ARI и ARVI: всички симптоми, лечение и профилактика

Според разпространението на епидемията остри респираторни инфекции (ОРЗ) и остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са оставили далеч зад всички известни заболявания. Сред всички остри респираторни вирусни инфекции най-тежката и често с усложнения е грипът. Малките деца страдат от остри респираторни инфекции и ARVI 2 - 3 пъти годишно и това се счита за норма. Предотвратяване на остри респираторни инфекции - е преди всичко добър имунитет.

Високата честота на респираторните инфекции е свързана с голямо разнообразие от вируси и бактерии, засягащи горните дихателни пътища:

Респираторни грипни вируси А и В, параинфлуенца, адено-, рино- и коронавируси, респираторни синцитиални вируси.
Херпесни вируси (вируси на херпес симплекс, вируси на Епщайн-Бар, цитомегаловируси и др.).
Ендогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.).
Вътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазма).
Бактерии (пневмококи, хемофилни и Е. coli, Klebsiella, Legionella и др.).

Сред всички вирусни агенти до 50% се дължат на параинфлуенца вируси, до 15% от грипните вируси, до 5% от аденовируси, до 4% от респираторни синцитиални вируси, до 2.7% от микоплазми. Една четвърт от всички инфекции са от смесен характер.

От всички горепосочени инфекции само грипният вирус причинява опустошителна пандемия с висока заболеваемост и смъртност.

Каква е разликата между ARI и ARVI?

Докато източникът на инфекцията не е установен, е необходимо да се използва по-общото понятие "остро респираторно заболяване" или остри респираторни инфекции. Ако лекарят е сигурен, че вирусът е причината за респираторната инфекция, се прави диагноза на остро респираторно вирусно заболяване или ARVI. Ако бактериите са причина за ARD, тогава ще бъде постигнат добър терапевтичен ефект чрез използването на антибиотици. Ако причината за ТОРС е грипните вируси, се използват антивирусни лекарства, а употребата на антибиотици ще донесе само вреда.

Как да различим грип от orvi?

Грипът се различава от остри респираторни вирусни инфекции с изразени симптоми на интоксикация, които се появяват от първите часове на заболяването. Зачервяване на мекото небце и фаринкса, висока телесна температура - основните признаци на грипа.

Фиг. 1. Вирус на грипа (3D модел отляво и снимка вдясно).

Фиг. 2. На снимката парамиксовируси. Причинява болести като морбили, паротит, параинфлуенца и др.

Фиг. 3. На снимката аденовируси.

Фиг. 4. На снимката са коронавирусите.

Фиг. 5. На снимката, респираторни синцитиални вируси (вляво) и риновируси (вдясно).

Епидемиология на респираторните заболявания

Източникът на болестта е болен човек. Бактериите и вирусите се разпространяват чрез въздушни капчици. Те попадат върху лигавицата на носа и конюнктивата на очите. Инфекцията се разпространява и през домакинските вещи на пациента с мръсни ръце, с ръкостискане и целувки.

През есента параинфлуенца най-често се заразяват през есента, респираторните синцитиални и грипни вируси през зимата, а ентеровирусите в края на лятото и началото на есента, а аденовирусите инфектират хората през цялата година.

Признаци и симптоми на ARVI

В случай на ARD и ARVI, лигавицата на дихателните пътища е засегната. Инкубационният период на ТОРС и острите респираторни инфекции винаги е кратък, треската е кратка и винаги има признаци на интоксикация с различна тежест.

Началото на заболяването

Остра и внезапна поява на заболяването е характерна за грипа, острото начало е характерно за риновирусна инфекция, постепенно или остро с параинфлуенца и аденовирусна инфекция.

Признаци и симптоми на остра респираторна вирусна инфекция с лезии на дихателните пътища

С ARI и ARVI са засегнати лигавицата на носа (ринит), фаринкса, ларинкса (ларингитът) и бронхите (бронхит). Често има комбинирана патология.

