възраст, бременност, преди прехвърлени болести, имунодефицитни състояния, диабет и т.н.), тогава човекът е болен. Също така, такива хора са по-склонни да развият хроничен отит на външното ухо. Така че резистентността на организма е много важен фактор при всякакви УНГ заболявания.

По-предразположени към появата на отит externa хора, които са нарушили производството на сяра. Това е нежелателно, тъй като е прекомерно разпределено и недостатъчно. В първия случай се появяват серни свещи, а във втория, естествената защита на ушите намалява.

Важен аспект е хигиената на ушите. Ако го направите погрешно, това може да доведе до нежелани последствия.

Какви грешки правят някои?

1. Първо, опасно е почистването на ушния канал с остри предмети. По принцип, по време на такива манипулации, ухото е повредено и инфекцията попада в раната. Използвайте само памучни пъпки, а за деца - флагела или пръчици с ограничители.
2. На второ място, не трябва да прекалено често и усърдно да почиствате ушите от сяра. Сярата е необходима за защита. Отсъствието му може да предизвика външен отит. Достатъчно е да почистите ушния канал два пъти седмично, не повече.
3. Трето, не забравяйте да почистите ушната мида за себе си и детето си, тъй като в нея се натрупва и мръсотия. Измийте го, докато се къпете със сапун, след което го избършете добре с кърпа.

към съдържанието

Средства на отита на външното ухо: симптоми и прояви

Симптомите на външен отит могат да се видят без специални адаптации. Ако е фурункулоза, тогава ще се вижда фурункул (или няколко фурункула). Веднага са червени, кожата около нея е малко възпалена. Друг симптом е болката. Тя може да бъде рязка и интензивна (ако кипенето е достатъчно голямо). Обикновено болки в ухото се появяват на мястото на абсцеса и в областта на ухото, придават се на слепоочията, челюстта или шията, увеличават се по време на дъвченето, натискат се на естакадата. С течение на времето, кипенето "узрява" и пробива, от него излиза гной и болката спада.

При дифузни лезии се наблюдава зачервяване и подуване на цялата ушна мида и слуховия канал. Кожата е хиперемична. Често има лимфаденит в ухото и шията. Разлятият отит е придружен от болка. Тя се появява, когато докосвате ухото си, по-специално, естакадата или слуховия канал. Възможно изхвърляне от ухото от различно естество: серозно, гнойно.

Гъбичното възпаление на външното ухо включва симптоми като влажност на ушния канал, натрупване на разряд в него (може да бъде серозен, бял или кариозен, в зависимост от вида на гъбичките), появата на корички или филм върху кожата на ухото. Стените на ушния канал и тъпанчето са хиперемични и възпалени.

При всяка форма на заболяване се проявяват симптоми като:

• сърбеж, белене на кожата. Те могат да бъдат слаби, но с гъбични лезии, сърбежът е много силен, което е неговата отличителна черта. Хеморагичен среден отит се характеризира с появата на кръвни мехурчета по кожата на ухото;
• повишаване на температурата. Обикновено се увеличава леко (до 37.5,), но при тежки случаи достига ниво от 38ᵒ и повече;
• загуба на слуха, шум и запушване на носа. Външното ухо улавя звука и го предава на тъпанчето. Времето на заболяването може да намали тази функция. Това се случва поради припокриването на ушния канал. В случай на тежък оток, тя може да се припокрие напълно.

При хроничен външен отит симптомите са леки. Периодично болестта се оттегля, а след това се случват обостряния.

Диагностика на отит на външното ухо

Диагнозата на възпалението на ушите е предимно при външно изследване и събиране на анализи. Типичните симптоми и клиничната картина правят възможно диагностицирането на лекар. При преглед лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на външното ухо: дали има язви, рани, плака и отделяне, в какво състояние е кожата, дали има подуване.

Също така се извършва палпиране и инспекция на тъпанчето чрез отоскоп. Това е устройство, което ви позволява да изследвате ухото под микроскоп. Поставяме го в ушния канал, но ако е прекалено едематозно, тогава това е невъзможно.

