Леко повишаване на температурата след отстраняване на сливиците е нормална реакция на тялото и може да продължи от няколко дни до 2-3 седмици, в зависимост от метода на отстраняване. При хирургично отстраняване на сливиците тя пада бързо, обикновено с 3-4 дни. Ако отстраняването е извършено чрез криоаблация или радиочестотна аблация, повишаването на температурата може да продължи за по-дълъг период, поради резорбция и отделяне на некротични (изгорени) тъкани на сливиците.
По-продължителната температура, високата температура (повече от 38 °), повишената болка в гърлото може да покаже развитието на ефектите от отстраняването на сливиците при възрастни и деца. Това може да бъде възпалителен процес, гнойни хематом, които изискват преглед от отоларинголог и лечение.
Колко струва температурата след отстраняване на жлезите
Когато трябва да премахнете сливиците. Видове тонзилектомия. Особености на следоперативния период.
Тонзилектомията е операция, която се извършва често и за много дълго време. Първите препратки към изрязването на жлезите се споменават в древните гръцки и римски източници, които вече са под 3000 години.
Днес сливиците се отстраняват от всеки 8 жители на планетата Земя, а две трети от тези хора преминаха през операцията през детството. Защо този вид операция е "пусната в действие"? Колко е необходимо? Какви са показанията за тонзилектомия, какво ще се случи след него? Струва си да се опитат да намерят отговорите на тези въпроси.
Лазерни и радио вълни тонзилектомия: показания
Тонзилектомията е медицински термин от латински и гръцки произход. Tonsilla (латински) означава "амигдала", а ἐκτομή (гръцки) означава "отстраняване".
Това е операция, при която хирургът премахва сливиците на пациента (небцето сливици) заедно с капсулата на ставата, като използва един от практикуваните методи.
Съвременната медицина познава няколко метода за отстраняване на жлезите:
скалпел, ножици и електрокоагулация на електрическа верига криодеструкция на CO2 лазерна ултразвукова радиочестотна аблация
Хроничен тонзилит - болестта е доста сериозна, неприятна, понякога е трудно да се справиш с нея. Няма друг изход, освен да премахнете органа, който е постоянен източник на инфекция.
ВАЖНО: В миналото беше извършена тонзилектомия на място. И не само за пациенти с хронично възпаление на сливиците, но и за профилактика. Операцията се смяташе за лесна и малко травматична, а сливиците - зародишен орган. Днес тяхната роля в оформянето на имунитета на човека стана очевидна, така че те са изпратени за операция само в крайни случаи, ако има ясни индикации.
Те включват:
Хроничен тонзилит с чести пристъпи (често възпалено гърло). Това се счита за тонзилит, който се засилва по-често 4 пъти в годината, в рамките на 2-3 години. Хроничен тонзилит, превърнат в декомпенсирана форма. При такава жлеза, не само се възпаляват, в тях се случват редица необратими деструктивни промени. Инфекцията от тях се разпространява до близките органи. Фокусът на инфекцията нараства. Проявите на болестта се проявяват под формата на алергизация на тялото, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на бъбреците, ставите и ендокринните жлези. Сливиците растат до такава степен, че пречат на дишането (сънна апнея, спират дишането в сън) или поглъщат. Паратоничен абсцес, флегмона и други гнойни усложнения. Бяха предприети мерки за консервативно лечение на хроничен тонзилит, но те не дадоха резултати.
Показания за тонзилектомия.
ВАЖНО: Препоръчително е да се извърши тонзилектомия по време на ремисия, когато сливиците са относително спокойни. При наличие на гнойни усложнения или в други случаи на операция в периода на обостряне, на пациента се предписват високи дози антибактериални лекарства.
Но има хора, на които тонзилектомията, извършена по някой от методите, е строго противопоказана. Това са пациенти с хроничен тонзилит с:
левкемия, други сериозни заболявания на кръвта, аномалии на фарингеалните съдове на белодробна туберкулоза под формата на сърдечни, бъбречни, чернодробни, белодробни, при които в тези органи настъпват необратими промени (стадий на декомпенсация) на тежка невропсихична патология на тежък захарен диабет;
Временно не се изпълнява, прехвърля се към по-благоприятно време за тонзилектомия с:
SARS и грипни обостряния на хронични заболявания на кетонурия, диагностицирани при пациент, при диабетици, кариес, менструални зъби
ВАЖНО: Преди операция, пациент с хроничен тонзилит посещава УНГ, общопрактикуващ лекар, специалист лекари, както е необходимо, и също се подлага на кръвни изследвания и биохимия, коагулация, уринарни клиники.
Лазерен тонзилектомия
Вместо скалпел или ножици в УНГ практиката използвам лазери (диод или въглероден диоксид) като хирургически инструмент.
Отстраняване на сливиците чрез лазер.
Отстраняването на жлезите с лазер се счита за доброкачествен metol, тъй като лазерният лъч е едновременно:
унищожава патологичната тъкан коагулира ("изгаря" малки кръвоносни съдове, като по този начин намалява риска от инфекция на рани или откриването на тежко кървене)
Няма нужда да се хоспитализира пациент за лазерна тонзилектомия. Извършете операцията амбулаторно. Пациентът прави локална анестезия.
Възстановяването след интервенция обикновено се случва бързо.
Радио-вълна-тонзилектомия
Друг съвременен метод за премахване на жлезите е радио вълната.
Човешките сливици са 70-90% вода. Електрод - скалпелът им дава радио сигнал, който изпарява тази вода. По този начин анормалната тъкан се разрязва.
С това:
близките тъкани и органи не се повреждат от термични ефекти върху тъканите, коагулират се минимални кръвоносни съдове и нервни окончания, което прави метода почти безкръвен, болка след интервенция, минимален белег след радиоволтна тонзилектомия не се образува
Работата на радио-вълновия метод е възможна както при обща анестезия, така и при локална анестезия.
