Колко хора могат да живеят с туберкулоза и каква е продължителността на живота, ако не се лекува?

Туберкулозата се счита за една от най-честите инфекциозни заболявания в света. Всеки може да се разболее от него - както човек без определено място на пребиваване, така и напълно успешен бизнесмен. Но колко дълго живеят пациентите с туберкулоза?

Продължителност на живота на туберкулозата

Трудно е да се отговори точно на въпроса колко дълго е продължителността на живота на пациентите с туберкулоза. В края на краищата, отговорът ще зависи от много фактори: формата на заболяването, начина на живот на пациента и адекватността на провежданата терапия.

Лекарите твърдят, че с качеството и пълното лечение на туберкулозата е напълно лечимо и не се превръща в присъда за живота на пациента. Ако човек потърси медицинска помощ в ранните стадии на развитие на заболяването, не прекъсва препоръчаната терапия и се придържа към всички препоръки на лекаря, той може напълно да се възстанови.

Туберкулозата е лечима, но за съжаление може да се повтори. Дори ако болестта все още е напълно излекувана, провежданата терапия намалява донякъде продължителността на живота - някой за няколко години, а някой за десет. Няма точни данни за това днес.

Колко дълго може да живее човек, ако не се лекува?

Различни проучвания, проведени в много страни преди активното въвеждане на противотуберкулозни лекарства, показват, че при липса на терапия около една трета от пациентите с туберкулоза умират в рамките на една година и около 50% през следващите 5 години след поставянето на диагнозата.

Статистиката показва, че:

  • Сред пациентите с белодробна туберкулоза, при които по време на микроскопско изследване е открит бацил Кох в храчки, смъртността през петгодишния период е 65%.
  • Ако успешно преодолее петгодишния период (без лечение), туберкулозата може да навлезе във фазата на спонтанна ремисия в 60% от оцелелите. Останалите 40% от тялото продължава да се разпада на болестта и да се справи с него, дори и при правилно лечение, става все по-трудно.

Разбира се, лекарствата за туберкулоза са доста тежки за организма, но те спасяват човешки животи. При липса на цялостно лечение вероятността за смърт е много висока.

Причини за смъртта

Основната причина за високата смъртност от туберкулоза се крие в липсата на информираност на населението: много хора напълно пренебрегват ярките признаци на болестта, надявайки се, че неразположението ще премине от само себе си. Понякога, дори и при навременна медицинска помощ, ценното време се губи поради пълната некомпетентност на медицинската професия. Рискът от смърт може да се увеличи и поради:

  • Наличието на стрес в живота на пациента, както и поради недостатъчно балансирано хранене и лош имунитет.
  • Развитието на усложнения, предизвикани от туберкулоза. По-специално, такова заболяване често причинява появата на емфизем, нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, както и на черния дроб и стомаха. За да намалите риска от усложнения, можете да се придържате към всички препоръки на лекарите.
  • Наличието на лоши навици.

Ако туберкулозата прогресира и засегне много органи, или предизвика открито кървене в белите дробове, тя навлиза в хроничен стадий. В такава ситуация да се отървете от него напълно не е възможно.

Колко време отнема отворената форма?

Открита форма на белодробна туберкулоза се посочва, ако в белите дробове се образуват деструктивни пластири и пациентът се счита за бактериопластика. Образуването на кухини (кухини), в рамките на които има активно размножаване на микобактерии. При този вид заболяване пациентът започва активно да освобождава пръчката на Кох в околната среда и става опасна за другите.

Продължителността на терапията за тази форма на туберкулоза най-често варира от 6 до 12 месеца. Въпреки това, пациентът не е задължен да присъства в специализирана клиника през цялото това време. Болничното лечение продължава, докато пациентът престане да освобождава патогенни микобактерии в околната среда. Освен това, амбулаторната терапия може да се извърши у дома, но лекарствата се приемат под наблюдението на лекарите (за да се контролира пълният курс на лечението).

Има случаи, в които туберкулозата действително се лекува от години. Подобна ситуация е възможна и при силно пренебрегване на болестта (късно лечение за медицинска помощ) или при развитието на сравнително редки лекарствено-резистентни форми на заболяването.

Възможно ли е да се удължи живота?

За да удължите живота с туберкулоза, първо трябва да лекувате болестта. Разбира се, най-добре е да се проведе целенасочена терапия в ранните стадии на развитие на заболяването, което е възможно само с навременно лечение за медицинска помощ. Следователно, когато се чувствате болни и кашлица, по-добре е да сте в безопасност и да отидете на извънреден прием в клиниката.

С потвърдена диагноза, трябва не само да се придържате към всички медицински препоръки относно прилагането на лекарства, но също така:

  • Да се ​​откажат от алкохола и никотиновата зависимост.
  • Организирайте диета по такъв начин, че ежедневно да наситите организма с всички необходими вещества. Примерни опции от менюто могат лесно да бъдат намерени в интернет. Възможен е допълнителен прием на мултивитаминни препарати и хранителни добавки, но само след одобрение от лекуващия лекар.
  • Спазвайте специалната чистота и дори стерилитет в стаята на пациента, ако той не е в болничното отделение. Може би използването на UV-лампи.
  • Пазете се от настинки и други заболявания.

Всъщност туберкулозата, въпреки че е особено опасна инфекциозна болест, все още е податлива на успешна терапия.

Единственото възможно лечение е навременното лечение за медицинска помощ и спазването на всички изисквания на лекарите.

туберкулоза

Туберкулозата е хронична инфекция, причинена от бактериите на Mycobacterium tuberculosis complex. При поражението на туберкулозни микобактерии най-често се засягат дихателните органи, освен това има туберкулоза на костите и ставите, пикочните органи, очите и периферните лимфни възли. Диагностика на туберкулозата се състои в провеждане на туберкулинов тест, рентгеново изследване на белите дробове, откриване на микобактерии туберкулоза в храчки, промивки от бронхите, отделящи се елементи на кожата, допълнително инструментално изследване на органи, засегнати от туберкулоза. Лечението на туберкулозата е сложна и дългосрочна системна антибиотична терапия. По показания се извършва хирургично лечение.

туберкулоза

Туберкулозата е хронична инфекция, причинена от бактериите на Mycobacterium tuberculosis complex. При поражението на туберкулозни микобактерии най-често се засягат дихателните органи, освен това има туберкулоза на костите и ставите, пикочните органи, очите и периферните лимфни възли. Най-честата инфекция възниква от въздушни капчици, по-рядко - контактни или хранителни.

Характеристики на патогена

Комплексът микобактерии туберкулоза е група от бактериални видове, които могат да причинят туберкулоза при хора. Най-честият причинител е Mycobacterium tuberculosis (остаряла - Koch палка), е грам-положителни киселинно-устойчиви бактерии от семейство актиномицети, род микобактерии. В редки случаи туберкулозата се причинява от други членове на този род. Ендотоксините и екзотоксините не отделят.

Микобактериите са изключително устойчиви на околната среда, продължават дълго време извън тялото, но умират под въздействието на пряка слънчева светлина и ултравиолетова радиация. Те могат да образуват ниско-вирулентни L-форми, които, когато присъстват в организма, допринасят за формирането на специфичен имунитет, без да развиват заболяване.

Резервоарът на инфекцията и източникът на инфекция с туберкулоза са болни хора (най-често инфекцията възниква при контакт с пациенти с белодробна туберкулоза в отворена форма - когато туберкулозната бактерия се освобождава от храчки). В същото време се осъществява дихателният път на инфекцията (вдишване на въздух с разпръснати бактерии). Пациент с активна секреция на микобактерии и тежка кашлица може да зарази повече от дузина хора през годината.

Инфекция от носители с оскъдни бактерии и затворена форма на туберкулоза е възможна само при близки редовни контакти. Понякога има инфекция с храна (бактерии влизат в храносмилателния тракт) или чрез контакт (чрез увреждане на кожата). Източникът на инфекция може да бъде болен говеда, птици. В същото време туберкулозата се предава с мляко, яйца, когато животните се екскретират във водни източници. Далеч не винаги е, че навлизането на туберкулозни бактерии в организма води до развитие на инфекция. Туберкулозата е заболяване, често свързано с неблагоприятни условия на живот, нисък имунитет и защитни свойства на организма.

По време на туберкулозата се разграничават първични и вторични етапи. Първичната туберкулоза се развива в зоната на въвеждане на патогена и се характеризира с висока чувствителност към нея. В първите дни след инфекцията се активира имунната система, произвеждаща специфични антитела за унищожаване на патогена. Най-често в белите дробове и интраторакалните лимфни възли, както и в хранителния или контактния път на инфекцията, в стомашно-чревния тракт и кожата се образува възпалителен център. В същото време, бактериите могат да бъдат разпръснати през кръвта и лимфата в тялото и да образуват първични огнища в други органи (бъбреци, кости, стави). Скоро първият фокус излекува и тялото придобива устойчив имунитет на туберкулоза. Въпреки това, с понижение на имунните свойства (в юношеска или сенилна възраст, с отслабване на тялото, синдром на имунодефицит, хормонална терапия, диабет и др.), Инфекцията се активира при огнища и се развива вторична туберкулоза.

Класификация на туберкулозата

Туберкулозата се отличава с първична и вторична. Първоначално първичната може да бъде долокална (туберкулозна интоксикация при деца и юноши) и локализирана (първичен туберкулозен комплекс, който е в центъра на инфекцията и интраторакални лимфни възли туберкулоза).

Вторичната туберкулоза варира в локализация до белодробни и не-белодробни форми. Белодробната туберкулоза, в зависимост от разпространението и степента на лезията, е милиарна, дисеминирана, фокална, инфилтративна, кавернозна, фибро-кавернозна, цироза. Казеозна пневмония и туберкулома също са изолирани. Туберкулозният плеврит, емпиемата и саркоидозата са идентифицирани като отделни форми.

Извън белите дробове се откриват туберкулоза на мозъка и гръбначния стълб и менингите, чревна туберкулоза, перитонеум, мезентериални лимфни възли, кости, стави, бъбреци, гениталии, млечни жлези, кожа и подкожна тъкан, очи. Понякога има увреждане на други органи. В развитието на туберкулозата се различават фази на инфилтрация, дезинтеграция, засяване, резорбция, уплътняване, белези и калцификация. Във връзка с изолирането на бактерии се разграничават отворени форми (с освобождаване на бактерии, МВТ-положителни) и затворени (без изолация, МВТ-отрицателни).

Симптоми на туберкулоза

Поради многообразието на клиничните форми, туберкулозата може да се прояви с голямо разнообразие от симптоматични комплекси. Курсът на заболяването е хроничен, обикновено започва постепенно (за дълго време може да бъде безсимптомно). С течение на времето се появяват симптоми на обща интоксикация - хипертермия, тахикардия, слабост, намалена производителност, загуба на апетит и загуба на тегло, изпотяване. С прогресирането на инфекцията и разпространението му в цялото тяло интоксикацията може да бъде доста интензивна. Пациентите значително отслабват, чертите им се изтъняват и се появява болезнен руж. Телесната температура не се издига над субфебрилните числа, но тя продължава дълго време. Треска се появява само в случай на масивна лезия.

  • Белодробната туберкулоза обикновено се придружава от кашлица (първоначално суха), влошава се през нощта и сутринта. Наличието на постоянна кашлица за повече от три седмици е тревожен симптом и в такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар. С прогресирането на заболяването може да се появи хемоптиза. Белодробната туберкулоза може да бъде усложнена от животозастрашаващо състояние - белодробен кръвоизлив.

Туберкулозата на други органи и системи се среща много по-рядко и се открива, като правило, след изключване на други патологии.

  • Туберкулоза на менингите и мозъка. Развива се постепенно за период от 1-2 седмици, най-често при деца и лица с имунен дефицит, при пациенти със захарен диабет. Първоначално, в допълнение към симптомите на интоксикация, се появяват нарушения на съня, и главоболие, от втората седмица на заболяването се повръща, главоболие става интензивен и постоянен. Към края на първата седмица се наблюдават менингеални симптоми (симптоми на скованост на врата, Керниг и Брудзински), неврологични нарушения.
  • Туберкулозата на храносмилателния тракт се характеризира с комбинация от обща интоксикация с нарушено изпражнение (запек, редуване с диария), симптоми на диспепсия, коремна болка и понякога кървави примеси в изпражненията. Чревната туберкулоза може да допринесе за развитието на обструкция.
  • Туберкулоза на костите, ставите и гръбначния стълб. При туберкулоза на ставите се забелязват симптоми на артрит (болка в засегнатите стави, ограничаване на мобилността), ако костите са повредени, се забелязва тяхната болезненост, склонност към фрактури.
  • Туберкулоза на пикочно-половата система. При локализирането на източника на инфекцията в бъбреците, пациентите отбелязват симптомите на нефрит, болки в гърба и кръвта може да се появи в урината. Рядко може да се развие туберкулоза на пикочните пътища, в този случай проявите ще бъдат дизурия (нарушение на процеса на уриниране), болка по време на уриниране. Гениталната туберкулоза (генитална туберкулоза) може да причини безплодие.
  • Туберкулозата на кожата се характеризира с появата на плътни възли под кожата, с прогресиране на увеличаване и отваряне на кожата с освобождаване на бяла коагулатна маса.

