Добре е, че някои заболявания рядко засягат хората. Една от болестите е сфеноидит, който рядко пречи на симптомите на дадено лице. Какво е това заболяване? Всичко за сфеноидитите ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.
Какво е това - сфеноидит?
Както вече е написано в други статии на сайта vospalenia.ru, носната кухина има няколко синуса. Възпалението на един от тях води до определено заболяване. Какво е сфеноидит (сфеноиден синузит)? Това е възпаление на лигавицата на клиновидния синус (първичен синус). Много рядко заболяването се случва без възпалителни процеси в другите синуси, причинявайки един или друг тип синузит: синузит, етмоидит, фронтален синузит. Също така, често заболяването провокира или се причинява от ринит.
класификация
Класификацията на сфеноидит е много лесна:
- Форми на потока:
- Остра - може да е асимптоматична. Това се случва:
- катарална,
- гноен.
- Хроничната е резултат от остър сфеноидит.
- По локализация:
- Едностранно: ляво или дясно - възпаление на един от синусите;
- Двустранно - възпаление в същото време две сдвоени сфеноидни синуси.
- Други видове:
- Инфекциозни: бактериални, вирусни, гъбични.
- Специфични или неспецифични (травматични).
Причини за поява на сфеноидит на клиновидната синусна лигавица
Основната причина за сфеноидит на лигавицата на клиновидния синус е проникването на инфекцията в съответната област. Често това са бактерии или вируси, които често се срещат в носната кухина, особено ако човек има ARVI. Също така се наблюдават асоциации на различни бактерии, гъбички и вируси.
Основните фактори, които допринасят за проникването на инфекция в клиновидния синус са:
- Инфекциозни заболявания на дихателната система: други видове синузит (етмоидит, гайморит, синузит, ринит), ринит, фарингит, трахеит и др.
- Нисък имунитет, който не унищожава инфекцията в носната кухина.
- Различни причини за смущения в оттока на слуз: малки размери, покриващи полипи, чужди тела, тумори, изкривявания и патологии с наследствен характер в структурата на фистулите.
Често причината за сфеноидит е специфичният характер на инфекциите, например при туберкулоза или сифилис.
Симптоми и признаци
Симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:
- Остра - характеризира се със следните характеристики:
- Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща се по цялото лице.
- Изобилие освобождаване от носната кухина лигавица, гноен или мукоподбуждащ характер.
- Нарушаване на миризмата.
- Висока температура
- Миризма на гниене.
- Слабост и умора.
- Хронична - се определя от следните симптоми:
- Тъп болки в тилната област.
- Ако болката е единственият симптом, тогава е невъзможно да се открие сфеноидит и неуспешно лечение за други заболявания, които не облекчават симптомите.
- Усещане за гниене в устата.
- Дискомфорт в назофаринкса.
- Неприятна миризма.
- Когато участва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намалено зрение.
- Хронична сънливост.
- Постоянна умора
- Постепенно намалява апетита.
- Слабост и летаргия.
Сфеноидит при дете
Детето може да развие сфеноидит, тъй като за децата са характерни различни вирусни катарални заболявания. Слабият имунитет, нараняванията и патологиите на носа могат само да допринесат за развитието на заболяването.
Сфеноидит при възрастни
Ако възрастните развият сфеноидит, това рядко е достатъчно. Тук е необходимо да бъдете наистина безразлични към собственото здраве, за да се позволи на вирусните заболявания на други органи на дихателната система да провокират възпаление на лигавицата на клиновидните синуси. При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини. Рядко причината е вродена патология на структурата на носа.
диагностика
Диагнозата на сфеноидит започва с слушане на оплакванията на пациента и общ преглед. Компетентен лекар по УНГ може да подозира болестта поради недостиг на симптоми и очевидни прояви. Все пак, за изясняване, все още се провеждат допълнителни диагностики:
- Риноскопия.
- Рентгенография на носните синуси.
- КТ и ЯМР на параназалните синуси.
- Изследване на слуз, което се екскретира от носа.
- Кръвен тест за наличие на инфекция и нивото на левкоцитите.
- Pharyngoscope.
лечение
Лечението на възпалението на лигавицата на клиновидния синус се фокусира върху отстраняване на причината за заболяването, премахване на оток и възпаление, както и подобряване на изтичането на слуз. Как се прави това? Различни медицински и физиотерапевтични процедури, понякога - хирургични.
Как за лечение на сфеноидит? Лекарства, предписани от отоларинголог:
- Антибиотици: аминопеницилин, цефалоспорин.
- Вазоконстрикторни капки за нос.
- Имуномодулатори, имуномодулатори.
Как иначе се лекува сфеноидит? Различни физиотерапевтични процедури:
- Въвеждането на марлеви ленти, потопени в разтвор на адреналин.
- Ендоназална електрофореза с антибиотици и антисептици.
- Облъчване на синусите с хелий-неонов лазер.
- Вдишване с ефедрин и хидрокортизон.
- UHF.
- Лампа Sollux.
- Компреси за озокерит.
Ендоскопската хирургия се използва само когато горните методи не работят и не осигуряват подобрения. Има усещане за носната кухина - въвеждането на синусов катетър, почистване на съдържанието на синуса и въвеждане на антибиотици. Санитарните операции се извършват главно при хронична форма на сфеноидит, тъй като консервативното лечение рядко дава добър резултат. Тук се различават подходи, тъй като лекарите се обръщат към клиновидния синус:
- Трансептална сфеноидектомия - подходът се осъществява през носната преграда;
- Екстремия-максиларна или трансзофилна етмоидофеноидектомия - извършвана през максиларния синус или орбитата;
- Директна ендоназална етмоидосфеноидектомия - право през носа.