След преглед, лекарят ще предпише кръвен тест с пръст, който помага да се идентифицират инфекциозни заболявания. Те показват промяна в левкоцитите и ESR. Необходимият анализ за външен отит е намазка от ухото (ако има изпускане). Той е изпратен в лабораториите, за да определи кои бактерии или гъбички причиняват заболяването. Тези данни ще ви позволят да предпише точното лечение.

Ако барабанната мембрана или средното ухо участва в възпалителния процес, се извършва тимпанометрия. Направете го със сонда, която е поставена в ушния канал и я припокрива плътно. По това време той издава звуци с различни честоти, които преминават през средното ухо и се връщат обратно, където ги вдига микрофон. Този тест дава информация за подвижността на мембраната и слуховите костилки, както и за идентифициране на нарушения на проходимостта на слуховата тръба. Използвайки тимпанометрия, можете да диагностицирате някои видове нарушения на слуха.

За да се изключат по-сериозни заболявания и усложнения, диагностицирането на отит на външното ухо трябва да включва компютърна томография на костите на черепа.

Как за лечение на външен отит?

Лечението на външния отит при възрастни е насочено към:

1. елиминиране на инфекцията. За да направите това, ухото се лекува с антисептични разтвори и се вкарват антибактериални капки и с отомикоза - противогъбични ушни капки. Антибиотици за външен отит се прилагат, ако състоянието е тежко (например при напреднали случаи на дифузни лезии, с множествена фурункулоза и инфекция с опасни бактерии, с тежка интоксикация на тялото). Те могат да предписват таблетки или инжекции от лекарства като Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Само лекар трябва да си уреди среща;
2. отстраняване на възпаление. Това помага на маз и противовъзпалителни капки за ухо;
3. облекчаване на болката. За тази цел, можете да вземете наркотици като Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, с аналгетичен ефект. Освен това те облекчават възпалението и понижават температурата. Има и ушни капки за болки в ушите, които са подходящи за различни видове външен отит;
4. увеличаване на защитните сили на организма. Ако имате слаба имунна система, вземете витаминни комплекси или имуномодулиращи лекарства. Също така по време на лечението, следвайте диета, откажете се от алкохола.

Тези 4 точки се използват цялостно при лечението на всички видове външен отит. Единственото нещо, от което се нуждаете, е да изберете правилното лекарство. В следващия подзаглавие ще намерите таблица с имената и състава на различните капки и мехлеми срещу тази болест.

За лечение на дифузен отит се предписват допълнително антихистамини, които облекчават подуването, премахват сърбежа и лющенето на кожата. Те включват: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. В тежки случаи се правят антиалергични инжекции.

Лечението на външния отит трябва да включва редовно почистване на ушите на мръсотия и секрети. Това се прави с памучен тампон (ако отокът е силен - използвайте флагела от памук). Необходимо е да се издърпа малко ухото отстрани и внимателно да се почисти ушния канал, без да се залепва пръчката на повече от 1 см. След това ухото се измива с антисептичен разтвор.

Ако в ушния канал има серен щепсел, определено трябва да се отървете от тях. Как да почистваме ушите? За тази цел има устройство за почистване на ушите. Действа чрез вакуум, който изсмуква цялото замърсяване. Прахосмукачката е лесна за използване и безопасна. Той дори се използва за почистване на ушите при отити при деца. Ако нямате такова устройство, тогава можете да закупите лекарство за тапи за уши, което се продава в аптеките. Например, A-Cerumen, Remo-Vaks. Това са капки, които разтварят корковете и предотвратяват образуването на нови.

Мога ли да поставя водороден пероксид в ухото си? Да, ако тъпанчето е цяло. Това вещество разтваря и премахва серните свещи, натрупва се гной и мръсотия и също дезинфекцира ушния канал (пероксидът е активен срещу различни видове инфекции). Препоръчва се почистване на ушите с водороден пероксид, преди да се изпускат други капки, за да се повиши тяхната ефективност. Необходимо е да вкарате 3% водороден пероксид в ухото с пипета в разредена форма: 1 супена лъжица. лекарства ще се нуждаят от 2 супени лъжици. чиста вода. Налейте 12 капки пероксид в ухото си. Ще чуете съскащ звук - сярата се разтваря. Изчакайте, докато тя започне да изтича от ухото и я почистете с памучен тампон. Изплакнете 3-4 дни 4 пъти на ден. При тежки случаи може да се излее неразреден пероксид.

