Хирургично лечение на фронтален синузит (пункция или фронтотомия)

Операция или пункция отпред - това наистина ли се случва? Така че мисля, че тези, които считат това заболяване студено и бързо лечимо. Но фронталитът е възпаление дори на назофаринкса, а не на предните синуси. И това са възможни усложнения в мозъка. Как се извършва операцията с такава патология и какво да се направи, за да не се налагат радикални методи на лечение?

Клинична картина

В предната кост на черепа отпред има две синуси. Това са кухини, чиито стени са свързани с орбитата и предната черепна ямка. Фронталните синуси са свързани с носния проход, през който протичат различни инфекции и влизат в тях, предизвиквайки възпалителен процес - фронтален. Това заболяване обикновено се диагностицира заедно със синузит и синузит, защото те разпалват съответно допълнителните и максиларните синуси.

Симптомите на фронталната болест включват както специфични, така и общи признаци. Последните включват слабост и неразположение, причинени от интоксикация на тялото поради възпаление. Също така е висока температура, запушване на носа и освобождаване от нея, главоболие. Но симптоматиката все още се различава от АРВИ чрез локализация и интензивност на проявата.

С фронтална болка, тя боли главно на челото. А болките започват сутрин, когато човек откъсва главата си от възглавница и продължава до обяд. До вечерта става по-лесно. Назален секрет дебел и не обилен; имат неприятна миризма и неестествен цвят (от зелено до сиво). В областта на веждите, горния клепач и вътрешните ъгли на очите се наблюдава изразена хиперемия.

Всички симптоми на фронтален синузит се обясняват съвсем логично: в предните синуси постоянно се формират гнойни съдържания на възпалителен характер, което причинява болка, изпускане, зачервяване на тъканите.

Между другото! Друг специфичен признак може да означава и челен курс: увеличена болка в челото от ярка светлина. Затова пациентът винаги се опитва да покрие очите си и да замъгли светлината в стаята.

Какво е фронт

Преди да лекувате фронтит, трябва да изясните вида на заболяването. Класификацията позволява не само да се опрости диагнозата по хода на различните видове патология, но и да се идентифицират възможните причини за неговото възникване и развитие.

Хроничният фронтален синузит никога не се развива за първи път. Обикновено в него преминава остро възпаление, което не се излекува незабавно или изтекло в гравитацията. Концепцията за "остатъчен ринит", която е обичана от тези, които искат да отидат на работа възможно най-скоро след болнични работохолици, обикновено означава, че болестта не е напълно излекувана. А това може да има отрицателни последици за здравето: усложнения или нужда от операция.

диагностика

За да се предпише компетентно лечение на фронтит, не е достатъчно само да се фиксира фактът на заболяването чрез външни признаци. Необходимо е също така да се извърши функционална диагностика, която ще позволи да се определи вида на фронталния синузит и да се получи пълна клинична картина. За целта се прави ултразвуково изследване на челните синуси, компютърна томография, рентгенови лъчи на челните и страничните повърхности на челото и риноскопията.

С първите три общи метода на изследване всичко е повече или по-малко ясно. Риноскопията е специфично инструментално изследване на носната кухина, което позволява да се оцени лигавицата на максиларните и параназалните синуси. И често с нейните проблеми. В края на краищата дори здравият човек е неприятно въведение дълбоко в ноздрите на инструмента. И когато синусите са пълни с гнойна слуз и всяко докосване причинява болка, то е още по-трудно.

В това отношение е особено трудно да се диагностицира фронтален синузит при деца. Бебетата не само са по-трудни за носене на болестта, но също така е трудно да се изследват. В екстремни случаи, които струват общи изследвания или извършват риноскопия при повърхностна анестезия - седация.

Между другото! Също така са включени в диагнозата бактериологичен и цитологичен анализ на съдържанието на носа. Това позволява да се определи естеството на бактериите, за да се предпишат необходимите антибиотици.

Видове операции отпред

Консервативната терапия в предната част напомня за лечение на синузит или синузит: вазоконстрикторни капки, разтвори за измиване, физиотерапия. Но всичко това може само да елиминира симптомите и само леко да подобри състоянието на пациента, но не и да унищожи причината за възпалението. Това изисква курс на антибактериални лекарства, които са предписани от лекаря.

В особено напреднали случаи, когато терапевтичното лечение на фронтит не облекчава състоянието, се прилагат радикални методи.

Trepanopunktsiya

Или пробождане на предния синус. Използва се, когато главоболието не минава дълго време, а рентгеновите лъчи и КТ показват гъсто гнойно образуване. Поради риска от инфекция на мозъчната тъкан и трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

Такава мини-операция се извършва под рентгенов контрол. Пациентът е в съзнание: местна инжекционна анестезия плюс седация. В областта на челото над веждата се пробива специален инструмент. Ако този метод се използва за лечение на фронтален синузит при възрастни, обикновено се взема средната дължина на иглата: 8-10 mm. За децата тя се избира индивидуално, за да не се пробие случайно задната стена на синуса.

Чрез отвора е възможно не само напълно да се евакуира патологичното съдържание, но и да се измият синусите с антисептици и антибактериални разтвори, за да се предотврати повторното възпаление или да се намали неговата интензивност. След трепанопунктурата трябва да се постави дренаж, който позволява отделянето на гной, който ще се образува за известно време.

Ендоскопска хирургия

Принципът е един и същ: да евакуирате съдържанието на предните синуси. Единствено достъпът до тях се получава от вътрешността с ендоскоп. Извършва се и под местна анестезия. Лекарите смятат, че такава мини-операция е приоритет, но е по-трудно за пациентите да я носят от пункция чрез пункция на челото.

Отстраняване на полип

Ако фронталният синузит е довел до образуването на полипи в носните и предните синуси, е необходимо да ги отстраните чрез операция. Оптимално е да се изпълняват съвременните методи: лазерна или радиовълнова терапия. Лъчите не само отрязват тумора, но и едновременно изгарят раната, дезинфекцират го и спират кръвта.

Възможни усложнения на фронталния синузит

Ако лекарят настоятелно препоръчва малка операция, а пациентът отказва, това е изпълнено с негативни последици. Първо, състоянието и благосъстоянието ще се влошат. И второ, прогресивният фронтит може да предизвика различни усложнения.

