Статията ще говори за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с разтвор на лидокаин 1% и 2% или с вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи началната доза от приготвения разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така ще анализираме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотик - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болезнените усещания по време на инжектирането на готов разтвор на цефтриаксон.
Тези въпроси са най-често срещани, така че сега ще има позоваване на тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.
Във всички инструкции за цефтриаксон (включително за лекарства под различно име, но със същия състав), 1% лидокаин се препоръчва като разтворител.
1% Лидокаинът вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като канифол, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).
Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- няма нужда да купувате отделно разтворител (за да разберете коя);
- в ампулата на разтворителя, необходимата доза от разтворителя вече е измерена, което помага да се предотвратят грешки при набиране на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се преценява точно колко разтворител да се вземе);
- в ампулата с разтворител вече е готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да се разрежда 2% лидокаин до 1% (в аптеките е трудно да се намери точно 1%, трябва да се разрежда с допълнителна вода за инжектиране).
Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- Антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп за цената (изберете какво е по-важно за вас - удобство или цена).
Как да се размножават и как да се убодат цефтриаксон
За интрамускулно инжектиране, 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено се използват 4 ml, тъй като е 2 ампули от Лидокаин 2 ml)). Не се препоръчва да се въвеждат повече от 1 g разтвор в един жлъчен мускул.
Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда, както и 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували по време на написването на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и след това да се съберат в две различни спринцовки в половината от приготвения разтвор.
По този начин обобщаваме:
1. 250 mg (0.25 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и полученият разтвор да се вземе в две различни спринцовки (половината от крайния разтвор).
2. 500 mg (0,5 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в 1 спринцовка.
3. 1000 mg (1 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% воден разтвор на Лидокаин и да се вземе получения разтвор в 1 спринцовка.
Как да разредим цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин
По-долу е дадена таблица с антибиотичния цефтриаксон 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира по-често в аптеката, отколкото 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):
Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, P-al - разтворител, B инжекция - вода за инжектиране. Допълнителни примери и обяснения.
пример
На детето е предписан курс на инжектиране на Ceftriaxone два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона с цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?
Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобния вариант) и Lidocaine 2% в аптеката, ще ви е необходимо:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 20 спринцовки, по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - с една, която внасяме в разтворителя, с второто, което въвеждаме и инжектираме).
Ако сте закупили 1000 mg (1,0 g) цефтриаксон в аптека (не сте открили цефтриаксон по 0,5 g) и лидокаин 2%, ще ви е необходимо:
- 5 флакона с цефтриаксон;
- 5 ампули Лидокаин 2%
- 5 ампули вода за инжектиране
- 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml всяка (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - с една добавяме разтворителя, а втората и третата събираме необходимия обем, а вторият веднага се поставя третият в хладилника и след 12 часа).
Методът е приемлив при условие, че разтворът се приготвя незабавно с 2 инжекции и спринцовката се съхранява с разтвора в хладилник (прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C). ).
Недостатъците на метода: инжектирането на антибиотика след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено, по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.
Същата дозировка на Ceftriaxone 1000 mg всеки и Lidocaine 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 10 спринцовки в 5 ml и 10 спринцовки в 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - една (5 ml)) добавяме разтворителя, вторият (2 ml) се събираме и залепваме). В спринцовката се събира половината от получения разтвор, останалото се изхвърля.
Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.
Сега популярни въпроси и отговори на тях.
Защо да използвате Lidocaine, Novocain за отглеждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжектиране?
Можете също да използвате вода за инжектиране за разреждане на Ceftriaxone до желаните концентрации, няма ограничения тук, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции от антибиотика са много болезнени и ако това се прави на вода (както обикновено се случва в болниците), тогава ще бъде много болезнено, когато се прилага наркотици и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжектиране само като спомагателен разтвор при разреждане на 2% лидокаин.
Все още има такъв момент, че използването на лидокаин и новокаин не е възможно поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава възможността за използване на вода за инжектиране за развъждане остава единствената възможна. Вече ще трябва да изтърпите болката, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, ангиоедем или да получите силна алергична реакция (същата уртикария).
Също така, лидокаин не трябва да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, само СТРИГО интрамускулно. За интравенозно приложение е необходимо да се разрежда антибиотикът във вода за инжекции.
