4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, оклузията се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

• Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

• Трудно носово дишане.
• Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
• Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
• Синузит, чести обостряния на заболяването.
• Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

• Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

• Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

• По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да изберете времето, в което тялото на детето е готово да устои напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

• изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
• силно изразена болка;
• риск от кървене;
• Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

• ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

• Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

• високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

• Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

• Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
• разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

• Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

• неспособност за опериране на големи аденоиди;
• разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

• Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Как се премахва аденоидите

При премахването на аденоидите, хирурзите-отоларинголози говорят за абсолютната надеждност и безопасност на операцията, наричайки го стрийминг, и твърдят, че тя може да се извършва амбулаторно.

Аденотомията е хирургична процедура, характеризираща се с отстраняване на аденоидна растителност.

Дали е необходимо да се премахнат аденоидите е въпрос, който тревожи много болни възрастни и родители на деца, страдащи от тази патология.

Аденоидът - разположен в лимфоидната тъкан на фаринкса (назофаринкса), се увеличава поради патологичния процес и причинява затруднено вдишване през носа. Когато тя расте, намалява качеството на слуха и т.н.

По време на нормалното физиологично развитие, амигдалата изпълнява защитна имунна функция, но често срещащите се заболявания на инфекциозната етиология причиняват повтарящо се възпаление на този орган, което води до свръхрастеж на лимфоидната тъкан и образуването на аденоиди.

Показания за отстраняване на сливиците

Размножаването на лимфоидната тъкан причинява нарушение във функционирането на тялото: образува се постоянен източник на инфекциозни агенти, имунният отговор се влошава, функционирането на слуховите тръби се нарушава.

Как и кога децата премахват аденоидите? Периодът, в който е по-добре да се премахнат аденоидите, е на възраст 3-7 години.

Ключови критерии за операция в детска възраст:

• затруднено дишане през носа или забавяне на дишането през носа;
• дрезгав глас; намален слух;
• лош сън или липса на сън;
• хъркане през нощта, неприсъщо на деца от 3-7 години;
• чести пристъпи на отит, синузит, ARVI;
• гниещ дъх;
• рядко проявление - деформация на лицето.

Редки прояви на признаци на аденоиди при възрастни.

Техните симптоми не са толкова ярки, колкото при децата, поради това, появата на назална конгестия, рецидивите на ринит, отит лекарите се считат за прояви на други заболявания.

При заболяване при възрастни има такива индикации за отстраняване на аденоиди:

• нощно хъркане;
• затруднено дишане по време на сън;
• чести рецидиви на ARVI.

Противопоказания

В някои случаи операцията за отстраняване на сливиците може да има отрицателно въздействие върху организма.

За да се разбере, премахне аденоидите или не, е необходимо да се извърши изследване. Премахването на аденоидите е противопоказано:

1. За кръвни заболявания, резултатът от които може да бъде кървене, дължащо се на хирургическа манипулация. Направете корекция на коагулационните фактори. Извършете кръвен тест за втори път и, при наличие на нормални индикатори, разрешете операцията.
2. С проява на инфекциозни заболявания на назофаринкса в острата фаза, заболявания на устната кухина или дихателните пътища. Премахването на аденоидите е позволено не по-малко от 30-45 дни след отсъствието на прояви на болест.
3. Ако има съмнение за развитието на туморния процес в назофаринкса (провеждат се допълнителни изследвания за по-точна диагноза).
4. Отслабеният, изтощен организъм.

Премахването на аденоиди при възрастни е подобно на отстраняването при деца.

Процедура за отстраняване на аденоиди

Първоначално, подготвителният етап. Изисква се да се вслушат в препоръките на лекаря за употребата на вода и храна. Необходимо е да се консултирате с анестезиолог, който ще съветва вида анестезия.

Преди да отстраните аденоидите, е необходимо да се извърши пълен преглед на тялото, да се открият противопоказания, да се определи рискът от интервенция.

