Полипи в носа - опасно ли е? Симптоми и отстраняване на полипи

Полипас ​​в носа - проблем, често срещан сред децата и сред възрастните. Тези доброкачествени растения произхождат от лигавицата на носните проходи и могат да имат различна форма. Днес тази патология се нарежда на второ място по честота на посещения при отоларинголог за медицинска помощ, на второ място само при различни видове синузит.

В началото на образуването полипите не предизвикват дискомфорт и остават незабелязани, докато размерът им не стане значителен и не дразнят лигавицата и нарушават нормалното носово дишане и мирис. Според лекарите най-ефективният начин да се отървете от полипите е да ги премахнете. Въпреки това, ако образованието не е достигнало голям размер, можете да се опитате да се справите с него самостоятелно, без да прибягвате до операция.

Причини за образование

Причините за появата на полипи в носа все още не са известни. По-вероятно е развитието на заболяването да се предизвика от няколко причинно-следствени фактора едновременно.

Основният механизъм на образуване на полипи е да се увеличи броят на секреторните жлези. При експерименти е доказано, че когато горният слой на лигавицата (епител) е увреден, неговите разкъсвания, оток и инфилтрация, средният лигавичен слой или съответно лигавицата изпадат. В резултат на това тя изпъкне през дупка в епитела. И ако епителът не се възстанови напълно, от него се образува полип, а върху него растат жлезите, произвеждащи слуз.

Основните рискови фактори, поради които човек може да образува полипи в носните проходи, включват:

1. Алергичен ринит. За съжаление всяка година алерголози-лекари правят все повече диагнози „алергия”. Това се дължи на лоши условия на околната среда, неправилна диета, начин на живот. Най-често се появява алергична реакция на прах, както вътрешен, така и уличен, на прашец от растения, особено през пролетта и лятото, върху животинските косми, върху някои специфични химикали. И ако алергичната реакция е временна и еднократна по природа (например, един човек е починал), тогава няма особен риск от полипи. Но ако дразнителят постоянно присъства във въздуха, тогава слизестата мембрана в крайна сметка расте и се сгъстява поради постоянното подуване.
2. Възпаление на параназалните синуси, като синузит. По време на това заболяване човек не само се чувства зле, но също така започва да силно назал. А именно, този назализъм показва силен оток на лигавицата, т.е. процесът на разрушаване на клетките и навлизането на бактерии в тях се осъществява.
3. Студени, по време на които има хрема. И ние не говорим за студено веднъж годишно, а за постоянно болезнено състояние.
4. Проникване в организма на патогенни бактерии и микроорганизми, които причиняват хрема с различна етиология.
5. Кривината на носната преграда, която може да бъде вродена или придобита. Най-често носната преграда се огъва в резултат на травма на носа, особено при фрактури. Ако носните проходи са извити, тогава въздухът в тях не излиза, както се изисква от тялото. И поради това, съединителната тъкан постепенно расте и полипите започват да се образуват.
6. Реакцията на имунната система. Имунната система на всеки човек работи по особен начин. В някои от тях реакцията на стимула и провокатора е една, а другата е точно обратното. Например, при някои хора, носната лигавица, когато се погълне от вируси и бактерии, започва да се сгъстява незабавно, като по този начин спомага за образуването на полипи.
7. Наследственост. Много лекари отбелязват, че предразположението към образуването на полипи в носа е често срещано явление. Това не означава, че те трябва да се появяват задължително. Точно когато са изложени на негативни фактори, процесът ще бъде много по-бърз. И ако човек, който няма генетична предразположеност към растежа на полипи, може да се размине с всичко, то тогава този, чиито родители (баби и дядовци) страдат от проблем, определено ще стане следващият му собственик.

Лигавицата, за да изпълнява постоянно функциите си, в определен момент просто започва да се увеличава, т.е. да се опитва да направи всичко чрез увеличаване на площта. В резултат на това интензивният растеж може да предизвика появата на полипи. Особено ако дразнителят постоянно присъства във въздуха.

Етапи на развитие и видове

Въз основа на мястото на настъпване, полипоза може да бъде:

1. Antrochoanalus, произтичащ от максиларните синуси. По-често срещано в детството и се намира от една страна.
2. Етмоидална, развиваща се от етмоидната лигавица. Засяга и двете страни на носната преграда върху решетъчната тъкан на възрастни.
3. Много често от максиларните „джобове“ се развива хоанал полип, както и антрохоанният полип. Хоаналният тип се развива от задържаща киста.

Носните полипи, като се има предвид техния размер и промените, които провокират, се разделят на три етапа:

1. Първата. Полипите се появяват, като запълват само малка част от носната част и не дават ненужен дискомфорт.
2. Втората. Туморите растат бързо, разширяват се, покриват значителна част от носната кухина, което затруднява дишането на човек.
3. На трето място. Образуванията напълно блокират дихателния проход и човекът диша тежко с носа, миризмата се губи. В резултат на това органите и клетките нямат кислород, защото приемът му през устата не е достатъчен.

