Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

Бременност и рибавирин

Бременност и рибавирин

Re: Бременност и рибавирин

Не, никога не съм чувал за такава Риба, но го взимаш навътре, но какво повече, постелки и чинии?

== Пет Авг 22, 2014 2:46 pm ==

Рибавирин е вреден и опасен, ако го пиете и през този период има бременност.
И тук няма нищо опасно.

Re: Бременност и рибавирин

Е, да, да - въпросът е, че рибавирин влияе отрицателно върху плода дори в дози, които са значително по-малко клинично значими, и как тези дози могат да се получат от партньорите си един към друг е въпрос на скоби [тъй като всяко лекарство е по някакъв начин извлечено от тялото].

Защо бях толкова уморен - в едно от КИ имаше изискване пациентите да не "просто не забременяват" по време на КИ, но, че "нито пациентът-жена [което е разбираемо], нито жената на пациента [която причинява безпокойство] трябва да са бременни по време на началото HTP. "

VICH.RF

Съпругът ми има терапия, имам дете

Съпругът ми има терапия, имам дете

След Олимпиада »Jan 03 2011 10:05 pm

Здравейте Може ли някой да ми каже сега? Съпругът ми е приемал терапия, пегасис и рибавирин в продължение на 9 месеца, имам 2 седмична бременност. Знам, че тези лекарства могат да бъдат опасни за детето. Колко опасно, какво заплашва зачеването по време на тяхното приемане? Като цяло, какво да правя, раждат или не? Вече имаме две деца, и двете здрави.


Как ще приключат празниците, съпругът ще отиде в центъра, за да разбере този въпрос, но не мога да чакам да разбера сега дали си струва да се запази бременността.

Съобщението на Annushka »04 Jan 2011 09:59 am

Посланието на HIV.RF “Jan 04 2011 12:53 pm

Рибавирин и бременността са несъвместими.

Употреба по време на бременност и кърмене:

Противопоказан при бременност. В проучвания при животни рибавирин проявява ембриотоксични и тератогенни ефекти при дози, значително по-ниски от препоръчваните за клинична употреба. Лечението с рибавирин не трябва да се започва, докато не се получи отрицателен резултат от теста за бременност, който трябва да се извърши непосредствено преди започване на лечението.

ХИВ-позитивните жени в детеродна възраст, както и техните мъжки партньори, трябва да използват ефективни контрацептиви по време на лечението и в продължение на 4 месеца след края на лечението; Всеки месец през това време е необходимо да се проведат тестове за бременност.

Ако бременността все пак настъпи по време на лечението или в 4-месечния период след края на лечението, пациентът трябва да бъде информиран за значимия риск от тератогенни ефекти на рибавирин върху плода.

ХИВ-позитивните мъже и техните партньори в детеродна възраст трябва да вземат специални предпазни мерки срещу бременност.

В проучвания при животни рибавирин предизвиква промени в спермата при дози, по-ниски от терапевтичните. Рибавирин се натрупва вътреклетъчно и се елиминира много бавно от тялото. За да се изключат възможните тератогенни ефекти на рибавирин, всеки от партньорите трябва да използва ефективен контрацептив по време на лечението, както и в продължение на най-малко 7 месеца след неговото прекратяване. Мъжете трябва да използват презерватив, за да намалят риска от навлизане на рибавирин във влагалището.

Можете също да изтеглите съответната литература на нашия уебсайт.

рибавирин

Описание на действието

Рибавирин е синтетично производно на нуклеозиди, което действа върху РНК и ДНК на вируси. Точният механизъм на действие е неизвестен. Лекарството не инхибира специфичните ензими на вируса на хепатит С и неговата репликация. Монотерапията не води до елиминиране на вируса на хепатит С от серума, нито до подобряване на чернодробната хистология. В същото време комбинираното лечение с интерферон алфа или пегинтерферон алфа е по-ефективно от монотерапията с интерферон и води до елиминиране на вируса от серума, намаляване на възпалението на черния дроб и нормализиране на активността на АЛАТ (аланин аминотрансфераза). След перорално приложение, той се абсорбира бързо, tmax е 1-2 часа, храната повишава абсорбцията на лекарството. Метаболизира се при първото преминаване, бионаличността е приблизително 45-65%; не се свързва с плазмените протеини. Рибавирин се метаболизира чрез обратимо фосфорилиране или чрез отделяне на рибоза и хидролиза на амида, което води до образуването на метаболит - триазол-карбоксилна киселина. Равновесието се достига след 4 седмици прилагане на доза от 600 mg 2 х / ден. Средното t1 / 2 след прилагане на единична доза е 140-160 ч. Рибавирин и неговите метаболити се екскретират с урината; t1 / 2 след спиране на лечението е 298 ч. Повторното приложение води до натрупване на лекарството в организма. При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 2 mg / dL), екскрецията е значително намалена. Ембриотоксични и тератогенни ефекти са наблюдавани при животни, които са били изследвани с рибавирин в дози по-ниски от препоръчваните.