След операцията, назофаринкса се промива с изотоничен физиологичен разтвор с допълнителен прием на антибиотици.
Ако сфеноидит има специфичен характер на възникване, тогава лечението се извършва в съответствие с тези заболявания.
Възможно ли е да се лекува сфеноидит у дома? По-добре е да не се самолечение, тъй като става дума за синусите, които се задълбочават и не могат да се постигнат с конвенционални методи. Различни инхалации няма да помогнат. Бульонът само отслабва симптомите, но не елиминира причините. Що се отнася до диетата, важно е да се използват повече витамини и течности, което допринася за доброто изтичане на слуз. Всички други процедури се провеждат най-добре в болницата под постоянен надзор на лекар.
Прогноза за живота
Сфеноидитът има двусмислена прогноза за живота. Колко пациенти живеят? Заболяването не влияе върху броя на годините, докато не се получат усложнения в случай на абсолютно нелекуване. Какви са тези усложнения?
- менингит;
- арахноидит;
- Оптичен неврит;
- Очно око на флегмона;
- Мозъчен абсцес.
Това са усложнения, които могат да доведат до смърт.
Острият сфеноидит се лекува бързо. Хроничната форма, за съжаление, рядко дава пълно излекуване. Пациентът трябва периодично да се подлага на лечение, за да елиминира обострящите периоди на заболяването. За да се избегнат както заболяването, така и неговите усложнения, е по-добре да се предотврати заболяването:
- Избягвайте нараняване на носа.
- Укрепване на имунитета.
- Лекувайте всички инфекциозни заболявания на дихателната система.
- Не забавяйте лечението с сфеноидит.
Какво е сфеноидит, симптоми и лечение при възрастни
Сфеноидит се отнася до възпалителни заболявания, както се вижда от наставката - това. Синоними на диагнозата - синузит и риносинусит. Обект на възпаление е лигавицата на клиновидния синус. Причинителите на възпалението могат да бъдат както вируси, така и бактерии.
Често възпалението се случва като усложнение от хрема, грип или при получаване на нараняване на лицевата област. Както при всякакви възпалителни заболявания, настъпва остър сфеноидит и неговата хронична проява.
При хроничен сфеноидит са характерни теменни и тилни главоболия. Към тях се добавя неприятна миризма, която пациентът се чувства почти постоянно. Важно е също наличието на секрети на оттока на арката на назофаринкса.
Сфеноидит - какво е това
Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидния синус на всяка етиология. Сфеноидитът е вид синузит. Всеки параназален синус се нарича синус, а тяхното възпаление се нарича синузит.
Възпалението на фронталните синуси се нарича фронтит, максиларно - синузит, етмоиден лабиринт - етмоидит. Всички изброени синуси са сдвоени, в тази връзка е възможно възпаление на лявата страна, праволинейно или двустранно.
Сфеноидният синус може да бъде свързан със септум или несдвоен. Във втория случай страната на възпалението не е уточнена.
В случай, че всички синуси на половината от лицето са възпалени, се казва, че се извършва хемизинузит, всички синуси на двете половини са пансинусити. Сфеноидит може да възникне и при хемизинусит, и при пансинусит.
Анатомични особености
За да разберем как се развива болестта и как се проявява тя, трябва да знаем основните анатомични особености на клиновидния синус. Тя се намира в тялото на клиновидната кост. Тази кост не може да се види извън черепа, тъй като тя не се очертава по никакъв начин. Тялото на клиновидната кост се намира на нивото на носовия мост и орбитите, но дълбоко в черепа.
Комуникацията с външната среда става чрез чифт дупки в предната стена на синуса, която се отваря в горния носов проход. Чрез тази дупка е възможна инфекция от носната кухина в клиновидния синус. Общува с други синуси през носната кухина, което допринася за разпространението на възпалението в синусите.
Подобно на другите синуси, клиновидният синус е покрит с епител, съдържащ голям брой бокални клетки. Тези клетки произвеждат слуз, която овлажнява кухината на синуса и я почиства.
Отвън на стените на главния синус се присъединяват големи венозни колектори, клонове на окомомоторни и тригеминални нерви.
Причини за поява на сфеноидит
Причините за възпалението са, че причинителят на инфекциозно заболяване навлиза в кухината на клиновидния синус. Следните условия могат да допринесат за този процес:
- Ринит. Най-често възпалението на лигавицата на параназалните синуси възниква именно заради студа. Това нарушава изтичането от синуса на слузта, което се натрупва в синусовата кухина. От носа се появява инфекциозен агент, който причинява възпаление. Така слузта придобива гноен характер.
- Отит. Кухината на средното ухо също взаимодейства с носната кухина. Патогенът от ухото влиза в носа, а след това в клиновидния синус, където причинява възпаление. Освен това, ухото комуникира с фарингеалната кухина, защото микроорганизмът може да влезе в синуса дори от там, през ухото и носа.
- Одонтогенен синузит. Това е причината за най-тежкия сфеноидит. Причинителят на кариеса изяжда стената между зъбите и максиларния синус и след това прониква. След това той може да унищожи различни костни образувания и да проникне в други синуси, като разяжда стените им. Това заболяване се нарича "cartes".
- Анатомични особености. Понякога клиновидният синус има много тясно съобщение с носната кухина. Мукусът не може да проникне напълно през носа, защото се натрупва в синусовата кухина. Това съдържание е благодатно място за микроорганизми, които не се отстраняват от синусите, но остават в него и причиняват възпаление на лигавицата. В този случай може да се изолира сфеноидит, без ринит, отит или друг синузит.
Сфеноидит - симптоми
Клиничните прояви на сфеноидитите зависят от това колко често е процесът и от какъв патоген го причинява. По правило пациентът има следните симптоми:
- Главоболие. Когато се появява клиноидит винаги. Тя може да носи характерен нахален, дърпащ или притискащ характер. Намира се зад очите, в теменните и тилната област.