Какво е по-добре да използвате Novocain или Lidocaine за размножаване на антибиотици?
Не използвайте Новокаин за развъждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и в допълнение увеличава риска за пациента да развие смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.
Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:
- болката с въвеждането на Ceftriaxone е по-добре облекчена от Lidocaine, отколкото Novocain;
- При прилагане на не-прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone с Novocain (съгласно инструкциите за приготвяне, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози Ceftriaxone + Novocain разтвор, за да запазят антибиотика и разтворител (например 250 mg Ceftriaxone) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да бъде изхвърлен, а за следващата инжекция трябва да използвате разтвор или прах от нови ампули).
Мога ли да смесвам различни антибиотици в една и съща спринцовка, включително с Ceftriaxone?
В никакъв случай не трябва да смесвате разтвора на цефтриаксон с разтвори на други антибиотици, тъй като той може да кристализира или да увеличи риска на пациента да развие алергични реакции.
Как да се намали болката с цефтриаксон?
Логично е от горното - трябва да се разрежда лекарството на лидокаин. Освен това, умението за прилагане на крайния продукт играе важна роля (необходимо е да се инжектира бавно, след това болката ще бъде малка).
Възможно ли е самият да предпише антибиотик, без да се консултирате с лекар?
Ако следвате основния принцип на медицината - Не вреди, тогава отговорът е очевиден - НЕ!
Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без да се консултирате със специалист. Тъй като избираме антибиотик по препоръка на приятели или в интернет, ние ограничаваме сферата на действие за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията на вашето заболяване. Това означава, че антибиотикът не е действал (бил е неправилно убоден или разреден, бил е взет неправилно), но е бил добър, и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилен режим на лечение, ще бъде необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предишно лечение също няма да бъде известен. Дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и рецепта.
Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново за всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също посочват задаването на тестове за нула, за да се определи алергичната реакция към предписаните антибиотици.
Също така, в идеалния случай е необходимо да се сеят биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на бактериите, засети с антибиотици, така че предписването на едно или друго лекарство да е разумно.
Искам да повярвам, че след появата на тази статия в Наръчника на въпросите за метода и схемите на разреждане на антибиотика, цефтриаксон ще бъде по-малък, тъй като току-що разглобих основните точки и схеми само за да прочета внимателно.
Цефтриаксон: инструкции за употреба
структура
описание
Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.
Профилактика на следоперативни инфекции.
Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.
Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.
Дозировка и приложение
Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.
За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.
За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.
С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.
За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.
При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.
Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.
Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.
При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.
Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.
Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.
За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).
За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.
Странични ефекти
Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.
Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.
На нервната система: главоболие, замаяност.
От пикочната система: олигурия.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.
От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.
Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.
Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.
свръх доза
Взаимодействие с други лекарства
Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.
Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.
Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.
С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.
Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.
При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.
Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.
Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.
Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.
Функции на приложението
При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.
При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.
Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.
При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).
Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.
Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.
Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.
Употреба по време на бременност и кърмене
Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.
В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.
Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми
Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.
Цефтриаксонови инжекции - инструкции, аналози и прегледи
Цефтриаксон е цефалоспоринов бактерициден антибиотик от трето поколение. Лекарството се характеризира с продължително действие и висока ефикасност срещу по-голямата част от грам-отрицателните и грам-положителните патогени, включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа и цефалоспориназа.
Цената зависи от производителя. Руският цефтриаксон, независимо от производителя, е евтин антибиотик. Например, ампулата (1 g), производството на фармацевтичната кампания Synthesis AKOMP ще струва на купувача 27 рубли, биохимикът Saranks - 29 рубли, а Lecco - 36 рубли.
Швейцарското производство на цефтриаксон от фармацевтичната кампания на Hoffmann-la-Roche струва около 550 рубли на флакон.
Цефтриаксон - пълни инструкции за употреба на инжекции
Притежава мощна бактерицидна активност и ултра широк спектър от антимикробни ефекти. Механизмът на антибактериално действие на цефтриаксон се реализира чрез активно ацетилиране на мембранно-свързани транспептидази, което води до дестабилизация на напречното свързване на поддържащи полимери в бактериалната клетка. Нарушаването на силата на мембраната води до бърза клетъчна смърт.
