Таблетки на парацетамол

Възпалено гърло

Международно име: Парацетамол (Парацетамол)

Лекарствена форма: капсули, ефервесцентна пудра за разтвор за перорално приложение [за деца], разтвор за инфузии, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], перорална суспензия, суспензия

Фармакологично действие: Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани са клетъчни.

Показания: Синдром на треска на фона на инфекциозни заболявания; болка синдром (леки до умерени): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Bindard

Международно име: Парацетамол (Парацетамол)

Лекарствена форма: капсули, ефервесцентна пудра за разтвор за перорално приложение [за деца], разтвор за инфузии, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], перорална суспензия, суспензия

Фармакологично действие: Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани са клетъчни.

Показания: Синдром на треска на фона на инфекциозни заболявания; болка синдром (леки до умерени): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Brustan

Международно наименование: ибупрофен + парацетамол (ибупрофен + парацетамол)

Лекарствена форма: таблетки с покритие, разтворими таблетки [за деца]

Фармакологично действие: Брустан - комбинирано лекарство; Той има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект поради неселективно инхибиране.

Показания: За възрастни - болка синдром със средна интензивност, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат (натъртвания, навяхвания.

Volpan

Международно име: Парацетамол (Парацетамол)

Лекарствена форма: капсули, ефервесцентна пудра за разтвор за перорално приложение [за деца], разтвор за инфузии, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], перорална суспензия, суспензия

Фармакологично действие: Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани са клетъчни.

Показания: Синдром на треска на фона на инфекциозни заболявания; болка синдром (леки до умерени): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Gevadal

Международно име: Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин (Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин)

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: Gevadal - комбинирано лекарство, чието действие се определя от компонентите, които съставляват състава му. Кофеинът е психоактивен.

Показания: Синдром на умерена болка: главоболие, зъбобол, миалгия, посттравматична болка; фебрилен синдром: катарални заболявания, грип.

Grippostad

Международно наименование: Парацетамол + аскорбинова киселина (парацетамол + аскорбинова киселина)

Лекарствена форма: гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение, гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, прах за приготвяне на перорален разтвор, прах за приготвяне на перорален разтвор [къпина], прах за приготвяне

Фармакологично действие: Grippostad - комбинирано лекарство. Парацетамолът има аналгетичен и антипиретичен ефект. Аскорбиновата киселина участва в регулирането.

Показания: Синдром на треска на фона на "студени" заболявания. Болестен синдром (лека до умерена): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея; болка с наранявания, изгаряния.

Гриппостад Лека нощ

Международно наименование: Парацетамол + декстрометорфан (парацетамол + декстрометорфан)

Лекарствена форма: перорален разтвор, ефервесцентни таблетки

Фармакологично действие: Grippostad Good Knight е комбинирано лекарство. Декстрометорфанът има антитусивен ефект. Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и леко противовъзпалително действие.

Показания: Симптоматично лечение на грип, "студени" заболявания.

Dinafed EX

Международно име: Парацетамол (Парацетамол)

Лекарствена форма: капсули, ефервесцентна пудра за разтвор за перорално приложение [за деца], разтвор за инфузии, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], перорална суспензия, суспензия

Фармакологично действие: Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани са клетъчни.

Показания: Синдром на треска на фона на инфекциозни заболявания; болка синдром (леки до умерени): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Dinafed plus

Международно име: Парацетамол + псевдоефедрин (парацетамол + псевдоефедрин)

Фармакологично действие: Комбинирано средство, чието действие се дължи на съставните му компоненти; Има аналгетичен, антипиретичен, антиконстриктивен.

Показания: Хипертермия, болка синдром на умерена тежест; назална конгестия (студ, сенна хрема и други видове алергии).

Парацетамол: инструкции за употреба при възрастни и деца

Парацетамолът е едно от най-често срещаните болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. Той е част от различни аналгетични лекарства и редица лекарства, използвани при настинки.

Ефективно понижава температурата и премахва болката. В допълнение, той се справя добре с главоболие, зъбна болка, менструални болки и симптоми на невралгия. Основното предимство на лекарството е ниската токсичност.

Според СЗО тя се счита за една от най-безопасните и ефективни лекарства и се използва широко за лечение на деца.

Клинико-фармакологична група

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие.

Условия за продажба на аптеки

Освободен без лекарско предписание.

Колко струва парацетамолът в аптеките? Средната цена е на ниво от 10 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Получават се следните лекарствени форми на парацетамол:

  • Таблетки: бели с кремав нюанс или бяло, плоскоцилиндрично, с риск и скосяване (10 броя в блистерна или безклетъчна опаковка; 2 или 3 опаковки в картонена опаковка);
  • Ректални свещички за деца: форма на торпедо, от бяло с жълтеникаво или кремаво до бяло (5 бр. В блистери; 2 опаковки в картонена кутия);
  • Сироп (100 ml в бутилки; 1 бутилка в картонена кутия);
  • Суспензия за перорално приложение (100 ml в тъмни стъклени бутилки с включена дозираща лъжичка; 1 в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 200 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: лактоза (млечна захар), стеаринова киселина, картофено нишесте, желатин.