ВИДЕО: Тонумселектомия за радиочестотна аблация
Тонзилектомия двустранна: ходът на операцията
Въпреки наличието на съвременни няколко травматични метода, все още се практикува премахването на жлезите със скалпел или ножици.
Преди операция, прегледайте кръвта на пациента. Тъй като скалпелният тонзилектомия е далеч от безкръвен метод, е необходимо да се гарантира, че оперираното лице няма проблеми с кръвосъсирването. Направете коагулограма. Освен това се определя с метода на анестезията. За възрастни и деца от 12-годишна възраст обикновено се извършва двоен скалпел под местна анестезия. Децата избират обща анестезия, първо, защото болезнените усещания по време на операцията са голям стрес за тях, и второ, те няма да могат да седят неподвижно. Преди да приложите този или онзи вид анестезия се проверява дали пациентът е алергичен към него. По време на операцията пациентът седи или лежи. Да продължи с манипулацията като действие на анестезията. Когато местни - в 5-10 минути. Паланените сливици са притиснати и отрязани със скалпел, ножици и специална верига.
След отрязването на сливиците върху кръвоносните съдове се поставят памучни топки, които се притискат плътно. По правило това е достатъчно, за да спре кървенето. Тези съдове, чието обезкървяване е изобилно, са вързани с копринена нишка. Когато кръвта е спряна, операцията се счита за завършена.
Отстраняване на главата с скалпел.
ВАЖНО: Продължителността на тонзилектомията със скалпел е 30 минути - 1 час.
ВИДЕО: Тонзилектомия. Видове операции
Тонзилектомия и следоперативен период
Продължителността и сложността на следоперативното възстановяване зависи пряко от метода на отстраняване на сливиците, както и от вида на упойката, използвана по време на операцията.
Веднага след операцията пациентът се отвежда в отделението.
На леглото е положена на една страна, под бузата е положена кърпа. Факт е, че в първите часове след операцията той ще има обилно слюноотделяне. Важно е, че той не се задави. Не можете да говорите на първия ден след операцията.
Възрастни и юноши се дават да пият 3-4 часа след операцията, не могат да ядат на този ден. След 5-6 часа децата могат да се хранят с течна храна (настъргана каша например), чиято температура е стайна температура. В продължение на 2-3 дни в областта на сливиците и гърлото, постоперативният пациент може да изпита болка. В продължение на 2-3 дни, пациентите, при които сливиците са били отстранени с лазер, течни азот и радиовълни се освобождават, ако няма усложнения (такива случаи са редки). На 5-6 ден се предписват следоперативни пациенти, при които сливиците се отстраняват със скалпел.
След сливиците, пациентът лежи на една страна.
ВАЖНО: Пълното възстановяване след тонзилектомия се равнява на епителизация на бадемови ниши. Това се случва на 17-21 дни след операцията. След това постоперативният период приключва.
Каква е температурата след тонзилектомията?
На втория ден след тонзилектомията температурата на пациента може да се повиши до субфебрилитет. Обикновено е 37 - 37,5 градуса. Това увеличение се свързва с излекуването на следоперативните рани.
Субфебрилното състояние, обикновено, продължава 7-10 дни. Но има случаи, когато температурата не се нормализира до пълна епителизация. Ако температурата не падне след 3 седмици след операцията и по-дълго, това е причина да се консултирате с лекар и да направите кръвен тест. Може да има някои усложнения.
След сливиците, температурата може да продължи до 21 дни.
Колко боли гърлото след сливиците?
Възпалено гърло след отстраняване на жлезите се появява веднага или на следващия ден. Тя може да даде на ушите.
Най-интензивните болкови усещания са до 6 дни след операцията. До втората седмица нишата на сливиците е напълно изчистена от плака, а в края на третата седмица те са напълно покрити с нов епител. По това време, като правило, болката минава.
Възпаленото гърло е характеристика на следоперативния период след тонзилектомията.
Кървене след тонзилектомия
Кървенето е най-често при пациенти след отстраняване на жлезите със скалпел. Тя се отваря при 1-8% от възрастните и 3-6% от децата и, като правило, се свързва с:
неточности в операцията, особености на структурата на кръвоносните съдове, лошо съсирване на кръвта
Обикновено усложнение от този тип възниква веднага след тонзилектомията. Това е опасно по две основни причини:
риск от загуба на кръв при кръвосъсирване (особено при деца)
Лекарите решават какви мерки да предприемат, за да спрат кървенето и да възстановят кръвта на пациента, въз основа на тежестта на състоянието му.
ВАЖНО: Седмица след операцията пациентът може да получи малко количество кръв от лечебните ниши на сливиците. Най-вероятно това кървене е свързано с механично увреждане на лигавицата по време на хранене.
ВИДЕО: КАКВО ЩЕ БЪДЕ, АКО ИЗКЛЮЧВА ЖИВОТНИ?
Усложнения след тонзилектомия
Други усложнения след отстраняване на жлезите включват:
възпаление, причинено от белези на инфекцията в небцето и небцето, хиперплазия на назофарингеалната и езикова сливици, ацетонемия при деца фарингит и възпалено гърло
Тези усложнения са изключително редки, при условие че е извършена тонзилектомия според показанията и с адекватна предоперативна подготовка.
Тонзилектомия: преди и след.
Последици от сливиците. Възможна ли е ангина след тонзилектомия?
Положително следствие от отстраняването на жлезите е да се отървете от хроничния тонзилит, честите заболявания на тонзилита. Оказва се, че ако премахнете сливиците, няма да има възпалено гърло? Като цяло, да.
