От коя възраст може да пиете Нимесил?

Детската възраст е фактор, който ограничава употребата на много обезболяващи. Нимесил не е изключение. Нека да разберем от колко години Nimesil може да се приема за деца и как да бъде, ако лекарят е предписал лекарството, и той има противопоказание за възрастта.

Активна съставка Нимезила - Нимесулид, нестероидно противовъзпалително лекарство. Първоначалният продукт, произведен от Berlin-Chemie (Германия) доскоро беше произведен само в прахове в сашета. През есента на 2017 г. се появи нова форма на освобождаване - ефервесцентни таблетки. Двете таблетки и прах съдържат 100 mg нимезулид.

Механизъм на действие

Подтиска производството на ензима COX (циклооксигеназа), под въздействието на което се синтезират простагландини, хистамин, ензими и други възпалителни медиатори, причиняващи възпаление и свързани симптоми: болка, подуване, зачервяване.

Предотвратяване на патологичния ефект на биологично активните съединения върху мускулно-скелетната система и съседните меки тъкани, предпазва скелета от вредните ефекти на възпалението. Аналгетичният ефект се развива след 30 минути и продължава 6-12 часа.

Показания за употреба

Болестен синдром при:

Възпаления на ставите, гръбначния стълб, сухожилията;
Дентална, главоболие и безпричинна болка;
Менструални болки (алгоменорея);
Спорт и домашни наранявания.

След отстраняване и лечение на зъбите и хирургични интервенции, предписани за предотвратяване на възпаление.

Противопоказания

Nimesil не се прилага за:

Непоносимост към НСПВС;
Обостряния на стомашно-чревни заболявания (гастрит, пептична язва, колит, хепатит и др.)
Патологии на кръвообращението (хемофилия, склонност към кървене, нарушение на коагулацията);
Треска на фона на вирусни заболявания (ARVI, остри респираторни инфекции, студ);
Нарушена бъбречна функция;
Алкохолизъм и наркомания;
Бременност и кърмене.

Напитката има приятен вкус на портокал, така че е удобно да се дава на децата. Той има бърз аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Подходящ за еднократна употреба и курсова обработка.

Липсата на лекарство - не може да се използва като антипиретик при инфекции с вирусни настинки. Освен това, той е доста токсичен за употреба в педиатричната практика. В много европейски страни се използва само при възрастни.

В Русия е позволено да се приема Nimesil на деца над 12 години.

Nimesil за деца

Според официалните указания за употреба, на детето Nimesil е разрешено да се дава на възраст над 12 години. Показанията и противопоказанията за употреба са сходни с тези при възрастни пациенти. По едно време вземете един прах или една ефервесцентна таблетка. Те се разтварят предварително в 200 ml вода при стайна температура.

Не вземайте старата суспензия, т.е. не трябва да се съхранява - взема се незабавно. На ден приемайте две дози на редовни интервали (12 часа). Продължителността на терапията, в зависимост от тежестта на пациента и диагнозата, варира от един до 15 дни.

Обърнете внимание! Не приемайте Nimesil с други обезболяващи и антипиретични лекарства - това увеличава токсичните ефекти на лекарствата върху храносмилателния тракт и черния дроб.

Аналози Нимесила

Ако детето е на възраст под 12 години, се препоръчва да се избере заместител.

Те могат да бъдат:

Препарати с друга активна съставка (парацетамол, ибупрофен);
Диспергируеми таблетки на базата на нимесулид (Nimika, Nise);
Суспензия Nimulid.

заключение

Болкоуспокояващи - сериозни лекарства за предписване на детето им. Ето защо, за да се запази здравето на бебето и да не му се причинява вреда, даването на Nimesil с треска и болка може да се направи само ако лекарят го е одобрил.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Nimesil за деца: инструкции за употреба

Нимесулидните препарати ефективно се справят с болката и повишената температура и също така спомагат за намаляване на възпалението. Един от тях е "Нимесил", представен от удобни за употреба порционни торбички. Често се предписват на възрастни с тежка болка, възпаление на ставите и други проблеми, инструкциите за употреба са прости и ясни. Но не всеки знае дали е възможно да се използва това лекарство за деца, когато е полезно, и ако е необходимо, може да бъде заменено.

Форма и състав за освобождаване

"Нимесил" се произвежда под формата на гранули, които имат светложълт цвят и приятен портокалов мирис. Едно саше включва 2 g от лекарството, представено от нимезулид в количество от 100 mg и такива допълнителни съединения като захароза, ароматизатор и лимонена киселина. В допълнение, лекарството съдържа малтодекстрин и кетомакрогол 1000.

Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички. Смесвайки съдържанието на едно саше с вода, получавате сладка портокалова суспензия, приета през устата. Под формата на гел, сироп, таблетки, капсули, ампули и други форми, нимезил не се произвежда.

Принцип на действие

Активната съставка "Нимезила" има способността да блокира ензим, наречен циклооксигеназа от втория тип. Последствията от този ефект ще бъдат прекратяването на производството на простагландини. Тъй като именно тези вещества участват във възпалителната реакция, повишават телесната температура и осигуряват импулси за болка, лекарството влияе на всички тези ефекти. Резултатът от използването му ще бъде намаляване на възпалението, както и намаляване на температурата, отстраняване на болката.