5 мл сироп съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 24 mg;
  • Спомагателни компоненти: вода, натриев бензоат, ароматни добавки, рибофлавин, етилов алкохол, пропиленгликол, тризаместен натриев цитрат, лимонена киселина, сорбитол, захар.

5 ml суспензия съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 120 mg;
  • Спомагателни компоненти: пречистена вода, портокалов или ягодов аромат, сорбитол (сорбитол), глицерол (глицерин), захароза (захар), пропиленгликол, метил парахидроксибензоат (нипагин), ксантанова гума) натрий).

1 супозитория съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 100 mg;
  • Спомагателни компоненти: основа на твърда мазнина.

Фармакологичен ефект

Парацетамол се отнася до лекарства от аналгетичната антипиретична група, т.е. болкоуспокояващи и антипиретици. Освен аналгетичния и антипиретичен ефект, лекарството има и леко противовъзпалително действие.

Механизмът на фармакологичното действие на парацетамол е свързан с неговата способност да забавя синтеза на простагландини и да повлияе на центъра за терморегулация в хипоталамуса. Когато се използва лекарството, максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 10–60 минути.

Показания за употреба

Какво помага? Парацетамол се предписва за симптоматично лечение на болковия синдром със слаба или умерена тежест, с различен произход и локализация.

Най-често срещаните индикации за започване на това лекарство са повишената телесна температура (хипертермия) на фона на настинки и вирусни заболявания, както и болка (болки) в костите и мускулите при грип и други АРВИ.

Заболявания и състояния, при които се препоръчва използването на ацетаминофен:

  • невралгия;
  • треска с неуточнен произход;
  • ишиас;
  • артрит;
  • зъбобол;
  • главоболие (включително мигрена);
  • артралгия (болка в ставите);
  • миалгия (мускулни болки);
  • алгоменорея (болезнени периоди).

Противопоказания

Противопоказанията включват:

  • индивидуална свръхчувствителност (свръхчувствителност) към активното вещество;
  • "Аспиринова триада" (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астма и повтарящи се назални полипози и параназални синуси);
  • възпалителни заболявания, ерозия и язви на храносмилателния тракт;
  • стомашно-чревно кървене;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • диагностицирана хиперкалиемия;
  • възраст до 6 години за приемане на хапчета;
  • състояние след коронарен байпас.

Специално внимание трябва да се обръща при приемане на това лекарство при следните заболявания и патологични състояния:

  • хроничен алкохолизъм и алкохолно увреждане на черния дроб;
  • исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност;
  • мозъчно-съдова болест;
  • периферни артериални лезии;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При диабет не се препоръчва приемането на парацетамол под формата на сироп.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо, употребата по време на бременност и кърмене (кърмене) трябва внимателно да прецени очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода или детето.

  1. Парацетамолът прониква в плацентарната бариера. Към днешна дата не са наблюдавани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.
  2. Парацетамол се екскретира в кърмата: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

В експериментални проучвания ембриотоксичните, тератогенните и мутагенните ефекти на парацетамол не са установени.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Парацетамол се предписват през устата.

  1. Възрастни и деца над 15 години, еднократна перорална доза - 500 mg; максимална единична доза - 1000 mg. Максималната дневна доза е 4000 mg.
  2. На възраст над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза 2000-4000 mg.
  3. На възраст 9-12 години (тегло до 40 kg) доза 500 mg, максималната дневна доза 2000 mg.
  4. Деца на възраст от 6 до 9 години (с телесно тегло 22-30 kg: единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 250 mg, максималната дневна доза е 1000-1500 mg.

Препоръчителният интервал между дозите на лекарството е 6-8 часа (най-малко 4 часа).

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като упойка.

Необходимостта от продължаване на лечението с лекарства се решава от лекаря.

Странични ефекти

Действието на лекарството в нарушение на инструкциите, дозата предизвиква странични ефекти. Предозирането може да причини:

  • чернодробна или бъбречна дисфункция;
  • обрив, зачервяване, "уртикария". Алергията към лекарството най-често има такива външни прояви;
  • коремна болка. Стомахът реагира на необичаен прием или предозиране;
  • сънлив, искам да спя. Причината за състоянието е ниско налягане;
  • рязък спад в нивото на глюкоза, хемоглобин в кръвта.

В случай на нарушение на дозата или неправилно приемане трябва незабавно да се обади линейка.

свръх доза

При продължителна употреба на таблетки в големи дози, пациентът бързо развива симптоми на предозиране, които се проявяват клинично под формата на увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на чернодробна недостатъчност.

В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да промие стомаха възможно най-скоро и да го предаде в болницата. Ако е необходимо, симптоматично лечение. Антидотът на Парацетамол е N-ацетил стеин, приложен орално или интравенозно.

