Хроничен тонзилит при деца: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Хроничният тонзилит е заболяване, което има инфекциозно-алергичен характер, с развитие на персистиращо възпаление в сливиците (често небцето, фаринкса по-рядко). Заболяването може да се развие във всяка възраст на детето.

Обикновено лимфоидната тъкан на сливиците е първата бариера за микроорганизмите, за да се предотврати проникването им в дихателните пътища. При хроничния тонзилит, засегнатите от микробите сливици стават източник на инфекция, причината за разпространението й в други органи и тъкани.

Хроничният тонзилит има значително разпространение сред децата. Според статистиката, това заболяване се открива при 3% от децата под 3-годишна възраст и около 15% при деца под 12-годишна възраст. Повече от половината деца в групата често и дълготрайно страдат от хроничен тонзилит.

Причини за заболяване

Обикновено, появата на хроничен тонзилит се предшества от чест тонзилит, въпреки че процесът може да завърши с преход към хроничната форма дори след един случай на остър тонзилит, ако не се лекува или не завършва курса на лечение.

Причинители на хронично възпаление на сливиците могат да бъдат:

• бета-хемолитичен стрептокок (най-често);
• хемофилус бацил;
• Стрептококова пневмония;
• ауреус.

В редки случаи хроничният тонзилит се причинява от вируси, микоплазма, хламидия и гъбички.

Всички те могат да причинят дисбиоза на микрофлората в назофаринкса, което води до нарушаване на самопречистването на лакуните в сливиците, развитието и възпроизводството на патогенна микрофлора, която причинява хронично възпаление.

Такива фактори като хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, понижен имунитет, стресова ситуация могат да активират патогенната микрофлора в сливиците. Тези фактори и причиняват обостряне на хроничния тонзилит. Заболяването често се развива при деца с хранителни алергии, рахит, хроничен ринит, недостиг на витамини и други фактори, които намаляват имунитета.

Редки случаи на хроничен тонзилит се срещат при бебета, които никога преди не са имали възпалено гърло - така наречената форма без корен. В този случай причините са заболявания, при които в възпалителния процес участват небцето сливици: стоматит, аденоидит, парадонтоза, кариес, синузит.

Патогените активно проникват в лимфоидната тъкан на сливиците, в кръвните и лимфните съдове. Токсините, които отделят, предизвикват алергична реакция. Обострянията на хроничното възпаление водят до хиперплазия и белези или, напротив, до атрофия на сливиците.

При атрофичен тонзилит влакнестата тъкан замества лимфоидната тъкан на сливиците, а сливиците - бръчки. При хипертрофичния тонзилит се увеличава и съединителната (фиброзна) тъкан, но поради увеличаване на гнойните фоликули се образуват лакунални кисти, поради което сливиците се увеличават.

В зависимост от преобладаването на малки пустули или разширени лакуни в засегнатата амигдала се разграничават фоликуларни или лакунарни форми на хроничен тонзилит. И тъй като увреждането на лимфоидната тъкан е неравномерно в различни области, повърхността на сливиците става неравномерна, неравна.

симптоми

При хроничен тонзилит такива симптоми са характерни:

1. Гнойни свещи в пролуките на сливиците. Те се състоят от слуз, ексфолирани епителни клетки, микроби и причиняват възпалителен процес в амигдалата. На мястото на разкъсаните епителни клетки се образуват постоянни входни врати за бактерии в пропуските. Задръстванията предизвикват дразнене на нервните окончания, което се проявява като усещане за гъделичкане и възпалено гърло, желание за кашлица, задух, сърцебиене и болка в ушите.
2. Подбор от лакуните на съдържанието на котенце при натискане на сливиците.
3. Лош дъх, свързан с наличието на гнойни задръствания.
4. Образуване на сраствания (сраствания) на сливиците с небцето.
5. Увеличени субмандибуларни лимфни възли, плътни и чувствителни при сондиране, не са заварени заедно.
6. Зачервяване на предните арки на палатина.
7. Дългосрочно повишаване на температурата в диапазона 37,5 ° С.
8. При обостряне на сливиците детето бързо се уморява, става капризно и раздразнително, притеснява главоболие.

Каква е опасността от хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит, който е постоянен източник на инфекция в детското тяло, не само изчерпва имунната система, но може да доведе и до редица усложнения:

• ревматизъм, засягащ сърцето (с развитие на дефекти) и стави;
• заболявания на бъбреците и отделителната система (гломерулонефрит и пиелонефрит);
• Среден отит със загуба на слуха;
• възпаление на белите дробове;
• полиартрит (възпаление на ставите);
• обостряне на алергични заболявания;
• псориазис (кожни заболявания).

Хроничният тонзилит може да причини тиреотоксикоза (тиреоидна болест). Нелекуваният тонзилит може да доведе до развитие на автоимунно заболяване, когато в резултат на неуспех в имунната система се произведат антитела към собствените антитела на тялото.

Ето защо не трябва да се оставя неконтролирана ситуация. Необходимо е своевременно да се свържете с лекуващия лекар и да лекувате детето.

лечение

Налице е консервативно и хирургично лечение на хроничен тонзилит.

По време на обостряне на процеса се провежда консервативно лечение:

• антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена според резултатите от бактериологичното разкъсване от фаринкса;
• Локално приложение на бактериофаги: вирусите за бактерии се наричат ​​стрептококи и стафилококи. От особено значение е лечението на бактериофаги на хроничен тонзилит, когато патогенът е нечувствителен към антибиотици;
• напояване на сливиците или гаргара с дезинфекционни разтвори или аерозоли (разтвор на фурацилина, разтвор на сода);
• използване под формата на таблетки за резорбция на лекарства с антимикробно действие (Decatilen, Antiangin и др.);
• лечение с хомеопатични препарати може да се използва за обостряне на тонзилита и като профилактика (детето и хомеопатът трябва да изберат лекарството и дозата);
• физиотерапевтично лечение (фарингеална кварцова тръба, UHF, ултразвук).

Хирургично лечение (отстраняване на сливиците) се извършва само в случаите, когато се диагностицира стадия на декомпенсация на хроничен тонзилит: сливиците са напълно засегнати и не изпълняват защитна функция без възможност за възстановяване. Заразените сливици причиняват повече вреда на тялото на детето, отколкото доброто, а операцията е единственият изход.

Показания за операция са:

• гнойно възпаление на орофаринкса;
• поражения на други органи, причинени от тонзилит;
• сенсилозен сепсис;
• липса на ефект от продължаващото консервативно лечение, както е видно от честите обостряния на тонзилита (абсолютното показание за операция е появата на стрептококов тонзилит 4 или повече пъти годишно).

Преди това сливиците бяха отстранени със скалпел - доста болезнен метод, придружен от значителна загуба на кръв. В момента се използват нови технологии, включително отстраняване на сливиците с лазер.

Предимствата на лазерната хирургия са очевидни:

• високоточен и по-малко травматичен метод;
• способността за отстраняване на част от засегнатите сливици е загубила функцията си;
• минимална загуба на кръв поради лазерна коагулация на кръвоносните съдове;
• нисък риск от усложнения;
• съкращаване на периода на възстановяване;
• ниска вероятност от рецидив на заболяването.

Лазерните операции обикновено се извършват под обща анестезия, за да се изключи ситуация, която е стресираща за детето и да се даде възможност на хирурга точно да извърши отстраняването. Операцията продължава до 45 минути. Когато едно дете се събуди, те сложиха лед на врата му.

След операцията се използват обезболяващи и антибиотици за предотвратяване на усложнения. В продължение на няколко дни на детето се дава храна в течна форма и сладолед (изключват се топли ястия).

Има и други методи за тонзилектомия - използване на течен азот или ултразвук. Лазерната хирургия е най-доброто от тях. Изборът на оперативния метод се извършва от лекар в зависимост от степента на разпространение на съединителната тъкан, плътността на белезите и натрупването им с тъканите на орофаринкса.

Операцията е противопоказана при:

• остри възпалителни процеси (възможно отстраняване на сливиците 3 седмици след възстановяване);
• кръвни заболявания и нарушения на коагулацията;
• диабет;
• активна туберкулоза;
• орофарингеална съдова аневризма и други съдови аномалии;
• менструация при момичетата.