Рибавирин: показания за употреба

Хроничен хепатит С. Рибавирин може да се използва при възрастни само като компонент при комбинирана терапия с интерферон алфа-2а или пегинтерферон алфа-2а. Рибавирин може да се използва при възрастни и деца на възраст над 3 години като един от компонентите в комбинираната терапия с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b.

Рибавирин: Противопоказания

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, анамнеза за сериозни сърдечни заболявания, тежки инвалидизиращи заболявания, включително хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс = 6 по скалата на Child-Pugh.

В случай на комбинирана терапия с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b, автоимунният хепатит или имунологичните заболявания в историята са противопоказани. По време на комбинираната терапия с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b, трябва да се проследява психичното състояние на пациентите. В случай на психични разстройства при възрастни, трябва да се приложи подходящо лечение; В случай на постоянни психични разстройства или поява на мисли за самоубийство, терапията трябва да се прекъсне. При възрастни с анамнеза за психично заболяване, активно или в анамнеза, терапията може да се започне само след подходящо лечение на психични заболявания. По време на лечението се наблюдава отрицателен ефект върху растежа и телесното тегло на детето, без абсолютна сигурност, че наблюдаваното явление е временно. Няма информация за ефекта на лекарството върху пубертета; ако е възможно, лечението трябва да започне след края на пубертета. Възможно е рибавирин да има канцерогенен ефект. Въпреки че рибавирин няма пряко въздействие върху сърдечно-съдовата система, анемията, свързана с употребата му, може да доведе до сърдечна недостатъчност или обостряне на симптомите на коронарна артериална болест; Пациентите с анамнеза за сърдечни заболявания трябва да бъдат особено внимателни по време на лечението. Необходимо е да се прецени състоянието на сърдечно-съдовата система както преди лечението, така и по време на лечението, и ако се влоши, да се прекъсне лечението. Възрастните пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, инфаркт на сърцето и / или нарушения на сърдечния ритъм, настоящи или исторически, трябва да бъдат внимателно проследявани. При пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност се препоръчва да се направи електрокардиограма в началото на лечението и да се повтори процедурата по време на лечението; Няма информация за ефектите на лекарството върху деца и юноши със сърдечни заболявания в историята. В случай на остри реакции на свръхчувствителност (уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия), лечението с рибавирин трябва да се спре незабавно и да се приложи подходящо лечение; преходният обрив не е индикация за спиране на лечението. Преди започване на лечението на пациенти с хроничен хепатит С, трябва да се извърши чернодробна биопсия (с изключение на пациенти с генотипи 2 и 3, които не се нуждаят от хистологично изследване). Необходимо е също да се извърши морфологично изследване на кръвта и да се проведат стандартни биохимични тестове; Пациентите не трябва да се лекуват с концентрация на хемоглобин = 75 kg 600 mg рибавирин сутрин и вечер; пациенти с генотип 2 или 3 - 400 mg рибавирин сутрин и вечер, независимо от телесното тегло; използва се с подкожно инжектиране на пегинтерферон алфа-2а, 180 mg 1 × / седмица. Продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса. При пациенти, заразени с генотип 1, при които HCV РНК е открита на четвъртата седмица, терапията трябва да продължи 48 седмици, независимо от вирусния товар, преди началото на лечението; 24-седмично лечение може да се обмисли при пациенти, инфектирани с генотип 1 с нисък вирусен товар преди лечението (= 75 kg 600 mg рибавирин сутрин и вечер. При пациенти, заразени с HCV генотип 1, периодът на лечение продължава 48 седмици, при пациенти с друг генотип - най-малко 24 седмици и може да бъде удължен до 48 седмици въз основа на прогностични фактори (висок първоначален вирусен товар, мъжки пол, възраст> 40 години, признаци на фиброза) При пациенти с бъбречна недостатъчност, използването на х дневните дози на лекарството водят до значително повишаване на плазмената концентрация на рибавирин, недостатъчни данни за безопасността и ефикасността на лекарството при пациенти, чиято концентрация на серумния креатинин е> 2 mg / dL или креатининов клирънс. 17:53 (външна промяна)

Рибавирин и бременност

Рибавирин по време на бременност. Калифорнийското министерство на здравеопазването издаде контролен списък за бременни здравни работници, както и за мъже и жени, които искат да забременеят дете, което може да бъде изложено на рибавирин на работното място.