Трябва да се отбележи, че лекарството е в състояние да преодолее плацентарната бариера, така че цефтриаксон по време на бременност не се препоръчва да се прилага през първия триместър. По време на кърмене до четири процента от концентрацията на антибиотика в кръвта може да се откроява заедно с кърмата.
Необходимите бактерицидни показатели в кръвта се достигат 1,5 часа след приложението. Тъй като лекарството има продължителен ефект, минималната антимикробна концентрация в организма се поддържа в кръвта за един ден, което ви позволява да го въведете веднъж дневно. Въпреки това, при тежки случаи на инфекция или висок риск от усложнения, дневната доза за предпочитане е разделена на 2 приема. Това ви позволява да поддържате по-високи бактерицидни концентрации. Също така, дневната доза трябва да се раздели на 2 пъти при назначаването на високи дози.
При пациенти на възраст над седемдесет и пет години, елиминационният период е удължен, поради свързания с възрастта спад в бъбречната функция. В тази връзка може да се наложи коригиране на предписаната доза. Дневната доза при такива пациенти е за предпочитане да се въвежда едновременно.
Премахването на това лекарство от организма се извършва главно в урината. Част от лекарството се изхвърля с жлъчка.
Фармакологична група
Лекарството принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици.
Цефтриаксон - форма на освобождаване
Той има само форма за освобождаване на инжектиране. Антибиотикът се продава в аптеките по лекарско предписание.
Фармакологичната група на цефтриаксон е парентерално цефалоспорини от трето поколение, т.е. може да се използва само в а / м или а / с. Продава се в ампули от 500, 1000 и 2000 mg. Rotsefin се предлага допълнително в доза от 250 mg.
Фото цефтриаксон Kabi 1000 mg прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
Цефтриаксон в латински рецепта
Ceftriaxone на латински - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. В прикачения разтворител w / m, веднъж дневно.
Цефтриаксон - съставът на лекарството
Антибиотикът се произвежда под формата на натриева сол. Активната съставка е цефтриаксон, лесно прониква в телесните течности и среди и се натрупва значително в възпалените тъкани. При възпаление на менингите антибиотикът може да се натрупва в цереброспиналната течност.
Рофецин - под формата на динатриево производно (динатриев хидрат). Всяка ампула от Rofetzin се допълва с разтворител (лидокаин или инжекционна вода).
Цефтриаксон - от какво помага?
Антибиотикът е ултра-широк спектър антимикробни ефекти обхващащи стафилококи, стрептококи, пневмококи, tsitrobakter, повечето щамове на ентеробактериите, Ешерихия коли, пръчка Dyukreya, Haemophilus грип, Klebsiella, Moraxella, гонококи, менингококи, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, някои клостридии и фузобактерии, петококк, пептистоптококи, бяла трепонема.
Метицилин-резистентните стафилококи, някои ентерококи, листерия, бактерии и недостиг на клостридиум имат абсолютна резистентност към С. ефтриаксон.
Цефтриаксон - показания за употреба
Антибиотик може да се използва за:
- бактериална лезия OBP (коремни органи). Може да се предписва за лечение на абсцес, флегмона, емпиема на жлъчния мехур, бактериално възпаление на жлъчния канал, перитонит и др.
- инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища. системи (включително усложнена пневмония, абсцеси на белодробната тъкан, плеврален емпием);
- превозване на салмонела и салмонелоза;
- коремен тиф;
- остеомиелит, септичен артрит, бурсит;
- бактериални лезии на кожата и PZHK, включително изгаряния, усложнени от бактериална флора, рани, еризипели, фурункулоза и др.;
- Лаймска болест;
- инфекциозни патологии на урогениталната система (включително гонорея, шанкроид, сифилис);
- менингит;
- ендокардит;
- генерализация на инфекцията (развитие на сепсис);
- инфекции при имунокомпрометирани пациенти;
- профилактична терапия преди операция за ОБП и тазовите органи.
Цефтриаксон - противопоказания
Абсолютно противопоказание е алергията към лекарството или други бета-лактамни антибиотици. Това се дължи на факта, че сред всички бета-лактами има риск от кръстосани алергични реакции.
Също така, не е назначен в първия триместър на бременността и жените, които кърмят.