Растежът в носа обикновено не притеснява пациента - те не сърбят, не болят, не кървят. Симптомите на патологията зависят от това кой от горните етапи на развитие се наблюдава при хора.

Симптоми и снимки

По-често заболяването се проявява под формата на хроничен ринит и могат да се забележат няколко допълнителни симптоми.

Полипите в носа имат следните симптоми:

1. Нарушаване на миризмата, понякога изчезва напълно;
2. Синузит (синузит, етмоидит);
3. Човек има пристъпи на кориза заедно с кихане, сополи, изтичащи от носната лигавица, муко-гнойни. На прах, цветен прашец и други алергени се появява предимно хрема.
4. Назална конгестия. Степента на претоварване зависи от броя и степента на пролиферация на полипите. Те бързо нарастват и могат напълно да блокират носните проходи, причинявайки пълното им запушване;
5. Главоболие с различна интензивност се дължи на развитието на гнойни усложнения на полипоза, недостатъчно кислородно снабдяване на мозъка;
6. Лицева болка или налягане, което се увеличава при настинка.
7. Хората се оплакват от лошо общо състояние, нарушения на съня, тежест в главата, загуба на умствени и паметни способности;
8. Ако полипите започнаха да растат в назофаринкса, изхвърлянето може да изтече по гърлото.

Ако полипите са нередовни, възпалени и кървене, спешно трябва да потърсите медицинска помощ, това може да е злокачествен тумор.

Какви са опасните полипи в носа?

Рискът от пролиферация на носната лигавица е преди всичко развитие на усложнения. Когато естественото дишане на носа не е възпрепятствано от нищо, настъпва овлажняване и затопляне на въздуха, влизащ в белите дробове. Освен това от него се отстраняват прахови частици, които остават на лигавицата и се отделят по естествен път. Полипите не позволяват на въздуха да преминава свободно по назалния път, което принуждава човек да диша през устата си.

В резултат на това въздухът няма време да се затопли правилно, което предизвиква такива заболявания като:

В резултат на факта, че има нарушение на естествената комуникация между носните синуси, пациентът страда от хроничен синузит.

Колкото по-голям е растежът, толкова повече той оказва натиск върху кръвоносните съдове на назофарингеалната тъкан, като по този начин причинява възпаление на сливиците и образуването на аденоиди, увеличаване на сливиците със симптоми на възпалено гърло. Също така, нарушеното кръвообращение може да доведе до развитие на клиника за хроничен тонзилит. По отношение на нарушенията на слуховата тръба, повишеното налягане върху него води до развитие на отит или еустахит.

Как да се лекува?

Основните лекарства, използвани за отстраняване на полипозен синузит:

1. Антибиотици (цефтриаксон). Присвойте, ако полипите в носа са резултат от възпаление на синусите.
2. Средства без алергии (лоратадин). Често полипите са резултат от алергии, така че трябва да идентифицирате патогена, да избягвате контакт с него и в същото време да приемате анти-алергични лекарства.
3. Локални стероиди (Mometasone, Fluticasone) във високи дози. Значително намаляване на размера на полипи в носа, но се предписват само в сериозни случаи, защото те имат много нежелани реакции.
4. Имунотерапия (Ribomunil). Използва се, ако полипите са причинени от намаляване на имунитета, лекарствата допринасят за появата на нови антитела.
5. Стабилизатори на мастоцитните клетки (натриев кромогликат, кетотифен). Инхибира освобождаването на хистамин, провокиращ активната работа на дихателните пътища, подуване на носната лигавица и алергии.
6. Изключване на продукти, съдържащи салицилати, както и някои хранителни багрила, премахване на нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарят предписва този метод на лечение за индивидуална непоносимост към аспирин.

Ако пациентът има сериозен стадий на развитие на полипозен синузит или лекарствено лечение не е постигнал желания ефект, е необходимо да се прибегне до приложими мерки. Има четири вида отстраняване на полипи, които се различават по продължителността на възстановителния период и общата заболеваемост за носната кухина. За тях ще бъдат разгледани подробно по-долу.

Невъзможно е да се извърши хирургично отстраняване на полипи от носа:

• с обостряне на бронхиална астма, обструктивен бронхит, алергичен ринит;
• по време на сезона на полиноза при хора, които са алергични към полени;
• при сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето;
• при остри инфекциозни заболявания;
• със сериозни заболявания на вътрешните органи.

Нежелана операция и в случай на настинка, дори леко неразположение, повишено кръвно налягане - всичко това може да повлияе както на хода на самата хирургична намеса, така и на хода на възстановителния период.

Ендоскопска хирургия

Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоскоп с камера се вкарва през ноздрата в носната кухина. Изображението се показва на екрана на компютъра. Това ви позволява точно да определите размера и броя на полипите и да ги елиминирате, без да удряте важните структури на носа. С помощта на ендоскопско оборудване се премахват всички променени тъкани и се извършва корекция на структурите на носа. С този метод на лечение не остават травматични белези и белези.