Проучванията при животни показват, че той е тератоген, причиняващ тежки деформации в потомството на жени, които са го получили. Съдейки по резултатите от неотдавнашна работа на катедрата по здравеопазване в Калифорния, експозицията на медицински специалисти, които обслужват пациенти, които получават рибавирин аерозол в кислородна палатка или маска, може да надвиши препоръчителния праг за безопасност на репродуктивната система.

Хирургически маски и подобни устройства за защита на дихателните пътища не изглеждат адекватно защита от излагане на този аерозол. На болниците се препоръчва да осигурят възможността за друга работа за персонала в риск и да разработят мерки за свеждане до минимум на експозицията на това лекарство.

Салицилати по време на бременност. За разлика от ацетаминофен, интоксикацията, дължаща се на предозиране със салицилат, се дължи на основното вещество, а не на неговите метаболити. Това е опасно за плода. Салицилат прониква в плацентата и се натрупва в плода.

Лечение на бременни жени с отравяне със салицилат изисква интензивна поддържаща терапия. Такива особености на плода като по-висока концентрация на салицилат в серума, неговото повишено разпределение в мозъка, намален буферен капацитет и относително бавен метаболизъм на лекарството, отслабват положителния ефект от стабилизиране на състоянието на майката, почистване на стомашно-чревния тракт, прилагане на течности, електролити и глюкоза, и също екстракорпорално отстраняване на веществото, въпреки че всички тези мерки обикновено намаляват трансплацентарната миграция на салицилат.

Ако плодът е потенциално жизнеспособен извън матката, трябва да се обмисли възможността за спешна доставка.

Бременност и рибавирин

Общ преглед: въпросът за употребата на определени лекарства по време на бременност

Относно алергията: През 2000 г. в съвместно изявление Американският колеж по акушерство и гинеколог и Американският колеж по алергия, астма и имунология препоръчаха, от втория триместър, използването на цетиризин (Zyrtek, Letizen)., Цитрин) и лоратадин (категория В, са почти напълно лишени от седативни и антихолинергични ефекти). Американски колеж по акушерство и Американски колеж по астма и имунология. Ann Allergy Астма Immunol. 2000; 84: 475-80.

Помогнете ми да го разбера. Аз умирам от студ, т.е. ако моят хрема има мукозен подуване, така че носът ми е сам. (((Не мога да дишам изобщо).

Как да разберем дали лекарството по време на бременност? Малък намек

Гал, поздравления за раждането на дъщеря ти! И къде мога да видя към коя категория принадлежи лекарството?

бременност след Hepcinat LP (SOFASBUVIR + LEDIPASVIR)

Вие вече сте преминали? Аз съм директно притеснен за вас. Прочетете повече за лекарството, може би не прави нищо лошо за бебето.

КАКВО ТРЯБВА В СЕЗОННО ЛЕСНО.

Има много писма, не съм чел, но с удоволствие ще отговоря на въпроса! Най-добрият антивирусен препарат е Ergoferon. Наскоро го открих. Разболявах се от дъщерите си, има сополи, имам болки в гърлото, като цяло пълен комплект и почти ден от ергоферон нямаше почти нищо от болестта! Дори соплите отстъпиха! Е, разбира се, ние ги третирахме и с измиване с морска вода и аспиратор. Но за мен това дори не дойде при тях. Вобсхем супер нещо!

ние се опитваме да не натъпкваме детето с химия. Даваме хомеопатия, афлубини на капки, давам бульонни бедра, боровинки и плодови напитки от малина, всичко това засилва имунната система. Два пъти седмично слагам хладка вода в банята и добавям готови екстракти към страната на здравето. Сега, в студения сезон, предпочитам комплекс от екстракти от не-изтичане, които допринасят за увеличаване на имунитета, а дъщеря ми спи много добре след такива укрепителни бани.

Съветвам всички майки да пробват капки Karmolis, ефективно антивирусно средство. Децата са добре поставени в стаята с овлажнител с тях, нямах овлажнител, затова сложих мокра кърпа на батерията и Кармолис изобилно капеше. Детето ми беше защитено от вируси и сега, когато стана по-възрастен, ние вдишваме !!

Списъкът на наркотици, които гражданите на Казахстан са предоставени безплатно

О, уау, малък списък... не знаех, благодаря!

бабата получава безплатно, но всеки месец е необходимо да я пренесе на рецепцията, да вземе купчина напечатани рецепти, да постави печати, да отиде в аптеката на талаповката..

И прекарахме това ибуфен с 2 бутилки на месец, а се оказва, че е необходимо да попитате педиатър))

Доклад # 1 Много писма.

И аз не съм щастлив в това отношение, подкрепа и помощ не може да се очаква.Аз се страхувам да си представя как ще се справят. Най-младият ми също е на 1.6 години, също е роден през май). Сега ние растат зъби, няма нищо, иска да истерика, много чувствителна и уязвима другар, като цяло, тя ще бъде забавно за мен).