- Освобождаване от носа. Всичко, което се натрупва в главния синус, евентуално ще попадне в носа. Дори да няма ринит преди началото на възпалението в синуса, той ще се появи в разгара на заболяването. Естеството на изхвърлянето ще зависи от вида на възпалението.
- Лош вкус в устата. От носната кухина ексудатът може да се получи не само навън, но и погълнат. Това означава, че изхвърлянето от синуса се влива в носа, от там по гърлото и след това в стомашно-чревния тракт. Част от него може да раздразни вкусовите пъпки на езика.
- Повишена телесна температура. При бактериално гнойно възпаление може да се получи силна треска. За други видове характер субфебрилитет.
- Симптоми на интоксикация. Може да има намаление на апетита, умора, хронична умора и други признаци на инфекциозно заболяване.
усложнения
При сфеноидит се откриват следните усложнения:
- Загуба на миризма. Основният синус се намира под обонятелния тракт и обонятелните луковици, заради неговото възпаление често се открива, че намалява обонянието. Освен това отделянето от носа влияе както на свободното дишане, така и на миризмата. След болестта може да не се възстанови.
- Намалено зрение. В областта на клиновидния синус е кръстосването на зрителните нерви. Ако възпалението се разпространи в тази област, е възможно намаляване на зрението до пълната му загуба.
- Двойни очи, присвити. Това се случва, когато окуломоторните нерви участват в процеса. В този случай е възможно нарушаване на помещенията, реакция на светлина. Косопадът може да бъде сходен или различен.
- Непоносима болка в очите и лицето. Когато възпалителният процес се разпространи до тригеминалния нерв, настъпва неврит. В този случай болката ще бъде във всички места на иннервация на засегнатия клон.
- Менингит. Тя се развива рядко и само ако мембраните на мозъка са включени в процеса. Това е по-често с гноен процес.
Видове сфеноидит
Класифицирайте болестта по няколко критерия. На първо място, определят хода на заболяването, въз основа на клиничната картина и продължителността на заболяването. След това се определя страна на лезията, а след - етиологичния фактор.
Пълната класификация е както следва:
- Развитието на заболяването: Остра - се характеризира с тежки клинични симптоми, голям брой ексудати и интоксикация винаги е придружена; Хронична - симптомите са леки, болестта протича в изтрита форма, ексудатът намалява, но пролиферативните процеси са по-изразени.
- Локализация на възпалението: Правилно; Лява страна; Двустранно (при липса на преграда в синуса, страната не е посочена).
- Етиологията на заболяването (ако е известен специфичен патоген, също се посочва): Бактериална; вирусен; гъбична; протозои; Травматично (при контакт с чуждо тяло).
Диагностика на сфеноидит
Диагностичните методи могат да бъдат разделени на основни и допълнителни. Основните от тях включват събиране на оплаквания, анамнеза и инспекция. В диагнозата трябва да се установи оториноларинголог (УНГ). Той също така изследва носната кухина (риноскопия), изследва ушите (отоскопия) и изследва задната стена на фаринкса (фарингоскопия).
Диагнозата може да бъде потвърдена чрез рентгенография на черепа в две проекции. В същото време, в областта на клиновидния синус, ще се вижда потъмняване (бяла област). При остър сфеноидит ясно ще се вижда нивото на течност и въздух или напълно запълнен синус. При хронично - удебеляване на стените на синуса под формата на потъмняване с неравни ръбове.
За да се установи патогенът, направете микробиологично изследване на съдържанието на синуса. За това се проверява или се изследва ексудат от носа, ушите или гърлото. Когато се открият бактерии, се определя тяхната чувствителност към антибиотици.
Сфеноидит - лечение
Терапията може да се раздели на две области: симптоматична и хирургична. Първият има за цел да се отърве от проявите на болестта, а вторият - при пълно излекуване.
Симптоматична терапия
Лечението на сфеноидит включва приемане на различни лекарства. Специфичните лекарства зависят от това кои симптоми безпокоят пациента. При главоболие предписано аналгин, аспирин, ибупрофен, цитрамон. Тези лекарства се използват за намаляване на температурата.
За да се намалят признаците на ринит и да се подобри отделянето на ексудат от синуса, се използват вазоконстрикторни капки в носа. С отит, можете да погребете противовъзпалителни капки за ухо.
Хирургично лечение
Целта на тази терапия е отводняването на клиновидния синус и осигуряване на изтичане на ексудата. Има два начина да постигнете това. Първият е санацията на синуса чрез естественото му отваряне. За целта в горния носов проход се въвежда катетър с водач, а след това и в основния синус. По този начин е възможно да се вмъкне дренаж в кухината и да се осигури изтичане.
Понякога такава намеса не е достатъчна и трябва да извършите по-подробна операция. Тогава с помощта на микрохирургически инструменти се създават допълнителни съобщения между носната кухина и синуса. По-обемните операции в този метод почти не се изпълняват.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на сфеноидит, е необходимо да се борим във времето срещу всяка инфекция на горните дихателни пътища. Своевременно лечение на ринит, отит и синузит значително намалява вероятността от възпаление на клиновидния синус. В допълнение, важно е да се консултирате с лекар при първите признаци на това заболяване, за да се предотврати появата на усложнения.
Правила за хранене със сфеноидит
За възпалителни заболявания няма специална диета. Основното нещо е да се консумират повече витамини и минерали. За да направите това, яжте пресни зеленчуци и плодове. Струва си да се припомни, че главният помощник в борбата срещу възпалението - витамин С, който се съдържа в зелено. Освен това трябва да увеличите приема на протеини, например под формата на варено месо.
