Грипът по време на бременност в ранен и късен период

Въпреки всички предпазни мерки, към които прибягват бъдещите майки, за да не се разболеят от нищо по време на бременност, рядко след девет месеца една жена се разболява никога веднъж и с нищо. Не бързайте да се паникьосвате, ако почувствате, че в гърлото има възпалено гърло и тече от носа ви. Много е вероятно, че това е обикновен студ, който не представлява особена опасност за бъдещото бебе. По-лошо, ако имате вирусно заболяване, наречено грип.

Грипът (от grippe) е остро инфекциозно заболяване на дихателните пътища, причинено от грипния вирус. Включени в групата на острите респираторни вирусни инфекции (ARVI). Периодично се разпространява под формата на епидемии и пандемии.

Причини за заболяване

Грипът провокира специфичен вирус, наречен Myxovirus influenzae. След като сте само намокрили краката си, няма да хванете грипа, но ако някой ви е изкашлял, това е вероятно, защото от инфектиран човек инфекцията навлиза в тялото на здрава въздушно-капчица. След доста кратко време човек, който е кашлял, вече може да се почувства болен - вирусът се размножава бързо в тялото му и се пренася от кръвния поток към всички негови части. Вирусът унищожава лигавицата на дихателните пътища, която преди това е изпълнявала защитни функции. Това може да предизвика различни последици, включително усложнения като пневмония, бронхит, отит, синузит. Вирусът има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система: възпалително заболяване на мускулите на сърцето, което понякога се развива, може да предизвика сърдечна недостатъчност. За бременните жени грипът е опасен именно поради причинените от него усложнения, най-лошото от които е заплахата от преждевременно раждане или освен това спонтанен аборт. В допълнение, тялото на бременна жена, отслабена от грип, е застрашена от бактериална инфекция - стафилококова, хемофилна, пневмококова. По време на заболяването често се обострят хронични заболявания: бронхиална астма и хроничен бронхит, метаболитни нарушения (гастроинтестинален тип гастрит), бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на грип

Грипът се характеризира с висока температура, комбинирана с втрисане, болки в ставите и фотофобия, понякога гадене и повръщане. Всичко това - доказателство за интоксикация. На втория или третия ден, суха кашлица, хрема, възпалено гърло също се присъединяват към броя на заболяванията. С грип, телесната температура обикновено е доста висока, до 40 градуса, с периодично падане пациентът много се поти. Това състояние може да продължи до седем дни. Всичко останало върху устните може да предизвика херпес. Вирусното заболяване при някои бременни жени е придружено от коремна болка и дори диария. Както при обикновен човек, бременните жени имат грип след астения след грип - повишена умора, умора, обща слабост и умора, неразположение. Освен това за бременните жени са характерни и други трудности, например емоционални смущения. Жената може да има лека депресия, както и сериозни поведенчески нарушения. Бъдещата майка става по-раздразнителна, смущава се, когато става от леглото с тинитус и световъртеж, не толерира ярка светлина, силни разговори и работеща телевизия.

Грип и бременност: лечение и профилактика

Имунната защита на бременната жена е силно отслабена поради природни фактори, така че грипът и бременността са опасна комбинация, особено в ранните етапи. Бъдещата майка трябва да вземе всички мерки, за да защити себе си и бебето от последиците от вирусно заболяване, но ако инфекцията се е случила, трябва да знаете как да лекувате грипа по време на бременност.

Какво е грип

Едно от най-опасните инфекциозни заболявания в групата на респираторните вирусни инфекции (ARVI) е грип. Идентифицирани са повече от 2000 варианта на вируса, принадлежащ към семейството на ортомиксовирус, който може да причини това заболяване. За човек 3 сероварианта (група сходни микроорганизми) от РНК-съдържащи вируси А, В, С, всеки от които има своя специфична активност, представляват епидемиологична опасност. Всички категории от населението са податливи на грип, особено тези, чиято имунна система е слаба.

Механизмът на предаване на инфекцията се характеризира с аерозолен (във въздуха) метод и бързо разпространение в тялото. Прониквайки през горните дихателни пътища, вирусът се прикрепва към клетките на мигателния епител и започва активно да ги унищожава, което обяснява появата на възпалено гърло, кашлица, кихане. Опасността от грип се крие в усложненията, които виремията може да причини.

Грип по време на бременност

Имунната система на жената отслабва с настъпването на бременността. Тази функция се определя от природата, за да се създадат благоприятни условия за развитието на плода. Детето се възприема от защитната система на майката като извънземен организъм и ако имунитетът не се понижава, ембрионът ще бъде атакуван от лимфоцитни клетки. По време на бременността има повишен риск от заразяване на жени с вируси, които защитната й система все още не е срещала. Инфекцията с грип при бременната жена е изпълнена с обостряния на хронични заболявания.

симптоми

Специфичните симптоми на грипния вирус не се появяват, така че е лесно да се обърка с ТОРС. За точно определяне на наличието на инфекция в тялото на бременна жена, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на инфекция. Основните симптоми на заболяването са:

• възпалено гърло;
• рязко повишаване на температурата (до 39-40 ° С);
• има симптоми на интоксикация (мускулна слабост, главоболие);
• появява се дихателна недостатъчност (хрема започва след 2-3 дни);
• кожата придобива бледност, цианоза.

Какво е опасен грип по време на бременност

Проникването на грипен вирус в тялото по време на бременност може да доведе до различни нарушения на феталното развитие. Рискът от развитие на патология се увеличава, ако инфекцията е настъпила в ранния период, когато тъканите и органите на ембриона все още не са се образували. Грипът при бременни жени през първия триместър може да доведе до спонтанен аборт. Болестта на по-късна дата е по-малко опасна, но рискът от възможни усложнения е все още голям.

Първи триместър

Грипът в ранна бременност може да причини ненормално развитие на детето, поради факта, че през този период системите и органите на плода садва започват да се формират. След възстановяване е необходимо да се преминат тестове за оценка на риска от развитие на патологии при дете:

Втори триместър

Грипът по време на бременността през второто тримесечие е по-малко опасен, отколкото в първия, но опасността от инфекция на плода остава. Последствията от вирусно заболяване, което е било отложено през този период, може да бъде неблагоприятно течение на бременността. Инфекцията с вирусна инфекция във втория триместър се характеризира със следните рискове:

В третия триместър

Грипът по време на бременност през третия триместър предполага процедура на амниоцентеза след възстановяване. Въпреки това, това проучване увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане, така че бъдещата майка трябва да реши дали е готова да изложи себе си и детето на такава опасност:

Как се диагностицира грип по време на бременност?

Използват се лабораторни изследвания за точно определяне на наличието на грипния вирус и неговите разновидности в тялото на бременната жена. Първичната диагноза включва първичен преглед, интервю с пациент, идентифициране на характерните признаци на заболяването. Ако се подозира вирус, лекарят изпраща бременна жена за допълнително изследване, което се състои от:

• кръвен тест за серологичен тест;
• проучвания на епителни мазки от лигавицата на дихателните пътища.

Как за лечение на грип по време на бременност

Заболяването, което се проявява в лека и умерена форма, включва прилагането на терапевтични мерки у дома, с обостряния може да се наложи хоспитализация. Комплексът от терапевтични мерки включва медикаменти, почивка на легло и обилно пиене. Освен това, можете да приложите капки за нос (Pinosol) и гаргара с разтвор на сода. Не се препоръчва прием на антибиотици по време на бременност (особено през първия триместър).

медицина

Само при спешна нужда трябва да се използват медикаменти за лечение на грип по време на бременност. Лекарите предписват мощни лекарства на жените в ранните и късни периоди. Терапията зависи от тежестта на симптомите и наличието на усложнения. Групи лекарства, които могат да се използват при лечението на вирус са аналгетици, антисептици, имуномодулатори (рядко), хомеопатични лекарства:

• име: Парацетамол;
• Описание: аналгетик, има антипиретично, противовъзпалително действие, намалява възбудимостта на болковите центрове;
• плюсове: бързо действие;
• Против: Не се препоръчва през първия и последния триместър.

Леката и умерена тежест на грипа позволява използването на хомеопатични лекарствени средства, съдържащи активни вещества с естествен произход:

• име: Oscillococcinum;
• Описание: Хомеопатичното антивирусно лекарство за лечение и профилактика на инфекции, бързо елиминира симптомите на заболяването, основната активна съставка е микродозата екстракт от черния дроб и сърцето на варварска патица;
• плюсове: естествени съставки;
• Против: има противопоказания (непоносимост към лактоза и захароза).