Лечение на хроничен тонзилит народни средства

Детето трябва да бъде научено да изплаква устата си след хранене. За изплакване можете да използвате отвари от лайка, кора от дъб, корен на аир поотделно или под формата на такси. Вътре са билкови чайове. По-добре е да се купуват готови (по аптека) такси, тъй като е важно да се вземат предвид взаимодействието на компонентите за събиране помежду си. Таксите могат да имат различни направления на действие:

• фитотех от противовъзпалително действие: в равни количества се смесват тревата от подбел, жълт кантарион, пелин, копър, градински чай, мащерка, корен на аїр и божур, цветя от лайка и невен, листа от касис; 1 ч. Л. трябва да се налива 200 мл вряща вода върху колекцията, настоява за 4 часа, да доведе до възпаление, щам и вода на детето 50-100 мл (в зависимост от възрастта) 2 пъти на ден;
• фитотех за укрепване на имунитета: жълт кантарион, хвощ, див розмарин, водушку, корен от аїр и женско биле, шипки, смесени в равни части, вземат по 1 ч.л. разбърква се в чаша вряща вода, приготвя се и се пие като обикновен чай.

Като тоник е възможно да се приготви смес: 5 части сок от цвекло, 3 части сироп от шипка, 1 част от лимонов сок, смесен и оставен за един ден в хладилник, взети след хранене 1-2 ч.л. 3 пъти на ден.

За изплакване на гърлото неместното лекарство препоръчва следните решения:

• към чаша топла вода добавете 1 ч. л. сол и 5 капки йод (при липса на алергия към йод) и изплакнете на всеки 3 часа;
• Счупете 2 големи чесъна в преса, изстискайте сока и го добавете към чаша горещо мляко, охладете и гаргара два пъти на ден.

Инхалациите дават добър ефект при лечението на тонзилит. За тях можете да използвате алкохолни тинктури от евкалипт или жълт кантарион (1 супена лъжица. Тинктури за 1 литър вряща вода, дишайте пара за 15 мин.) ).

Педиатър Съвети за хроничен тонзилит

Ако детето има хроничен тонзилит, е важно да се предприемат превантивни курсове поне 2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване. Лечението трябва да назначи УНГ лекар и да наблюдава неговото поведение в рамките на един месец.

Той може да включва профилактични дози бицилин, да се използват 2 пъти дневно антисептични разтвори за гаргара (разтвори на фурацилин, хлорофилипт, лайка, градински чай, невен и др.).

Физиотерапевтичното лечение под формата на общо и локално кварцово лъчение повишава локалния имунитет, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация.

Измиването на празнините с лакунарна форма на тонзилит с разтвор на фурацилин, риванол или физиологичен разтвор (понякога с добавяне на пеницилин) дава добър ефект. При фоликуларната форма процедурата няма смисъл.

Не по-малко важни са и другите превантивни мерки:

• осигуряване на чистота на устната кухина при дете (изплакване след хранене);
• своевременно стоматологично лечение и заболяване на венците;
• хигиена в апартамента;
• рационално хранене;
• стриктно спазване на дневния режим, адекватен сън, адекватни обучителни натоварвания за детето;
• ежедневен престой на чист въздух;
• изключване на хипотермия;
• втвърдяване на тялото на детето и неговите сливици (от обостряния, за да се научат на сливиците на студени напитки на малки порции);
• масажиране на сливиците с леки мигащи движения на ръцете от долната челюст към ключиците преди детето да излезе или да поеме студена храна;
• Положителният ефект върху общото състояние на детето е дълъг престой на брега.

Възобновяване за родители

Проявите на хроничен тонзилит не винаги са ясно изразени, така че не е лесно за родителите да определят дали те се намират в бебето. Това заболяване може да създаде проблеми за целия следващ живот на детето с неговите усложнения, поради което е важно да се диагностицира и лекува своевременно.

Прегледът на горните дихателни пътища ще помогне да се идентифицира заболяването и да се извърши правилното местно и общо лечение. Това изисква внимание и търпение от родителите. Навременните превантивни мерки ще предотвратят развитието на усложнения. При липса на обостряне на хроничния тонзилит за 5 години, можем да говорим за излекуване на детето.

Как да помогнем на гърлото на детето при хроничен тонзилит разказва на “Училището на доктор Комаровски”:

Повече за това как да се лекува хроничен тонзилит при деца:

Тонзилит при деца

Тонзилит при деца е инфекциозно-алергичен процес, който се проявява с първично увреждане на лимфоидната тъкан на сливиците и тяхната устойчива възпалителна реакция. В острия период има болка при преглъщане и прозяване, фебрилна температура, интоксикация; извън обостряне на тонзилит при деца, симптомите са оскъдни, внимание към хипертрофията на сливиците, гнойни пробки в пропуските, увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Диагноза на тонзилит при деца се извършва от отоларинголог с помощта на фарингоскопия, като се взема материал от фаринкса до бакея. Лечение на тонзилит при деца включва локална терапия (измиване на сливиците, гаргара, инхалация), антибиотична терапия за обостряния; по показания - хирургична тактика.

Тонзилит при деца

Тонзилит при деца - инфекция на горните дихателни пътища, придружена от възпаление на лимфоидните образувания на фарингеалния пръстен (по-често - палатин, по-рядко - езикови или фарингеални сливици). Терминът "ангина" обикновено се използва за обозначаване на остър тонзилит; Често повтарящото се възпаление на сливиците при деца води до развитие на хроничен тонзилит. В бъдеще, ако говорим за тонзилит при деца, ще имаме предвид хроничната форма на инфекцията. Характеристиките на хода на ангина при деца са описани в съответната статия "Детски болести".

Честотата на тонзилита при деца под 3-годишна възраст е 2-3%, а на 12-годишна възраст се увеличава до 12-15%. Тонзилит страда поне половината от често болните деца. Въпреки това, проблемът с възпалението на сливиците при децата надхвърля педиатричната отоларингология. Честите инфекциозни и алергични пристъпи върху тялото на детето са изпълнени с редица сериозни усложнения: паратонални и фарингеални абсцеси, сливиден сепсис, артрит, ревматизъм, придобити сърдечни дефекти, васкулит, гломерулонефрит и т.н. Затова проблемът с тонзилита в педиатрията е интердисциплинарен. детска ревматология, кардиология, урология.

Причини на възпаление на сливиците при деца

Сред микробната флора, участваща в развитието на възпаление на сливиците при деца, от първостепенно значение са стрептококите (бета-хемолитична стрептококова група А, зелен стрептокок), стафилококи, hemophilus bacillus, пневмококи, както и различни микробни асоциации. Честотата на екскреция на хемолитичен стрептокок от фаринкса при тонзилит е от 30% до 60-80% от случаите и повишен титър на антистрептококови антитела (антистрептолизин-0) се открива 4 пъти по-често, отколкото при здрави деца. Сред другите представители на патогенната флора при деца с тонзилит са причинители на аденовирусни и ентеровирусни инфекции; вируси от парагрипен, грип и херпес, гъбички, вътреклетъчни и мембранни паразити (хламидия, микоплазма). На фона на морфологичната реорганизация на лимфоидната тъкан и дисбиозата на горните дихателни пътища се нарушава процесът на самопречистване на празнините на сливиците, което допринася за размножаването на патогените и развитието на хронично възпаление.

В повечето случаи началото на хроничния тонзилит при деца се предшества от единична или многократно прехвърлена ангина. Активирането на условно патогенната флора и увеличаването на неговата вирулентност в сливиците се осъществява под влияние на хипотермия, вирусни и други заболявания. Прониквайки в паренхима на сливиците, кръвните и лимфните съдове, патогените започват да произвеждат екзо- и зндотоксини, инициирайки развитието на токсично-алергични реакции. На фона на нарушение на местното кръвообращение, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, локална имуносупресия, при децата се развива друго обостряне на тонзилита. Поради повтарящо се възпаление, паренхимът на сливиците претърпява хиперплазия, понякога атрофия, втвърдяване, белези.