перспектива
С навременно лечение, прогнозата е благоприятна. Остър сфеноидит може да се излекува напълно и хронично да се прехвърли на стадия на стабилна ремисия. С развитието на усложнения прогнозата става неблагоприятна.
sphenoiditis
Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидния синус. В действителност, сфеноидит се отнася до синузит, което означава възпалителен процес в параназалните синуси.
Както знаете, човек има няколко синуса. Клиновидната (понякога наричана основна) се намира дълбоко в носната кухина и граничи с такива важни образувания като каротидните артерии, основата на черепа, хипофизната жлеза, зрителните нерви. Лесно може да се предположи, че подобно „съседство” може да доведе до сериозни усложнения на някои форми на сфеноидит. За щастие, по-често при хората се засягат максиларните синуси и етмоидния лабиринт (антрат, етмоидит).
Сфеноидитът е много по-рядко срещан. От друга страна, с ниска честота, повечето от сфеноидитите са хронични, слабо лечими с медикаменти и изискват хирургично лечение. При хората два клиновидни синуса са разделени от септум, съответно болестта може да бъде една или двустранна.
Какво е това?
Сфеноидитът е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, което се развива на фона на вирусна или бактериална инфекция, която вече присъства в организма.
Този тип синузит е доста рядък, тъй като неговото развитие изисква възпалителният процес от етмоидния лабиринт да се разпространи в клиновидния (основен) синус. Като се имат предвид анатомичните характеристики на структурата, този процес може да отнеме много време.
причини
Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозен агент.
Най-честите причини за свиване на естествения отделителен канал са:
- анатомичната теснота на клиновидния синус и неговия малък размер;
- вродени малформации на носната кухина (изкривяване, допълнителни прегради, отсъствие или зарастване на канали);
- вродена или придобита (с увреждане) изкривяване на задната част на носната преграда;
- обемни лезии в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
- масови образувания на назофаринкса в непосредствена близост до клино-синусовата фистула (кисти, полипи, злокачествени тумори);
- чужди тела, които попадат в фистулата на клиновидния синус с остър дъх.
При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.
Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнение от такива заболявания:
Трябва да се отбележи, че сам по себе си инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля в появата на болестта. Трябва да има така наречен задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като "импулс" за развитието на болестта.
Симптоми на сфеноидит
При възрастни симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:
Остър sphenoiditis най-често започва с появата на главоболие, което е по-лошо през нощта. Това е характерен симптом за това заболяване. Първо, болката е локализирана в задната част на главата, но вече на втория или третия ден от началото на развитието на болестта, тя започва да се дава в челото или храмовете. В някои случаи тя излъчва в очните кухини.
Основните симптоми на острия сфеноидит:
- Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща се по цялото лице.
- Изобилие освобождаване от носната кухина лигавица, гноен или мукоподбуждащ характер.
- Нарушаване на миризмата.
- Висока температура
- Миризма на гниене.
- Слабост и умора.
Хроничният сфеноидит е неблагоприятен резултат от острата форма на заболяването. Тя се развива в случай, че не е време да се започне лечение на сфеноидит в острата фаза, или лекарят е предписал неправилно лечение, което не се справя със симптомите на заболяването и не може да унищожи патогена. Процесът протича в изолирана форма или с поражението на клетките на решетъчния лабиринт. Симптомите на сфеноидит, като правило, са по-слабо изразени, отколкото в остра форма.
Основните симптоми на хроничния сфеноидит са:
- Тъп болки в тилната област.
- Ако болката е единственият симптом, тогава е невъзможно да се открие сфеноидит и неуспешно лечение за други заболявания, които не облекчават симптомите.
- Усещане за гниене в устата.
- Дискомфорт в назофаринкса.
- Неприятна миризма.
- Когато участва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намалено зрение.
- Хронична сънливост.
- Постоянна умора
- Постепенно намалява апетита.
- Слабост и летаргия.
вещи
Тъй като клиновидният синус се намира до много жизнени структури, неговото възпаление може да доведе до сериозни усложнения.
- Увреждане на черепните нерви, включително оптичен хиазъм. Поради близостта на черепните нерви, инфекциозният процес често преминава върху тях. В същото време могат да бъдат засегнати III, IV, V и VI двойки черепни нерви. С поражението на третата двойка мозъчни нерви, пациентът изглежда удвоен в очите, нарушава движението на очната ябълка навън, както и нагоре, надолу и навътре. Ако е засегната IV двойка нерви, движението на окото се разрушава само и настрани. Ако инфекцията засяга тригеминалния нерв (V двойка), чувствителността на кожата на лицето, зъбите, жабежните мускули е нарушена. Най-тежките последствия се развиват, ако зрителната хиазмата участва във възпалителния процес. Това е придружено от появата на слепи зони в зрителното поле (говеда), слепотата в половината от зрителното поле (хемианопия) и при тежки случаи и пълна загуба на зрението (амавроза).
- Разпространението на инфекцията към други синуси. Обикновено инфекцията прониква в клиновидния синус на другите синуси, най-често от максиларната или етмоидната. Въпреки това заболяването може да се развие при друг сценарий. Възпалението от сфеноидния синус през естествената фистула или притока на кръв може да премине към други дихателни пътища. По този начин могат да бъдат включени едновременно няколко синуса с развитието на т.нар.
- Разпространението на инфекцията в черепната кухина. Понякога инфекцията прониква в черепната кухина чрез естествени отвори в клиновидния синус. В този случай, бактериите (или вирусите, ако възпалението на вирусната етиология) може да засегне както веществото на мозъка, така и неговите мембрани. В първия случай се развива енцефалит, а на втория - менингит. И в двата случая състоянието на пациента се влошава драстично. Има летаргия до шушулките, падане на кръвното налягане, повръщане, появява се фотофобия. По правило разпространението на инфекцията е съпроводено с влошаване на общото състояние, което веднага се диагностицира от лекарите. В редки случаи (на фона на изразена имуносупресия), инфекция, която е проникнала в черепа, може да бъде локализирана и да се запази дълго време.