В някои случаи, ако имунитетът на бременната жена е значително намален и тялото не е в състояние да преодолее грипния вирус сам, лекарите предписват имуномодулатори:

• Име: Трансфер Фактор;
• Описание: трифракционен имуномодулатор, води до имунен отговор на организма към оптимални параметри, е безопасен в ранна и късна бременност;
• плюсове: не пристрастяване;
• минуси: висока цена.

Народни средства

Компонентите, използвани за приготвяне на отвари и инфузии според рецепти на традиционната медицина, трябва да бъдат безопасни. Лечението на грип у дома е ефективно, когато се използват следните рецепти:

1. Корен от хрян. Настърганият корен се настъргва, добавя се захар в съотношение 1 към 1, оставя се на топло място за 12 часа, а филтрираната инфузия се пие всеки час през първите два дни от болестта.
2. Инфузия на лайка. 1 супена лъжица. л. Лекарствената лайка се налива с чаша вряща вода и се вари 10 минути. Охладеният бульон трябва да се гаргара 3 пъти на ден.
3. Физиологичен разтвор. Една четвърт чаена лъжичка сол се разрежда в половин чаша преварена вода. Полученият разтвор внуши носа 3-4 пъти на ден.

предотвратяване

Поради факта, че защитният механизъм на бременната жена е отслабен и рискът от инфекция се увеличава, а инфекциозното заболяване представлява сериозна заплаха за нормалното развитие на плода, лекарите препоръчват ваксина срещу грип. Ваксинирането на бременни жени се прави от втория триместър и не е опасно, тъй като инжекционният разтвор съдържа инактивиран вирус. Препоръчително е да се извърши набор от превантивни мерки за повишаване на общия имунитет, който включва:

• втвърдяване;
• правилно хранене;
• умерена физическа активност;
• лечение на носната лигавица с антивирусни мазила (Оксолинова, Viferon маз).

Грипният вирус по време на бременност

Какво е опасен грип по време на бременност.

Рискът от бременна жена да получи грип е особено висок по време на епидемията от тази обща болест.

Грипът е инфекция, която влиза в тялото чрез въздушни капчици от заразен човек. Грипният вирус, веднъж в тялото, започва да се размножава бързо и се пренася от кръвния поток в тялото. Когато това се случи, разрушаването на лигавицата на дихателните пътища, които след това не могат да изпълняват своите защитни функции. Ето защо пневмония, бронхит, отит и синузит са сред най-страшните усложнения на грипа. Сърдечно-съдовата система понякога развива възпалително заболяване на мускулите на сърцето, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. Всъщност именно поради своите усложнения грипът е опасен по време на бременността.

Усложнения при бременност

Грипът по време на бременност може да доведе до риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение, бременна организъм, отслабен от грипа, често приема бактериална инфекция - пневмококова, хемофилна, стафилококова. Често се наблюдават обостряния на хронични заболявания като бронхиална астма и хроничен бронхит, сърдечносъдови заболявания, метаболитни нарушения, бъбречни заболявания и др.

Лечение на грип по време на бременност

Лечението на грип по време на бременност трябва да се свърже с лекар, с когото незабавно се свържете и не забравяйте да съобщите за бременността си. Избягвайте самолечение, тъй като това може да доведе до непоправими резултати. Лечението на грип при бременни жени има свои характеристики. В края на краищата, много лекарства от обичайния арсенал от противогрипни лекарства са противопоказани. Те включват аспирин, някои антитусивни и вазоконстрикторни лекарства, някои антивирусни лекарства. По-добре е да се пие нещо кисело и да съдържа витамин С - плодови напитки, горещ чай с малини, лимон или мед, напитка от бедрата. От антипиретик за бременни жени е позволено парацетамол.

Лекарят за кашлица е най-вероятно да предписва такси за кърмене или антитусивни средства, които са позволени по време на бременност. Парни инхалации с инфузии от лайка, невен, мента, градински чай, евкалипт, жълт кантарион, див розмарин, борови пъпки и др. Антибиотици за грип не се предписват дори на бременни.

Влияние на грипа върху здравето на детето

Естествено, всички бременни жени са много притеснени за това как грипът ще повлияе на здравето на детето. Искам веднага да изясня, че нито един лекар не може да каже със 100% сигурност дали заболяването е засегнало развитието на детето или не. Най-вероятно може да се каже само, че грипът е най-опасен в ранна бременност, до 12 седмици. През тези периоди се поставят органите и тъканите на бъдещото бебе, поради което благоприятното протичане на бременността в този момент е особено важно. Освен това, детето само расте и болестта на грипа вече не може да повлияе на структурата на органите.

Ако грип по време на бременност е особено тежка, с усложнения, тогава възможността за заразяване на детето, макар и малка, но остава. В този случай, можете да направите така наречения "троен тест" за AFP, hCG и естриол (трябва да преминете три хормона, защото за двама или един за оценка на риска от патологии често е нереалистично).

Рискът от бременна жена да получи грип е особено висок по време на епидемията от тази обща болест. Както всяко заболяване, което се проявява с висока температура, грипът може да предизвика развитие на дефекти на крайниците, ако заболяването е настъпило през периода на ембриогенезата (първия триместър на бременността). Смята се, че рискът от такова усложнение е изключително нисък и зависи от генетичните характеристики на майката и плода, но на бременните жени се препоръчва да намалят телесната температура, ако остане на високи стойности (38ºС) за повече от 6 часа. Грипният вирус е в състояние да проникне в плацентата - специфичните имуноглобулини могат да бъдат открити в кръвта на пъпната връв, а самият вирус може да бъде изолиран от околоплодната течност. Един от най-често срещаните усложнения на грипа по време на бременност е преждевременните раждания.

Бременност и грип

Грип по време на бременност

Зимата с право се счита за сезон на настинки, сред които грипът е може би най-коварен. Какво е опасно за бъдещата майка?

Грипът е остро, силно заразно заболяване, предавано от въздушни капчици и причинено от вируси тип А, В и С. Грипът се характеризира с треска, симптоми на интоксикация и възпаление на дихателната лигавица.

Грипните вируси се характеризират с генетична лабилност - постоянна и прогресивна променливост на тяхната структура (т.е. структурата на гените, съдържащи се в грипните вируси се променя), което обяснява появата на нови видове, към които популацията няма имунитет.

Вирусът на грип А е най-летлив. Вирусът тип B е по-малко променлив. Не е открит вирус тип C.

През последните месеци на бременността и преди раждането бременните жени са по-малко резистентни към инфекции и следователно са по-склонни да се разболеят от грип. Чувствителността и чувствителността при бъдещите майки към инфекциозни заболявания се увеличава, те често имат тежки и сложни форми на грип.

Под въздействието на грипната инфекция резистентността на организма на бременната жена рязко намалява, нарушават се функциите на ендокринната и имунната системи, което допринася за активирането на хронични заболявания (обостряне на тонзилит, пиелонефрит и др.) По време на бременност и след раждане.

Симптоми на грип

Характерна особеност на острия период на грип е тежестта на интоксикацията с леки симптоми. Инкубационният период на заболяването е кратък - от няколко часа до 1-2 дни.

Огромното мнозинство от пациентите имат остро начало на грип, придружено от бързо покачване на температурата до високо. Най-високата температура (до 39-40 градуса) се наблюдава през първите два дни на болестта, след което настъпва бързото му намаляване.

Продължителността на фебрилния период обикновено не надвишава 2-4 дни. При някои пациенти, 1-2 дни след понижаване на температурата, температурата се повишава отново с 1-2 дни (втората вълна от грип).

Към края на първия ден вече има развита картина на болестта, отличителна черта на която са разпространението на общите явления на интоксикация (главоболие, мускулни болки, характерно чувство на мускулни болки), като най-честият ранен симптом на грипа е зачервяване и сухота на лигавицата на гърлото; на 2-3-ия ден от заболяването).

Характерно е и гранулирането на фаринкса - наличието на малки лимфни фоликули, които се издигат над повърхността на лигавицата, които се задържат дори и след понижаване на температурата, до 7 - 8 ден от заболяването. Задната стена на фаринкса е също червена, суха, често с наличието на голямо зърно.

В същото време с повишаване на температурата, главоболие, замайване, болка по време на движение на очите, коремна болка, гадене, повръщане (обикновено еднократно) и нарушения на съня - почти постоянни симптоми на първия ден от грипа.

Човек с грип има характерен външен вид: подпухналост, тежко бледност, понякога ярък цвят на бузата; цианоза (синкав оттенък) на назолабиалния триъгълник и устните.