Когато риновирусна инфекция засяга лигавицата на носа. Пациентът се притеснява за хрема и кихането. Назален разряд воднист, значим. Зев хиперемичен.
При заразяване с аденовирус засяга лигавицата на сливиците (тонзилит), ларинкса (фарингит) и конюнктивата на очите (конюнктивит). Лицето на пациента е бледо, с конюнктивит.
При инфекция с парагрипен симптоми на ларингит (дрезгав или груб глас) и ларинкса се отбелязват. Суха кашлица, гърлото леко хиперемия. Появата на пациента е нормална.
При заразяване с респираторни синцитиални вируси се засягат трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит), което е съпроводено със суха кашлица. Маркирана бледност на лицето.
При грип от 2-ри до 3-ти ден има застой и назален секрет, сухота и болки в гърлото, придружени от суха кашлица. Лицето на пациента е подпухнало, хиперемирано, склерата се инжектира.

Фиг. 6. На снимката herpangina. На лигавицата на мекото небце и сливиците се виждат малки мехурчета (пустули), които се сливат, отварят и образуват язви.

Треска - постоянен симптом на ARVI

При риновирусна инфекция повишаването на телесната температура или отсъства, или се повишава леко.
При аденовирусна инфекция, високата температура (над 38 ° C) се удължава (до 10 дни).
Когато са заразени с параинфлуенца, телесната температура постепенно се повишава до субфебрилни числа.
При респираторно синцитиална инфекция, телесната температура постепенно се повишава до умерени числа.
При грип телесната температура достига високи стойности от първия ден на заболяването. Винаги придружени от втрисане и силно главоболие. Болката е локализирана в областта на очните ябълки и надбъбречните арки.

отравяне

От всички остри респираторни вирусни инфекции най-изразената интоксикация с грип. Винаги е съпроводено с остро главоболие. Болката е локализирана в областта на очните ябълки и надбъбречните арки. Тежките мускулни и ставни болки са постоянни симптоми на заболяването.
При параинфлуенца и аденовирусна инфекция, слабостта и главоболието са леки. При парагрипне, пациентът може да изпита гадене и повръщане.
С риновирусна инфекция липсва интоксикация.
При респираторни синцитиални инфекции симптомите на интоксикация са умерени и се проявяват чрез главоболие и слабост.

Увеличени регионални лимфни възли

Когато параинфлуенца и риновирусна инфекция лимфните възли не се увеличават.
При грипна и респираторно-синцитиална инфекция понякога се отбелязва регионален лимфаденит.
При аденовирусна инфекция често се отбелязва генерализираният лимфаденит.

Увеличен черен дроб

В аденовирусни и респираторни синцитиални инфекции понякога се забелязва уголемен черен дроб.

Промени в кръвната картина при ARI и ARVI

При ARVI често се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите.

При ARD с бактериален характер броят на левкоцитите се увеличава, често с неутрофилна лява смяна. Подобна картина се наблюдава и при бактериални усложнения на ARVI.

Признаци и симптоми на бактериална ОРЗ

Определянето на естеството на остри респираторни инфекции е най-важният момент в диагностичния процес. Ако причината за остри респираторни инфекции са бактерии или микоплазма, тогава ще бъде постигнат добър терапевтичен ефект чрез използването на антибиотици. Ако причината за ТОРС е грипните вируси, се използват антивирусни лекарства, а употребата на антибиотици ще донесе само вреда.

При микоплазмени респираторни увреждания заболяването се развива постепенно и отнема много време. За да се разграничат микоплазмените увреждания от други заболявания на горните дихателни пътища е доста трудно. Често в големите колективи има огнища на ОРЗ с микоплазмен характер.
Фарингит при стрептококови увреждания се характеризира с ярка хиперемия на фаринкса, която се дължи на излагане на патогенния токсин.
Когато менингококова инфекция засяга лигавицата на носа и фаринкса. Често ринит и фарингит предшестват генерализирана менингококова инфекция. Ще бъде потвърдена диагноза бактериологично изследване на назофарингеалната слуз при менингококи. Необходимо е също да се вземе предвид епидемичната ситуация.

Фиг. 7. На снимката остра катарална ангина. Отбелязва се хиперемия на областта на страничните ролки и гърлото. Причината за заболяването е стрептококите.