Нимесулид от суспензията се абсорбира доста добре и след 2-3 часа неговото количество в кръвта става максимално. Почти в пълен контакт с плазмените протеини, такова вещество се прехвърля на мястото на възпалението, преобразува се в черния дроб и оставя тялото с жлъчка и урина.

свидетелство

Най-често "нимесулид" се използва за остри болки - например за изкълчване на ставите, мускулни болки, болки в гърба, зъбобол, главоболие и т.н. В допълнение, това лекарство се предписва като противовъзпалително средство - за бурсит, артрит, тендинит и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Суспензията, приготвена от гранули, също се използва за треска - например за възпалено гърло или фарингит.

От коя възраст е предписано?

"Nimesil" е предназначен за деца, които са навършили 12 години - както е отбелязано в инструкциите за сашета. Това се дължи на дозировката на нимезулид в същата торбичка, тъй като е предназначена за пациенти на възраст над 12 години и приготвената суспензия не може да се съхранява.

Ако по-младото дете се нуждае от лечение, по-добре е да избере заместител с по-ниска доза или друго лекарство с подобен терапевтичен ефект (например, Panadol или Nurofen).

Противопоказания

Лекарството не се използва за деца с:

непоносимост към нимесулид или някои други нестероидни противовъзпалителни средства;
възпалително заболяване на червата;
бронхиална астма;
стомашно-чревна язва;
нарушения на кръвосъсирването;
кървене в храносмилателния тракт;
тежки заболявания на сърцето;
сериозни бъбречни патологии;
активно чернодробно заболяване.

Тъй като съставът на гранулите включва захароза, е важно да се има предвид за деца с диабет и наследствени патологии на въглехидратния метаболизъм.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции на Nimesil са гадене, диария и повръщане. Други отрицателни ефекти (замаяност, алергичен обрив, изпотяване, тахикардия, метеоризъм и т.н.) се срещат рядко при приемане на суспензията, а при лечение с Nimesil в изолирани случаи се диагностицират бронхоспазъм, сънливост, уртикария, хепатит и някои други патологии.

Инструкции за употреба

За да разтворите праха от едно саше, вземете 100 ml вода. След изсипване на гранулите в чаша, те се смесват, докато се разтворят, след което незабавно изпиват лекарството. Готовата суспензия не може да се съхранява, така че смесването на лекарството с вода трябва да се извърши непосредствено преди употребата му.

Пийте разтворени във вода "Nimesil" трябва след хранене. Единична доза за дете над 12 години е едно саше, а препоръчителната честота на Nimesil е два пъти дневно. Продължителността на лечението трябва да бъде определена от лекаря, но обикновено те се опитват да предпишат минимален курс, който е достатъчен за постигане на желания ефект.

Във всеки случай лекарството не се дава повече от 15 дни.

Предозиране и лекарствени взаимодействия

Ако надвишите дозата Nimesil, това ще доведе до сънливост, коремна болка, гадене, апатия или повръщане. Понякога предозирането на медикаменти предизвиква стомашно кървене, бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане, респираторна депресия и други опасни симптоми. Тъй като няма антидот на лекарството, когато се превиши дозата, на детето се предписва симптоматична терапия. Ако незабавно се открие предозиране, трябва да измиете стомаха на пациента и да дадете някакъв сорбент.

Що се отнася до съвместимостта на лекарството с други лекарства, употребата на Nimesil може да повлияе на лечението с антихипертензивни лекарства, диуретици, антикоагуланти и много други лекарства. Пълният им списък може да бъде намерен в анотациите или да се консултирате с Вашия лекар.

Условия за продажба и съхранение

Придобиването на "Нимесила" в аптека е възможно само ако имате рецепта от лекар. Средната цена на 30 торбички е около 700 рубли. Дръжте лекарството у дома трябва да бъде скрито от деца при стайна температура. Срокът на годност на пелетите в запечатани торби е 2 години. След смесване с вода, лекарството не се съхранява.

Отзиви

За употребата на "Нимесила" и родителите и лекарите реагират най-често положително. Майките потвърждават изразения анестетичен ефект на такова лекарство и похвали неговата форма на освобождаване заради лесната му употреба. Но цената на чантите се нарича скъп, поради което много предпочитат по-достъпни аналози. В допълнение, много родители се оплакват от страничния ефект на лекарството върху храносмилателния тракт, а някои тийнейджъри имат алергии, когато приемат суспензията.

аналози

Всяко друго лекарство на база нимезулид, като Nimulid, Nimesulide или Nemulex, може да се използва като заместител. Някои от тези лекарства (Nimulid, Nise, Nimiku) се произвеждат като готови суспензии с концентрация на активната съставка 50mg / 5ml и диспергиращи се таблетки с доза от 50 mg всяка, така че те могат да се прилагат на деца над 2 години.

Въпреки че в европейските страни нимезулидът във всякаква форма се счита за опасен за черния дроб и не се предписва до 12-годишна възраст, нашите педиатри (включително д-р Комаровски) не са забелязали в практиката си негативния ефект на това лекарство върху черния дроб, но са видели и добър антипиретик. аналгетичен ефект.

Поради тази причина те предписват нимезулид за деца под 12-годишна възраст (например за пациенти на възраст 4 години), но само ако ибупрофен-базирани лекарства или лекарства, съдържащи парацетамол, са неефективни. При повишена температура и болка при дете се препоръчва да се вземат такива нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като безопасността им в детска възраст е потвърдена от много проучвания.

