Етапи на белодробна туберкулоза

Туберкулозата има 4 стадии на заболяването, които се различават един от друг по епидемиологична опасност за другите, метода на диагностициране и броя на негативните последици за организма. Освен това всеки следващ етап е много по-труден за третиране от предишния.

Етап на туберкулоза

Първа степен

Туберкулоза 1 степен е първична инфекция, по време на която едно местно бавно развива възпаление в тъканите на белите дробове. Поради факта, че тялото се опитва по всякакъв начин да изолира лезията, образувана от останалата част от органа, пациентите често не усещат никакви симптоми на развитие на заболяването и се запознават с него само след профилактично изследване, използвайки флуорографски или туберкулинови тестове. За други, тази форма не носи опасност, докато не премине в следващата фаза.

Туберкулоза втора степен

Туберкулозата на Етап 2 е латентна форма на заболяването, при която човек е носител на бацили, докато по-често не боли или не инфектира други. Опасността от този етап на туберкулоза е вероятността от развитие на увреждане на всяка тъкан на тялото след най-малък спад в имунитета. Понякога има периодично активиране и намаляване на умножението на офиса в тялото.

Тъй като самият човек не е болен, тогава не може да се говори за никакви симптоми, но наличието на такава форма на инфекция може да се дължи на слаба имунна защита, лоши условия на живот, лошо хранене, чести стрес и претоварване. Възможно е да се открие инфекция с помощта на туберкулинови проби, които показват болестта преди разрушаването на белодробната тъкан.

Туберкулоза от трета степен

Туберкулоза от степен 3 е хронично повтарящо се заболяване с лезии на различни органи. Невъзможно е да се каже точно дали туберкулозата от трета степен е заразна или не. Тъй като това зависи от случая. Така че, ако каверни (кухини на мястото на засегнатите области на белите дробове) проникнат в бронхите, тогава да. Симптоматиката на този сорт е представена от класически признаци на туберкулоза с кашлица, храчки, кървене и др.

Четвърта степен туберкулоза

Туберкулоза степен 4 се разпространява, по време на която се развива туберкулоза сепсис: инфекцията прониква в кръвообращението или лимфните канали, и с тях се разпространява в цялото тяло. На този етап заболяването става не само изключително заразно, но и много опасно за живота на пациента. Възможно е да се идентифицира дисеминираната форма на заболяването чрез всеки съществуващ диагностичен метод, а симптомите му са много ярки: хемоптиза, изключително висока температура, признаци на недостатъчност на засегнатите органи, развитие на менингит и др.

Характеристики на туберкулозния процес

Анализът на заболяването разглежда не само етапите на белодробната туберкулоза, но и фазите на туберкулозния процес, чрез който се развива:

1. Първото нещо, което се развива по време на първичната инфекция е специфична пневмония (местно студено възпаление на белодробната тъкан под въздействието на бацили), лимфангит (увреждане на лимфните съдове поради образуването на туберкулоза при туберкулоза) и лимфаденит на медиастинума (лимфни възли в белодробната тъкан с развитието на казеозна некроза) или отрицателни промени в тяхната структура).
2. След отслабването на болестта и заздравяването на първичните огнища на възпалението, може да се наблюдава образуването на фиброзна тъкан, която съставлява белезите. Тази тъкан няма спецификации и понякога пречи на пълното функциониране на тялото, което изисква хирургическа намеса.
3. В случай на непълно възстановяване старите туберкулозни огнища могат да се възобновят поради следните причини: лекарствата заразяват бацили само по време на тяхното разделяне, но не могат да убиват бацили, които са в фазата на покой, следователно останалите бактерии във фокуса, които по някаква причина не се възпроизвеждат по-рано, може да се активира и провокира вторична туберкулоза. Хроничната белодробна туберкулоза се основава на този процес.
4. Ако лечението не помогне и инфекцията продължава да се развива, се развива разпространена туберкулоза, която може да бъде от няколко вида.
5. Хронична белодробна туберкулоза на заболяването, при която има огромно количество лезии в организма, причинени от туберкулозен сепсис или хронично образуване на нови огнища.
6. Хематогенната туберкулоза е вид раздразнение, при което инфекцията навлиза в кръвния поток и се пренася заедно с нея по цялото тяло, засягайки почти всички вътрешни органи. Понякога това разпространение причинява образуването на много големи лезии на белия дроб, образуването на туберкулозни рани върху жизнените органи, както и увреждане на мембраните на мозъка или гръбначния мозък.
7. Лимфогенният тип на дисимилирания стадий се различава само по това, че инфекцията се разпространява през лимфния поток и основно засяга лимфните възли.

Поради естеството на перколация, инфекцията се разделя не само на фази на туберкулоза, но и на различни видове увреждане на тъканите:

• Фибро-фокална - единично разрушаване на тъканта, която тялото покрива с фиброзна тъкан, образувайки капсула.
• Туберкулома е капсулирана лезия с тъканна некроза вътре.
• Некроза, при която има некроза на тъканите на органа.
• Казеозната пневмония е тежка лезия, при която поради бацилите всички бели дробове се възпаляват.
• В случай на циротична, неконтролирана пролиферация на фиброзна тъкан настъпва с патологична промяна в целия орган.
• Кавернозното протича с образуването на кухини в белите дробове.
• Фиброзно-кавернозна - с образуването на влакнести капсули на мястото на възпаление със стени на фиброзна тъкан и съдържа представените казеозни маси (полутечни маси от мъртви клетки, бацили и течности) със слой от гранулация.

Всички етапи на туберкулоза при липса на подходящо лечение и поддържане на имунитета могат да преминат един към друг и да се влошат, което в крайна сметка води до пълно увреждане на белите дробове или други вътрешни органи, когато инфекцията се разпространява в тялото.

Етапи на туберкулоза: симптоми, причини и лечение

Веднъж попаднал в човешкото тяло, причинителят на туберкулозата може да не се прояви дълго време. Но веднага щом се появят благоприятни условия, тя започва да се размножава активно, причинявайки болести. Съвременната медицина прави разлика между три етапа на туберкулоза.

Първи етап

На този етап настъпва първичната инфекция с туберкулозна инфекция. Човек може да не подозира дълго време, че е заразен. На мястото, където патогенът влиза в тялото, започва скрит възпалителен процес. Най-често това се случва в белите дробове, тъй като болестта обикновено се разпространява чрез въздушни капчици.

симптоми

През този период е трудно да се открие заболяването въз основа на клиничната картина. Симптомите са размити, размазани, подобни на проявите на други заболявания. Но има няколко отличителни черти, които позволяват да се разграничи тази болест:

• Нискокачествена температура на тялото над 37 градуса. Тя постоянно се държи на същото ниво от няколко седмици и не губи нищо.
• Суха кашлица, продължила повече от три седмици.
• Общото състояние на депресия, лошо настроение, умора, умора, апатия.

Ако се появят един или повече от тези симптоми, пациентът трябва да се консултира с лекар и да се изследва за туберкулоза.