Като се има предвид механизма на използване (урина и жлъчка), лекарството може да бъде предписано за бъбречна или чернодробна дисфункция, но не се използва за комбинирана бъбречно-чернодробна недостатъчност.
Лекарството е противопоказано при недоносени бебета на възраст под 41 седмици, като се взема предвид периодът на бременността и възрастта след раждането. Той също е противопоказан при новородени с хипербилирубинемия.
По време на лечението с антибиотик е забранено да се инжектират калциеви разтвори интравенозно, тъй като съществува риск от образуване на Ca преципитат цефтриаксонова сол.
Инструментът може да бъде възложен на деца от първите дни на живота, но до две седмици живот може да се използва само по здравословни причини. Това се дължи на способността му да измести билирубина от неговата връзка с серумния албумин. Това може да доведе до развитие на хипербилирубинемия и да причини ядрена жълтеница.
Като се има предвид частичното използване на жлъчката, лекарството не се предписва на пациенти с обструкция на жлъчните пътища.
Лидокаиновият антибиотик не се прилага при деца под 12-годишна възраст.
Също така е необходимо да се има предвид, че лидокаинът е противопоказан за жени, които носят дете, кърмене, пациенти с атриовентрикуларен блок, HF (сърдечна недостатъчност), ERW или синдром на Stokes-Adams, синусова слабост, пълна напречна блокада, тежка брадиаритмия или значително намаляване на налягането.
Цефтриаксон - дозировка
Въвежда се интравенозно в 10 ml nat. p-ra 0.9%. Необходимо е лекарството да се прилага бавно, в рамките на две до четири минути.
Интрамускулно, той се прилага на лидокаин, физически. p-re, вода за инжектиране. V / m не се препоръчва да се въвеждат повече грама. По-високи дози се предписват в / в.
След 12 години, 1 g cf.a. се прилага 1-2 пъти дневно. При тежки случаи на заболяването могат да се прилагат до четири грама дневно (два пъти с интервал от 12 часа).
Бебета на възраст под 2 седмици от живота се предписват по 20-50 mg / kg на ден за 1 приложение.
Бактериалният менингит е показание за назначаването на сто мг / кг на лекарството дневно с начална терапия. В бъдеще дозата ще бъде намалена.
От 14 дни до 12 години, 20-80 mg / kg на ден. Ако детето тежи повече от 50 кг, е необходимо да се предпише доза за възрастни.
Пациентите с бъбречни патологии намаляват дозата в съответствие с GFR. Чернодробната дисфункция също е индикация за по-ниска дневна доза.
Колко пъти на ден трябва да убождате цефтриаксон на възрастен?
Лекарството се прилага 1-2 пъти на ден. При тежка инфекция, риска от усложнения, назначаването на високи дози от лекарството, както и наличието на имунен дефицит при пациента, за предпочитане е дневната доза да се раздели на две дози.
Цефтриаксон - странични ефекти
Антибиотикът обикновено се понася добре от пациентите. Трябва да се има предвид обаче рискът от алергични реакции. Те могат да имат различна степен на тежест от зачервяване и обрив на мястото на инжектиране, уртикария, ангиоедем или анафилактичен шок.
Рискът от анафилаксия се увеличава с въвеждането на лидокаин. Затова при назначаването на ср-ва се поставя задължителен тест. Също така вземете под внимание противопоказанията и ограниченията за употребата на лидокаин.
Забранено е да се предписва лекарство сами, да се коригира дозата и продължителността на лечението. Терапията трябва да се извършва в болница, под наблюдението на лекуващия лекар.
Други нежелани реакции могат да се проявят чрез диспептични реакции, диария, флебит на мястото на инжектиране, дисбактериоза, млечница, промени в OAK и биохимичен анализ. Рядко се наблюдават нарушения на коагулацията (антибиотикът инхибира чревната микрофлора, която синтезира витамин К) и като правило е характерна за пациентите, получаващи антитромбоцитна терапия.
В редки случаи може да се развие диария, свързана с антибиотици.