- Инфекция на орбиталната кухина. Това усложнение най-често се развива на фона на сфеноидит с участието на етмоидалния лабиринт. Тъй като последната анатомична структура е в пряк контакт с кухината на орбитата, микробната флора много лесно прониква в тази кухина. В същото време могат да се образуват абсорси на ретробулбар (зад очите), целулит. Тези натрупвания от гной продължават да оказват натиск върху очната ябълка, което води до издатината му. Когато меките тъкани участват във възпалителния процес, кожата около очите става едематозна, червена. Движението на очите е трудно, пациентът се опитва да държи очите си затворени.
диагностика
Симптомите като абнормна секреция на носа и продължително главоболие трябва да водят до бързо лечение от специалист.
В лечебното заведение се провеждат:
- интервюиране на пациент от отоларинголог с обяснение как започва болестта и какви са доминиращите симптоми в клиниката;
- риноскопия;
- пункция на клиновидния синус;
- неговото звучене;
- лабораторни кръвни тестове;
- Рентгеново изследване на клиновидния синус в няколко проекции;
- компютърна томография.
Как за лечение на сфеноидит?
Тактиката на лечение на остър сфеноидит при възрастни зависи от естеството на възпалителния процес и определя причината за неговото развитие (т.е. патогена). Лечението може да се извършва амбулаторно или в болница.
Симптоматично лечение
За да се нормализира телесната температура на пациента, бързо се освобождава от непрекъснатото главоболие и други неприятни усещания, лекарите правят следните назначения:
- Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин са лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства;
- Aquamarine, Quicks, и Aqualor са спрейове на базата на солена морска вода и са необходими за редовно измиване на носните проходи и синусите;
- Nasobek, Baconase - лекарства от групата на кортикостероидите;
- Sinupret, Pinosol и Umkalor - средства за простуда и запушване на носа, които се правят изключително на растителна основа;
- IRS 19 и други имуностимулиращи лекарства.
Моля, обърнете внимание: Някои лекари предписват хомеопатични лекарства - ефектът от тях може да бъде, но няма научно доказателство за „работата” на такива лекарства.
Веднага след като се отстранят острите симптоми на развитието на възпалителния процес, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури - за бързо възстановяване и, така да се каже, консолидиране на резултата. Тези процедури включват:
- акупунктура;
- балнеологични процедури;
- рефлексология;
- масаж;
- електрофореза;
- лазерна терапия и др.
Ако причината за развитието на сфеноидит е анатомични особености на структурата на клиновидния синус, тогава пациентът ще бъде посъветван да се подложи на хирургично лечение и да коригира проблема. След това пациентът ще трябва да премине по-дълъг рехабилитационен период с посещение на специализирани санаториуми, а впоследствие ще е необходимо да се спазват превантивни мерки и периодично да се преглеждат с лекуващия лекар.
Етиотропна терапия
Ако sphenoiditis е с бактериален произход, тогава на пациента определено ще бъде предписан курс на антибактериални лекарства (антибиотици). Освен това, такова лечение може да се извърши в болница и в диспансер.
Антибактериално лекарство може да се прилага под формата на инжекции и под формата на таблетки. Но във всеки случай изборът на специфично лекарство от групата на антибиотиците се извършва изключително на индивидуална основа - всичко зависи от продължителността на възпалителния процес, дълбочината на разпространението му, идентифицирания патоген.
Едновременно с приема на антибактериални лекарства, на пациента ще бъде предписано напояване и измиване на назофаринкса и синусите с антисептични и противовъзпалителни разтвори.
Какво е добро за ядене?
Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, млечнокисели бактерии. Помислете за витамините, които помагат за преодоляване на болестта, както и за продуктите, които ги съдържат:
- Витамин А. Съдържа се в моркови, пилешки яйца, говеждо черен дроб и рибено масло. Този витамин повишава резистентността на дихателната система към инфекциозни агенти.
- Витамин С Аскорбиновата киселина се среща в дивата роза, морски зърнастец, домати, сладки пиперки и карфиол. По време на инфекциозни процеси се отделят вредни токсични вещества и така витамин С намалява техните отрицателни ефекти.
- Витамин Е. Съдържа се в зехтин, орехи, сушени кайсии. Този витамин намалява умората и прави тялото по-устойчиво.
Сега да поговорим за най-важните минерали и тяхното съдържание в храната:
- Цинк. Съдържа се в говеждо, свинско, фъстъчено. Този съществен елемент е необходим за поддържане на нормалното функциониране на имунната система.
- Желязото се съдържа в свинско и говеждо черен дроб, спанак, елда, овесена каша. Желязото активно участва в неутрализацията на токсични вещества, както и засилва защитата срещу вредни бактерии.
- Калций се намира в сирена, чесън, извара, бадеми. Калцият има противовъзпалителни свойства и също повишава бариерните функции.
Отделно, искам да кажа за ролята на лактобацилите в лечението на сфеноидит. Тези полезни бактерии имат вреден ефект върху бактериалните и гъбични инфекции. Освен това лактобацилите подобряват абсорбируемостта на хранителните вещества. Те също така предотвратяват развитието на дисбиоза, която може да възникне поради антибактериална терапия, използвана по време на лечението на сфеноидит.
В кои случаи е назначена операцията
Операцията е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургическа интервенция с неефективността на консервативните методи на лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения.