Но веднага след операцията е възможно усложнение, което лекарите наричат "постоперативна ангина". Тя се проявява с фарингит (възпаление на лигавицата на гърлото), възпаление на небцето и лимфаденит.
Отрицателната последица от сливиците, много експерти виждат липсата на бариера между околната среда и дихателната система на човек, чиято роля са играли жлезите.
Според статистиката, при хората след тонзилектомия, бронхитът като усложнение на ARVI е по-чест.
Възстановяване от тонзилектомия - рехабилитация. Хранене след тонзилектомия: диета
В първите часове след операцията, докато кръвта се освобождава от рани, на пациента се препоръчва да лежи на една страна. Когато кървенето спре, можете да се преобърнете и да се изправите. Ако няма усложнения, можете да се върнете към нормалния си живот веднага след освобождаването от болницата.
Понякога след операцията е необходима терапия:
антибиотици (ако възникне инфекциозно усложнение) антипиретик (ако температурата се е повишила над 38-38,5 градуса) с обезболяващи (особено при деца, ако болката в гърлото е много интензивна)
Всички дни на следоперативния период препоръчва диета.
Първият ден изобщо не се препоръчва. През първите 6 дни храната трябва да е течна, хомогенна, стайна температура. Всички 21 дни не можете да ядете прекалено горещо, твърде студено, пикантно, кисело, всичко, което може да раздразни лигавицата на устата и гърлото. Необходимо е да се пие дневна ставка: 1,5 литра за деца, 2-3 литра за възрастни.
През първата седмица след отстраняването на жлезите се препоръчва да се консумира течна хомогенна храна.
Тонзилектомия за обща анестезия: ревюта
Общата анестезия днес не е това, което е било преди 10 или 20 години. Не е токсичен, не застрашава усложненията, той се чувства като нормален нощен сън.
ВАЖНО: Много хора вярват, че стресът по време на операцията с обща анестезия е много по-вреден от общата анестезия.
Но какво казват хората, които са имали обща анестезия, когато премахват сливиците:
Света: „Премахнах сливиците под обща анестезия. Какво да кажа, дойдох много силно, целият ден не е адекватен. " Ирина: „Преди две години направих сливица с обща анестезия. Направиха инжекция в отделението, от която плуваше пред очите ми. Отведоха го в операционната зала, сложиха капкомер и поставиха маска. Нямаше нищо, нямаха халюцинации, нямаше чувство за падане. Нямаше и отпадъци, просто исках да спя. Но след като анестезията свърши, почувствах възпалено гърло във всички цветове. Петър: “Съпругата, чиито жлези бяха премахнати в детска възраст под местна упойка, много ярко ми описаха всичките й ужасни усещания. Ето защо, когато лекарят ми посъветва своевременно да разреша от хроничен тонзилит, веднага избрах обща анестезия. И не съжалявах. Всичко мина гладко, анестезиологът беше добър. ВИДЕО: Лазерна аблация на сливиците
Температура след отстраняване на жлезите
Свързани и препоръчани въпроси
1 отговор
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.
Температура след отстраняване на сливиците
Консултация на отоларинголога
От детството хр. тонзилит, през последните 2 години в продължение на месеци температурата може да бъде 37.1-37.3, докато гърлото се гърчеше и има задръствания, през последните 8 месеца пиеше антибиотици 4 пъти и измиваше лакуната 3 пъти, последния път tonzilorum, но задръствания за месец върнати с температура. 5 юли. През 2018 г. са отстранени жлезите, температурата на втория ден е 37, убодена е аксетин. На четвъртия ден температурата се повиши до 39, отново се върна Axetin 0.75 3 пъти на ден. Температурите над 37,3 не се повишиха. от 20 до 25 дни температурата се появява след обяд и е 37-37,1. Назначен да пие аугументин 7 дни. на 5-и ден температурата отново е 37.3, минаха 1.5 месеца и температурата се повиши до 37.5 и продължава цял ден. В същото време ставите нараняваха, преди, след като антибиотиците преминаха по-бързо. Ревмо е нормален, ревматологът каза, че имам всичко от негова страна. Кръвна тест - 5 лимфоцити 48, еозинофили 1, моноцити 4, сегментиран неутрин 45, стаб 2. хемоглобин 136, цветен индекс 0.9. Еритроцити 4,3, левкоцити 6,5. Бъбречно и чернодробно нормално. В резервоар за семена, стафилококи от 10 до 6, клебсиел 10 до 4 стрептокока 10 до 3. Кажете ми как да открием причината и да изложим
Това нормално ли е? Възраст на пациента: 33 години
Температура след отстраняване на сливиците - медицинска консултация
Консултацията е на разположение денонощно. Спешната медицинска помощ е бърз отговор.
За нас е важно да знаем вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга
Температура след отстраняване на сливиците при възрастни
Както знаете, сливиците изпълняват защитна функция, но понякога се подлагат на възпаление. Ако редовно страдате от болести като тонзилит, тогава лекарите препоръчват операция - отстраняване на сливиците.
Самата операция е доста бърза: лекарят ще премахне сливиците, ще спре кървенето. Ако операцията се извършва под обща анестезия, няма да почувствате нищо. Ако състоянието Ви след операцията е задоволително, ще бъдете изписани за няколко дни.
Правилно извършената операция за отстраняване на сливиците от квалифициран лекар няма да има необратими последствия, тя няма да повлияе на живота ви и не води до неадекватно функциониране на организма. Има само шест сливици, ако две от тях се отстранят, няма да се случи нищо катастрофално, а останалите четири ще се активират и ще имат защитна бариерна функция.
Най-често едно от усложненията може да е кървене. В някои случаи това е развитието на инфекция или неблагоприятните ефекти на анестезията. Статистиката показва, че от 10 000 един случай може да се усложни. А за 250 000 операции се очаква една смърт.