Цефтриаксон по време на бременност и кърмене
Антибиотикът е в състояние да преодолее плацентарната бариера, но няма ембриотоксични и тератогенни ефекти. Цефтриаксон по време на бременност не се препоръчва за приложение през първия триместър, тъй като няма достатъчно данни за безопасността му при тази категория пациенти. Контролираните проучвания върху животни не показват токсични ефекти върху плода, така че антибиотиците могат да бъдат използвани във втория и третия триместър.
Цефтриаксон по време на кърмене може да се екскретира в кърмата, така че когато се предписва на жени, които кърмят, се препоръчва временно прекратяване на естественото хранене. Това се дължи на факта, че антибиотикът, който се екскретира в кърмата, може да предизвика сенсибилизация на бебето, развитие на перорален млечница и чревна дисбиоза.
Цефтриаксон и алкохолна съвместимост
Цефтриаксон и алкохол не са съвместими. Първо, като се има предвид, че Ср се използва частично от черния дроб, такава комбинация може да доведе до развитие на жълтеница и индуциран от лекарства хепатит.
Второ, пиенето на алкохол на фона на антибиотичната терапия може да причини тежка токсичност и токсично увреждане на бъбреците.
Трето, това може да доведе до развитие на тежка реакция, подобна на дисулфирам. Тя може да се прояви като тахикардия, втрисане, тремор на крайниците, гърчове, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипотония, до колапс.
Алергия на Ceftriaxone
Не е предназначен за пациенти с алергии към други бета-лактами, поради високия риск от кръстосана алергична реакция.
Също така, преди въвеждането винаги е необходимо да се постави извадка.
Алергичните прояви могат да варират от уртикария до анафилаксия (при липса на навременна медицинска помощ смъртта е възможна).
Смъртните случаи са свързани с неговото разреждане и прилагане с лидокаин. Като се има предвид рискът от анафилактичен шок, самолечението с антибиотик е строго забранено. Лекарството трябва да се използва изключително в болницата, след теста.
Цефтриаксон върху лидокаин не е показан за деца под 12-годишна възраст.
аналози
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Как да разредим цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции
Готовият разтвор може да се съхранява до шест часа и да се прилага 1-2 пъти на ден, т.е. на интервали от 24 или 12 часа, като в тази връзка е необходимо да се разрежда лекарството само веднъж, точно преди употреба.
Как да разредим цефтриаксон за интрамускулно инжектиране?
За интрамускулно. приложението на антибиотика се разрежда с лидокаин или инжекционна вода.
Разредено лекарство лидокаин се прилага само в / м, в / във въвеждането е строго противопоказано.
С назначаването на a / m 250 или 500 mg sr-va се разрежда в 2 ml 1% лидокаин. Един грам антибиотик се разрежда с 3,5 ml 1% лидокаин.
Ако се използва два процента лидокаин, инжекционната вода трябва да се използва допълнително. С въвеждането на 250 и 500 ml антибиотик, той се разрежда с 1 ml лидокаин (2%) и 1 ml вода за инжектиране. Един грам антибиотик се разрежда с 1,8 ml лидокаин + 1,8 ml инжекционна вода.
Може ли цефтриаксон да се разреди с новокаин?
Последните проучвания показват, че лекарството не трябва да се разрежда с новокаин за приложение. Употребата му е свързана с риска от анафилаксия. Той също така намалява активността на цефалоспорина и по-лошото лидокаин потиска болката.
Цефтриаксонови инжекции - прегледи на лекарите
Лекарството многократно е доказало своята ефективност при лечението на инфекции на горните дихателни пътища и дихателните органи. системни инфекции, OBP, кожа и др.
Трябва обаче да се помни, че инструментът трябва да се използва само по предназначение и под наблюдението на лекар. Това ще намали риска от нежелани ефекти.
Пациентите съобщават за бързо и устойчиво начало на подобрение. Отрицателни прегледи на лекарството, най-често се свързват с болката, когато се прилагат интрамускулно.
Статия, изготвена от лекар по инфекциозни заболявания
Черненко А.Л.
Цефтриаксон интрамускулно - как да се размножи антибиотик
Благодарение на дадените инжекции, човешкото тяло се бори с инфекциите по-ефективно и пациентът се възстановява по-бързо. Но много инжекции са болезнени. За да се облекчи дискомфортът от тяхната употреба, е необходимо да се разреждат правилно. Един от най-популярните лекарства за инжектиране е цефтриаксон. Помислете за тънкостите и особеностите на разреждането на този антибиотик, за да постигнете най-добрия резултат.