Причини за възникване на

Според статистиката микобактерията туберкулоза присъства в тялото на всеки трети човек на земята. Но не всеки е болен. За да може патогенът да започне да се размножава, човек трябва да бъде отслабен имунитет. Това се случва в такива случаи:

• нервен стрес;
• инфекциозна или друга болест;
• бременност и кърмене;
• наранявания, операции;
• лоша екология;
• липса на сън;
• прекомерно упражнение;
• хипотермия.

Под влияние на тези фактори имунната система се проваля. В този момент бактериите намират най-слабото място в тялото и започват своята дейност. Ако не бъдат спрени по това време, болестта ще влезе в следващата фаза.

диагностика

Наличието на туберкулоза в организма се определя от назначаването на специални тестове и използване на белодробна рентгенова снимка. На пациента се предписва манто или диаскинтеста реакция.

Анализът на храчките през този период може да не даде резултат, тъй като пациентът все още не е изолирал микобактерията от тялото и все още не може да има в храчките.

Когато рентгенови снимки на снимката ясно дефинирани лезии. Това дава основание незабавно да започне лечението, докато процесът се разпространи.

лечение

Днес белодробната туберкулоза на първия етап се лекува ефективно. За да направите това, назначете поне три активни антибактериални антибиотици.

Това се прави, защото причинителят на туберкулозата много бързо се адаптира и свиква с наркотици. И ако използвате само едно лекарство, много скоро бактериите ще спрат да реагират. И ако на свой ред няколко лекарства, то това няма да се случи.

Лечението трябва да бъде предписано от лекар по туберкулоза. Обикновено се използват рифампицин, стрептомицин, изониазид и етамбутол. Ако някое от лекарствата не е подходящо за пациента, те се предписват като заместители.

В никакъв случай не трябва да се прекъсва лечението или да се спре приема на лекарства до пълно възстановяване. Това води до пристрастяване на причинителя на туберкулоза към лекарства, появата на рецидив на заболяването.

Втори етап

Във втория етап на белодробната туберкулоза фокусът на заболяването започва да расте и може да завладее съседните органи. Най-често сърцето страда. През този период пациентът още не е заразен, но болестта се третира по-трудно и по-дълго.

симптоми

В тази фаза на белодробна туберкулоза симптомите са по-изразени и пациентите са по-склонни да излъчват алармата и да посетят лекар. Те включват следните симптоми:

• Телесната температура не пада под 38 градуса и постоянно се поддържа на същото ниво.
• Когато кашляте, храчките започват активно да се открояват и се появява болка.
• През нощта пациентът се изпотява силно, събужда се покрит с пот.
• Телесното тегло на пациента започва да пада, въпреки факта, че пациентът не е предприел никакви действия за това.
• Изгубен апетит, храната става вкус.

Такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, спешно е да се потърси помощ от клиниката. Забавянето може да струва живота, защото туберкулозата е много опасна болест и е невъзможно да се шегува с нея.

Причини за възникване на

Този етап има една причина да се появи. Ако първата степен не е била открита, тя преминава към втората.

диагностика

Диагностичните методи са същите като на първия етап. Но подозрението за туберкулозна инфекция вече произтича от клиничната картина. Загубата на тегло трябва да предупреждава лекарите и пациентът да бъде изпратен на подходящо изследване.

лечение

На този етап туберкулозата се лекува със същите лекарства, както при първичната инфекция. Но терапевтичните мерки се провеждат за по-дълго време. Ако първият етап може да бъде излекуван след шест месеца, то вторият може да отнеме година или повече. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма, условията на живот на пациента и неговата дисциплина.

Ако пациентът не следва правилно инструкциите на лекаря и редовно приема лекарства, третата фаза на туберкулоза неизбежно ще настъпи.

В допълнение към приема на туберкулоза Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol и стрептомицин, лекарите предписват витамин терапия и лекарства, които повишават имунитета.

Трябва да обърнете внимание и на сърцето. Тъй като е близо до засегнатия бял дроб, той първо страда. При нарушение на работата му се предписват сърдечни лекарства.

По време на лечението пациентът може да бъде в болницата или у дома. Е, ако той има възможност да посети курорт за възстановяване. Пациентният режим трябва да бъде нежен. Упражнението не е разрешено. Храната трябва да бъде висококалорична, да спи дълго. Добре дошли в дихателните упражнения на чист въздух.

Трети етап

Това е най-опасният и коварен етап. При неправилно лечение на туберкулозата патогенът на заболяването остава в тялото. Пациентът се чувства възстановен и престава да приема лекарството. И след известно време болестта се повтаря и се проявява с нова сила. Туберкулозата от степен 3 е много трудна за лечение.

симптоми

Признаците на белодробна туберкулоза по това време са добре дефинирани и пациентите в 100% от случаите търсят помощ. Те са:

• Най-страшен симптом е хемоптиза. Кръвните ивици се появяват в храчките, което показва, че белодробната тъкан е пострадала от действието на бактериите.
• Пациентът изпитва нарастваща болка при вдишване.
• Има остра липса на въздух, недостиг на въздух.
• Сърдечна недостатъчност, се развива тахикардия.

По това време пациентът е заразен за другите. Тя трябва да бъде изолирана, за да се предотврати разпространението на инфекцията. И хората, които живеят с него, проверяват за туберкулоза.

Причини за възникване на

Повтарящата се форма на туберкулоза се появява, когато първичното заболяване не се лекува или лекарството е неподходящо. Възможно е и повторно заразяване от друг пациент.

Пренебрегването на основните симптоми на туберкулоза и късното посещение на лекар също води до трета степен.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и бактериологичното изследване на храчките. Флуорографията в този случай се прави, за да се определи степента на увреждане на дихателния орган.

лечение

Особености при лечението на рецидивираща туберкулоза са употребата на синтетични наркотици, тъй като основните противотуберкулозни лекарства не помагат. Лечението е много дълго и не винаги е ефективно. Често завършва с операция. Твърде пренебрегната форма е фатална.

Съвременната медицина може да излекува туберкулозата на всеки етап. Но задачата на пациента е да предотврати развитието на третата степен на тежест, когато има малко шансове. За да направите това, трябва редовно да се подлагате на прегледи и да водите правилен начин на живот.

Туберкулоза на третия етап. Етап на туберкулоза.

Туберкулозата е заболяване, което се причинява от туберкулозни микроби (коковата пръчка). Характеризира се с развитието на специфични грануломатозни неоплазми в тъканите на различни органи, полиморфната клинична картина, както и клетъчната алергия. Най-често заболяването засяга дихателната система. Но има случаи, когато страдат:

• периферна лимфна система;
• уринарна система;
• бъбрек;
• костни и ставни тъкани;
• храносмилателната система;
• кожа на кожата;
• очи.

Помислете за най-честите туберкулозни инфекции - белодробни.