Съществува и общо мнение сред пациентите, че след операцията те ще се разболяват по-често, но това по принцип не е вярно. Техните сливици не са здрав орган и следователно не работят правилно, не изпълняват първоначалната си задача. Следователно болестта е толкова честа. Премахване на огнище на инфекции, вие само предпазвате тялото си.
Операцията също има положителни последствия: ако не отговорите на сигнала на тялото за помощ и не извършвате операцията своевременно, може да започне необратим процес от страна на вътрешните органи. Възпалението може да доведе до усложнения в областта на сърцето, бъбреците, ставите. Също така операцията ще ви спести от хроничен тонзилит, чести болки в гърлото и други възпалителни процеси.
Не трябва да се паникьосвате, че оставяте тялото си без защита. Не е така. Като цяло, тялото има шест сливици, палатинските сливици са само две от редица, особено след като първоначалната им функция е била променена и те вече не защитават тялото. След отстраняването, останалите сливици ще поемат цялата защита.
Температурата като усложнение след операция на сливиците
Съвсем естествено е след операцията да има температура, възпалено гърло, дискомфорт в областта на челюстта, понякога има лека болка в ушите. В такива случаи ще облекчите тези симптоми. В рамките на двадесет и четири часа след анестезията ще бъдете в състояние на инхибиране. След изписване може да имате възпалено гърло, но това е съвсем естествено.
Въпреки това не трябва да забравяме, че премахването на сливиците е операция, а операцията винаги е рискова, някои усложнения са възможни. Например, кървене, че само лекар ще спре.
Както при всяка друга операция, съществува риск от инфекция.
В този случай, ако има главоболие, а болката в гърлото е по-лоша, с повишаване на температурата, това може да е признак на инфекция. В този случай незабавно се свържете с лекаря, който ще Ви предпише необходимото лечение (антибиотици).
Лекарите предупреждават, че температурата може да остане няколко седмици. Това се дължи на факта, че сливиците се отстраняват само частично (само болната част от сливиците) и тялото ще претърпи възпалителен процес. Обикновено това е температурата 37. 1, 37.2, тя е незначителна, следователно не влияе на състоянието на организма. Повишената температура се препоръчва за понижаване на ибупрофен или парацетамол.
Ако страдате от дискомфорт в гърлото, тогава можете да използвате специални спрейове или близалки.
Ако температурата е много по-висока и трае по-дълго, това може да е индикация за резки усложнения или инфекции. В този случай трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите клинични тестове.
Възможни последици от неуспешното отстраняване на сливиците
За да премахнете сливиците или не, трябва да решите само с лекар. В същото време лекарят ще посъветва къде да премахне сливиците и по какъв начин. Такива операции се извършват в специализирани клиники, като се използват определени видове медицински инструменти. Компетентно извършената операция по никакъв начин няма да повлияе на качеството и дълголетието. Много пациенти се страхуват, че здравето им ще се влоши, но това не е така. Трудности могат да започнат, ако се премахнат здравите сливици, защото те са част от имунната апаратура. Но сливиците, засегнати от хроничен тонзилит, са дистрибутор на инфекция.
Ако откажете операцията (в случай на възпаление на сливиците), тогава ще има торба с гной в гърлото, огнище на инфекция, поради което имунитетът намалява и може да има усложнения от други органи.
Възпалението на сливиците може да стигне до останалата част от бъбреците, сърцето и ставите. Има не само общи усложнения, но и местни. Гнойният процес може да се разпространи от сливиците, например, до шията. В резултат на това се образуват абсцеси, водещи до много сериозни последствия. Възможно и фатално.
След операцията на сливиците, възрастните пациенти ще трябва да приемат само течна храна, но това е само за първите два дни. Болката зависи от размера на раната, но симптомът може да бъде отстранен с болкоуспокояващи. Обикновено след операция за отстраняване на сливиците при възрастни, температурата се повишава. Това е нормално и напълно обяснимо с факта, че тялото ще претърпи възпалителен процес.
Последващите последици от операцията и анестезията са: ограничено физическо натоварване, първите няколко месеца да не се яде храна, което може да бъде дразнещо за раната, както и течна храна в първите дни на следоперативния период.
Самата операция се извършва под обща анестезия. Поради това по време на операцията няма да почувствате нищо.
Веднага след като операцията е извършена, пациентът трябва да лежи на дясната си страна, докато поставя главата си на хълм. В рамките на няколко часа след операцията е строго забранено да се пие и особено да се яде. След няколко часа можете да пиете чиста вода без газ при стайна температура. Ще ви боли да правите остри движения и кашлица, слюнката с кръв нежно плюе в тавата.
След отстраняването на сливиците, тяхната ниша е ранена повърхност, която по-късно е покрита с фибринозен филм. Той естествено спира кървенето. След пълно излекуване, средно 4-5 дни, естествено се отделя фибринозна тъкан от самото тяло. Ако можете да ядете и пиете нормално, скоро ще бъдете изписани.
Но дори и след изписване след операция за отстраняване на сливиците, е необходимо да се поддържа почивка на легло, да се изправя само когато е абсолютно необходимо. Това ще помогне за ускоряване на оздравяването. Следвайте диетата: не яжте твърда, храна, но ако просто пиете, рискът от заразяване с инфекция ще се увеличи. Храната трябва да бъде само топла, по време на лечението не се препоръчва да се пие алкохол. Важно е да се следи устната хигиена, но гаргара не може да се направи, тъй като всяко влияние върху отслабеното гърло може само да удължи процеса на оздравяване.
След операцията, за да се избегнат усложнения, трябва да се следват всички инструкции на лекаря, обикновено след изписване се предписват някои лекарства, за да се ускори процеса на оздравяване и, ако е необходимо, да се вземат болкоуспокояващи.