Кога се прилага?
Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение за инжектиране на цефалоспоричната серия. Той има широк спектър на действие, включително инхибиране на образуването на мембрани от клетъчен тип в бактериалните клетки. Обикновено се предписва за инфекциозни заболявания:
- дихателни пътища (това включва, например, бронхопневмония);
- кожа (пример за болестта е еризипела);
- генитални органи (гонорея, аднексит);
- уринарна система (паранефрит или пиелонефрит);
- коремни органи (перитонит) и редица други проблеми.
Важно е да запомните, че антибиотиците помагат при инфекциозни заболявания, но по принцип не могат да се борят срещу болести, причинени от вируси. Това е често срещано погрешно схващане.
Защо да се разведете?
Повечето от антибиотиците за инжектиране, приложени интравенозно или интрамускулно, включително Ceftriaxone, не се продават под формата на бутилки, където се намира подготвената течност, която може веднага да се инжектира, а под формата на специален лиофилизиран прах. Този прах се използва за приготвяне на разтвора, с който се извършва инжектирането. Цефтриаксон се продава само като прах, неговата продуктова версия не съществува като течност за инжектиране.
Но когато се използва антибиотик от този тип, е важно да се разбере точно как пациентът реагира на конкретен разтвор, какво точно трябва да се използва за разреждане, например вода или лидокаин, дали човек има алергични реакции, които могат да попречат. Важно е също да попитате лекаря къде точно трябва да се постави инжекцията, тъй като местните анестетични разтвори, като правило, не се прилагат, ако приготвеният разтвор трябва да се прилага интравенозно.
Избор и приложение на разтвора
За всички антибиотици, включително Ceftriaxone, се използват същите течности за разреждане. Тя може да бъде вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид, както и лидокаин или новокаин, които се използват под формата на разтвори.
Важно е да запомните, че ефективността на антибиотика не зависи от вида на течността, която ще бъде избрана за нейното разреждане. Ако разредите праха с вода или изберете лидокаин, няма да има съществена разлика. Но ще има фундаментална разлика в чувствата. Правилното разреждане ще помогне за намаляване на негативния болезнен ефект, опростявайки употребата на лекарството, което го прави по-удобен за пациента. По-долу са дадени общи съвети, но все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар за това как да разредите лекарството във вашия случай. Особено ако инжектирането се прави на дете - тогава дори ако прехвърли, например, лидокаин, то трябва да се разреди в равни пропорции с натриев хлорид солен разтвор / вода за инжектиране.
Важно е също да запомните, че приготвеният разтвор може да се използва само веднъж. Дори и Ceftriaxone да се приготви с марж, дори ако има достатъчно, все пак трябва да изхвърлите остатъка, той вече не може да се използва. Разреждането за в бъдеще не си струва, дори ако го поставите на охладено място, то все още няма да е подходящо.
Как е разведен?
Цефтриаксон трябва да се разрежда в зависимост от това как ще бъде прилаган допълнително - интрамускулно или интравенозно. Това фундаментално променя процедурата за разреждане на инжекциите. Ето една малка инструкция:
Интрамускулно приложение
За да използвате цефтриаксон интрамускулно, трябва да приемате лидокаин под формата на 1% разтвор и в обем 2-3 мл, или лидокаин под формата на 2% разтвор и вода за инжектиране, която трябва да се смеси в съотношение от 1 до 1. В този случай, прахът е лесен за разреждане., бързо се разтваря, няма да има валежи, няма да се получи мътност. Ако възникнат, това означава, че нещо не е наред с разтвора, след това цефтриаксон не се препоръчва силно след това.
Дозировката, която се използва за възрастни - до 2 г на ден. Обикновено не се препоръчва да се инжектира повече от един грам от лекарството в един жлъчен мускул. Ако човек е на възраст под 12 години, тогава е необходимо да се използват 20-80 мг от лекарството на 1 кг тегло на детето. Колко точно да се приложи - определя лекарят, зависи от това колко трудно се развива основното заболяване.