Етапи на туберкулоза

Има два етапа на белодробна туберкулоза:

• първичен. Тя се среща при хора, чието тяло е заразено за първи път. Обикновено е безсимптомна в продължение на много години. Въпреки това, по радиография, можете да видите някои тюлени с малък размер. Това предполага наличието на огнища на възпаление, при които патогените „спят”;
• вторична. Когато човек, след успешно лечение на туберкулоза, се зарази отново.
• Вторичният стадий на заболяването може да бъде:
• инфилтративния. Когато няколко възпалителни огнища се слеят в едно, образувайки доста обширна област;
• фокусно. Когато има образуване на няколко огнища на възпаление, които са продуктивни едновременно;
• туберкулома (казеом). Асимптоматични и често открити случайно по време на изследването. Най-често засяга силни и физически развити хора;
• разпространена. Когато постепенно се развиват множествени огнища на възпалението, придружени от различни прояви на интоксикация;
• fibrocavernous. Счита се за най-опасно за здравето и живота на пациента;
• пещера. Характеризира се с образуването на изолирани кухини, в които има разложена белодробна тъкан. Също така присъства в кухините слюнка с микроби. Най-често това е следствие от развитието на други видове вторични етапи на туберкулоза.

Форми на туберкулоза

Има две форми на туберкулоза - затворени и отворени.

В затворената форма инфекцията е в границите на изолирани инфилтрати (огнища на възпаление) и не може да се разпространи извън своите граници. Лицето в този случай не е заразно, а само носител на болестта.

Отворената форма на туберкулоза се предава от въздушно-капки и е по-опасна. След срутването на белодробната тъкан инфекцията започва да излиза с отхрачваща храчка.

Така можем да заключим, че затворената форма е първичен етап на заболяването, а отворената форма е вторична.

Причини за възникване на туберкулоза

Туберкулозата се появява, когато патоген, като пръчката на Кох, се въвежда в тялото. Особеност на тази микробактерия е наличието на гъста защитна обвивка, която му позволява да оцелее в сравнително тежки условия на околната среда. Тази обвивка предпазва микробите от вредните ефекти на много лекарства.
Също така трябва да се отбележи, че особеността на микробактериите на туберкулозата се крие в тяхната скорост на разделяне - това се случва доста бавно. Това създава трудности при диагностицирането на заболяването.

Какъв е рискът от заразяване?

Туберкулозните микробактерии, постъпващи в тялото на здравия човек, не винаги причиняват развитието на болестта. Всичко зависи от степента на индивидуална чувствителност на организма към инфекциозните агенти, както и от състоянието на имунната система.

Рискът от заразяване с ТБ до голяма степен зависи от следните фактори:

• продължителността и естеството на контакта на здрав човек със заразен пациент. Колкото по-дълго и по-тясно е, толкова по-голям е рискът от инфекция;
• възраст. Според статистиката най-често хората с туберкулоза се разболяват от млада и млада възраст. Жените се заразяват на възраст между 25 и 34 години;
• наличието на хронични заболявания на кръвта и кръвотворните органи;
• наличие на бъбречна недостатъчност (при условие, че пациентът редовно се подлага на хемодиализни процедури);
• наличие на злокачествени новообразувания в горните дихателни пътища;
• степента на инфекция на пациента (в каква форма и на какъв етап е болестта). Например, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, ако са засегнати горните дихателни пътища (ларинкса, трахеята, бронхите), туберкулозните кухини са налице в белите дробове и пациентът страда от открита форма на заболяването;
• наличието на заболяване като захарен диабет (когато пациентът изисква инсулиново приложение);
• наличие на патологии, при които се намалява имунитетът. Рекордът сред тези болести е HIV инфекцията. Това заболяване допринася за развитието на "активна" туберкулоза. Това се дължи на факта, че по време на ХИВ инфекцията имунният отговор е доста слаб или напълно отсъства.

Рискът от инфекция също се увеличава с дълъг престой в лошо вентилирани места с големи тълпи.

Кой е изложен на риск?

Според експерти реалната заплаха от заразяване с туберкулоза са само хора, които до голяма степен потискат имунния отговор:

• възрастни хора;
• деца;
• HIV infetsirovannyh;
• хора, които живеят във влажни, слабо вентилирани и отоплявани сгради;
• хора, страдащи от наркотична и / или алкохолна зависимост;
• хора, които редовно приемат стероидни лекарства;
• хора, които са недохранени и подлагат телата си на честа хипотермия.

Как се предава туберкулоза?

Причинителите на това заболяване са тънки фиксирани пръчки (аероби). Те имат способността да се възпроизвеждат както в макрофагите, така и в извънклетъчното пространство. Те са изключително устойчиви на различни влияния на околната среда. Например, те могат да запазят своята жизнеспособност:

• в състава на уличния прах - около 10 дни;
• на повърхността на листа хартия (вестници, книги и др.) - най-малко 2 месеца;
• във вода - около 1 година;
• замразени в продължение на много десетилетия.

Също така трябва да се отбележи, че по време на термична експозиция и ултравиолетова радиация, причинителите на туберкулоза умират в рамките на няколко минути.

Жезълът на Кох може да влезе в тялото:

• от въздух и прах. Когато патогени за дълго време остават в прах и мана. Здрав човек, чрез вдишване на замърсен прах, се заразява;
• храна (хранителни) от. Причинителите на туберкулоза влизат в тялото чрез храна - месо или мляко, които са получени от заразено животно. За да се избегне това, е необходимо продуктите да бъдат подложени на задълбочена топлинна обработка.

Начинът на предаване на туберкулоза, описан по-горе, е по-рядко срещан, за разлика от пръчките на Кох, които влизат в тялото чрез въздушни капчици.

По този начин, заразен човек, когато кашля, говори или кихане, освобождава в околната среда патогени, които са в състава на микроскопични капки. След кратко време влагата се изпарява, което води до образуването на още по-малки частици, които се състоят от 1-2 микробни клетки. Тези клетки не се поддават на гравитацията, т.е. те не потъват на пода или на мебели. Те продължават да "плуват" във въздуха. Здрав човек, вдишвайки този въздух, се заразява.

Много хора се интересуват дали туберкулозата се предава по полов път, ако един от съпрузите (партньори) е бил болен с тях преди или в момента е заразен. Такива проблеми са свързани с факта, че туберкулозата може да засегне гениталните тъкани. Но лекарите бързат да се уверят, че болестта не може да бъде предавана по полов път. Първоначално патогенът трябва да проникне в дихателните или храносмилателните органи. И тогава, през общия кръвообращение на тялото, в тъканта на гениталните органи, причинявайки туберкулозните им лезии.

Освен това, някои се опасяват, че туберкулозата може да бъде предадена генетично, с други думи, чрез наследяване. В този случай също не се притеснявайте - болестта не може да бъде предадена по този начин. Заслужава да се отбележи обаче, че човек може да наследи от родителите само висока степен на податливост към причинителите на туберкулоза. Но ако един от родителите има висока устойчивост към коковата пръчка, детето може да наследи този показател.

Симптоми на туберкулоза

Поради факта, че основната форма на заболяването често е асимптоматична, е необходимо да се опишат проявите на вторичната форма на туберкулоза. И така
В самото начало на развитието симптомите са леки и почти невидими. В хода на развитието на болестта, тя се увеличава, става специфична и различна. Тези прояви включват:

• задух;
• дихателна недостатъчност;
• повишено изпотяване (главно през нощта);
• продължителна кашлица. Първоначално той е сух, след което става мокър. Тогава се появяват гной и кръв в отхрачващо храчки;
• загуба на апетит и съответно тегло;
• болка в гърдите. Болката нараства при вдишване;
• треска, студени тръпки;
• обща слабост.