Ендоскопската хирургия в момента е ефективна. Въз основа на името е ясно, че интервенцията се извършва с помощта на ендоскоп - тънка тръба, снабдена с подсветка за удобство при изследване на носните проходи: по време на операцията лекарят премахва тъканите, които ги блокират.
Алтернатива на ендоскопската хирургия е процедура, използваща синусов катетър. Тази болезнена, но необходима манипулация включва редуване на високо и ниско налягане, насочено към гнойния фокус, което допринася за евакуацията на съдържанието, както и за възстановяване на способността за мирис.
Предимството на метода е, че след почистване от патологичната секреция, чрез този катетър се инжектират лекарства, осигуряващи дезинфекционен ефект, и по този начин успешно лечение. Този терапевтичен метод се използва от петгодишна възраст и за стабилността на положителния ефект се препоръчва броят на повторенията на три до пет процедури.
предотвратяване
Тези, които поддържат носната лигавица достатъчно влажна, за да предотвратят повечето проблеми. Ефективно ще бъде вдишване отвара от билки; отказ да остане в стая, пълна с цигарен дим; ограничаване на консумацията на алкохол и кофеин, известни с техния сушилен ефект.
Ранното откриване елиминира вероятността от по-сериозни усложнения, които включват неврологични заболявания и, рядко, смърт. Като се има предвид възможността за бързо развитие на заболяването, е необходимо да се придаде значение на всяка промяна в здравословното състояние, а в случай на влошаване, веднага да отидете в болницата.
перспектива
С навременното медицинско или хирургично лечение пациентът, който страда от сфеноидит, се възстановява. Рецидивите са редки.
Доктор Кочетков П.А.
Хирургично лечение на заболявания на УНГ органи
sphenoiditis
В тази статия, скъпи посетители на сайта, ще ви разкажа за едно от възпалителните заболявания на УНГ органи - сфеноидит.
Какво е сфеноидит?
Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидния синус. В действителност, сфеноидит се отнася до синузит, което означава възпалителен процес в параназалните синуси. Както знаете, човек има няколко синуса. Клиновидната (понякога наричана основна) се намира дълбоко в носната кухина и граничи с такива важни образувания като каротидните артерии, основата на черепа, хипофизната жлеза, зрителните нерви. Лесно може да се предположи, че подобно „съседство” може да доведе до сериозни усложнения на някои форми на сфеноидит. За щастие, по-често при хората се засягат максиларните синуси и етмоидния лабиринт (антрат, етмоидит). Сфеноидитът е много по-рядко срещан. От друга страна, с ниска честота, повечето от сфеноидитите са хронични, слабо лечими с медикаменти и изискват хирургично лечение. При хората два клиновидни синуса са разделени от септум, съответно болестта може да бъде една или двустранна.
Причини за поява на сфеноидит
Сфеноидит се развива поради увреждане на лигавиците от бактерии, вируси или гъбична инфекция. Всъщност всеки ORZ или грип причинява възпаление във всички параназални синуси, без да се изключва клиновидният. Тези държави обаче обикновено преминават бързо. За развитието на бактериален сфеноидит се нуждаят от определени условия или предразполагащи фактори.
Основните са:
- Теснотата или пълното отсъствие на ануса на клиновидния синус (фистула)
- Наличието на киста или полип в клиновидния синус, блокираща фистула
- Изявена извивка на носната преграда в задната част на тялото, което също допринася за недостатъчната проходимост на синусната фистула.
- Ако чужди тела попаднат в синуса с остър дъх, което се случва, когато синусът има много голям анастомоза.
- Допълнителни заливи или прегради в клиновидния синус
- Малкият и тесен размер на клиновидния синус.
- Сфеноидни тумори на синусите
По-често на практика специалистите се сблъскват с комбинация от една или повече от причините за описания сфеноидит. Тяхното елиминиране в преобладаващия брой случаи на сфеноидит води до възстановяване.
Как е сфеноидит
В повечето случаи, сфеноидит се проявява с определени симптоми, но също така е възможно заболяването да продължи дълго време без оплакванията на пациента.
Основните оплаквания са следните:
- Главоболие, но по-често пациентът няма цялото главоболие, а задната част на главата. Болката, като правило, не е тежка, но болна и постоянна. Болката почти не изчезва, докато приемате обезболяващи.
- Гнойни или лигавици на гърба на гърба. Пациентът постоянно чувства дискомфорт в дълбочината на носа или назофаринкса.
- Зрително увреждане под формата на малко двойно виждане или намалено зрение.
Болката в задната част на главата е симптом на много ограничен брой заболявания, така че квалифициран отоларинголог прави точно диагноза сфеноидит. Често такива пациенти се насочват към УНГ лекар от други специалисти - офталмолози, невропатолози и т.н. Аз лично се оперира с няколко пациенти, които страдат от главоболие и неуспешно я лекуват с невролози повече от 10 години и всъщност страдат от сфеноидит. В тази връзка бих искал да подчертая, че по време на рутинен преглед, особено ако пациентът има „цяла глава”, а не задната част на главата, не е лесно да се диагностицира сфеноидит. Рентгенография на синусите за диагностика на сфеноидит е неинформативен метод. От голямо значение е компютърната томография на параназалните синуси. Това проучване със 100% точност позволява да се оцени състоянието на всички синуси и да се потвърди или отхвърли диагнозата на сфеноидит. Следователно, това проучване трябва да се проведе при всички пациенти с персистиращо главоболие. Магнитно-резонансната картина (MRI) също дава представа за състоянието на синусите, но е по-малко информативен от компютърната томография.
Лечение на сфеноидит
В случай на остър сфеноидит, който е по-рядко срещан, за лечение се използват антибиотици, вазоконстрикторни назални спрейове и други методи. Ако лечението е предписано навреме, пациентът се възстановява. Но както вече беше отбелязано, клиновидният синус рядко е засегнат и ако това се случи, тогава има причина, която насърчава и стимулира развитието на хроничния процес.