Единствено в ситуации, в които такива лекарства са безсилни, на детето може да се даде един от суспендираните аналози.

Nimesil - указания за употреба: индикации, дозировка, противопоказания и странични ефекти

Какво е Нимесил

Чрез ефективността на Nimesil се сравнява или дори надминава такива добре познати лекарства, като диклофенак, ибупрофен. Всички лекарства от тази серия имат мощен системен ефект, но този инструмент има много по-малък ефект върху стомашно-чревния тракт на пациента. Нимесим лекува както възрастни, така и млади пациенти с фебрилни състояния, инфекциозни и ревматични лезии, болки, причинени от наранявания.

Инструкции за употреба

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Нимесулидът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от клас сулфонамид. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимесулидът действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за синтеза на простагландини и инхибира предимно циклооксигеназа 2.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална плазмена концентрация за 2-3 часа; комуникация с плазмените протеини - 97.5%; времето на полуживот е 3,2-6 часа. Лесно прониква в хистогематогенните бариери.

Метаболизира се в черния дроб с помощта на цитохром Р450 изоензим (CYP) 2C9. Основният метаболит е фармакологично активно парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат - около 29%).

Нимесулид се елиминира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимесулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на еднократни и многократни / многократни дози.

Според експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml / min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и времето на полуживот при пациенти с бъбречна недостатъчност са с 50% по-високи, но в рамките на фармакокинетичните стойности. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.

Показания за употреба на Nimesila

Лечение на остра болка:

болки в гърба, болки в долната част на гърба;
синдром на болка в опорно-двигателния апарат;
наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите;
тендинит, бурсит;
зъбобол;
симптоматично лечение на остеоартрит с болка;
algomenorrhea.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба.

Дозировка и приложение

Тийнейджъри (от 12 до 18 години)

Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, юношите не се нуждаят от адаптиране на дозата при юноши.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с лека или умерена форма на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml / min).

Пациенти в напреднала възраст

При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Функции на приложението

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.

Нимезил трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с история на язвата, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза.

Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също повишават риска от стомашно-чревно кървене.

В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да бъде отменено. Тъй като Нимезил се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробни трансаминази), спрете приема на лекарството и се консултирайте с Вашия лекар.

Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, които приемат нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и с нарушена сърдечна дейност.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. В случай на влошаване, лечението с Nimesil® трябва да се спре.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до лек риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития, когато се използват данни от нимезулид, не е достатъчно.

Препаратът съдържа захароза, като това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и лица с нискокалорична диета. Nimesil® не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтоза.

Ако по време на лечение с Nimesil се появят признаци на "студена" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

Не използвайте Nimesil едновременно с други НСПВС.

Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риска от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. При приемане на лекарството Nimesil® за тази категория пациенти е необходим подходящ клиничен контрол.

Подобно на други лекарства за НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозис, хипертония в белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. с олигохидрамини, с повишен риск от кървене, намалена контрактилност на матката, поява на периферни отоци.

Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) на нимесулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лигавици или други признаци на алергична реакция, приемането на Nimesil® трябва да се спре.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства

Ефектът на лекарството Нимезил върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, следователно, по време на лечението с Нимезил, трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Nimesil на децата

Нимесил принадлежи към класа на нестероидните противовъзпалителни средства. Поради изразения си аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект, той е много популярен сред лекарите и пациентите, намира приложение в лечението на много заболявания. Nimesil е много лесен за използване. Предлага се в прахообразна форма, предварително опакована в порционни торбички. Достатъчно е да се разтвори съдържанието на торбичката в чаша топла вода, а всяка, дори много остра болка, става тъпа и намалява. Ефектът от приемането на една доза се наблюдава в продължение на 6 часа, облекчението идва много бързо и самото лекарство е приятно на вкуса. Нимезил се елиминира напълно от тялото през деня с урината и не се натрупва в тъканите в резултат на продължително приложение.

Може ли nimesil да се дава на децата?

Много често майките, които са чували за този наркотик, или са преживели неговото въздействие върху себе си, майките се чудят дали нимезил може да се дава на деца и ако е така, каква трябва да бъде дозата за децата? Според проучвания, нимезил има сравнително висока хепато- и нефротоксичност, т.е. има неблагоприятен ефект върху клетките на черния дроб и бъбреците. Затова е забранен за употреба в много страни, например в САЩ. В Европа неговото използване е позволено, но инструкциите имат ясна декларация за недопустимост на предписанията на nimesil за деца под 12-годишна възраст. Тийнейджъри на възраст от 12 години дават лекарството в същата доза като възрастните.

Странични ефекти от приемане на nimesil:

кожен сърбеж, обрив, дерматит, уртикария;
повишено изпотяване;
нервност, сънливост, главоболие, зрителни нарушения;
диария или запек, гадене, коремна болка, катрални изпражнения;
стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, кървене, жълтеница;
задържане на урина и кръв в урината (хематурия);
сърцебиене (тахикардия), високо кръвно налягане, задух;
бронхоспазъм и обостряне на астма;
променящи се кръвни формули;
анафилактичен шок.

Как правилно и колко дълго може да отнеме nimesil?