При туберкулоза често се унищожават стените на кръвоносните съдове на белите дробове. В резултат на това може да започне белодробен кръвоизлив.

Диагностика на туберкулоза

Хората, които са забелязали леко повишена телесна температура, общо неразположение и суха кашлица, не веднага се обръщат към лекар, смятайки, че има настинка. Но туберкулозата започва с наличието на такива симптоми. Когато, след лечение на настинка, симптомите не изчезват, а стават по-изразени и променят характера си, пациентите, като правило, се обръщат към терапевта.

Лекарят оценява състоянието на пациента по време на лечението - те измерват температурата, интересуват се от това как се чувстват. След това се провежда проучване, по време на което пациентът отговаря на серия от въпроси:

• какви са нейните социални условия за съществуване. Пациентът може да бъде бежанец, бездомник или мигрант;
• колко време е минало от последното рентгеново изследване на белите дробове и бронхите;
• дали преди е имал туберкулоза;
• дали са били на места за лишаване от свобода или са живели с хора, които излежават присъди в съответните институции;
• има ли някакви роднини, които са болни или преди това са имали туберкулоза;
• регистрирана ли е в tubdispanser;
• има контакт с хора с туберкулоза;
• Дали пациентът е бил поканен да премине през допълнителен преглед след флуорография.

Тези въпроси помагат на лекаря да постави диагноза и да определи тежестта на заболяването.

След проучването лекарят може да предпише на пациента следните тестове:

• обща кръвна клиника. Леко понижение на хемоглобина може да покаже развитието на фибро-кавернозна форма на белодробна туберкулоза. А повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) ще разкаже за активността на туберкулозния процес;
• Тест за Манту. В хода на тази диагностична мярка на пациента се прилага специално лекарство под кожата - туберкулин. След 3 дни се извършва оценка на алергичната реакция на организма към прилаганото лекарство;
• лабораторен тест за храчки. Този метод позволява да се определи не само наличието на туберкулозни микроби в пациента, но и техните качествени показатели, както и тяхната чувствителност към определени лекарства;
• флуорография. Тя се извършва чрез фотографиране на рентгенови изображения от флуоресцентен екран. Използва се в медицината за откриване на латентна туберкулоза и наличие на туморни неоплазми;
• радиография. Органичните тъкани се прожектират върху рентгенов филм. Този метод позволява на лекарите да видят по-пълна картина на патологичните промени в белите дробове;
• флуороскопия. Оценката на състоянието на белодробната тъкан се извършва от специалист по време на процедурата (по времето, когато белите дробове на пациента са изложени на рентгенови лъчи). По правило този метод за диагностика е допълнителен и се извършва с цел изготвяне на предварителни заключения;
• образна диагностика. Този вид диагностично събитие се извършва с помощта на специални устройства, които са оборудвани с рентгенов апарат. В резултат се получават слоести изображения на белите дробове на пациента. Тя ви позволява да дефинирате ясни граници и област на туберкулозна лезия, тяхната топография, дълбочината на колапса на белодробната тъкан и естеството на патологичните процеси.

Лечение на туберкулоза

Успехът на лечението на туберкулозата зависи до голяма степен от етапа на откриване на заболяването. За съжаление, случаите на откриване на туберкулоза в ранните стадии на развитие рядко се срещат в медицинската практика.

Основните задачи, на които трябва да се обърне внимание при лечението на това заболяване, са следните:

• за възстановяване на здравето и функционалността на пациента;
• в елиминирането на симптоматични прояви на заболяването;
• в регресията на радиологичните прояви, които включват разрушаване, инфилтрати, възпалителни огнища;
• в потискане на процеса на образуване на секрети.

Лекарите подхождат към лечението на туберкулозата по един всеобхватен начин. Терапията включва следните стъпки:

• терапия на колапс;
• фармакотерапия;
• патогенетична терапия, както и лечение на свързани патологии;
• хирургично лечение.

Всеки етап трябва да бъде описан по-подробно.

Показания за терапия с колапс са:

• белодробен кръвоизлив;
• наличието в белодробната тъкан на свежа еластична кухина без значителни инфилтрати (влакнести уплътнения);
• локализация на долния лоб на разпадането на белодробната тъкан.

Тази терапия се нарича изкуствен пневмоторакс и е въведение в плевралната кухина на специален газ. В резултат на това засегнатите бели дробове на пациента се притискат, което води до намаляване на еластичната тяга, частичен или пълен срив на кариеса. За сметка на хемостазата има по-малка дисперсия на туберкулозните микроби и абсорбцията на токсични агенти също е сведена до минимум.

Това е един от водещите методи за лечение на туберкулоза днес. В хода на такава терапия лекарите използват лекарства, които оказват вредно въздействие върху микробактериите на туберкулозата, както и имат бактерицидни и бактериостатични свойства. Тези лекарства включват:

• tiamidy;
• полипептиди;
• флуорохинолони;
• аминогликозиди;
• Рифамицини.

Таблица на основните лекарства, предписани за лечение на туберкулоза

3. Патогенетична терапия

Тази терапия е със синдромно естество и е насочена към елиминиране на функционални нарушения, причинени от токсините в офиса. По време на срещата следва да се спазват следните принципи:

• симптоматично лечение;
• здравословна храна;
• детоксикация;
• спазване на моторния режим;
• имуномодулаторна терапия;
• хормонална терапия.

4. Хирургично лечение

Този метод на лечение се използва при туберкулоза:

• плевра;
• белите дробове;
• бронхи;
• бронхиолите;
• интраторакални лимфни възли.

Най-често хирургичното лечение се използва при наличие на следните туберкулозни лезии:

• цироза;
• polikavernoznogo;
• самотен кавернозен;
• Tuberculomas.

Много по-рядко този метод на лечение се прилага, ако пациентът има:

• казеозни некротични увреждания на лимфните възли;
• казеозна пневмония;
• туберкулоза на плевралния емпием.

Противопоказанията за хирургично лечение включват наличието в пациента на обширна област от тъкан, засегната от туберкулоза, както и сериозни функционални нарушения в работата:

• бъбреците;
• черния дроб;
• съдови легла;
• сърце;
• дихателната система.

В допълнение към основните методи за лечение на туберкулоза, лекарите препоръчват на пациентите:

• по-често на открито;
• да посещават санаториуми, разположени в иглолистни гори;
• напълно да спрете пиенето и пушенето;
• приемат витаминни комплекси;
• следва терапевтична диета.

Как за лечение на туберкулоза по народни методи?

1. Лечение с медведок (върхове) t

Тези насекоми са вредители, тъй като ядат корените на растенията. Въпреки това, при лечението на туберкулоза те се оказаха отлични. Факт е, че белите кръвни клетки, които са в кръвта на мечките, проникват в тялото на заразения човек, така или иначе, "обгръщат" туберкулозните бактерии и ги разтварят напълно.