Действие на грипния вирус

Патогенният ефект на вируса е свързан предимно с неговите биологични свойства: преобладаващото увреждане на лигавицата на лигавицата на дихателните пътища и токсичността.

Вирусът прониква през дихателните пътища, заселва се върху лигавицата на дихателните пътища, особено на трахеята, и започва да отделя токсини (вид отрови), които се пренасят по тялото през кръвния поток. Прониквайки през плацентата, увреждайки я, вирусът навлиза в кръвния поток на плода през кръвния поток.

Как грипният вирус засяга плода?

Много тук зависи от времето на бременността. Така че, през първия триместър на бременността (до 12 седмици), когато вътрешните органи са установени активно, ефектът на вируса може да повлияе неблагоприятно върху формирането на системите и органите на плода.

Съществува риск от малформации и дори смърт на бебето. Има доказателства, че грипният вирус засяга повече нервната тъкан на ембриона, причинявайки малформации на централната нервна система.

В по-късните етапи на бременността вирусът все още е в състояние да причини инфекция на плода, да доведе до неблагоприятен ход на бременността и да създаде заплаха от аборт, но по-малко, отколкото през първия триместър.

Увреждането на плацентата може да доведе до развитие на циркулаторна недостатъчност в плацентата. Най-често това заболяване е лечимо. В тези случаи бременността може да доведе до навременна доставка на жизнеспособно бебе. Въпреки това, липсата на вода, вътрематочно забавяне на растежа на плода. В резултат на това бебето се ражда с малка маса.

Проучване на адаптацията на новородени и малки деца, заразени с интраутеринен грипен вирус, показа, че 60% от тях са с увреждания в развитието. Много деца са имали късни зъби, ендокринни нарушения, кожни алергични заболявания, остри респираторни инфекции в неонаталния период, пневмония срещу вирусна инфекция.

Грипна диагноза

По-често диагнозата се поставя въз основа на характерни клинични признаци, но в случай на затруднение при поставянето на диагноза, естеството на заболяването може да бъде изяснено с помощта на допълнителни изследователски методи.

В момента, за да се потвърди диагнозата на грип в лечебните заведения, се използва методът на флуоресцентни (светещи) антитела за откриване на вирусни антитела в заразения материал (за провеждане на проучване, лекарят взема тампон от носа или гърлото).

Ако грипът беше отложен през първата половина на бременността, препоръчва се да се направи така нареченият „троен тест” по отношение на 16-20 седмици от бременността - за алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорионгонадотропин (hCG) и естриол (трябва да преминете три хормони, защото за двама или един често е невъзможно да се оцени рискът от патологии).

Тези анализи показват наличието на фетални малформации. Трябва обаче да се помни, че резултатите от този тест са показателни и при откриването на отклонения се провеждат редица изследвания, както и консултация с генетик.

Заедно с троен тест след възстановяване се извършва ултразвуково изследване. В зависимост от резултатите от "тройния" тест и ултразвук, можете или да се успокоите, или да се изследват по-нататък.

По-нататъшен преглед включва процедура на амниоцентеза. С амниоцентеза те вземат проба от околоплодната течност и я изследват за наличие на патологии при дете. Въпреки че процедурата се извършва много бързо, почти безболезнено, под контрола на ултразвук, в около 1-2% от случаите има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако грипът беше отложен през втората половина на бременността, тогава за изясняване на състоянието на плода е необходимо също да се извърши ултразвуково изследване, допплерография - изследване на притока на кръв в съдовете на плода, плацентата, кардиотокографията - изследване на сърдечната дейност на плода.

Грип в ранна бременност

По време на бременността имунитетът на жената е силно отслабен, така че всяко, дори най-безобидното на пръв поглед заболяване, може да се превърне в истинска катастрофа. Като се има предвид, че бъдещата майка е под постоянно медицинско наблюдение, съществува риск от развитие на тежки форми на заболяването и след това не само здравето и живота на бременната жена ще бъдат застрашени, но и плодът вътре в него.

Грип при бременни жени

Грипът е вирусно заболяване, предавано от въздушни капчици. Най-лесният начин да заразите съществуващите. И, изглежда, всички ние страдаме от тази болест от време на време. Опасно ли е в такъв случай в ранна бременност? И ако е така, какво точно?

Има три вида грипни вируси: А, В и В. Повечето от тях променят структурата на собствените си гени с течение на времето, което им позволява да повлияват отново и отново на тялото. Това се дължи на липсата на необходимата естествена защита на нашето тяло - имунитет.

В началото на бременността вероятността от заразяване с вируса е малко по-ниска, отколкото в по-късните периоди. Тежестта на хода на заболяването също напредва заедно със степента на развитие на плода, но грипът е особено опасен за детето през първите периоди на образуване на ембриони.

Ако бъдещата майка е все още болна, тогава можем да очакваме обостряне на съществуващите хронични заболявания. Вирусът сериозно подкопава имунитета на организма и нарушава дейността на ендокринната система, изчерпва ресурсите, които все още се използват за борба с другите заболявания.

През всичките 9 месеца пренасяне на дете жена в много редки случаи изобщо не се разболява. Ако бъдещата майка не се чувства добре, тя има възпалено гърло и плътен нос. SARS е доста лесно да се обърка с обикновена настинка, която не може да доведе до сериозни последици за живота и здравето на двамата. Но в този случай, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Разлики на грип и студ

На пръв поглед симптомите на тези заболявания са много сходни (възпалено гърло, запушен нос, болка по цялото тяло, треска), но те все още имат някои основни различия. За грип:

1) пациентът става изключително чувствителен към светли и силни, остри звуци;

2) в началото на заболяването температурата се повишава рязко, след това започва кашлица и хрема;

3) тежките симптоми траят около една седмица;

4) висока температура, която трае достатъчно дълго, предизвиква бледност, замайване, студени тръпки и дискомфорт в ставите.

При чревен грип пациентът изпитва чувство на гадене, коремна болка и страдащи от диария.

симптоми

Първите признаци на неразположение могат да се появят в рамките на няколко дни или първите дни след влизането на вируса в организма. SARS се характеризира с интоксикация на вътрешни системи и структури заедно със слаби външни прояви.

В началото на заболяването телесната температура рязко се повишава, треската обикновено трае през първите 2-4 дни, а след това температурата бързо спада. В случай, че тялото се върне към нормалното в рамките на 1-2 дни, е възможна втора вълна от грип.

Характерна особеност на ТОРС е общата интоксикация на тялото, съпроводена с чувство на болки в цялото тяло. След повишаване на температурата се наблюдава зачервяване на ларинкса и запушване на носната кухина със слуз.

При преглед лекарят може да открие гранулирани образувания на гърба на гърба на фона на зачервяване и сухота. Такива симптоми могат да се появят през седмицата на заболяването.

Лице, страдащо от грип, ще се отличава с неестествено ярък руж по бузите с обща бледност, а в областта на устните може да има синя кожа.

диагностика

Преди започване на лечението на грип по време на ранна бременност е необходимо да се извършат специални лабораторни изследвания, а именно откриване на антитела върху обвивката на лигавиците на носа и гърлото и кръвен тест. Не разчитайте единствено на визуалния преглед на лекаря. За да се запази здравето на жената и плода е по-добре да се постигне лабораторно потвърждение на диагнозата.

Въпреки това, дори тези изследвания не могат да дадат абсолютна увереност в състоянието на плода по време на заболяването. Ако възникнат трудности, пациентът може да бъде насочен към гинеколог за консултация и може да се проведат още лабораторни изследвания.

Веднага след възстановяването на бременната жена е необходимо да се направи отново кръвен тест за хормони и да се подложи на ултразвук, според който ще бъде възможно да се прецени здравето на детето.

Принципът на вируса

Грипът е опасен поради токсичните си процеси, засягащи главно лигавиците на дихателната система. Веднъж попаднал в тялото заедно с въздуха, вирусът се установява в трахеята и има освобождаване на токсини, които отиват направо в кръвта на тялото. Чрез сърдечно-съдовата система отровата се разпространява в тялото на жената, включително и в новосъздадения плод.

Последици от грип при бременни жени в ранните стадии

Усложненията, възникнали в хода на заболяването, могат да засегнат всяка функционална структура на тялото. Например:

1) сърдечно-съдова система - нарушение на структурата на мускулната тъкан и обвивката на сърцето и кръвоносните съдове, сърдечна недостатъчност;

2) репродуктивната система - нарушение на процеса на развитие на плода на бебето, хормонални, недоносени, липса на вода;

3) дихателна система - отит, възпаление на лигавицата на синусите на носа;

4) активират се различни алергични реакции и вече съществуващите хронични заболявания се влошават.