• Съпътстващи възпалителни процеси (фарингит, ларингит, възпаление на сливиците) с далеч от приятни симптоми.
• Орбитален целулит - възпаление на ретината, което може да доведе до загуба на зрението.
• Остеомиелит е възпаление на тъканта на костния мозък и промяна във формата на черепа.
• Менингитът е възпаление на менингите. А това е рискът от загуба на слуха, хидроцефалия и други сериозни заболявания.
• Енцефалитът е възпаление на мозъка, което може да бъде фатално.
• Мозъчният абсцес е възпалителен процес във всяка органна тъкан. Последици: неврологични нарушения, епилепсия.
• Инфекция на кръвта Може да предизвика гной да влезе в кръвта. Развитието на сепсис често води до смърт.

Профилактика на фронтална болест и нейните усложнения

За да се предотврати развитието на това сериозно заболяване, а не да бъде в положение, в което и двете операции са плашещи и отхвърлянето му заплашва с последствия, е необходимо да се спазва превенцията. Първо, това е навременно и правилно лечение на синузит и синузит, на фона на които често се развива синузитът. На второ място, трябва внимателно да лекувате здравето си и да третирате всеки студ толкова дълго, колкото е необходимо. Освен това, лечението трябва да бъде предписано от лекар.

Трето, необходимо е да се предпази носът от нараняване. Ако това се случи, е необходимо да се консултирате с лекар, защото очевидно някои дефекти може да не са видими. Но тогава, поради най-малката кривина на носната преграда, може да се развие фронтален синузит. На четвърто място, необходимо е да се поддържа имунитет, да се пие хода на витамини в най-опасните за него сезони (пролет, есен) и да се води здравословен начин на живот.

Детето трябва да бъде закалено от детството. Kutanie в топли дрехи през пролетта и винаги затворени врати и прозорци от проекта - това не е превенция на заболявания, а напротив, увеличаване на вероятността за заразяване на бебето с различни инфекции поради слаб имунитет. Но е необходимо да се настрои детето правилно: за това е по-добре да се консултирате с педиатър.

Лечение на фронтални антибиотици без пункции

Фронталното заболяване или възпалението на фронталния параназален синус е второто най-често заболяване след синузит. Фронталните синуси, разположени в дебелината на челната кост, имат отделителни канали, отварящи се в горните носни проходи. Такава локализация се счита за трудно достъпна за ендоскопска пункция, но ако е необходимо, пункцията все още се извършва както през дренажните канали, така и през предната костна стена на предните синуси.

Този метод на лечение се използва много по-рядко, отколкото консервативните методи, включващи употребата на лекарства, включително антибиотици отпред, са една от основните направления на терапията. Правилното лечение с използването на комплекс от лекарства помага да се избегне доста болезнена и неприятна пункция на предните синуси, както при остра форма на заболяването, така и при обостряния по време на хронично протичане.

Клиничната картина и диагностиката на фронталния синузит

По-често симптомите на фронтална болест се появяват на фона на течащ нос, когато вирус-бактериалната микрофлора от носната кухина прониква в челните синуси през отделителните канали. Диагностициран е и ринит без ринит или в комбинация с друг тип синузит, етмоидит.

Във всеки случай се характеризира с комплекс от важни клинични симптоми. Това е появата на интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до 39 градуса, силна слабост, апатия. Появата на болка и чувства на силен натиск в областта на носа и челото, увеличава се с поклон и завъртане на главата, кашлица или кихане. Изобилието на гнойни разряди в горния носов проход, неговото протичане по гърлото, липса на миризма, носов тон на гласа.

Като се има предвид комплексът от характерни оплаквания и констатиране на промени в горния носов проход по време на риноскопия, ЛОР-лекарът предписва допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. В зависимост от капацитета на лечебното заведение, това може да бъде рентгенография на фронталния синус, ултразвук, термография, компютърна томография. При първото лечение на пациента е необходимо да се направи бактериологично изследване на гнойното съдържание на носната кухина. Това ще помогне за правилното провеждане на антибактериално лечение на фронталния синузит.

Фронтална терапия с антибактериални средства

В основата на лечението на фронталния синузит е въздействието върху причината за заболяването или етиологичната терапия. По-голямата част от пациентите имат синусово заболяване от инфекциозен произход, причинено от вируси или микроскопични гъбички, но най-често от бактерии. Ето защо антибактериалните средства са основната посока на терапията.

Изборът и назначаването на антибиотици се извършва само от лекар. Не се лекувайте и купувайте тези средства по препоръка на приятели.

Най-ефективните лекарства са широкоспектърните антибактериални средства. Целта им е оправдана поради факта, че в началото на фронталния синузит видът на бактериалния патоген е неизвестен.

Само след няколко дни, когато резултатът от бактериологичното засяване е готов, ще бъде известна чувствителността на микрофлората към специфични антибиотици. В повечето случаи първият курс на антимикробни средства е достатъчен, само понякога изисква корекционно лечение и назначаване на втори курс.

От широкоспектърните лекарства, антибиотиците, прилагани интрамускулно или интравенозно, са най-ефективни, особено при умерен и тежък фронтален синузит. Предписани са ампицилин, сумамед (азитромицин), амоксиклав, доксициклин и други лекарства, чиято доза се изчислява от лекаря в зависимост от възрастта и характеристиките на заболяването.

При лека форма на бактериален фронтис е достатъчно да се използват локално антибиотици под формата на капки за нос или спрейове. Това са Isofra, Polydex, Bioparox. Курсът на лечение с антибиотици не трябва да надвишава 10 дни.

Други области на лечение на фронтален синузит

В допълнение към етиологичното лечение се използват и други средства за фронтално лечение, които действат върху механизма на развитие на заболяването. Това са вазоконстрикторни препарати, процедури за втечняване и отводняване на гнойното съдържание на предните синуси, антипиретици или антихистамини, ако е необходимо.

От антипиретичните лекарства се предписва салицилова група, която има и аналгетичен (аналгетичен) ефект (парацетамол, аналгин, аспирин). Те трябва да се приемат на 0,25 g или 0,5 g, в зависимост от възрастта, а не по време на курса, но само при наличие на повишена температура, когато телесната температура е над 38 градуса.

Антихистамините (лоратадин) са необходими в случаите, когато, заедно с инфекциозния, е налице и алергичен компонент на възпалението, или когато се появят странични ефекти с употребата на антибиотици.