Разбира се, практически всички левкоцити притежават такива свойства на "обгръщащи" бактерии, но само левкоцитите от мечка имат способността да разтварят прътовете на Кох. Този ефект се постига благодарение на присъствието в левкоцитите на Medvedok ензим - фераза, която е способна да разтвори восъчната мембрана на туберкулозната микробактерия.

Вземете праха от изсушената мечка на два етапа. Първият трае три дни. Пациентът може да натрупа тегло, той ще има апетит и ще повиши имунитета. След 10-15 дни пациентът обикновено има продуктивна кашлица. Възстановяването може да настъпи след първия етап на лечението, но при условие, че заболяването не е напреднало.

Вторият етап на лечение с прах трябва да се извърши след 3 месеца.

2. Лечение с ябълки и нокти

Това е доста "интересен" метод за обогатяване на тялото на пациент с туберкулоза с такъв съществен микроелемент като желязо. За да направите това, вземете една ябълка, залепете в нея няколко предварително измити строителни нокти (5-7 бр.). Разбира се, желателно е ноктите да се използват нови. В това състояние ябълката трябва да лежи за един ден. След това ноктите се отстраняват и ябълката се яде. През деня се препоръчва да се ядат 2-3 броя. такива ябълки.

3. Лечение с восъчен молец

За първи път използвах лечението с екстракт от ларвите на восъчния молец, изключителен учен И.И.Мечников. Ензимите на тези ларви са способни бързо и ефикасно да усвояват восъчни материали, включително восъчния слой от туберкулозни микроби.

Приемането на лекарството, направено въз основа на ензимите на ларвите на восъчния молец, не провокира развитието на странични ефекти. Лекарството е богато на магнезий, цинк, както и биологично активни вещества, произведени от пчелите.

Това лекарство се приготвя по следния начин: 1 чаена лъжичка ларви на восъчния молец се излива 50 г алкохол и настоява на тъмно място за 7 дни. Възрастните пациенти приемат перорално два пъти на ден, 20 капки се разреждат с вода. Деца под 14-годишна възраст получават лекарства в размер на 1 година от живота - 1 капка. А от 15-годишна възраст се приема дозата, предписана за възрастни.

4. Лечение с овес, трици и мед

Сместа от трици и овес се смесва с вода (500 ml вода се изисква за 100 g от сместа). Сварете около един час на слаб огън. След това стиснете, прецедете чрез марля или цедка. Можете да използвате отвара вместо вода. Преди употреба в бульон добавете малко естествен мед (на вкус).

5. Лечение с орехи, язовски мазнини и мед

Всички компоненти се вземат в равни пропорции. Ядките трябва да се смилат с мелница преди употреба, а естественият мед и мазнината от язовец трябва да се разтопят. След това всички съставки се смесват. Получената маса се използва 4 пъти на ден и 1 чаена лъжичка. Препоръчително е да се използва под формата на топлина, но е приемливо в студа. Можете да го разпространите върху хляб.

Превенция на туберкулозата

1. Ваксинация (BCG). По правило се извършва на 7-ия ден от живота на бебета, деца на 7, 12 и 17 години, възрастни до 30 години, които имат отрицателен или съмнителен резултат от теста Манту.
2. Годишно рентгеново изследване.
3. Увеличете защитните функции на организма.
4. Пълна диета с достатъчно мазнини, протеини, минерали и витамини.
5. Премахнете контакт с хора, които имат туберкулоза.

В заключение, трябва да се каже, че туберкулозата, макар и „огромна” болест, но лечима, при условие, че е открита навреме, предписано е компетентно лечение и всички лекари са длъжни да спазват.

Трябва да се вземат под внимание етапите на туберкулоза, тъй като те ни позволяват да изчислим, като се вземат предвид симптомите, как процесът ще продължи да се развива. Общо има три етапа в развитието на туберкулозния процес, които се нуждаят от внимание. Те се развиват постепенно, едно след друго, и се характеризират с нарастващи симптоми.

В рамките на представеното състояние инфекцията се развива бавно. Първичната инфекция е свързана с местното развитие на възпалителния процес. Става въпрос за определено място, в което е проникнала инфекциозната лезия. В същото време, бактериалните компоненти проникват в лимфните възли, което води до образуването на фази, известни като първичен туберкулозен комплекс.

Състоянието и неговите симптоми в еднаква степен често се формират при деца и възрастни. Най-опасни са те, ако се образуват при бременни жени и възрастни хора. Това предизвиква значителен брой усложнения, критични последствия. В преобладаващата част от случаите човек не усеща тревожните прояви, по-рядко се идентифицират началните прояви на инфекцията.

Симптоми на заболяването

Проявите на държавата, въпреки че са ярки, все още могат да бъдат описани:

• постоянно повишени индекси на телесната температура - най-малко 37 градуса;
• влошаване на общото благосъстояние и формирането на апатия, слабост, мудност;
• незначителна кашлица, която предизвиква болезнени или неприятни усещания.

Симптомите на първичната болест могат да се образуват за 2-3 месеца или повече.

Тя зависи от общото състояние на имунитета и други характеристики на тялото. Фтизиатриците отбелязват, че когато са заразени, симптомите най-бързо се развиват при жените, а след това при децата и възрастните хора. Ако няма лечение за този етап на туберкулоза, патологичното състояние ще достигне следващата фаза.

Латентна туберкулозна инфекция

Този етап в развитието на белодробна туберкулоза е най-коварен и опасен. Това е вярно за всички полове и възрасти.

Фтизиатриите препоръчват да се обърне внимание на факта, че ако имунитетът е отслабен, тогава микобактериалните компоненти започват процеса на активна репродукция. В резултат на това те много бързо се разпространяват по цялото тяло, достигайки не само до белодробната област, но и до други вътрешни органи. В резултат на това се появяват огнища на туберкулозни лезии, които се локализират в различни органи. Това провокира силна болка и други симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Въпреки това, отбелязвайки особеностите на инфекцията, трябва да се отбележи, че развитието на представеното състояние отнема от 1-2 седмици до 1-1,5 месеца. Това се случва много бързо, защото имунната система е счупена и естествената степен на съпротива на тялото е нарушена. Може да отнеме много време, за да се възстанови и излекува състоянието на белите дробове. Това обяснява факта, че симптомите на представения етап са изключително агресивни.

Симптоми на заболяването

Говорейки за симптомите на представената фаза на развитието на туберкулозния процес в белите дробове, е необходимо да се отбележат следните нюанси:

• осезаеми болки при осъществяване на кашлица и оттегляне на значително количество храчки;
• вероятна промяна в структурата на гръдния кош, от една страна - засегнатата или и двете, която се формира много по-рядко;
• влошаване на апетита или промяна на вкуса, в резултат на което човек бързо губи телесното си тегло и не може да го получи.