Специални инструкции

При продължителна употреба на парацетамол е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Използва се с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с доброкачествена хипербилирубинемия, както и при пациенти в напреднала възраст.

Използва се за лечение на синдрома на предменструалното напрежение в комбинация с pamabrom (диуретик, ксантиново производно) и мепирамин (хистамин H1 рецепторен блокер).

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилага едновременно:

  1. активен въглен намалява бионаличността на парацетамол.
  2. с urikozuricheskimi средства намалява тяхната ефективност.
  3. с диазепам може да намали отделянето на диазепам.
  4. с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ефективността на парацетамола намалява, което се дължи на повишаване на метаболизма му (глюкуронизация и окислителни процеси) и елиминиране от организма. Описани са случаи на хепатотоксичност с едновременна употреба на парацетамол и фенобарбитал.
  5. по-малко от 1 час след приема на парацетамол, абсорбцията на последния може да бъде намалена.
  6. с ламотрижин, елиминирането на ламотрижин от организма е умерено повишено.
  7. с антикоагуланти е възможно леко или умерено повишаване на протромбиновото време.
  8. с антихолинергични средства е възможно намаляване на абсорбцията на парацетамол.
  9. с перорални контрацептиви, екскрецията на парацетамол от тялото се ускорява и аналгетичното му действие може да намалее.
  10. с метоклопрамид е възможно да се повиши абсорбцията на парацетамол и да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
  11. с пробенецид е възможно намаляване на клирънса на парацетамол; с рифампицин, сулфинпиразон - възможно увеличение на клирънса на парацетамол, дължащо се на повишаване на метаболизма му в черния дроб.
  12. с индуктори на чернодробни микрозомални ензими, агенти с хепатотоксичен ефект, съществува риск от повишаване на хепатотоксичния ефект на парацетамол.
  13. с етинил естрадиол увеличава абсорбцията на парацетамол от червата.
  1. Описани са случаи на прояви на токсично действие на парацетамол при едновременна употреба с изониазид.
  2. Има съобщения за възможността за повишаване на миелодепресивния ефект на зидовудин с едновременна употреба с парацетамол. Описан е случай на тежко токсично увреждане на черния дроб.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, които използват лекарството Paracetamol:

  1. Игор. Винаги съм с Парацетамол, често съм на път, работата е свързана с пътуване и това лекарство винаги е на разположение в комплекта за първа помощ. Той ме спасяваше много пъти. Приемам го за главоболие и зъбобол, за настинки. Добре бие температурата, бързо подобрява здравето и, за разлика от аспирина, няма вредно въздействие върху стомаха. Той е доста евтин и се продава във всяка аптека.
  2. Маргарита. Знам за проблемната кожа от първа ръка. Аз лекувам акне с говорител, който правя на базата на парацетамол и борна киселина. В комбинация, тези лекарства напълно облекчават възпалението, премахват зачервяването и изсушават обрива. Чух, че много добри таблетки премахват зъбобол и коремни спазми по време на менструация.
  3. Саша. Парацетамол таблетка и не се нуждаят от допълнителни лекарства за температура, и всички тези прахове, които той влиза, са просто глупости, разредени с всяка допълнителна химия да се продават по-скъпо. Всички тези Nurofena, Theraflu и други. Пийте чист парацетамол и ще има щастие и здраве.

аналози

Парацетамолът има много аналози, съдържащи същата активна съставка. Те се произвеждат от различни фармацевтични компании под различни търговски марки. Ето само някои от аналозите на Парацетамол:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Панадол Джуниър
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: парацетамол или ибупрофен?

Ибупрофен (Nurofen) има по-широк спектър на действие и по-благоприятно, в сравнение с Парацетамол, влияе на температурната крива. Ефектът от употребата му идва по-бързо (след 15-25 минути) и продължава по-дълго (до 8 часа), освен това лекарството се счита за по-малко вредно и по-малко вероятно провокира алергични реакции. Ибупрофенът по-добре от неговия аналог премахва критично високата температура. Отново (за контрол на хипертермията) се използва много по-рядко от парацетамол.

Силата на антипиретичното действие е сравнима, обаче, ибупрофен, в допълнение към аналгетичните и антипиретичните ефекти, също ефективно облекчава възпалението в периферните тъкани. Това се дължи на факта, че парацетамолът действа предимно в централната нервна система и ибупрофенът инхибира синтеза на Pg, не толкова в централната нервна система, колкото при възпалените периферни тъкани. Тоест, в случай на тежко периферно възпаление, изборът трябва да се направи в полза на Нурофен и други лекарства, базирани на ибупрофен.

Отговаряйки на въпроса „Какво да изберем, парацетамол или нурофен?”, Лекарите препоръчват лечението на малки деца с монотерапия с ибупрофен. Ако е необходимо, спешно намаляване на температурата, можете да използвате някоя от лекарствата. Последващото лечение трябва да се съгласува с лекаря. Трябва да сте наясно, че супозитории с ибупрофен са противопоказани при деца с тегло до 6 kg и суспензия при деца до 3 месеца.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството във всяка лекарствена форма се освобождава без рецепта. Срокът на годност на парацетамола е:

  • Супозитории - 2 години при температури до 15 ° C;
  • Таблетки - 3 години при температури до 25 ° C;
  • Сироп, перорален разтвор и суспензия - 2 години при температури до 25 ° С.