Интравенозно приложение
В противен случай настъпва интравенозно приложение, ние също ще го разгледаме. Лидокаинът с него вече не се използва, тъй като лидокаинът влияе върху функционирането на сърцето. Необходимо е да се предпочита 0.9% разтвор на натриев хлорид или вода, предназначена за инжектиране, разредена с тях. Най-добре е лекарството да се прилага много бавно, например с използването на капкомер.
Какво трябва да помните?
Цефтриаксон и лидокаин (особено лидокаин) могат да причинят алергии при някои хора, така че първо трябва да проведете тест за чувствителност. Когато е на вътрешната страна на предмишницата, се правят незначителни драскотини и на тях се прилага малко количество от всеки препарат.Ако няма зачервяване след десет минути, можете да продължите да използвате тези инжекции без никакви специални ограничения. Не се препоръчва за употреба при размножаването на Novocain, може да се увеличи вероятността от анафилактичен шок.
цефтриаксон
Описание от 21.07.2015 г.
- Латинско наименование: цефтриаксон
- ATC код: J01DD04
- Активна съставка: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
- Производител: Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Шрея Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)
структура
Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).
Какво представлява цефтриаксон?
Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, бактерицидното действие на което се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.
Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.
Формуляр за освобождаване
0.25 / 0.5 / 1/2 g прах за приготвяне:
- разтвор d / и;
- разтвор за инфузионна терапия.
Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп.
Фармакологично действие
Бактерициден. Лекарството от трето поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".
Фармакодинамика и фармакокинетика
Универсален антибактериален агент, механизмът на действие на който се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от β-лактамазния Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.
Активен по отношение на:
- Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, pyogenes, viridans група);
- Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмония), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Vulgar Protea и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Метицилин-резистентният стафилокок, много Enterococcus щамове (включително Str. Faecalis) и Streptococcus група D са резистентни към цефалоспориновите антибиотици (включително цефтриаксон).
- бионаличност - 100%;
- T Сmax с iv приложение на цефтриаксон - в края на инфузията, при интрамускулно приложение - 2-3 часа;
- комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
- T1 / 2 с а / м инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с а / при въвеждане - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).
При възрастни концентрацията на цефтриаксон в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е много пъти по-висока от BMD (минималната инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.
Ceftriaxone се показва непроменен:
- от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
- с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.
Показания за употреба на Ceftriaxone
Анотацията показва, че индикациите за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:
- инфекции на коремната кухина (включително емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставна тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
- епиглотит;
- инфектирани изгаряния / рани;
- инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
- бактериална септицемия;
- сепсис;
- бактериален ендокардит;
- бактериален менингит;
- сифилис;
- мек шанкър;
- кървава борелиоза (лаймска болест);
- неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
- салмонелоза / салмонелоза;
- коремен тиф.
Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.
За какво се използва цефтриаксон за сифилис?
Независимо от факта, че пеницилинът е лекарство на избор за различни форми на сифилис, неговата ефективност може да бъде ограничена в някои случаи.
Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервна опция за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.
Ценните свойства на лекарството са:
- наличието в състава на химически вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
- способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
- възможност за използване за лечение на бременни жени.
Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е висока трепонемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко с i / m приложение на лекарството.
Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и със вторичен и латентен сифилис.
Тъй като T1 / 2 цефтриаксон е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва еднакво успешно както в болнични, така и в амбулаторни схеми на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезе на пациента 1 път на ден.
За превантивно лечение, лекарството се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.
При непроменени форми на невросифилис, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. 3 седмици, след което издържат на интервал от 14 дни и се лекуват с подобна доза за 10 дни.
При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.
Инжектиране на цефтриаксон: защо лекарството се предписва за ангина при възрастни и деца?
Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.
Когато се позволи стенокардия да влезе в лекарството през интравенозна вена или като обичайни инжекции в мускул. Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.
Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата ангина се усложнява от силно нагряване и възпаление.
Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.
По време на бременността лекарството се предписва в случаи, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то не оказва значително въздействие върху здравето и развитието на плода.
Лечение на синузит с цефтриаксон
За антит, антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно проникващ в кръвта, цефтриаксон се запазва при възпалението в правилните концентрации.
По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни средства и др.
Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено, Ceftriaxone се предписва на пациента да се инжектира два пъти дневно в доза 0,5-1 г. Преди инжектирането, прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва еднопроцентен разтвор) или с вода d / и.