Защо грипът е най-опасен в началото на бременността? По време на първия триместър се обяснява създаването и развитието на системите на вътрешните органи на детето. Нарушаването на този процес заплашва най-сериозните последствия - до спонтанен аборт. Въпреки това, не всеки такъв случай се затваря тъжно. Бъдещата майка с добре подготвено лечение се възстановява. За да се разбере как плодът страда от заболяване, се извършва ултразвуково сканиране и вземане на кръвни проби, за да се определи състоянието и последващата съдба на бебето.

За лечение на грип в ранните стадии на антибиотици преди 12 седмици от бременността се изпускат само ако ползите, които носят наркотици на жената, в по-малка степен поставят здравето на нероденото дете в риск. Въпреки това, изборът на лекарства трябва да се подхожда с повишено внимание.

Болест и лечение на грип в следващите етапи на бременността не е толкова опасно и не води до такива ужасни последици, обаче, в резултат на усложнения, детето може да има определени увреждания в развитието и слаб имунитет за периода на раждане и малко по-нататък.

При усложнения на заболяването по време на първия триместър на бременността могат да се появят прагове за развитие на плода или дори смърт на бебето. Вирусът има най-голямо въздействие върху нервната система на ембриона, така че ако детето оцелее, вероятно е той да остане инвалид за цял живот. Поради тази причина лекарят може дори да препоръча прекратяване на бременността, докато тя все още е сравнително безопасна за жената.

В по-късни периоди има и риск от спонтанен аборт, но в много по-малка степен от преди.

Ако резултатът от грип е нарушение на структурата на плацентата, това води до проблеми във функционирането на плацентарната система на кръвообращението. Този проблем може да бъде решен с помощта на медицината. Ако е необходимо, в последните етапи на бременността може да възникне преждевременно раждане. Но дори и тук има рискове: липса на вода, ниско тегло при раждане, забавяне в развитието на плода.

Повече от половината деца, изложени на грипния вирус по време на бременността, имат здравословни проблеми и постембрионално развитие.

предотвратяване

1) На първо място, бременната жена трябва да бъде защитена от потенциални източници на вируса. За да направите това, обикновено, когато напускате къщата по време на грипна епидемия, се поставя марлеви превръзки, или назалната лигавица се намазва със специален мехлем.

2) Не забравяйте за здравословен начин на живот: умерен социален контакт, разходки на чист въздух, правилно и балансирано хранене, придържане към съня и будност. Необходимо е, когато е възможно, да се попречи на бременната жена да остане в запушена стая за дълго време.

3) Жени от 14-та седмица на бременността могат да бъдат ваксинирани срещу грип.

лечение

Ако бременната жена все още има грип (и няма значение дали се е случила по време на ранна бременност или в самия край), тогава най-напред трябва да посетите лекар, който ще обясни от професионална гледна точка как точно да се лекува тази болест. Самостоятелното лечение в тази ситуация може да доведе до много тъжни последици за жена и дете.

В това състояние много лекарства са противопоказани за бъдещата майка, дори лечебните билки и тинктури не са безопасни за приемане без консултация с професионалист.

Най-често се предписват бременни жени:

1) "Парацетамол" в случай, че трябва да намалите температурата. Има аналози на това лекарство - "Grippo", "Theraflu" и др. Но в състава, те се различават само в безвредни добавки и аромати.

2) В зависимост от индивидуалните характеристики, лекарят може да препоръча хомеопатични препарати за употреба.

3) За да се отървете бързо от грипа е необходимо постоянно циркулиране на течности в тялото. В деня е препоръчително да се пие поне 2 литра вода. Могат да се използват разнообразни плодови напитки или чайове с добавки.

4) За ароматерапия можете да използвате евкалиптово масло или цитрусови плодове. При вдишване се използват тинктури и етери на различни растения: градински чай, лайка, чаено дърво и т.н.

5) За облекчаване на болката в гърлото се изисква редовно изплакване на кухината.

6) Здравият сън, храненето и употребата на витамини под формата на плодове също допринасят за лечебния процес.

Ако следвате тези указания, вероятността от заразяване с грип намалява.

Влияние на грип върху бременността

Грипът е силно заразно заболяване, което се причинява от вируси тип А, В и С и се предава от въздушни капчици. Заболяването е остро по характер, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дихателните пътища, симптоми на интоксикация, треска.

Грипните вируси непрекъснато променят генната си структура, което обяснява появата на всички нови видове, на които човешкият организъм няма имунитет. През целия си живот хората са изложени на грипна инфекция. Генетично, грипният вирус А е най-лабилен, тип В има по-малко вариабилност, а тип С няма антигенна вариабилност.

Акушерската патология се среща най-често при тежки форми на грип А или В, но леките й форми могат да засегнат и бременността. Грипният вирус може неизбежно да доведе до патологично развитие на плода поради увреждане на клетките на тъканите и последиците са трудни за прогнозиране.

През последния триместър на бременността и преди раждането бременните жени са по-склонни да се разболеят от грипа, като през този период бъдещите майки имат по-голяма податливост към инфекциозни заболявания, а формата на грипа е по-тежка при усложнения. Поради рязкото намаляване на съпротивлението на организма под въздействието на грипната инфекция, нарушенията в работата на ендокринната и имунната системи водят до обостряне на хроничните заболявания.

Влияние на грипния вирус върху плода

Ефектът на грипния вирус е свързан с неговата токсичност и увреждане на лигавицата на дихателните пътища. Прониквайки в тялото по време на дишането и утаявайки слизестата мембрана на дихателния тракт (особено трахеята), вирусът започва да отделя токсини, които се пренасят през кръвния поток в тялото. Увреждайки плацентата, грипният вирус прониква през него във феталната система за кръвообращение. Заслужава да се отбележи, че той засяга само определен тип епителни клетки, което намалява сферата на влияние.

Грипният вирус може да засегне белите дробове на плода, след което детето ще се роди с вроден грипен вирус, който в бъдеще ще доведе до потенциално животозастрашаващи усложнения - хронично възпаление на белите дробове или увреждане на централната нервна система. Вроден грипен вирус е рядко заболяване, но се случва и е много опасно. Подобно състояние е характерно за вътрематочна инфекция с грипни вируси от тип А или В и не се наблюдава при заразяване с епидемия от тип С.

Влияние на грипния вирус върху нероденото дете

В първия триместър на бременността, по време на интензивното формиране на вътрешните органи, ефектът от грипния вирус може да повлияе неблагоприятно на системите и органите на плода, съществува риск от малформации. Грипният вирус засяга главно нервната тъкан на плода, предизвиквайки малформации на централната нервна система. Възможна е дори фетална фетална смърт.

При дълги гестационни периоди грипният вирус е в състояние да инфектира плода и да причини заплашен аборт, но в по-малка степен, отколкото през първия триместър.

Ако плацентата е повредена, може да настъпи нарушение на кръвообращението. Обикновено това отклонение е лечимо и бременността завършва с навременното раждане на жизнеспособно дете. Но развитието на ниска вода и вътрематочно забавяне на растежа на растежа на детето е възможно, в резултат на което той се ражда с ниско тегло.

Бременните жени, които са имали грип, са по-склонни към спонтанни аборти, мъртвородени деца и деца с вродени деформации. 60% от децата, инфектирани с инфлуенца, имат увреждания в развитието. По-голямата част са имали ендокринни нарушения, остри респираторни инфекции по време на неонаталния период, пневмония срещу вирусна инфекция, кожни алергични заболявания, а по-късно и зъби.

Какво е опасен грип по време на бременност?

Грипът е силно заразно вирусно заболяване с остър курс, който се предава от въздушни капчици.

Грипът по време на бременност се среща толкова често, колкото при жени, които не са бременни. Но, за съжаление, грипният вирус носи двойна опасност - за жена и бебе в утробата.

Причини и пътища на предаване на грипния вирус

Вирусите на грип A, B и C причиняват този вирус, който е склонен към мутации, особено тип А, в резултат на което неговата структура и набор от генетичен материал постоянно се променят. Такава променливост на патогена води до появата на все повече нови серотипове, така че пациентите не развиват имунитет.

Грипният вирус засяга основно лигавицата на горните дихателни пътища. Основният начин на предаване е във въздуха, понякога контактно домакинство - чрез обекти, използвани от пациента, с ръце, заразени с назални секрети, слюнка или слюнка.

Вирусът уврежда клетките на епитела, умножава се и се изпраща в кръвта.