Основният симптом на възпалителния процес в белите дробове на настоящия етап трябва да се счита за бърза загуба на тегло. Той говори не само за образуването на туберкулоза, но и за влошаването на здравето, влошаването на всички жизнени функции. На този етап от патологичното състояние, лечението е необходимо, тъй като симптомите стават все по-застрашаващи и състоянието на човешкото здраве се влошава бързо.

В резултат на това, това може да доведе до образуването на третия етап на белодробната болест, а именно рецидивиращата форма. Той е най-опасен в своите прояви и има голяма вероятност да развие критични усложнения.

Периодична форма

Образуваните огнища на заболяването започват да засягат всички вътрешни органи. В 90% от случаите се отнася до белодробната област, защото именно тя е подложена на най-активното възпаление. В случая, когато кухите области, образувани вътре в тях, се разпадат в бронхиалните сегменти, пациентът става заразен за околната среда. В този случай вече е възможно да се спори за откритата форма на болестта и за нейната висока опасност.

Повтарящата се форма на заболяването се формира не само при хора с отслабена имунна защита, но и при тези, които не са лекували болестта за дълъг период от време. Това обяснява тежестта на симптомите и факта, че заболяването е по-трудно за лечение. Обикновено това отнема 14 до 14 месеца, с голям брой усложнения до 36 месеца. Ако терапията е извършена правилно и в съответствие с препоръките на фтизиатрик, тогава е възможно да не се мисли за повторение на патологичното състояние. Въпреки това, преди започване на лечението, е необходимо да се отбележат симптомите на стадия, които засягат не само белодробната активност.

Симптоми на заболяването

Най-впечатляващи са проявите на повтаряща се форма. Състоянието е придружено от следните симптоми на лезията, както и други стадии на туберкулоза:

Други състояния, свързани с дисфункцията на вътрешните органи като черния дроб, бъбреците и стомашно-чревната система могат също да бъдат свързани със симптомите на представеното заболяване. Най-чести са стомашните проблеми, които се изразяват в промени в изпражненията или в личния еметичен импулс. Лечението на представения етап се провежда изключително в условията на болница и се представя най-малко 12 месеца.

Като част от лечението се използват химиотерапия, аналгетици и други средства, като витаминни комплекси. Ако консервативното лечение е неефективно, прибягвайте до хирургична интервенция. Това ви позволява да отстраните засегнатия участък, да изчистите здравословно храчки и други негативни агенти.

Рецидивиращият етап е най-опасен, но може да се лекува.

Това изисква само интегриран подход и възможно най-ранен старт на процеса на възстановяване. Ще бъде вредно за самолечение в случай на белодробни лезии, затова се препоръчва да се свържете с лекар по туберкулоза.

Независимо от настоящия етап на белодробна туберкулоза, представеното заболяване е опасно. Това се обяснява не само с възможността от усложнения, но и от факта, че е възможно да се заразят други хора: роднини, колеги. За да се елиминира тази възможност, е необходимо да се започне лечението навреме и да се извърши подходяща превенция.

Туберкулозата е коварна болест, нейната опасност се крие в скрити форми, които са характерни не само за първичната инфекция, но и за първите етапи на заболяването. Той е заразен и пациентите с начална форма на пациентите имат по-голям шанс за възстановяване или стабилизиране на състоянието. Но скритите форми трудно се диагностицират.

Най-често ужасна диагноза се прави, когато пациентът обърне сериозни симптоми и се прояви, ако заболяването прогресира. Но дори кашлицата със слюнка не винаги плаши пациенти, които смятат, че това е признак за обикновена простуда или усложнен грип, и предпочитат да бъдат лекувани самостоятелно. В такива случаи туберкулозата може да бъде открита, когато колапсът на белите дробове вече е започнал. Дори и на този етап лечението е възможно, но неговата ефективност ще бъде много по-ниска.

Симптомите на туберкулоза в последния етап

Да не забележим, че колапсът на белите дробове при туберкулоза е труден, тъй като клиничната картина е много подобна на тежката форма на пневмония:

• устойчива треска от ниска степен;
• кашлица със серозно храчки и примеси в кръвта;
• тежка болка в гърдите;
• прекомерно изпотяване, повече през нощта и сутрин;
• недостиг на въздух (повече от 20 дихателни движения в минута, дори когато лежите).

Първоначалната фаза на дезинтеграция при туберкулоза изисква задължителна диференциална диагноза при клинични проучвания:

• бронхоскопия, в резултат на което се открива ендобронхит от страната, където се развива инфилтрата;
• клиничен кръвен тест - туберкулоза в стадия на разпадане е придружен от левкоцитоза, увеличаване на СУЕ и намаляване броя на лимфоцитите;
• бактериологичен анализ на храчки, който ви позволява да определите вида на възможната вторична инфекция и да изберете оптималния режим на лечение;
• рентгенография, която може да се използва за определяне на вида на инфилтративната туберкулоза.

Тази радиография е най-информативната. Последният етап от туберкулозата е съпроводен с атипични симптоми, като върху изображението се виждат само точното местоположение и степен на белодробна лезия.

Белодробна дезинтеграция: Видове инфилтративна туберкулоза

Процесът на гниене започва с изглаждането на белодробната тъкан при наличие на инфилтрация: в същото време активните микобактерии свободно влизат в кръвния поток, което води до обща интоксикация. В този момент тялото на пациента е достатъчно изчерпано от съпътстващи заболявания, така че последният етап на туберкулозата може да бъде точно диагностициран само радиологично. На снимките са определени следните типове инфилтрати:

1. казеозна - дори на снимката тя е подобна на некротичните процеси в пневмонията, когато се образуват големи и многобройни кухини от дезинтегриращи тъкани;
2. кръгли - формата на инфилтратите е кръгла, но не повече от 6 см в диаметър, с прогресивни потоци се появяват сенки по посока на корена на белия дроб;
3. обича - екстензивно увреждане на лоб или няколко лобове на белия дроб, придружено от образуването на многобройни и големи кухини на разпадане на белодробната тъкан;
4. лобуларни - лезии се сливат, видими сенки към корена на белия дроб;
5. облачно - на снимката очертанията на кухините са слабо изразени, сенките са замъглени;
6. periocissurite - инфилтрацията е локализирана в горните части на белия дроб, сенките имат ясни долни граници и замъглени горни.

Това изследване позволява не само точно да диагностицира туберкулозата с колапса на белите дробове, но и да предпише ефективно лечение.

Характеристики на лечението

Последният етап от туберкулозата е най-труден за лечение, който се извършва в болницата, тъй като изисква постоянен клиничен мониторинг на ефективността. Задължителен метод е организирана химиотерапия.

На първия етап се предписват бактериостатични лекарства за спиране на активното размножаване и разпространение на микобактерии (изониазид и рифампицин). В същото време се предписва специфична антибактериална терапия със стрептомицин, канамицин, пиразинамид или етамбутол - така се избягва вероятната резистентност на патогенната микрофлора към използваните лекарства. В същото време се провежда имуностимулираща и симптоматична терапия. Ако инфилтратът се абсорбира бавно, се прилага хирургично отстраняване на гной от белите дробове и въвеждане на лекарства в засегнатите тъкани. За предотвратяване на белодробен кръвоизлив се предписва терапия с колапс - запълване на плевралната кухина с въздух. В тежки случаи се извършва хирургично отстраняване на некротични тъкани и лимфни възли с помощта на белодробна резекция или остеопластична хирургия.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към отделяне на пациенти с активна туберкулоза от здрави хора. Това разделяне е важно не само в болницата, където е лесно. По-важно е да се осигури частична карантина за пациенти, които получават амбулаторно лечение.