Има такива видове анестезия:

1. Local. При този вид анестезия се взема предвид нивото на прага на болката и възрастта на пациента. Ако пациентът е дете, трябва да вземете предвид неговото психическо и емоционално състояние, характер. Анестезиологът препоръчва този вид анестезия на възрастни или по-големи деца (7-12 години). Фарингеалната мукоза се напоява с анестетична субстанция, преди аденоидите да се отстранят. При този вид анестезия болката липсва, но пациентът може да се страхува от зрението на кръвта. Поради тази причина, в допълнение към такава анестезия, седативните средства се инжектират интрамускулно. Отстраняването на аденоидите под местна анестезия няма посленаркосни странични ефекти и усложнения.
2. Общата анестезия е най-препоръчителната от анестезиолозите като проявление на хуманизма и най-удобния начин за провеждане на интервенцията. Осигурява висококачествено отстраняване на лимфоидната тъкан в спокойни условия. Пост-наркотичните усложнения се проявяват, за което анестезиологът трябва да предупреди.
3. Липса на анестезия. Съвсем наскоро в Русия бе извършена аденотомия без анестезия. При отстраняването на аденоидите без анестезия няма силна болка, тъй като нервните окончания липсват в тъканта на сливиците, но такава операция ще има силен ефект върху психиката на пациента. Към днешна дата такива операции не се извършват без анестезия, тъй като те не се считат за хуманни.

Начини за отстраняване на аденоиди

В случай на назначаване на планирана хирургична интервенция за отстраняване на аденоиди, е възможно операцията да се извърши в няколко варианта.

За лечение на пациенти с увеличени сливици могат да се прилагат следните методи за отстраняване на аденоиди:

• хирургична (класическа) операция;
• ендоскопска хирургия;
• лазер;
• течен азот;
• кобалтови аденоиди.

Хирургия за отстраняване на аденоидите по класическия метод може да се извърши с използване на локална анестезия (предпочитаният метод) и с помощта на обща анестезия.

След прилагане на локален анестетик УНГ натиска езика на пациента с метална шпатула, а специален хирургически инструмент (аденотом) изрязва обраслата лимфоидна тъкан.

Ако аденоидите се отстраняват под обща анестезия, пациентът се хоспитализира и оставя в болницата след интервенцията за 2-3 дни.

Хоспитализацията е необходима при работа с големи сливици, ако има риск от кървене и други усложнения след операцията.

Ендоскопското отстраняване на аденоиди е съвременен метод на метода, даващ възможност за отстраняване на разширени лимфоидни образувания при широк визуален контрол.

Интервенцията се извършва чрез обща анестезия.

След въвеждането на анестетичното вещество през устата на пациента, ендоскопът се усъвършенства и с помощта на специални инструменти се извършва процесът на отстраняване и се спира кървенето. Този метод на работа има своите плюсове и минуси.

Предимствата включват:

• по-висока точност, отколкото при използване на аденотом;
• намалява риска от недостатъчно отстраняване на лимфоидната тъкан, което често води до рецидив.

Отрицателна точка е скъпата цена на такава операция.

За премахване на сливиците с лазер се използва лазерен скалпел, който излъчва високоинтензивно лазерно излъчване.

Лимфоидните образувания в областта на лазерния лъч незабавно се нагряват и течността от клетките се изпарява, което води до колапс на клетките.

Предимствата на техниката са:

• високо прецизно отстраняване дори на най-малките участъци от обрасли тъкани;
• минимална загуба на кръв, тъй като съдовете в зоната на инцизията на сливиците са незабавно блокирани;
• дезинфекция на зоната на разреза поради разрушаване на бактерии;
• минимизиране на болката, тъй като лъчът уврежда нервните влакна в точката на удара, докато локалната анестезия все още се използва;
• бързо възстановяване след операция, пациентът може да се върне към ежедневието на живота един ден след интервенцията, а абсолютното възстановяване се отбелязва след 10-14 дни.

В случай на изразени големи сливици, експозицията на лазер може да няма необходимия положителен ефект, след това първо да се извърши класическа или ендоскопска операция и след това да се изгори лигавицата в областта на раната, за да се спре кървенето и да се предотврати рецидив.

Отстраняването на аденоидите и рязането на сливиците с течен азот (криотерапия) е метод, който е ефективен само за отстраняване на малки сливици.

Лимфоидните образувания са засегнати от поток от течен азот, а патологичната тъкан е замразена и унищожена.

Тази операция е напълно безкръвна и без прояви на болка, тъй като азотът замръзва нервните влакна в областта на интервенцията.

Отоларингологът контролира процеса визуално и вкарва специална тръба през устата, през която поток от течен азот преминава през устата за 2-3 секунди, насочен само към амигдалата. Експозицията се повтаря 2-3 пъти с интервал от 1-2 минути.

След отстраняването на аденоидите, отоларингологът прави преглед на тъканите визуално с огледала.

При липса на усложнения, на пациента се разрешава да се прибере у дома. Тъканта излекува напълно след 14-30 дни.