В някои случаи децата се наблюдават без ангинална форма на възпаление на сливиците, която постепенно се развива под маската на остри респираторни вирусни инфекции, аденоидит, синузит, стоматит, кариес, парадонтоза, т.е. участието на сливиците в инфекциозно-възпалителния процес се появява втори път.

Анатомични и топографски характеристики на лимфоидния апарат на фаринкса: тесни и дълбоки лакуни на сливиците, множество прорези с форма на прорез, сраствания, които пречат на изпразването на лакуни, допринасят за появата на тонзилит при децата. При възпаление на сливиците при небцето сливиците не изпълняват своята бариерна функция, а напротив, стават постоянен хроничен фокус на инфекцията и фактор за цялостната сенсибилизация на организма.

Тонзилитът често засяга деца с обременен придружаващ фон: перинатална патология, хранителни алергии, рахит, лимфатично-хипопластична диатеза, нарушения в носа, хиповитаминоза, чревни инфекции и други фактори, които намаляват защитните сили на организма.

Класификация на тонзилита при деца

Според клиничното си развитие тонзилитът при децата може да бъде компенсиран и декомпенсиран. Компенсираната форма се характеризира с наличие на локални признаци на хронично възпаление (хиперемия, оток, инфилтрация, хиперплазия на дръжките; сраствания на дръжките със сливиците; увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли). Когато декомпенсирана форма на възпаление на сливиците при децата, с изключение на местните признаци, се развие тонзилокардиална, сливична и други усложнения.

В зависимост от локализацията на инфекцията при деца се разграничават лакунарни, паренхимни (фоликуларни) и лакунарно-паренхимни (смесени, тотални) ангини. При лакунарен тонзилит се откриват възпалителни промени в криптите: те се разширяват, пълни с гнойни и казеозни маси; епителът на лакуните е разхлабен, тънък, на места язвен. В случаите на фоликуларен тонзилит при деца, в паренхима на сливиците, се организират малки субепително разположени язви, наподобяващи зърно от просо. В случай на пълно увреждане на лимфоидната тъкан, сливиците възприемат появата на гъба, пълна с гной, казеоза, детрит и микробни маси, които освобождават ендо- и екзотоксини.

Като се вземат предвид патологичните промени, настъпващи в лимфоидната тъкан, има хипертрофичен тонзилит при деца, характеризиращ се с увеличаване обема на сливиците и атрофичен тонзилит, при който лимфаденоидната тъкан се заменя от съединителна, фиброзна, което води до набръчкване на сливиците.

Симптоми на тонзилит при деца

Извън обострянето на тонзилита, детето се притеснява от леко възпалено гърло, лош дъх, обсесивно суха кашлица, ниска температура, изпотяване, слабост и умора. При някои деца проявите на тонзилит са ограничени до изтръпване, парене в сливиците, сухота и усещане за чуждо тяло в гърлото. При силни пристъпи на кашлица от лакуните, казеозните маси с гниеща миризма могат да бъдат пуснати в устната кухина. С декомпенсираната форма на тонзилит при децата, заедно с изброените симптоми, артралгията се появява в китките и коленните стави, задух и болка в сърцето.

Обострянията на хроничния тонзилит при деца обикновено се появяват 2-3 пъти годишно и се срещат под формата на изразена възпалено гърло. В същото време има силна болка в гърлото (особено при преглъщане, прозяване), фебрилна температура на тялото, втрисане, главоболие, подути лимфни възли и отказ за ядене. Често при тонзилит децата имат коремна болка, гадене, повръщане, спазми.

При рецидивиращия курс на възпаление на сливиците при децата има такива ужасни усложнения като паратоничен и фарингеален абсцес, тонзилозен сепсис, който може да причини смъртта на детето. Системните усложнения с инвалидизиращи ефекти са автоимунни процеси (ревматизъм, полиартрит, хеморагичен васкулит, гломерулонефрит), сърдечни заболявания (придобити сърдечни дефекти, инфекциозен ендокардит, миокардит, миокардна дистрофия, миокардни дисфункционални заболявания, бронхопулмонални заболявания, миокардит, миокардна дистрофия) Редица кожни заболявания могат да бъдат свързани с възпаление на сливиците при деца: екзема, псориазис, полиморфна ексудативна еритема.

Диагностика на тонзилит при деца

Диагнозата хроничен тонзилит се предшества от анамнеза, изследване на дете от педиатър и педиатричен отоларинголог, инструментално и лабораторно изследване. По време на фарингоскопия се откриват възпалителни промени в небцето. разхлабени уголемени сливици, пълни с гнойно съдържание (под формата на тапи, течна, казеозна). С помощта на пулсираща сонда се определят дълбочината на лакуните, наличието на сраствания и сраствания. При палпация на цервикалните лимфни възли се открива регионален лимфаденит.

На етапа на лабораторно изследване, клиничен анализ на кръвта и урината, bakposev материал от фаринкса към флората, определяне на С-реактивен протеин и ASL-O. При декомпенсирана форма на хроничен тонзилит децата трябва да бъдат консултирани от детски ревматолог, кардиолог, нефролог.

За да се изключат други огнища на инфекцията в устната кухина, е необходимо детето да се прегледа от детски зъболекар. Тонзилит при деца изисква диференциална диагноза с хроничен фарингит, туберкулоза на сливиците. Допълнителни проучвания могат да изискват ЕКГ, EchoCG, ултразвуково изследване на бъбреците, рентгенова снимка на параназалните синуси, кръвна култура за стерилност и туберкулинови тестове.

Лечение на тонзилит при деца

При обостряне на хроничния тонзилит, детето се предписва почивка на легло, щадяща диета и лекарствена терапия: антибиотици, отчитащи чувствителността на микрофлората (аминопеницилини, цефалоспорини, макролиди), десенсибилизиращи лекарства, витамини, имуномодулатори.

Местната терапия включва измиване на лакуните на сливиците с антисептици (р-рами йодинол, хлорхексидин, хлорофилипт), третиране на сливиците и задната стена на гърлото с хапчета от Люгол, Фукорцина; редовно изплакване с антисептични разтвори и отвари от билки; инхалации, пръскане на антисептични аерозоли и резорбция на таблетки с антимикробно действие. Сред физическите методи за лечение на възпаление на сливиците при децата най-разпространени са микровълновата терапия, ултрафонофореза, UVA, UHF, лазерна терапия. Лечение на тонзилит при деца може да се извърши с участието на хомеопатичен лекар.

При честа рецидивна ангина, както и декомпенсирана форма на тонзилит при децата, въпросът за провеждане на тонзилектомия е разрешен. Алтернативни (безкръвни) методи за лечение на възпаление на сливиците при деца са лазерна лаконутомия, криотерапия. При организирането на паратоничен абсцес се прави отварянето му.

За да се предотврати обостряне на тонзилит при деца, е необходимо да се провежда антирецидивно лечение, включително витаминна терапия, приемане на имуномодулатори, хипосенсибилизиращи лекарства, санаторно-курортно лечение в морски климат.

Прогноза и профилактика на тонзилит при деца

Критерият за лечение на тонзилит при деца е липсата на обостряния в продължение на 5 години след 2-годишно лечение. При провеждане на пълна гама от превантивни и противовъзпалителни мерки е възможно да се сведе до минимум броя на обострянията и да се избегне появата на усложнения. При честото възпаление на сливиците и развитието на метантолиарни заболявания прогнозата е по-неблагоприятна.

Мерките за превенция на възпаление на сливиците при деца са втвърдяване, укрепване на имунната система, провеждане на рехабилитация на устната кухина, изключване на хипотермия и контакт с инфекциозни пациенти. Децата с хроничен тонзилит трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог и да получават антирецидивно лечение по време на интер-ангиналния период.

Симптоми и лечение на тонзилит при деца

Болестите на гърлото са много чести в детството. Има много физиологични и възрастови причини за това. Болестта обаче е заболяване и изисква различно лечение. След като прочетете тази статия, ще научите как да разпознавате тонзилита при децата, какви са симптомите, как да го различавате от възпалено гърло, фарингит и други заболявания на гърлото, как се провежда лечението.

Какво е това?

Тонзилитът е възпалителен процес, който се среща в сливиците. Тези сливици са сдвоени, те се намират в малка депресия между мекото небце и езика на детето. В медицината те се наричат ​​просто поредни номера - първата и втората.