След операцията има усещане за дискомфорт, който преминава доста бързо. Пациентът чувства значително облекчаване на дишането. В продължение на 2-3 дни е възможно разтоварване на кръв или лигавица (не гнойно). След един ден пациентът се изписва у дома и след 3 дни може да отиде на работа. В следоперативния период капки за пинозол се предписват 3 пъти дневно за период от 5 дни. След това напръскайте "Nazonex".

Polipotomiya

Полипотомията е операция, която ви позволява да се отървете от полипите с режеща или Lange кука. Предимството му е, че в една процедура можете да се отървете от многобройни полипи.

В деня на операцията трябва да се въздържате от хранене. Процедурата се извършва под местна анестезия. 2 ml от 1% разтвор на новокаин се инжектират в областта на полипа. Чрез ноздрата се поставя контур, в който се улавя полип. Постепенно луменът на веригата се стеснява около крака на полипа и го отрязва. Куката Lange се използва, когато е необходимо да се отстрани полип, произхождащ от етмоидния лабиринт. Продължителността на процедурата от 45 минути до един час.

По време на операцията пациентът седи на стола и държи бъбрекообразен басейн. Главата му е покрита със стерилен лист. След операцията повърхността на лигавицата се дезинфекцира. Ако е необходимо, тампонният нос. Вазелин-импрегнирани турунди се вкарват в носа и се закрепват с прашка. След тази процедура няма белези и кървенето обикновено е много слабо.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни. Тампоните се отстраняват на следващия ден и се намазват със синтемомицин маз. Както е предписано от лекаря, пациентът продължава да мие носа. След 5-7 дни лекарят предписва на пациента у дома. Пълният период на възстановяване отнема 10 до 20 дни.

Лазерно отстраняване на полипи

Тази процедура може да се извърши амбулаторно, т.е. не е необходимо да отидете в болницата. На този ден е по-добре да не се яде. Пациентът се инжектира в областта на полипния анестетик. В носната кухина се поставя ендоскоп с камера и лазерно оборудване. Използвайки лазерен лъч, лекарят нагрява клетките, които образуват полипа и те се изпаряват. По време на операцията лазерът запечатва съдовете и не се получава кървене. Също така по време на тази процедура възможността за инфекция е напълно изключена. Това е най-малко травматичната процедура, подходяща е за хора с астма и деца.

След операцията пациентът трябва да се яви на лекар в продължение на няколко дни, за да следи състоянието на лигавицата. Не се препоръчва да се пие алкохол, да отидете на баня и да спортувате. Това може да причини кървене. Често се предписват специални аерозоли, за да се предотврати повторното появяване на полипи.

Изтриване от самобръсначка

Един от видовете ендоскопска хирургия, когато лекарят вижда всичко, което се случва на екрана на монитора и напълно контролира ситуацията. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия.

Самобръсначката или микроотблъсквателят отстранява полипите възможно най-точно на здрава тъкан. Той разбива туморите и ги засмуква. Операцията е с ниско въздействие и ви позволява да поддържате здрава лигавица. Рискът от кървене е минимален. Ако е необходимо, лекарят може да коригира всички анатомични дефекти на носа и да отстрани полипите в синусите. Това е единственият метод, след който практически няма повтарящи се полипи.

След операцията пациентът остава в болницата 3-5 дни. През този период се изплаква с физиологичен разтвор, за да се премахнат остатъците от тъкани и антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции. Локално предписани стероиди за предотвратяване на повторната пролиферация на съединителната тъкан.

предотвратяване

Налице е първична и вторична профилактика на полипоза в носа:

1. Първичната профилактика се състои в поддържане на здравословен начин на живот, адекватно и навременно лечение на патологиите на УНГ органи, особено заболявания на носната кухина.
2. Вторичната превенция се свежда до лечението на основното заболяване (например бронхиална астма).

Разбира се, носните полипи са неприятно заболяване, което също сериозно влошава качеството на живот, но е лечимо. Основната задача е да се грижим за здравето си, да се вслушваме в доброто си състояние и да се консултираме с Вашия лекар, когато се появят първите признаци на проблеми.

Симптоми на назална полипоза

Доброкачествените новообразувания на носната лигавица са най-често срещаното усложнение на хроничния ринит. Според статистиката от 2 до 4% от общото население на планетата се сблъсква с тях. Този проблем може да не се усеща дълго време поради някакви симптоми, тъй като е доста трудно да се диагностицира. Въпреки това, в крайните етапи, симптомите на полипи в носа са доста изразени, най-често е възможно да се отървете от тях само с помощта на хирургическа интервенция.

Съдържание на статията

Защо се образуват тумори?