Кодирането на аденоидите е най-новият метод за безкръвно отстраняване на сливиците. Разрезът се извършва със специален електрод в солен разтвор.

Той разделя молекулите на лимфоидната тъкан в точката на контакт, без да унищожава близките клетки. Методът е придружен от локална или обща анестезия.

Използвайки ендоскоп с видеокамера, за да видим как се отстраняват аденоидите, електродът се вкарва през носната кухина, солевият разтвор се пропуска през специална тръба и амигдалата се отстранява.

Предимствата на този метод включват:

• технологията с висока прецизност намалява разрушаването на околните тъкани;
• бескровие, осигурено с правилното изпълнение на операцията;
• висока ефективност на терапията се осигурява чрез отстраняване на големи и малки образувания, поради осъществяване на манипулация под контрола на ендоскопа;
• минимизиране на болката, дължащо се на разрушаване на нервните влакна в мястото на контакт.

Постоперативен период

При отстраняване на аденоидите, постоперативният период се проявява при различни пациенти по различни начини:

• болка при преглъщане в продължение на няколко дни;
• повръщане с кръв;
• увредено изпражнение;
• назална конгестия;
• повишена температура след отстраняване на аденоидите (до 38 ° C).

Лекарите твърдят, че постоперативната рехабилитация е също толкова важна, колкото и самата хирургична намеса.

За 7 дни след операцията е забранено да се вземе гореща вана, да отиде в банята, да бъде под слънцето.

Лекарите казват, че можете да ядете сладолед след интервенцията, защото студът допринася за стесняване на кръвоносните съдове.

Препоръчителна храна - щадяща диета. Тя трябва да се отстрани от храната на гореща, твърда, дразнеща храна на лигавицата.

Препоръчва се специални дихателни упражнения. Необходими разходки на чист въздух! Необходимо е да се избягва тежко физическо натоварване през месеца.

Постоперативни усложнения

Последствията от отстраняването на аденоидите са редки, тъй като лекарите използват съвременни методи с минимална травма.

Факторът на тяхната поява е неспазване от страна на пациента на препоръките на УНГ, недостатъчно отстраняване на лимфоидната тъкан.

Много се чудят - може ли аденоидите да растат след отстраняването? Отговорът е да! Това явление се свързва с недостатъчно отстраняване на патологичната тъкан или се проявява при деца, предразположени към алергии, и пациенти с наследствено повишен патологичен растеж на лимфоидна тъкан.

Усложненията след отстраняването на аденоидите се появяват, както следва:

• кървене;
• добавянето на инфекция;
• повтарящо се заболяване.

Специфична превенция на появата на заболяването не съществува. За да се намали вероятността от заболяване, трябва да укрепите имунната система, да упражнявате и предотвратявате назофарингеалните заболявания.

Как действа болката на операцията за отстраняване на аденоидите при деца?

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на сливиците. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които е трудно да не се забележи това заболяване.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездравословен.
2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, въздушният поток се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задушаване и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Методи за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на болестта и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно да се предпише консервативно лечение с използването на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от вируса и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се вземат имуномодулатори, които се измиват и гаргарат със солени разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е да вдъхнете в носа прясно изцеден алое или сок от каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се напоят със сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде наранено, а вероятността от повторно развитие на заболяването ще бъде ниска.

Ако говорим за втора степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително отстранени, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва при изсушаване и напукване на устните.

Важно е! Когато при дете се установи растеж на аденоиди, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително и с модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

• аномалии на фарингеалните съдове;
• рак;
• нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните висококачествени лекарства са нетоксични и не предизвикват усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия детето се възстановява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство, а анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, следователно процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, като се използва локална или обща анестезия. Сега това рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което въздейства върху аденоидите чрез радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се извършва възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
4. Ендоскопия. Премахването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия с самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната зона, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Те се отстраняват чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за премахване на студената плазма в Русия е използван само за 15 години. Когато се прави правилно, тя не предизвиква усложнения и загуба на кръв, тя ви позволява да премахнете дори аденоидите, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вмъква в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Отстраняване на аденоиди по съвременни методи

Какво е отстраняването на аденоиди?

Хирургията за отстраняване на аденоидната растителност се нарича аденотомия. Аденоид - патологично увеличен назофарингеален сливица. Обикновено този орган изпълнява защитна функция, но честите инфекциозни заболявания водят до многократно възпаление на лимфоидната тъкан, в резултат на което се забелязва свръхрастеж - образуват се аденоиди. В повечето случаи децата попадат на възраст от 3 до 14 години, възрастните се сблъскват с проблема с аденоидите много рядко.