За да се сведат до минимум възможните странични ефекти от приемането на нимезил, то трябва да се приема само когато е необходимо, когато други средства не оказват ефект, като същевременно се намалява дозата и продължителността на лекарството колкото е възможно повече.

Възрастни и деца над 12 години могат да приемат по 1 пакет (100 mg) 2 пъти дневно. За да се намали дразненето на стомашно-чревния тракт, е по-добре да се приема Nimesil след хранене, разтваряйки съдържанието на торбата в 250 мл топла вода.

Не се препоръчва да се използват курсовете на nimesil за дълго време.

При използване на nimesil е необходимо да се вземе предвид наличието на възможни противопоказания за пациента:

свръхчувствителност към лекарството;
язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
кървене от различни части на храносмилателния тракт;
хронично чернодробно и бъбречно заболяване;
нарушения на кървенето;
интракраниален кръвоизлив.

С грижа е възможно да се използва нимезил заедно с лекарства, които намаляват кръвосъсирването или потискат тромбоцитната агрегация.

Ако след прилагане на лекарството нимезил се наблюдават нарушения на зрението, приемането му трябва да се спре и да се обърне към офталмолог за консултация.

Пациенти със сърдечно-съдови проблеми и високо кръвно налягане трябва да приемат Nimesil с изключително внимание, тъй като може да предизвика задържане на течности в тъканите. Пациентите с диабет от втори тип могат да приемат nimesil под постоянен надзор на лекар.

От коя възраст може да се дава нимезил?

Nimesil на каква възраст можете да вземете?

От каква възраст Нимесил поема?

Nimesil на каква възраст може да се даде на децата?

нимезил на прах на каква възраст?

На колко години можете да приемате прах Nimesil?

Нимесил не е подходящ за лечение на малки деца. Следователно, използването на Nimesil е само от 12 години. Въпреки това, по мое мнение, тя трябва да се използва само за възрастни. Преди известно време на фармацевтичния пазар бяха популярни детските форми, съдържащи нимезулид, който се съдържа в нимесил. И дори сега някои родители, при високи температури, се опитват да дадат този прах на децата. Но като се вземат предвид страничните ефекти, строго не се препоръчва да го правите.

Лекарственият немизил се използва като анестетик. Основните указания за приемането му могат да бъдат следните:

Когато решите да използвате nemisil като анестетик, разбира се, важно е да знаете на каква възраст ще се използва.

Информация за възрастта на приема трябва да се търси в анотациите към лекарството nemesil. Има такъв раздел "Противопоказания". Има необходимата информация, според анотацията, противопоказание за приемане на немизил е възраст до 12 години.

Ако вашата възраст е подходяща, не забравяйте да прочетете цялата анотация на nemisil, можете да намерите тук.

Нимесил има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Подходящ за лечение на остеоартрит, навяхвания, навяхвания, болки в гърба и долна част на гърба, с наранявания. Произведени и експерти не позволяват на наркотици, деца под 12 години. Деца на възраст от 12 години имат същата доза като възрастните. Възрастни и деца над 12 години могат да приемат по 1 саше (100 mg) 2 пъти дневно. Препоръчва се да се приема след хранене. Съдържанието на чантата, трябва да се разтвори в 250 мл топла вода. Курсовете не могат да бъдат взети. Преди употреба, прочетете инструкциите в детайли, тъй като лекарството има много странични ефекти, може би лекарството ще бъде противопоказано за вас. Но най-добре се консултирайте със специалист или лекар.

nimesil

Описание към 13 октомври 2015 г.

Латинско име: Nimesil
ATX код: M01AX17
Активна съставка: Нимесулид (Нимесулид)
Производител: Laboratorios MENARINI (Испания) t

Композиция "Нимесил"

Препаратът съдържа нимесулид в количество от 100 mg на 1 саше.

Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, портокалов ароматизатор, малтодекстрин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Nimesil е гранула за производството на перорална суспензия под формата на светложълт оранжево-овкусен прах.

2 грама Nimesil в хартиена торба;
9, 30 или 15 торбички в картонена кутия.

Фармакологично действие

Антипиретично, противовъзпалително, обезболяващо действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата на сулфонамидите. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.

Уикипедия показва, че активното вещество действа като блокер на циклооксигеназата от втория тип, който е отговорен за биосинтезата на простагландините.

Фармакокинетика

След поглъщане се абсорбира добре в червата, достигайки най-високата концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Времето на полуживот е 4-5 часа. Бързо прониква в хистогематогенните бариери.

Трансформира се в черния дроб чрез цитохром Р450. Основният активен метаболит е хидроксинимесулид, който се екскретира в жлъчката в глюкуронизирана форма. Екскретира се основно чрез бъбреците (приблизително половината от приетата доза).

Индикации за употреба на Nimesil

Лекарството се използва за симптоматично лечение, облекчаване на възпалението и болката по време на приложението.

Показания за употреба Nimesila:

симптоматична терапия на болка на фона на остеоартрит;
облекчаване на остра болка (болки в гърба и гърба; болки при наранявания, склонности, бурсит, навяхвания и навяхвания; зъбобол);
algomenorrhea.