Вазоконстрикторните средства при лечението на фронтитис се прилагат само локално под формата на спрейове или капки за нос. Тяхното действие се основава на стесняване на капилярите на лигавицата на фронталния синус и намаляване на пропускливостта на съдовата стена. В резултат на това подуване драстично намалява както вътре в синусите, така и в техните отделителни канали.

Съдържанието лесно се оттича в носната кухина, което значително намалява болката. Вазоконстрикторните средства се използват не повече от 5 дни при възрастни, 3 дни при деца, в противен случай може да има увреждане на лигавицата. Такива лекарства като фенилефрин, ксилометазолин, оксиметазолин и други от една и съща група се предписват само ако има медицинско наблюдение.

Също толкова важна област при лечението на фронталния синузит е измиването на носа и синусите. Най-ефективната специална процедура "кукувица", извършвана от квалифицирани лекари. Разтворът се поставя под необходимото налягане през едната ноздра и се всмуква през другия, успешно „издърпва“ всички гнойни съдържания от предните синуси, като същевременно ги изплаква. Процедурата се извършва преди появата на чиста промивна вода, без съсиреци от гной.

Вкъщи е напълно възможно да се изплакне носа със солни разтвори (0,5 чаена лъжичка на 0,5 литра топла вода) или отвара от лекарства от лайка. Можете да използвате чайника с дълъг чучур за възрастни или по-големи деца (от 12-годишна възраст). След процедурата се забелязва значително подобрение на състоянието на пациента, намаляване на болката и чувство на натиск в синусите, възстановяване на носовото дишане и мирис. Промиването може да се извършва ежедневно до пълно възстановяване.

Когато телесната температура се нормализира, се дават инхалации, както студени (с помощта на пулверизатор), така и горещи или пара. Вдишването на изпарения от лечебни растения (невен, лайка) намалява възпалителната реакция, помага за отстраняване на гной от синусите и помага за възстановяването на лигавицата. От другите методи на физиотерапия ефективната магнитна терапия, UHF, лазерна терапия, електрофореза. Тези методи, макар и допълващи се, също заемат важно място в лечението на фронталния синузит.

Всички методи на лечение, провеждани у дома, трябва предварително да бъдат съгласувани с Вашия лекар. В противен случай можете да увредите лигавицата или да не вземете под внимание всички противопоказания. Добри резултати се наблюдават при използване на мехлем, приготвен на основата на сапун, глинени приложения, при провеждане на горещи инхалации с дафинов лист.

Фронтална болест - заболяване, което е опасно развитие на тежки усложнения. Ето защо, навременното и цялостно лечение ще помогне да ги избегнем и да поддържаме здравето си.

Фронтит: лечение и лечение на пункция

С това заболяване като фронтално лечение, като правило, лечението на други възпаления на параназалните синуси е идентично. Традиционните методи включват употребата на лекарства (аналгетици, антибиотици и др.), Изсмукване на патогенно съдържание от възпалените синуси с помощта на специални приспособления. Крайният метод на лечение на предната част е хирургична намеса.

Лечение на фронтален синузит без операция

Традиционната схема на лечение на възпаление на челните синуси обикновено включва едновременното използване на няколко лекарства:

• назални вазоконстрикторни лекарства;
• системни антибиотици;
• муколитични;
• билкови лекарства.

Освен това, лечението на остър фронтален синузит често е придружено от инхалация, физиотерапия и синусова промивка.

вазоконстриктор агент

Използването на назални вазоконстрикторни лекарства е основа за лечението на фронталния синузит. Такива лекарства, поради способността им да елиминират подуването на лигавицата на носната кухина, осигуряват възстановяването на естественото назално дишане.

Към днешна дата има много богата селекция от вазоконстрикторни лекарства, леко различаващи се по механизма на действие. Основните препарати са:

• Нафазолин (нафтизин);
• оксиметазолин (Називин);
• Ксилометазолин (Olint, Xymelin и др.);
• Nazol;
• Тизин и др.

Между тях няма фундаментална разлика. Всички те могат бързо да спрат симптомите на болестта. Изборът зависи от индивидуалните предпочитания и преносимостта на компонентите на лекарството. Но във всеки случай, вазоконстриктор не се препоръчва да отнеме повече от 7 дни. По-продължителната употреба може да доведе до пристрастяване и промени в носната лигавица.

Аерозолните форми на вазоконстрикторните лекарства са за предпочитане да се използват, тъй като спреят се разпределя равномерно върху носната лигавица. Това създава най-изразения терапевтичен ефект.

Системни антибиотици

Необходимостта от провеждане на антибиотици, когато границата често се поставя под въпрос. Тъй като най-често възпалението на синусите в резултат на настинки има вирусна природа, и използването на антибактериални средства е препоръчително в случай на бактериален гноен преден синузит. Освен това, обикновено се предписват антибиотици след лабораторни изследвания, които откриват чувствителността на патогените.

В случай на остър фронт, курсът на прием на антибактериални средства е 10-14 дни. В случай на хронично възпаление на предните синуси, терапията може да бъде удължена до 6 седмици. Най-често срещаните антибиотици са:

• пеницилинова група (амоксицилин, Flemoxin Soljutab, Augmentin, Amoxiclav и др.);
• макролидна група (кларитромицин, Klacid, Sumamed и др.);
• група цефалоспорини (Аксетин, Zinnat, Alfacet и др.);
• група тетрациклини (Unidox-Solyutab, Doxycycline и други).

Дозировката и продължителността на лечението на фронтит с антибактериални лекарства се определят от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на пациента, алергичните реакции, епидемиологичната ситуация и други фактори.

муколитични

Свободният поток на съдържанието на синусите е ключът към успешното лечение на фронталния синузит. Ето защо, много важна посока в лечението на синусовото възпаление е назначаването на муколитици - лекарства, които допринасят за разреждането на вискозен слуз в синусите.

При избора на лекарства от тази фармакологична група трябва да се разграничат фитотерапевтичните лекарства и химически синтезираните лекарства (карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин и др.).

Фитопрепарати

За фронтални, билкови лекарства, като Sinupret или Phytolon, могат да се използват като лекарства за допълнителна терапия. Компонентите, включени в състава им, намаляват отока на лигавицата, изтичането на патогенно съдържание от синусите и също така имат имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект, възстановяват защитните свойства на носната лигавица.