Усложнения при туберкулоза

Белодробната туберкулоза може да бъде усложнена от хемоптиза и белодробен кръвоизлив, ателектаза, пневмоторакс и сърдечно-белодробна недостатъчност. В допълнение, туберкулозата може да допринесе за появата на фистули (бронхиална и гръдна, друга локализация в екстрапулмонални форми), амилоидоза на органи, бъбречна недостатъчност.

Диагностика на туберкулоза

Тъй като туберкулозата често е безсимптомна, профилактичните прегледи играят важна роля в диагностицирането му. Възрастните трябва ежегодно да извършват рентгенография на гръдния кош на гърдите, за деца - тест Манту (туберкулин-диагностична техника, която разкрива степента на инфекция на организма чрез туберкулозни бацили и тъканна реактивност). Основният метод за диагностициране на туберкулоза е рентгенография на белите дробове. В същото време е възможно да се открият огнища на инфекцията, както в белите дробове, така и в други органи и тъкани.

За да се определи причинителят, храчките, се измиват водите на бронхите и стомаха, отделени от кожните образувания. Ако не е възможно да се сее бактерията от биологични материали, може да се говори за ICD-отрицателна форма. Данните от лабораторните тестове са неспецифични и показват възпаление, интоксикация, а понякога (протеинурия, кръв в изпражненията) могат да показват локализация на лезията. Въпреки това, изчерпателно проучване на състоянието на организма с туберкулоза е важно при избора на стратегия за лечение.

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, се извършва компютърна томография на белите дробове, имунологични тестове, бронхоскопия с биопсия, биопсия на лимфни възли. Ако се подозира екстрапулмонална форма на туберкулоза, те често прибягват до по-дълбока, отколкото манту туберкулинова диагноза - теста на Кох. Диагнозата туберкулозен менингит или енцефалит често се извършва от невролози. Пациентът се изследва с помощта на реоенцефалография, ЕЕГ, КТ или МРТ на мозъка. За изолиране на патоген от цереброспиналната течност се извършва лумбална пункция.

С развитието на храносмилателната туберкулоза е необходима консултация с гастроентеролог, ултразвук на коремните органи, копрограма. Мускулно-скелетната туберкулоза изисква подходящи рентгенови изследвания, гръбначна CT, артроскопия на засегнатата става. Допълнителни методи за изследване за туберкулоза на пикочно-половата система включват ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Пациенти със съмнение за туберкулоза на кожата трябва да се консултират с дерматолог.

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата е насочено към лечение на огнища и отстраняване на симптомите. Стартираната туберкулоза се лекува значително по-зле от своевременно идентифицираните, дори по-тежки ходове (деструктивни форми). Лечението на туберкулозата отнема година или повече, е сложна (съчетава методи на лекарствена терапия, физиотерапия). Първоначално лечението се провежда в диспансер за туберкулоза, докато се спре прекъсването на микроорганизмите. След това пациентите се изписват за продължително амбулаторно лечение. Пациентите, които са преминали терапия за туберкулоза, се препоръчват в специализирани санаториуми и диспансери.

Хирургично лечение е показано в случаите, когато консервативната терапия не е достатъчна за постигане на излекуване (кавернозна форма на белодробна туберкулоза, различни усложнения). Най-честото хирургично лечение на туберкулозата е частичната резекция на белия дроб с изрязване на засегнатите сегменти. Използва се и оперативна колапсова терапия. Пациенти, страдащи от туберкулоза, се предписват специална висококалорична диета (таблица № 11), богата на лесно смилаеми протеини, витамини С и група Б.

Легло почивка се предписва само на пациенти с висока степен на разрушаване на белите дробове, изразена hemoptysis. В други случаи пациентите се препоръчват за разходки, физиотерапия, активна физическа активност.

Прогноза за туберкулоза

В момента, в повечето случаи, с навременна идентификация и спазване на необходимите терапевтични мерки, прогнозата е благоприятна - настъпват изцеление на туберкулозни огнища и слягане на клинични признаци, които могат да се считат за клинично възстановяване. След лечение, на мястото на локализация на огнищата могат да останат белези, области на фиброза, капсулирани огнища, съдържащи бактерии в латентно състояние. Когато състоянието на тялото се влоши, заболяването може да се повтори, така че пациентите след клинично лечение се намират в диспансера при фтизиатрик и се подлагат на редовен преглед. След прехвърлянето и излекуването на туберкулозата туберкулиновият тест остава положителен.

При липса на лечение или неспазване на препоръките смъртността от туберкулоза достига 50% от случаите. В допълнение, прогнозата се влошава при възрастните хора, хората с ХИВ и хората с диабет.

Превенция на туберкулозата

Превантивните мерки, провеждани от специализирани лечебни заведения за туберкулоза, заедно с общи лечебни заведения, включват рутинни прегледи на гражданите (задължителна годишна флуорография), идентификация на пациенти с отворени форми на туберкулоза, изолиране, преглед на контактни лица, специфична превенция на туберкулоза.

Специфичната профилактика (ваксинация) е насочена към формиране на имунитет на туберкулоза, включва въвеждането на BCG ваксина или профилактични химикали. При лица, ваксинирани с БЦЖ, туберкулозата се проявява в по-леки, доброкачествени форми и е по-лесна за лечение. Имунитетът обикновено се образува 2 месеца след ваксинацията и намалява за 5-7 години. Мерките за хемопрофилактика се използват при хора с повишен риск от инфекция: хора, които са били в контакт с хора с туберкулоза с отрицателен туберкулинов тест (първична химиопрофилактика) и заразени хора (вторични).

Какво да очаквате от всеки етап в етапите на лечение на туберкулоза?

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от репродукцията на кочовите пръчки. Отворената форма на заболяването е заразна. Трансферът на микроби се извършва от въздушно-капкови капчици.

Продължителността на лечението зависи от много фактори: формата и характера на заболяването, спазването на режима и ефективността на използваните лекарства.

Средно продължителността на лечението варира от 6 месеца до 2 години.

Етапи на лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата се извършва на няколко етапа. При избора на терапия се взема под внимание формата на заболяването и интензивността на неговото проявление.

Първичната инфекция се характеризира с липсата на симптоми на заболяването. Пациентът през този период се чувства чудесно. Диагнозата на заболяването на този етап осигурява бързо възстановяване.

Латентният стадий на заболяването се характеризира с разпространението на бактерии в други органи. Това се дължи на намален имунитет.

Рецидивиращата туберкулоза е характерна за преместване на инфекцията от лезии в тъкани и органи. Заболяването тече в отворена форма. Пациентът трябва да бъде изолиран от обществото, за да се предотврати заразяването на други хора.

Три фази и техните различия

Има три етапа в лечението на пациент с туберкулоза:

  • амбулаторно;
  • неподвижно;
  • санаториум.

Амбулаторната терапия се извършва под надзора на районния лекар на държавната клиника. Приемането на наркотици се случва у дома. Този вид лечение се практикува в началния стадий на заболяването. За периода на извънболнична терапия пациентът не е опасен за другите, а симптомите на заболяването не са достатъчно изразени.

Стационарното настаняване се извършва в случай на остра форма на туберкулоза или в случай на риск от инфекция на други. Продължителността на престоя в болницата е 3 месеца. Понякога пациентът се изписва 25 дни след началото на лечението. Това време е достатъчно, за да спрем развитието на микобактериите и да елиминираме възможността за заразяване на други хора. Особено важно е да отидете в болницата с интоксикация на тялото. Този процес е животозастрашаващ за пациента.

Санаторно лечение се провежда след курса на първичната терапия. Необходимо е да се засили имунната система.

По време на продължителната употреба на мощни лекарства тялото се изчерпва. Той се нуждае от време, за да се възстанови.

Като част от спа лечението се извършват физиотерапия, масаж, терапия с кал и др.

Къде са етапите

Всеки етап от лечението се извършва в определена институция. Амбулаторните и болничните видове се извършват в противотуберкулозен диспансер. Съоръжението е оборудвано с модерни класни стаи за физиотерапия. Клиниката представя всички условия за диагностика и лечение на туберкулоза. Понякога протичането на туберкулоза се извършва в високо специализирани санаториуми. Този метод на лечение не винаги е свободен.

Важно е! Самолечението влошава положението. Предписването трябва да бъде направено от лице, компетентно по този въпрос.

Интензивна фаза

Туберкулозата е лечима на всеки един от неговите етапи. Стандартният курс на лечение е разделен на няколко етапа. Първият бактерициден ефект върху Mycobacterium tuberculosis. Целта на терапията е да се елиминира възможността от инфекция на други и да се спре развитието на туберкулоза.

На етап интензивна терапия се използват лекарства от първа линия. Комбинираното лечение включва приемането на 2-3 лекарства едновременно. Това е необходимо, за да се намали вероятността от развитие на лекарствена резистентност. Лекарствата се предписват индивидуално. За противотуберкулозни лекарства от първа линия са:

  • пиразинамид;
  • стрептомицин;
  • изониазид;
  • етамбутол;
  • Рифампицин.

Лекарствата се приемат 2-3 пъти на ден, в съответствие с предписаните дози. Продължителността на лечението във всяка категория пациенти варира. Това зависи от естеството, формата и интензивността на проявата на болестта.

Минималната продължителност на лечението е 3 месеца. При изразени симптоми, дозата на лекарството се увеличава. Ефективността на лечението се определя по следните методи:

  • Рентгенова снимка на белите дробове ще покаже дали заболяването прогресира.
  • Анализ на кръв ELISA ще определи наличието на антитела в организма.
  • Количеството микобактерии туберкулоза в организма отразява анализа на храчките.
  • Като част от общо изследване на кръвта се определя показател за СУЕ. В случай на успешно лечение то постепенно ще намалее.

Помощ! Подобряване на състоянието на пациента се наблюдава 25 дни след началото на лечението.

Периодът на продължаване на лечението: поддържаща терапия

Стерилизиращият етап включва унищожаване на бактерии, които са в латентно състояние. Целта на терапията е да се отървете напълно от пръчките на Кох и да предотвратите повторното появяване на туберкулоза в бъдеще.


Снимка 1. Канамицин 1.0 g, 50 флакона за инжектиране, производител - I.V./I.M.

На тази фаза се приемат лекарства от втора линия. Те включват:

  • етоксид;
  • Terivalidin;
  • етионамид;
  • тиоакретазон;
  • циклосерин;
  • канамицин;
  • Protionamid.

Лекарствата се използват както перорално, така и под формата на инжекции. Броят на курсовете и продължителността им се изчисляват индивидуално. При предписване на дозата, лекарят взема предвид възрастта, телесното тегло, стадия на заболяването и тежестта на симптомите.

Показване на физиотерапия. Предпоставка за тяхното поведение е отсъствието на трескаво състояние при пациент. Тя се елиминира от първостепенно значение. Топлина или ултразвук стимулира притока на кръв към белите дробове. Електрофорезата включва въвеждането на лекарства чрез излагане на електронни импулси. В случай на амбулаторно лечение се предписват инхалаторни сесии, за да се улесни отделянето на храчки от белите дробове.

В категорията пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания дозата на лекарствата се регулира индивидуално.

При наличие на диабет, онкология, сърдечно-съдови заболявания и патологии на кръвоносната система, лечението се извършва с повишено внимание.

Средната продължителност на поддържащата терапия е 7 месеца. В по-сложни случаи този период продължава до 2 години.

Успехът на лечението е показан от пълното изчезване на симптомите на заболяването. Те включват хемоптиза, болка в гърдите, хрипове, задух, повишена телесна температура и отслабено състояние. Отстранете диагнозата след диагностичните процедури. Пълното възстановяване се потвърждава от флуорографията, провеждането на общ анализ на кръвта и храчките.

Функции! Като част от терапията се изисква редовно проследяване на бъбреците и черния дроб. При продължително лечение, функцията на тези органи е потисната.

Какво влияе върху продължителността на лечението на пациенти с туберкулоза?

Хората с туберкулоза са под строг контрол от медицински персонал. В някои случаи дозата и режимът на лечение се коригират по време на лечението.


Снимка 2. Колкото по-скоро се открие туберкулоза, толкова по-лесно е да се лекува. Излекуваната болест е много по-трудна за излекуване.

Продължителността на етапите на лечение зависи от реакцията на тялото върху манипулациите. Основните фактори, които влияят върху продължаването на терапията, включват:

  • форма на заболяването;
  • ефективност на лечението;
  • степента на пренебрегване на заболяването.

С ниска ефективност на лечението може да се разтяга в продължение на няколко години. Резултатът зависи от етапа на диагностициране на заболяването. Много по-трудно е да се излекува пациент с напреднала туберкулоза.

Полезно видео

Вижте видеото, което разказва за туберкулозата и етапите на нейното лечение, какви лекарства се използват на всеки етап.

Туберкулоза: инкубационен период

✓ Статия, проверена от лекар

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което засяга почти цялата планета. Патологията може да повлияе на тялото както на възрастните, така и на децата. Като правило, туберкулозата засяга белите дробове, но болестта може да засегне и костите, червата и лимфните възли на човек. За да имате представа за това заболяване, е необходимо да се запознаете с неговия инкубационен период.