В болнична обстановка лекарят може да ви изплакне със спринцовка на Jané (голяма спринцовка за миене на ушите без игла). Те събират антисептик и го въвеждат в ушния канал. За да измиете старателно ухото, използвайте около 200 ml течност.

За бързо възстановяване лекарят може да предпише физиологични процедури. Когато е показан външен отит:

• лазерна терапия. При лазерната терапия се използва насочен светлинен поток, който активира биологичните процеси под кожата, ускорява регенерацията, повишава местния имунитет, намалява възпалението и анестезира;
• електрофореза. Извършва се с помощта на електроди, върху които се прилага лекарството. Под действието на електрически ток лекарствата проникват дълбоко под кожата, като по този начин повишават тяхната ефективност;
• UHF. Методът се основава на влиянието на високочестотното магнитно излъчване, под действието на което се нагряват тъканите, генерира се топлина. Такива процеси имат ефект, подобен на лазерната терапия;
• Solljuks. Това се затопля със синя светлина.

Ако лечението на възпаление на външното ухо с консервативни методи не води до резултати, се използва хирургично лечение. По-големи циреи, които не се счупват дълго време, го разкриват. Направете това под местна упойка със скалпел.

Лекарства за външен отит

Тази таблица представя най-ефективния и общ мазило и капки за външен отит. Можете да изберете подходящ инструмент, основан на неговия състав и ефект. Преди употреба внимателно прочетете инструкциите.

Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Външен отит - възпаление на външното ухо, състоящо се от ушната мида, външния слухов канал, тъпанчето. Най-често болестта се причинява от бактерии, въпреки че има и други причини.

Според официалната статистика, остър външен отит се пренася годишно от 4 до 5 души на 1000 души население по света. От 3% до 5% от хората страдат от хроничната форма на заболяването. Външният отит е често срещан сред жителите на всички страни. При топъл и влажен климат честотата е по-висока. Хората с тесен ушен канал са по-податливи на отит.

Заболяването засяга мъжете и жените еднакво често. Пиковата честота настъпва в детска възраст - от 7 до 12 години. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото на децата и на несъвършенството на защитните механизми.

Отитният отит е професионално заболяване за водолази, плувци и други хора, чиято вода често навлиза в ушния канал.

Анатомични особености на външния слухов канал

Органът на човешкия слух се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо.

Структурата на външното ухо:

• Pinna. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, лишена от хрущял, е лобът. В неговата дебелина е мастна тъкан. Ухото е прикрепено към черепа с лигаменти и мускули зад темпоромандибуларната става. Той има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов канал. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити в напреднала възраст. Те изпълняват защитна функция.
• Външен слухов канал. Свързва външния отвор, разположен в ухото, с кухина на средното ухо (барабанна кухина). Това е канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7—1,0 см. В началния участък под канала е разположена паротидната жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлеза към ухото с паротит и от ухото към тъканта на жлезата по време на отит. 2/3 от външния слухов канал са в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, мастни и серни жлези (които по същество са също модифицирани мастни жлези). Те произвеждат тайна, която се комбинира с мъртви кожни клетки и образува ушна кал. Последното допринася за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от ушния канал се случва по време на дъвчене на храна. Ако този процес бъде прекъснат, се образува тапи за уши, нарушават се естествените защитни механизми.
  
• Барабачката отделя външното ухо от средата (тъпанчева кухина). Тя участва в звуковата проводимост и по време на инфекцията служи като механична бариера.

Характеристики на ухото на децата, което увеличава вероятността от развитие на среден отит в сравнение с възрастните:

Несъвършени защитни механизми. Имунитетът на детето продължава да се формира след раждането, не може да осигури пълна защита.

Бебето има някои анатомични особености. Външният слухов слух е по-къс и има външен вид.