Sinupret има ефект на антибиотична терапия, следователно, това лекарство често се комбинира с други симптоматични лекарства. Фитолонът често се предписва като профилактика за намаляване на вероятността от заразяване с инфекции (настинки, грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и др.), Което намалява периода на възстановяване след страдащи от заболявания.

Ако следвате инструкциите и предписанията на Вашия лекар, Sinupret може да се използва при деца и бременни жени без много риск.

Фронтални процедури

Хирургичното лечение на фронталния синузит се извършва при тежки форми на заболяването. Но за да не се стигне до това, е необходимо при първите симптоми на възпаление на синусите да започне комплексна терапия. Както показва практиката, за лечение на остър фронтален синус е достатъчно употребата на антисептични, вазоконстрикторни и имуномодулиращи лекарства заедно със синусовия лаваж и физиотерапията.

При лечението на фронтит много полезни са носните измивания. Например, като решение за тази процедура, можете да използвате смес от чаена лъжичка сол, една четвърт чаена лъжичка сода и три капки масло от чаено дърво в чаша топла вода.

Преди изплакване на носната кухина е необходимо да се почистят добре носните проходи, така че носът да може да диша свободно. Самата процедура не може да се нарече приятна, но не причинява болка. За най-добри резултати измиването е най-добре да се прави няколко пъти през деня. След сесията трябва да изчакате известно време и след това да влезе в носа с антисептични лекарства.

Физиотерапевтичните процедури често се използват за лечение на остър фронтален синузит:

• фонофореза (въвеждане на терапевтични вещества в кожата под действието на ултразвук) с антисептични мехлеми;
• ендоназална (през носната кухина) електрофореза на различни лекарства;
• интраназални (през устната кухина) инхалации с билкови, бактерицидни разтвори;
• Микровълнова и UHF в областта на предните синуси;
• Solux лампа;
• лазерни лъчи и др.

Пункция отпред

Преди това пункцията е широко използвана в случаи на такова заболяване като челен синузит: операцията позволява да се възстанови изтичането на патогенно съдържание от засегнатите синуси. Към днешна дата тази процедура е много по-рядко използвана, тъй като в арсенала на лекарите има много много ефективни лекарства за консервативно лечение на синусовото възпаление.

Ако в предната част на гной в синусите придобива плътна консистенция, тогава пункцията е шанс да се избегне операция. След пробиване налягането по стените на синусите е значително отслабено и пациентът става много по-лесен:

• болката е изчезнала;
• намалена интоксикация;
• понижава телесната температура.

Пробиването отпред се извършва с помощта на специална игла с ниско въздействие. С негова помощ се отстранява гной от предните синуси и се инжектира терапевтичен разтвор. В някои случаи се инсталира специален катетър, през който редовно се измиват кухините. Това ви позволява да не правите повторна пункция: тя е напълно излекувана.

Въпреки това, преди да предприемете такава стъпка, трябва да се консултирате с практикуващ лекар, който ще говори подробно за процедурата, както и самостоятелно търсене на информация и обратна връзка за пункцията. Необходимо е да се знае, че пункцията се извършва само при определени обстоятелства:

• премедикацията е неефективна;
• кръв, натрупана в предните синуси;
• в случай на тежък фронтален синузит, антибиотици, измиване или физиотерапия не помагат;
• много контрастен рентгенограф на предните синуси.

В борбата срещу възпалението на челните синуси можете да изберете една от многото области на лечение. Въпреки това, при никакви обстоятелства, пациентът с фронтит трябва да бъде под наблюдението на специалист. Трябва да се разбира, че самолечението в този случай е неподходящо. Трябва да се направи сериозна диагноза и да се предпише правилна терапия.

Как се прави пункцията на фронта?

Пункция отпред

Фронталната болест е сериозна и опасна болест. А ако е тежка и хронична, може да се наложи пункция.

свидетелство

Пункцията на фронта е крайна мярка, приложена с неефективността на консервативните методи на лечение. С други думи, ако лекарствата и процедурите, предписани от отоларинголога, не дават положителен ефект, а гной или кръв се натрупва в предните синуси, тогава пункцията ще осигури изтичането и ще избегне сериозни последствия.

Подготовка за пункция

За да бъде ефективна операцията, трябва правилно да подготвите пациента за него. Такъв препарат се състои в определяне на мястото на натрупване на патологичен флуид, както и в намирането на най-успешната част от синуса за пункция. Всички пациенти, без изключение, получават рентгеново изследване, което позволява да се оцени състоянието и структурата на фронталния синус, както и количеството гной. След изследване на снимката, хирургът ще избере подходящия метод за хирургическа намеса и ще изготви план за операция.

Как е операцията?

Основната задача на пункцията на предните синуси е да се осигури пълното изтичане на патологична течност, акумулираща се в кухината. Пункцията може да се извърши по няколко начина. По-долу са изброени и описани основните, използвани в съвременната отоларингологична практика.

Augston-Luc Way

Този метод е най-популярен, защото има редица безспорни предимства. Сред тях са сравнително ниска инвазивност, пълен достъп до кухината на фронталния синус, наличието на ясно дефинирани индикации, както и благоприятни условия за ефективно постоперативно лечение.

Основните указания за функционирането на метода Ogston-Luke:

• наличието в синуса на костни фрагменти или чужди тела;
• многокамерна структура на предния синус;
• посттравматичен фронтит;
• наличието на полипи в синусовата кухина;
• усложнения на фронталния синузит (например остър менингоенцефалит).

Има и противопоказания: детска възраст (до 12-14 години), остра форма на неусложнена фронтит, някои хронични или остри заболявания, при които всяка хирургична намеса е нежелана или опасна.

Пункцията се извършва на няколко етапа:

1. Първо се прави разрез на надкостницата и кожата по посока на свръхчувствителната арка. Меките тъкани и периоста се отстраняват с помощта на специални инструменти (длета).
2. Следва разширението на костната област. Обикновено се използват така наречените пълнители Янсен или куки.
3. Използвайки нарезно длето или длето, хирургът ще извърши трепанинг (пробождане) на синусите. Ръбовете на костната рана трябва да се разширят и изгладят. За целта се използват костни ножове или длета.
4. Проследява се кухината на синуса, всичките му патологични съдържания се отстраняват напълно. Също така на този етап се обработва антисептик.
5. След това хирургът ще образува изкуствен дренаж на фронто-носния канал, който ще осигури изтичането на гной през носа.