В късните линии на бременността тялото на жената е слабо изчерпано с намален имунитет. В резултат на това бременните жени са по-податливи на различни инфекции, включително грип. В допълнение, нежния пол в периода на раждане е рискова група за появата на тежки форми и усложнения от грипа.

Грипната инфекция значително намалява резистентността на организма, нарушава ендокринната и имунната система, което може да доведе до обостряне на хроничната патология. Той допринася за активирането на хронични заболявания преди и след раждането на детето.

Прояви на грип при бременни жени

Грипът по време на бременност се характеризира с тежка интоксикация на фона на леки симптоми, както и кратък инкубационен период (1-2 дни, понякога няколко часа).

Грипът започва остро с повишаване на телесната температура до високи стойности (до 39-40 ° C). Фебрилен период с неусложнен курс на грип продължава от два до четири дни, а втората вълна на повишаване на телесната температура често се наблюдава.

На първия ден от височината на заболяването, жените се оплакват от главоболие, болки в очите, замаяност, миалгия, болки в ставите, болки в гърлото, запушване на носа.

Може да има гадене, единично повръщане, коремна болка, нарушение на съня.

Патогномичният (специфичен) симптом на грипа е "симптомът на тротоара" или фаринкса - това са уголемени лимфни фоликули, които изпъкват над лигавицата на задната стена на фаринкса.

Обръща внимание на появата на бременна жена с грип - бледност на кожата и лигавиците, цианоза на назолабиалния триъгълник и устни, хиперемия на бузите, подпухнало лице.

Как плодът засяга бременността?

Първи триместър на бременността (до 12 седмици). Грипът в ранна бременност е опасен, тъй като може да наруши полагането на органи и системи, в резултат на което възникват вродени малформации, а понякога дори и вътрематочна смърт на плода.

Най-чувствителни към вредните ефекти на грипа са невроните на нервната система.

Вторият и третият триместър. През този период грипният вирус може да доведе до инфекция на плода, заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Плацентата често е увредена, може да има липса на вода, вътрематочно забавяне на растежа. Тези условия са податливи на корекция. Децата се раждат здрави, понякога с малка липса на маса.

Повече от половината от децата, чиито майки са имали грип по време на бременността, са имали аномалии в развитието (късна поява на зъби, ендокринна патология, ТОРС през първия месец от живота, пневмония).

Диагностика на грип по време на бременност

Диагностика на грип при бременни жени се основава на задълбочено изясняване на оплакванията, епидемиологична история, лабораторни изследвания за идентифициране и идентифициране на грипния вирус.

Тъй като симптомите на грипа нямат специфичност, важно е да се изясни епидемиологичната история: няма контакт с болен грип; Посещавали ли сте някога бременна област за огнище на грип?

Проверка: езикът е покрит с бял цвят; хиперемия на сливиците, меко небце и задната стена на фаринкса; "Симптомни павета"; хиперемия и блясък на лигавиците; руж по бузите.

Методи за лабораторни изследвания

В общия анализ на кръвта, понякога се намалява броят на левкоцитите (левкопения) и лимфоцитите (лимфопения) и утаяването на еритроцитите се ускорява.

Откриването и идентифицирането на вируса се извършва чрез следните лабораторни тестове: t

1. Бързият метод за откриване на грип се извършва незабавно с помощта на тест ленти.
2. Полимеразна верижна реакция (PCR). Намазва се от фаринкса или носа с последваща полимеразна верижна реакция на материала. Целта е да се идентифицира уникална РНК и по нейната структура да се идентифицира видът на вируса. Този метод е най-модерен и точен.
3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). В епителните клетки на назофаринкса, очната мукоза, можете да определите антигените на грипния вирус. Анализът трябва да се извърши за 3-5 дни от появата на първите признаци на заболяването.
4. Анализ на реакцията на свързващия комплемент с комплекси антиген-антитяло (CSC) позволява да се определи титъра на антитялото към антигените на грипния вирус. Увеличението на титъра с повече от четири пъти е пряк признак за наличието на грип.
5. Анализът с оценка на реакцията на инхибиране на хемаглутинация (rtga). Грипният вирус може да аглутинира червените кръвни клетки от пуйка, пиле, морско свинче и хора.
6. По-дълъг и отнемащ време метод за определяне на грипния серотип е вирусологичен, когато храчка или слуз се култивират от назофаринкса до клетъчна култура или пилешки ембрион.

Интересно! След възстановяването на бременната жена в ранните редове е необходимо да се премине "тройния тест" в периода от 16 до 20 седмици.

Този тест измерва количеството алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин и естриол.

Благодарение на тези показатели могат да бъдат идентифицирани фетални малформации. Ако има аномалии, бременната жена се отнася към генетиката, която може да предпише допълнителни прегледи.

Също така, всички бременни жени, в периода на възстановяване на грипа, са подложени на ултразвуково изследване на плода.

Ако се подозира патологията на плода, въз основа на "тройния тест" и ултразвука се предписва амниоцентеза - анализ на околоплодната течност. Методът е опасен, тъй като 1-2% от случаите имат аборти.

В случай на прехвърлен грип, ултразвук, допплерография на съдове от пъпната връв, плацента, кардиотокография - на по-късни линии се извършва изследване на сърдечната дейност на плода.

Лечение на грип по време на бременност

Лекият и умерен грип може да се лекува у дома.

Необходимо е да се гарантира, че бременна жена с грип има почивка и почивка. Стаята, в която е жената, трябва да се проветрява всеки час в продължение на 10 минути и да се извършва мокро почистване. Сварете ястията на пациента.

Бременната жена трябва да яде рационално и правилно. В ежедневната диета трябва да се включват храни, богати на витамини, микроелементи. Предпочитат по-добре от млечно-въглехидратните храни. Млечните продукти са добре дошли.

Перфектно помагат да се справят с интоксикация плодови напитки, плодови напитки, плодови сокове, чайове с малини, калина, дива роза. Изобилна напитка се показва при липса на ипостаси при жената.

Интерфероните - Grippferon, Viferon, Nazoferon, Laferon и хомеопатичните препарати - Aflubin са лекарства на избор за антивирусна терапия.

Антибактериалните лекарства се предписват само в случай на усложнения от грип. Главно се използват макролиди (азитромицин, коаритромицин), защитени с аминопеницилини (Augmentin).

За да се намали температурата и да се намалят симптомите на интоксикация по време на бременност, парацетамол може да се приема не повече от четири пъти на ден.

За облекчаване на възпалението на гърлото, изплакване с разтвор на фурацилин (4 таблетки на 1 литър преварена вода) или разтвор на сода за хляб (1 ч.л. на 200 мл преварена топла вода) е перфектен.

С запушен нос и ринорея можете да използвате измиването на носните проходи с разтвори на морска сол - Aquamaris, Humer.

За да се облекчи кашлицата, вземете отхрачващо отвара от термопсис или корен от Altea, сироп Dr IOM, амброксол може да се използва през втория и третия триместър.

Важно е! Приемането на лекарства за грип изисква предварителна консултация с лекар.

Показания за хоспитализация на бременна пациентка с грип:

• Усложнения от грип под формата на пневмония, увреждане на нервната система и др.
• Обостряне на съпътстваща хронична патология.
• Неспособността да се осигурят добри грижи и санитарни условия у дома.

Народни средства за лечение на грип по време на бременност

• Гарене с екстракт от лайка ще облекчи възпалението перфектно. За да се подготви, вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 200 мл вряща вода, се вари в продължение на 10 минути, след което трябва да се прецежда, и лекарството е готово.
• Подготовка на инфузия на невен - 1 супена лъжица. л. цветя невен се наливат 200 мл вряща вода, се вари 10 минути, щам и гаргара 3 пъти на ден.
• Инфузия на градински чай - 1 супена лъжица. л. Сварете смлената листа от градински чай в 200 мл вода и оставете за половин час, след това се прецедете. Пригответе инфузията на гаргара 3-4 пъти на ден в продължение на няколко минути.
• Добър ефект, при фарингит, има инфузия на сибирски бъз. Вземете 4 супени лъжици. л. стари цветя и се вари в 200 ml вода на слаб огън за 15 минути. Оставя се да престои 10 минути и се прецежда. Използвайте инфузията, за да изплаквате 3-4 пъти на ден.