Туберкулоза: инкубационен период

Причините за туберкулоза

Заболяването се предава от въздушни капчици. Когато една бактерия влезе в човешкото тяло, тя прониква веднага в белите дробове. Особеността на туберкулозата също се крие във факта, че не всички незабавно стават носители на кочовите пръчки. Ако пациентът има силна имунна система и той е абсолютно здрав, тогава, когато бактерията попадне в тялото му, бактериите умират.

Начини на инфекция с туберкулоза

Съвет! Ако имунната система на човек е отслабена, дори незначителен контакт с патогена може да доведе до развитие на туберкулоза.

Основните фактори, допринасящи за намаляване на имунната система, са:

  • живот в неблагоприятни условия;
  • яде нездравословна храна;
  • небалансирано хранене;
  • силен стрес;
  • пушене и пиене на алкохол;
  • дългосрочно лечение;
  • наличие на хронични заболявания.

Комбинацията от поне няколко от горните фактори значително ще отслаби имунната система, което от своя страна ще увеличи вероятността от заразяване с туберкулоза.

Характерни симптоми

Има случаи, при които протичането на туберкулозата е асимптоматично. Като правило, пациентът не е запознат с патологията до момента, в който той е подложен на рентгенова снимка, за резултатите от която лекарят ще открие болестта. Често хората смущават туберкулозата с АРВИ поради сходството на техните симптоми.

Основните симптоми на туберкулоза

Как се проявява туберкулозата на ранен етап на развитие:

  • повишено изпотяване по време на сън;
  • бланширане на кожата;
  • остра загуба на тегло;
  • слаб апетит;
  • нарушение на съня;
  • пълна летаргия на тялото;
  • повишена температура (не по-висока от 37 градуса).

Развитието на патологията на по-късен етап е придружено от силна кашлица с или без слюнка и недостиг на въздух. В редки случаи, пациентът може да има слюнка в кръвта или болка в гърдите, която се влошава от кашлица. Белите дробове са част от човешкото тяло, което най-често засяга туберкулозата. Но може да се разпространи и до бъбреците, червата и други органи. В редки случаи заболяването засяга кожата на пациента.

Рентгенова снимка на човек, страдащ от туберкулоза

Както показва практиката, при липса на подходящо лечение или неспазване на препоръките на лекуващия лекар приблизително всеки втори случай е фатален. Но това е само ако не се вземат медицински мерки.

Инкубационен период

Да започнем да се занимаваме с самия термин. Лекарите наричат ​​инкубационния период този период от време, който започва с момента на заразяване на организма с микобактерии, и завършва с появата на първите симптоми на болестта. Поради инкубационния период лекарите могат да определят тежестта и скоростта на разпространение на болестта. По този начин е възможно не само да се разпознае формата на туберкулоза, но и да се определи времето на лечението.

Симптомите на туберкулоза се появяват след 3-12 месеца от момента на заразяване

Според статистиката първите симптоми на туберкулоза се появяват след 3-12 месеца от момента на заразяване на тялото. И това не зависи от пола или възрастта на пациента. Отворената форма на туберкулоза започва да се проявява приблизително 5–12 месеца след инфекцията, а затворената форма - 3-5 месеца след като удари бацилата на Кох.

Съвет! Въпреки развитието на съвременната медицина, определянето на завършването на инкубационния период е доста сложен процес. Първите симптоми могат лесно да бъдат объркани с друго белодробно заболяване, например с развитието на вирусна инфекция. В този случай, само своевременно посещение на лекар ще помогне за идентифициране на заболяването в ранен етап на развитие, когато все още можете да го излекувате.

Как да се открие туберкулоза

След като бъде погълната от бактерии, имунната система действа и ако е достатъчно силна, пръчката на Кох скоро умира. След това мъртвите бактерии естествено оставят човешкото тяло. Това води до спиране на развитието на болестта. Но ако пациентът има слаба имунна система, тогава бактериите не умират, а започват активно да се разпространяват по цялото тяло, поради което инфекцията се развива.

Тогава всичко се случва по следния начин: след като бактериите попаднат в кръвта, те бързо се разпространяват по цялото тяло, включително в белите дробове, където предизвикват развитието на възпалителния процес. Няколко месеца по-късно, когато инкубационният период приключи, пациентът ще забележи проявата на подозрителни симптоми. Това са симптоми на туберкулоза, засягащи белите дробове или други органи.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на туберкулоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не е необходимо да се изчаква края на инкубационния период. Диагнозата може да се определи чрез визуална проверка. На първо място, това включва проверка на лимфните възли за наличието на подпухналост. След това лекарят ще изпрати пациента на рентгенография на гръдния кош. Има и други диагностични методи, които могат да определят туберкулозата. Основните от тях са представени по-долу.

Таблица. Основните диагностични мерки за туберкулоза.

Ако болестта не засегна белите дробове, но, да речем, храносмилателните органи, тогава трябва да се извърши копрограма и ултразвук. Може също да се нуждаете от консултация от гастроентеролог. С поражението на опорно-двигателния апарат, лекарите обикновено предписват артроскопия на засегнатата област или КТ на гръбначния стълб. В редки случаи заболяването може да засегне кожата, така че гастроентерологът вече няма да помага тук - трябва да се консултирате с дерматолог.

Туберкулоза на костите и ставите

Как е лечението?

След като лекарят постави диагноза, той избира най-доброто лечение за пациента. Заслужава да се отбележи, че това е дълъг и изключително процес, пациентът е принуден да приема определени лекарства в продължение на 6 месеца или повече. Но това не свършва дотук, защото ако пациентът преди това се е свързвал с други хора, то те най-вероятно също са заразени. В този случай е необходимо да се направи проучване на всички роднини, приятели и други хора, които са общували с пациента. Това ще ви позволи предварително да идентифицирате болестта и да започнете да получавате специални противотуберкулозни лекарства.

Има специални фактори, които усложняват процеса на терапия. На първо място, това е повишената резистентност на бактериите към някои противотуберкулозни лекарства. За да се идентифицира такава резистентност, е необходимо да се извърши микробиологичен анализ, според резултатите от който лекарят ще избере подходящото лекарство за по-нататъшно лечение. В допълнение към мощните химиотерапевтични лекарства, лекарите често предписват на пациентите имуномодулиращи средства, чиято основна задача е да подобрят имунната система. Също така, като допълнителна мярка се предписват дихателна гимнастика и физиотерапия.

Съвет! В редки случаи, когато заболяването прогресира бързо, може да се наложи операция. В този случай лекарите премахват засегнатата част на белите дробове и, в допълнение към традиционното лечение, пациентът трябва да приема лекарства, за да се възстанови бързо от операцията.

Общи принципи на лечение на пациенти с туберкулоза

Дори въпреки цялата сериозност и опасност от заболяването, откриването на туберкулоза на ранен етап на развитие ще позволи да бъде напълно излекувана. Затова, ако откриете някакви съмнителни симптоми, които са споменати по-горе и които не изчезват за 10-14 дни, трябва да потърсите медицинска помощ. Навременната диагностика и навременното лечение ще помогнат да се избегнат неприятни последствия.

Превантивни мерки

Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува. Това правило може да се дължи и на туберкулоза. Прилагането на превантивни мерки ще предотврати развитието на тази патология. На първо място е необходимо редовно да се преглежда гърдите. За да направите това, флуорография. Лекарите препоръчват да се държи не повече от веднъж годишно. Профилактиката при деца включва теста Манту.

Също така, децата са ваксинирани. Ако новороденото е напълно здраво, след около 3-5 дни след раждането му се дава BCG ваксина (лекарствена ваксина срещу туберкулоза, която се прави от щам на туберкулозен бацил на крава). Ако бебето има някакви противопоказания за ваксината, то трябва да се изхвърли.

Здравословният начин на живот е друг начин да се предотврати развитието на туберкулоза. Това е пълноценна и балансирана диета. Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на витамини, протеини и мазнини. Трябва да използвате всичко, което има положителен ефект върху състоянието на имунната система. В допълнение към храненето, лекарите препоръчват редовните упражнения. Това не означава, че всеки трябва да се занимава с тежести във фитнеса. Има много алтернативи, например сутрин, джогинг или колоездене, посещение на басейна и т.н.

Здравословният начин на живот е много важен.

Всичко това заедно ще укрепи тялото ви, в резултат на което шансът за оцеляване в пръчката на Кох на практика няма да остане!

Колко живеят с различни форми на туберкулоза

Да се ​​даде точен отговор на въпроса колко много хора живеят с туберкулоза е доста проблематично. Тя зависи от редица фактори: формата на заболяването на пациента, начина му на живот и адекватността на провежданите медицински процедури. Не всеки знае дали може да умреш от туберкулоза. Въпреки че това е възможно, но само с пълно незачитане на болестта и нежеланието да се обърнат към специалисти за помощ. Така голям брой известни хора са починали от туберкулоза, включително Ф. Кафка и А. П. Чехов.

Отворена форма

Този вид заболяване е най-опасно и най-често фатално. Жезълът на Кох се предава чрез въздушни капчици или чрез контакт през храчките, които пациентът очаква, заедно с бактериите. Той е необичайно издръжлив и запазва инфекциозните си свойства на земята и повърхността на всякакви предмети, а също така има висока устойчивост на киселини, основи и много дезинфектанти.

Рискът от инфекция се проявява с рязко намаляване на имунитета, постоянен стрес и тежко заболяване. Туберкулозата най-често засяга деца, възрастни хора, жени на всички етапи на бременността. Да се ​​заразиш от мъртвите е почти невъзможно.

Заболяването преминава през три етапа:

  1. Основно. Пациентът се заразява с туберкулоза за първи път. По време на проникването на коковите пръчки в тялото, заболяването може да бъде асимптоматично или да проявява лека възпалителна реакция. На мястото на инфекцията в белите дробове се образува малък нодул, който наподобява гранулирано извара, което по-късно се превръща във фиброза. Че той става забележим на рентгеновата снимка.
  2. Латентният стадий няма да се прояви по никакъв начин, докато в организма със слаб имунитет не се развие открита форма на инфекциозна пневмония.
  3. Вторичният стадий се проявява при пациенти, които преди това са страдали от туберкулоза. Симптоматологията ще бъде идентична с първичния вид инфекция, но в същото време възпалението вече може да премине в дихателните пътища и оттам по кръвообращението засяга други органи.

Основните симптоми на откритата форма на туберкулоза са такива признаци:

  1. Суха кашлица с активна храчка и кървави съсиреци.
  2. Задух и тежко дишане.
  3. Постоянна висока температура.
  4. Пълна липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло.
  5. Чести главоболия.
  6. Прекомерно изпотяване.
  7. Постоянни промени в настроението.

Симптомите обикновено се появяват последователно, но основният симптом, който трябва да предупреди човек със сигурност, е кашлица.

Без подходящо лечение на туберкулоза смъртността в отворена форма може да настъпи в периода от няколко месеца до 6 години. Тя ще зависи от:

  • хранене на пациента;
  • неговия имунитет;
  • подтип на заболяването;
  • наличието на други усложнения;
  • разпространение на инфекцията в целия организъм.

Затворена форма

Този сорт не е опасен за другите и най-често се открива само с помощта на специални тестове или тестове на Манту. Практически всеки жител на планетата е носител на кочовите пръчки, което провокира туберкулоза. Те могат да живеят в тялото в продължение на много години и да не се проявяват, като същевременно остават в безопасност.

Умират ли те от затворена туберкулоза? Ако инфекцията не отиде в отворена форма, човек няма да умре. Опасността е, че рискът от преход в тази форма е доста висок. Причините, поради които една затворена форма може да отиде на открито:

  1. Неправилно хранене.
  2. Слаб имунитет.
  3. Отрицателното въздействие върху тялото на тютюневия дим, големи количества прах и домакински химикали.
  4. Допълнителни заболявания на дихателната система: пневмония, бронхит и др.
  5. Възраст Затворена форма на инфекция може да се появи дори в ранна възраст и да не се прояви, а с настъпването на процесите, свързани със стареенето на тялото (хормонални смущения, менопауза и др.), Внезапно се развиват отворени форми.
  6. ХИВ-инфекцията е най-честата форма на отваряне.

Причини за смъртта

Понастоящем смъртността от болести се увеличава драстично и нито един специалист в света не успя да получи пълен контрол над болестта. Според статистиката в Русия около 50 души умират от туберкулоза дневно. Когато човек се сблъска с белодробна туберкулоза, повечето от вътрешните му органи, кожата и особено храносмилателния тракт са засегнати. В допълнение, съставът на кръвта е значително влошен.

Всичко това увеличава вероятността от смърт от туберкулоза. Голям тласък за подобно развитие е пълното пренебрегване от страна на пациента на ярки признаци на заболяването, нежеланието да се свърже с лекуващия лекар или пълната некомпетентност на медицинските специалисти. Такива незначителни фактори като стрес, лошо хранене и нисък имунитет засягат общото състояние на пациента.

Според статистиката, смъртността от туберкулоза най-често зависи от редица усложнения, причинени от заболяването. Тя може да бъде различни видове емфизем (прекомерно натрупване на въздух в органите), неизправност на сърдечно-съдовата система (включително инфаркти), черния дроб и стомаха. Ако пациентът игнорира всички мерки за лечение, той ще може да живее само няколко години.