Степента на нарастване на аденоидите

На практика се използва следната класификация според степента на нарастване на аденоидите, тъй като това до голяма степен определя показанията за медицинско или хирургично лечение:

Методи за консервативно лечение на аденоиди

Аденоидът е орган на имунната система. Нейната тъкан съдържа много клетки, които произвеждат антитела към патогените. С успеха на консервативното лечение, тази защитна бариера е напълно запазена. Използват се антибактериални лекарства, тъй като аденоидит (възпаление на аденоидната тъкан) възниква главно поради излагане на патогенна микрофлора. За отстраняване на бактериите от носната лигавица и назофаринкса се провеждат курсове на назални измивания с помощта на вакуумна помпа. Физиотерапията като KUF-tube, лазер и магнитни устройства допринасят за бързото отстраняване на възпалението, подобряват кръвообращението и местния имунитет. Не само един отоларинголог, но и алерголог-имунолог е ангажиран в лечението на аденоид, той предписва укрепващи лекарства, които стимулират защитните сили на организма, за да намалят броя на острите респираторни инфекции. Но, за съжаление, ефективността на консервативните методи на лечение е около 50% и винаги съществува риск от повторни обостряния, когато се сблъскате с инфекция, което означава, че симптомите могат да се възобновят.

Показания за отстраняване на аденоидите

Увеличаването на аденоидната растителност води до дисфункция в тялото: формира се хроничен фокусен инфекционен фактор, намалява имунитетът, нарушава се работата на слуховите тръби.

Тези промени в организма допринасят за появата на индикации за отстраняване на аденоиди:

• SARS и настинки. Обструкция под формата на аденоиди възниква в носната кухина, което затруднява потока на слуз. От своя страна слузта изпълнява защитна функция и ни предпазва от вируси, но когато възникне пречка, в носната кухина се създават благоприятни условия за развитие на инфекции и възникване на възпалителни процеси.
• Увреждане на слуха. Adenoid затваря устата на евстахиевата тръба, като по този начин предотвратява свободното преминаване на въздух в средното ухо. В резултат на това тъпанчето губи своята подвижност, което се отразява негативно върху слуховото усещане.

• Хронично възпаление на назофарингеалната сливица (хроничен аденоидит). Възпалената аденоидна растителност служи като добра среда за атака на различни инфекции. В назофарингеалната сливица се образуват бактерии и вируси, които причиняват хроничен аденоидит, придружен от постоянен хрема.
• Повтарящ се отит. Растежът на назофарингеалната сливица нарушава функцията на средното ухо, което води до благоприятни условия за разпространението и развитието на инфекциите.
• Заболявания на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличаване на лимфоидната тъкан се развива хронично възпаление. В резултат на свръхрастеж, постоянно се образуват слуз и гной, вливащи се в дихателната система. При контакт с лигавицата те предизвикват възпалителни процеси, които водят до инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
• Аденоидна кашлица. Това се дължи на стимулирането на нервните окончания в назофаринкса и на гърба на фаринкса. Най-често лекарите свързват кашлицата на пациента със студ и грип, докато пациентът няма бронхиална неспособност, в който случай кашлицата може да е симптом на аденоиди. При лечението на аденоидни преминавания на кашлица.
• Бронхит, пневмония
• Нарушения на речта
• Забавяне на физическото развитие
• Неврологични нарушения - главоболие, енуреза, конвулсивни състояния
• Анормална захапка с образуването на "аденоидно лице"
• Неефективността на консервативното лечение

Отстраняване на аденоиди при деца

Оптималната възраст за отстраняване на аденоиди при деца 3-7 години. Отлагането на операцията, ако има индикации за операция, може да има отрицателни последици и може да причини такива заболявания като постоянна загуба на слуха поради нарушаване на слуховата тръба, образуване на вискозна течност в тимпаничната кухина (ексудативен или адхезивен отит), деформация на лицето, неправилен ухапване, кариес, разрушаване зъбен емайл, нарушаване на зъбите. Също така, наличието на хроничен фокус на инфекцията в организма може да причини заболявания като бронхиална астма, хроничен гломерулонефрит (автоимунно възпаление на бъбреците) и допринася за отслабване на имунната система като цяло.