Науката все още не е намерила определена причина за появата на доброкачествени новообразувания, но познава механизма на разпространението на полипите. Когато патогенните организми често се размножават в горните дихателни пътища, лигавицата им реагира с течащ нос, така че премахва патогенната микрофлора от тялото и я предпазва от инфекция.

Въпреки това, ако не лекувате настинка или постоянно контактувате с алергени, които причиняват хиперсекреция на лигавицата, тя ще започне да изчерпва. За да изпълняват своите функции, клетките включват естествена защита, те започват да растат. Заместваща тъкан - това са полипите на носа. Те могат да имат различна форма и размери от няколко милиметра до 4 см. Според местоположението обичайно е да се разделят туморите на:

• Etmoidal - най-често се среща при възрастни пациенти, характерна черта на тези тумори е, че те се основават на етмоидната лигавица на носа и засягат само две от неговите страни.
• Антро-ставите се срещат главно при деца, разположени са на максиларните синуси и най-често само от едната страна.
• Hoanalnye - най-редките видове, на мястото на разполагане е подобен на anthrohoanally полипи, но неговата характеристика е, че причината за развитието е ретинална киста.

Характеристики на туморите

Полипите в носа могат да имат много различни симптоми, но когато се появят, пациентът изобщо не може да почувства нищо. Това се дължи на особеностите на структурата на туморите. В първите етапи те са доста малки и невидими за невъоръжено око, особено ако растат в параназалните синуси. Това са малки, безболезнени израстъци. Те са меки на допир, подобно на желето, могат да се движат лесно, да не кървят и да не причиняват на пациента дискомфорт в началото на развитието на нарушението.

По-късно обаче, назалната полипоза придобива неприятни симптоми. Въпреки че туморите остават нечувствителни, те могат да кървят, особено ако размерът е доста голям.

Гнойни и кървави назални секрети също са ясен признак на заболяване, те постоянно смущават пациента, без спрейове за нос и капки помощ. Особено бдителни за вашето благополучие трябва да бъдат хора, които са предразположени към появата на полипи, тази категория включва пациенти с такива заболявания:

• бронхиална астма;
• редовни инфекциозни заболявания;
• хронични възпалителни процеси в параназалните синуси (антрат, синузит);
• крива назална преграда;
• алергии;
• гъбичен синузит;
• кистозна фиброза;
• лична непоносимост към алкохол и аспирин;
• muscovis - сложна генетична болест;
• хроничен ринит;
• Синдром на Young или Churg-Stross.

Признаци на заболяване

Носните полипи започват да безпокоят пациента от самото начало на развитието на нарушението, но как да определим тяхното присъствие, ние дори не мислим за това. Причината за това явление е добро маскиране на болестта, тя може да бъде като банален студ.

Постоянната назална конгестия не безпокои особено пациента, той използва вазоконстрикторни капки и дори в началото чувства известно облекчение. Лекият, но устойчив хрема е първият симптом на заболяването.

Има и други признаци на назални полипи, които ще разгледаме по-подробно.

1. Нарушено дишане Полипът причинява постоянен хрема, поради задухване на носа, човек е принуден да диша през устата си. Това е много опасно, тъй като сухият и нечист въздух попада в белите дробове. Присъстващите в него алергени могат да влошат състоянието на пациента, липсата на влага води до изсушаване на бронхиалните лигавици, което причинява болезнена суха кашлица.
2. Аносмия - загуба на миризма. Тя може да бъде пълна или частична, когато се развият носните полипи. Това се дължи на факта, че в неоплазма се нарушава работата на рецепторите, които възприемат миризми. Понякога е трудно да се възстанови предишната чувствителност дори след специална операция.
3. Кихане. Това е естествената защита на организма, която се активира, когато чужди тела попаднат в горните дихателни пътища. Големият полип може да дразни ресничките на лигавицата, да го възприема като чуждо тяло и се опитва да го отстрани от тялото с помощта на кихане.
4. Назален секрет. Хрема на първия етап на полипоза не се различава от студ, освен че пациентът е притеснен през цялото време. По-късно в слузта се появява примес на гной и дори кръв, което показва присъединяването на вторични инфекции, които ще бъдат трудни за лечение.
5. Главоболие. Голямата неоплазма може да притисне нервните окончания, което води до постоянно главоболие. Също така, този симптом може да предизвика кислородно гладуване, тъй като клетките на тялото не могат нормално да приемат въздух през носа.
6. Болка около очите. Особено често този симптом се проявява в антрахоанални полипи. Тъй като туморите се намират в параназалните синуси, те могат да окажат натиск върху очите, особено ярък дискомфорт, изразен при натискане върху кожата. Когато болестта е пренебрегната, може да има трудности да се движат от векове.
7. Чувство на чуждо тяло. Пациентът може да почувства голям полип, ако влезе в контакт със здрави части на лигавицата. Това е донякъде подобно на наличието на суха слуз в носа, но механичното почистване не осигурява никакво облекчение.
8. Загуба на вкус. Увеличената неоплазма може да повлияе не само на обонянието, но и на вкусовите рецептори. Това се дължи на нарушаването на функциите на рецепторите в хипертрофираната лигавична тъкан.
9. Проблеми със слуха. Голям полип може частично или напълно да пречи на входа, който води от назофаринкса към слуховата тръба. Това води до загуба на слуха или пълна загуба на слуха.
10. Проблеми с речта. При малки деца полипите могат да причинят нарушения в развитието на речта. Ако заболяването се открие при възрастен, в гласа се появява носов глас, пациентът постоянно казва „в носа“.
11. Хъркането. По време на сън полип може частично или напълно да блокира носния проход, който причинява появата на характерни звуци при вдишване и издишване. В някои случаи е възможно дори краткотрайно спиране на дишането на пациента в сън (сънна апнея).
12. Постоянно отваряйте долната челюст. Когато полипът става все повече и повече, той не само прави трудно, но и прави невъзможно носното дишане. Това води до това, че човек е принуден да диша през устата си, защото долната му челюст постоянно виси.
13. Модификация на лицевия череп и зъбите. Най-често такива сериозни симптоми се появяват при деца, тъй като костите им все още се образуват. Постоянно отворена уста води до факта, че назолабиалната гънка изглажда, ухапването е счупено, а понякога има дори и необичайно развитие на гърдите.
14. Умората. При наличие на полип, дишането е нарушено и в резултат на това всички клетки са снабдени с кислород. Това води до недостатъчна работоспособност на мозъка и мускулите, човек не може нормално да се занимава с умствена или физическа активност.
15. Нарушение на апетита и храносмилането. Апетитът изчезва поради липсата на вкусови усещания и миризми, също и от хронична умора. Нарушение на храносмилането се наблюдава най-често при присъединяване към вторични инфекции, тъй като патогенните микроби могат да проникнат в храносмилателния тракт.