По пътя на Кишман

Този метод е особено популярен през миналия век. Той има редица предимства, които включват широк подход към експлоатираната зона и неговия пълен преглед, отличен козметичен ефект, способността за пълно премахване на съдържанието, както и формирането на оптимален и ефективен изходящ поток. Най-често този метод се използва със средни или доста внушителни размери на синусите.

Показанията и противопоказанията ще бъдат същите като при метода на Augston-Luc.

Етапи на операцията:

Разрязване на надкостницата и кожата по протежение на линията на веждите, както и по протежение на страничната повърхност на носа до назолабиалната гънка.

Параназални синуси

Белоголововия начин

Този метод включва трансорбиталния отвор. Този метод се използва обикновено с малки размери на синусите и в случаите, когато не се изисква тяхното разширяване. Постига се най-добрият козметичен ефект.

Пункцията се извършва в няколко основни етапа:

1. Първо, хирургът ще направи вежди и дъгообразен разрез до окото близо до носа.
2. Следва трепанация на орбиталната стена на фронталния синус.
3. Откриване на фронто-носния канал, който се извършва от страната на крушовидния отвор. Хирургът прави определен жлеб в предния процес на горната челюст успоредно на кръстовището между носната кост и процеса. Костната тъкан се отделя до лигавицата през костната междина, която се е появила, докато последната не се поврежда колкото е възможно повече.
4. Техните лигавици изрязват клапите, които след това се поставят на ръба на костната рана.
5. В предния синус се поставя тръба през носа.
6. След това се прилагат шевове.
7. Премахването на епруветката обикновено се извършва след две или три седмици.

Трябва да разберете, че понякога пункцията е единственият изход и крайната необходимост.

Как и защо пробива фронталния синус отпред?

Въпросът за това как се прави пункцията на фронта, всички пациенти, които са изправени пред подобно заболяване, се иска. Мнозина се страхуват от истории за тази процедура, така че повечето търсят възможност да избегнат подобна операция.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Фронтитисът се третира по различен начин. Много зависи от формата на заболяването, неговия курс, както и от характеристиките на пациента. Лекарите единодушно твърдят, че с навременното насочване към специалист и правилната диагноза на заболяването, могат да бъдат избегнати много неприятни процедури и фронталното лечение може да бъде бързо излекувано. Основното нещо е, че няма натрупване на гной в предния синус. В този случай лечението с лекарства може да се извърши без пункции. Съвременната фармакология предлага ефективни лекарства, които засягат тялото на пациента, дори ако фронталната болест е в острата фаза.

Консервативно лечение

При първоначалния и остър фронтит няма нужда да се прибягва до такива спешни мерки като пункция. Хирургия ще се изисква само ако подходящото лечение не се прилага в самото начало на развитието на заболяването.

За фронтално е необходимо остро медицинско лечение. За да се лекува по-ефективно заболяването, е необходимо да се спазва почивката на леглото през първите няколко дни. Когато тялото е спокойно и не е подложено на стрес, имунната система започва да работи много по-добре и с увеличаване на естествената резистентност на организма, болестта се оттегля много по-бързо.

Леката форма на фронталит не предвижда хоспитализация на пациента. Пациентът се лекува амбулаторно и неговите задължения включват изпълнението на всички лекарски предписания у дома. По правило при лека форма на фронтит се предписват лекарства за външно и орално приложение.

Преди да изберете правилното лекарство за определен пациент, лекарят трябва да препоръча кръвен тест. Това ще определи чувствителността на патогена към различни групи антибиотици.

Антибактериалната терапия е най-ефективна в началния стадий на фронталния синузит. Въпреки това, в допълнение към антибиотиците, лекарят може да предпише вазоконстрикторни спрейове или капки за намаляване на подуването и премахване на съдържанието на предните синуси. Може да се използват антипиретични лекарства, както и обезболяващи. Ако отокът е твърде силен, лекарят предписва лекарство за деконгестант.

Хирургична интервенция

Пробиви се предписват от специалист, ако заболяването е започнало или лекарственото лечение не дава желания ефект.

Показанията за пункция са симптоми като гной, натрупан в предния синус, силно главоболие и киста. Преди да назначите пункция отпред, лекарят трябва да направи рентгенова снимка, с която да определите къде точно да направите дупката.

Често пациентите са недобросъвестни към инструкциите на специалист и не ценят здравето си. В този случай симптомите на фронталния синузит ще се развият няколко пъти по-бързо. Можете да се отървете от тях само хирургически, като използвате пункция на предния синус. Пункция на фронта се извършва изключително в болницата. Всичко се случва в специална стерилна стая, която не позволява развитието на тежки последици от операцията.

След като дупката е направена на правилното място, специалистите изпомпват съдържанието на синусите, след което кухината се изплаква с антибактериален разтвор.

Мнозина се страхуват от подобна операция поради факта, че оставя белег на лицето. Това напомняне през веждите на веждите ще продължи цял живот. Днес лекарите използват по-съвременен метод за хирургично лечение на фронталния синузит. Дренажът на фронталния синус настъпва с Kassirsky игла. Тази процедура е напълно безболезнена и не оставя следи по лицето.

Лечението и хирургичното лечение на фронталния синузит ще бъдат по-ефективни, ако пациентът не откаже допълнителна терапия. Експертите препоръчват при лечението на фронтитис да изплакнете носа. Понякога подобен начин да се отървете от болестта е не по-малко успешен от антибиотиците.

Измиването е доста лесно. За да направите това, трябва да изчистите носа си с вазоконстрикторна спрей или аерозол и след това да приготвите просто решение. Това може да бъде сол, разтворена в топла вода, или инфузия на Hypericum. Измиването е удобно за извършване на спринцовка или спринцовка. Течността се влива в една ноздра под голямо налягане и от другата. Подобна процедура се извършва няколко пъти на ден. Предпоставка е разтворът да е малко по-топъл от стайната температура.

От домашните методи за премахване на фронталите може да се отбележи вдишване на варени картофи или вода с дафинов лист. Продължителността на тези процедури не трябва да бъде повече от 10 минути. Струва си да си припомним, че не се препоръчва да се затопля носа за дълго време по време на фронтално упражнение, тъй като това може да влоши положението. Такива възможности за лечение могат да се прилагат само след консултация със специалист.