Но ако следвате всички предписани от лекаря режими и приемате лекарствата строго за целта, можете не само да живеете дълъг живот, но и да се отървете от болестта завинаги. Целият процес на лечение, в зависимост от пренебрегването, ще продължи от 2 месеца до 1,5 години. Пълно излекуване настъпва в 70% от случаите.

Смърт от белодробна туберкулоза се случва при наличие на лоши навици (дори при правилно лечение) и продължителен контакт с носителя на вируса. Въпреки това, болестта е доста лесно да се откаже под влияние на различни терапевтични интервенции. Лечението най-често се среща в болница за туберкулоза и след края на основната терапия започва курс за рехабилитация.

Пациентът се счита за здрав, когато всички зони, пострадали от болестта, се излекуват и излекуват.

Дори и след като напълно се отървете от проблема, някои микобактерии все още остават жизнеспособни и с всяко усложнение в тялото веднага се усещат. Туберкулозните рецидиви се развиват много по-бързо от първоначалната инфекция и ако пропуснете началото на лечението, можете да умрете от болестта.

Не всеки знае как да умре от туберкулоза. Това може да се случи по няколко причини:

  1. Отворено кървене в белите дробове.
  2. Нарушаване на протеиновия метаболизъм.
  3. Дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
  4. Неуспех на различни системи, засегнати от бактерията.
  5. Внезапни разкъсвания на белия дроб.

Такъв резултат е последният етап от туберкулозата (хронична), когато не само белите дробове са засегнати и разкъсани, но и други органи са засегнати. При прехода към този етап заболяването е нелечимо.

Начини за удължаване на живота

Необходимо е да се сведе до минимум рискът от усложнения от туберкулоза. Не всеки знае как да живее с него, без да вреди на близките си. Заболяването трябва да се лекува и най-добре е да започнем да го правим, когато болестта бъде открита в ранните стадии и все още не е постигнала желания ефект върху други органи. В този случай, можете да се отървете от туберкулоза след няколко месеца.

Заболяването не може да тече. Дори ако притесненията на пациента относно развитието на белодробна туберкулоза изглеждат неоснователни, би било полезно да се консултирате с лекар и да видите дали не са били заразени случайно. Така че не само можете да проверите подозренията си, но и да започнете лечението много по-рано, ако страховете се потвърдят.

Когато потвърждавате диагнозата, трябва да се откажете от пушенето и алкохола. Лошите навици развиват развитието на туберкулозата и значително съкращават продължителността на живота. Ако е трудно да се отървете от навика веднага, направете го постепенно, всеки ден намалявате броя на пушените цигари и консумираните алкохол. В този случай вредното въздействие на никотина и алкохола е смъртоносно.

Ежедневната диета на пациента задължително трябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи и аминокиселини. Полезни продукти ще помогнат за укрепване на имунната система, която ще помогне в борбата срещу болестта. Отделно можете да пиете различни витамини, но само след предварителна консултация с лекар.

"Не на слънцето" е мотото на всеки пациент. Не всеки знае защо това е така. Факт е, че слънчевите лъчи могат да доведат до прогресиране на болестта и намаляване на продължителността на живота. Експертите отдавна са доказали, че пациентите, които са конфигурирани за положителен изход от заболяването, се отърват от всяка болест няколко пъти по-често и по-бързо.

Животът с туберкулоза все пак продължава, и ако поддържате позитивна нагласа, болестта ще отстъпи.

Всички предписания, предписани от лекуващия лекар, трябва да се извършват стриктно и без съмнение, дори ако пациентът не вижда много смисъл в много от тях. Спазването на режимите на медикаменти, свеж въздух и правилна почивка по съвет на специалист ще ви помогне бързо да се отървете от болестта и да избегнете смъртта. Тъй като при отворената форма на туберкулоза членовете на семейството често са заразени, е необходимо внимателно да се обмисли този фактор.

Ако лечението не се осъществява в болнична обстановка (което е изключително лошо), е необходимо заразеното лице да живее в отделна стая. В този случай всички артикули в стаята трябва да се поддават на дезинфекция и почистване. Ръкавици, халат и други дезинфектанти трябва да се използват по време на почистване, измиване и миене на съдове след пациент.

За да може ефективно и бързо да се отървете от всяка болест, трябва да се погрижим за това във времето. Без подходящо лечение, възстановяването не може да се случи. Само по този начин ще живеете по-дълго дори и с най-ужасната диагноза.

Туберкулоза. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, предавано в 95% от случаите с въздушни капчици, което може да доведе до инвалидност и смърт без навременна диагностика и лечение.
В историята на времето туберкулозата се нарича:

  • Убиец с крилати
  • Летяща смърт
  • Бяла чума
  • потребление
Подозрение за необичайна болест е забелязано още от древни времена, когато за първи път имало странни промени в костите на мумиите на египетските фараони. Хипократ, Авицена, Гален първо описа болестта. В записките си те споменават симптомите при прогресивни форми: загуба на тегло, треска, обща слабост, обилно изпотяване, особено през нощта. От древногръцкия език "фтизиоз" - изтощение. От времето на 1200 г. пр. Хр. Е., когато законът беше приет, забраняващ на индусите да се женят за жени с туберкулоза.
Първите, които описват морфологичната единица на патологичния процес, са френските учени Бейли и Линекен (1781-1826). На тази морфологична единица е дадено наименованието "tuberculum", което означава лаврак на хълм.
Днес има известен стереотип, според който само бедни могат да се разболеят от туберкулоза. Всъщност туберкулозата не избира, така че всеки може да бъде заразен. Великите хора страдали и умирали от тази болест:
  • Лауреати на Нобелова награда: Ервин Шрьодингер (на 73 години), Рамен Ролан (на 78 години)
  • Председатели: Андрю Джаксън (САЩ, на 78 години)
  • Царе: Махмуд II (османски султан, 53 години)
  • Актриси: Вивиен. Лий (53 години)
  • Писатели: А. П. Чехов (44 години)
24 март 1882 г. - откриването на причинителя на туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis) от германския учен Роберт Кох е един от най-важните дни в развитието на туберкулозата, поради което M. tuberculosis се нарича бацил Koch или Bacillus. В резултат на това той е първият основател на изследването на туберкулозата и става носител на Нобелова награда. Впоследствие този ден беше обявен за „Световен ден на ТБ”.

Епидемиология на туберкулозата

Въпреки съвременното развитие на медицината, туберкулозата е голяма опасност за човешкото здраве. В момента около 1/3 от населението на Земята страда от туберкулоза. Той е на второ място сред инфекциозните болести за смъртност. Около 9 милиона нови случаи се отбелязват всяка година, от които 2 милиона души умират поради туберкулоза.

Всеки ден в света умират около 5 хиляди души поради късно посещение на лекар или прекъсване на лечението. Тази статистика отбелязва, че е много важно да се обърне внимание на вашето здраве и здравето на вашите близки. Около 18 страни в света страдат най-много от туберкулозата и имат най-високи нива на смъртност. Сред тези страни са:

  • Армения
  • Белорусия
  • България
  • Грузия
  • Естония
  • Молдова
  • Русия и др
Има няколко причини за увеличаване на броя на пациентите с туберкулоза:
  • В резултат на разпространението на вируса на имунодефицита (СПИН), рискът от инфекция с туберкулоза се увеличава, тъй като резистентността на пациентите намалява и тялото не е в състояние да се бори с обща вирусна инфекция, да не говорим за туберкулоза. По този начин рискът от инфекция с бацила Koch се увеличава 30 пъти. Този проблем е често срещан в страните от Азия и Латинска Америка, поради големия брой хора, които използват наркотични вещества.
  • Ниска икономическа ситуация в страната. Социалният фактор в развитието на туберкулозата заема основно място. Според статистиката, страните с ниски доходи страдат повече от много заболявания, включително туберкулоза.
  • Миграцията на населението допринася за развитието на туберкулоза в развитите страни. В резултат на това в Европа, като Англия, Германия, случаите на туберкулоза се увеличиха за кратко време.
  • Устойчивост на микроорганизма към лекарствените препарати. Програмата за лечение продължава значително време, в резултат на което много пациенти преминават курс не до края. Така бацилът Кох получава съпротива. Това е много голям проблем, тъй като е много по-трудно да се лекува тази форма на туберкулоза.
В светлината на тези събития, туберкулозата е глобален проблем, за решение на което всички страни по света предоставят финансова подкрепа за лечението на това заболяване.

Mycobacterium tuberculosis - как изглежда и се развива?

В повечето случаи причинителят на този процес е Mycobacterium tuberculosis hominis и bovis.

Тези два вида микобактерии са най-честите средства, причиняващи туберкулоза. За разлика от други бактерии, кочовата пръчка се развъжда само в един жив организъм, затова най-удобният „дом” за него е човешкият организъм.

  • Висока устойчивост на киселини, алкохоли, основи
  • Умножава се по-бързо и предпочита тъмни, непроветрени, мокри помещения.
  • Студената устойчивост
  • Пряка слънчева светлина, топлина не понася.
  • Хлорсъдържащите вещества са вредни.

Методи и източници на туберкулозна инфекция

Основният източник на патогена е човек, страдащ от белодробна туберкулоза, който разпространява туберкулозния бацил. Нивото на инфекция нараства в случаите на голям брой микобактерии в белите дробове, а именно, колко пациент може да секретира при кашляне, кихане, говорене.

Трябва да се помни, че в допълнение към белите дробове пръчката на Кох засяга и други системи на органи (бъбреци, скелет, кожа, лимфни възли), но само белодробната форма е инфекциозна.

Рискови фактори за туберкулоза

  • Дълго време за контакт със здрава туберкулоза, в същата стая.
  • Липсата на вентилация и проникването на пряка слънчева светлина на мястото, където са болни и здрави.
  • Хронични заболявания на дихателната система
  • Пациенти, страдащи от диабет, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника.
  • Пациенти, приемащи глюкокортикоидни лекарства. Хормоналните лекарства потискат имунната система, която допринася за развитието на туберкулоза при контакт с пациента.
  • Пациенти, заразени с вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV / СПИН)
  • Социална група от хора. Тази категория включва хора, страдащи от алкохолизъм, приемащи наркотици, изтърпяващи присъди в затвори, бежанци и други.
  • Група от хора в контакт с пациенти с туберкулоза: медицински персонал, социални работници, роднини на пациенти
  • Пациенти с намален имунитет в резултат на други заболявания или в резултат на лечение
  • Пациенти, които някога са имали белодробни или белодробни форми на туберкулоза.

Симптоми на туберкулоза

Туберкулозата е заболяване, способно да повлияе на много системи на нашето тяло, както на дихателната, така и на костната, и на пикочните и други системи. В резултат на това симптомите могат да бъдат много различни, което трябва да бъде запомнено.За белодробната форма има много симптоми, които могат да бъдат подобни на други заболявания на дихателната система. Например, туберкулозата за дълго време може да бъде объркана с хроничен бронхит или пневмония. Но все още има някаква особеност.

Разграничават се следните клинични признаци на туберкулоза:

  • Кашлица. токсини, образувани от микобактерии. Наличието на кашлица бележи активността на патогена. В случай на туберкулоза, кашлица в началните етапи на суха и тъй като белодробната тъкан е разрушена от бактериите е свързана с храчки. Туберкулозата се характеризира с хронична кашлица, т.е. нейното наличие е около три седмици. За туберкулоза, кашлицата често събужда пациента през нощта, дългосрочно. Ако процесът се забави, храчките могат да се смесят с кръв.
  • Хемоптизата е симптом на белодробна туберкулоза. Често инфилтративната неограничена форма дава такава клиника. Хемоптизата показва увреждане на малките артерии, осигуряващи белодробната структура (алвеолите).
  • Субфебрилна температура. Като правило, през деня температурата може да остане нормална, често се издига към вечер, в резултат на което може да се появи слабост. Смята се, че субфебрилната температура е 1-2 градуса по-висока от нормалната. В общ смисъл, треската е защитна реакция на тялото срещу проникващ чужд агент. Тъй като бактериите отделят токсини в хода на тяхната жизнена дейност, те от своя страна реагират със защитните клетки на човешкото тяло (лимфоцити). В резултат на това полученият комплекс засяга центъра на терморегулацията в мозъка (хипоталамуса) и променя процесите на генериране на топлина и пренос на топлина. Също така с течение на времето централната циркулация на вътрешните органи е централизирана, а периферните съдове се свиват, което води до втрисане в ръцете и краката. Характерно за туберкулозата е, че втрисането се проявява малко по-късно, а първоначално се наблюдава ниска температура. Тя продължава средно седмично, а понякога и повече. Той се отличава с постоянството си, а именно, не достига високи стойности, като например при пневмония или грип, като най-опасно е, че пациентът не придава значение на този симптом, отнасящ се до обикновената умора, студ. Първата и втората предположения могат да бъдат погрешни.
  • Повишено изпотяване, особено през нощта. Много симптоми се появяват отделно или са свързани помежду си, но нощните изпотявания са един от отличителните белези на туберкулозата и други инфекциозни процеси. Една от теориите е възбуждането на центъра на терморегулацията от фактор, който се е образувал в резултат на взаимодействието на токсина и лимфоцитите.
  • Болка в гърдите. Най-често се появяват по време на кашлица. Това означава, че в допълнение към белите дробове, участват плеврални листове. Плеврата е лигавицата, покриваща белите дробове, която също прониква в междулищните пространства на белите дробове (десният бял дроб се състои от 3 листа, отляво на две). Единствено плеврата иннервира, така че болката означава дразнене на нервните окончания, свързани с нея.
  • Чести симптоми: неразположение, обща умора. Тези симптоми са общи за много инфекциозни заболявания. Те означават, че тялото не може да се бори с интоксикацията. В случая на туберкулоза, тя изглежда много по-ярка. Загубата на тегло може да се добави към общите симптоми. Необходимо е да се разграничи загубата на тегло при рака, която ще бъде по-значима и за кратко време, при туберкулоза, загубата на тегло е до голяма степен свързана с условията, при които пациентът живее.
  • Задух при усилие. В резултат на унищожаването, пръчката на Кох, белодробната тъкан и белите дробове губят способността си да осигуряват на тялото достатъчно кислород. В резултат на това с увеличаване на нуждата от кислород се появява недостиг на въздух. Пациентът се опитва да вдишва колкото е възможно повече.