Поздравявам ви, дошли сте на половината път до възстановяване, вие сте силна жена. Не се обиждай на съпруга си, рано или късно, той ще осъзнае, че е сгрешил, всички ние сме живи хора и за нас е понякога болно. Просто трябва, и чувствам, че ще бъде горещо, паралелно, ще лекувам диабет. Нервите преминават конкретно, казва ендокринологът, защото от захарта ще бъде още по-лошо.Аз пия и grandaxine, но вече съм свикнал с него и не го взема. Аз, като цяло, имам тъжна история на здравето, защото Болен съм повече от 10 години и през всичките тези години никой не можеше да разбере защо се възстанових толкова рязко. Но аз не изпускам сърцето си, държам опашката с пистолет, така че понякога само ще плача куче в жилетка. Жалко, но Новата година ще бъде без шампанско).

Колко силен си. Господи, нека Бог ви даде сила и здравето ви ще ви се върне. Разбира се, ужасно е, че сте попаднали на това и по този начин. Доверете се...
Бебетата са вашата гордост, аз си представям как преживявате с такава диагноза.
Сигурен съм, че всичко ще ти е наред. Сега точно такъв период, трябва да преминете, да оцелеете и да станете по-силни. Както ми каза едно момиче, когато се борех в истерия, Бог не ни дава тези изпитания, с които не бихме се справили! Всичко ще бъде наред с вас. А на другите не обръщайте внимание. Ще намерите някой, който е преминал през същото. Положителният опит на някой друг вдъхновява

Дръж се! Самият 1,5 седмици завърши кратък интерферон. Физически наистина по-лесно. Само боли главата, но това е от успокоително (пия Фенибут), те казаха, че не е отрязано, само постепенно. Косата пада по-малко от стомана.
Но нервите... Сега PMS е насложен - така че по принцип е калай. И съпругът ми работи (преди това не беше), така че той спи само у дома. Малка подкрепа. Но дръж се, извика тихо (а понякога и силно).
И все пак, сякаш не звучеше ужасно, си представям как

Отзиви за Рибавирин

Капсули, Верофарм

Показания за употреба

Повтаряне на хроничен хепатит С при пациенти на възраст над 18 години, лекувани преди това с интерферон алфа-2b с положителен ефект; хроничен хепатит С, потвърден хистологично, преди това нелекуван, без признаци на декомпенсация на чернодробната функция, с повишена ALT, серопозитивност към RNA вируса на хепатит С, в присъствието на фиброза или изразена възпалителна активност (само в комбинация с интерферон алфа-2b).

Обсъждане на лекарството Рибавирин в записите на майките

Лекува се с антивирусни лекарства, най-често комбинация от интерферон алфа и рибавирин.

Мисля, че не трябва да обиждате консултанта. Най-вероятно, под "лечение" лекарят не означава специфична антивирусна терапия - рибавирин и интерферони. По време на бременността тези лекарства не се използват в действителност. Бременни жени с хепатит С се изследват, за да се определи активността на заболяването (тестове за чернодробна функция, ултразвук и др.). В повечето случаи хепатит С на фона на бременността протича благоприятно, по никакъв начин не се проявява и не изисква допълнително лечение. Въпреки това, понякога на фона на бременността, увреждането на черния дроб започва да се развива и след това се предписва лечение. Изпрати го глави.

PegIntron? Рибавирин ?? Какъв е вашият генотип? Колко дълго ще продължи лечението? Разбирам те като никой друг. преминава терапия за хепатит С през 2012 г.

какво да се направи, все още е необходимо да се ваксинират срещу хепатит c. познатият ми е болен с него, има хроничен вирусен хепатит, сега седи на интерферон, рибавирин и друг урсолив, сега показателите са добри, но все пак - вече е с него. така.

и един ессливер за хепатит С не е достатъчен! има друга терапия рибавирин и пегасис. скъпа, която

Имах пегас и рибавирин.

Вие сте били подведени. Хепатит С се предава чрез кръв. От майка към плода с вероятност по-малка от 4 процента. Съпругът, разбира се, трябва да бъде показан. Лечението с интерферон и рибавирин не влияе върху качеството на спермата. Въпреки това е невъзможно да забременеете по време на лечението, тъй като лекарствата имат отрицателен ефект върху образуването на плода и може да има дефекти в развитието. Периодът на въздържание след края на лечението е 1 година. Всички жизнени признаци.

. дали е бременна. И те бяха третирани изчерпателно: компреси, лечебни вани, повишаване на имунитета, крем Девир, това лекарство има висока антивирусна активност, тъй като съдържа рибавирин, лекарят казва, че според мен това е единственият крем с такова съдържание. Желая ви здраве и успех.