Кожата на ухото при децата е по-деликатна, по-лесно е да се повредят при почистване на ушите и надраскване.

Причините за външен отит

Неправилна хигиена на външното ухо:

• Липса на грижа за ушите. Препоръчително е да ги измивате ежедневно, със сапун, избърсвайки ги с кърпа. В противен случай те ще натрупат мръсотия, което увеличава риска от развитие на инфекция. Децата от първата година от живота избърсват ушите си със специални влажни кърпички и памучни тампони.
  
• Прекомерно почистване на външните слухови канали. Редовното почистване на ушите с памучен тампон помага да се отстранят остатъците от ушна кал и мръсотия. Но това не може да се направи твърде често, в противен случай вероятността за развитие на серни пробки и външен отит се увеличава. 1 - 2 пъти седмично е достатъчно.
  
• Неправилно почистване на слуховите канали. Възрастните често правят това с кибрит, метални предмети (тъпи краища на кърпили игли, игли за плетене), клечки за зъби. Това води до травма на кожата и проникване на инфекция. Патогенни бактерии могат да проникнат в ухото от предмети. За почистване на ушите е разрешено да се използват само специални памучни тампони. При деца под една година, ушите им се почистват само с памучни флагели, твърди пръчки не могат да се използват в тази възраст.
  
• Твърде дълбоко почистване на ушите. Оформената ушна кал постепенно се придвижва към външния отвор и се натрупва в близост до него под формата на малък ръб. Ето защо е безсмислено да почиствате ушите на възрастен по-дълбоко от 1 см - това само увеличава риска от заразяване.

Увреждане на ушната кал:

• При недостатъчно освобождаване на ушна кал, естествените защитни механизми на ухото са намалени. В крайна сметка, сярата участва активно в отстраняването на патогени от външния ушен канал.
  
• Когато има излишък на ушна кал и нарушение на елиминирането му, почистването на ушите също е нарушено, образуват се серни пробки, увеличава се рискът от инфекция.

Поглъщане на чужди тела и вода в ушите:

• Чужди тела, затворени във външния слухов канал, травмират кожата, причиняват раздразнение, подуване. Създават се условия за навлизане на инфекцията.
  
• Заедно с вода, патогените се въвеждат в ухото, създавайки благоприятна среда за тяхното размножаване. Секрецията и защитата на сярата са нарушени.

Намален имунитет и защитни реакции:

• хипотермия, ефектът върху ухото на силен студен вятър;
• хронични и тежки заболявания, които водят до изтощение на имунните сили;
• чести инфекции;
• състояния на имунодефицит: СПИН, вродени дефекти на имунитета.

Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):

• Кожни инфекции: фурункул, карбункул и т.н. Причинителите на болестта могат да попаднат в ухото от пустулите на съседната кожа.
  
• Паротит е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.

Приемане на някои лекарства:

• Имуносупресорите и цитостатиците са лекарства, които подтискат имунитета. С тяхната продължителна употреба се увеличава рискът от възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.
  
• Неправилната употреба на антибиотици за дълго време и високи дози може да доведе до гъбичен отит externa. Това се отнася както за двете таблетки с инжекции, така и за антибактериалните кремове, мазилата, нанасяни в областта на ухото.

Дерматологични заболявания

При екземи и други кожни заболявания процесът може да засегне района около ухото. В този случай лекарят може да постави диагноза на външен неинфекциозен отит.

Прояви на външен отит

Циреи на ушния канал

Сварете - гнойно възпаление, вълнуващо мастната жлеза или космения фоликул. Той може да се прояви само във външната част на слуховия зъб, тъй като във вътрешната част няма коса и мастни жлези.

Симптоми на фурункула на външния слухов канал:

• Остра силна болка в ухото, която придава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.
  
• Повишена болка по време на дъвчене, прищипване на ушната му страна или притискане в областта на външния отвор на ушния канал.
  
• Повишена телесна температура - не всички пациенти.
  
• Общото увреждане на благосъстоянието - не всички пациенти, може да бъде изразено в различна степен.