Противопоказания за нимезил

Противопоказания:

хепатотоксични реакции, причинени от активното вещество в историята;
бронхоспазъм, уртикария, ринит, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства в историята;
съвместно прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
състояние след коронарен байпас;
възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза;
повишаване на телесната температура при инфекциозни и възпалителни заболявания;
обостряне на пептична язва, анамнеза за язва, перфорация или кървене в органите на храносмилателния тракт;
комбинация от бронхиална астма, назална полипоза и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства;
цереброваскуларно кървене или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
тежки нарушения на кръвосъсирването;
декомпенсирана бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия;
чернодробно заболяване;
чернодробна недостатъчност;
алкохолизъм, наркомания;
бременност или кърмене;
възраст под 12 години;
свръхчувствителност към лекарството.

Обобщението препоръчва употребата на лекарството Nimesil с повишено внимание при наличие на тежки форми на захарен диабет тип II или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на периферните артерии, старост; пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължително предишно използване на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; с тютюнопушене и едновременно лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагрегантни агенти, селективни блокери на обратното поемане на серотонин.

Странични ефекти

За зъбобол, за главоболие, за настинки, за менструация, Nimesil често се използва в медицинската практика, от която могат да се появят следните странични ефекти:

алергични реакции - изпотяване, обрив, сърбеж, еритема, анафилактоидни реакции, дерматит, уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
хемопоетични нарушения - еозинофилия, анемия на пациента, анемия, тромбоцитопения, хеморагичен синдром, тромбоцитопенична пурпура;
зрително увреждане - замъглено виждане;
нарушения на нервната дейност - чувство на страх, замаяност, главоболие, кошмари, сънливост, нервност, енцефалопатия;
нарушения на кръвообращението - горещи вълни, тахикардия, хипертония, внезапни промени в кръвното налягане;
храносмилателни нарушения - гадене, диария, повръщане, метеоризъм, запек, коремна болка, гастрит, диспепсия, катранен стол, стоматит, кървене от храносмилателния тракт, перфорация или язва на стомаха, перфорация или дуоденална язва, хепатит, холестаза, жълтеница, повишени чернодробни ензими;
дихателни нарушения - задух, пристъпи на бронхиална астма;
общи нарушения - астения, общо неразположение, хипотермия;
нарушения на пикочно-половата система - бъбречна недостатъчност, хематурия, задръжка на урина, дизурия, олигурия, интерстициален нефрит;
Други нарушения - възможна хиперкалиемия.

Инструкции за употреба Nimesil (метод и дозировка)

Инструкции за развъждане на Нимесил

Лекарството в прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда с около 100 ml вода. Готовият разтвор не подлежи на съхранение, трябва да бъде приет възможно най-скоро. Има общ въпрос: „в коя вода да се разтвори прахът?“. Инструкцията препоръчва разтваряне на лекарството в топла, преварена вода.

Nimesil прах, инструкции за употреба

Лекарството (след приготвяне) се приема през устата, два пъти дневно, 1 саше, след хранене. Максималната продължителност на лечението е две седмици.

За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се използва най-малката ефективна доза за най-краткия период от време.

Инструкции за употреба Nimesil за деца

Нимезил (както и хапчета или мехлем на основата на нимесулид) е забранено да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст. Деца на възраст 12-18 години се препоръчват да приемат стандартни дози.

Инструкции за приемане на гранули на хора с бъбречни проблеми

Няма нужда да се променя дозата при хора с лека и умерена бъбречна недостатъчност.

Как да приемате Nimesil на прах при пациенти в напреднала възраст

При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от промяна на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид възможността за взаимодействие с други взети лекарства.

свръх доза

Признаци на предозиране: повръщане, сънливост, апатия, гадене, болка в епигастриума. Не се изключва развитието на стомашно-чревно кървене. В изключително редки случаи има възможност за повишаване на кръвното налягане, поява на остра недостатъчност на бъбреците, респираторна депресия, анафилактоидни реакции, кома.

Лечението при предозиране е симптоматично. Няма селективен антидот. Ако не са изминали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се промият стомаха и да се вземат ентеросорбени, за които се използва активен въглен или осмотичен лаксатив. Показва контрол върху бъбреците и черния дроб.

взаимодействие

С едновременна употреба с глюкокортикостероиди увеличава риска от язви или кървене от стомаха и червата.

Когато се използва с анти-тромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.

Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да повишат ефекта на антикоагулантите, поради което тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения на коагулацията. Ако тази комбинация все още не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се следи показателите за съсирване на кръвта.

Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да намалят ефектите на диуретиците.

Нимесулидът е в състояние временно да понижи евакуацията на натрий и калий под влиянието на фуросемид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Също така трябва да помните, че такова съвместно предписване на лекарства изисква предпазливост при хора с нарушена бъбречна и сърдечна функция.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства. При индивиди с компенсирана бъбречна недостатъчност, като едновременно с това се предписват АСЕ блокери, ангиотензин рецепторни антагонисти от втория тип или инхибитори на циклогеназа, е възможно прогресиране на бъбречното увреждане и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност.

Противовъзпалителните нестероидни средства намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на кръвното ниво на последното.

Когато се предписва Nimesil по-малко от един ден преди или след употребата на Methotrexate, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи, съдържанието на Methotrexate в кръвта и неговите токсични ефекти могат да се увеличат.