Екстрапулмонална туберкулоза

Костна туберкулоза

Чревна туберкулоза

Туберкулоза на гениталиите и бъбреците

Туберкулоза на нервната система

Диагностика на туберкулоза

В 80-85% от туберкулозата засяга белите дробове. Идентифицирането на тази инфекция трябва да се направи възможно най-рано, за да се избегне разпространението. Като правило, белодробната туберкулоза е микроскопски потвърдена. Тази форма е заразна.

За да се установи диагноза туберкулоза с характерни симптоми, е необходимо да се преминат през няколко етапа:

  1. Събирането на всички необходими данни за пациента включва:
  • информация за първите симптоми, характерни за туберкулоза
  • възможен риск от инфекция
  • предишна туберкулоза
  1. Клиничен преглед:
  • дефиниция на общото състояние.
  • в зависимост от етапа на заболяването, който пациентът се обърна
  • признаци на инфекция (увеличаване на регионалните лимфни възли, патологични промени по време на палпация, перкусия, аускултация)
  1. Насочване към фтизиатрик - лекар, специализиран в диагностиката и лечението на туберкулоза. Клиничен преглед, който включва палпация на гръдния кош, за да се определи закъснението при дишане на десния или левия бял дроб. Перкусията и аускултацията дават представа за възможния източник на инфекция.
Има хриптене, бързо дишане и други в зависимост от формата на туберкулоза. По правило клиничният преглед помага при поставянето на диагноза, но без лабораторно и инструментално изследване не може да се направи диагноза.
  1. Лабораторни и инструментални изследвания

Туберкулинов тест (тест на Манту)

Този метод показва чувствителност към структурите (протеините) на причинителя на туберкулоза. Трябва да се помни, че свръхчувствителността е възможна в случай на ваксинация или инфекция с атипичната форма на микобактерии. Субстратът се състои от Т-лимфоцити, в резултат на тяхното активиране се появява алергична реакция от забавен тип. Туберкулиновият тест предизвиква серия от механизми, които причиняват възпалителни реакции. Тези реакции се характеризират с локално натрупване на клетки, проявяващо се със зачервяване, подуване и други промени.

Кой се нуждае от този тест?
-деца, които са били в контакт с пациенти с туберкулоза
-деца с характерни клинични симптоми
-ако има повишен риск от инфекция
-Пациенти с ХИВ

Туберкулиновият тест се извършва с помощта на продукти от разпадането на бацили, а не с живи микобактерии. Това вещество се нарича туберкулин. Срок на годност от приемане на вещества до възможна употреба от около 2 месеца.
С помощта на туберкулин се провежда интракутанен тест на Манту 2ET (1908 Monteux описани първите тестове с туберкулин), като се използват за известно време кожни и подкожни реакции, но най-добрите резултати са идентифицирани чрез интрадермална форма.

В момента на въвеждането се образува папула с размер 5 мм, която изчезва след няколко минути. Правило за измерване:

  • измерването се извършва след 72 часа
  • измерена видима и палпирана издатина в напречен размер
  • образувания оток не се взема под внимание
Възможни отговори:
  • температура
  • Болестен синдром (болка в ставите)
  • Местни промени: зачервяване, подуване.
  • Промени в кръвния тест
Как да интерпретираме резултатите от тестовете?
отрицателен
  • Образуване на точки на мястото на туберкулиновата инжекция
  • Тежко зачервяване
  • Папулата не е повече от 4 mm, за тези, които все още не са ваксинирани и не повече от 9 mm, които вече са били ваксинирани
положителен
  • размер на папулата от 5 мм за реваксинирани и до 16 мм за деца
  • от 10 mm за ваксинирани и до 20 mm за възрастни
Рязко положителен
Този резултат се характеризира с много изразено зачервяване и изразена локална възпалителна реакция.
  • диаметър на папулата от 17 mmi за деца и юноши
  • за възрастни - 21 мм и повече
  • подути лимфни възли
Трябва да се помни, че отрицателен резултат означава, че пациентът не е болен от туберкулоза, но не го изключва напълно. В някои случаи пациентите с туберкулоза могат да дадат отрицателен резултат. Например, пациенти, страдащи от вирусна респираторна инфекция, пациенти, позитивни за HIV инфекция.

Също така оказва влияние върху правилността на теста. Например, ако дозата на туберкулин е неправилно изчислена, или въвеждането е подкожно, а не вътрекожно. Голямо значение има правилното измерване на папулите. Поради такива грешки тестът може да се счита за псевдо - отрицателен. Освен това може да има псевдо-положителна реакция:

  • В резултат на ваксинация БЦЖ
  • Инфекция с нетуберкулозна инфекция
  • Грешно четене
  • Многократни рецидивиращи туберкулинови тестове

Лабораторни изследвания при диагностициране на туберкулоза: микроскопски и бактериологичен метод

Материалът за изследване на бацила Koch е храчка, отделяна след кашлица.
Събирането на храчки се извършва 3 пъти.

Първият тест се прави по време на първото посещение на лекар. По правило за такива анализи има специални елементи.

Вторият тест се прави на сутринта на втория ден у дома.
Третият се извършва по време на второто приемане, когато пациентът носи със себе си слюнката, събрана на втория ден.
Някои пациенти не успяват да съберат храчки и затова се използват други материали. Например, съдържанието на стомаха, материалът, взет за бронхоскопия.

Събирането на храчки се извършва преди приемането на антибиотици. Ако пациентът е преминал курс на лечение, пробите се прехвърлят в продължение на няколко дни.

Микроскопският тест е от голямо значение, тъй като помага за идентифициране на патогена, който е специфичен за болестта на туберкулозата.

Този анализ изследва:

  • колко далеч е преминал процесът и нивото на възможно разпространение на инфекцията.
  • резултатът ви позволява да започнете лечението срещу туберкулоза много по-бързо
  • наблюдава в динамиката ефекта на лекарствата върху състоянието на пациента и неговата ефективност
От събраната слюнка получават определена част (намазка), която допълнително се използва за изследвания.
Методи за микроскопско изследване:
  • Ziehl-Nielsen оцветяване и микроскопско изследване
  • Оцветяване със специални вещества, които светят в изследването под флуоресцентен микроскоп.
Изследването се основава на общото качество на микобактериите, а именно устойчивостта към алкохоли и киселини. Поради факта, че намазка може да има не-туберкулозни форми на микобактерии, цветът му се променя на лилаво.
Отглеждането на бактерии, получени в намазка, е необходимо за:
  • Диференциална диагностика на туберкулоза
  • Тестване на микобактерии за чувствителност към противотуберкулозни лекарства
  • Този метод е много по-чувствителен при определяне на причинителя.
М. tuberculosis гнезди върху различни хранителни среди: твърди, полутечни, синтетични и несинтетични, на базата на яйчен белтък.
В резултат на това размножаването на патогените е много по-бавно от другите бактерии. Времето на разделяне на микобактериите е около 20 часа. Специалистите в областта на туберкулозата изследват културата и в зависимост от броя на колониите резултатът се разкрива.

Рентгенова диагноза при туберкулоза

Рентгенография на гръдния кош в пред-горните и страничните проекции. Този метод е необходим, за да разберем коя част от белите дробове е била засегната от пръчката на Кох и да анализираме докъде е стигнал процесът. Трябва да се помни, че туберкулозата не може да се диагностицира само чрез рентгенографски резултати.

Компютърната томография е много информативна за изследване на възможните усложнения, като стесняване на бронхите. Често се използва при туберкулоза при деца.

В зависимост от това какви радиологични промени са наблюдавани в белите дробове и се различават следните форми:

  • Нодално потъмняване
  • Инфилтративно ограничено потъмняване
  • Инфилтративен общ неограничен затъмнение
  • Овално, кръгло затъмнение
  • Затъмняване на бронхите и белодробните съдове

Стандартни лабораторни тестове

Общ кръвен тест. Възможни са наличието на анемия, симптоми на възпаление (повишени левкоцити, повишена ESR)

Биохимичен анализ на кръвта. Възможни отклонения на черния дроб, а именно нарушаване на синтеза на различни ензими. Такива промени показват интоксикация на организма, не се изключва връзка с алкохолната зависимост.

Увеличаване на специфичния реактивен протеин, свидетел на наличието на инфекция в организма.
Промени във водно-солевия баланс. Хипонатриемия (намаляване на натрия в кръвта) и хипохлоремия (намаляване на хлора) показва продължителна интоксикация и продължителност на патологичния процес.

Изследване на урината. Появата на протеин в урината, което показва сложна ситуация.

Лечение на туберкулоза

Антитуберкулозни лекарства

Обръщаме внимание на факта, че ефективното лечение на туберкулоза на всеки етап е възможно само под наблюдението на лекар-специалист!

Някои стандартни дози лекарства
Изониазид се предлага под формата на таблетки. Приема се дневно 5 mg / kg и се прилага в продължение на 3 дни 10 mg / kg за една седмица
Рифампицин се предлага под формата на таблетки или капсули. Дневна доза от 10 mg / kg и през седмицата веднъж за 3 дни - 10 mg / kg
Така пациентът получава дневна доза от лекарства и периодично (на всеки три дни)

Лекарствата от втора линия се предписват в случаите, когато микобактерията е нечувствителна към лекарства от първа линия. Нежеланите реакции са по-слабо изразени.
Разграничава се и група флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин и др. Тези лекарства потискат синтеза на ДНК на бактериите, като по този начин спират тяхното възпроизвеждане.
Лечението на туберкулозата напредва в две фази:

  • Интензивна фаза, която продължава около 2-3 месеца, в зависимост от тежестта на процеса. Използват се около 4-5 лекарства, които също се избират индивидуално в зависимост от случая. Тази фаза на лечението гарантира унищожаването на активните форми на батерията Кох, намалява риска от инфекция на други хора, така че след 2 месеца лечение пациентът става незаразен. Тази фаза, като правило, се провежда в болницата под наблюдението на лекар.
  • Дълга фаза Продължи от 6 до 8 месеца, в зависимост от случая. В тази фаза броят на химикалите може да намалее. Необходимо е да се помни, че лечението не може да бъде прекъсвано. В случаите, когато тази фаза се извършва вкъщи, пациентът трябва да поеме пълна отговорност за въпроса за здравето му. Дългата фаза служи за борба с по-устойчиви форми на микобактерии, както и с пълна рехабилитация на източника на инфекция. Наскоро тази фаза се провежда и под наблюдението на лекар. Всеки пациент има дневник, в който посочва кога е взел лекарството и състоянието му след това. Отказът от лечение може да доведе до много неблагоприятни последици: различни усложнения, инвалидност и дори смърт.

Световни стандарти за лечение на туберкулоза DOTS

Програмата DOTS по света е стратегия в борбата срещу туберкулозата, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО).
Съкращението DOTS във всички страни се използва в английската версия и означава ускорен курс на терапия, който се провежда под прякото наблюдение (контрол) на медицинския персонал.
Тази програма помага на пациентите с туберкулоза бързо да се върнат към обичайния си живот в семейството и общността.
Режимите на лечение в тази програма се подбират индивидуално, в зависимост от категорията, в която пациентът попада. Пример за някои схеми, базирани на данни за пациенти:
Пациенти, които попадат в първата категория на тежест. За тяхното лечение се използва схемата с най-висок ефект на екскрецията на M. tuberculosis.

  • Нови случаи на пациенти с туберкулоза, чиято диагноза се потвърждава микроскопски или рентгенологично с много голямо увреждане на белите дробове.
  • Пациентите с туберкулоза са HIV-позитивни.
  • Пациенти с тежка форма на белия дроб.
Интензивната фаза в такива случаи се извършва с помощта на четири лекарства от първа линия:
  • Изониазид, рифампицин, етамбутол или стрептомицин.
  • Терапията продължава около 2 месеца, употребата на лекарства дневно.
Фазата на продължаване се основава на използването на две лекарства:
  • Изониазид и рифампицин
  • Лечението продължава около 4 месеца, употребата на лекарства се извършва 3 пъти седмично.
Втората категория пациенти според тежестта на пациентите:
  • Наличието на M.tuberculosis се потвърждава микроскопски, но пациентът се лекува в продължение на минимум 1-1,5 месеца.
  • Ако пациентът е лекуван, но има или грешка в лечението или несъвместимост с лекарства
Интензивната фаза продължава около 3 месеца, като:
  • 2 месеца, пациентът приема 5 стандартни лекарства дневно, както в първата категория
  • само 4 лекарства, стрептомицин е изключен
В продължителната фаза, която продължава 5 месеца, прилагайте:
  • Три лекарства: изониазид, рифампицин, етамбутол
  • Тези лекарства се използват три пъти седмично.
Третата категория пациенти включват пациенти:
  • Лека туберкулоза
  • Микроскопският и бактериологичният анализ не разкрива пръчката на Кох
Интензивната фаза продължава около 2 месеца и включва ежедневна употреба на четири основни лекарства от първа линия.