Те се състоят от лимфоидна тъкан, подобно на далака, и изпълняват имунните функции. Първата и втората сливи образуват защитна бариера, чиято задача е да спре вирусите и бактериите, които влизат в тялото през носа (при дишане), през устата (с храна и вода).

Сливиците не само осигуряват защита, но и активно участват в сложния процес на образуване на кръв. Ако детето се разболее, вирусът или бактерията проникне в гърлото, тогава мицелите реагират на това с възпаление, като по този начин създават най-неблагоприятните условия за развитие и възпроизвеждане на нежелания “гост”.

Ако детето често е болно, сливиците нямат време да се справят с повишеното натоварване и започват да растат, хипертрофирани. Увеличаването на размера временно им помага да функционират според дадена природа на програмата, но по-скоро бързо самите тези сливици се превръщат в източник на инфекция и опасност.

Когато възпалението на сливиците засяга не само първата и втората палатинални сливици, понякога се разпространява възпаление и към неспарената гръбначна сливица. Ето защо хората такива болести погрешно наричат ​​ангина.

Ангина при разбирането на лекарите е обостряне на хроничния тонзилит или остър тонзилит. Но хроничен тонзилит в ремисия продължава да бъде заболяване и стенокардия не се разглежда.

Нито едно от децата не е имунизирано от тонзилит - децата могат да се развият при деца и по-големи деца. Въпреки това, на възраст от 1 до 3 години, заболяването е по-рядко срещано - при 3% от децата. На 3 и повече години заболеваемостта се увеличава 2 пъти - около 6% от децата под 7-годишна възраст имат такава диагноза в личната си медицинска история. Най-високата честота е при деца над 7 години (тя е около 15%).

класификация

Тонзилитът може да бъде остър и хроничен. Острата (възпалено гърло) от своя страна е катарална, фоликуларна, лакунарна, фибринозна и херпетична. Както следва от името на всеки подвид, разликата е в причините за възникването и протичането на заболяването.

Остър тонзилит често е бактериален характер, той може да бъде стрептококов, стафилококов, пневмококов, в зависимост от микроба, който е нападнал детето. Възпалението на сливиците, причинено от микроби, винаги е придружено от гнойни явления - язви, плаки върху сливиците.

На второ място са вирусният остър тонзилит, причинен от вируси, които са влезли в лимфоидната тъкан. Гъбичният характер на заболяването не е изключен - кандидозният тонзилит е доста опасна болест.

Въпреки това, след като се пренесе възпалено гърло, все още няма причина детето да бъде диагностицирано с тонзилит. Хроничната форма на това заболяване обикновено се появява при деца, които са имали ангина най-малко 4 пъти годишно, както и при бебета, които не са имали правилна форма на заболяването.

Хроничният тонзилит също не е толкова прост, колкото изглежда. Той има много прояви и изяви. По този начин болестта се компенсира и декомпенсира. В първия случай тялото на детето, което има висока способност за обезщетение, "изглажда" болестта, не позволява тя да се развива и бебето не се нарушава от нищо. Инфекцията мирно “сън” за момента. Когато декомпенсираният стадий на възпаление стане чест, те се усложняват от заболявания на съседните органи - ухо, нос.

Най-простият се счита за лакунарен хроничен тонзилит, като възпалението с него се простира само до празнини. При по-сериозни случаи възпалителният процес покрива тъканите на цялата сливица и това вече е лакунарен паренхимен тонзилит.

Флегмоната се нарича такава болест, при която са засегнати главно палатински сливици. Най-сложната форма е склеротичен тонзилит, тя засяга не само сливиците, но и съседните райони и има силна пролиферация на съединителната тъкан.

причини

За да се установи истинският произход на тонзилита не е толкова трудно, болестта е добре проучена, а най-честите причини за нейното появяване са известни на лекарите буквално "от погледа":

• Бактерии. Те са широко разпространени в средата на стафилококи, стрептококи, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumococci.
• Вируси. Цялото семейство е много често срещано сред хората аденовируси, някои херпесни вируси - например вирус Епщайн-Бар, вируси Коксаки, вируси на грипа.
• Гъби, хламидии и микоплазма.
• Алергени.

Патогените, които влизат в тялото на детето, не винаги действат разрушително. При някои деца те причиняват възпаление на сливиците, докато други не.

Смята се, че най-вероятното развитие на заболяването при деца с отслабен имунитет, които наскоро са имали инфекциозно заболяване или в момента страдат от него.

Други рискови фактори:

• Източници на инфекция в устата или гърлото. Това включва незараснали болки в зъбите и стоматит.
• Продължителен ринит и назофарингеални заболявания. Ако носовото дишане на детето е трудно, но той започва да диша рефлексивно през устата си, в резултат на това той вдишва практически неочистен, студен въздух, който често е твърде сух. Лигавиците на орофаринкса пресъхват и престават да изпълняват имунните функции, което допринася за размножаването на бактериалната микрофлора.

Често развитието на тонзилит всички сили "помагат" на аденоидите, които страдат от дете, хроничен ринит, синузит.

• Неблагоприятен климат. Ако детето вдишва твърде сух или твърде влажен, твърде газообразен, замърсен въздух, рискът от развитие на тонзилит се увеличава значително.
• Преохлаждане или прегряване.
• Недохранване, което доведе до метаболитни нарушения.
• Постоянен стрес. Ако детето е в положение на постоянни скандали или в положение на развод на родители, ако има затруднения в общуването с връстници в екипа на децата, вероятността от развитие на тонзилит се увеличава. Това е добре обоснован медицински доклад, който се основава на опита от наблюдение и лечение на стотици хиляди деца с тонзилит.

Симптоми и признаци

Остър тонзилит (ангина) и пристъпи на хроничен тонзилит винаги се появяват при повишаване на температурата. Освен това, температурата може да бъде много изразена, температурата може да се повиши до 39.0-40.0 градуса - при някои форми на ангина. Температурата обикновено трае 3-5 дни - в зависимост от това колко бързо и колко правилно е започнало да се лекува гърлото.

Болки в гърлото са интензивни, детето понякога не може да яде, пие и дори поглъща собствената си слюнка. При катарална болки в гърлото най-често сливиците се изчервяват и изглеждат подути. Когато фоликуларните върху сливиците се появят жълтеникави гнойни точки, които се увеличават по размер, сливат се и се превръщат в доста голяма гнойна формация.

При лакунарната ангина с невъоръжено око може да се види натрупване на течен гной в пропуските, както и появата на гнойно-казеозни задръствания по сливиците.

Когато едно дете има възпалено гърло, от устата му излиза много неприятна миризма. Колкото по-силен е гной, толкова е по-силен. Регионалните лимфни възли са възпалени и растат по размер (под челюстта, в тилната област, зад ухото).

Ако детето е алергично, през този период той може да стане алергичен, ако има проблеми със ставите, тогава има увеличаване на болката в ставите.

Хроничен тонзилит в ремисия не дава никакви специални симптоми, детето води нормален живот, не се оплаква от нищо, не е заразен. Въпреки това, в острата фаза, симптомите стават много подобни на класическата болка в гърлото, с изключение на това, че протичането на заболяването е малко по-малко остро.

Подозираните родители имат хроничен тонзилит при едно дете по няколко причини:

• След поглъщане на студена храна или напитки в гърлото се появява временен дискомфорт, свързан с усещане за гъделичкане, затруднено преглъщане, лека болка.
• Телесната температура се повишава до 37.0-37.9 и продължава дълго време. Най-често се издига вечер, преди лягане.
• Има неприятна миризма от устата, която се усеща особено силно сутрин - след нощен сън.
• Сънят на детето е нарушен, той спи неспокойно, често се събужда.
• Умората се увеличава, детето става разпръснато и невнимателно.
• Обострянията могат да бъдат до 10-12 пъти годишно - почти всеки месец.