Ако следвате всички инструкции на специалист от подготовка за операция до пълно излекуване, тогава няма да има усложнения след премахването на сливиците.
Как да се намалят ефектите на операцията на сливиците?
За да се сведат до минимум ефектите от операцията, препоръките за операцията трябва да бъдат много тежки и да бъдат установени от квалифициран специалист след пълен клиничен преглед. Това е необходимо поради редица възможни последствия:
Премахване на сливиците означава само защита на тялото в назофаринкса. Вдишвайки въздуха, вие ще станете по-податливи на вируси и инфекции. Също така, сливиците играят важна роля в развитието на имунитет.
Във всеки случай, премахването на сливиците е операция, макар и не трудна. Последствията са стрес за организма, болка в следоперативния период (до седем дни), отворена рана, за която е необходима защита на антибиотици.
Кървене, което може да започне след операция и анестезия. Това е доста рядко, предимно при пациенти с ревматизъм.
С използването на съвременни техники за отстраняване на сливиците, рисковете от развитие на следоперативни усложнения са намалели 3 пъти. Отказ от обща анестезия и компетентно антибактериално лечение предотвратява алергичните реакции и появата на септично възпаление.
Въпреки това, негативните ефекти от отстраняването на сливиците съществуват и до голяма степен се дължат на неспазване на правилата, предвидени от рехабилитационната програма.
Тонзилектомията е частично или пълно отстраняване на лимфаденоидни образувания (палатинени сливици) чрез операция.
Операцията се извършва само в екстремни случаи при сериозни пост-инфекциозни усложнения и аденоидна растителност, характеризираща се с разпространението на сливиците.
Каква е причината за премахването на сливиците? Ефектите от операцията не са толкова критични, колкото обикновено се смята в немедицински среди. Въпреки това, палатинските сливици активно участват в образуването на местен имунитет, следователно операциите се извършват само ако е абсолютно необходимо. Дори и частично нефункциониращата амигдала синтезира значително повече имуноглобулин, отколкото останалия компонент на имунната система.
Паланените сливици (жлези) - сдвоени овални органи, които се намират в дълбочината на гърлото зад небцето. Те имат хлабава структура, поради наличието на голям брой лакуни (крипти) и фоликули. Всички патогени, които влизат в УНГ органи през устата, преминават през „филтър“, представен от жлезите. Заобиколени от голям брой имунни клетки, те бързо се разрушават. Но с развитието на вторичен имунодефицит, хиповитаминоза и други фактори, патогените могат да бъдат локализирани в лимфаденоидната тъкан и да предизвикат възпаление.
Премахването на сливиците при възрастни се извършва по следните причини:
- аденоиди;
- хроничен тонзилит;
- злокачествени тумори;
- тромбоза на ечемична вена;
- паратоничен абсцес;
- тежко течение на тонзилит.
Ненавременното изрязване на жлезите може да предизвика тежки усложнения. Ако стрептококовата инфекция е локализирана в огнищата на възпалението, разпространението му може да доведе до развитие на ревматизъм, гломерулонефрит, менингит и перикардит.
Опасно ли е да се режат сливиците? Последствията от тонзилектомията са условно разделени в три категории: кървене, локално-регионални и генерализирани усложнения. При липса на хронични заболявания и подходяща предоперативна подготовка, рисковете от усложнения се намаляват почти до нула. Въпреки това, патологии като диабет, необичайно големи вени и имунодефицити могат да предизвикат негативни последици.
Пациентите, страдащи от миокардиаза, все още са под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 5-7 дни, което е свързано с възможността за забавено кървене.
Високата температура след отстраняване на сливиците може да продължи 2-3 дни. Механичните увреждания на тъканите провокират възпалителни реакции, което е една от ключовите причини за хипертермията.
Важно е! Забавено кървене в гърлото може да предизвика аспирация на кръвта и последващо развитие на бронхопневмония.
За да се изключи вероятността от септично възпаление и кървене, след операцията пациентът трябва да следва няколко важни правила:
- изплюйте слюнка и кръвни ивици в кърпа;
- не говори за ден;
- консумират само охладени напитки 10 часа след процедурата.
Храната на пациента трябва да се състои само от течна храна, която е свързана с риск от увреждане на лигавицата на гърлото чрез частици храна. Неспазването на тези правила може да доведе до увреждане на оперираната тъкан и поява на кървене.
Премахването на околоминдалната тъкан и жлези често е причина за развитието на локално-регионални септични усложнения. Често се изисква пълна резекция на сливиците в случай на дифузно възпаление на лигавицата на орофаринкса и развитие на паратонисален абсцес. Отказът да се приемат антибиотици в следоперативния период значително увеличава риска от следните последствия:
- остър фебрилен фарингит - катарално възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса и регионалните лимфни възли;
- абсцес на фарингеалната стена - гнойно възпаление на мигателния епител в областта на оперираната тъкан;
- постоперативна дифтерия - поражение на фарингеалната лигавица с последващо образуване на бели филми върху стените на гърлото.
Той е изключително рядък след възпаление на сливиците в тимпаничната кухина на средното ухо.
Като правило, патологичните процеси се причиняват от едновременна аденотомия или неблагоприятни епидемиологични условия.
Премахването на жлезите е изпълнено с появата на генерализирани усложнения, които най-често се появяват на фона на септичното възпаление на лимфоидните тъкани. Ако треска от ниска степен след операцията продължи повече от 2-3 дни подред, това може да покаже развитието на следните патологии:
- Септоми - септично усложнение, характеризиращо се с треска и тромбоза на фаринговия венозен сплит;
- агранулоцитоза - патологични промени в биохимичния състав на кръвта, което се случва на фона на рязко намаляване на концентрацията на гранулоцитите - една от най-важните левкоцитни фракции от серията;
- ацетонемия (кетоза) - патологични промени в метаболитното състояние на организма, характеризиращи се с повишаване на концентрацията на кетонни тела (ацетон) в кръвта; Кетозата води до увреждане на нервната система и дори до смърт.