Превантивни мерки

За да се избегнат такива неприятни процедури като операция за пробождане на фронталния синус, е необходимо периодично да се предотвратява това заболяване. Ако имате нормални остри респираторни инфекции, можете да лекувате гноен фронтит за дълго време. В случая с тази болест лекарите казват, че е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Първите признаци на заболяването трябва да бъдат сигнал за получаване на антивирусни лекарства. Трябва да се опитате постоянно да хидратирате носната лигавица. За да направите това, ще бъде подходящ слаб разтвор на морска сол, който трябва да се капе в носа поне 5 пъти на ден. Студените храни трябва да бъдат изключени. Цялата консумирана течност трябва да е достатъчно топла. По-добре е чай, мляко или сок да са близо до телесната температура.

Кога е необходимо хирургично лечение на фронтален синузит?

Под фронтитис се разбира остро или хронично възпаление на предните синуси. Заболяването в течаща форма изисква операция. Пункцията в предната част позволява да се извлече съдържанието на възпаления синус и да се спре разпространението на инфекцията. Ако не бъде прободен навреме, могат да възникнат усложнения като менингит, целулит на орбитата, патология на лицевите нерви, отит и др., Операцията не е опасна и периодът на възстановяване отнема няколко дни. Но дори и при наличие на усложняващи фактори, кухото възстановяване настъпва по-бързо, отколкото при лечение без пункция.

Особености на заболяването

Причинителите на болестта са кокови инфекции, но все по-често лекарите регистрират случаи на поява на фронтална болест в резултат на активиране на гъби и анаеробни микроорганизми. Рисковата група включва хора, живеещи в екологично неблагоприятни райони. Заболяването засяга тези, които са предразположени към УНГ и имат отслабена имунна система.

Полипи, чести алергични реакции, стрес, витаминен дефицит могат да провокират фронтален синузит. Острата фронтална болест е трудно да не се забележи. То е придружено от знаци като:

• болка в средата на челото;
• фотофобия и оток на клепачите;
• треска, треска;
• затруднено дишане, гнойно отделяне от носа.

Ако тези симптоми продължават няколко седмици, тогава заболяването става хронично и се изисква пункция на челен синус. Хроничният фронтален синузит има леки симптоми. Но това не означава, че няма нужда от операция.

Често фронталните синуси вървят заедно с други заболявания на назофаринкса. Появата на фронтален синузит може да се предшества от възпалителни процеси в други синуси. Само една цялостна диагноза ни позволява да оценим истинското състояние на нещата и необходимостта от операция.

Целесъобразността на операцията

За пациенти, всяка хирургична процедура е изложена на риск. Фронталната работа не е опасна и бърза. Показания за операция са:

• силни главоболия с акцент в предния лоб;
• гноен назален секрет, чувство за пълнота поради синусово пренаселеност;
• появата на кисти.

Съдържанието на синусите, без да се намери изход, може да бъде в мозъчните тъкани. Това е изпълнено с възпаление на менингите, появата на абсцеси, сепсис. Под влияние на пиогенни бактерии увеличава риска от остеомиелит на черепа и носните кости. Пункцията на фронталния синус ви позволява да извлечете гнойно съдържание и да лекувате синуса с антисептичен разтвор. Операцията не отнема много време, а периодът на рехабилитация не надвишава няколко дни.

По време на възстановителната фаза е необходима антибиотична терапия, като по този начин се избягва повторното разпространение на инфекцията и усложненията от операцията. Може да има много гнойно съдържание, в който случай е необходимо дрениране. Тръбата се поставя на 1-3 дни, най-малко - до 5 дни. След почистване на синусите се инжектират мощни антибактериални лекарства и се отстранява дренажът.

Продължителността на лечението без пункция може да надвишава 3 седмици, а при механично отстраняване на гной периодът на възстановяване се намалява до 7 дни. Но извършването на операцията не винаги е допустимо. Противопоказания за пункция са:

• дегенеративни процеси на костната тъкан;
• тумор на мозъка;
• тромбофлебит;
• менингит и многобройни абсцеси.

Лекарите предлагат няколко възможности за операцията, което премахва някои от ограниченията. Преди пункция се извършва пълна диагноза, която позволява да се определи точната локализация на възпалението, състоянието на засегнатите тъкани, наличието на усложняващи фактори.

Процедура за действие

Пункция в предната част означава нарушена целостта на костта. Избира се най-тънката част на челната кост, която се пробива или смачква в зависимост от избрания метод на лечение. За да определите точното място на пункция, можете да използвате изображения на черепа с оловни марки.

Инструментите и техниките за операция варират. Лекарят избира най-успешния метод, основан на възрастта на пациента, анатомичните особености на черепа, съпътстващите заболявания и други фактори. Важен момент в операцията е да се определи дълбочината на пункцията - задната стена на фронталния синус е в непосредствена близост до мозъка и всяка небрежност може да доведе до сериозни последствия.

Пробиването се извършва по два начина: чрез пробиване и пробиване. Последният вариант е нежелателен в случаите, когато има патологии на мозъка или лицевия череп. Операцията се извършва под местна анестезия. След пункцията се инжектира дренаж. Чрез него се извличат гнойни съдържания, въвеждат се антибактериални и антисептични разтвори. Деконгестанти и противовъзпалителни средства могат да се доставят през тръбата. Дренажната тръба не се оставя за повече от 5 дни. Стационарното лечение обикновено продължава около седмица.

Да се ​​направи без операция, когато фронтът работи, е почти невъзможно. Това е единственият метод, който дава 100% гаранция за втвърдяване. Фронтът е изпълнен със сериозни усложнения, включително животозастрашаващи. Ето защо човек не трябва да се страхува от пробождане и да се тревожи за възможни естетически проблеми. Операцията е бърза, относително безболезнена и периодът на възстановяване е лесен.

Рехабилитация и възможни усложнения

След операцията пациентът трябва да се грижи за здравето си, да избягва хипотермия, стрес, контакт с носители на респираторна инфекция. Пункцията на фронталния синус се отнася до мини-операции с кратък период на рехабилитация. Но ситуацията може да се усложни от възпаление на раната и / или вторично нагряване.

След мощна антибиотична терапия рискът от усложнения е минимален, но липсата на подходяща грижа за раната и пренебрегването на препоръките на лекаря е изпълнена с нежелани последствия, включително:

• хит на гной в меките тъкани с последващо развитие на целулит на орбитата;
• хематоми и кървене;
• реакции на колаптоид;
• сепсис.