Опасност от заболяване

Тонзилитът не може да се счита за безвредно заболяване, тъй като, ако не се лекува или не се лекува, може да причини сериозни усложнения:

• Паратоничен абсцес. Тя се проявява като едностранно силна болка в гърлото при преглъщане, когато се гледа от дете има изразена асиметрия - една амигдала е много по-голяма от другата.
• Миокардит. Това е увреждане на сърдечния мускул, което се проявява с недостиг на въздух, подуване, болка в сърцето, нарушение на сърдечния ритъм. Изисква продължително и сериозно лечение.
• Ревматизъм. При това усложнение настъпва системно увреждане на съединителната тъкан, най-често в областта на сърцето.
• Гломерулонефрит. Това е усложнение, което се свързва с разрушаването на бъбречните клетки - гломерула. Изисква продължително и сложно лечение.

В тежка форма, може да доведе до тежка интоксикация и смърт на детето. В случай на тежки поражения се изисква трансплантация на донорен бъбрек, както и поддържаща терапия през целия живот на машина за изкуствени бъбреци.

• Кожни заболявания Установено е, че дългосрочният хроничен тонзилит е една от основните причини за развитието на невродермит и дерматоза на най-разнообразна етиология при едно дете.
• Други заболявания. При хроничния тонзилит фокусът на инфекцията е постоянен, той може да причини някои заболявания на белите дробове, метаболизма и ставите.

диагностика

Откриването на заболяването включва педиатричен отоларинголог. Към лечението могат да се присъединят и други специалисти - нефролог (ако възникнат усложнения от бъбреците), кардиолог (ако има усложнения в сърцето), алерголог (ако заболяването се проявява с влошаване на алергиите или причинени от алергени), хирург (ако се изисква хирургично лечение на сливиците).

Лекарят започва да диагностицира с външен преглед на сливиците. Клиничната картина на тонзилита се характеризира с множество специфични признаци с увеличени сливици. Те включват обриви при първата и втората сливици, гнойна или не гнойна лезия на фаринкса и с възпалени фоликули, които приличат на малки или средни пустули.

От повърхността на сливиците винаги се взема намазка. Неговата изследователска лаборатория - за съдържанието на бактерии, гъби. Ако те бъдат открити, лабораторният техник дава отговор на друг въпрос - какъв специфичен микроб е причинил заболяването.

Това е важно, за да се приложи правилното лечение. В крайна сметка някои антибиотици са активни срещу стафилококи, докато други са най-подходящи за борба с пневмококите. Гъбичните лезии се лекуват с противогъбични лекарства, съвсем различна история.

Общо изследване на кръвта, което прави всички деца с възпаление на сливиците, показва колко силен е възпалителният процес в организма, независимо дали е системен. Вирусологичният анализ ви позволява да определите дали заболяването е причинено от някои видове вируси. В крайна сметка, с такъв произход тонзилит ще бъде третиран без употребата на антибиотици.

Ако детето е пренебрегнало и е получило тежък възпаление на сливиците, лекуващият лекар може да се обърне към нефролог и кардиолог. Ще трябва да отидете на първия с готовите резултати от урината на ръцете си, за да изключите възможните усложнения на бъбреците. Кардиологът ще проведе ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето (ако е необходимо), за да види дали възпалените сливици не се усложняват от сърдечни заболявания.

лечение

Остър (и хроничен) тонзилит се лекува с различни методи и схеми.

Остра форма

Лечението на остър тонзилит (в зависимост от причиняващия го патоген) се извършва чрез лекарства, действащи срещу определен микроорганизъм.

Ето защо ангината в никакъв случай не може да бъде лекувана самостоятелно у дома. Това "лечение" в 90% от случаите води до факта, че тонзилитът преминава в персистираща хронична форма.

За бактериална болка в гърлото лекарят може да предпише антибиотици. Най-добре е лекарството да е възможно най-ефективно срещу специфичен микроб. Но в малките градове и села, където често няма бактериологични лаборатории в болниците, понякога е много трудно да се установи дали стафилококите или стрептококите са виновни за заболяването. Лекарят определя бактериалната инфекция буквално "на око" - и в този случай предписва антибиотици с широк спектър на действие.

Като правило лечението започва с пеницилинова група антибактериални лекарства. Амоксицилин и амозин са се доказали добре. За малки деца, нека да вземем лекарства под формата на сиропи.

Паралелно с това на детето се предписва местна терапия - измиване на жлезите със специален апарат Tonsilor, изплакване с разтвор на фурацилина и лечение с антисептици.

За да направите това, най-често се назначава спрей "Miramistin", зеленчуков антисептик "Tonsilgon".

В случай на вирусни сливици, антибиотиците са напълно и абсолютно противопоказани. Тяхното допускане в този случай не може да намали риска от усложнения. Освен това тези рискове нарастват 6-8 пъти.

Понякога лекарите препоръчват прием на антивирусни лекарства. Родителите трябва да ги купят или не, тъй като клиничната ефикасност на повечето от тези агенти не е официално доказана. "Анаферон" или "Ергоферон" по никакъв начин не влияе на скоростта на възстановяване на детето.

Повече надежда за местна обработка. Засегнатите сливици се третират с балсам "Винилин", предписват се гърла с разтвор на фурацилина, лечение с антисептици.

Гъбичният тонзилит се счита за един от най-трудните за лечение. На тях се предписва курс на противогъбична терапия, който включва едновременно приемане на подходящи лекарства и локално лечение с противогъбични спрейове и мехлеми. Курсът е доста дълъг - от 14 дни, след кратка пауза се повтаря.

За да се намали температурата при остър тонзилит, се допускат антипиретични лекарства - парацетамол, цефекон (свещи за деца), противовъзпалително нестероидно лекарство ибупрофен. Те позволяват не само да се премахне топлината, но и умерено да анестезират.

Не трябва да лекувате гърлото с разтвор на ангина "Лугол". Това лекарство съдържа голямо количество йод, който се абсорбира и абсорбира от тялото на децата. Колкото по-обширно е засегната лимфоидната тъкан на сливиците, толкова по-бърз и агресивен е йодът. Това е изпълнено със сериозно предозиране и отравяне с йод.

На етапа на възстановяване на детето се предписва физиотерапевтично лечение - загряване, процедури за лечение на сливиците с ултразвук, фототерапия.

Хронична форма

Лечението на хроничен тонзилит е цялостен комплекс от мерки, насочени към неутрализиране на възпалителния център и подобряване на имунитета, включително местните. На родителите се препоръчва да преразгледат режима на деня на детето, неговата диета и физическа активност. Дълги разходки, достатъчно количество витамини в храната, спортът са отлична помощ при прости форми на заболяването, периодите на ремисия стават дълги и устойчиви.

Ако заболяването на детето не причинява сериозни усложнения и се проявява главно само с чести епизоди на ангина, е показано консервативно лечение. Тя включва локална обработка - измиване на жлезите, обработка с антисептици (с изключение на йодни и алкохолни разтвори). В острата фаза се предписват антибиотици (за бактериално заболяване) или противогъбични средства (за гъбични).

Такива курсове обикновено се предписват два пъти годишно (през пролетта и есента, когато имунитетът на децата е отслабен). Индивидуално, лекарят може да увеличи броя на курсовете до 3-4 годишно, ако детето често е болно, има обостряне на сливиците.

Днес лечението на тонзилит с нискочестотен ултразвук се счита за доста ефективен метод. По време на процедурата първо се появява звукът върху сливиците, след това се всмуква гной с вакуумния метод и едва след това с хардуерния метод се напояват с антисептици и при необходимост с антибиотици. Такива процедури се извършват от УНГ лекар, като средният курс на лечение е 10-15 дни.

Ако консервативното лечение не помогне, честотата на обострянията не намалява или се установява някакво усложнение, а на детето се препоръчва хирургичен метод за лечение на възпаление на сливиците.

Операцията, наречена "тонзилектомия", включва пълното премахване на сливиците - заедно с капсулата на съединителната тъкан. Тази операция е единственият ефективен начин за справяне с проблема, няма алтернативи, но тя е най-често критикувана от противниците на хирургичния метод за лечение на възпаление на сливиците.

Същността на критиката е, че органът, който е важен за работата на имунитета, се премахва - сливиците. В резултат на тази интервенция имунитетът е отслабен, особено местните, а децата след сливиците са по-склонни да страдат от заболявания на гърлото, бронхите, белите дробове и назофаринкса.