На 5—7-ия ден, под въздействието на лечението или самостоятелно, се отваря кипене. От ухото стои гной. Състоянието на пациента незабавно се подобрява, болката спира да се притеснява. Изцеление идва.

Фурункулът на ухото може да бъде проява на системно заболяване - фурункулоза. В този случай циреите се появяват периодично на различни части на тялото. Обикновено фурункулозата се развива с намаляване на имунитета.

Дифузен външен отит

Дифузен външен отит - гноен възпалителен процес, който се простира до целия външен слухов канал, улавя подкожния слой, може да повлияе тъпанчето.

Признаци на остър дифузен външен отит:

• сърбеж в ухото;
• болезненост при натискане в областта на външния отвор на ушния канал;
• подуване на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
• отделяне на гной от ухото;
• треска, общо смущение.

При хроничен външен дифузен отит симптомите са леки, практически отсъстват. Пациентът чувства някакъв дискомфорт в ухото.

При външен отит слухът не е нарушен. Това е основната му разлика от средното ухо, при което е засегната тимпаничната кухина.

Еризипела на ухото

Еризипелите на ухото (еризипели) са специален вид бактериален отит, причинен от стрептококови бактерии.

Прояви на еризипа на ухото:

• силна болка, сърбеж в ухото;
• подуване на кожата в ухото;
• зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лобчето;
• повишена температура на кожата в областта на възпалението;
• образуването на везикули с прозрачно съдържание върху кожата се забелязва само в някои случаи;
• повишаване на телесната температура до 39 - 40 ° C;
• тръпки, главоболие, общо неразположение.

При леки случаи, при остър ход на заболяването и навременно лечение, възстановяването настъпва след 3 до 5 дни. В тежки случаи този вид външен отит придобива хроничен вълнообразен ход.

Има периоди на подобрение, последвани от нови рецидиви.

отомикоза

Отомикози - възпалителни заболявания на ушите, причинени от гъби, най-често принадлежащи към рода Aspergillus или Candida. Често се среща комбинация от гъбички и бактерии, като Candida и Staphylococcus aureus, по време на външен отит.

Признаци на гъбична инфекция на външното ухо:

• Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките нахлуват в кожата и натрупват токсини.
• Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се почувства като че ли има някакъв вид чуждо тяло във външния ушен канал.
• Чувство на задръстване.
• Шум в ушите.
• Главоболие на засегнатата страна.
• Филми и кори на кожата на ушната мида - обикновено се образуват, когато са засегнати гъбичките от рода Candida.
• Освобождаване от ушите на различни цветове и текстура, в зависимост от вида на гъбичките.

Перихондрит на ушната мида

Перихондритът на ушната мида е вид външен отит, при който се засягат перихондрият (обвивка на хрущяла на ухото) и кожата на ухото. Обикновено причината за перихондрит е увреждане на ухото, след което инфекцията е пренесена.

симптоми:

• Болка в ухото или в областта на ушния канал.
• Подуване на ухото. Разпръсква се по ухото, улавя лобчето.
• Претоварване на гной в ушната мида. По време на палпацията се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато тъканта на ухото се разтопи.
• Увеличаването на болката. Докосването на ухото става много болезнено.
• Повишена телесна температура, общо неразположение.

Ако не се лекува, перихондритът води до гнойно сливане на част от ушната мида. Оформят се белези, ухото се свива, свива и става грозно. Външният му вид получи в медицината фигуративното име „ухо на боеца“, тъй като травмите най-често се срещат при спортисти, занимаващи се с различни видове борба.

Диагностика на външен отит

Отоларингологът (УНГ специалист) се занимава с диагностика и лечение на външен отит. Първо, лекарят изследва кожата в ухото, натиска на различни места, проверява болката.

Проучвания и тестове, които могат да бъдат предписани от лекар в случай на съмнение за външен отит

Ние лекуваме заедно външен отит при възрастни и деца у дома

Отисната среда във външното ухо е заболяване, придружено от възпаление във външното ухо.