Парацетамол, съдържащ препарати

Химично съединение IUPAC N- (4-хидроксифенил) ацетамид Брутна формула C₈H₉NO₂ CAS 103-90-2 PubChem 1983 DrugBank 00316 Класификация на фермата. Група с ненаркотични аналгетици, включваща нестероидни и други противовъзпалителни средства ATX N02BE01 ICD-10 M1515., M1616., M1717., M1818., M1919., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5050., R52.252.2 Дозировъчни форми за капсули, прах за разтвор, инжекция, разтвор за перорално приложение, сироп, ректални супозитории, перорална суспензия, таблетки, таблетки за смучене, таблетки с покритие, разтворими таблетки. приложение на лекарства, интравенозна инфузия и интрамускулна търговия д името "Atsetofen", "Daleron", "Kalpol" "Panadol", "Perfalgan", "Prohodol", "Strimol", "Flyutabs", "Tsefekon D", "Efferalgan"

Парацетамол (лат. Paracetamolum) е лекарство, аналгетик и антипиретик от групата на анилидите, има антипиретичен ефект. В западните страни, известни като ацетаминофен (АРАР). Името се оформя като съкращение на пълното наименование в химическата номенклатура: параацетиламинофенол.

Той е широко разпространен централен ненаркотичен аналгетик, има слаби противовъзпалителни свойства. Въпреки това, когато приемате големи дози може да доведе до нарушаване на черния дроб, кръвоносната система и бъбреците. Рискът от нарушения на тези органи и системи се увеличава, докато приемате алкохол, така че тези, които консумират алкохол, се препоръчва да се използва по-ниска доза парацетамол.

Парацетамолът е включен в списъка на най-важните лекарства на Световната здравна организация, както и в списъка на жизненоважните и основни лекарства на Руската федерация.

Парацетамол е основният метаболит на фенацетин с химически подобни свойства. Когато приемате фенацетин бързо се образува в организма и причинява аналгетичния ефект на последния. За аналгетичната активност парацетамолът не се различава значително от фенацетин, подобно на него, той има слаба противовъзпалителна активност. Основните предимства на парацетамола са ниската токсичност и по-ниската способност да причиняват образуването на метхемоглобин. Въпреки това, това лекарство с продължителна употреба, особено в големи дози, може също да предизвика странични ефекти, по-специално, да има нефротоксичен и хепатотоксичен ефект. Въпреки това, парацетамолът остава безопасен и подходящ избор на аналгетик за деца и СЗО, заедно с ибупрофен, е включена в списъка на „най-ефективните, безопасни и рентабилни лекарства”.

За физични свойства: бял или бял с кремав или розов оттенък кристален прах. Лесно разтворим в алкохол, неразтворим във вода. Разтворимост на парацетамол g / 100 g разтворител: вода - 1.4; вряща вода - 5; етанол - 14.4; хлороформ - 2; разтворим в ацетон; диетилов етер - слабо разтворим; бензолът е неразтворим.

Ацетанилидът е първото производно на анилин, при което случайно се откриват аналгетичните и антипиретичните свойства. Бързо се въвежда в медицинската практика, наречена Антифебрин през 1886 година. Но неговите токсични ефекти, най-опасната от които е цианоза, дължаща се на метхемоглобинемия, доведоха до търсенето на по-малко токсични анилинови производни. Хармън Нортроп Морс синтезира парацетамол в университета „Джон Хопкинс“ в реакцията на редуциране на р-нитрофенол с калай в ледена оцетна киселина още през 1877 г., но едва през 1887 г. клиничният фармаколог Джоузеф фон Меринг тествал парацетамол при пациенти. През 1893 г. фон Меринг публикува статия, в която се съобщава за резултатите от клиничната употреба на парацетамол и фенацетин, друго анилиново производно. Von Mehring твърди, че за разлика от фенацетин, парацетамолът има известна способност да причинява метхемоглобинемия. След това парацетамолът бързо се отхвърля в полза на фенацетин. Bayer започна да продава фенацетин като водеща фармацевтична компания по това време. Въведен в медицината от Хайнрих Дрезер през 1899 г., фенацетин е популярен в продължение на много десетилетия, особено в широко рекламираното „лекарство за главоболие“, което обикновено съдържа фенацетин, аминопириново производно на аспирин, кофеин и понякога барбитурати.