Инфекциозните усложнения възникват при неспазване на правилата на антисептиците или в случай на операция при наличие на противопоказания. Ако пациентът е алергичен, лекарят предписва алергични тестове за предотвратяване на анафилактични и анафилактоидни реакции по време на операцията.

След операцията е необходима адекватна антибиотична терапия. Ако преди пункцията са предписани някои лекарства с антибактериално действие, то на етап възстановяване лекарят избира лекарства от друга група, за да предотврати образуването на резистентност.

В някои случаи продължителността на рехабилитацията може да достигне 1-2 месеца. През този период трябва да премахнете тежките физически натоварвания, да посетите банята и сауната, да останете дълго време на открито. На пациента се предписва витаминна терапия, ако е необходимо, се използват имуностимулиращи лекарства. За отстраняване на остатъчния възпалителен процес в носните проходи се използват вазоконстриктивни капки. В къщи, показани измиване на носа с антисептични разтвори.

предотвратяване

След пълно възстановяване е необходимо да се засили имунитетът и втвърдяването. Тежък спорт е нежелателен, но йога, разходки на дълги разстояния, физиотерапия ще ви помогнат да се възстановите по-бързо и да предотвратите повторното възпаление. Необходимо е своевременно идентифициране и лечение на респираторни заболявания, за да се предотврати зачервяване на носа с морска вода, за да се предотврати развитието на стоматологични заболявания.

След пробиване на опасни течения. Прекаленото опаковане също е нежелателно - рискът от настинки се увеличава. Употребата на традиционната медицина за профилактика на фронтит е подходяща и одобрена от лекарите. Полезно е да се пие чай от липа, отвара от шипка, инфузия на корен от джинджифил, отвара от ехинацея - тези продукти отлично стимулират имунната система и предпазват от рецидиви. Много лекарства днес могат да бъдат намерени в хапчета или под формата на хапчета - чудесна възможност за тези, които не искат да прекарват времето си в приготвянето на отвари и тинктури.

Човек, който е склонен към УНГ, трябва да създаде оптимални условия в дома си. Необходимо е да се повиши влажността на въздуха, което се прави с помощта на овлажнители. Сухият въздух увеличава скоростта на респираторните инфекции, намалява защитните свойства на носната лигавица и влияе неблагоприятно на здравето на човека като цяло.

Как е пункцията на фронталния синус отпред

Пункция на синуса (пункция) е радикален хирургичен метод за лечение на фронтален синузит. Лекарите използват този метод в крайни случаи. Пункцията се използва, когато заболяването е тежко или след неефективно медицинско лечение.

свидетелство

Пробиването се извършва с цел:

• отстраняване на гной от предния синус;
• с тежки главоболия в носа, челото;
• с затруднено дишане;
• висока, а не бездушна температура на тялото.

Лечението не завършва с пункция, а след процедурата лекуващият лекар предписва допълнително лечение, за да се избегне рецидив. Същността на процедурата е да се почисти синуса, да се изплакне с антибактериален агент и да се освободи от инфекцията, която се намира вътре.

В момента трепанопунктурата е най-ефективният метод за лечение на фронтит. То се понася доста лесно от пациенти на различна възраст.

обучение

За да бъде ефективна операцията, е необходима известна подготовка. Тя се състои в определяне на областта, в която се е натрупала течността и в намирането на подходящо място за пункция. Преди процедурата, всеки пациент преминава рентгеново изследване. Тя дава възможност да се оцени състоянието и количеството на гной вътре. Лекарят, гледайки снимките, ще избере подходящия метод на работа.

Пункцията отпред се извършва в болницата.

Как е операцията?

Процедурата се извършва с анестезия. Подходяща точка за извършване на пункция се определя от предварителните резултати на изображенията. Пробийте фронталния синус за костната тъкан. Основното е да се определи индексът на дълбочината на фронталните синуси на пациента. Това е необходимо, така че лекарят по време на пробиване или пробиване на външната кост да не докосне задната стена на синусите.

Най-често използваната игла (дължина приблизително 10 mm) или пробиване. Лекарят регулира дължината на иглата, както и диаметъра на тръбата на канюлата (тръбата е предназначена за измиване на синусите с дезинфектанти и лекарства).

Синусите се измиват от съдържащия се гной, както и от появяващите се тюлени и корички.

Видео пункция на фронталния синус:

След изваждане на инструмента (бормашина, длето), в този отвор се вкарва пластмасов дренаж, през който се вкарва канюла (пластмаса или метал) в синуса. Той е фиксиран с пластир. Дренажните тръби остават в предния отвор, докато състоянието на пациента се подобри, но не повече от 5 дни.

Всеки ден синусите се измиват, след което се излива в разтвори на подходящ антибиотик и хидрокортизон.

Този метод се използва, когато терапията с антибиотици или други лекарства е неуспешна. Ето защо можем да приемем, че това е най-добрият метод при работа с интерфейса.

Противопоказания

Пункция на фронталния синус не може да се извърши при наличие на някои свързани заболявания:

• абсцеси;
• тромбофлебит на венозните плексуси;
• менингит;
• остеомиелит на черепните кости и др.

При някои други заболявания е необходимо да се изясни възможността за провеждане на процедурата. Те включват тежка остеопороза, съществуващи тумори, наследствени дегенеративни движения на костната тъкан и т.н.

Препоръки след пункция

След пункция, ако операцията е успешна и ефикасна, пациентът бързо се възстановява. С правилна грижа, мястото на пункция расте, не оставяйки белег или белег.

След процедурата за почистване на фронталния синус, пациентът е длъжен да следи внимателно областта на пробиване или пробиване на костта. Също така трябва да се грижите за здравето си и да избягвате хипотермия.

Пункцията елиминира риска от инфекция на близките тъкани и органи, както и елиминира възможната опасност от мозъчно увреждане.

Пробиване (пункция) на предния синус

Всеки пациент с синузит най-много се страхува от хоспитализация в УНГ отделение с гнойни усложнения и последващо пробождане на болния синус. Днес ще се опитаме да разберем каква е пункцията на предния синус, как и защо се извършва.