Къде да отидем

Веднага след като намерите най-малко един от симптомите, веднага отидете на среща с отоларинголог. Това е специалист, който се занимава с диагностика и лечение на всички заболявания на ухото, носа и гърлото. С помощта на ендоскопия и риноскопия пациентът се изследва, тези методи ви позволяват да оцените визуално картината.

Също така, лекарят ще предпише допълнителни тестове, може да са алергични тестове, кръвен тест, тест за кистозна фиброза (генетична предразположеност към появата на кисти).

Магнитният резонанс и компютърната томография, както и рентгенологията, са сред хардуерните методи, използвани за откриване на проблеми. Тези диагностични мерки помагат на лекаря да разбере размера, броя и местоположението на неоплазмите, дори и да не са видими с помощта на външен преглед.

След оценка на всички фактори и изучаване на клиничната картина, УНГ избира метода за елиминиране на проблема.

прогнози

В зависимост от избрания от лекаря метод на лечение и от характеристиките на пациента, полипите могат да изчезнат завинаги или за дълго време. Най-често се случва рецидив. Това може да бъде причинено от индивидуална предразположеност и погрешна диагноза.

Ако терапията е насочена не само към премахване на тумори, но и при лечение на заболявания, довели до появата им, то рискът от повторно появяване на тумори е минимален.

За да се консолидират резултатите, получени от лечението, лекарите препоръчват пациентите да преминат курс на хомеопатични лекарства или да използват народни средства, за да предотвратят рецидив на заболяването. Също така, пациентът трябва напълно да се предпази от заболявания, които могат да причинят свръхрастеж на лигавицата. За да направите това, следвайте тези правила:

• поддържане на местния имунитет, често ходене на чист въздух;
• да витаминизира храната;
• ядат повече зърнени храни, бобови растения, зърнени храни;
• вземат храни, които са полезни за имунитет, като мед, мляко и т.н.;
• избягвайте хипотермия, винаги се обличайте добре в студения сезон;
• по време на епидемии да не ходят в претъпкани места;
• не се свързвате с пациенти, за да не се заразите сами;
• да се предпазите от негативните ефекти на алергените;
• да се откажат от лошите навици;
• напълно се отпуснете;
• спортувам, той е добре закален за тялото.

Възможни усложнения

Ако не се придържате към всички тези правила и не отидете навреме за превантивни прегледи на УНГ, полипите могат да дадат сериозни усложнения. Това е придобиването на нови съпътстващи заболявания и добавянето на тежки инфекции и други заболявания, дори смърт.

Късното лечение на туморите може да доведе до следните последствия:

• възпалено гърло;
• ларингит;
• трахеит;
• ларинготрахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• синузит;
• възпаление на аденоидите;
• възпалено гърло;
• хроничен тонзилит;
• среден отит;
• evstahiit;
• повишен риск от инсулт, дължащ се на образуването на кръвни съсиреци във вените;
• менингит (инфекция на мембраните и течности около гръбначния мозък и мозъка).