В продължение на половин век резултатите от работата на Меринг не бяха под въпрос, докато два отбора от САЩ анализираха метаболизма на ацетанилид и парацетамол. През 1947 г. Дейвид Лестър и Леон Грийнберг откриват убедителни доказателства, че парацетамолът е един от основните метаболити на ацетанилид в човешката кръв и според резултатите от следващите проучвания, те съобщават, че големи дози парацетамол, които са получени от бели плъхове, не предизвикват метхемоглобинемия. В три статии, публикувани през септември 1948 г. в Журнала по фармакология и експериментална терапия (Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Юлиус Акселрод и Фредерик Флин, използвайки по-точни методи, потвърдиха, че парацетамолът е основният метаболит на ацетанилид в човешката кръв. и е установено, че той има също толкова ефективен аналгетичен ефект, както неговия предшественик. Те също така предполагат, че метхемоглобинемия се среща при хора главно поради действието на друг метаболит, фенилхидроксиламин. През 1949 г. е установено, че фенацетин се метаболизира до парацетамол. Това доведе до „повторно откриване“ на парацетамол. Предполага се, че замърсяването на парацетамол с 4-аминофенол (веществото, от което е синтезиран от фон Меринг) може да доведе до погрешни заключения.

Първият парацетамол е пуснат на пазара в САЩ през 1953 г. от Sterling-Winthrop Co., който я поставя като по-безопасен за деца и хора с язви, отколкото аспирин. През 1955 г. лабораториите на McNeil започнаха да продават парацетамол под една от най-известните марки Tylenol в САЩ като аналгетично и антипиретично лекарство за деца (Tylenol Children's Elixir) - тиленол идва от съкращението пара-ацетиламинофенол. Във Великобритания парацетамолът е пуснат в продажба през 1956 г., когато е произведен от Sterling Drug Inc. Фредерик Стърнс Съвместно с марката "Panadol". По това време „Панадол” е излизал от аптеките само по лекарско предписание (понастоящем това е лекарство без рецепта), но е било рекламирано като безопасно за стомашната лигавица, а популярният Аспирин дразни лигавицата през тези години. В момента лекарството "Panadol" в различни форми (таблетки, разтворими таблетки, супозитории, суспензии) се произвежда от групата на GlaxoSmithKline.

Парацетамолът се използва сравнително широко след оттегляне на амидопирина и фенацетина от циркулацията. Появиха се редица комбинирани дозирани форми, съдържащи парацетамол, включително в комбинация с ацетилсалицилова киселина, аналгин, кодеин, кофеин и други лекарства.

Парацетамол се намира в повече от 500 лекарства с рецепта и без рецепта в Съединените щати.

Проучванията на усложненията, причинени от парацетамол, са провеждани в САЩ от няколко години. Въпросът е поставен под контрола на FDA във връзка с честите случаи на предозиране, причиняващи увреждане на черния дроб. Според официални данни, употребата на парацетамол е най-честата причина за увреждане на черния дроб в САЩ. Ежегодно 56 хиляди души стигат до лекари с такава диагноза, средно 458 случая завършват със смърт. Дори една многогодишна образователна кампания, провеждана от властите, не е предотвратила отравянето. Американците пият парацетамол по-често от другите болкоуспокояващи, защото вярват, че той е по-малко вреден за храносмилателната система.

фармакодинамика

Той блокира двете форми на ензима циклооксигеназа (TSOG1 и TSOG2), като по този начин инхибира синтеза на простагландини (Pg). Действа предимно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В периферните тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на простагландини в такива тъкани определя отсъствието на отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт и водно-солевия метаболизъм (задържане на Na + йони и вода).

Предполага се също, че лекарството селективно блокира TSOG3, който е само в централната нервна система, и не засяга TSOG1 и TSOG2, които са разположени в други тъкани. Това обяснява изразения аналгетичен и антипиретичен ефект и ниско противовъзпалително действие.

Абсорбцията е висока, максималната концентрация (Cmax) е 5–20 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация (TCmax) е 0,5–2 часа. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg.

Около 97% от лекарството се метаболизира в черния дроб: 80% реагира с глюкуроновата киселина и сулфатите, за да образуват неактивни метаболити (глюкуронид и парацетамол сулфат), 17% се подлагат на хидроксилиране, за да образуват осем активни метаболита. При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. Метаболизмът на лекарството също включва CYP2E1 изоензим.

Полуживотът (Т1) е 1-4 часа. Излъчва се от бъбреците под формата на метаболити, около 3% - непроменен. При пациенти в напреднала възраст, клирънсът на лекарството намалява и T½ се увеличава.

свидетелство

Трескав синдром на фона на инфекциозни заболявания, болка синдром (лека и умерена тежест): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея. Предназначен за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Свръхчувствителност, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт и 12 дуоденална язва. Пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за). Прогресивно бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), активно стомашно-чревно кървене, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване, състояние след коронарен байпас, потвърдена хиперкалиемия, неонатален период (до 1 месец), бременност (трети триместър).

Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествен хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно заболяване, алкохолизъм, диабет (сироп), хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, дислипидемия или хиперлипидемия, периферно артериално заболяване, тютюнопушене, креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min, язвени поражения на стомашно-чревния тракт в историята, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, продължителна употреба на НСПВС, тежка Matic заболяване, едновременно приемане на перорални кортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), бременност (ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за бебето), период на кърмене, старост, ранна детска възраст (до 3 месеца).