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване (може да се предава на здрави хора от пациенти чрез контакт или чрез заразени обекти), при което се образуват възпалителни огнища в белите дробове. Тялото на пациента е подложено на обща интоксикация.

Според последните данни на СЗО, белодробната туберкулоза е едно от най-честите заболявания. Тя заразила всеки 3 души на земята. Всяка година от нея загиват до 3,000,000 души.

Опасността от туберкулоза е, че бацилът, който причинява болестта, постоянно се мутира, адаптирайки се към новите условия и медикаменти. Това обяснява огромния брой форми на заболяването, всяко от които изисква специфично лечение. Нека се опитаме да разберем какви са формите на туберкулозата и колко опасни са те.

Класификация в зависимост от степента и темповете на развитие

Както бе споменато по-горе, туберкулозата е заразна болест, но за разлика от много други инфекции, тя може да засегне човек повече от веднъж. В зависимост от това се разграничават следните основни форми на туберкулоза:

Видове и признаци на туберкулоза по местоположение

Според местоположението на възпалителния фокус се различават следните видове туберкулоза (Таблица 1):

• Белодробна туберкулоза;
• Екстрапулмонална туберкулоза, която от своя страна се разделя на подтипове.

Таблица 1 - Видове туберкулоза, в зависимост от местоположението му:

Етапи и усложнения на белодробната туберкулоза

Етапите на белодробната туберкулоза зависят от степента на увреждане на организма и се вземат предвид при по-нататъшното прогнозиране и лечение на заболяването. С развитието на туберкулозата етапите са както следва:

Етап 1 - първична инфекция. Характеризира се с бавно развитие на заболяването, при което бактериите влизат в лимфните възли, а първичният комплекс на заболяването започва да се формира.

Най-опасната инфекция за бременните жени, както и за хората на възраст. симптоми:

• постоянна температура;
• летаргия;
• апатия;
• умора;
• малка кашлица.
• Етап 2 - латентна инфекция.

Вторият етап се характеризира с активно размножаване на бактерии. При туберкулоза от втора степен се появяват възпалителни огнища. Продължителността на етапа от 1 седмица до 1,5 месеца.

• болка при кашлица;
• храчки;
• липса на апетит;
• загуба на тегло
• Етап 3 - повтарящ се.

В етап 3, двустранната туберкулоза често се развива, засяга 90% от белите дробове. Най-често се среща в отворена форма и слабо се лекува.

• хемоптиза,
• дихателна недостатъчност
• тахикардия.

На този етап от развитието на туберкулозата, болестта се нарича още "махлена" поради специфичния модел на органа в рентгеновите изображения. Териерната туберкулоза е най-напреднал стадий на заболяването. Че той е причината за високата смъртност от тази инфекция. Всички заради това - късно диагноза, проведена в момент, когато възможността за лечение е много неуловим.

Въпреки факта, че този етап е най-опасен от всички, той все още не е присъда. Лечението е продължително и се провежда в болницата, операцията е възможна, но има възможност да се забрави за болестта веднъж завинаги.

Мултирезистентната туберкулоза е специален вид заболяване, което е най-резистентно към най-модерните и ефективни методи на лечение. Появява се поради неправилно лечение на заболяването или нередовно, хаотично използване на лекарства. Най-често това се случва, когато човек се чувства добре и престава да приема лекарствата, които му се предписват.

Тази белодробна туберкулоза се лекува по-дълго от обикновено. Например при обикновена туберкулоза лечението отнема средно шест месеца. С мултирезистентност - 18 месеца. В същото време се използват силно токсични, но по-малко ефективни лекарства.

Възможни нежелани реакции:

• намален апетит;
• гадене;
• диария;
• намалена зрителна острота;
• нервни разстройства.

Всяка форма на заболяването може да бъде усложнена от освобождаването през бронхов казеоз. Когато това се случи, деструктивна белодробна туберкулоза. Заболяването се развива в рекордно кратко време - 10-12 месеца. За лечението му във всички видове употреби се прилага един метод на лечение:

• химиотерапия;
• дихателни упражнения;
• хоспитализация;
• физиотерапия;
• хирургична интервенция.

Характеристики на разрушителна болест - наличието на кухина в белите дробове. Симптоми, съпътстващи заболяването:

• повишена умора;
• летаргична кашлица;
• храчки;
• хемоптиза.

С развитието на туберкулозата има много форми и етапи, затова не се препоръчва самостоятелно лечение, за да не се приемат лекарства, които са неприемливи за лечение на специфична форма на заболяване. За идентифициране на заболяването на ранен етап, както и за провеждане на адекватна терапия, е необходимо да се прилага ежегодно в клинично-диагностичния център за изследване.

Туберкулозата е бактериална инфекциозна болест. Причинителят на туберкулозата е пръчката на Кох, предавана от въздушни капчици.

Един пациент през деня може да зарази около 20 здрави хора. В същото време личният контакт не е необходим - инфекцията е възможна например чрез ястия в заведения за обществено хранене. Туберкулозата е устойчива на студ, топлина, влага и светлина.
В уличния прах, на страниците на книгите, кочовите пръчици могат да се държат живи до 3 месеца. Насекомите (мухи и хлебарки) могат да бъдат носители на туберкулоза. В допълнение, инфекцията може да се появи при ядене на месо и мляко от болни животни.

Най-честата форма на белодробна туберкулоза. Най-засегнати са хора с отслабена имунна система. Ако човек има силен имунитет, след инфекцията той не се разболява незабавно, а остава носител на туберкулозни бацили. Тежък стрес, лошо хранене, прекомерна консумация на алкохол могат да провокират заболяването. Заболяването се характеризира със сезонност - туберкулозата се засилва през пролетта и есента.
Етапи на туберкулоза:
1. Първична туберкулозна инфекция - локално възпаление на мястото на инфекцията. Бактериите навлизат в най-близките лимфни възли и се образува първичен туберкулозен комплекс. В същото време общото благосъстояние в повечето случаи е задоволително. Възможни явления на астения (умора, загуба на тегло, загуба на апетит); може да има нощни изпотявания, суха кожа. Най-често инфекциозният процес спира на този етап.
2. Латентна (скрита) инфекция. С намаляване на имунитета, може да се появи разпространението на патогена в организма и образуването на туберкулозни огнища в различни органи (бели дробове, далак, черен дроб, мозък, мозъчни мембрани, кости).
3. Повтарящ се туберкулоза при възрастни - поражение на различни органи на туберкулозна инфекция. Най-често засегнати белодробна тъкан с образуването на кухини (кухини), които могат да проникнат в бронхите. В този случай причинителят на заболяването се екскретира във външната среда (отворена форма на туберкулоза).