За да обобщим

Наличието на полипи в носа е доста трудно да се разпознае в ранните етапи, но е напълно възможно, ако е добре да се следват промените в организма. Ако откриете някакви признаци на заболяване, трябва да отидете на лекар и да се подложите на курс на лечение, в противен случай могат да възникнат много сериозни усложнения.

Вие се подлагате на превантивни прегледи в УНГ клиниката навреме и не пренебрегвате медицинската помощ при заболявания, това ще помогне за запазване на здравето.

Полипи в носа - причини, първи признаци и симптоми. Полипи в носа - методи за лечение на полипи, предотвратяване на усложнения

Полипите са доброкачествени тумори на обрасла епителна тъкан. В носа те имат вид на грах, гъба или грозде, чиито размери варират.

Според статистиката полипите в носа (полипоза, назалните полипи) се срещат в 1 до 5% от популацията на планетата. Той се среща във всички възрастови групи (деца и възрастни), мъжете са по-склонни да страдат: те са склонни към назална полипоза около 4 пъти повече. Въпреки че тези данни са противоречиви и според някои данни, полипите в носа, напротив, са по-често срещани при жените 2 пъти, отколкото при мъжете.

Полипи в носа - знаци

Образуването на полипи в носа е един вид компенсаторна реакция на организма в отговор на настинки и други инфекциозни заболявания на носа.

Епителните клетки на носната лигавица понякога не се справят с патогена. Активират се левкоцити, които унищожават патогените, но техният брой често не е достатъчен за борба с инфекцията.

Тялото се опитва да увеличи площта на епителната тъкан, за да се бори успешно с инфекцията - в резултат на нейния растеж се появяват полипи:

• подвижни безболезнени израстъци с кръгла или овална форма;

• диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра;

• наподобяват грах или китка;

• с гладка повърхност;

Разграничението в локализацията:

1. Antrochoanal полипи - са в максиларните синуси, растат от горната челюст до назофаринкса. Предимно при деца, поради малкия преход от максиларните синуси към носната кухина.

2. Етмоидални - растат в синусите на синусоидалната тъкан, главно при възрастни, когато се изследват от УНГ-лекар с дилататори, те са ясно видими.

При децата, предимно в предучилищна възраст, с нисък и отслабен имунитет, когато имунната система е слаба, тъканите на тялото се борят срещу инфекцията. В резултат се образуват полипи.

Полипи на носа - причини

При диагностициране на полипи в носа, причините за появата им са свързани с хронично възпаление на лигавицата. За неговия външен вид:

• простудни инфекциозни заболявания, които се проявяват с увреждане на носната лигавица - ринит (ринит);

• хроничен ринит без адекватно лечение, причинено от локална инфекция или имунен дефицит;

• хронично възпаление на параназалните синуси (PPN) (антрат, синузит, етмоидит, риносинусит);

• алергичен ринит (главно в детска възраст);

• някои заболявания, които също имат алергичен компонент (бронхиална астма, непоносимост към аспирин, муковисцидоза и др.);

• изкривяване на носната преграда, което се дължи главно на травма, която в резултат на затруднено дишане води до компенсаторно развитие на носните полипи;

• неправилна диета, която провокира образуването на увеличено количество слуз в носа, което създава благоприятни условия за развитие на инфекция, а по-късно - полипи;

• генетично предразположение - доказано е, че полипите са наследени (с муковисцидоза).

Полипи в носа - първите симптоми

Ако в носа има полипи, първите симптоми зависят от много фактори, включително от размера и степента на лезиите. В случаи на малки полипи, може да няма клинични симптоми.

В зависимост от размера на образуванията в носа, има три етапа на полипите:

Етап I - полип леко припокрива носната кухина.

Етап II - блокира се значителна част от носната кухина.

Етап III - целият носов проход се затваря от полип.

При достигане на големи полипи в носа се появяват първите симптоми:

• запушване на носа, затруднено дишане през носа - това се дължи на факта, че обраслите полипозни образувания блокират част от носния проход, а също и притискат кръвоносните съдове на носната лигавица;

• хрема, лигавицата или лигавицата - гнойно отделяне от носа: това са признаци на вторична инфекция, която се е присъединила и жлезите работят усилено;

• кихане, което се обяснява с увеличаване на полипа, който в процеса на растеж докосва и дразни ресничките на лигавицата, които го възприемат като чуждо тяло;

• хипоосмия, аносмия (намаляване или отсъствие на миризма): когато съединителната тъкан расте в полип, има нарушение във функционирането на рецепторите, които усещат миризми - въздухът спира да тече в тази част на носа, където се усеща миризмата;

• главоболие е резултат от хипоксия, развиваща се поради нарушено носово дишане и недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка, както и наличието на синузит или фронтален синузит, които често са хроничен, периодично обострящ процес при наличие на полипи;

• нарушение на гласния нос;

При полипите в носа, първите симптоми при децата могат да бъдат чести аденоидит и тонзилит.