Обръщайки се към медицинската статистика, се оказва, че отитът externa е по-често при хора, живеещи в топъл климат. Известно е също, че заболяването става хронично само в 3-5% от случаите. Децата ще усетят възпаление на ушите на възраст между 7 и 12 години.

Детето на рецепцията при отоларинголога

Външният отит се нарича още "болестта на водолазите и плувците", защото течността редовно прониква в ушните канали на тези хора.

В медицината вземете 2 вида заболявания:

• ограничен тип - (представен под формата на възпаление на космения фоликул - фурункул);
• вид на дифузен характер - (заболяването възпламенява целия слухов канал).

Основната причина за отит на външното ухо е инфекциозна лезия. Виновникът в този случай е бактерията "стафилокок", поради което в областта на слуховия меаус образува кипене. Следващата причина за развитието на болестта е гъбичката "кандида".

Бактериите и инфекциите проникват през ожулвания и рани. Тази среда е идеална за тяхното възпроизвеждане и живот. Също така, бактериите могат да "бродят" през влажен ушен канал, който в това състояние губи защитните си функции.

Причините за развитието на отит включват наличието на сярен корк, който много хора се опитват да премахнат. Такъв обрив води до усложнения под формата на отит.

Вторичните причини за заболяването могат да бъдат:

1. отит на хроничен характер;
2. заболявания, които са придружени от намаляване на защитните функции на организма;
3. Проходът в ухото е твърде тесен.

Симптомите на възпаление на външното ухо се считат за:

• парене и сърбеж в ухото;
• постепенно нарастваща болка;
• частична загуба на слуха;
• при докосване на ушната мида има остра непоносима болка;
• възпалени лимфни възли на ухо;
• изпускане на гнойна течност.

Изтичане на ухото

Симптоматология с ограничено възпаление на външното ухо:

1. когато докосвате и притискате, болката в ухото се увеличава;
2. подуване;
3. болка, увеличаваща се по време на дъвчене;
4. зачервяване.

Дифузен отит externa, придружен от такива признаци:

1. преминаване в ухото, подуто;
2. сърбеж и зачервяване в засегнатата област;
3. конгестия в ухото;
4. слаба болка.

Ако възпалителният процес е преминал към тъпанчето, тогава човек се оплаква от ясна секреция и загуба на слуха.

Лекарства за лечение на отит на външното ухо у дома

Лечението на отита у дома се извършва след консултация с лекар. Независимият и неправилен избор на лекарства може да влоши положението.

Често, когато заболяването се предписва противовъзпалителни лекарства, съдържащи стероидни компоненти или антибиотици. Такива лекарства се произвеждат под формата на мехлеми, гелове и капки. Назначаването зависи от формата на възпалението и неговото развитие.

Така че, лечението на отит у дома се извършва с помощта на ушни капки. Най-често използван:

• капки, които съдържат глюкокортикоиди ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
• лекарства с антибактериално действие ("Нормакс", "Ципромед");
• монопрепарати, които съдържат противовъзпалителни нестероидни компоненти (Otipaks, Otinum).

"Normaks". За лечение на ушния отит повечето лекари препоръчват употребата на това лекарство. Лекарството има антибактериални свойства. "Нормакс" е предназначен за лечение на гнойно възпаление на външното ухо, както и на заболяването в хронична форма.

"Otipaks". Лекарството е снабдено с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекарството има минимум странични ефекти, така че лекарите препоръчват отит терапия при деца у дома, както и при бременни жени, с използването на Otipaks.

"Anuaran". Лекарството е одобрено за възрастни и деца. Има противовъзпалителни свойства.

Когато болестта се използва активно локални лекарства. Сред тях "Димексид". Димексидният отит също често се препоръчва от лекарите. Лекарството има противовъзпалително и обезболяващо действие. "Димексид" може да проникне в тъканта и да елиминира бактериите.

При възпаление на външното ухо, лекарството се разрежда с вода (съгласно инструкциите). Turunda (или памучна вата) се потапя в приготвения разтвор и се вкарва в ушния канал в продължение на 30-40 минути. Не се препоръчва употребата на "димексид" в чист вид, тъй като може да се изгори.