Важно е! В случай на остър оток на ларинкса съществува риск от задушаване, което може да бъде отстранено само чрез спешна трахеотомия.
Екстракцията на сливиците при възрастни е една от най-простите операции в отоларингологията, която отнема не повече от 30 минути. Обаче, ако не се следва антибактериална постоперативна терапия, съществува риск от възпаление на септичната тъкан. Ако не спрете възпалението навреме, то може да доведе до развитие на субатрофичен фарингит, хиперплазия на лимфоидни тъкани, парестезии и др.
Жлезите са важни, защото са предназначени да предотвратят навлизането на бактериите в гърлото. Въпреки това, от време на време има възпаления на жлезите, които се проявяват с дрезгав глас, висока телесна температура, слабо състояние и възпалено гърло. С отслабен имунитет дори в детска възраст, може да се образува хронична ангина или тонзилит. Когато болестите имат постоянен рецидив, сливиците се подлагат на операция. Въпреки това, трябва да се помни, че след оперативния метод на лечение съществува риск от евентуално усложнение, което трябва да се вземе предвид по време на следоперативния период и се опита да сведе до минимум отрицателните последици.
Жлезите са важни, защото са предназначени да предотвратят навлизането на бактериите в гърлото. Въпреки това, от време на време има възпаления на жлезите, които се проявяват с дрезгав глас, висока телесна температура, слабо състояние и възпалено гърло. С отслабен имунитет дори в детска възраст, може да се образува хронична ангина или тонзилит. Когато болестите имат постоянен рецидив, сливиците се подлагат на операция. Въпреки това, трябва да се помни, че след оперативния метод на лечение съществува риск от евентуално усложнение, което трябва да се вземе предвид по време на следоперативния период и се опита да сведе до минимум отрицателните последици.
След отстраняване на сливиците тялото губи орган, който изпълнява защитна функция срещу проникването на бактерии и вируси. Тъй като фарингеалните сливици са разположени в назофаринкса, когато настъпят студени и други вирусни заболявания, защитната функция на носната част на фаринкса отслабва. Но възпалителните процеси могат да възникнат в резултат на слаба имунна система.
Премахването на възпалените жлези може да доведе до образуването на различни ефекти, които е трудно да се предскажат. Последствията може да не изискват лечение или да изискват второ посещение при лекар. Въпреки това, ако не започнете своевременно лечение, възпалението може да удари много човешки органи. Сърцето, мозъкът ще страдат, ще се появят болести на нервната система. Така операцията трябва да се извърши незабавно, което не само помага за справяне с честите сливици или тонзилити, но и подобрява имунната система.
Следните усложнения след операция, които не изискват лечение, се наблюдават при деца:
- гадене и повръщане веднага след операцията;
- треска;
- болка в шията, гърлото;
- чуват се промени в гласа.
При отстраняване на сливиците при възрастни възниква следоперативно усложнение, което се проявява в следните симптоми:
- повишава температурата на тялото;
- кървене;
- има неприятен вкус в устата;
- гадене.
Отстраняването на жлезите води до болезнено усещане в гърлото, което отслабва след четиридесет и осем часа, но е възможна нова болка на третия или четвъртия ден след сливиците.
След отстраняването на сливиците, има странични ефекти, които изискват повторно лечение или операция. Често това се случва в резултат на премахването на сливиците под местна анестезия.
Това се дължи на факта, че пациентът в деня на операцията трябва да мълчи и се препоръчва да говори с него за следващия ден, за да не се образуват сраствания в гърлото. Но пациентът чувства болка и се страхува да произнесе думи. При премахване на жлезите под обща анестезия, пациентът е в състояние на покой, а когато се събуди, той веднага започва да говори, без да обръща внимание на болезнените усещания.
Когато сливиците не са напълно премахнати, съществува риск от повторно възникване на възпалено гърло, перитонични абсцеси и други последствия, които водят до многократни хирургични интервенции.
При следоперативните последици от отстраняването на жлезите се наблюдава повишаване на телесната температура. В допълнение към високата температура се появява болка в гърлото, дискомфорт се появява в близост до челюстта, дори има болка в ушите.
Трябва да се свържете с Вашия лекар, за да Ви предпише обезболяващи, за да се освободите от болезнените симптоми. След операцията тялото ще се отдалечи от анестезията през целия ден, състоянието на пациента ще бъде потиснато. Възможно е възпалено гърло и след изписване от болницата.
Хирургията винаги е съпроводена с риск, в резултат на което са възможни различни последствия. Често има кървене, което само лекарят може да спре, тъй като съществува риск от инфекция. Наличието на инфекция в организма води до главоболие, увеличава болките в гърлото и се наблюдава висока температура. Не се лекувайте самостоятелно, но трябва незабавно да се свържете с лекар. Лекарят ще Ви предпише антибиотици.
Повишената телесна температура, в резултат на премахването на сливиците, се осъществява за период от две до три седмици. Налице е висока температура поради възпалителния процес, който настъпва в организма след отстраняване на болната част на жлезата. Температурата в този случай е в рамките на тридесет и седем и две градуса и не нарушава общото състояние на човека.
Ако марката на термометъра достигне до тридесет и осем, тогава температурата трябва да бъде съборена с лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. Ако се наблюдава увеличаване на телесната температура за дълго време, това показва възможно усложнение или наличие на инфекция в организма. След това веднага трябва да отидеш на лекар и да премине необходимите тестове.
Когато трябва да премахнете сливиците. Видове тонзилектомия. Особености на следоперативния период.