Според Световната здравна организация, 10 милиона души се разболяват от туберкулоза всяка година в света, от които 3 милиона умират. В Русия туберкулозата е много често срещано заболяване: на 100 000 души има 205 пациенти с туберкулоза. Това може да се нарече епидемия.

Видове туберкулоза

1. Основните клинични форми на туберкулоза са:
А) туберкулозна интоксикация при деца и юноши. Диагнозата туберкулозна интоксикация се основава на данни от туберкулинови тестове и клинични признаци на заболяването. Характеризира се с активността на туберкулозната инфекция и е придружена от влошаване на общото състояние на детето: температурата периодично се повишава, апетитът намалява, нараства нервната раздразнителност, периферните лимфни възли се увеличават, има недостиг на телесно тегло;
Б) респираторна туберкулоза.

Първичен туберкулозен комплекс се характеризира с развитие на възпалителни промени в белодробната тъкан, лезии на вътреочни яйчни лимфни възли. Клиничната картина на първичния туберкулозен комплекс зависи от фазата на инфекциозния процес, характеристиките на хода и състоянието на имунната система на организма. Курсът на заболяването може да бъде асимптоматичен. Характерни промени в белите дробове се откриват рентгенологично. Разграничава се неусложнен и сложен курс: при усложнения се наблюдава обширна инфилтрация с лезия на белодробния сегмент, поражение на бронхите, преход към хронично текуща първична туберкулоза.

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли (VLHU) се развива при деца, юноши и възрастни в резултат на първична инфекция с туберкулоза. Различават инфилтративните, туморните и "малките" варианти на туберкулоза VLHU. Симптоми на интоксикация. Показана е компютърна томография за диагностика.

Разпространената белодробна туберкулоза може да бъде остра, тежка и хронична. При остър, ако има имунен дефицит, в белите дробове могат да се образуват кухини; субакутни прояви със симптоми на интоксикация и образование в лезиите на белите дробове; при хронични, различни органи и системи могат да бъдат постоянно засегнати.

Милиарната туберкулоза се характеризира с остър курс с увреждане на органите и системите. Тя се проявява с тежка интоксикация.
Фокалната белодробна туберкулоза се характеризира с наличието на няколко огнища, разположени в ограничена област от един или и двата белия дроб. Малосимптоматичен курс. При наличие на фибрознагови промени на рентгенограмата е необходимо внимателно да се изследва пациентът, за да се изключи активен туберкулозен процес.

Инфилтративната туберкулоза се характеризира с възпалителни промени в белодробната тъкан. Симптомите на заболяването зависят от разпространението и тежестта на процеса.

Кавернозната туберкулоза се характеризира с образуването на пещера, не е съпроводена с изразени фиброзни промени.
Fibronocavernous туберкулоза се характеризира с наличието на фиброзна кухина и фиброзни промени в белодробната тъкан. Заболяването по време на химиотерапията е относително стабилно, обострянето може да отсъства от няколко години. С прогресивен характер често се появяват инфекции и различни усложнения.
Туберкулозата на бронхите, трахеята, горните дихателни пътища се проявяват и като самостоятелни форми, и в комбинация с други форми на респираторна туберкулоза;

Б) туберкулоза на други органи и системи:
менинги и централна нервна система (туберкулозен менингит);
червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли;
кости и стави;
уринарни и генитални органи;
кожа и подкожна тъкан;
периферни лимфни възли;
око;
други органи.

2. Характеристиката на туберкулозния процес се дава въз основа на локализацията на туберкулозния фокус, клиничните прояви и рентгенологичните признаци на заболяването. В допълнение, наличието или отсъствието в диагностичния материал, получен от пациента, бактериите на туберкулозата.
Локализация и преобладаване на туберкулозния процес: в белите дробове - чрез дялове, сегменти и в други органи - чрез локализиране на туберкулозната лезия.
фази:
инфилтрация, гниене, засяване;
резорбция, уплътняване, белези, калцификация.

Екскреция на бактерии:
с освобождаване на микобактерия туберкулоза (MBT +);
без изолиране на микобактерията туберкулоза (MBT-).

3. Усложнения от туберкулоза: t
Хемоптиза и белодробен кръвоизлив, спонтанен пневмоторакс, белодробна недостатъчност, ателектаза, фистули и др.

4. Остатъчни промени след излекувана туберкулоза:
дихателни органи (влакнести, фибрококи, билостодистрофични, калцинати в белите дробове и лимфни възли, плевропневмосклероза, белодробна цироза);
други органи (цикатриални процеси в различни органи, техните последствия и др.).

Основните признаци на туберкулоза:

1. Остра загуба на тегло - до 5-10 кг и повече.
2. Слабост, изпотяване (особено през нощта), намалена производителност, загуба на апетит.
3. Температурата може да се повиши често през нощта до 37-38 ° C.
В ранните стадии на заболяването симптомите практически не се появяват: няма оплаквания, няма кашлица, няма треска. С по-нататъшното развитие на заболяването пациентите страдат от тежка болка в гърдите и кашлица, а в по-късните етапи - хемоптиза. Профилактика на туберкулоза: ваксинация (задължителна за всички новородени, но засега не осигурява 100-та защита срещу болестта); хранене (изисква храни, богати на протеини, животински мазнини и витамини); чист въздух (полезен за дишане на степ или морски въздух); отказ от тютюнопушене (лош навик увеличава риска от смърт на заболяването с 4 пъти).

В момента туберкулозната инфекция се лекува успешно. За ефективна терапия е от голямо значение ранното откриване на заболяването. Ето защо редовните флуорографски изследвания са толкова важни.

диагностика

1. Реакция на Манту (тест с туберкулин - препарат, съдържащ убити кокови пръчки).
2. Намазка от храчка може да диагностицира туберкулоза на ранен етап.
3. Рентгеново изследване - откриване на туберкулоза в по-късните етапи, когато започва белодробният колапс.
4. Засяване на храчки с определяне на чувствителността на туберкулозната бактерия към антибактериални лекарства.

лечение

Предписани са противотуберкулозни лекарства (,).
Освен това от антибиотиците се предписват стрептомицин и канамицин.

Антибиотична терапия се провежда продължително време, непрекъснато, като се използват различни комбинации от антибиотици под контрол. При тежки, сложни процеси комплексът включва 3-4 антибиотици. В случай на развитие на резистентност към стрептомицин, той се замества с канамицин.

Не трябва да се забравя, че под въздействието на противотуберкулозни лекарства микобактериите се трансформират в различни модифицирани форми и могат да се активират, когато лечението не бъде своевременно прекратено. Следователно лечението трябва да бъде продължително и продължително.

В допълнение към специфичната антибиотична терапия се използват и патогенетични лекарства, които осигуряват подсилващи, имуномодулиращи и детоксикационни ефекти, както и агенти, които подобряват дихателната функция, биогенни стимуланти, които насърчават бързото зарастване на некроза (, плазмол).
Ако е необходимо, се посочва хирургична интервенция (отстраняване на засегнатите области на белите дробове).