При хроничен процес или повтарящ се остър сфеноидит се изисква хирургично лечение, ендоскопска хирургия, насочена към елиминиране на основните причини за възпаление на клиновидния синус. Може би, след като прочетете за местоположението на клиновидния синус и образуванията, граничещи с него, можете да си представите, че такива операции са травматични, много сложни и имат много усложнения. Всъщност не е така.
Съвременните технически възможности позволяват използването на ендоскопи и микроинструменти. Ендоскопската хирургия е най-оптималният метод за хирургично лечение на сфеноидит и това е доказано на практика. Лично, такава ендоскопска операция отнема не повече от 15 минути. Извършва се в повечето случаи под местна анестезия, но е възможно и при обща анестезия. Ендоскопията позволява на хирурга да се доближи до клиновидната синусна фистула практически безпрепятствено, ако е необходимо, да я разшири и да извърши необходимите манипулации в самия синус. Често сфеноидит, комбиниран с кривина на носната преграда. В този случай корекцията на кривината се извършва едновременно. След операцията пациентът се наблюдава в болницата 1-2 дни, а носната кухина е тоалетна и се извършват други необходими процедури.
перспектива
С навременното медицинско или хирургично лечение пациентът, който страда от сфеноидит, се възстановява. Рецидивите са редки.
Надявам се, че моята публикация ще помогне както на пациентите, така и на специалистите в диагностиката и правилното лечение на остър или хроничен сфеноидит. Ако страдате от подобно заболяване, можете да се свържете с автора. Вижте раздел КОНТАКТИ
УНГ хирург, кандидат на медицински науки,
Ръководител на хирургично УНГ отделение на клиниката при заболявания на ушите, носа и гърлото
Сфеноидит - това, което е, причини, симптоми при възрастни, лечение на остри и хронични форми
Сфеноидитът се нарича остро или хронично възпаление на лигавицата на основата на клиновидния параназален синус. Това е най-опасното възпаление в сравнение с въздействията на други параназални синуси. Сфеноидните синуси са разположени в основата на черепа, а гнойното възпаление се развива изключително бързо и причинява тежки усложнения. От статията читателят ще научи за причините, симптомите и лечението на сфеноидит при възрастни, както остри, така и хронични форми.
Какво е сфеноидит?
Сфеноидит (латекс. Феноидит) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, чиято причина най-често е разпространение на инфекция от задните клетки на етмоидния лабиринт. В сравнение с други видове възпаление на параназалните синуси, сфеноидит рядко се диагностицира, но най-често става опасна хронична форма. Честотата не корелира с живота в даден регион.
Сфеноидният синус е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда. Това е кухина, пълна с въздух. В непосредствена близост до него са жизнени формации - основата на черепа, хипофизната жлеза, сънните артерии, зрителните нерви.
Механизмът на развитие на сфеноидит е, че инфекцията, която е проникнала в параназалния синус, унищожава епителните клетки, което води до появата на възпалителен процес на лигавицата.
В резултат на факта, че естественият екскреторен канал се стеснява, обменът на въздух намалява и в резултат на това прогресира възпалителният процес. Както и при фронталния патологичен процес води до оток на лигавицата, както и пречи на разпределението на възпалителния ексудат.
Видове болести
Етиологията на сфеноидита класифицира бактериални, вирусни и гъбични форми. По тежест - леки, умерени и тежки форми на сфеноидит.
- Лява страна
- Дясно надясно
- двупосочен
- Ексудативни: катарални и гнойни;
- Продуктивна: полипозна, кистозна и париетална хиперпластика.
- травматичен
- вирусен
- бактериална
- гъбична
- смесен
причини
Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозен агент.
Най-честите причини за свиване на естествения отделителен канал са:
- анатомичната теснота на клиновидния синус и неговия малък размер;
- вродени малформации на носната кухина (изкривяване, допълнителни прегради, отсъствие или зарастване на канали);
- вродена или придобита (с увреждане) изкривяване на задната част на носната преграда;
- обемни лезии в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
- масови образувания на назофаринкса в непосредствена близост до клино-синусовата фистула (кисти, полипи, злокачествени тумори);
- чужди тела, които попадат в фистулата на клиновидния синус с остър дъх.
При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.
Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнение от такива заболявания:
Трябва да се отбележи, че сам по себе си инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля в появата на болестта. Трябва да има така наречен задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като "импулс" за развитието на болестта.
Симптоми на сфеноидит при възрастни
Сфеноидитът няма практически никакви “оригинални” симптоми, така че диагнозата на това заболяване е доста сложна. Най-често пациентите могат да получат следните симптоми:
- главоболие;
- астеновегетативни прояви;
- патологичен разряд;
- замъглено зрение и миризма.
- поражение на черепните нерви.
Укрепването им може да доведе до такива обстоятелства:
- излагане на слънце;
- твърде топъл въздух (топлина и сухота) в помещението;
- тежки движения (завои, скокове).
Най-често сфеноидитът е придружен от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.
Въпреки това, комбинацията от всички тези симптоми е много рядка. Често пациентът има дълго време един или два признака. Например човек дълго време, понякога месеци, има постоянно главоболие в задната част на главата.
Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти, предписва му лечение за остеохондроза на шийния прешлен, астено-невротичен синдром и други заболявания, които вероятно ще бъдат намерени след консултация с тези специалисти.
Остър сфеноидит
Остра форма на сфеноидит, възникваща като усложнение от минали респираторни заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип. Пациентът в този случай се оплаква от следните симптоми:
- повишаване на температурата
- обща слабост
- главоболие
- назален секрет.