Усложнения при ТОРС и остри респираторни инфекции

Едно от най-тежките усложнения на грипа е инфекциозно-токсичен шок, при който се развиват остра сърдечно-съдова недостатъчност, белодробен и мозъчен оток и DIC. В случай на фулминантна форма на грипа, в първия ден от заболяването се развива инфекциозен токсичен шок. Пневмония (вирусна, бактериална или смесена) се развива в 15 до 30% от случаите. Тя винаги е трудна и често фатална.
Асептичен менингит и менингоенцефалит.
Инфекциозно-алергичен миокардит и перикардит.
Синдром на рабдомиолиза, който се характеризира с разрушаване на мускулните клетки и последващо развитие на остра бъбречна недостатъчност.
Паренфлуенца се усложнява от бронхит.
Аденовирусната инфекция се усложнява от възпалено гърло, отит, синузит и миокардит.
Респираторната синцитиална инфекция се усложнява от пневмония.
Риновирусната инфекция може да доведе до обостряне на заболявания на горните дихателни пътища.

Фиг. 8. Остър синусит с дясна страна. Заболяването може да бъде предизвикано от вирусна инфекция на горните дихателни пътища - риновирусна инфекция. На рентгеновата снимка течният гной има хоризонтално ниво.

Лечение на ARVI и ARI

Лечението на ARD и ARVI е насочено към:

върху причинителя на болестта (вируси или бактерии),
на всички етапи на патогенезата (борба с интоксикацията, намаляване на алергизацията, повишаване на имунитета),
за облекчаване на симптомите на заболяването.

1. Медицинско лечение

Леглото почивка се предписва за целия период на треска.

2. Антивирусни лекарства за профилактика и лечение на грип

За профилактика и лечение на грип широко се използват лекарства, които инхибират вирусния ензим неврамидаза. Неврамидазата подпомага отделянето на новообразувани вирусни частици от клетката гостоприемник за последващо проникване в нови клетки.

Препаратите от тази група са активни срещу вируса на грип А и вируса на грип В. Те пречат на развитието на възпалителната реакция, отслабват температурата, мускулните и ставни болки и възстановяват апетита.

Лекарствата са ефективни при приемането на първите 48 часа от началото на заболяването. В случай на заболяване, грипът се прилага за 5 дни. За профилактика на заболяването - 4 - 6 седмици.

За лекарства от тази група са:

Замавир (Relenza) се прилага интраназално. Лекарството има бърз антивирусен ефект поради инхалационния път на приложение, който осигурява висока концентрация на лекарството в засегнатата област в най-кратък срок.
Тамифлу (оселтамивир) блокира повърхностния протеин на невраминидазата от инфлуенца А и В, което насърчава отделянето на новообразувани вирусни частици от клетката за последващо проникване в нови гостоприемни клетки. Приемът на Tamiflu съкращава времето за зарастване и намалява честотата на усложненията.
Ингавирин е комплексно лекарство с антивирусно, имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Активен срещу грип A и B, включително „свински грип“. Ingavirin инхибира вирусната репродукция, насърчава увеличаването на интерфероните в кръвта и NK-T-клетките, които унищожават вирусите, има противовъзпалителен ефект, тъй като инхибира производството на провъзпалителни цитокини.
Арбидолът днес е най-изследваното лекарство, разработено от местни учени. Той има депресивен ефект не само върху вирусите на грип А и В, но и върху други вируси, които причиняват респираторни заболявания, стимулира фагоцитната активност. С Arbidol почти не се развива съпротива. Използва се за терапевтични и профилактични цели. Когато се приема Arbidol, времето за лечение на грип се намалява и броят на усложненията след грип се намалява значително.

Фиг. 9. Капсули и прах за приготвяне на суспензии на Тамифлу за профилактика и лечение на грип при деца от първата година и възрастни. Той има антивирусна активност.

Фиг. 10. Антивирусно средство - капсули Ingavirin.

Фиг. 11. Антивирусен медикамент Arbidol таблетки и капсули Arbidol максимум, използвани за профилактика и лечение на грип при деца на възраст от 3 години и при възрастни.

Антивирусните лекарства се използват само по време на грипни епидемии. Във всички останали случаи те не са ефективни. В структурата на острите респираторни заболявания грипът е около 10%.

3. Антивирусни лекарства за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции

Рибавирин е активен срещу много вируси. Лекарството се използва за лечение на инфекции, причинени от респираторни синцитиални вируси.

Arbidol е активен срещу грипни вируси и други респираторни вируси. Използва се за профилактика и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

4. Лечение на ТОРС и остри респираторни инфекции с стимулатори на имунитета.