поне лечението на останалите е по-слабо от рибавирин!

Бях енергичен при рибавирин, разбира се, когато нямаше странични корици))) Така че дори отидох на фитнес за терапия, и стана по-лесно да се справя с калното състояние) Благодаря ви много, късмет на всички ни в тази приятна връзка))))

Това е ново антивирусно лекарство, което все още не е изпитано до края и не всички странични ефекти са изяснени. но по-добре от рибавирин типо. но ако е възможно да се приложи извън бременността или за последен път

Е, слава богу) рибавирин лесно се прехвърля? какви са страничните ефекти

. Дял Б и В. Ефикасността на лекарствата е доказана, инфекциите без лечение в голям брой случаи се проявяват агресивно и водят до необратими промени. Използвани: интерферони + рибавирин - за хепатит С; интерферони, ламивудин, ентекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - за хепатит В, интерферони - за хепатит D. Във всички тези случаи се използват парентерално интерферони. 3.HIV - инфекция. Антиретровирусна терапия. 4. Респираторни вирусни инфекции: Когато грипът е доказан, ефективността на 2 групи лекарства е: 1) блокери на М-канала (римантадин, амантадин). 2) Инхибитори на невраминидаза: Оселтамивир (Тамифлу) и занамивир (Реленца). Лекарства, използвани в t.

. лекува херпес с крем Devirs, това лекарство намалява продължителността на изолирането на вируса от източника на инфекцията, обясни ми той (медицински език), защото съдържа рибавирин, лекарят ми казва, че според мен това е единственият крем с това съдържание, наистина ми помага, за дълго време няма нови рани. Като цяло е необходимо да се лекува изчерпателно, под наблюдението на лекар, от време на време да се тества, добре, а не до отчаяние, разбира се.

Бременност след рибавирин!

Добър ден, мамо! Ще кажа веднага, че не съм трол! Дълго време четах CM и чувах за тях повече от веднъж. Пиша, защото се надявам на някаква морална помощ / подкрепа / съвет.
Аз съм на 28 години. Преди няколко години случайно бяха открити антитела срещу хепатит С (съпругът е здрав), но терапевтът ме увери и на всеки шест месеца дарих биохимия, която беше идеално. Тогава забременях и родих здрав син, сега той е на 2 години.
Това лято взех 12-седмичен курс на софобувир + даклатасвир + рибавирин. Самото лечение беше успешно, без странични ефекти. ДНК на вируса на хепатит С не се открива в кръвта.
НО 2 месеца след лечението, имах ZB (разбрах само вчера). Разбира се, аз разбирам, че самите те са виновни. Веднага ще кажа, че за нас в момента не е подходящ нито един метод за контрацепция (няма нужда да ме научиш да се защитавам, този пост не е за това), с изключение на ЗОП. Както знаете, това не е много надеждно, въпреки че е помагало.
Може ли някой да срещне такъв проблем, може ли нещо да каже? Мога ли да запазя бременност? В края на краищата, рибавиринът е много токсичен. В интернет има много различна информация, където пишат, че един месец след края на приемането нищо не е вече в кръвта, а там, където половин година лекарството се съхранява в кръвта.

Разбира се, разбирам, че това трябва да се реши с лекар. Ще отида при него едва след 23-ия ден, тъй като сега той просто не е в града. Терминът ще позволи аборт, но наистина не искам. Четох в интернет, че след такова лечение бяхме бременни след 4 месеца и успешно (въпреки че съпругът ми се лекува там), а имам само 2 месеца.

Съжалявам за объркването, в овесената каша. Ако някой се притеснява да пише в коментарите си, пишете лично, ако имате нещо да кажете по случая. Онези, които искат да напишат „глупак от мисъл“ и т.н.

Планиране на бременност след терапия с интерферон с рибавирин

Добро утро, Елена Петровна!

1 ноември 2013 г. Завърших курс за лечение на хепатит С. Всички по класическата схема, интерферон + рибавирин. Лечението е успешно, вирусът не се открива в кръвта. Останал е само един контролен анализ, преди да съм бил напълно диагностициран с хепатит С.

Лечението по принцип беше доста спокойно, макар и не напълно без следа за тялото ми. Косата ми, хемоглобинът и щитовидната жлеза са пострадали.

Съпругът ми и аз си мислим за второто дете.

Знам, че рибавирин има доказан ефект върху плода и не препоръчвам бременност поне шест месеца след приема на това лекарство.

Сега имам хемоглобин 100 (кръв от вена), като приемам добавки от желязо.

Два щита са открити в щитовидната жлеза и нивото на TSH е понижено. Тя беше консултирана от ендокринолог, натоварена да повтори ултразвука и тестове след три месеца.