Отстраняване на аденоиди при възрастни

Има случаи, когато присъствието на аденоиди се диагностицира при възрастни. Това се дължи на широкото въвеждане в диагностиката на ендоскопски методи за изследване на носната кухина. Проявите може да не са толкова изразени, както в детството, така че често оплакванията от запушване на носа, честият ринит, отит, слуз, протичащ по гърлото при възрастни, могат да се разглеждат от лекарите като симптоми на други заболявания, което води до неуспех на лечението и влошаване на ситуацията.

Показания за отстраняване на аденоиди при възрастни:

• хъркане, дихателна недостатъчност по време на сън
• чести настинки
• хроничен тонзилит или фарингит
• затруднено носово дишане
• постназален синдром на изпотяване (отток на слуз в задната част на гърлото)
• рецидивиращ синузит или хроничен синузит
• повтарящ се гноен или ексудативен отит, загуба на слуха
• бронхиална астма, хроничен бронхит

Методи за диагностициране на аденоиди

Класическите методи за диагностициране на хипертрофия на назофарингеалната сливица включват цифрово изследване на назофаринкса и изследване на задната носова кухина, но често тези процедури са трудни и предоставят малко информация, особено ако детето е посочено като пациент. В момента най-съвременният метод за диагностика е ендоскопско изследване - метод за изследване на лигавицата на горните дихателни пътища с помощта на ендоскоп. Предимството на ендоскопията е, че е абсолютно безболезнено и безопасно, и с него лекарят получава пълна картина за размера на назофаринкса, степента на увеличаване на аденоидната тъкан и състоянието на отворите на слуховите тръби. Заедно тези данни ви позволяват да изберете най-добрия метод на лечение и да диагностицирате заболяването на ранен етап.

Методи за отстраняване на аденоиди

Инструментален метод за отстраняване на аденоиди

За да се отстранят аденоидите, се използва специален скалпел - аденотом на Бекман. Adenotome инжектира в назофаринкса, го постави по такъв начин, че цялата тъкан да бъдат отстранени, влезе в аденомат пръстен. Тогава аденоидът се отрязва. Само след няколко минути кървенето спира. Предимството на операцията е възможността за провеждането му под местна анестезия и амбулаторно. Значителен недостатък е, че отстраняването се прави „сляп”, т.е. срязва се тъканта, лекарят няма възможност да види назофарингеалната кухина и следователно да провери дали има частици аденоидна тъкан, които по-късно могат да доведат до повторно израстване (рецидив).

Метод за отстраняване на аденоиди от радио вълни

Действието на този метод се осъществява с помощта на устройството Surgitron, което има дюза за отстраняване на аденоид - аденот на радиовълни. Радиоволна аденотомия прекъсва аденоида като единична единица, както при класическата операция, но в същото време радио вълната коагулира (изгаря) съдовете, така че кървенето по време на такава операция е сведено до минимум. Значително предимство на техниката е да се намали загубата на кръв по време на операцията и да се намали рискът от кървене в следоперативния период.

Лазерно отстраняване на аденоидите

Едно от съвременните постижения в областта на хирургията е използването на лазерни устройства. Под въздействието на лазерното лъчение температурата на тъканта се увеличава и течността се изпарява от нея. Този метод също е безкръвен. Въпреки това, той има някои недостатъци - времето за работа е значително увеличено, а нагряването на здрави тъкани може да се появи в зоната на лазерно въздействие.

Отстраняване на аденоиди от шейкър (микроотвал)

Микроразпределител е специален инструмент с въртяща се глава, която има острие в края. С негова помощ, аденоидът се раздробява и след това се всмуква в смукателния резервоар, което също ви позволява бързо и напълно да премахнете аденоидната растителност, докато не увреждате назофарингеалната лигавица, това е важно, защото иначе ще има кървене, а след това ще се образуват белези. Операцията с микроотблъсквател се извършва под анестезия с ендоскопски контрол. Това е най-модерният и ефективен метод на аденотомия, при който рискът от рецидив е минимален.

Нашата клиника използва комбиниран метод за отстраняване. Ние използваме предимствата на всеки един от горните методи, той дава по-голяма ефективност, операцията е много по-бърза, рискът от усложнения се намалява, а следоперативният период е много по-лесен за детето.

Видове операции за отстраняване на аденоиди при деца и рехабилитационен процес

Ако лекарите препоръчват детска хирургия, това предизвиква тревожни чувства у родителите. Родителите се страхуват от усложнения след операция и анестезия. В края на краищата, видът на анестезията засяга дори изхода на операцията. Поради тази причина родителите се интересуват от всичко, свързано с отстраняването на аденоидните израстъци. Премахването на аденоиди при деца не трябва да води до психични травми или усложнения.