Въпреки това, официалната медицина има много доказателства, че ползите от операцията значително надвишават вредата, защото понякога тя може само да спре опасния процес на усложнения от бъбреците, сърцето и ставите.

Трябва да се отбележи, че тази операция не е показана на всички деца, има заболявания и състояния, при които пълното изрязване на сливиците е неприемливо. Тогава детето може да бъде назначена друга операция - тонзилотомия. Тя се състои в премахване не на цялата амигдала, а само на части от нея, особено на обрасли и увредени инфекции. Най-често се провежда за деца на възраст от 5 до 10 години, тъй като по-рано без особени нужди изобщо няма смисъл в хирургичното лечение.

И двете операции се извършват както в локална, така и в обща анестезия. Както тонзилотомията, така и тонзилектомията могат да се извършват не със специален хирургически нож (тонзилотомия), а с използването на модерни лазерни технологии.

Периодът на възстановяване не трае дълго, след 8 часа детето може да яде и пие, а след един ден го изпращат от болницата. В близко бъдеще той ще трябва да яде на щадяща диета, която изключва пикантни и пикантни, солени, кисели и пържени, а също и след всяко хранене, изплакнете гърлото и устата с обикновена преварена вода и след това с антисептични разтвори.

Общи препоръки за лечение:

• Лечението на остър тонзилит (или обостряне на хронично заболяване) винаги изисква обилна топла напитка. Важно е да се запази влагата на лигавиците и да се предотврати дехидратацията при повишени температури.
• За да изплакнете гърлото, можете да използвате отвари от билки (лайка или градински чай), но само ако тонзилитът не е алергичен.
• Увеличаване на имунитета допринася за ходене на чист въздух. Това може да се направи веднага след спадане на телесната температура. Втвърдяването е полезно, както и активни игри на улицата.
• Не прекъсвайте лечението при първите признаци на подобрение. Нелекуваната инфекция е хронична, а след това ще бъде още по-трудна за лечение, тъй като микробът развива резистентност към вече използвани видове антибиотици.
• След възпалено гърло или в период на ремисия на хроничен тонзилит (когато детето не е обезпокоено от нищо) родителите трябва да се ангажират с укрепване на местния имунитет - втвърдяване на гърлото. За да направите това, на детето се дава сладолед, студени напитки, практикуват хладни гаргари с постепенно намаляване на температурата на гаргара.

предотвратяване

Превантивните мерки, които ще помогнат да се защити детето от тонзилит, са доста прости.

Те не изискват използването на скъпи лекарства или отнема много време:

• По време на масово увеличаване на честотата на АРВИ при едно дете, по-добре е да не се карате в претъпканите места, трябва да избягвате пътуването с обществения транспорт. Вместо това е по-добре да се ходи на няколко спирки пеша или да се разхожда в парка.
• Ако имате възпалено гърло, зачервяване, увеличени сливици, трябва незабавно да се обадите на лекар. Само правилното, аварийно и пълно лечение на заболявания на гърлото (включително възпалено гърло) ще помогне да се избегне появата на такова неприятно заболяване като хроничен тонзилит.
• Детето трябва да бъде закалено, да води до спортни секции, да не се преяжда или да се заплита отново. Само при такива условия се образува нормален, силен и силен имунитет.
• Важно е да се направят всички необходими ваксинации.

За причините за хроничния тонзилит, условията, при които се показва отстраняването на жлезите, и лечението на разширени палатинени сливици, вижте следното видео.

Как за лечение на тонзилит при деца? Всичко за тонзилита, неговото лечение, последствия и превенция

Възпаленото гърло при едно дете носи със себе си не само дискомфорт, но и възможност за дългосрочни проблеми. Какво е това? Какво го причинява? Как да се справим с това? - такива въпроси мъчения родители, изправени пред това заболяване. Заболяването е инфекция на лимфоидната тъкан на сливиците.

Причини на възпаление на сливиците при деца

Първо, ще разберем какво е тонзилит и какво е ангина. Тонзилитът е възпаление на сливиците и може да бъде или хронично, леко или остро. Последното се нарича ангина и лекарите го наричат ​​"остър тонзилит". Симптомите и лечението при деца от това заболяване изискват специално внимание. И трябва да започнете с причината, която я е провокирала. То може да се появи под влиянието на следните фактори:

1. анатомични и топографски особености на структурата на сливиците на фаринкса, поради което те се превръщат в огнище на възпаление и не изпълняват защитна функция;
2. наличието на хронични заболявания на горните дихателни пътища: синузит, аденоидит, изкривяване на носната преграда. Те допринасят за нарушаване на носовото дишане и осигуряват благоприятна среда за растежа на бактериите;
3. стоматологични заболявания: кариозни лезии, възпаление на венците, поток. Те са инфекциозен фокус, водещ до появата на възпалено гърло;
4. усложнени инфекции: морбили, скарлатина, рубеола при неправилна терапия или честа употреба на антибиотици може да предизвика обостряне на тонзилита;
5. честа честота на остри респираторни инфекции: поради отслабения имунитет е възможно появата на заболяването;
6. свързани заболявания: наличие на перинатални патологии, рахит, диатеза, чревни инфекции, които намаляват имунната система на организма.

Най-честият патоген е бета-хемолитичната стрептококова група А (GABHS). Също така, различни бактерии могат да участват в развитието на болестта: стафилококи, пневмококи, хемофилусни бацили и техните асоциации. От вирусите, най-често са херпес вирус, аденовирус, ентеровирус, параинфлуенца вирус. По-рядко гъбичката става причинител на инфекцията.

Видове тонзилит

Има няколко вида заболявания и в зависимост от вида на възпалението на сливиците симптомите и лечението при деца се предписват от лекаря по различни начини. Най-често срещаните видове са:

• катарален: най-честата форма, среща се с една и съща честота както при деца, така и при възрастни. Според клиничните прояви и протичането на възпалителния процес се счита за най-лесно;
• херпес: предавателният път на тази форма е фекално-орален. Причинителят е вирусът Coxsackie, който се активира през есента и лятото;
• фоликуларен: счита се за гноен тонзилит, характерна черта на която е наличието на гнойни мехурчета върху лигавицата на сливиците;
• lacunar: преносният път на този вид е във въздуха. Характерна особеност на лакунарния тонзилит е, че симптомите при децата са по-изразени в сравнение с възрастните;
• фиброзна: счита се за усложнение на лакунарна и фоликуларна ангина, така че този тип има симптоми. Характерна особеност е наличието на жълтеникава плака, която се простира далеч отвъд сливиците и се разпространява през цялата устна лигавица;
• флегмона: много рядка форма при деца. Причинява се от стрептокок, който прониква в клетъчните тъканни пространства. Често се образува след страдане от катарална или фоликуларна ангина;
• язвено-мембранно: характеризира се с развитието му при хора с висока степен на изтощение, страдащи от имунодефицитни състояния и бери-бери;
• хронична: възниква, когато съществува дълготрайна инфекция в сливиците и се характеризира с периоди на обостряне и ремисия.

Как се проявява болестта? симптоми

Възпалението в тъканите на назофаринкса се разпространява за кратко време поради факта, че лимфоидната тъкан на сливиците реагира бързо на патогенни микроби. Поради тази причина, признаците на заболяването се появяват 1-2 дни от инфекцията. Типични симптоми на тонзилит:

• умерено възпалено гърло;
• усещане за изгаряне и изтръпване;
• трудно гълтане;
• образуването на зловонна миризма от устата;
• наличие на обилно слюноотделяне;
• намален апетит;
• висока телесна температура от около 38-39 ° С;
• дрезгав глас;
• появата на суха обсесивна кашлица;
• слабост, главоболие;
• чувство на кома в гърлото или чуждо тяло;
• подуване и хиперемия на сливиците;
• образуване на жълтеникаво-бяла плака върху лигавичните жлези;
• лимфните възли са болезнени, увеличени и плътни на допир.

Как се диагностицира?

Когато кандидатства за медицинска помощ, лекарят извършва серия от изследвания, за да потвърди или отрече диагнозата на бебето. Първо, той събира анамнеза, при която става ясно кога и при какви условия детето се разболява. След това се извършва визуална инспекция на бебето с палпиране на цервикалните лимфни възли. След това лекарят извършва фарингоскопия, която позволява да се изследва лигавицата на гърлото. Ако врата е възпалена, лекарят най-вероятно диагностицира остър тонзилит. Симптомите и лечението при деца, по правило, педиатри се предписват по общата схема. Лекарят може да предпише следното:

• урина и кръвни тестове;
• сеитба от фаринкса до бактериалната флора.