Появата на пациента, особено на детето, също е характерен:

• постоянно отворена уста;

• изглаждане на назолабиалните гънки;

• промяна на формата на лицето и зъбите;

• дишане през устата.

При наличие на поне един - два от тези признаци, трябва да се свържете с детето си с лекар.

Полипас ​​в носа - лечение

Ако диагнозата е потвърдена, полипите се откриват в носа, лечението им зависи от причината, която провокира образуването им. За малки полипи се предписва терапевтично лечение.

В случай на алергичен ринит е необходимо да се идентифицира причината, след което за лечение се използват антихистамини (лоратадин, цетрин и др.).

Ако се открие възпалителен процес (синузит, фронтис или други) с полипи в носа, лечението е предписване на антибактериални лекарства (Macropen, Ceftriaxone и др.).

В случай на назални полипи, причинени от непоносимост към аспирин, плодовете, които имат салицилати (ягоди, цариградско грозде, череши, касис) са изключени от употреба, и НСПВС (те съдържат салицити) също са неприемливи.

За лечение се използват локални стероиди (флутиказон, беклометазон и др.), Които засягат изключително носната лигавица. Те намаляват полипите, възпалението и подуването на носната лигавица, но при високи дози имат странични ефекти.

Използват се също и хромогликати - мембранни стабилизатори на мастните клетки (Cromoglycate sodium, Ketotifen и др.), Които имат антихистаминов ефект и предотвратяват отделянето на хистамин от мастните клетки.

Имунотерапията - наскоро стана широко разпространена. Такива лекарства, като Ribomunil се използват - тя допринася за активирането на хуморален и клетъчен имунитет, съдържа бактериални антигени и неспецифични имуномодулатори, активира синтеза на специфични антитела към стрептококите, които повишават имунитета.

Когато пациентът се лекува на късен етап, е възможно само хирургично лечение: необходима е операция за отстраняване на полипи.

Операцията се извършва с определени индикации:

• невъзможност за дишане през носа поради пълното му претоварване;

• рязко намаляване на мириса и вкуса;

• чести пристъпи на бронхоспазъм или поява на бронхиална астма;

• S-образна кривина с висока степен на носната преграда на носа;

• изпускане на кървава природа, понякога с неприятна миризма.

Освен ендоскопска хирургия има и лазерен метод за отстраняване на полип. Извършва се амбулаторно. Положителната точка в лечението с лазер: носните синуси не се отварят и полипозната тъкан не се отстранява. Но трябва да се има предвид, че има някои противопоказания за лечение с лазер:

• бронхит с обструктивен компонент;

• сезонност на цъфтежа на някои растения, които могат да причинят алергичен ринит.

Полипи за нос - Превенция

Ако се идентифицират и оперират полипи в носа, профилактиката се състои в изследване на УНГ специалист два пъти годишно, за да се избегне повторно появяване на заболяването.

Възможно е да се предотврати заболяването или неговото повторение, като се следват следните правила:

1. Избягвайте контакт с дразнители (прах, тютюнев дим, различни химикали).

2. Постоянно следете влажността на въздуха в помещението - това ще помогне да се овлажнят дихателните пътища и да се избегне възпаление.

3. Спазвайте личната хигиена и измивайте добре ръцете.

С навременно лечение на лекаря можете да избегнете много заболявания, включително образуването на полипи.

Полипи в носа: модерен подход към проблема

Тъй като хрема е основният симптом на заболяването, заболяването се нарича по-често полипозен ринит, полипозен ринит. Тя се среща по-често при възрастни, болестта достига своя връх след 50 години.

Половината от хората с полипи страдат от хронични заболявания на горните дихателни пътища, заболявания на бронхопулмоналната система, имат тумори на други органи. Трябва да се отбележи, че полипите при децата са много по-рядко срещани, обикновено външният им вид е наследствен.

Полипите могат да се появят в максиларните синуси и в етмоидния лабиринт. Хеймор по-често се притеснява с една ръка и се открива при деца. От двете страни се появяват етмоидални полипи, по-характерни за възрастните.

Защо да се появи

Причините за появата на полипи в носа все още не са известни. По-вероятно е развитието на заболяването да се предизвика от няколко причинно-следствени фактора едновременно.

Основният механизъм на образуване на полипи е да се увеличи броят на секреторните жлези. При експерименти е доказано, че когато горният слой на лигавицата (епител) е увреден, неговите разкъсвания, оток и инфилтрация, средният лигавичен слой или съответно лигавицата изпадат.

В резултат на това тя изпъкне през дупка в епитела. И ако епителът не се възстанови напълно, от него се образува полип, а върху него растат жлезите, произвеждащи слуз.