За силна болка използвайте Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Нурофен за отит.

Антибиотично лечение

Лечение на отит с антибиотици при възрастни се извършва с тежка форма на заболяването. В други случаи можете да правите лекарства с по-мек ефект.

Антибиотиците инхибират жизнената активност на микробите, премахват възпалителния процес и имат аналгетичен ефект.

Не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства, тъй като такива лекарства имат много странични ефекти и противопоказания.

И така, какви лекарства се използват за лечение на външен ушния отит?

1. "Нистатин". Лекарството се предлага под формата на хапчета. Позволено е да се вземат деца от 1 година. "Нистатин" потиска растежа на Candida гъби.
2. "Ампицилин". Проектиран за поглъщане.
3. "Azitrometsin". Има антибактериални и аналгетични ефекти. Предлага се в хапчета.

При лечението капки за уши се използват и за външен отит с антибиотик. Това е "Candibiotik" (един от най-ефективните лекарства в борбата срещу болестта). Лекарството е насочено към премахване на гъбички и микроби. Не се разрешава на деца под 6 години.

Добре доказан "Klacid" за отит при деца. Предлага се в суспензия. Той се счита за най-токсичното лекарство.

В случай на хронични форми на заболяването се използват Sparflo и Avelox. Те се предписват с паралелен прием на противогъбични лекарства. Курсът на лечение и дозата се определят от лекуващия лекар.

Лекарството на базата на антибиотика "Ципрофлоксацин" има разрушително действие както върху активните микроорганизми, така и върху неактивните. Предлага се под формата на хапчета.

Лечение на външен (външен) отит

От всички възпалителни заболявания на ушната система, отитът на външното ухо е най-простият както по отношение на лечението, така и при липсата на усложнения.

В допълнение към предната част на ухото, външното ухо се разбира като външен слухов канал с дължина 2,5-3,5 см. За всеки човек се характеризира с индивидуална извита структура и непостоянен диаметър. Най-тясното място в края на ушния канал е в тъпанчето. В неговата част тя по-скоро прилича на овал, отколкото на кръг. Общата посока на движение е надолу и напред.

Симптоми и причини

Симптоматичните прояви на външния отит се определят от формата на заболяването.

Според метода на локализация, външният отит се разделя на:

По естеството на потока отделят отит:

Симптоматично се класифицира в:

Дифузен външен отит

Дифузно или, с други думи, не-точкова форма на отит се характеризира с подкожно възпаление, разпространяващо се по слуховия канал. Възможно е:

• от многобройни щети (драскотини),
• на фона на патологични промени в кожата на ушния канал (напр. екзема),
• в резултат на кожно дразнене на преминаването на вода, лекарства.

Този вид външен отит често се нарича "ухо на плувеца", защото хора, които прекарват значително количество време във вода, страдат от него по-често.

Ушния канал е облицован с най-малките жлези от два вида:

1. Отделянето на мастна секреция
2. Тайните на сярата

Мастните жлези смазват кожата на ушния канал, правят го еластично, предпазват от пукнатини.

Сярните жлези защитават кожата от паразити; тяхната тайна има бактерицидно и антимикробно действие.

Плувец в ухото заради частното присъствие на вода и мазнини, и секреция на сяра в него се измива прекомерно, което води до разреждане на естествената среда на ушния канал. В резултат:

• намалява устойчивостта на кожата към механични и химични напрежения;
• намаляват се токсичните свойства на ушния канал за вредни микроорганизми.

Заедно двата фактора водят до проникване на патогенни бактерии в кожата на ушния канал, което причинява дифузна външна форма на отит.

• Сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал.
• Изявено горещо усещане във външното ухо.
• Лека загуба на слуха поради стесняване на ушния канал.
• Възможна е лека болка.
• Изтичане на ухото от ухото.

Ограничен външен отит

За разлика от дифузната, ограничена форма на външен отит се локализира в определена точка на слуховия канал - на мястото на космения фоликул (от който има много в ушния канал) или мастната жлеза.