Лечението продължава поне 1 седмица.
Противопоказания
Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.
- неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
- недоносени деца;
- бъбречно / чернодробно увреждане;
- ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
- бременност;
- лактацията.
Странични ефекти на Ceftriaxone
Страничните ефекти на лекарството са:
- реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
- главоболие и замаяност;
- олигурия;
- дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
- нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).
Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.
Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) могат също да повлияят лабораторните показатели. Пациентът има намалено (или повишено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на карбамид, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.
Преглед на страничните ефекти на Ceftriaxone, ни позволяват да заключим, че при интрамускулно инжектиране на лекарството, почти 100% от пациентите се оплакват от силно болезнено убождане, някои отбелязват мускулни болки, замайване, тръпки, слабост, сърбеж и обрив.
Инжекциите се понасят най-лесно, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тестват както лекарството, така и анестетикът.
Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да разредим цефтриаксон за инжектиране?
В ръководството на производителя и референтната информация Vidal посочва, че лекарството може да се инжектира във вена или в мускул.
Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа при половин доза.
В особено сериозни случаи, а също и ако инфекцията се задейства от патоген, който е умерено чувствителен към Цефтриаксон, дозата се увеличава до 4 g / ден.
За гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.
За профилактични цели, инфектирана или подозрително инфектирана операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приложи веднъж.
За деца на първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).
Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.
Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.
При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като се изолира патогенът и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.
Прегледите на лекарството (в частност, употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. други антибиотици.
Колко дни да убождам лекарството?
Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.
Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?
За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).
Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.
Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.
Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.
Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?
Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.
Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.
В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).
Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?
Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.
Развъждане на лидокаин 1%
За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.
Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.
Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).
Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.
Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?
За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.
Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?
Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.
Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.
Разреждане за интравенозно приложение
За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.
Разреждане за интравенозна инфузия
Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).
допълнително
Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.
Дози за животни
Дозата за котки и кучета се адаптира към теглото на животното. Като правило, тя е 30-50 мг / кг.
Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добавят 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се събира в спринцовка и се инжектира в болно животно в мускул или под кожата.
Дозата за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и т.н.), ако лекарят е предписал 40 mg цефтриаксон на 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.
За кучета (и други големи животни) вземат бутилки от 1 гр. Разтворителят се взима в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.
Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане, използвайки стерилна дестилирана вода.
свръх доза
Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.
взаимодействие
В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.
Чрез потискане на чревната микрофлора, тя предотвратява образуването на витамин К в организма, поради което използването на лекарството в комбинация със средства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, НСПВС), може да предизвика кървене.
Тази характеристика на цефтриаксон повишава действието на антикоагулантите, когато се използват заедно.
В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.
Условия за продажба
За закупуване се изисква рецепта на латиница.
Латинска рецепта (образец):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В прикачения разтворител. V / m, 1 р. / Ден.
Условия за съхранение
Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° C.
Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се държат на недостъпно за деца място.
Срок на годност
Специални инструкции
Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.
При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.
Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.
В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.
В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.
Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).
Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.
Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?
Аналози на цефтриаксон в инжекции: цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Аналози в таблетки: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Цефтриаксон или Цефазолин - който е по-добър?
И двете лекарства принадлежат към групата „Цефалоспорини”, но цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, а цефазолин е лекарство от първо поколение.
Важна характеристика на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу Gram (-) бактерии.
Цефазолин се използва главно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.
Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към него сред потенциалните патогени.
Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?
Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарствата са почти идентични по своите бактерицидни свойства.
Съвместимост с алкохол
Не пийте алкохол по време на лечение с наркотици. Комбинацията от „Цефтриаксон + етанол” може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.
Цефтриаксон по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.
Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.
Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).
Цефтриаксон Ревюта
Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).
Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.
В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата на майката (по съвет на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.
Колко струва антибиотик в руските аптеки?
Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която я произвежда, броя на ампулите във всяка опаковка и концентрацията на активното вещество във флакона.
Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6.6 UAH за бутилка от 0.5 гр. В същото време, няма значителна разлика между цените в столичните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).
Цефриаксон цена в руски аптеки - от 17 рубли на бутилка.
Не е възможно да се купуват таблетките на Цефтриаксон. Лекарството е предназначено единствено за парентерално приложение.