Тонзилектомията е операция, която се извършва често и за много дълго време. Първите препратки към изрязването на жлезите се споменават в древните гръцки и римски източници, които вече са под 3000 години.
Днес сливиците се отстраняват от всеки 8 жители на планетата Земя, а две трети от тези хора преминаха през операцията през детството. Защо този вид операция е "пусната в действие"? Колко е необходимо? Какви са показанията за тонзилектомия, какво ще се случи след него? Струва си да се опитат да намерят отговорите на тези въпроси.
Тонзилектомията е медицински термин от латински и гръцки произход. Tonsilla (латински) означава "амигдала", а ἐκτομή (гръцки) означава "отстраняване".
Това е операция, при която хирургът премахва сливиците на пациента (небцето сливици) заедно с капсулата на ставата, като използва един от практикуваните методи.
Съвременната медицина познава няколко метода за отстраняване на жлезите:
- скалпел, ножици и жица
- електрожен
- cryolysis
- CO2 лазер
- ултразвук
- радиочестотна аблация
Хроничен тонзилит - болестта е доста сериозна, неприятна, понякога е трудно да се справиш с нея. Няма друг изход, освен да премахнете органа, който е постоянен източник на инфекция.
ВАЖНО: В миналото беше извършена тонзилектомия на място. И не само за пациенти с хронично възпаление на сливиците, но и за профилактика. Операцията се смяташе за лесна и малко травматична, а сливиците - зародишен орган. Днес тяхната роля в оформянето на имунитета на човека стана очевидна, така че те са изпратени за операция само в крайни случаи, ако има ясни индикации.
Те включват:
- Хроничен тонзилит с чести пристъпи (често възпалено гърло). Това се счита за тонзилит, който се засилва по-често 4 пъти в годината, в рамките на 2-3 години.
- Хроничен тонзилит, превърнат в декомпенсирана форма. При такава жлеза, не само се възпаляват, в тях се случват редица необратими деструктивни промени. Инфекцията от тях се разпространява до близките органи. Фокусът на инфекцията нараства.
- Проявите на болестта се проявяват под формата на алергизация на тялото, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на бъбреците, ставите и ендокринните жлези.
- Сливиците растат до такава степен, че пречат на дишането (сънна апнея, спират дишането в сън) или поглъщат.
- Паратоничен абсцес, флегмона и други гнойни усложнения.
- Бяха предприети мерки за консервативно лечение на хроничен тонзилит, но те не дадоха резултати.
Показания за тонзилектомия.
ВАЖНО: Препоръчително е да се извърши тонзилектомия по време на ремисия, когато сливиците са относително спокойни. При наличие на гнойни усложнения или в други случаи на операция в периода на обостряне, на пациента се предписват високи дози антибактериални лекарства.
Но има хора, на които тонзилектомията, извършена по някой от методите, е строго противопоказана. Това са пациенти с хроничен тонзилит с:
- левкемия, други сериозни заболявания на кръвта
- аномалии на фарингеалните съдове
- открита белодробна туберкулоза
- заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, при които са настъпили необратими промени в тези органи (етап на декомпенсация)
- тежка невропсихиатрична патология
- тежък диабет
Временно не се изпълнява, прехвърля се към по-благоприятно време за тонзилектомия с:
- SARS и грип
- обостряне на хронични заболявания, установени при пациент
- кетонурия при диабетици
- кариес
- менструация
ВАЖНО: Преди операция, пациент с хроничен тонзилит посещава УНГ, общопрактикуващ лекар, специалист лекари, както е необходимо, и също се подлага на кръвни изследвания и биохимия, коагулация, уринарни клиники.
Вместо скалпел или ножици в УНГ практиката използвам лазери (диод или въглероден диоксид) като хирургически инструмент.
Отстраняване на сливиците чрез лазер.
Отстраняването на жлезите с лазер се счита за доброкачествен metol, тъй като лазерният лъч е едновременно:
- разрушава патологичните тъкани
- коагулира ("изгаря" малки кръвоносни съдове, като по този начин намалява риска от инфекция на рани или откриването на тежко кървене)
Няма нужда да се хоспитализира пациент за лазерна тонзилектомия. Извършете операцията амбулаторно. Пациентът прави локална анестезия.
Възстановяването след интервенция обикновено се случва бързо.
Друг съвременен метод за премахване на жлезите е радио вълната.
Човешките сливици са 70-90% вода. Електрод - скалпелът им дава радио сигнал, който изпарява тази вода. По този начин анормалната тъкан се разрязва.
С това:
- околните тъкани и органи не са повредени
- минимален термичен ефект върху тъканта
- кръвоносните съдове и нервните окончания коагулират, така че методът е почти безкръвен, болката след интервенцията е минимална
- Cicatrix след радио вълна тонзилектомия не се образува
Работата на радио-вълновия метод е възможна както при обща анестезия, така и при локална анестезия.
Тонзилектомия двустранна: ходът на операцията
Въпреки наличието на съвременни няколко травматични метода, все още се практикува премахването на жлезите със скалпел или ножици.
- Преди операция, прегледайте кръвта на пациента. Тъй като скалпелният тонзилектомия е далеч от безкръвен метод, е необходимо да се гарантира, че оперираното лице няма проблеми с кръвосъсирването. Направете коагулограма.
- Освен това се определя с метода на анестезията. За възрастни и деца от 12-годишна възраст обикновено се извършва двоен скалпел под местна анестезия. Децата избират обща анестезия, първо, защото болезнените усещания по време на операцията са голям стрес за тях, и второ, те няма да могат да седят неподвижно. Преди да приложите този или онзи вид анестезия се проверява дали пациентът е алергичен към него.
- По време на операцията пациентът седи или лежи. Да продължи с манипулацията като действие на анестезията. Когато местни - в 5-10 минути.