Индуктори на интерферони - имунни стимулатори

Интерфероните в човешкото тяло се произвеждат в отговор на инвазията на вируса в клетката. Те инхибират репликацията на вирусите чрез блокиране на специфични повърхностни вирусни протеини, като по този начин предотвратяват репликацията и разпространението на вируси. Интерфероните се произвеждат много по-бързо от антителата и другите имунни компоненти.

Индукторните лекарства на интерферони в левкоцити, макрофаги, епителни клетки, далака, черния дроб, белите дробове и мозъчните тъкани синтезират свои собствени α- и β-интерферони, като по този начин коригират имунния статус на организма. Индукторите на интерферони са представени от естествени и синтетични съединения:

Амиксин е синтетично лекарство, което стимулира производството на ендогенен интерферон от клетките на чревния епител, черния дроб, Т-лимфоцитите и гранулоцитите. Той се взема от първите часове на болестта.
Циклоферонът е синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон-α. Той бързо прониква в различни органи, тъкани и биологични течности, включително мозъка. Пациентите понасят добре това лекарство. В допълнение, циклоферон предотвратява разрушаването на респираторния епител от вируси и увеличава производството на лизозим в слюнката.
Кагоцел - индуцира производството на късен интерферон в почти всички клетъчни популации, които са отговорни за имунния отговор. Лекарството циркулира в кръвния поток до 5 дни.
Ридостин е природен продукт, получен от лизат (продукти на разграждане на клетките на фрагменти) на дрожди Saccharamyces cervisiae. Ридостин, от една страна, стимулира производството на стволови клетки от костен мозък, от друга страна, активира работата на клетъчния компонент на имунната система - макрофаги и неутрофили, и влияе на нивото на кортикостероидните хормони, които са толкова необходими за борба с възпалението.
Дибазол - синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон. Използва се за предпазване от грип.
Vireferon е синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон α -2b. Токоферол ацетат и аскорбинова киселина, които са част от препарата, стабилизират клетъчната мембрана, която е обект на разрушаване от грипни вируси.

Фиг. 12. Препарати за лечение и профилактика на ARD - интерферонови стимулатори Кагоцел и Амиксин.

Препарати на интерферон

Интерфероните в човешкото тяло се секретират от редица клетки в отговор на инвазията на вируси. Те се произвеждат от кръвни клетки и са в състояние да потиснат репродукцията на вирусите в инфектираните клетки. Препаратите на интерферон се получават от донорска кръв и се създават чрез генно инженерство.

Тази група включва Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, човешки левкоцитен интерферон.

Grippferon е генетично инженерно рекомбинантно лекарство интерферон α-2b. Той е активен срещу редица вируси, които причиняват остри респираторни инфекции - грипния вирус, корона от вируси, риновируси, аденовируси, грипни вируси и параинфлуенца. Grippferon има имуномодулиращ, противовъзпалителен и антивирусен ефект. Когато приемате Grippferon, времето за лечение на остри респираторни вирусни инфекции се намалява и броят на усложненията значително намалява.

Фиг. 13. На снимката са интерферонови препарати интерферон левкоцитен човек и Grippferon.

Лекарства с активност, индуцираща интерферон

Лекарствата с интерферон-индуцираща активност включват Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 и др. Те действат директно върху фагоцитни клетки (неутрофили и моноцити) и лимфоцити, повишавайки тяхната активност, стимулират синтеза на цитокини и повишават активността на Т-клетъчните лимфоцити. убийците

Препарати от тази група се използват при имунодефицитни състояния и токсикози при деца, хронични възпалителни заболявания с различна етиология при възрастни. Тяхната употреба подобрява прогнозата на ТОРС и качеството на живот на пациентите.

Фиг. 14. На снимката, лекарства с интерферон-индуцираща активност Imunofan и IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel и Arbidol са лекарствата, препоръчани за лечение и профилактика на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2016 г. Те са много ефективни за първите 3 дни от болестта. На 4-ия ден ефективността им намалява до 50%. Преди да приемете тези лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

5. Лечение на остри респираторни инфекции с антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства се използват в следните случаи:

ОРЗ с бактериален характер (стафилококи, стрептококи, ентерококи, хламидии, микоплазма, пневмококи, хемофилни и Е. coli, Klebsiella, Legionella и др.).
При усложнения от остри респираторни инфекции от бактериален характер (пневмония, отит, синузит, инфекции на пикочните пътища и др.).
При обостряне на хроничната патология (хроничен синузит, хроничен пиелонефрит и др.).