Хирургия за отстраняване на аденоидите

Аденоиди при деца

?? Аденоидите се наричат ​​растеж на тъканите на назофаринкса на сливиците. Като част от назофаринкса, те предпазват гърлото от вдишвания през носа микроорганизми. Но при чести настинки и вирусни инфекции се наблюдават патологични нарушения на лимфоидната тъкан, които образуват носната фаринкса. Лимфната тъкан се развива при малки деца, защото те имат по-често аденоидни израстъци.

?? Аденоидите нарастват постепенно. След като детето се възстанови, сливиците бавно се връщат към първоначалния си размер. Но ако бебето отново се разболее, когато лимфната тъкан не се намали до нормален размер, техният растеж ще започне отново. А размерът на аденоидите ще бъде по-голям от първия. Така е и развитието на аденоидит и патологични аденоидни израстъци в назофаринкса.

причини

Но растежът на лимфоидни клетки се случва не само при чести настинки. Развитието на патологията се влияе от:

• наследствен фактор;
• детски инфекции (морбили, паротит и други);
• трудна бременност и раждане;
• прехранване на бебето или хранене на нездравословна храна;
• чести алергии;
• слаб имунитет с чести хронични инфекции;
• дълъг престой в неблагоприятни домашни или природни условия.

Рисковата група се състои от деца на възраст 3-7 години, които постоянно имат контакт с инфекции. При малки деца, дихателните органи са тесни, така че дори при малък оток или свръхрастеж на амигдалата в назофаринкса, те напълно се припокриват. Този фактор е основната причина за това, че бебето не може да диша през носа.

При юноши и възрастни тази патология обикновено не се наблюдава. Защото дихателните пътища са разширени и амигдалата е намаляла. Аденоидите имат по-малка степен на смущения в дишането.

Симптоми на аденоиди

Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да се подозира от характерните признаци:

• затруднено дишане през носа;
• нарушен сън, отворена уста, плач в сън;
• по време на сън, бебето хърка, подушва, страда от астма;
• устата изсъхва, причинявайки кашлица при събуждане;
• промени в тембъра на гласа, бебешки нос, оплаква се от главоболие;
• Чести "гости" са: ринит, фарингит, отит;
• бебето бързо се уморява, палаво.

? Когато аденоидите се развиват, фарингеалната сливица се възпалява.

Аденоиди преди отстраняване

диагностика

За да се потвърди диагнозата и да се реши проблемът с операцията, пациентът трябва да бъде изследван. За оценка на състоянието на назофаринкса на пациента и степента на възпаление се използва фарингоскопия, както и риноскопия. Понякога се изисква различен метод. След това се извършва ендоскопия или рентгенография.

Когато се изисква операция

Необходимостта от аденотомия се определя от лекаря веднага след откриването на аденоми в назофарингеалната кухина и консервативното лечение не дава резултати. Той претегля всичко, разговаря с родителите си и едва след това взема решение.

Основната причина за хирургичното лечение се счита за аденоидит от трети етап, който е довел до затруднения в дишането.

Ако забавите операцията, това ще доведе до увеличаване на аденоидите и здравословните проблеми. Опитните отоларинголози, когато се обръщат към тях с отит при деца, незабавно проверяват за наличие на аденоидни израстъци. Защото те дават на първо място такова усложнение като остър отит. Интервенцията на хирурга изисква силно обрасли аденоиди. Операцията на пълно отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия.

Важно е! Решението за операция се взема само от лекар. И каква анестезия да даде същото на детето.

Фактори, влияещи върху необходимостта от операция

Ефекти на аденоидите

Родителите, които мислят, че патологията не е опасна, трябва да знаят какво чака бебето, ако нямате операция. Малкият човек може да има такива патологични аномалии :?

• нарушения на носния респираторен канал поради оток на лигавицата в назофаринкса;
• недоразвитост на горната част на небцето и челюстта поради нарушение на носната дишане;
• обърнато лице;
• зъбите се развиват неправилно, неравномерно;
• патология на носа и гърлото;
• нарушения на съня, нощно хъркане;
• понякога кислородно гладуване;
• често се развива отит;
• възможна загуба на слуха.

?? Ако аденоидите се намират в назофаринкса дълго време, детето става бавно с течение на времето, бързо се уморява, има често главоболие и памет. Всичко това води до намаляване на академичните постижения на детето в училище.