Възможни причини

1. Растежът в кръвта на еозинофилите, който се наблюдава при алергии, алергичен риносинусит. Заболяването често се среща при пациенти с алергичен ринит, алергична, инфекциозна и атопична бронхиална астма.
2. Една хипотеза гласи, че носните полипи се появяват поради гъбички в околния въздух. Гъбите попадат в носа, след което еозинофилите се изпращат към лигавицата, за да унищожат патогенните гъбички. В резултат на това еозинофилите произвеждат токсични протеини, които увреждат лигавицата, причиняват хронично възпаление, подуване и растеж на полипи.
3. Някои изследователи не изключват ролята на бактериалната инфекция.
4. Стимулиране на имунната система чрез стафилококи.
5. Вторичен имунодефицит.
6. Анатомични нарушения на остеометалния комплекс (предна част на средната калциева тръба).
7. Може би полипът на носа на бебето е резултат от честа вирусна инфекция.
8. Възможно е те да се появят в отговор на непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac и др.)
9. Дисбаланс на автономната нервна система (вегетативно-съдова дистония, мигрена и др.).

Полипите, които се появяват в носа, нямат нищо общо с полипите на матката, дебелото черво. Наблюдавано е обаче, че те се срещат по-често при хора, които имат такива наследствени заболявания на дихателната система, като кистозна фиброза, см. На младежта, см. Картагена, заболяване на фиксираните реснички на лигавицата.

симптоми

По-често заболяването се проявява под формата на хроничен ринит и могат да се забележат няколко допълнителни симптоми.

Полипи в симптомите на носа:

• Назална конгестия. Степента на претоварване зависи от броя и степента на пролиферация на полипите. Те бързо нарастват и могат напълно да блокират носните проходи, причинявайки пълното им запушване;
• Човек има пристъпи на кориза заедно с кихане, сополи, изтичащи от носната лигавица, муко-гнойни. На прах, цветен прашец и други алергени се появява предимно хрема.
• Ако полипите започнаха да растат в назофаринкса, изхвърлянето може да изтече по гърлото;
• Нарушаване на миризмата, понякога изчезва напълно;
• Синузит (синузит, етмоидит);
• Главоболие с различна интензивност се дължи на развитието на гнойни усложнения на полипоза, недостатъчно кислородно снабдяване на мозъка;
• Лицева болка или налягане, което се увеличава при настинка.
• Хората се оплакват от лошо общо състояние, нарушения на съня, тежест в главата, загуба на умствени и складови способности.

Внимание, ако полипите са с неправилна форма, възпаление и кървене, спешна нужда да потърсите медицинска помощ, това може да бъде злокачествен тумор.

диагностика

За диагностика лекарят изследва оплакванията на пациента, изследва носа в огледалата на носа, провежда ендоскопия на носа, изследва дихателните и обонятелните функции. Полипите изглеждат като подпухнали петна с бледо или бледо розово оцветяване, почти нечувствителни, по-често от двете страни на средния носов проход.

Заболяването е често срещано явление, така че често при изследването се потвърждава диагнозата на синузит, етмоидит, фронтален синузит и сфеноидит. Всички пациенти, при които полипите са открити за първи път, и тези, които се нуждаят от хирургично лечение, се подлагат на компютърна томография (КТ). Тя работи от няколко страни.

Как да се лекува

Предвид факта, че причините за заболяването са многобройни и слабо разбрани, подходът към лечението се различава значително при различните пациенти - едната е достатъчна, за да се лекува с капки за нос и таблетки, втората изисква хирургично и терапевтично лечение, а третият е само операция.

Принципи на лечение:

• Елиминирайте полипите и хрема.
• Възстановете дъха през носа и миризмата.
• Предотвратете рецидив.

Първо трябва да елиминирате факторите, които стимулират растежа на полипите. Затова трябва да избягвате контакт с прашец, гъбични, домашни, медицински и професионални алергени, да изключвате храни, съдържащи много багрила и аромати, да избягвате аспирин и храни, богати на салицилати - домати, ябълки, малини, ягоди, портокали, грозде, френско грозде.

Необходимо е лечение на инфекции на носа и параназалните синуси.

медицина

Лекарства, чиято ефективност не е под съмнение, което е многократно потвърждавано от клинични проучвания - глюкокортикостероиди. Това е единственото лекарство, което всъщност може да забави растежа на полипите, да удължи ремисия в случай на полипозен ринит, полипозен синузит.

Лекарствата изрично и ефективно облекчават възпалението и реакцията на имунната система, намаляват подуването на лигавицата, чувствителността на носа към медиаторите на алергичното възпаление и физическите стимули.

1. Капка. Началният стадий на назалната полипоза без тежка назална конгестия се лекува с назални глюкокортикостероиди под формата на капки и спрей:
   • Bekonaze;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • NASONEX при.

Капките трябва задължително да се използват в следоперативния период след отстраняването на полипите, но само след като процесът на оздравяване е завършен или почти завършен, тъй като хормоните забавят зарастването на тъканите, насърчават кървенето, образуването на кора.