Превенция на грипа по време на бременност

За да се предпазите от грипа трябва да следвате някои правила:

• Избягвайте пренаселените места;
• Ограничаване на движението с обществен транспорт;
• Разходете се по-навън;
• Когато посещавате медицински институции, носете маска;
• След като излезете от улицата, изплакнете носните проходи с разтвор на морска сол;
• Ако някой във вашето домакинство се разболее, изолирайте го в отделна стая;
• Провеждайте често мокро почистване в къщата и проветряване;
• За профилактика на грип при бременни жени можете да използвате хомеопатични лекарства - Aflubin, Otsillocoktsinum, Gomeovoks и др.
• Чесънът и лукът имат добър вируциден ефект. Разстелете ги около къщата. Фитоцидите ще дезинфекцират вътрешния въздух.
• Етеричните масла от лавандула, евкалипт, чаено дърво, мента имат добър дезинфектиращ ефект.
• Специфичната профилактика на грипа може да се извърши едва от втория триместър на бременността.

Много лекарства имат странични ефекти, които могат да навредят на Вас и Вашето неродено бебе, така че не се лекувайте самостоятелно. Ако откриете първия признак на грип, свържете се с Вашия лекар за помощ. Само той ще може да предпише правилното лечение на грипа и най-важното е, че е безопасно за вас и детето.

Грип по време на бременност: рискове, лечение и последствия за детето

Всяка година в нашата страна започва студеният сезон, тъй като навън става по-студено, особено в извън сезона, когато валежите се заменят с ясно и ветровито време. Но при всички респираторни заболявания, обединени от термина АРВИ, грипът е специален случай, въпреки че също принадлежи към вирусната респираторна патология. Това се дължи на високата му зараза и склонност към разпространение на епидемията, както и на формирането на тежък курс сред хората в риск, включително бременните жени. За тях това е опасно сериозно и понякога дори фатално усложнение.

Какво е грип: определение

Според медицинските критерии грипът е остро вирусно заболяване, което се предава от болни хора на здрави хора, поради механизма за предаване във въздуха. Бъдещите майки се заразяват с грип чрез вдишване на капчици слуз или слюнка от заразени хора, които могат да бъдат освободени в рамките на 1 m от пациента при кихане или кашляне, говорене или викане, плач (ако е дете). Грипният вирус има специфични свойства, има много разновидности от него, но три вида са най-опасни за хората - това е група А, С, или Б.

Основните характеристики на провокираните от тези вируси инфекции са комбинация от изразени общи прояви (фебрилни и интоксикационни синдроми) на фона на локални възпалителни процеси на нозофаринкса, които не са много силно изразени.

Видове грипни вируси

За човешката популация, включително и за бременни жени, опасността е представена от три групи грипни вируси и те се различават в структурата на даден нуклеотид, съдържащ се в тях - това е органично съединение на протеин с нуклеинови киселини, което представлява един вид „скелет“ на вирусна частица. Въз основа на характеристиките на вирусния нуклеотид са идентифицирани тип А, тип В и С, които имат различни характеристики на инфекциозност и тежест на инфекцията.

Тип А обикновено протича трудно или дава инфекция със средна тежест, докато за нея има специфичност да се победят не само хората, но и някои видове животни и птици, свине, коне, хамстери, порове, които могат да наранят птиците - пилета, патици, гъски и някои диви животни. представители. Индивидуални щамове от вируси тип А представляват опасност по отношение на образуването на епидемии или пандемични увреждания, поради факта, че вирусът има голям брой щамове (подтипове в резултат на мутации).

Веднага бих искал да успокоя бременните жени, вирусите, които засягат животните и птиците, не са опасни за хората днес и обратно.

Но откъде идват епидемиите от свински или птичи грип у хората?

Свойства на вируси и епидемии

Класическите видове вируси тип А, които са опасни за животните, не са инфекциозни за хората. Но именно за грипния вирус, особено от този тип, характерна е високата променливост на свойствата, дължаща се на мутации. Затова първоначално „животинският“ вирус под въздействието на различни фактори се превръща в напрежение, което става опасно за хората, докато животните вече не се разболяват от него. Ето защо, познавайки характеристиките на такива видове епидемии, ако те възникнат сред животни или птици, за да се предотврати мутация в опасни щамове, животните от болни животни се унищожават, за да се предотврати опасността за хората.

Грипните вируси имат, в сравнение с други групи вируси на ARVI, генетична лабилност, способността за постоянно и прогресивно да променят своите свойства, вирусните гени непрекъснато се променят, поради което имунната система не може да произвежда антитела към тях. Той произвежда антитела към един определен щам на вируса, а на следващата година се появява нов, модифициран щам, който не е познат на имунната система. За група А това свойство е максимално изразено, вирусите от група В са по-малко генетично лабилни, тип С не произвежда антигенна вариабилност във формата, която учените познават.

Какви са опасни вируси от грип?

Вируси тип А опасен агресивен и тежък курс, особено ако става дума за скандалния "испански", "птичи" или "свински" щам на вируса. Те могат да доведат до усложнения на белодробната тъкан с образуването на пневмония, която е трудна за лечение, и също така уврежда бъбречната тъкан и сърцето, особено сред възрастните, децата и бременните жени.

Тип B вирус не дава пандемии, обикновено води до местни епидемии в отделните страни или региони, но често съвпада с времето на активността на вируса от предишната група, което го прави по-тежък по време на грипа. Най-често този тип болни деца, но могат да бъдат засегнати и бременни жени.

Грип С много малко е проучено, само хората страдат, симптомите обикновено са леки, или грипът е асимптоматичен, не води до епидемии и опасни усложнения, образуващи леки или умерени прояви.

Ако говорим за бременни жени, то в последните етапи на бременността или непосредствено преди раждането, имунната защита на жената е физиологически намалена, което прави инфекцията с грип по-вероятно. В допълнение, протичането на инфекцията може да бъде тежко и сложно, ако няма специфична защита срещу вируса, образуван от ваксинацията.

Бъдещата чувствителност към пълзене е висока, те са по-склонни да се разболяват по време на епидемии и под въздействието на вируса те имат тежко нарушение на имунната система, както и функционирането на ендокринната система, което води до обостряне на хроничните патологии и заплашва със сериозни усложнения, дори смъртоносни. Това води до отрицателно въздействие върху плода и детето по време на раждането може да се сблъска с сериозни усложнения.

Усложнения при бременност

Вирусите от трите вида влизат в тялото през лигавиците на назофаринкса, като първоначално водят до поражение на дихателния епител. Особено са засегнати фаринкса и трахеята, могат да се появят малки хеморагични прояви - обрив в областта на фаринкса, бузите и мекото небце. В допълнение, очни лигавици могат да се появят с образуването на точкови кръвоизливи на клепачите и склерите, както и кървене от носа или кашлица с кръвни ивици, в най-тежките случаи, образуването на вирусна хеморагична пневмония.

Грипът е способен да потиска локалния и системния имунитет, което води до обостряне на различни хронични патологии в тялото на бременни жени, особено от органите на назофаринкса или бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса.

Жена може да се зарази в ситуация от деца или възрастни, засегнати от грип, те са заразни още от първите часове на инфекцията и до момента, когато всички катарални явления преминават напълно под формата на кашлица и ринит. Средно това е период до една седмица. Ако грипът има сложен курс, вирусите могат да бъдат освободени от болен човек до две седмици поред.

Ако една бременна жена се зарази с вирус, в тялото й се образува системен инфекциозен процес, който води до разпространение на вирусни частици през плацентата и инфекция на плода, което може да причини сериозни усложнения (макар и рядко) под формата на фетална смърт на детето или веднага след раждането. В ранните стадии на вируса може да доведе до развитие на груби дефекти на плода - засяга сърцето и кръвоносните съдове, нервната система. През втория или третия триместър вирусът може да зарази плацентата, образувайки FPN (плацентарна недостатъчност), поради което плодът се изчерпва с кислород и хранителни вещества, дължащи се на разрушаване на плацентата. Това застрашава образуването на вътрематочно забавяне на растежа и хипотрофия, хронична хипоксия на плода - може да се роди слабо и болезнено.

Статистика за появата на усложнения от грип при бременни жени

През зимно-пролетния период грипът е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания на планетата, засяга до 40% от цялото население, на всеки 4-5 години почти всички хора страдат от грип, но не повече от 0.5% от населението умира, включително много хора в риск. включително бъдещи майки. Най-честата причина за смърт при грип са усложненията, особено пневмонията (пневмония с вирусен произход), която се среща в около 15-20% от случаите на тежък грип с хоспитализация.

Вторият често е причинен от смъртта на усложнения, свързани с активирането на съществуващи хронични патологии - пептична язва, пиелонефрит и увреждане на нервната система - енцефалит, менингит.