За самоидентифициране на възпалено гърло е достатъчно да се изследва устната кухина с огледало и светлина. При наличието на болестта възпалените сливици ще се визуализират с цъфтеж или гнойни свещи.

Какво е хроничен тонзилит?

Това е дългосрочно възпаление на сливиците, което се развива със отслабен имунитет и се характеризира с периоди на обостряне. Образува се след нелекувана и рекурентна ангина, поради което е толкова важно да се извърши правилната терапия навреме. Заболяването е опасно, защото може да причини много неблагоприятни ефекти, които засягат бъдещото здраве на бебето.

Най-често пристъпите се случват в есенно-зимния период, а ако това се случи повече от 3 пъти на сезон, лекарят може да диагностицира хроничен тонзилит. Симптомите и лечението при деца с такова заболяване са продължителни, дълги и често целят подобряване на имунитета като цяло. Характерно е, че симптомите на хронично заболяване са същите като при острата форма. Има образуване на цикатрични сраствания в сливиците, дължащи се на дългогодишен процес на инфекция. По-късно се появяват гнойни огнища, които образуват задръствания. Те допринасят за запазване на възпалението в лимфоидната тъкан на сливиците.

За лечение на тази форма се използват консервативни методи на лечение в комбинация с физиотерапия, но в случай на отрицателна динамика с обостряния, надвишаващи 4 пъти в годината, се изисква отстраняване на жлезите.

Лечение на тонзилит при дете: традиционна медицина

За лечение на бебето се използват различни групи лекарства. Те включват:

• антисептици: локални разтвори за лечение на възпаление и гаргара - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
• антихистамини: използва се за облекчаване на оток от лигавиците на фаринкса и сливиците - Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин;
• антибиотици: за борба с патогена се използват различни групи антибактериални лекарства. Най-често се предписват Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxone, Azithromycin, Summamed;
• Имуномодулатори: циклоферон, IRS 19, анаферон, арбидол. Можете да използвате естествени средства - коренче женско биле, тинктура от елеутерокок, тинктура от женшен. Те спомагат за укрепване на имунните сили на организма;
• антипиретични лекарства: използва се при повишаване на телесната температура над 38,5 °. Най-често децата използват парацетамол под формата на таблетки или ректални свещички или Nurofen;
• Витаминни препарати: лекарства се предписват на витамин С и група В за борба с болестта.

В допълнение към лекарствата, лекарите препоръчват физиотерапия. Неговите методи включват:

• UHF;
• лазерни ефекти върху сливиците;
• терапия с кал;
• ароматерапия.

Премахване на задръствания - как се прави?

Препоръчва се на децата да се измиват лакуните на сливиците с антисептични разтвори. Тази процедура се извършва директно от УНГ лекар, но тя може да се направи и у дома.

За почистване на сливиците:

• сода-солеви разтвор - вземете по 1 ч. л. сол и сода и се добавят към тях половин чаша топла вода;
• Разтвор на фурацилина: 1 таблетка от лекарството се раздробява и напълно се разтваря в 1/2 чаша гореща преварена вода;
• Йодинолът е съединение, съдържащо йод с алкохол. Изплакнете у дома с това лекарство сливиците не се препоръчва, тъй като може да причини изгаряния на устната лигавица и дихателните пътища.

Метод на изпълнение

Ако при деца се наблюдава гноен тонзилит, лечението започва със специални изплаквания. Процедурата се извършва не по-рано от един час след хранене. Измийте добре ръцете си със сапун и след това изсипете няколко мл разтвор в спринцовка. Той трябва да бъде стерилен и без игла. Главата се отхвърля назад и спринцовката се довежда до жлеза. След това с разтвор се промива цялата му повърхност, както и палатинските арки. Изплюйте съдържанието на устата и повторете изплакването два пъти. По време на процедурата спринцовката не докосва сливицата, за да не предизвика кървене.

Кога са необходими антибиотици и кога не?

Често родителите се интересуват: трябва ли антибактериални лекарства за ангина? УРЛ лекарите трябва да ги предпишат в случай на остра форма на заболяването, чийто източник става патогенна бактерия, и в случай на обостряне на хроничната форма. Ако лекарят е диагностицирал вирусен тонзилит, при деца симптомите и лечението на това заболяване не изискват антибиотици, така че лекарството не действа върху този микроорганизъм.

Лечение на тонзилит при деца народни средства

Използването на тези методи е допустимо след консултация с лекуващия лекар. Използването им като първична терапия е неприемливо, само за да се облекчи състоянието на бебето.

Изплакнете с етерично масло от босилек

4 капки от това масло се разтварят в 200 ml топла вода. Полученият разтвор се изплаква устната кухина 2 пъти на ден с курс на лечение за 20 дни.

Липов мед с сок от алое

Медът се комбинира с растителен сок в съотношение 1: 1. Масата се разбърква внимателно, докато се получи равномерна консистенция. След това намажете тази смес от палатински сливици три пъти на ден в продължение на около 2 седмици. След това се третират три пъти дневно, но всеки ден около 2 седмици. Пълен курс на лечение - 1 месец.

Сок от чесън

Изстискайте сока от растението и разбъркайте с вода за инжектиране в съотношение 1k1. Полученият разтвор се третира с възпалено гърло два пъти дневно в продължение на около 1 месец. Най-често, чесън сок се използва срещу хронична форма на тонзилит.

Бульон от цвекло

Вземете 0,3 кг зеленчук и го фино котлет. Прибавят се 0,3 l вода и получената маса се поставя да се приготвя, като капакът се затваря за около час на слаб огън. Охлажда се бульон и се филтрира. След това ги изплакнете 4 пъти дневно в устната кухина. Продължителността на лечението е 10 дни.

Витамин питие

4 ч. Л. липов мед, щипка морска сол и сок, изцеден от 1 лимон, добавете към 1 чаша топла вода. Разбъркайте добре всичко и след това го разделете на 2 порции: 1 се дава сутрин, а втората вечер. Такова пиене вода дете след хранене в продължение на 10 дни.

Лук сироп

1 голям лук се обелва и след това се прелиства през месомелачка. След това се добавят 200 мл гореща вода със захар, разтворена в него (5 супени лъжици. Л.). Сместа се оставя да къкри около половин час, като се проверява дали лекарството е вискозно. Сироп дава на бебето 1 чаена лъжичка. три пъти на ден. Продължителността на курса е индивидуална и зависи от началото на подобрението.

Инхалации и промивки - рецепти

Лечение на тонзилит при деца у дома трябва да бъде придружено от изплакване с антисептици. Това ще помогне на следните лекарства.

Tonsilgon N

Доста често, при остра или хронична форма на заболяването, ЛОР лекарите препоръчват да се използва агент за инхалация, който съдържа натурални съставки. Деца под 7 години трябва да смесват лекарството с физиологичен разтвор в съотношение 1: 2, а за деца по-малко от една година - 1: 3. Лекарството се излива в инхалатора, след което трохите им позволяват да дишат. Продължителността на процедурата е 5-7 минути.

Chlorophyllipt

Това е билково лекарство, получено от листа от евкалипт. Най-ефективен срещу стафилокок. Лекарството се смесва с физиологичен разтвор в съотношение 1:10, след което се излива в пулверизатора.

Miramistin

Този инструмент има изразено антисептично действие върху засегнатите области на гърлото. Следователно, лекарството е особено ефективно в случай на бактериален тонзилит. Мирамистин се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1: 2, последвано от процедура.

kromogeksal

Използва се при остра и хронична форма на заболяването и на всеки етап. Лекарството има противовъзпалително, антисептично и антибактериално действие. За да се извърши инхалацията на бебетата, инструментът се смесва с физиологичен разтвор в съотношение 1K3.

furatsilin

Лекарството има изразен антисептичен ефект, осъществявайки бързото разрушаване на патогените от устната кухина. Furacilin освобождава под формата на освобождаване за извършване на инхалация.