Като цяло разбирам много добре, че сега не е най-подходящото време за забременяване. Но искам да знам кога ще може да започне планирането. И какви индикатори да се съсредоточат?

Вече съм на 33 години. Имало е 1 бременност, 1 раждане.

Рибавирин - указания за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (капсули и таблетки 200 mg) на лекарството за комбинирано лечение на хроничен хепатит С във връзка с интерферон алфа при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Рибавирин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Рибавирин в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на рибавирин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за комбинирано лечение на хроничен хепатит С във връзка с интерферон алфа при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Рибавирин е антивирусно средство. Той бързо влиза в клетките и действа вътре в заразените с вируси клетки. Вътреклетъчното рибавирин лесно се фосфорилира от аденозин киназа до моно-, ди- и трифосфатни метаболити. Рибавирин трифосфатът е силен конкурентен инхибитор на инозин монофосфат дехидрогеназа, инфлуенца РНК полимераза и гуанилил трансфераза РНК, последният се проявява чрез инхибиране на информационния РНК мембранен процес на покритие. Тези различни ефекти водят до значително намаляване на количеството на вътреклетъчния гуанозин трифосфат, както и до инхибиране на синтеза на вирусна РНК и протеин. Рибавирин инхибира репликацията на нови вириони, което намалява вирусния товар, селективно инхибира синтеза на вирусната РНК, без да подтиска синтеза на РНК в нормално функциониращи клетки.

Най-активни срещу ДНК вируси - респираторен синцитиален вирус, Херпес симплекс вирус тип 1 и 2 (херпес симплекс), аденовируси, CMV, вируси на едра шарка, болест на Марек; РНК вируси - вируси на инфлуенца А, В, парамиксовируси (параинфлуенца, епидемичен паротидит, болест на дономестрофитит), реовируси, аренавируси (вирус на ласа треска, боливийска хеморагична треска), бунявируси (вирус Rift, вирус Rift, вирус Id, Idr, Idr, IdrArp virus). (вирус на хеморагична треска с бъбречен или белодробен синдром) парамиксовируси, онкогенни РНК вируси.

Когато се лекува хеморагична треска с бъбречен синдром, намалява тежестта на заболяването, намалява продължителността на симптомите (треска, олигурия, болка в областта на кръста, корем, главоболие), подобрява лабораторните показатели на бъбречната функция, намалява риска от хеморагични усложнения и неблагоприятен изход на заболяването.

ДНК вирусите са нечувствителни към рибавирин - Varicella zoster, вируса на псевдо-бяс, cowpox; РНК вируси - ентеровируси, риновируси, вирус на енцефалит от гората Semliki.

структура

Рибавирин + ексципиенти.

Фармакокинетика

След перорално приложение рибавирин се абсорбира лесно и почти изцяло от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е приблизително 45-65%, което очевидно е свързано с метаболизма по време на "първото преминаване" през черния дроб. Рибавирин не се свързва с плазмените протеини. Рибавиринът се метаболизира чрез обратимо фосфорилиране и чрез разцепване, дерибозилиране и амидна хидролиза за образуване на триазолов карбоксилен метаболит. Екскрецията на рибавирин от организма е бавна. Рибавирин и неговите метаболити - триазолкарбоксамид и триазолкарбоксилна киселина - се екскретират с урината. Само около 10% от дозата се екскретира в изпражненията.

След поглъщане на еднократна доза от лекарството, заедно с храни с високо съдържание на мазнини, бионаличността на рибавирин се повишава (Cmax и AUC се увеличават със 70%). Очевидно това се дължи на забавяне в транспорта на рибавирин или на промяна в рН на стомашното съдържание. Значението на това явление за клиниката не е определено. Въпреки това, за да се достигне максималната концентрация на рибавирин в кръвната плазма, се препоръчва лекарството да се приема с храна.

свидетелство

Като част от комбинираната терапия с интерферон алфа-2b:

  • рецидив на хроничен хепатит С при пациенти на възраст над 18 години, лекувани преди това с интерферон алфа с удължен ефект (нормализиране на ALT до края на курса на лечение);
  • хроничен хепатит С, потвърден хистологично, преди това нелекуван, без признаци на декомпенсация на чернодробната функция, с повишена ALT, серопозитивност към RNA вируса на хепатит С, при наличие на фиброза или изразена възпалителна активност.

За инхалационна употреба: стационарно лечение на бебета и малки деца, страдащи от тежки инфекции на долните дихателни пътища, причинени от респираторен синцитиален вирус.

Форми на освобождаване

Таблетки 200 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Лекарството се приема през устата в доза 1-1,2 g на ден, разделена на 2 дози (сутрин и вечер). Дозата зависи от телесното тегло на пациента. С телесно тегло от 75 kg и по-ниско, лекарството се предписва в дневна доза от 1 g в 2 дози: 2 капсули от 200 mg сутрин и 3 капсули от 200 mg вечер; с телесно тегло над 75 kg, дневната доза е 1,2 g в 2 дози: 3 капсули от 200 mg сутрин и 3 капсули от 200 mg вечер.