Първи признаци на грип

От момента, в който вирусът попадне в тялото, докато се появят първите симптоми, не повече от 12-20 часа минават, а грипът започва остро, с рязко покачване на температурата и втрисане, неразположение и главоболие, синдром на интоксикация - слабост със слабост, мускулни болки, рязане в очите и гадене. Специфични главоболия на грипния произход са типични - те са локализирани в областта на фронталните и темпоралните зони, могат да дадат на подвластните арки и орбити, увеличаването на болката е характерно по време на движенията с очите и главата, на фона на треска може да се чувствате гадене, замаяни.

Локалните симптоми не са особено изразени - може да има назална конгестия с леки секрети, суха кашлица или гъделичкане в гърлото, и те се появяват по-късно, след третия ден от болестта. Средно, треска с грип може да остане на високи стойности до пет дни и след това рязко да намалее, което води до изпотяване и зачервяване на лицето и тялото. В бъдеще, дори няколко дни, може да се наблюдава ниска, ниска степен на треска до 37.5-37.7С.

Някои пациенти могат да носят грип с умерена треска на фона на зачервяване на лицето и шията, тежко изпотяване с бавен пулс и намаляване на налягането, езика и диарията, може да има типични вирусни промени в кръвния тест с намаляване на общия брой левкоцити и неутрофилно поколение.

Характеристики на грип при бременни жени

В периода на бременността е характерно наличието на изразени общи симптоми на фона на слаби респираторни симптоми, инкубационният период е изключително кратък и в рамките на няколко часа след контакт с пациента, бременната се разболява. Характерни са високите стойности на температурата, които е трудно да се намалят поради обичайните антипиретични лекарства и общо тежко състояние.Възможно е две вълни с повишаване във втори път след няколко дни на нормална или леко повишена температура.

Бременните жени, в допълнение към класическите симптоми на грип, имат типично гадене и повръщане, коремна болка, нарушения на съня, подуто и подпухнало лице, може да има бледност на фона на горящи бузи, синя в областта на назолабиалния триъгълник.

Вирусът е в състояние да проникне в плацентата, уврежда структурата му, а също така навлиза в кръвния поток на плода, което води до развитие на някои прояви на грип.

Какви са усложненията на грипа?

Често грипът образува трахеобронхит с кашлица и трудно дишане, нередовно хрипове в гърдите, тези симптоми продължават до две седмици. Но най-опасно за бъдещите майки е пневмонията, която е характерна за почти 10% от всички пациенти. Той може да бъде с вирусен произход или да се образува в резултат на активирането на опортюнистична микробна флора от вторичен произход. Може да образува грип и усложнения на параназалните синуси - синузит, както и увреждане на сърдечния мускул или средното ухо.

Тежък грип може да се появи при около 30% от жените, може да има проблеми със слабостта и слуха, летаргия с безсъние, гърчове и нарушения на речевата функция, има менингеални признаци с твърди мускули в задната част на главата. Когато е възможно дразнене на менингите, са възможни нарушения на походката и главоболието, лезии на коагулационната система с назално и гингивално кървене, възпаление на сърдечния мускул.

В допълнение, има типични лезии на плацентата, които могат да застрашат откъсването на част от плацентата, което води до появата на кръв от гениталния тракт, незабавното хоспитализиране за такива усложнения е важно. Честото кашлица и неразположение могат да доведат до риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради рязката промяна в интраабдоминалното налягане и маточния тон.

Характеристики на грип върху триместрите на бременността

Грипът по време на бременност през първия триместър

Първият триместър е период на активно полагане на тъкани с тъкани, а грипът през този период може да доведе до фатални поражения на плода с образуването на дефекти в развитието и смърт в утробата, което води до аборт на бременността. В ранните етапи на бременността, бременността и кървенето могат да спрат, при което плодът се отхвърля от матката. Ако тя оцелее, е много вероятно дефектите на нервната система да се дължат на високия тропизъм на вирусите в тази тъкан на плода след инфекцията.

Грип в края на бременността

През втория или третия триместър грипът води до вътрематочна инфекция на бебето, която заплашва с преждевременно раждане и прекратяване на бременността, кървене, причинено от разкъсване на плацентата. Увредената плацента образува остро състояние на FPN, което не може да се справи с функцията за доставяне на достатъчно кислород на плода и всички необходими хранителни вещества. Поради това бебето може да страда от хипоксия, която в някои случаи може да доведе до смъртта му в утробата. В края на втория и третия триместър грипът може да застраши раждането на недоносено бебе, образуването на слабо задържане на водата или вътрематочното нарастване и увеличаване на теглото, а след раждането при тези деца в около 60-70% от случаите има изоставане както в физическото, така и в умственото развитие. По-късните ендокринни нарушения са типични за забавени патологии на зъбите и кожата, алергични заболявания и чести настинки.

Инфекцията с грип не се отнася до показанията за прекратяване на бременността, ако жената развие инфекция през първия триместър, след което бременността не е прекратена, е много вероятно да има благоприятен изход, но е важно да се подложат всички необходими прегледи от лекар през целия период на бременността.

Раждания с грип

Обикновено раждането на фона на грипа се случва преждевременно, въпреки че е възможно и спешно. Те се провеждат в наблюдателния отдел на болницата със стриктно спазване на всички противоепидемични мерки. Често те могат да бъдат сложни, да повлияят негативно на състоянието на плода и след това на новороденото бебе, като намаляват функционалните му резерви и се адаптират към новите условия за себе си. Такива деца могат да страдат от вътрематочна пневмония, които изпитват дистрес при раждането, изискват постоянно наблюдение в детския отдел. Ако на фона на грипа има заплаха от преждевременно раждане, лекарите правят всичко, за да го предотвратят - за детето такова раждане е опасно. Ако е невъзможно да ги спрете, за предпочитане е да ги насочвате през родовия канал.

Грипът е много опасен за бременни жени, поради което самолечението на това заболяване е просто неприемливо. Образуването на грип по време на бременността е непредсказуемо в хода си, което означава, че бързо развиващите се и здравословни и животозастрашаващи усложнения могат да причинят смъртта на жена и бебето й. Затова е важно да се обадите на терапевта у дома, да поставите диагноза, да определите тактика на лечение.

При лечението и превенцията на грип жените с бременност имат свои характеристики, които трябва да се помнят, за да се предотвратят усложнения както на самия грип, така и на негативните ефекти на нерационалните лекарства.

Как за лечение на грип по време на бременност

Обикновено всички терапевтични мерки за бременни жени с грип се извършват у дома, но в особени ситуации е възможно да се постави бременната в болница. Те включват:

• Тежък грип, предразположен към образуване на усложнения;
• Наличието на лезии на нервната система или признаци на пневмония;
• Съпътстващите патологии на жена, които се влошават на фона на грипа, са пиелонефрит, хроничен тонзилит или синузит, патологии на сърцето и кръвоносните съдове с декомпенсация;
• Невъзможността за предоставяне на домашни грижи за бъдещата майка и създаването на необходимия санитарен и епидемичен режим (няма възможност за изолация, много контакт с деца и възрастни).

Важно е при всички условия на лечение на грипа за целия период на треска да се осигури на пациента строга поставка за легло с пълна грижа.

Важно е непрекъснато проветряване (на час), мокро почистване на помещението с пациента няколко пъти на ден с дезинфектанти, дезинфекция на всички съдове на една жена, работа с всичките й чаши, лъжици и кипящи чаши.

Важно е да се изолира бременна жена от всички хора около нея в отделна стая или поне да се създаде отделно помещение за нея.

Хранене и пиене на грип

Грипът значително и активно изразходва запасите на бременната жена, поради което е необходимо да се попълнят хранителните компоненти на пълноценно и адекватно състояние и благосъстояние за сметка на пълноценен и лесен режим на хранене и пиене. Важно е да не гладувате на фона на грипа, има апетит за леки полутечни и подсилени храни, тъй като състоянието се подобрява.

Диетата се основава на растително-млечни продукти с подсилени компоненти, които лесно се усвояват и стимулират апетита. Важно е да се ограничи използването на сол и захар, препоръчва се използването на млечни и ферментирали млечни продукти, а при липса на ясно изразен оток е важно да се вземат много топли напитки под формата на подкислени подсилени бульони и напитки. Показване на алкална минерална вода под формата на топлина без газ, плодови напитки от плодове, плодови напитки без захар, отвари от сушени плодове. От опаковани сокове и пресни сокове трябва да се изоставят, те имат твърде много захар или дразнещи съставки. Бъдете внимателни с напитки, които са богати на сол или захар. С възпалено гърло, гъделичкане, мляко с мед или масло е показано, боржоми, чай с лимон, лимонов цвят под формата на чай.