Нимесулид може да стимулира циклоспориновата нефротоксичност.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се съхранява на сухо и тъмно място при стайна температура. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Специални инструкции

Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството в най-краткия възможен срок.

Лекарството в прах Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята, тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Тъй като лекарството е частично евакуирано от бъбреците, дозата му за хора с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от обема на урината.

Когато се появят първите симптоми на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, увеличаване на чернодробните трансаминази), спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Ако по време на лекарствената терапия се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Нимесил може да предизвика задържане на течности в организма, така че за хора с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

Ако симптомите на остра респираторна инфекция са вирусни по време на лечението с лекарството, Нимесил трябва да се спре.

Не използвайте Nimesil с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Нимесулид може да промени характеристиките на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с хеморагична диатеза. Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при заболявания на кръвоносната система.

Аналози Нимесила

Цената на аналозите на Nimesil обикновено е по-ниска от тази на описания агент. По-долу са дадени лекарства с идентичен състав, които могат да заменят нимезил: амеолин (таблетки), апонил (таблетки), аффида форт (гранули за суспензия), месулид (таблетки), нисе (таблетки, суспензия), ниган (таблетки), нимегезик ( таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гел), Нимид (таблетки, гранули), Nimujet (инжекционен разтвор), Nimulid (таблетки, суспензия, инжекция, гел), Nimuspaz (таблетки), Pansulid (таблетки) ), Remesulid (таблетки), Sulidin (гел), Taro-Sanovel (таблетки).

Nise или Nimesil - кое е по-добро?

Nise и Nimesil са аналози. Основната разлика между лекарствата е, че първата се произвежда под формата на гел за локално приложение и таблетки, а цената на Knise е много по-ниска. Изборът трябва да се направи въз основа на препоръките на лекаря, вида на доказателствата и икономическите съображения.

Nimesil на децата

Нимезил (както и хапчета или мехлем на основата на нимесулид) е забранено да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст. Инструкцията за подготовка за деца показва, че методът на използване на Nimesil (как се прилага и как се разрежда прахът) не се различава в други възрастови групи. Как да използвате праха, как да разредите нимезил в праха, както и как да пиете нимезил в праха, е описан в раздел "Инструкции за употреба на нимезил (метод и дозиране)"

Възможно ли е да се даде Нимесил на деца при температура?

Това лекарство не е лекарството на избор за намаляване на телесната температура, въпреки че има лек антипиретичен ефект. Нимесил трябва да се използва само с цел облекчаване на слаба и умерено слаба болка.

Съвместимост с алкохол

Нимезил и алкохол са несъвместими, тъй като и двете вещества са хепатотоксични. Тяхната едновременна употреба може да доведе до тежки нарушения на черния дроб и необратими последствия, особено на фона на вече наличните заболявания на хепатобилиарната система.

Нимесил по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност или кърмене е строго забранено, тъй като нимезулид и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да повлияят неблагоприятно хода на бременността и развитието на детето.

Отзиви Nimesile

За зъбобол и други видове болка (свързани с наранявания, алгоменорея), широко се използва нимезиловия прах. Преглед на употребата му сред пациентите има положителен цвят и малко количество доказателства за развитието на нежелани ефекти.

Отзивите на лекарите за Нимесил също добре характеризират лекарството като средство, което ефективно облекчава травматичните болки и болките локализирани в опорно-двигателния апарат. Трябва обаче да се помни, че в някои страни препаратите на нимезулид са напълно забранени поради повишената хепатотоксична способност.

Нимесил е антибиотик или не?

Чести въпроси сред пациентите. Нимесил не е антибиотик и няма антибактериален ефект. Неговите основни ефекти: антипиретични, аналгетични, противовъзпалителни.

Цена Нимесила, къде да купя

Цената на Nimesil прах (9 торби) в Русия достига 615 рубли. За сравнение, цената на 1 пакетче Nimesil е 25-32 рубли.

Средната цена в Украйна на лекарство № 1 е приблизително 9 гривни, а цената на пакет, включително 30 торби, варира от 210 до 260 гривни.

Колко е еквивалентът на Нимесил Низе?

Цената на този наркотик в Русия под формата на 100mg таблетка номер 20 е 175-215 рубли, и 1% 20 грама от едно и също име маз ще струва 180-190 рубли.

ВСИЧКО ЗА МЕДИЦИНА

Как да се размножават нимезил

Нимесил е нестероидно противовъзпалително лекарство, което е в клас сулфонамид. Има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие върху човешкото тяло.

Активната съставка, която присъства в препарата, е вещество, наречено нимезулид. Той е инхибитор на ензима циклооксигеназа, осигурява синтеза на простагландини в човешкото тяло.

Има няколко различни форми, в които се предлага това лекарство. Има опция с гранули (вид прах), натъпкани с 2 грама хартия соша, диспергиращи се таблетки, абсорбиращи се таблетки, накрая суспензии и детски разтворими таблетки.

Нимезилов прах: метод на приложение

Приемането на нимезил се извършва навътре под формата на прах, който първо трябва да се разреди в топла вода. Това лекарство има отлични абсорбционни качества вътре в червата и стомаха. Лекарството перфектно прониква в хистогематогенните бариери. Основните метаболитни процеси влизат в черния дроб. Бъбреците отстраняват половината от обема на цялото лекарство.