- Паланените сливици са притиснати и отрязани със скалпел, ножици и специална верига.
След отрязването на сливиците върху кръвоносните съдове се поставят памучни топки, които се притискат плътно. По правило това е достатъчно, за да спре кървенето. Тези съдове, чието обезкървяване е изобилно, са вързани с копринена нишка. - Когато кръвта е спряна, операцията се счита за завършена.
Отстраняване на главата с скалпел.
ВАЖНО: Продължителността на тонзилектомията със скалпел е 30 минути - 1 час.
Тонзилектомия и следоперативен период
Продължителността и сложността на следоперативното възстановяване зависи пряко от метода на отстраняване на сливиците, както и от вида на упойката, използвана по време на операцията.
- Веднага след операцията пациентът се отвежда в отделението.
На леглото е положена на една страна, под бузата е положена кърпа. Факт е, че в първите часове след операцията той ще има обилно слюноотделяне. Важно е, че той не се задави. - Не можете да говорите на първия ден след операцията.
Възрастни и юноши се дават да пият 3-4 часа след операцията, не могат да ядат на този ден. След 5-6 часа децата могат да се хранят с течна храна (настъргана каша например), чиято температура е стайна температура. - В продължение на 2-3 дни в областта на сливиците и гърлото, постоперативният пациент може да изпита болка.
- В продължение на 2-3 дни, пациентите, при които сливиците са били отстранени с лазер, течни азот и радиовълни се освобождават, ако няма усложнения (такива случаи са редки).
- На 5-6 ден се предписват следоперативни пациенти, при които сливиците се отстраняват със скалпел.
След сливиците, пациентът лежи на една страна.
ВАЖНО: Пълното възстановяване след тонзилектомия се равнява на епителизация на бадемови ниши. Това се случва на 17-21 дни след операцията. След това постоперативният период приключва.
На втория ден след тонзилектомията температурата на пациента може да се повиши до субфебрилитет. Обикновено е 37 - 37,5 градуса. Това увеличение се свързва с излекуването на следоперативните рани.
- Субфебрилното състояние, обикновено, продължава 7-10 дни. Но има случаи, когато температурата не се нормализира до пълна епителизация.
- Ако температурата не падне след 3 седмици след операцията и по-дълго, това е причина да се консултирате с лекар и да направите кръвен тест. Може да има някои усложнения.
След сливиците, температурата може да продължи до 21 дни.
Възпалено гърло след отстраняване на жлезите се появява веднага или на следващия ден. Тя може да даде на ушите.
Най-интензивните болкови усещания са до 6 дни след операцията. До втората седмица нишата на сливиците е напълно изчистена от плака, а в края на третата седмица те са напълно покрити с нов епител. По това време, като правило, болката минава.
Възпаленото гърло е характеристика на следоперативния период след тонзилектомията.
Кървенето е най-често при пациенти след отстраняване на жлезите със скалпел. Тя се отваря при 1-8% от възрастните и 3-6% от децата и, като правило, се свързва с:
- грешки в операцията
- особености на структурата на кръвоносните съдове
- лошо кръвосъсирване
Обикновено усложнение от този тип възниква веднага след тонзилектомията. Това е опасно по две основни причини:
- загуба на кръв
- риск от смърт с кръв (особено при деца)
Лекарите решават какви мерки да предприемат, за да спрат кървенето и да възстановят кръвта на пациента, въз основа на тежестта на състоянието му.
ВАЖНО: Седмица след операцията пациентът може да получи малко количество кръв от лечебните ниши на сливиците. Най-вероятно това кървене е свързано с механично увреждане на лигавицата по време на хранене.
Усложнения след тонзилектомия
Други усложнения след отстраняване на жлезите включват:
- възпаление, дължащо се на инфекция
- белези по небцето и небцето
- хиперплазия на назофарингеалните и езичните сливици
- ацетонемия при деца
- фарингит и възпалено гърло
Тези усложнения са изключително редки, при условие че е извършена тонзилектомия според показанията и с адекватна предоперативна подготовка.
Тонзилектомия: преди и след.
Положително следствие от отстраняването на жлезите е да се отървете от хроничния тонзилит, честите заболявания на тонзилита. Оказва се, че ако премахнете сливиците, няма да има възпалено гърло? Като цяло, да.
Но веднага след операцията е възможно усложнение, което лекарите наричат "постоперативна ангина". Тя се проявява с фарингит (възпаление на лигавицата на гърлото), възпаление на небцето и лимфаденит.
Отрицателната последица от сливиците, много експерти виждат липсата на бариера между околната среда и дихателната система на човек, чиято роля са играли жлезите.
Според статистиката, при хората след тонзилектомия, бронхитът като усложнение на ARVI е по-чест.
В първите часове след операцията, докато кръвта се освобождава от рани, на пациента се препоръчва да лежи на една страна. Когато кървенето спре, можете да се преобърнете и да се изправите. Ако няма усложнения, можете да се върнете към нормалния си живот веднага след освобождаването от болницата.
Понякога след операцията е необходима терапия:
- антибиотици (ако възникне инфекциозно усложнение)
- антипиретик (ако температурата се е повишила над 38-38,5 градуса)
- болкоуспокояващи (особено при деца, ако болката в гърлото е много интензивна)
Всички дни на следоперативния период препоръчва диета.
- Първият ден изобщо не се препоръчва.
- През първите 6 дни храната трябва да е течна, хомогенна, стайна температура.
- Всички 21 дни не можете да ядете прекалено горещо, твърде студено, пикантно, кисело, всичко, което може да раздразни лигавицата на устата и гърлото.
- Необходимо е да се пие дневна ставка: 1,5 литра за деца, 2-3 литра за възрастни.
През първата седмица след отстраняването на жлезите се препоръчва да се консумира течна хомогенна храна.