Остър сфеноидит се лекува с консервативни методи. Ако след разпространението на възпалителния процес от параназалните синуси не е проведена адекватна терапия, острата фаза на заболяването става хронична.
Симптомите на хроничната форма
Причината за посещение при лекар за хроничен сфеноидит е често прогресивна загуба на зрението, която офталмолозите не могат да обяснят. Признаци на заболявания на носа при леки, леки разряди или отсъствия.
Хроничната фаза на заболяването е опасно спонтанно развитие на усложнения в резултат на обостряне на инфекцията и образуването на гноен ексудат. Поражението на мозъка, когато масивна инфекция се проявява характерни неврологични симптоми. Повтарящите се екзацербации на хроничната форма на болестта водят до различни животозастрашаващи усложнения, като правило, на фона на деструктивно-дегенеративни костни лезии.
Последици за тялото
Тъй като клиновидният синус се намира до много жизнени структури, неговото възпаление може да доведе до сериозни усложнения. Ефектите от сфеноидит са: t
- увреждане на черепните нерви, включително зрителната хиазма;
- разпространението на инфекцията в черепната кухина;
- разпространението на инфекция към други синуси;
- инфекция на орбиталната кухина.
Прогнозата за сфеноидит е благоприятна, когато се започне адекватно и навременно лечение в отсъствието на усложнения и ранното им откриване.
диагностика
Ако се появят симптомите, описани в нашата статия, трябва да се свържете с отоларинголог. Освен това, физиотерапевт участва в лечението. При развитие на усложнения е необходима помощта на невролога, офталмолога.
Лекувайте сфеноидит под наблюдението на лекар. Навременният и компетентен подход ще помогне за излекуване на болестта за кратко време, избягвайки сериозни усложнения!
При събиране на анамнеза се забелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гнойни изтичания в назофаринкса и нарушения на зрението. Диагнозата на сфеноидит причинява затруднения поради анатомичните особености на местоположението на клиновидния синус.
- Лабораторни изследвания: урина, фекалии не са информативни;
- използва се флуороскопия, надеждността на резултатите е ниска;
- надежден метод за изследване е компютърна томография;
- доста информативни резултати от изследването на апарата на магнитно-резонансната терапия, точността на резултатите е висока.
Ако навременна диагноза и да знаят как да се лекува сфеноидит, можете бързо да елиминирате възпалителния процес.
Лечение на сфеноидит
Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е нормализирането на аерацията на кухините, възстановяването на гнойния секрет.
Лечението на сфеноидит при възрастни е насочено към:
- намаляване на подпухналостта;
- отстраняване на гнойна секреция от клиновидния синус;
- унищожаване на инфекция;
- възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.
Какви лекарства се използват:
- За да се намали отока, улесняване на изтичането на течности, използвани вазоконстрикторни лекарства: vibrocil, ксилометазолин, galazolin;
- антибиотици с широк спектър на действие: амоксицилин, рокситромицин, цефотаксим;
- насочени антибиотици: цефаксон, кларитромицин;
- имуномодулатори.
Острият сфеноидит по своята същност е вторично заболяване. Развива се на фона на отложени или настоящи респираторни заболявания и болки в гърлото. Директната причина е, че инфекцията навлиза в този синус от назофаринкса, орофаринкса и други синуси. При преминаване на острия сфеноидит към хроничния стадий на пациента се предписва симптоматично лечение и промиване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва независимо от устройствата Dolphin, Rinolife и Aquamaris.
По време на терапията е необходимо да се предпише промиване на носната кухина. За тази цел те използват лечебни бульони от такива билки като полеви хвощ, върбови билки, лайка, див розмарин.
Като правило, клиновидният синузит възниква на фона на отслабения имунитет, поради което лекарствената терапия трябва да включва средства за засилване на защитните сили, по-специално мултивитамини.
След елиминиране на остри възпалителни реакции, на пациента може да се препоръчат физиотерапевтични процедури:
- електрофореза;
- тонизиращ масаж;
- galvanotherapy;
- балнеолечение;
- акупунктура;
- рефлексология;
- лазерна обработка и др.
Заболяването в остри стадии е лесно лечимо, но при липса на своевременно квалифицирана медицинска помощ, това може да доведе до развитие на тежки усложнения.
Ако симптомите са леки и няма признаци на усложнения, тогава се провежда консервативна терапия. Ако възпалението е тежко и има симптоми на усложнения, или консервативната терапия не носи успех - решава се ролята на операцията.
операция
Хирургия за сфеноидит е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургическа интервенция с неефективността на консервативните методи на лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения. По решение на лекаря се използва обща анестезия или локална анестезия.
При пациент се отваря костта на етмоидния лабиринт и ендоскопът се вкарва в клиновидния синус. Това устройство ви позволява да видите точно къде се е образувал полип, кистата е нараснала, какви промени се случват в лигавицата и извършват точни хирургични процедури. При завършване, на пациента се прилагат необходимите лекарства и се предписва допълнително лечение.
храна
За всички видове сфеноидит е важно да се изключат от менюто ястия и напитки, които изсушават лигавицата на носа, тъй като това почти винаги влошава състоянието. Тези продукти включват:
- бира;
- алкохол;
- Кока-кола;
- кафе;
- пикантни и солени храни.
Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, млечнокисели бактерии.
предотвратяване
Профилактиката на сфеноидит при възрастни, както и други видове синузит, включва следните препоръки:
- Не оставяйте при дрейфа недатирани инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
- Правилно, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяването на носната преграда, атрезията и други патологии;
- Укрепване на имунната система;
- Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
- Избягвайте хипотермия;
- Опитайте се да се движите повече, да водите активен начин на живот.
Сфеноидитът е инфекциозно заболяване. Трябва да се лекува задължително и веднага след откриването на първите признаци.