Вътре, с голямо количество течност, 1-2 часа след хранене (вземане веднага след хранене води до забавяне в началото на действие), или ректално.

За възрастни и юноши над 12 години (телесно тегло над 40 kg): максималната единична доза от 1 g, максималната дневна доза от 4 г. За деца: максималната еднократна доза от 10-15 mg / kg, максималната дневна доза - до 60 mg / kg. Многообразието от назначения - до 4 пъти на ден.

Максималната продължителност на лечението е 5-7 дни. При продължителен фебрилен синдром с употребата на парацетамол за повече от 3 дни и болковия синдром за повече от 5 дни се изисква консултация с лекар.

За да се намали рискът от развитие на нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза с възможно най-краткия кратък курс.

Трябва да спрете да пиете алкохол, когато приемате парацетамол.

Приемането на ненаркотични болкоуспокояващи (аспирин, ибупрофен и парацетамол) по време на бременност увеличава риска от нарушения на развитието на гениталните органи при новородените момчета като прояви на крипторхизъм. Резултатите от проучването показват, че едновременната употреба на два от трите изброени лекарства по време на бременност увеличава риска от раждане на дете с крипторхизъм до шестнадесет пъти в сравнение с жените, които не са приемали тези лекарства.

Въпреки това, английският регулаторен орган по здравеопазването и лекарствата (Eng. Medicines and Health Regulatory Agency) изрази загриженост относно интерпретацията на данни в проучвания за ефектите на парацетамол върху астмата и екземата и предлага следните съвети за доставчиците на здравни грижи, родители и настойници: Резултатите от това ново проучване не водят до промени в настоящите насоки за употреба при деца. Аргументите от това проучване не са достатъчни, за да се променят насоките за употреба на антипиретици при деца. ”

Учените от Университета на Охайо откриха, че приемането на парацетамол отслабва емоционалния отговор, изпитан от човек. От 82-те души, които са прегледали набор от снимки на час след приемането на хапчето, нивото на емоционалните образи по 10-точкова скала, оценено от субекти, приемащи парацетамол, е средно 5,85, докато същата стойност в контролната група, която приема плацебо, е 6,76. По-ранни изследвания на канадски учени показаха подобен резултат.

През последните години се появиха данни за хепатотоксичния ефект на парацетамола с умереното предозиране, с назначаването на парацетамол във високи терапевтични дози и едновременното използване на алкохол или индуктори на чернодробната микрозомална система P-450 (антихистамини, глюкокортикоиди, фенобарбитал, етакринова киселина).

Еднократна доза парацетамол в доза над 10 g при възрастни или над 140 mg / kg при деца води до отравяне, придружено от тежко увреждане на черния дроб. Причината е изчерпването на запасите от глутатион и натрупването на междинни метаболитни продукти на парацетамола, които имат хепатотоксичен ефект. Подобна картина може да се наблюдава при приемане на обичайните дози от лекарството в случай на едновременна употреба на ензимни индуктори на цитохром Р-450 и при алкохолици, както и при хора, които редовно консумират алкохол (при мъже, дневен прием на повече от 700 мл бира или 200 мл вино, за жени). дози от 2 пъти по-малко), особено ако приемането на парацетамол настъпи в рамките на кратък период от време след пиене на алкохол.

Има доказателства, че тежка хепатотоксичност при възрастни може да се развие при еднократна доза от 7,5 g парацетамол.

Неконтролираният прием на парацетамол често причинява стомашно-чревно кървене, което изисква хоспитализация за лечение. В някои случаи настъпва смърт.

В случай на интоксикация с парацетамол е необходимо да се има предвид, че принудителната диуреза е неефективна и дори опасна, перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни. В никакъв случай не могат да се използват антихистамини, глюкокортикоиди, фенобарбитал и етакринова киселина, които могат да имат индуциращ ефект върху ензимните системи на цитохром Р-450 и да усилят образуването на хепатотоксични метаболити.

Едно от важните предимства на парацетамола е високата ширина на терапевтичната доза. Препоръчителната дневна доза от лекарството 2 таблица. 0,5 g 4 пъти на ден е 4 g. В същото време праговата доза, при която е възможно увреждане на черния дроб, е 15 g (таблица 30), а смъртта е възможна само при приемане на 20 g дневно (таблица 40)., Но дори и при предозиране на парацетамол, действителното чернодробно увреждане настъпва само в 3,9% от случаите, а смъртността е 0,9% (данни от американски медицински заведения). Така, при елементарно спазване на дозите и правилата за приемане на лекарството, изложени в инструкциите, съдържащи се във всяка опаковка, прилагането на токсична доза парацетамол е практически изключено.