Ако говорим за показанията за употреба, можем да наречем, например, зъбобол, болки в ставите и мускулите, лумбални и гръбначни болки, бурсит и тендинит, студ (симптомите са отстранени). Анотацията Nymesil съдържа подробна информация за нейното използване. Препоръчва се да приемате nimesil два пъти дневно, да приемате лекарството на сош след хранене.

Могат ли децата да приемат нимезил

Отбелязва се, че децата, чиято възраст е под дванадесет години, не могат да приемат това лекарство. Стандартната доза е предназначена за подрастващи, чиято възраст е в диапазона от 12-18 години.

Ако говорим за хора, които страдат от нарушена бъбречна функция, тогава те също могат да приемат това лекарство в стандартната доза. Възрастните хора могат да коригират дневния обем на това лекарство, като вземат предвид кои лекарства се вземат паралелно с нимезил.

Продължителността на минималния курс на лечение с това лекарство е петнадесет дни. За да предотвратите нежелани странични ефекти, използвайте минималната доза.

Какви са симптомите на предозиране на нимезил

В случай на предозиране на лекарството, симптомите могат да се проявят под формата на:

гадене,
апатично състояние,
сънливост
гадене,
болка в стомаха.

В допълнение, има моменти, когато може да се появи стомашно кървене. Освен това, налягането може да се увеличи, може да настъпи бъбречна недостатъчност.

В най-крайните случаи човек може дори да попадне в състояние на кома, да изпита анафилактичен шок. Разбира се, в случай на минимална доза, тези явления могат да бъдат управлявани, но в други ситуации трябва да се обърнете към симптоматично лечение.

Ако по-малко от четири часа след свръхдоза от лекарството, тогава трябва да се обадите на рефлекс, той ще му позволи да се оттегли от стомаха. След това трябва да вземете активен въглен или да използвате слабително средство.

Nimesil - официални указания за употреба (под формата на гранули за приготвяне на суспензии), употреба за деца, аналози

Селективен блокер на COX-2, нестероидно противовъзпалително средство, лекарство, предназначено за симптоматично лечение на болка, треска и други признаци на възпаление - така Nimesil описва инструкциите за употреба. Вторият тип циклооксигеназа, в противен случай COX-2 е отговорен за производството на простагландини.

Поради факта, че активният компонент на лекарството блокира циклооксигеназата, производството на простагландини се намалява и признаците на възпаление се намаляват. Това се посочва от инструкциите за употреба на Nimesil - указанията показват, че лекарството не може да повлияе на причината за възпалителния процес, като нарича лекарството симптоматично.

Обща характеристика на лекарството

Активното вещество на лекарството е нимесулид. Той има изразено обезболяващо действие, ефективно се бори с всички признаци на възпаление. Ефектът след приемането настъпва достатъчно бързо.

Списъкът на нежеланите ефекти, причинени от страничните ефекти на лекарството от неговото приемане, е доста голям, според инструкциите за употреба на Nimesil - Nimesil, обаче, е много популярен до голяма степен поради бързия и забележим ефект.

Форми на освобождаване

Както Nimecil декларира инструкциите за употреба - прахът е единствената форма на освобождаване на лекарството. За тези, които търсят инструкции за употреба на Nimesil таблетки, трябва да се каже, че трябва да търсят Nimesulide, затворени в таблетна форма. В този случай лекарството ще се нарича Нимесулид, Нисе, Нимика, Нимулид. Всички тези лекарства, включително таблетки Nimulide, инструкции за употреба са описани като аналози, съдържащи една и съща активна съставка.

Фино гранулиран жълтеникав прах за суспензия, като Nimesil прах описва инструкциите за употреба - Nimesil под формата на суспензия се приема изключително през устата.

Противопоказания и странични ефекти

Това противовъзпалително лекарство има обемист списък от противопоказания. Например, Нимесил не дава указания за употреба на деца до достигане на 12-годишна възраст. Това лекарство не се препоръчва за алергии към нимесулид или за хепатотоксична реакция към активната съставка на описания агент или аспирин в анамнезата.

Nimesil инструкции за употреба на гранулите не препоръчваме да се използват заедно с други лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб. Забранява използването на Nimesil за употреба в прах за жени, които носят потомство и кърмещи майки. Не предписвайте лекарства след маневриране.

Освен това има цял списък от патологии, при които този инструмент не се препоръчва силно:

възпалителни заболявания на стомаха и червата, обостряне на язвени поражения;
непоносимост към НСПВС в комбинация с полипоза или бронхиална астма;
бъбречна и чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
анормално кървене;
нарушения на кръвосъсирването;
треска при инфекциозни възпалителни заболявания;
сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
пристрастяване към алкохол и наркотици.

Лекарството, което не трябва да се злоупотребява - това е начинът, по който лекарството Nimesil описва инструкциите за употреба. И като го използвате, трябва да разберете, че Нимесулид може да предизвика различни реакции от страна на тялото със знак минус. Те включват алергии (под формата на кожни симптоми, анафилаксия и др.), Нарушения на централната нервна система (от главоболие до сънливост) и нарушаване на хемопоетичната, респираторната и урогениталната системи.

Пациентът може да има нарушения в кръвообращението (горещи вълни, спадане на кръвното налягане). Често храносмилателната система страда, проявява се под формата на стоматит, коремна болка, диспепсия, диария и повръщане. Ако не спрете приема на лекарството за пациента, това може да доведе до перфорация на язвата, холестаза и жълтеница.