За изплакване използвайте лекарства като хлорхексилин или хексорал. Предимството на тези лекарства е продължителността на терапевтичното им действие: тя продължава 12 часа. Затова изплакнете гърлото само 2 пъти на ден. Лекарствата имат анестетичен и антисептичен ефект. Не се изисква разреждане с вода, тъй като формата им за освобождаване е готова за употреба.

Използва се също разтвор на Bicarmint и Furacilin. За тяхното приготвяне 1 таблетка лекарство се разтваря в чаша гореща вода.

Когато гасите Мирамистин за деца, лекарството се смесва с вода. Процедурата се извършва два пъти на ден, за да се подобри състоянието.

Можете да направите отвара от градински чай, лайка или невен. За целта се приготвя 1 филтърна торба с 1 чаша вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. Също така се приготвя във водна баня, за да се запази по-голямо количество полезни вещества.

Минерална вода

Ако лекарят е диагностицирал "алергичен тонзилит", симптомите и лечението при деца от това заболяване задължително преминават под негов надзор и включват минимум лекарства. Той е много подходящ за измиване на минерална вода, а най-често използван Нарзан или Боржоми. Средствата добре овлажняват слизестата гърло.

Съвети на д-р Комаровски

Известният педиатър съветва да се хранят бебето по-малко и да се напои повече. И ако детето поиска чиста вода, да му го даде, и вкусни плодови напитки, плодови напитки, сокове, колкото и полезни да са те, няма да донесе никакво удоволствие. Дайте му това, което той иска, и в никакъв случай не го насилвайте. Температурата на напитките трябва да е удобна, така че врата да не гори. Но що се отнася до храната по време на болест, лекарят, както винаги, е твърд: колкото по-малко се храни бебето, толкова по-силна е тя да се справи с болестта. И непременно къпете детето в хладка вода, за да измиете цялата мръсотия и пот. Лекарят не препоръчва самостоятелно лечение на остър и хроничен тонзилит при деца. Симптомите и лечението Комаровски се обсъжда в следните видеоклипове:

За бързо възстановяване, популярен педиатър препоръчва на родителите да спазват определени правила:

• легло;
• нежно хранене с обилно питие;
• използване на парацетамол или ибупрофен за намаляване на телесната температура и премахване на болката в гърлото;
• антибиотична терапия: Евгений О. препоръчва употребата им стриктно в предписаната доза и честота на приложение поне 7 дни.

Как да се хранят дете по време на болест?

Бебето има право да яде такива храни:

• ябълков и гроздов сок;
• плодове;
• мляко и млечни продукти;
• супи и пилешки бульон;
• чай;
• варено или задушено месо и риба;
• варени яйца;
• варени зеленчуци.

• цитрусови плодове;
• пържени и твърди храни;
• чипове и бързо хранене.

Примерно меню на детето с болестта

1. закуска - овесена каша с мед, билков чай;
2. обяд - плодова салата;
3. обяд - зеленчукова супа и кисело мляко;
4. следобедна закуска - плодове;
5. вечеря - зеленчуково пюре и парни котлети.

Възможни усложнения на заболяването

Ако родителите пренебрегнат тонзилита при децата, лечението започва извън времето, може да се развият неблагоприятни ефекти върху бебето. Те включват следното:

• среден отит;
• ларингит;
• абсцеси: паратонична и фарингеална;
• сензилогенен сепсис;
• ревматоиден артрит;
• ревматизъм;
• гломерулонефрит;
• системен васкулит;
• придобито сърдечно заболяване.

Превантивни мерки

Основният принцип за превенция на заболяванията е прилагането на хигиенни правила. Това означава, че родителите трябва да контролират чистотата на устата на бебето и носната кухина, като в същото време лекуват ринит, синузит, кариес и възпаление на венците.

Необходимо е да се създадат оптимални условия в детската стая: влажен и чист въздух със стайна температура от около 21 градуса по Целзий. Благодарение на това орофаринксът на детето ще функционира правилно.

Доброто хранене е важно: солената, горчивата, пиперната и киселата храна дразнят фарингеалната и сливиците на сливиците. Препоръчително е да се изключат алкохолните напитки и цитрусовите плодове. Не приемайте прекалено гореща или студена храна.

Втвърдяване като основа за превенция

Ако се притеснявате за хроничен тонзилит, лечението на детето трябва да се комбинира с процедури за закаляване. Не се препоръчва детето да се втвърди преди 2-3 години. От тази възраст той може самостоятелно да извършва дейности по закаляване.

Основните правила на събитието:

1. не трябва да бързате: целта на родителите не е скорост, а резултат, постигане на добро здраве на детето;
2. процедурата може да започне само ако бебето е напълно здраво;
3. Не забравяйте да спазвате редовността на втвърдяването: не вземайте почивки, правете упражнения ежедневно;
4. опитайте се да поставите дете положително на процедурите.

Втвърдяване на гърлото с кубчета лед

Предварително се приготвят кубчета лед: вода се налива в специални форми или лечебна инфузия. След това дайте на бебето да ги разтвори в продължение на 15 секунди за 2 дни. След това времето се удължава до 20 s. Всеки ден продължителността на резорбцията се увеличава, но не трябва да надвишава 2 минути.

Втвърдяващ гърлото на гърлото

Процедурата започва от 25? вода, а след това постепенно температурата пада до 15 °. Изплакването се извършва сутрин и вечер за 1-2 месеца. Детето взима вода в устата си и, след като отхвърли главата си, дълго казва „А“.

Втвърдяване на водата

Започнете процедурата с температура от около 30 °, която постепенно намалява с 1 °. Минималната температура е не по-малко от 15 °. Детето бавно пие вода в малки глътки, като го търкаля в устата си.

Малко за премахването на сливиците при дете

Процедурата се извършва в случай, че заболяването се влошава по-често 4 пъти в годината. Ако игнорирате заболяването, могат да се появят тежки усложнения като ревматизъм, гломерулонефрит и васкулит. За да ги премахнете, използвайте различни техники:

Класическа тонзилектомия

Това е хирургична операция, извършена със скалпел или ножици под обща анестезия. Неговите предимства са ниската цена и липсата на рецидив. Недостатъците включват появата на тежко кървене, увеличаване на периода на възстановяване.

Лазерна интервенция

Извършва се с помощта на локална анестезия. Този метод дори частично премахва сливиците. Поради нагряването тъканта на жлезата се разрушава и намалява обемно. Лазерната интервенция е забранена за деца под 10 години.

Ултразвуково отстраняване

Използва се ултразвукова вълна с честота 26 kHz. Тя преряза засегнатата тъкан, което води до разкриването на лакуните и тяхното пречистване.

cryolysis

Процедурата се провежда с течен азот. Благодарение на него тъканите замръзват и отхвърлят с течение на времето. Недостатъците на техниката включват възможността за рецидив и болка през целия период на отхвърляне.

Въпреки разнообразието от процедури, лекарят рядко препоръчва премахването на сливиците. В началото на лечението той предписва лекарства, спазвайки реакцията на организма към медикаменти. Само при липса на динамика на лекарствената терапия през годината лекарят предписва хирургична намеса. Или, ако остър тонзилит често се повтаря при дете, лечението може да бъде спряно и заменено с операция.

След операцията на ден 1, детето е забранено всяко ядене, можете да пиете само вода. На 2-ия ден се добавят студени храни под формата на зърнени храни, картофено пюре, супи, кисели млека и сладолед. За 4 дни трябва да избягвате гореща и дори топла храна. Когато раната изчезне напълно, бебето ще може да се върне в нормалното меню.

Полезно видео

Не отлагайте лечението на тонзилит. При децата Комаровски съветва да се внимава за проявите на това заболяване, тъй като неговите признаци могат да означават развитие на мононуклеоза, дифтерия, скарлатина или остра левкемия. Ето защо е невъзможно да се игнорират симптомите на болестта. Необходимо е да се изпълнят точно всички предписания на лекаря, който може първо да предложи консервативно лечение, а при липса на динамика - оперативен. Развитието на тонзилит е изпълнено с появата на локални усложнения и образуването на сериозни последствия под формата на ревматизъм, гломерулонефрит и васкулит.