В продължителната фаза лечението продължава от 4 до 6 месеца и включва използването на 2 лекарства: изониазид и рифампицин. Употребата на наркотици в тази категория дневно
Също така разпределени 4 категории пациенти, което включва:

  • Хронични форми на туберкулоза, т.е. за 2 години, пациентът даде положителен тест за туберкулоза няколко пъти.
  • Устойчиви форми на туберкулоза до стандартни схеми на лечение. Причините за тези форми:
-прекъсване на лечението от пациента
-първи контакт и инфекция със стабилна форма от друг пациент, който е прекъснал лечението наведнъж (една от двете фази).

При тази категория пациенти има проблеми при избора на режим на лечение и избора на лекарство от резервна група, така че всичко се подбира индивидуално, както и продължителността на лечението. Необходимо е да се помни, че тези форми се третират много по-трудно и по-дълго. Средно, курсът на лечение може да отнеме около 2 години. Ето защо е важно да се помни, че лечението не може да бъде спряно, дори ако здравословното състояние изглежда напълно нормално.

Обръщаме внимание на факта, че ефективното лечение на туберкулоза на всеки етап е възможно само под наблюдението на лекар-специалист!

Критерии за възстановяване

В повечето случаи, с навременна медицинска помощ и пълно лечение, състоянието на пациентите се подобрява.

Критериите за възстановяване са:

  • След 5 месеца лечение и в края на целия курс микроскопски и бактериологични анализи са отрицателни
  • Клиничните симптоми след 2-месечно лечение са намалени, радиологичните огнища изчезват, първата микроскопия е отрицателна.
  • Лечението се извършва без усложнения, инструменталните и лабораторните изследвания потвърждават положителната еволюция.

Хигиена на пациент с туберкулоза.
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, предаването на което е много просто, така че пациент с такава диагноза трябва да разбере какво трябва да се направи, за да не се застраши от инфекция хората около него.
  • На обществено място (преди хоспитализация) пациентът трябва да носи хирургически маски. Тези маски се сменят възможно най-често, най-малко 3 маски на ден, тъй като максималната защита се осигурява в рамките на 8 часа.
  • Всички пациенти, които евентуално могат да са болни от туберкулоза, трябва да бъдат хоспитализирани в специални болници.
  • Стаите трябва да са добре проветрени.
  • В помещенията трябва да се извършва мокро почистване, със специални вещества, които имат антибактериално действие.
  • Дезинфекция с ултравиолетови лъчи.
  • Здрави хора, възможно най-малко да прекарват времето си с болните, просто носят маска. След напускане на помещенията е препоръчително да останете на слънчево място.

Кашлична хигиена за туберкулоза

  • Кашлица настрана, дори ако диагнозата не е направена.
  • В случай на кашлица, кихане, трябва да се скриете зад една кърпа, салфетка или собствена длан. В никакъв случай за другите.
  • При кашлица, M. tuberculosis с капчици се разпространява до 5 m, при кихане до 9 m и се установява на повърхността приблизително 1 cm на час. В обикновен разговор около 5,000 бацили са във летливо състояние във въздуха.
  • Много е важно да спазвате обичайните хигиенни правила, за да защитите себе си и другите.

Превенция на туберкулозата

Ваксината БЦЖ е ваксина срещу туберкулоза, създадена от отслабен бацил от туберкулоза по говедата. След дългогодишна работа той е открит от Calmette and Guérin (Bacillus Calmette и Guérin).
Според Световната здравна организация във ваксината има около 500 000 живи микроби, техните свойства са намалени. По правило ваксинацията се извършва на 3-5-ия ден от живота на детето.
Противопоказания за ваксинация:

  • Алергия, възможно развитие на анафилактичен шок-критично състояние, което може да бъде придружено от животозастрашаващи нарушения (спазъм на дихателните пътища, колапс, рязко понижение на кръвното налягане)
  • След раждането на детето, особено от неврологична клиника, например конвулсии.
  • Наличието на остри заболявания с висока температура и общо тежко състояние.
  • Общи кожни лезии
В такива случаи ваксинацията се извършва на 2 месеца, тъй като няма повече противопоказания.
На мястото на интрадермално приложение на ваксината, а именно горната трета на лявото рамо, са възможни локални промени.
След един месец може да се появи леко подуване.
След 3 месеца - малка рана, покрита с кора, която лесно утихва
В 1 година - образуването на белег в размер на 4-8 мм
Тази ваксина провокира редица промени в имунната система на детето, като по този начин формира защита за първите месеци и години от живота. Реваксинацията се извършва на възраст от 7 години.

Какво е разпространена белодробна туберкулоза?

Разпространена белодробна туберкулоза е белодробна микобактерия туберкулоза, водеща до множество малки огнища на възпаление. Основната причина за появата на тази форма на туберкулоза е разпадането на първичния фокус в белите дробове, в хиларния лимфен възел или в екстрапулмоналните огнища. Патогенът се разпространява от първичния фокус по три начина.

  • При лимфен ток се развива едностранно поражение. Често се образуват огнища в горните периферни области на белите дробове, близо до плеврата.
  • Кръвоносни съдове - предизвикват симетрично увреждане на двата белия дроб.
  • На бронхите - огнищата са разположени по протежение на бронхиалните клони.

Огнищата са туберкулозни бактерии, заобиколени от епителиоидни и единични гигантски клетки. По периферията са лимфоидни клетки - лимфоцити. С помощта на такава многопластова черупка тялото „отблъсква” от инфекцията и се опитва да ограничи разпространението му. Въпреки това, микобактериите се разпространяват през белодробната тъкан и образуват нови области на възпаление.

Разпространена белодробна туберкулоза се среща рядко - при 10-12% от пациентите. Това са предимно възрастните хора, които приемат лекарства, които потискат имунната система. Тази форма на туберкулоза може да се развие и при деца, ако не са получили ваксина за БЦЖ. Болестта на детето показва, че сред близките му има пациент, който активно секретира Mycobacterium tuberculosis.

Един удар на патогена в белите дробове не е достатъчен за развитието на разпространена туберкулоза. Заболяването възниква при комбинация от няколко фактора:

  • втечняване на имунитета;
  • продължителна употреба на имуносупресори;
  • пост;
  • хормонални промени в организма;
  • инфекциозни заболявания;
  • след курс физиотерапевтични процедури - кварц, лечебна кал;
  • стресови ситуации - изгаряния, операции, нервни сътресения;
  • повишена реактивност на белодробната тъкан;
  • лица със СПИН;
  • деца, които не са ваксинирани с BCG.

Характерът на промените в белите дробове с разпространена туберкулоза

  • Остра форма - открити са малки кръгли, жълтеникави огнища с диаметър 1-2 mm. По външен вид те приличат на просо зърна. Този вариант на лезията се нарича милиарна туберкулоза, от латински milae - просо.
  • Субакутна форма - изглеждат по-големи огнища с диаметър 5-10 mm. Често няма признаци на изразено възпаление.
  • Хроничната форма се характеризира с наличието на лезии с различни форми и размери.

Симптомите на дисеминирана белодробна туберкулоза зависят от формата на заболяването.

Симптоми на остра форма:

  • Нарастване на температурата до 40 ° С;
  • Суха кашлица с малко количество слузна слуз, задух;
  • Цианоза (цианоза) на устните, върховете на пръстите и носа е резултат от намаляване на дихателната функция на белите дробове.

Симптоми, характерни за всички форми:

  • Субфебрилна температура до 38 ° С.
  • Суха кашлица.
  • Хемоптиза, която често служи като причина за търсене на лекарска помощ. Кръв в слюнката се появява в разрушаването на стената на съда, близо до която се намира центърът на разпространената туберкулоза.
  • При дисеминираната форма на туберкулоза тестът на Манту обикновено е фалшиво-отрицателен.
  • Признаци на увреждане на токсините на нервната система:
    • намален апетит;
    • слабост;
    • замъглено съзнание, безсмислици;
    • тежко главоболие.
  • Промени в кръвния тест
    • ESR 20-30 mm / h;
    • Левкоцитоза 12 000-15 000.

Промените, открити по рентгенография

  • Намалената прозрачност на белите дробове е признак на възпалителна тъканна едема.
  • Съдовият модел е слабо видим.
  • Появява се фина мрежа от окото, резултат от компресията на съединителната тъкан на белия дроб, свързана с възпаление.
  • На 7-10 ден от заболяването се появяват множество малки огнища. Това са малки, хомогенни, добре дефинирани образувания, които не се сливат един с друг. Характерно симетрично подреждане на лезиите, които често се намират във верига.
  • При хронична туберкулоза могат да се открият кухини - тънкостенни кухини, в които има суха маса от мъртви клетки.

Лечението на дисеминирана белодробна туберкулоза се извършва в 2 етапа:

  • Интензивна фаза - химиотерапия с 4 противотуберкулозни лекарства (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол);
  • Продължаване на лечението - лечение с 2 лекарства (изониазид и етамбутол или изониазид и рифампицин).

Общата продължителност на лечението е 9-12 месеца. Без употребата на противотуберкулозни лекарства съществува риск от смърт от тежка туберкулозна интоксикация или хипоксемия - ниско ниво на кислород в кръвта, свързано с влошаването на белите дробове.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза - какво е това?

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза е хронична форма на туберкулоза. Това се случва, когато туберкулозният фокус в белите дробове напредва: вътре в него, некротичните маси гнояно се стопяват и се образува кухина. Около нея нараства съединителната тъкан, образувайки гъста обвивка, наподобяваща хрущял. Срокът за образуване на кухина от първичния фокус е 1,5-3 години.

В околните тъкани се наблюдават и влакнести промени. Тъканта на белия дроб расте чрез влакна на съединителната тъкан и губи своята еластичност и следователно не може да функционира нормално. Растежът на фибрина възниква по бронхите и кръвоносните съдове, причинявайки деформация на белия дроб. Освен това около кухината се появяват много малки огнища на некроза и дисеминирани огнища във формата на зърно от просо.

Пещерите често са локализирани близо до големи кръвоносни съдове, така че фибро-кавернозната туберкулоза е опасна за белодробен кръвоизлив. Некроза вътре в кухината уврежда артерията или вената, а пролиферацията на съединителната тъкан около стените на съда не позволява тя да изчезне. Следователно, произтичащото кървене е трудно да се спре, без да се прибягва до операция.

Формата на кухината може да бъде кръгла, цепна или неправилна форма. Има сложни пещери, които имат формата на взаимосвързани кухини.

Броят на пациентите с тази форма на туберкулоза е 5-10% от общия брой на случаите. Но лекарите предупреждават, че процентът на хората с туберкулозни кухини може да е много по-висок. Факт е, че понякога болестта не се проявява по никакъв начин и се открива случайно по време на радиографията.

Симптоми на фибро-кавернозна туберкулоза:

Тъй като образуването на пещери е хроничен и муден процес, пациентът може да не забележи проявите на болестта и да не се консултира с лекар преди откриването на белодробен кръвоизлив. Следните симптоми обаче трябва да предупреждават:

  • Ниска температура 37.5-38 ° С;
  • Задух;
  • Кашлица със слюнка;
  • слабост;
  • Повишено изпотяване, влага на кожата.

Големи каверни и прогресия на заболяването имат по-изразени симптоми:

  • Загуба на тегло в резултат на метаболитни нарушения.
  • Акроцианоза - синкаво оцветяване на крайниците поради недостиг на кислород и влошаване на кръвоснабдяването.
  • Кахексия - обща слабост, значителна загуба на тегло, депресия на психичното състояние се развива на фона на туберкулозната интоксикация.
  • Дишането на двете половини на гърдите е неравномерно, засегнатата половина изостава.
  • При вдишване, за по-добра вентилация на белите дробове, се включват спомагателни дихателни мускули - вдлъбнатини са надключични и подкланови.
  • Барел гърдите - се появява при пациенти с големи кухини и показва намаляване на еластичността на белия дроб, поради растежа на съединителната тъкан.
  • Промени в кръвния тест:
    • смяна на левкоцити в ляво;
    • намаляване на броя на лимфоцитите;
    • повишена ESR;
    • хемоглобин.

На рентгеновата снимка се виждат патологични промени, които помагат на лекаря да постави диагноза:

  • Пещера - кухина с неправилна форма, заобиколена от обвивка от съединителна тъкан. Вътрешните й очертания са ясни, а външните не са ясни и замъглени, сливащи се с околната съединителна тъкан.
  • Растенията на съединителната тъкан около кухината.
  • Фиброзни промени в белодробната тъкан под формата на фина мрежа.
  • Много малки огнища и инфилтрати около кухината.
  • Междуреберните пространства са стеснени - те са деформирани белодробни тъкани.