Показания за пункция

Преди да говорим за самата процедура, трябва да разберете защо е направено. Когато говорим за възпаление на фронталния или предния синус, това явление се нарича фронтален синузит. Както и всеки възпалителен процес, в неговото развитие преминава през три основни етапа:

1. Серозна, която се характеризира с подуване на лигавиците, дисфункция на епителни клетки и първоначално подуване на тъканите.
2. Катарален, при който започва процесът на разрушаване на съдовата стена на малки капиляри и излизането на течната част от кръвта в синусовата кухина - образуването на ексудат.
3. Гнойно, което е последният сложен етап на възпалителния процес. Гнойният процес започва, когато ексудатът се зарази от патогенни бактерии.

Най-често, на фона на оток на лигавиците на синусите и носните проходи, свободните лигавици покриват тясната фистула между синусите и носната кухина. Това силно влошава хода на фронталния синузит или друг синузит, тъй като гной продължава да се натрупва и се образува в затворена кухина. Нарастващото налягане на гной механично дразни стените на синусите, причинявайки силна пулсираща болка в проекциите на синусите. С по-нататъшното развитие на процеса, рано или късно ще дойде времето, когато налягането в затворената кухина достигне своя максимум и гнойът избухва през синусните кости и в околните тъкани и структури:

• Мозъчни черупки.
• Окото гнездо и очната ябълка.
• Решетъчен лабиринт.
• Синус на главната или клиновидната кост.

Логично е да се предположи, че за да се избегнат такива тежки усложнения, е необходимо да се даде изтичане на гной във времето и да се облекчи нарастващият натиск. Ето защо, навременна и компетентно изпълнена пункция на предния синус помага за значително намаляване на болката и предотвратяване на гнойни усложнения на фронталния синузит.

Посочват се основните указания за процедурата:

1. Гнойни процеси в един или два синуса със затворен изход.
2. Тежки главоболия, които не подлежат на медицинско лечение.
3. Тежка треска, която не намалява при наличие на тридневно антибактериално лечение.
4. Неефективността на антибиотичната терапия за 5-7 дни. Ефектът се оценява от общото състояние на пациента, естеството на болката, кръвния тест, контрола на рентгенографиите.

Как да направите пункция отпред

В действителност, понятието "пункция" или "пункция" е малко по-широко от инжектирането на игла в някакво неопределено място. За всеки тип синузит има своя собствена технология, достъп и възможни опции за пункция. Изброяваме основните видове пункция на предния синус.

Trepanopunktsiya

Това е най-често провежданата манипулация за фронтален синузит. Това е стара, изпитана по време процедура, която всеки УНЛ лекар може да извърши. Основните му предимства са надеждността и ниската цена, тъй като инструментите и оборудването за трепанопунктура са във всяка болница.

Основният достъп, чрез който лекарят прониква в кухината на синуса - предната повърхност на челото. Точката за достъп може да варира значително от човек на човек: от различни вежди до носа. Тази точка на пункция се установява само с помощта на рентгеново изображение, тъй като структурата и местоположението на синусите при всеки пациент са изцяло индивидуални.

Смисълът на трепанопунктурата се състои в механичното пробиване на челната кост над проекцията на синуса. Отворът може да бъде направен с тънко свредло, длето, бор или специални костни игли. Разбира се, операцията се извършва под местна анестезия, като правило, това е инфилтрационна подкожна анестезия с разтвор на лидокаин.

В дупката се вкарва тънък катетър или тръба, през която се отстранява гной с аспиратор или спринцовка, след което кухината се измива многократно с антибактериални разтвори. Катетърът се оставя в кухината за по-нататъшно промиване на фронталния синус и се запечатва с асептична превръзка. В зависимост от пренебрегването на процеса на такива измивания, може да е необходимо от 5 до 10, една процедура дневно.

Всъщност, тази манипулация само на пръв поглед изглежда страшна. В действителност, пациентът не чувства болка, а след процедурата, напротив, изпитва значително облекчение. Дупката в костта бързо се затваря след отстраняване на катетъра. Единственият неприятен момент е възможността за образуване на малък белег на кожата.

Пункция на фронталния синус през носната кухина

Тази процедура е много по-нежна и физиологична, защото не оставя белези по кожата, а иглата минава през най-тънката долна стена на синуса.

За съжаление, не всеки пациент има тази процедура. Всичко зависи от структурата и местоположението на фронталния синус по отношение на носната кухина.

Възможността за извършване на такава манипулация оценява УНГ заедно с рентгенолог след серия от снимки на фронталния синус в различни проекции. Понякога може да е необходима допълнителна снимка по време на самата процедура, за да се контролира местоположението на иглата.

За да извърши тази манипулация, лекарят използва специални назални дилататори и огледала, с помощта на които максимално се показва проекцията на долната стена на синуса върху носната лигавица. След това мястото на пункция се анестезира с лидокаин или друг местен анестетик и се извършва пункция с достатъчно дебела игла. Иглата трябва да е плътна, тъй като зад него се вкарва катетър в синусовата кухина, за да се отстрани гной и след това се измият синусите. Допълнителни терапевтични мерки са подобни на тези за трепанопунктура.

Ендоскопско звучене и балонна синусопластика

Тези съвременни методи са най-физиологични, безкръвни и щадящи в сравнение с баналната пункция и трепанопунктура. За съжаление, за извършване на такива минимално инвазивни процедури са необходими скъпо оборудване и обучени специалисти. Рядко, когато държавна клиника може да си позволи такава технология.

Същността на техниката е, че оттичането на синусовата кухина не се осъществява чрез изкуствена и нефизиологична пункция на костната стена, а чрез естествения му изход - фистула. Това е тази фистула и затваря подути възпалени тъкани, затваряйки изтичането на гной. С помощта на специални назални ендоскопи, снабдени с подсветка и камера, лекарят намира изхода на синуса на носната лигавица. След това, с помощта на специални микроинструменти, той се опитва да разшири фистулата, да държи водача и катетъра в него. Когато влезе в синусовата кухина, процедурата става подобна на предишните версии.

В допълнение към очевидните предимства, техниката на балонната синусопластика е много скъпа, така че такива манипулации се извършват най-често в търговски центрове.

Като се има предвид всичко това, важно е да се разбере, че всяка пункция може да бъде предотвратена. Навременният достъп до лекар, внимателното спазване на неговите препоръки и най-важното, навременната и рационална антибиотична терапия могат да предотвратят развитието на гноен синузит и неговите усложнения.