Продължителността на лечението зависи от клиничното протичане на заболяването.

Препоръчителната продължителност на лечението при пациенти с рецидив на заболяването след предишно лечение е 6 месеца, а за нелекувани пациенти най-малко 24 седмици. В последния случай лечението трябва да се удължи за още 24 седмици (до общо 48 седмици) при пациенти с вирус на генотип 1, които са имали висока концентрация на RNA вирус на хепатит C в кръвта преди началото на лечението, а до края на първите 24 седмици от лечението РНК вирусът хепатит С престава да се открива.

Странични ефекти

  • намаляване на хемоглобина поради хемолиза;
  • лека анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • възможно нарушение на функцията на щитовидната жлеза (промяна в съдържанието на TSH);
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • бронхоспазъм;
  • анафилаксия;
  • хипотония;
  • промяна в лабораторните параметри.

Противопоказания

  • тежко сърдечно заболяване (включително форми, нестабилни и резистентни към терапия) в периода до 6 месеца преди началото на лечението с Ribavirin;
  • болести на щитовидната жлеза, устойчиви на терапия;
  • хемоглобинопатии (включително таласемия, сърповидно-клетъчна анемия);
  • хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 50 ml / min), тежка депресия, суицидни мисли или опит за самоубийство (включително анамнеза);
  • тежка чернодробна дисфункция или декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • автоимунни заболявания (включително автоимунен хепатит);
  • бременност;
  • период на лактация;
  • Свръхчувствителност към рибавирин и други компоненти на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството Рибавирин по време на бременност и кърмене (кърмене) е противопоказана.

Лечението с рибавирин не трябва да се започва, докато не се получи отрицателен резултат от теста за бременност, който трябва да се извърши непосредствено преди да се започне употребата на лекарството.

Болните жени в детеродна възраст, които приемат Рибавирин, както и техните сексуални партньори, трябва да използват ефективни методи на контрацепция по време на терапията и най-малко 4 месеца след неговото прекратяване.

Месечно през този период е необходимо да се проведат тестове за бременност. Ако бременността настъпи по време на лечението или в рамките на 4 месеца след неговото прекратяване, пациентът трябва да бъде информиран за значимия риск от тератогенни ефекти на рибавирин върху плода.

Болни мъже и техните партньори - жени в детеродна възраст също трябва да използват надеждни методи за контрацепция. Рибавирин се натрупва вътреклетъчно и се елиминира много бавно от тялото. За да се изключат възможните тератогенни ефекти на рибавирин, всеки от партньорите трябва да използва ефективен контрацептив по време на лечението, както и най-малко 7 месеца след неговото прекратяване. Мъжете трябва да използват презерватив, за да намалят риска от навлизане на рибавирин във влагалището.

Не е известно дали някой компонент на рибавирин се екскретира в кърмата.

Поради високия риск от нежелани ефекти на рибавирин върху детето, кърменето трябва да се преустанови преди употребата на лекарството.

В експериментални проучвания с животни е доказано, че рибавирин има ембриотоксични и тератогенни ефекти при дози, значително по-ниски от препоръчваните за клинична употреба. При животни рибавирин причинява промени в спермата при дози, по-ниски от терапевтични.

Употреба при деца

Безопасността и ефикасността на лекарството при лечението на деца и юноши не е установена. Поради това не се препоръчва употребата на пациенти под 18-годишна възраст.

Специални инструкции

Безопасността и ефикасността на комбинираната терапия е проучена само с рибавирин с интерферон алфа-2b.

С грижа, след подходящо изследване и само под наблюдението на кардиолог, рибавирин трябва да се предписва на пациенти със сърдечно заболяване, тъй като анемия, която възниква по време на приема на лекарството (намаление на хемоглобина до под 10 g / dl се наблюдава при 14% от пациентите, приемащи рибавирин по време на клинични проучвания), може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност и / или влошаване на симптомите на заболяването. Ако се появят симптоми на влошаване на състоянието на сърдечно-съдовата система, лечението трябва да се преустанови.

Рибавирин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тежки белодробни заболявания (по-специално хронични обструктивни белодробни заболявания), захарен диабет с кетоацидоза и нарушения на кръвосъсирването (включително тромбофлебит, белодробна емболия) с изразена миелодепресия.

В случай на алергични реакции (уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия) Рибавирин трябва незабавно да се отмени и да се назначи подходящо лечение. Преходният кожен обрив не е причина за прекъсване на лечението.