Ако болестта не се лекува, се появяват нови пещери. През този период състоянието на пациента се влошава и той отделя голям брой туберкулозни бацили. Човек става постоянен бактериологичен чистач, опасен за другите.

Лечението на фибро-кавернозна туберкулоза се предписва индивидуално, като се отчита чувствителността към химиотерапевтичните лекарства.

Какво е туберкулоза на интраторакални лимфни възли?

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е най-честата проява на първична туберкулоза. Диагностицира се при 80% от пациентите с туберкулоза.

В гръдния кош са разположени интраторакалните лимфни възли: зад гръдната кост, в близост до големите бронхи, съдове и хранопровода. Ако настъпи инфекция, тогава с притока на кръв или лимфа Mycobacterium tuberculosis преминават от дихателните пътища към лимфните възли. Там те се размножават, което води до характерните възпалителни процеси:

  • Инфилтративна форма - лимфоидната тъкан на лимфния възел нараства под въздействието на микобактерии. Леко се увеличава, но възпалителният процес се простира отвъд капсулата и се разпространява в заобикалящата белодробна тъкан.
  • Казеозната форма - казеозна некроза се развива вътре в лимфния възел. Лимфоидните клетки умират и съдържанието на лимфния възел прилича на сушено извара. Възелите значително увеличават обема - до 5 см. Възпалителният процес не излиза извън границите на капсулата.
  • Индуративна форма - незначителни промени: малките огнища на некроза в лимфните възли се комбинират с растежа на фиброзна тъкан.

Симптомите на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли зависят от формата на лимфните възли, техния брой и локализация.

  • Температурата се увеличава в казеозна форма до 39 ° C, в други случаи субфебрилната температура остава за дълго време до 38 ° C.
  • Неразумни нощни изпотявания.
  • Суха кашлица, наподобяваща коклюш, тревожи главно през нощта. По-късно, след пристъп на кашлица, се отделя малко количество слюнка.
  • Разширяване на малки повърхностни съдове в горната част на межстолистната област.
  • Болезненост с натиск върху спинозните процеси на 3-ти и 4-ти гръден прешлен.
  • Erythema nodosum, пурпурни възли, болезнени при допир, по кожата на краката.
  • Phyctenular конюнктивит - нодуларни места на възпаление на конюнктивата и роговицата.
  • В кръвта, незначителни промени:
    • леко повишаване на броя на белите кръвни клетки;
    • повишена ESR;
    • намаляване на броя на лимфоцитите;
    • преместване на левкоцитите наляво.

Във връзка с ваксинирането с БЦЖ при деца, латентните форми са станали чести и пациентът може да не забележи проявите на заболяването. И поради факта, че възли са разположени в дебелината на гърдите, лекарите могат да имат затруднения с диагнозата. Следователно рентгеновите данни на гръдния кош са важни:

  • Увеличени лимфни възли. В някои случаи те могат да се слеят с сянката на гръдната кост, белодробната артерия или сърцето. Ако се получи съмнителен резултат, пациентът се изпраща на компютърна томограма.
  • Размити и размазани сенки от белодробните съдове и бронхи, дължащи се на оток на белодробната тъкан - разширени корени на белия дроб.
  • Промяна на сянката на кръвоносните съдове. Те се изместват от увеличен възел и имат извита или вълнообразна поява в казеозна (туморна) форма.

Лечението на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли се извършва в болница по схемата: изониазид + рифампицин + пиразинамид. След първоначалния курс на химиотерапия пациентът се изпраща в санаториум, по-нататъшно лечение се извършва в дома под наблюдението на местен специалист по туберкулоза. Общата продължителност на лечението е 1-1,5 години. През това време промените в лимфните възли се разтварят напълно.

Ако лечението не донесе резултати за 2 години, помислете за отстраняване на засегнатите възли.

Какво е туберкулоза на кожата: симптоми на заболяването?

Туберкулоза на кожата, симптомите на която са много разнообразни - заболяване на кожата и подкожната тъкан, причинено от микобактерии на туберкулоза. В повечето случаи заболяването е резултат от миграцията на патогена от друг фокус (бели дробове, лимфни възли, кости). В някои случаи (най-често при деца) може да се развие туберкулоза на кожата, когато голям брой микобактерии попаднат в увредената кожа и се образува шанкер.

Кожата е неблагоприятна среда за развитие на туберкулоза, следователно кожните форми на туберкулоза са сравнително редки - 1-3% от всички пациенти с туберкулоза.

Симптомите на туберкулоза на кожата зависят от състоянието на имунитета и от степента на алергизация на организма от микобактериите. Има фокални и разпространени форми на заболяването.

1. Фокалните форми са единични малки кожни лезии с ясни граници.

  • Туберкулозен шанс. Първите 3-4 седмици приличат на червеникаво-кафява инфилтрация с плътна консистенция. Това е малка височина с плосък връх и остри ръбове. Постепенно в центъра се появява язва с меки ръбове с размери 1-1,5 cm.
  • Lupus vulgaris - много меки жълти липоми - плоски туберкули с тънка обвивка. При натискане те освобождават прозрачно съдържание, наподобяващо ябълковото желе. Постепенно повърхността им е покрита с люспи и ерозия. След заздравяването на кожата остават бели атрофични белези, наподобяващи набръчкана тъканна хартия. Заболяването може да доведе до разрушаване на носа, бузите и ушите. Повечето тийнейджъри страдат.
  • Скрофулодерма - е последица от туберкулоза на подкожните лимфни възли, когато възпалителният процес се премести в подкожната тъкан. Над лимфните възли се образуват циано-червени уплътнения, на повърхността на които се появяват дълбоки, безболезнени язви. Съседните кухини са свързани помежду си чрез проходи. Тази форма на заболяването е предразположена към спонтанно самолечение. Язвата заздравява, но на тяхно място се образуват груби белези. Най-често се развива при деца и юноши.
  • Блатна туберкулоза. На ръцете на гъста цианотична инфилтрация, покрита с брадавични израстъци. Подобно поражение се среща главно при патолози и месари. Той е свързан с проникването на микобактерията туберкулоза в микротравми на кожата.
  • Язвата туберкулоза - се среща в легирани пациенти със силен имунен дефицит. При продължителен контакт на заразената слюнка или урина с кожата, на заразеното място се образува язва. Тя е безболезнена, има меки надвиснали ръбове и неравномерно дъно.

2. Разпространени - общи форми, които се характеризират с големи кожни лезии.
  • Папулонекротична туберкулоза - върху кожата се появяват многобройни плътни червеникави туберкули, с размери няколко милиметра. Техният връх се срива и се образува зона на некроза. След резорбция на горната част на гръбначния стълб остават характерни „щамповани” белези, разположени симетрично на крайниците и бедрата. Заболяването има вълнообразен ход. По-често младите хора страдат.
  • Индуктивна еритема - многобройни, безболезнени синкаво-червени възли на кожата на краката. В центъра им могат да се появят дълготрайни язви. Характеризира се с остър в есенно-зимния период. Младите жени са предимно засегнати от инсуративна еритема.

Поради разнообразието от форми, лекарите трудно могат да поставят правилна диагноза и да предписват навременно лечение, така че заболяването често става хронично. За лечение на туберкулоза на кожата се използват противотуберкулозни лекарства: изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.

Туберкулозен менингит

Туберкулозен менингит или туберкулоза на менингите (мека мрежа и твърда) е една от формите на увреждане на нервната система от микобактериите туберкулоза. Преди това делът му падна 23% от всички случаи на туберкулоза. След появата на ефективни противотуберкулозни антибиотици, той е много по-рядко срещан.

Туберкулозният менингит обикновено е усложнение на белодробната туберкулоза или други органи. Поради нарушение на съдовата бариера или с течение на лимфата, микобактериите проникват в мозъка, причинявайки възпаление на мембраните му. Предимно засегнали основата на мозъка. Впоследствие в процеса се включват мозъчната материя, мозъкът и гръбначният мозък. Циркулацията на мозъчната течност е нарушена и вътречерепното налягане нараства.

Симптоми на туберкулозен менингит:

  • Постепенно начало. 1-3 седмици преди началото на заболяването, състоянието на пациента постепенно се влошава. Прогресиращи прояви на менингит:
    • летаргия;
    • Нарушение на настроението;
    • Леко главоболие;
    • неразположение;
    • Температура до 37,5 ° С.
    При деца началото на заболяването може да бъде остро, с рязко влошаване на състоянието.
  • Първите 7-10 дни от заболяването, тези симптоми са значително влошени:
    • Главоболието става постоянно;
    • Намален апетит;
    • Повишаване на температурата до 38 ° С.

  • От 10-ти до 15-ия ден се наблюдава рязко влошаване на състоянието:
    • Интензивно разлято главоболие;
    • повръщане;
    • тревожност;
    • Отказ да се яде;
    • Драстична загуба на тегло;
    • Тежка слабост;
    • Запек, задържане на урина;
    • Температура 38-39 ° С;
    • Припадъци и припадъци, наподобяващи епилептичен;
    • Повишени сухожилни рефлекси.
    Появяват се патологични сухожилни рефлекси:
    • Главата е отхвърлена назад, движението е запушено;
    • Пациентът не може да огъне крака в коляното, когато е огънат в бедрото;
    • Когато е повдигнат под ръцете на малко дете, той неволно огъва краката в тазобедрените и коленните стави.

  • От 15 до 24 дни без адекватно лечение състоянието на пациента се влошава драстично:
    • Липса на съзнание;
    • тахикардия;
    • Парализа на мускулите.

Анализът на цереброспиналната течност показва рязко намаляване на съдържанието на захар. Това отличава туберкулозата от менингите от бактериален менингит.

Бактериологичното изследване разкрива mycobacterium tuberculosis само в 10% от пациентите.

Лечението на туберкулозен менингит се извършва изключително в болницата на специализирано медицинско заведение. Разтвори на лекарства (стрептомицин или салузид) се прилагат ендолумбално чрез пункция в лумбалния отдел на гръбначния стълб. По този начин лекарствата влизат в гръбначната течност и измиват менингите, като разрушават туберкулозния бацил. В същото време химиотерапията се приема вътре, за да се убият микобактериите. Общата продължителност на лечението може да бъде 3-5 месеца.

Какви са симптомите на туберкулозата на ранен етап при деца?

Напоследък симптомите на туберкулоза в ранен стадий при децата стават все по-размазани и болестта често остава незабелязана. Ситуацията се утежнява от отказа на родителите от туберкулинова диагноза (тест Манту), който би могъл да разкрие болестта в началния етап. Много хора погрешно го приемат за ваксинация и страх от странични ефекти. Междувременно този тест е абсолютно безопасен.

Симптоми на ранен стадий на туберкулоза при деца, които трябва да бъдат причина за контакт с педиатър:

  • Продължителното необосновано повишаване на температурата до 37,5 ° С. Често през деня тя остава нормална и се издига по-близо до вечерта и може да бъде придружена от студени тръпки. Температурата се поддържа в продължение на 1-2 седмици.
  • Суха кашлица или кашлица, продължила 3 ​​седмици след заболяване на дихателната система. Обостря се през нощта и сутринта. Понякога се придружава от задух, който се появява по време на джогинг или друга физическа активност.
  • Хемоптиза. Малко количество прясна кръв в храчка може да означава инфилтративна белодробна туберкулоза.
  • Увеличеното изпотяване през нощта показва нарушение на центъра за терморегулация.
  • Подути лимфни възли. Те забавят микобактерията туберкулоза, разпространявайки се по лимфогенен път. Лимфните възли са различни по размер, от грахово зърно до голям боб. Те са безболезнени, понякога споени за кожата.
  • Загуба на тегло При туберкулоза тялото активно използва резерви за борба с болестта. Първо се консумира подкожна мастна тъкан и след това настъпва мускулна загуба.
  • Бледност на кожата, намаляване на нейната еластичност поради влошаване на инервацията на кръвоносните съдове и кожното кръвообращение.
  • Прояви на интоксикация:
    • разсеяност;
    • забавяне на обучението;
    • намален апетит;
    • промени в настроението;
    • нарушение на съня.

Трябва да се има предвид, че симптомите на ранен стадий на туберкулоза при деца рядко се проявяват заедно и не се виждат ясно. Поради това на децата под 18-годишна възраст се дава годишна туберкулинова диагноза (тест на Манту).

Резултатите от теста на Манту, показващи туберкулозна инфекция

  • Хипераргична реакция:
    • на мястото на инжектиране се появява папула (плоска тръба, инфилтрация) с дължина 17 mm;
    • папула от всякакъв размер с везикула (флакон с течност).
  • Virage Mantoux test - първоначално идентифициран положителен тест на Манту (папула 5 mm или повече).
  • Растеж папули 6 мм или повече в сравнение с миналогодишния резултат.
  • Папула 12 мм или повече, упорито продължава 2 години или повече.

Моля, обърнете внимание: положителен тест на Манту (папула от 5 до 11 mm) може да означава не само инфекция, но и последица от ваксинация БЦЖ, която продължава 5 години.