Показания и противопоказания

Показания за отстраняване на аденоиди при деца определят ?? лекар, след преглед и разговор с родителите. Основните показания за аденотомия:

• малкият пациент се влошава;
• неправилно развитие на челюстта;
• детето е притеснено от постоянен отит, синузит и фронтит;
• има кратко забавяне на дишането по време на сън;
• нарушено носово дишане.

Но не винаги е възможно отстраняването на аденоиди или не е възможно веднага. За противопоказания временни или категорични включват:

• тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• нарушения в кръвообращението;
• ARI;
• постоянни "сополи";
• детето се разболя преди операцията.

Операцията се препоръчва да се отложи, дори когато бебето има банален хрема преди аденотомия, възпалено гърло или кашлица.

Плюсове и минуси

? Операцията върху аденоидите за деца ще помогне да се отървете от фокуса на микроорганизмите, които заразяват назофаринкса, провокиращ инфекциозни заболявания.

? След операцията рискът от отит и загуба на слуха ще изчезне.

? Операцията ще помогне за решаването на проблема с кислородното гладуване поради неприемането на част от въздуха при дишане през устата.

? Като плюс към операцията е и улесняване на дишането и речта. Аденоидите засягат речта, този фактор също говори в полза на операцията.

? По-добре е аденоидите да се отстраняват след 4 години. Ако аденоидите се отстранят преди тази възраст, съществува висок риск от рецидив. И колкото по-млади са бебето, толкова по-голям е рискът.

Съвременните методи за премахване на аденоиди при деца ви позволяват да извършвате операция бързо, с минимален риск.

Подготовка за аденомектомия

По време на подготовката на пациента за интервенция под анестезия, на малък пациент се предписва следното изследване:

• електрокардиограма;
• общ анализ на кръвните тестове (тромбоцитите трябва да са нормални);
• анализ на урина;
• кръв за РВ, HIV;
• преглед от детски терапевт;
• биоанализа на кръвта (за протеини, урея и други показатели);
• рентгенови или CT на синусите.

Лекарят провежда разговор с родителите си относно историята, наличието на роднини на опасни патологии, парализа. Открива графика на ваксинациите за бебето, пита родителите за миналото заболяване и реакциите към наркотиците, ако е било така. В допълнение, на бебето трябва да се предпише терапевтичен курс, насочен към подготовка за процедурата.

Не забравяйте да използвате хипнотици и лекарства, които подобряват метаболизма и укрепват ефекта на общата анестезия.

Лечение на болка

?? Преди хирургично лечение се нуждаете от почистване на тялото с клизма. А в деня на операцията, детето не може да се яде 3 часа преди оперативно лечение, по-добре е да не се пие За да се намали отрицателното въздействие върху тялото за половин час преди анестезията, лекарят предписва Promedol или Atropine.

Акценти на аденотомията

По-рано, когато лекарите нямаха лекарства за анестезия, децата трябваше да изпитат силна болка по време на хирургичното отстраняване на аденоидите. Сега има два вида анестезия - локална (частична) анестезия и пълна (обща). Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Аденоидите под обща анестезия се изрязват за малки деца, а възрастните и подрастващите са по-склонни да избират локална анестезия.

? Операцията при дете в предучилищна възраст се извършва под обща анестезия. Детето заспива, без да усеща болка. Под местна анестезия се прави ексцизия на аденоидите при по-големи деца, тъй като е установено, че общата анестезия може да повлияе неблагоприятно на мозъчната функция през определен период от време.

Остава да разгледаме по-подробно как се отстраняват аденоидите, така че родителите да не се тревожат за това. Лекарите използват различни методи за отстраняване на аденоиди при деца, които са на разположение в клиниката. Тя зависи от състоянието на назофаринкса, размера на аденоидите, тялото на детето и други фактори.

Веднага след като анестезията започне да действа, лекарят може да започне манипулации. Устата на пациента се отваря от инструмента, изследват се назофаринкса и аденоидите. След това лекарят ги премахва, изгаряйки образуването на диатермия или изстъргване на кюрета.

? Класическа работа

Този метод на хирургическа интервенция се извършва от аденотома на Бекман (инструмент под формата на извит нож). Аденотомът се инжектира в устата, зад тъканта на мекото небце, изпраща се в горната част на назофаринкса. Аденоидите отрязват и премахват цялата нарязана тъкан през устата. Сега класическата операция се извършва на бебета под обща анестезия. За младите хора такова изрязване на аденоидна тъкан се извършва с помощта на локална анестезия. Понякога отстраняването на аденоидите без анестезия се извършва, ако не са възможни други методи.