Лекарства за грип за бременност

Всички лекарства за грип, било то специфични или симптоматични, трябва да се използват само след като са предписани от лекар и стриктно в предписаната доза. Ако лекарството е предписано, преди да приложите внимателно трябва да прочетете инструкциите, особено по отношение на страничните ефекти и приемането по време на бременността. Особено внимателно трябва да се анализират данните, което показва нежелани ефекти върху плода. Ако имате въпроси и съмнения относно лекарството, трябва да попитате лекаря или да поискате да замените лекарството с по-безопасно лекарство.

Забранено е използването на каквито и да е средства за студ, дори ако винаги сте ги приемали преди това. Компонентите на много прахове и таблетки могат значително да увредят плода, особено ако съдържат аспирин, аналгин и някои други компоненти. Не по-малко опасно е употребата на наркотици по препоръка на приятели, или ръководена от рекламата по телевизията, както и използването на различни народни рецепти вместо лечение, особено термични процедури и поглъщане на различни инфузии или отвари от билки.

Важно е да координирате всичките си действия по отношение на лечението на грип с Вашия лекар, вариращи от антивирусни лекарства, до приема на витамини. Важно е внимателно да проучите опаковката на лекарствата, инструкциите за тях и да се вслушате в съветите на лекаря, така че не само да имате грипния вирус, но и лекарствата, които преминават през плацентата, не засягат плода.

Антивирусни препарати за лечение на грип по време на бременност

При лечение на грип е необходимо да се вземат както специфични антивирусни лекарства точно в предписаната доза на лекаря, така и използването на симптоматична терапия. Препоръчва се употребата на антивирусни лекарства от първия ден на заболяването, тъй като те активно влияят на вирусите, потискат тяхната активност и не позволяват формирането на сериозни опасни усложнения. Към днешна дата специфични антивирусни лекарства са задължителна част от лечението на грип при бременни жени, но не всички широко рекламирани и "антивирусни" лекарства са приложими. Така че, днес, въз основа на препоръките на СЗО, по време на бременност, е допустимо да се използва с грип Zanamivir или Oseltamivir, продавани в аптеки под различни търговски наименования (в нашата страна това е Tamiflu).

Ако има признаци на грип, лекарят препоръчва приемането на лекарството по специална схема за 5 дни. Лекарството Zanamivir под формата на инхалационна форма на Relenza е приложимо и при бременни жени с грип за лечение и профилактика на опасни и сложни форми.

Важно е да се разбере, че тези лекарства са класифицирани като лекарства от група „С”, т.е. няма данни за безопасността на употребата им по време на бременност, поради липсата на доброволни и рандомизирани проучвания. Не са установени опасни ефекти при опити с животни, следователно, при наличие на строги показания, те се използват по препоръка на лекар за възможно най-краткия курс и само под наблюдението на специалист.

Ефективността на антивирусни лекарства от този тип при грипа е висока в сравнение с рисковете, които могат да се формират за плода. Всякакви други лекарства по време на бременност от вида Arbidol, различни ферони и хомеопатични предполагаеми "антивирусни" лекарства не влияят на грипния вирус и нямат доказана ефективност. Антивирусното лекарство римантадин, приложимо при лечението на деца и възрастни, бременни да получават е забранено и днес има ниска ефективност срещу вируси тип А.

Симптоматично лечение на грип при бременни жени

В допълнение към антивирусните средства за бременност, трябва да се подхожда с повишено внимание по отношение на симптоматичната терапия, насочена към премахване на всички прояви на грипна инфекция. Не всички лекарства, използвани в обичайния живот срещу настинки и грип, са разрешени за бременни жени, дори ако са лекарства за ринит, кашлица или треска.

При лечение на грип при бременни жени лекарите използват групи от наркотици:

• Антипиретична терапия (използва се за намаляване на високата температура, неблагоприятно засягащи плода и състоянието на жената)
• Антихистамини (потискат алергичните реакции, намаляват подпухналостта)
• Препарати за кашлица (потискане на болезнена суха кашлица, опасни за бременността)
• Наркотици, които отслабват храчки, отхрачващи лекарства
• Средства за улесняване на носовото дишане, вазоконстриктор,
• Антибиотици (при наличие на микробни вторични усложнения, строго по лекарско предписание).

Мултивитаминните препарати, имуномодулаторите и много други средства, билкови препарати и такси също трябва да бъдат обсъдени с лекар преди употреба, те могат да имат опасен и тератогенен ефект, което да повлияе отрицателно на ефектите на матката.

Ако е необходимо, използвайте антихистамини избират само онези лекарства, които нямат странични ефекти и имат продължителен ефект, изискващи еднократна доза на ден. Те включват лекарства от трето поколение и най-краткия възможен курс, предписан от лекар. Обикновено те се използват за тежки оток и назална конгестия с комбинация от местни препарати под формата на капки или спрейове. Само лекарства, базирани на:

• ksilometazolina
• оксиметазолин
• фенилефрин

Кратък курс, не повече от 4-5 дни, за да не предизвиква пристрастяване и синдром на отнемане.

През първия триместър, поради възможната резорбция на средствата и възможния системен ефект, се препоръчва да се спре употребата на каквито и да е лекарства от обикновената простуда, а от втория триместър те могат да се прилагат относително безопасно.

Препарати за суха кашлица необходимо е да се прилагат изключително внимателно, всички средства на базата на кодеин и тези, които имат централно действие, са забранени. Важно е тези лекарства да се подбират изключително от лекаря и строго според указанията. Обикновено се използват тези средства, които засягат храчките, което води до неговото разреждане и кашлица.

Някои от тези лекарства са забранени при бременни жени поради негативното им въздействие върху плода, особено през първия триместър. Така, ацетилцистеиновите и бромхексиновите препарати, както и амброксолът, са изключително предпазливи.

Приемливо е да се използват разтвори с антимикробни, антисептични, противовъзпалителни, аналгетични компоненти, поставени под формата на таблетки, таблетки и спрейове. Използват се стриктно съгласно инструкциите, редуващи се с гаргара с разтвори на сода и сол, фурацилина и лечебни билки.

Намаляване на температурата при бременни жени с грип

Треска на фона на грипа има защитно въздействие, но ако превиши границите от 38,5 С, то трябва да се намали поради опасността от усложнения от плацентата и плода. Въпреки това, не всички антипиретици са разрешени по време на бременност, препарати на ацетилсалицилова киселинаи Аналгинът е строго забранен, те влияят негативно върху ембриона и плода, притока на кръв в матката и плацентата. Особено опасно е употребата на ацетилсалицилова киселина преди раждане, след 36 седмици бременност. Обикновено парацетамол или ибупрофен могат да се използват за борба с треската. Необходимо е да се понижи температурата строго според показанията, когато стойностите над 38.5С са надвишени, те не могат да се прилагат систематично.

Употреба на антибиотици при бременни жени с грип

На фона на неусложнен грип при бременни жени, антибиотиците не се използват, те не влияят на активността на грипните вируси и могат само да увредят лечението. Показанията за тяхното използване ще бъдат наличието на вторични микробни усложнения - обостряне на хронични инфекции (тонзилит, синузит, пиелонефрит) или образуването на вторична микробна пневмония. Антибиотиците се подбират стриктно индивидуално, като се вземе предвид продължителността на бременността и състоянието на жената, обикновено прилагани постоянно, под наблюдението на лекар и кръвни изследвания.

Също така е опасно да се използват имуномодулатори, които засягат имунната система на жена, работеща по време на бременността в специален режим. Не трябва да употребявате никакви лекарства сами, дори и широко разпространени, реакцията им към организма на бременните жени все още не е напълно проучена.

Превенция на грипа по време на бременност

Най-ефективната превенция на грипа днес е ваксинация, за която трябва да се погрижим още преди бременността. Ако ваксината не е била давана преди зачеването, важно е да се консултирате с лекар преди започване на епидемия относно възможността за ваксиниране с модерни безопасни ваксини, които не съдържат жив вирус.

Бременните жени са изложени на риск от тежък и неблагоприятен грип, затова те се ваксинират безплатно в поликлиника или в антената преди началото на епидемията, така че имунитетът може да бъде активно развит напълно. Съставът на ваксините днес е напълно безопасен за майката и бебето, те не съдържат живи частици и не дават усложнения. Ваксина след 14 седмица бременност.

В допълнение към ваксинацията, защитата срещу грип по време на епидемичния сезон също играе роля поради спазването на правилата за безопасност, като отказ от посещение на многолюдни места, където има много болни хора, носещи медицинска маска, вземане на мултивитамини и поддържане на здравословен начин на живот, добро хранене и закаляване.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

3,663 Общо преглеждания, 4 прегледи днес