Понастоящем във Великобритания се провеждат обществени консултации с Министерството на здравеопазването и производителите на наркотици относно възможността за умишлено злоупотреба с ограничен брой потребители с аналгетични лекарства като цяло. Във връзка с това Министерството на здравеопазването на Великобритания също възнамерява да проведе консултации с обществеността, за да получи допълнителна информация за характеристиките на употребата на тези лекарства, които ще дадат препоръки как да се оптимизира структурата на фармацевтичния пазар за аналгетични лекарства. Що се отнася до опитите за самоубийство с помощта на парацетамолни препарати, първо, употребата на психотропни лекарства или рецептурни аналгетици за тази цел се случва много по-често, и второ, всяко лекарство или химично вещество в определена доза може да бъде фатално и следователно, за опити за самоубийство.

Към юли 2014 г. в Русия са регистрирани следните лекарствени форми на парацетамол:

Парацетамол - активна съставка

Списък на лекарствата, съдържащи парацетамол (парацетамол)

Последни отзиви

Пантокалцин бе назначен за моя син преди да е трябвало за първи път да отиде в детската градина, а комисията беше приета...

Пих феназепам, когато си помислих, че ще полудея от безпокойство и страхове. Точно в този момент се разведох със съпруга си...

Хрема е общ за всички. Някой се лекува, някой чака сам да мине, някой капе вазоконстриктор, за да отиде...

Информацията на този сайт е предназначена само за информационни цели. Ние не носим отговорност за точността на информацията, съдържаща се в потребителските отзиви. Окончателното решение за назначаване на лечение може да направи само Вашият лекар.

Парацетамол: инструкции за употреба

Лекарството Парацетамол принадлежи към групата на антипиретиците и има изразен аналгетичен ефект.

Форма на освобождаване и лекарствен състав

Парацетамолът се предлага в няколко лекарствени форми. Таблетките за парацетамол за перорално приложение са опаковани в блистери по 10 или 12 броя в картонена кутия с приложеното подробно описание.

Една таблетка от лекарството съдържа 250, 325 или 500 mg от активната съставка парацетамол, както и допълнителни ексципиенти.

Фармакологични свойства

Парацетамолът има изразено антипиретично, аналгетично и слабо противовъзпалително действие върху организма. Когато хапчето влезе в стомашно-чревния тракт, активната съставка се абсорбира в общия кръвоток. Принципът на действие на парацетамола се основава на потискането на синтеза на простагландини - вещества, които са инхибитори на възпалителни и болезнени процеси в организма.

Показания за употреба

Таблетките парацетамол се предписват на пациенти със следните състояния:

  • Болки с различна интензивност и произход - главоболие, зъбобол, менструални болки, болки в ушите, мускулни болки, посттравматична болка, мигрена;
  • невралгия;
  • Треска с вирусни и инфекциозни заболявания.

Противопоказания

Преди употреба лекарството се препоръчва на пациента да прочете инструкциите за лекарството. Таблетките са противопоказани в следните случаи:

  • Индивидуална непоносимост към парацетамол;
  • Тежка абнормна функция на черния дроб и бъбреците;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Възраст при деца под 12-годишна възраст (за тази лекарствена форма);
  • Бременност в 1 триместър;
  • Хроничен алкохолизъм.

С повишено внимание, лекарството се използва в 2 и 3 триместър на бременността и в периода на хранене на бебето с кърмата.

Дозировка и приложение

Единична и дневна доза от лекарството се определя от лекаря в зависимост от възрастта, телесното тегло на пациента, тежестта на болковия синдром или топлината.

За деца на възраст над 12 години еднократна доза парацетамол е 250 mg, при пациенти на тази възраст не трябва да се приемат повече от 1 g дневно.

За възрастни единична доза е 325 или 500 mg, а в тежки случаи е допустимо да се приема 1 g парацетамол. На ден за възрастни не може да се вземат повече от 4 г от лекарството.

Хапчето може да се приема независимо от храната, с необходимото количество течност. Между дозите на лекарството трябва да издържат интервал от време поне 4 часа, в противен случай рискът от странични ефекти се увеличава. Продължителността на курса на лекарствената терапия не трябва да надвишава 5 дни, ако лечението продължи, тогава трябва да се проследяват работата на черния дроб и нивото на чернодробните трансаминази.

Употреба по време на бременност и кърмене

През първия триместър на бременността, таблетките парацетамол, както всички други лекарства, са забранени, тъй като това може да повлияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на плода.

През втория и третия триместър на бременността употребата на парацетамол е възможна само по показания под наблюдението на лекар и само в случаите, когато очакваната полза за бременната жена надвишава възможните рискове за детето, което расте в утробата.

Употребата на лекарството по време на кърмене трябва да бъде съгласувана с лекаря. Парацетамол се екскретира в кърмата, така че ако се нуждаете от лактация, се препоръчва да се прекъсне.