Тъй като функционалната способност на бъбреците и черния дроб може да намалее с възрастта, е необходимо да се изследва тяхната функция при пациенти в напреднала възраст преди употребата на Ribavirin.

Контрол на лабораторните параметри

Преди започване на лечението трябва да се проведат лабораторни проучвания (клиничен анализ на кръвта с преброяване на левкоцитната формула и броя на тромбоцитите, електролитен анализ, определяне на серумния креатинин, тестове за чернодробна функция), след това на 2-ра и 4-та седмица от лечението и по-нататък редовно, при необходимост.

В случай на сериозни нежелани събития или отклонения в лабораторните показатели по време на употребата на лекарството, трябва да коригирате дозата или да спрете приема на лекарството, докато не се прекратят нежеланите ефекти.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лицата, които изпитват умора, сънливост или дезориентация по време на лечението с Рибавирин, трябва да откажат да извършват работа, която изисква повишено внимание и бързина на психомоторните реакции (включително шофиране, контрол на механизмите).

Взаимодействие с лекарства

При едновременно прилагане на рибавирин в доза от 600 mg с антиациден препарат, съдържащ съединения на магнезий и алуминий или симетикон, AUC индексът намалява с 14%.

При едновременна употреба на рибавирин и интерферон алфа-2b не е открито лекарствено взаимодействие.

Рибавирин инхибира фосфорилирането на зидовудин и ставудин. Клиничната значимост на тези данни не е напълно установена. Те обаче предполагат, че едновременната употреба на рибавирин със зидовудин или ставудин може да доведе до повишаване на концентрацията на РНК-HIV в кръвната плазма. Затова се препоръчва внимателно проследяване на плазмените концентрации на РНК-HIV при пациенти, подложени на лечение с рибавирин в комбинация с едно от тези две средства. С повишаване на плазмените нива на РНК-HIV на плазмата, трябва да се преразгледа използването на рибавирин в комбинация с инхибитори на обратната транскриптаза.

Няма данни, че рибавирин взаимодейства с ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза или протеазни инхибитори. Поради това рибавирин може да се предписва заедно с посочените средства за лечение на пациенти с комбинирана HIV инфекция и вирусен хепатит С. t

Възможността от лекарствени взаимодействия или други взаимодействия с Ribavirin може да продължи до 2 месеца след преустановяване на употребата му поради забавено елиминиране.

Аналози на лекарството Рибавирин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Arviron;
  • Веро Рибавирин;
  • Виразол;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Рибавиринът на Медун;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Аналози за фармакологична група (антивирусни агенти): t

  • Avonex;
  • Ageneraza;
  • alloferon;
  • Algeron;
  • Alguire;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Alfaferon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Деца на Анаферон;
  • Baraklyud;
  • Valcyte;
  • Видекс;
  • Viktrelis;
  • Viramune;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virokomb;
  • Virola;
  • viferon;
  • Vudistav;
  • Vellferon;
  • Genfakson;
  • Genferon;
  • GEPON;
  • Gerpferon;
  • Giaferon;
  • hiporamin;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • диданозин;
  • зидовудин;
  • izoprinozin;
  • Ingavirin;
  • Interal;
  • Човешки рекомбинантен интерферон алфа 2;
  • Интерферон гама човешки рекомбинантен;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • ламивудин;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • невирапин;
  • Norvir;
  • Realdiron;
  • IFN;
  • Реленца;
  • римантадин
  • рилузол;
  • римантадин
  • ритонавир;
  • Roferon A;
  • ставудин;
  • тенофовир;
  • tilorona;
  • Timazid;
  • Trizivir;
  • Fladeks;
  • HIVID;
  • Еберон алфа;
  • Ekstavia;
  • Erazaban;
  • Ефавиренц.

Ribavirin. Влияние върху бременността.

. Ако бременността все пак настъпи по време на лечението или в 4-месечния период след края на лечението, пациентът трябва да бъде информиран за значимия риск от тератогенен ефект на рибавирин върху плода.
Болните мъже и техните партньори в детеродна възраст трябва да вземат специални предпазни мерки срещу бременност. В проучвания при животни рибавирин предизвиква промени в спермата при дози, по-ниски от терапевтичните. Рибавирин се натрупва вътреклетъчно и се елиминира много бавно от тялото. За да се изключат възможните тератогенни ефекти на рибавирин, всеки от партньорите трябва да използва ефективен контрацептив по време на лечението, както и в продължение на най-малко 7 месеца след неговото прекратяване. Мъжете трябва да използват презерватив, за да намалят риска от навлизане на рибавирин във влагалището.
Не е известно дали някой компонент на рибавирин се екскретира в млякото. Поради потенциалните нежелани ефекти на рибавирин върху детето, кърменето трябва да се преустанови преди употребата на лекарството.

от анотации към рибавирин

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.