? Студена плазмена аденотомия

Този метод за отстраняване на аденоидите се нарича метод на кобалация. Това е най-модерният метод за изрязване на аденоидна тъкан. Операцията се извършва почти без кръв, в областта, покрита със студена плазма. Кобалтацията, поради своята точност, има ниска степен на следоперативни рискове. Студът ще премахне кървенето, намалявайки опасността му до минимум.

? Ендоскопска аденомектомия

В съвременната хирургия ендоскопската аденотомия все повече се използва при деца. Този вид интервенция има по-голяма точност и по-малко травма. Операцията е ефективна за силни аденоидни израстъци по стената на назофаринкса. Но не всяка клиника разполага с оборудване за ендоскопия.

Ендоскопска аденомектомия - проводимост

? Използвайте лазер

Аденоидите при деца - лазерната хирургия е най-малко безкръвна. За лазерна аденотомия при деца се използва лазер. Този инструмент премахва обрасла тъкан, изгаря прекъсващите точки. За такава лазерна терапия е достатъчна кратка анестезия. Събужда се след детето си по-лесно, така че има по-малък риск от предозиране и други негативни последици от сърцето и централната нервна система. Премахване на аденоиди под обща анестезия с лазерен инструмент се извършва за възрастни и дори деца. Местният вид анестезия не е противопоказан за изрязване на обрасли тъкани.

Но при използване на лазер в аденомектомия се взема предвид, че лазерът не позволява контрол на дълбочината на експозиция, което води до риск от увреждане на здрава тъкан.

? Радиовълнов метод

Радио вълновата аденотомия се извършва от специален апарат - Surgitron. С този метод аденоидните тъкани се разрязват от дюза с радиовълни, излъчващи се от нея, което намалява до минимална загуба на кръв. В крайна сметка, по време на операцията, съдовете се коагулират незабавно. Но радиохирургичната аденотомия не е показана на всички.

Аденотомията е ваксинация срещу назофарингеални патологии.

рехабилитация

След операцията детето трябва да остане в болницата известно време (продължителността на престоя зависи от състоянието, наличието на усложнения).

Отдалечен аденоид - размер

?? Често родителите са загрижени за въпроса колко дни се дава отпуск по болест. Тя също зависи от тежестта на патологията, метода на отстраняване, вида на анестезията и състоянието на бебето.

След 2-4 часа след операция под обща анестезия, когато главоболието е преминало, на малките пациенти се разрешава да стават от леглото, да ходят, дори да ядат. След операцията, аденотомия, лекарите препоръчват специална диета. Не се притеснявайте в случай на леко повишаване на температурата.

храна

Задължителна диета след отстраняване на аденоидите. Ако се наблюдава, периодът на възстановяване на малък пациент е значително намален.

От диетата за няколко дни ?? Необходими са топли, студени храни, както и твърди, пикантни и вредни храни. Бебешката храна се състои от чисти храни, зърнени култури за няколко дни.

Лекарят предписва витамини и минерали, използвани за укрепване на курсове за малки деца. От обикновената простуда и за да се улесни дишането, аденоидната област се предписва на лекарството Loromax за постоперативните деца.

Упражнение за 30-40 дни се изключва. За същия период детето трябва да бъде защитено от контакт с инфекциозни пациенти.

Възможни усложнения

Как се държат аденоидите след отстраняването и ще има ли проблеми след операцията?

?? Родителите, които са претърпели хирургично лечение в детството си, знаят какви усложнения възникват след операцията. Това е:

• кървене (често усложнение, което може да бъде елиминирано само чрез отстраняване на всички остатъци от аденоидите);
• възпаление, придружено от треска;
• главоболие, замаяност, слабост;
• вероятността от инфекция;
• подуване на назофаринкса;
• хрема, възпалено гърло;
• неприятна миризма и болка при преглъщане;

Рискът от усложнения зависи от хирурга. Но здравето на малкия пациент също се проваля, като причинява неприятности и безпокойство на родителите и лекарите. Ето защо, претегляне на всички възможни резултати от хирургическа интервенция. Лекарят взема решението, а родителите трябва стриктно да следват препоръките на лекаря след операцията.

Важно е да запомните! Операцията за отстраняване на аденоидите при дете е свързана с психологическа травма. Дръжте го на минимум.