Странични ефекти

По време на употребата на таблетките Paracetamol пациентите могат да развият следните нежелани реакции:

  • От страна на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, стомашни болки, газове, увеличен черен дроб, нарушена функция, повишена активност на чернодробните трансаминази;
  • От страна на сърдечно-съдовата система - повишена сърдечна честота, промени в параметрите на кръвното налягане, тахикардия;
  • От страна на кръвната система - анемия, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите;
  • От страна на пикочните органи - пиурия, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна дисфункция, в тежки случаи, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • Алергични реакции - ангиоедем, обрив по кожата от вида на уртикария, зачервяване.

С развитието на такива странични ефекти срещу употребата на Парацетамол, пациентът трябва да се консултира с лекар.

свръх доза

При продължителна употреба на таблетки в големи дози, пациентът бързо развива симптоми на предозиране, които се проявяват клинично под формата на увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на чернодробна недостатъчност.

В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да промие стомаха възможно най-скоро и да го предаде в болницата. Ако е необходимо, симптоматично лечение. Антидотът на Парацетамол е N-ацетил стеин, приложен орално или интравенозно.

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчва едновременно да се предписват таблетки Парацетамол с Рифампицин, тъй като в този случай терапевтичният ефект на лекарството се намалява.

Когато парацетамол се комбинира с барбитурати или антиепилептични лекарства, рискът от токсично увреждане на черния дроб се увеличава драстично.

Лекарството повишава терапевтичния ефект на индиректните коагуланти, следователно, за да се избегне кървенето, тези лекарства не трябва да се комбинират един с друг.

Под влияние на парацетамола се засилва терапевтичният ефект на ацетилсалициловата киселина, кодеина и кофеина.

За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб и развитието на симптоми на предозиране на таблетки, парацетамол не трябва да се прилага едновременно с други лекарства, които включват този компонент.

Специални инструкции

Хора с анамнеза за тежко чернодробно заболяване трябва винаги да се консултират с лекар преди започване на лечението и е препоръчително да се направят кръвни изследвания, за да се определи активността на чернодробните трансаминази.

Ако е необходимо, продължителна употреба на лекарството, пациентът трябва да наблюдава показателите на клиничната картина на кръвта.

В педиатричната практика парацетамол се използва под формата на перорална суспензия, предназначена за деца от 2 месеца.

Аналози на лекарството Парацетамол

Аналози на лекарството Парацетамол са следните средства:

  • Panadol;
  • Efferalgan;
  • Coldrex;
  • Fervex;
  • Astratsitron;
  • Farmatsitron;
  • Ferbidol;
  • Ifimol;
  • Opradol.

Преди да замените предписаното лекарство с един от изброените аналози, трябва да проверите с лекаря еднократна доза и възрастови ограничения, освен това, някои от тези средства са комбинирани и имат редица противопоказания и ограничения.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Таблетките парацетамол могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание. Оптималната температура за съхранение на лекарството е 25 градуса. Дръжте далеч от деца на тъмно, хладно място. Срокът на годност на таблетките е 36 месеца от датата на производство, която е посочена върху опаковката. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Цена на парацетамол

В аптеките в Москва, средната цена на таблетките Paracetamol е 35 рубли за 10-дискова плоча.

ПАРАЦЕТАМОЛ

◊ Таблетки с бял или почти бял цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и рискови.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 37 mg, повидон К25 - 36 mg, кроскармелоза натрий - 24 mg, магнезиев стеарат - 3 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (20) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (30) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (40) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (60) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (70) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (80) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (90) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (100) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (20) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (30) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (40) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (60) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни пакети (70) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (80) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (90) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (100) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин, като преобладаващият ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса.

След поглъщане, парацетамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва, главно чрез пасивен транспорт. След еднократна доза от 500 mg Смакс в кръвната плазма се достига за 10-60 минути и е около 6 μg / ml, след това постепенно намалява и след 6 часа е 11-12 μg / ml.

Широко разпространена в тъканите и главно в телесните течности, с изключение на мастната тъкан и гръбначно-мозъчната течност.

Свързването с протеин е по-малко от 10% и леко се повишава при предозиране. Метаболитите на сулфат и глюкуронид не се свързват с плазмените протеини дори в относително високи концентрации.

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб чрез конюгация с глюкуронид, конюгация със сулфат и окисление с участието на смесени чернодробни оксидази и цитохром Р450.

Хидроксилираният отрицателно действащ метаболит, N-ацетил-р-бензохинон имин, който се образува в много малки количества в черния дроб и бъбреците под влиянието на смесени оксидази и обикновено се детоксифицира чрез свързване към глутатион, може да се загрее чрез предозиране на парацетамол и да причини увреждане на тъканите.

При възрастни по-голямата част от парацетамола се свързва с глюкуронова киселина и в по-малка степен със сярна киселина. Тези конюгирани метаболити нямат биологична активност. Недоносените бебета, новородените и първата година от живота са доминирани от сулфатния метаболит.

T1/2 1-3 часа при пациенти с цироза на черния дроб Т1/2 още малко. Бъбречният клирънс на парацетамол е 5%.

Екскретира се с урината главно под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. По-малко от 5% се екскретира като непроменен парацетамол.