Промени в кръвта

В началния етап може да бъде нормален кръвен тест. Постепенно се появяват отклонения:

  • Намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • Намалено ниво на хемоглобина;
  • Леко увеличение на броя на левкоцитите;
  • Увеличена СУЕ.

Рентгенови промени

  • Инфилтративни промени в белите дробове - потъмняване с размити контури, както при пневмония. На този етап е невъзможно визуално да се различи пневмонията от туберкулоза.
  • Фокални лезии - закръглени прекъсвания с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра. На снимката те изглеждат като светли петна.
  • Разширени и замъглени очертания на корените на белите дробове (големи съдове и бронхи).
  • Увеличени интраторакални лимфни възли.
  • Милиарни промени - множество малки лезии. Картината изглежда като разпръснат обрив по белите дробове. Тези малки светли петна могат да показват разпространена белодробна туберкулоза при деца.
  • Деструктивни промени в белодробните кухини, които се образуват в резултат на колапса на тъканта.
  • Ефузия в плевралната кухина. В долната част на гръдния кош повишено ниво на флуид, разположен между листата на плеврата.

Всякакви изразени промени в образа без признаци на дихателна недостатъчност могат да покажат туберкулоза. Ето защо, ако има сериозни промени в картината, е необходима една фтизиатрична консултация, но детето няма кашлица или хрипове.

Когато е необходимо да отидете в болницата за туберкулоза

Има мнение, че е наложително да отидете в болницата за туберкулоза. Това не е напълно вярно. Факт е, че за това има строги индикации.

Показания за хоспитализация за туберкулоза:

  • Пациенти със съмнение за белодробна туберкулоза за диференциална диагноза с други заболявания (в тежки случаи).
  • Пациенти с новооткрита белодробна туберкулоза, за да определят активността на туберкулозния процес.
  • Пациенти с ново диагностицирана извънбелодробна туберкулоза за основния курс на химиотерапия.
  • Пациенти, които по занятие са в контакт с голям брой хора (учители, кетъринг работници).
  • Пациенти с туберкулоза с резистентност към противотуберкулозни лекарства.
  • Пациенти с общи форми на туберкулоза.
  • Пациенти с активни форми на туберкулоза, които секретират микобактерии.
  • Пациенти, нуждаещи се от хирургично лечение на туберкулоза.

В отделението за туберкулоза лекарите провеждат задълбочена диагноза, определят степента и формата на лезията. Фтизиатриите избират подходящия режим на лечение, който се състои от 4-5 лекарства. След това те наблюдават как тялото толерира лечението на туберкулоза и, ако е необходимо, коригира рецептата.

Като правило, след само няколко седмици, количеството на секретирания патоген намалява, а симптомите на туберкулозата намаляват. Въпреки това, лечението със сигурност продължава, в противен случай микобактерията туберкулоза ще стане нечувствителна към химиотерапията и болестта ще напредне.

Колко време е хоспитализиран за туберкулоза? Продължителността на хоспитализацията зависи от формата на заболяването.

  • Ако задълбочената диагноза покаже, че симптомите не са причинени от туберкулоза, тогава пациентите се изписват в същия ден.
  • Ако диагнозата туберкулоза бъде потвърдена, тогава минималният период, който трябва да се прекара в болницата, е 3-4 месеца. След тест с тройно храчки, доказващ, че пациентът не отделя микобактерии, той се изпраща в санаториум или се прехвърля в амбулаторно лечение.
  • Пациентите с мултирезистентна туберкулоза, които не са податливи на лечение, могат да прекарат до 1,5 години в болницата.

Състоянието на изписване от болницата: в резултат на 3-кратен преглед на храчките микобактерии туберкулоза не е открита.

Как можете да получите туберкулоза? Колко е висок рискът от инфекция?

Рискът от заразяване с туберкулоза е доста висок. В Русия броят на туберкулозните пациенти през 2014 г. надхвърли 212 хил. Души. Но според СЗО, още ¾ пациенти дори не подозират диагнозата си и не са отишли ​​при лекарите. Въз основа на това, шансът човек с туберкулоза да присъства в обществения транспорт, в супермаркет или в кино, е много голям. Според специалистите по туберкулоза, на 40-годишна възраст, 80% от възрастните са заразени. При децата тази цифра е по-ниска и е сравнима с възрастта на детето. Например сред 5-годишните 5% са заразени, а сред 15-годишните около 15% са вече.

Но инфекцията все още не е болест, а факт, който предполага, че Mycobacterium tuberculosis е влязъл в организма. Дали човек се разболява зависи от количеството на патогена и от интензивността на имунитета. От 10 заразени хора се разболява средно само един човек. Рискът от развитие на туберкулоза през следващите 2 години след инфекцията е 8%. В бъдеще вероятността да се разболеете намалява.

В допълнение, не всеки пациент е опасен за другите. Можете да се заразите само от човек с отворена форма на туберкулоза, който активно изолира патогена.

Как можете да получите туберкулоза? Заболяването може да бъде причинено от 3 вида микобактерии туберкулоза, които влизат в тялото по различни начини:

  • Човешка микобактериална туберкулоза. Инфекцията протича през дихателните пътища през белите дробове. При говорене, кашлица и кихане пациентът отделя микобактерии с малки частици слюнка и слуз. Те се заселват върху предмети и прах и запазват своите вирулентни свойства. Здравият човек се заразява чрез вдишване на този прах или замърсен въздух. Онези, които остават в една стая с пациента дълго време, са изложени на най-голям риск от заразяване, особено ако пряката слънчева светлина не попадне в стаята и не е добре проветрена. Най-често инфекцията се случва в затворническа килия, болнично отделение, казарма или със семейство. Рискът от инфекция на улицата е минимален.
    Инфекцията е възможна чрез директен контакт с пациента:
    • чрез целувки и прегръдки;
    • носене на пациента;
    • чрез играчки и чинии;
    • когато сте на близко разстояние.
    Също така, инфекция с туберкулоза може да се появи от болна майка на плода по време на инфекция на плацентата (бебето), рискът от такова развитие на събития е около 2%.
  • Говеда от Mycobacterium tuberculosis. Жителите на селските райони са заразени главно. Основният път на заразяване е храната. За да се получи инфекция, е необходимо да се консумират голям брой микобактерии. Хранителни случаи, като правило, водят до появата на огнища на туберкулоза в коремните органи.
    Може да възникне инфекция:
    • При консумация на млечни продукти, заразени с микобактерии (мляко, заквасена сметана, извара) от болна крава с туберкулоза на вимето;
    • Когато се грижат за болни животни;
    • При разваляне на месото и консумацията му в храната (рядко).
    "Бичният" туберкулоза е много по-рядко срещан човек.
  • Видове птици от Mycobacterium tuberculosis. Инфекцията на този вид бацили се среща само при пациенти със СПИН с много слаб имунитет. За останалите птици микобактериите не са опасни.

За да се определи дали е настъпила инфекция с микобактерии, можете да използвате теста Манту. Ако резултатът е положителен, това означава, че патогенът е навлязъл в тялото. Следователно, децата с положителен резултат се изпращат за консултация с фтизиолог. Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише профилактичен курс на противотуберкулозни лекарства (изониазид, етамбутол, фтивазид и др.), Което ще помогне за предотвратяване развитието на туберкулоза.

Как да се държи, ако има човек с туберкулоза у дома? Какво трябва да направя, ако имам туберкулозна инфекция?

Ако пациентът е дом на туберкулоза, тогава членовете на семейството трябва да вземат предпазни мерки. Пациентът е изолиран в отделна стая, ако не е възможно, след това зад екрана. Максимално ограничете броя на нещата, с които ще влезе в контакт. Всички елементи трябва да бъдат лесни за почистване и дезинфекция. От стаята е да премахнете килима, меки играчки, завеси. Мека мебел е покрита с капаци, които могат да бъдат сварени, ако е необходимо.

Като временна мярка може да се използва маска, която съдържа капчици от слюнката на пациента, съдържащи Mycobacterium tuberculosis.

  • Маска за еднократна употреба, покриваща устата и носа. Тя трябва да се сменя на всеки 2 часа.
  • Мазна 4-слойна маска, тя се променя и след 2 часа или когато е влажна. Тази маска може да се измие, изглади с горещо желязо и да се използва отново.

дезинфекция

След установяването на диагнозата служителите на диспансера на туберкулозата са длъжни да организират дезинфекция на мястото на пребиваване на пациента, за да обяснят санитарно-хигиенните правила на роднините. Те ще ви кажат как да дезинфекцирате къщата, за да намалите риска от инфекция.

  • Мокрото почистване с детергенти и дезинфектанти трябва да се извършва ежедневно.
  • По време на почистването трябва да носите специални дрехи: халат, шал, ръкавици. И при смяна на спално бельо и 4-слойна марля маска. Те се дезинфекцират чрез кипене.
  • За почистване отделят специални парцали. Овлажнява се в дезинфектанти или сапун-сода. По време на почистването прозорците и вратите трябва да бъдат отворени.
  • Стаята трябва да се излъчва 2 пъти на ден в продължение на 30 минути. Добре е, ако в същото време директна слънчева светлина дойде в стаята.
  • Тапицираните мебели се почистват редовно с прахосмукачки или счупени листове, напоени с дезинфектант.
  • Водопроводните и дръжките на вратите се избърсват с дезинфектант.
  • След ядене, чиниите се почистват от остатъци от храна, след което се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекциращ разтвор или чрез кипене в 2% разтвор на натриев карбонат (15 минути) или чрез кипене без сода (30 минути) и се измиват с течаща вода.
  • Храната се смесва с дезинфекциращ разтвор в съотношение 1: 5 и се инкубира в продължение на 2 часа. Остатъците могат да бъдат дезинфекцирани чрез кипене по същия начин като съдовете.
  • Постелките (одеяла, матраци, възглавници) периодично се чукат през листа, напоена с дезинфектант. След това листите се варят.
  • Мръсното бельо на пациента се събира в отделен резервоар. Той се дезинфекцира чрез накисване в дезинфекциращ разтвор (5 литра на килограм сухо бельо) или кипене в продължение на 15 минути в разтвор на 2% сода или 30 минути без сода. След дезинфекция прането се измива.
  • Слюнката се събира в специален контейнер - "плювалка". Те са необходими 2. Един бокс се използва от един контейнер, а другият се дезинфекцира чрез накисване заедно с храчки в дезинфектанта в продължение на 2-12 часа. Дезинфекцията може да се извърши чрез кипене по същия начин като прането.

Ако има човек с туберкулоза у дома, за дезинфекция се използват дезинфектанти, съдържащи хлор:

  • 5% разтвор на хлорамин;
  • 0.5% активиран хлораминов разтвор;
  • 0.5% активен разтвор на белина;
  • Сварете със сода.

Диета и имунитет

Поглъщането на туберкулозен бацил не винаги води до развитие на туберкулоза. Ако домакинството укрепи имунната система, то имунната система ще неутрализира микобактериите и болестта няма да се развие.

1. Пълно хранене. Протеините и витамините се считат за градивни елементи за имунитета.

  • Менюто трябва да съдържа висококачествени протеинови източници, които са необходими за производството на антитела: млечни продукти, риба и морски дарове, постно месо и птиче месо, черен дроб на риба и говеда. Дневната норма на чист протеин е 120-150 g.
  • Мазнини (50-80 g на ден) са необходими за възстановяване на клетъчните мембрани, увредени от микобактериите. Също така, мазнините засилват ефекта на противотуберкулозните лекарства. Източниците им са растителни масла, масло, рибено масло, свинска мас и животински мазнини в малки количества.
  • Въглехидрати според възрастовата норма. За възрастни е около 400 г на ден. Основните им източници са зърнени култури, картофи и други зеленчуци. Захарни изделия - не повече от 80 грама на ден.
  • Минералните соли са необходими за стабилен метаболизъм и функциониране на ендокринната система, което е важно за поддържане на защитните сили на организма. Особено се препоръчват: карфиол, извара, сирене, домати, смокини, зеленчуци.
  • Витамини. При контакт с пациента е особено важно приема на витамин С, А, Е и В.
  • Сурови зеленчуци, плодове и плодове трябва да формират основата на диетата - до 2 кг на ден. Най-полезни са касис, цариградско грозде, малини, зеле, портокали, лимони, червени сладки пиперки, домати, спанак, магданоз, зелен грах.

2. Отказ от лоши навици. Алкохолът и наркотиците значително намаляват имунитета. А пушенето 4 пъти повишава риска от развитие на белодробна туберкулоза.

3. Пълният сън подобрява функционирането на всички системи на тялото, особено имунната.

4. Останете на чист въздух. Директната слънчева светлина има пагубен ефект върху туберкулозния бацил, така че ходенето ще намали риска от заболяване.

Какво трябва да правят хората, които са били в контакт с болни от туберкулоза?

Не по-късно от 2 седмици след като пациентът е диагностициран с "туберкулоза", всички лица, които са влезли в контакт с него, трябва да бъдат прегледани от лекар. Те се очакват:

  • Инспекция на лекар по туберкулоза;
  • Mantoux туберкулинов тест;
  • Флуорография на гръдния кош;
  • Пълна кръвна картина;
  • Изследване на урината.

Въз основа на резултатите от теста може да се предпише ваксинация на БЦЖ и химиопрофилактика с противотуберкулозни лекарства.