Препоръки за употреба

Преди да приемете лекарството, от гранулирания прах трябва да се приготви разтвор. А за това означава разреден с вода. Това е доста достъпно, описва на Nimes инструкциите за използване на праха как да го разреди:

отворете чантата;
изпразнете съдържанието на контейнера (стъкло);
налейте вода в обем от 100 ml.

Трябва да се спазват още няколко правила, като се запомнят инструкциите на Нимесил за използване на начина на разреждане на праха. Първо, тя трябва да се излее вряла и топла вода. Второ, не се препоръчва съхраняването на разреденото лекарство, то се приготвя непосредствено преди употреба.

След приготвяне, описва на Nimesil инструкции за употреба на прах как да се приема (в каква доза и колко често). Можете да го пиете до 2 пъти на ден, в размер на едно саше на рецепцията. Тази доза се изчислява върху възрастен на възраст от 18 години.

Забранява се да се дават указания за употреба на прах на деца на Nimesil преди навършване на 12-годишна възраст. Инструкциите за употреба на Nimesil при деца, които започват на 12-годишна възраст, Ви позволяват да дадете стандартна доза. Nimesles инструкциите за употреба за деца препоръчва да се дава инструмент само ако е абсолютно необходимо.

За Nimesil инструкции за употреба на прах как да се вземат пациенти в напреднала възраст не отговаря. Тя препоръчва да се консултирате с лекар, който ще реши дали е необходимо да се коригира дозата. Максималният период на употреба, посочен за употреба в Nimesil - 15 дни за всяка възрастова категория пациенти.

След като разбра как да се вземе лекарството, остава да се научат указанията за употреба на лекарството Nimesil за употреба от предложеното от него. Основната цел на лекарството е да спре болката, причинена от наранявания и възпаления на ставното и лигаментното устройство, мускулите, зъбобол, алгоменорея. Може да се използва средство за симптоматично лечение на болка при остеоартрит.

Как трябва да Nimesil вземат инструкции за използване на хапчето не може да отговори, защото в тази форма инструментът не е наличен.

Цена на лекарството

След внимателно проучване на инструкциите за употреба на нимезиловия прах - ще бъде интересно да се открие цената за хора, които търсят ефективен НСПВС. Това зависи от броя на торбите, които планирате да закупите.

След като се уверите, че лекарството е подходящо, внимателно проучете инструкциите за употреба на праха, включен в опаковката на Nimesil. Цената на лекарството може да се оцени приблизително на 20 рубли на торба прах. В домашен комплект за първа помощ, не боли да имате такова лекарство като нимезил, цената на праха е доста приемлива. Опаковката в 30 торбички може да бъде закупена за 690-770 рубли. Лекарството не е най-евтиният, но ефективен.

Тъй като таблетната форма на лекарството е по-удобна, пациентите често искат да знаят цената на нимезил под формата на таблетки. Такива пациенти трябва да обърнат внимание на таблетки с име, съответстващо на името на активната съставка, а именно нимесулид. Този инструмент струва само 68 рубли на опаковка.

Можете да избирате други лекарства, например таблетки на цена от 151 рубли, които се предлагат под марката Nimesulide-Teva.

Има и други аналози на това лекарство, ако погледнете Nimesil за инструкции как да го използвате - цената на таблетките в този случай може да бъде от 205 рубли, лекарството ще се нарича Nise, от 224 рубли ще струва Nimik. Популярна предварително оформена двойка за описания агент е Найт. По-малко познато лекарство е Nimulid. Това е също подобно лекарство и цената на този агент започва от 234 рубли.

Разберете ефективно упражнение, с което можете да лекувате болки в гърба у дома за 1 минута.

Nimesil: официални инструкции за употреба (гранули)

Научете как да излекувате болките в гърба в програмата "Движение на д-р Бубновски".

Лекарства с подобно действие

Структурните аналози на описаните средства са Nemulex, произведени в гранули и гранулиран наркотик Flolid. Лекарствата имат подобен ефект и са сравними по цена с описаното лекарство. Nemux струва около 690-700 рубли. Таблетките, направени на базата на нимесулид, бяха обсъдени по-горе.

Кратки рецензии за преглед

Nemisil е един от онези редки лекарства, при чиято оценка и пациентите, и специалистите са единодушни. Оставянето на Nimesil инструкции за употреба на прах прегледи и лекари и тези, които те са предназначени за лечение отбелязват високата ефективност на лекарството, бързото начало на ефекта. Напускане на Nimesil: инструкции за използване на ценовите прегледи, много пациенти наричат цената на средствата.

Това лекарство е признато от мнозинството от пациентите, които са го опитали, лекарство, което трябва да бъде поставено във всеки комплект за първа помощ във всеки дом. Ако качеството на препарата, описан в Nimesil, като инструкции за употреба на праха се оценява като "отлично", прегледите описват разходите като малко надценени. В допълнение, редица пациенти отбелязват развитието на странични ефекти, особено ако е необходимо, приемат лекарството в рамките на 7-14 дни.

Всичката информация относно Nimesil: инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози са описани само с информационна цел. Преди употреба на лекарството се препоръчва да се консултирате със специалист.