Има два вида външен отит:

• Възпаление на космения фоликул
• Обструкция на седалищния канал

1. В първия случай настъпва гноен абсцес, който може да бъде малък и обширен. Остаряването на кипенето продължава около седмица, след което се отваря. Симптомите може да не се проявят ясно. С голям фурункъл:

• Сърбежът се засилва към края на седмицата.
• Симптом на вероятна болка.
• Болката е осезаема, когато масажирате ухото и ухото.
• Изборът на съдържанието на кипене, когато се отвори.

2. Запушването на канала на мастните жлези води до удебеляване и подуване на стената на външния проход. Допълнителни симптоми може да не се появят дълго време или никога. Но в някои случаи, затварянето на преминаването на мастната жлеза води до образуването на огромен кип.

Причините за двата типа не са напълно дефинирани. Има гледна точка, че фурункулозата като системно заболяване, което се проявява в целия организъм, се случва на фона на неправилно хранене и намален имунитет.

Остър външен отит

Когато появата и развитието на външен отит се появява внезапно с изразени симптоми, те говорят за остър ход на заболяването. В този случай симптомите растат бързо, достигат своя връх и след това намаляват със същата скорост.

Хроничен външен отит

Често се говори за хронична форма на външен отит, ако проблемът в ушния канал се среща по-често 2-3 пъти в годината, както и в случаите, когато остро възпаление преминава в процес с бавна динамика. Например, кипенето може да се спука няколко пъти подред. Типичен хроничен отит на ушния канал се наблюдава при хора със синдром на ухото на плувеца, с тенденция към дерматологични заболявания.

Гнойни отити externa

Гнойното отделяне не винаги е налице при външен отит. Първо, фурункулът може да не е толкова голям, че гнойните от ушния канал ясно да се виждат. Второ, изхвърлянето не е задължително гнойно. Например, в случай на гъбична инфекция, екскретираната субстанция има сирена, светла текстура.

Изобилие от гнойни отделяния винаги изисква допълнително проучване на хода на заболяването.

лечение

Основата за лечение на външен отит е локален ефект върху слуховия канал, насочен към предотвратяване на разпространението на инфекцията.

1. Капки за уши с дезинфектиращ ефект: t

• Otofa
• Sofradeks

3. Гъбичната форма на отит включва използването на специални инструменти в течна форма:

Когато нагряване, първо премахване на освобождаването от отговорност с памучен тампон. След това ушният канал се промива с водороден пероксид. За тази цел 1 ml разтвор на пероксид се събира в спринцовка без игла. Целият обем се излива в ушния канал. След 3 минути ухото се изпразва, почиства се с памучен тампон. Повторете 3-4 пъти подред.

След измиване с пероксид, един от антибиотичните или противогъбичните средства се поставя в ухото.

В изключителни случаи може да се наложи оперативно отваряне на кипене.

Често за лечение на външен отит, използвайки средствата на така наречената традиционна медицина. Сокове и инфузии на много растения имат дезинфекциращо, противовъзпалително и нормализиращо действие на клетъчната функция. Ефективни са:

• Алое (използвайте сок от растение, разреден с вода в съотношение 1: 1)
• здравец
• лайка
• невен
• лопен
• Жълт кантарион (всички под формата на инфузия)

Инфузия се прави от изчислението на 1 супена лъжица. л. сухи билкови суровини за половин чаша гореща вода. Разтворът се влива в продължение на 2 часа. Накапете няколко капки в болното ухо.

Въпреки че растенията изглеждат като безопасно средство, те също предизвикват дразнене на кожата при честа употреба. 2 пъти на ден - достатъчно.

предотвратяване

Основни правила, за да се избегне външен отит:

1. Ограничете престоя си във водата. Това се отнася не само за плуване, но и за ежедневно къпане. Водата не трябва да влиза в ушния канал.
2. Не използвайте кичури, памучни тампони и други импровизирани средства за почистване на ушния канал. Единственото нещо, което може да проникне в ухото, е малкият пръст на ръката.
3. Не прекалявайте.
4. Значителен принос за развитието на фурункулоза прави неправилната диета. В тази връзка може да се препоръча да се промени диетата и метода на готвене.