Назначаването на антибактериални лекарства в подходящи дози, за да се гарантира тяхната максимална концентрация в тъканите на засегнатия орган на пациента се извършва от лекар. Антибиотиците не действат на вируси! Не използвайте антибиотици за профилактични цели!

6. Симптоматично лечение при лечение на остри респираторни инфекции и ТОРС

Резултатите от лечението на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции ще бъдат успешни, ако освен назначаването на антивирусни лекарства и имунокорекция се предписват и симптоматични лекарства. ТОРС и остри респираторни инфекции често се появяват с втрисане, главоболие, мускулна и ставна болка, обща слабост и липса на апетит - симптоми, които пациентите трудно страдат. В аптеките могат да се намерят многокомпонентни лекарства. Те са лесни за използване. Освен това много от тях се продават без рецепта.

Лечение на треска

За целия период на треска се предписва почивка на легло. В случай на тежко заболяване пациентът се хоспитализира в болница.

Sweatshops под формата на отвара и инфузия на билки, витамин напитки под формата на чай с лимон, бульон бедра, алкална минерална вода ще помогне за премахване на токсините от тялото.

Парацетамол и ибупрофен са предпочитаните лекарства за висока температура и болка.

Те съдържат парацетамол Panadol и Efferalgan. Парацетамолът е част от такива комплексни лекарства като TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad и др. Парацетамолът действа само върху центровете на болка и терморегулация на хипоталамуса. Ерозивни и язвени поражения на стомаха и бронхоспазъм парацетамол, за разлика от ацетилсалициловата киселина (аспирин), са изключително редки. Лекарството не повлиява бъбречния кръвен поток и няма антиагрегационен ефект. Увреждане на черния дроб се наблюдава само при продължителна употреба на лекарството във високи дози.

Препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина, са противопоказани за деца под 15-годишна възраст поради възможното развитие на синдрома на Reye, който се характеризира с развитие на енцефалопатия и остра мастна дистрофия на черния дроб.

Фиг. 15. Лекарствено средство за облекчаване на болката. Активната съставка е парацетамол.

Фиг. 16. Лекарство за облекчаване на болката. Активната съставка е ибупрофен.

Строго спазвайте инструкциите за употреба на наркотици. Не използвайте обезболяващи за повече от 10 дни!

Лечение на кашлица

Сухата непродуктивна кашлица драстично влияе върху качеството на живот на пациента. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex и Herbion облекчават отделянето на храчки и облекчават дразненето на горните дихателни пътища.

Бромхексинът намалява вискозитета на храчките и стимулира двигателната функция на дихателните пътища. Бронхолитин намалява кашлицата и разширява бронхите.

Лечение на назална конгестия

С ARVI, пациентът често е притеснен за запушване на носа. В допълнение, увеличаването на производството на секреция и намаляването на активността на епителните клетки водят до създаването на идеални условия за развитие на вторична инфекция. Използването на вазоконстрикторни лекарства под формата на назални деконгестанти (от претоварване - запушване, застой) улеснява състоянието на пациентите, намалява симптомите на заболяването. Назалните секрети и отокът на лигавицата са намалени, а носната дишане се възстановява.

Деконгестанти са с различна продължителност на действие - от 4 до 12 часа. Те се произвеждат под формата на капки и спрейове.

Деконгестанти под формата на спрейове не трябва да се използват повече от 3-5 дни!

Фиг. 17. Използването на спрей за нос ще облекчи симптомите на заболяването.

Деконгестанти с фенилефрин (системен деконденсант) са единствените, които са позволени в руската аптечна верига без рецепта. Лекарствата с фенилефрин не дразнят лигавицата на носните проходи и не предизвикват нейната сухота.

Фиг. 18. Фенилефрин-съдържащи лекарства Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, За Нос и Ксилометазолин са най-безопасните лекарства за лечение на ринит при остри респираторни инфекции.

Други лекарства

Чувството на летаргия и умора ще отслабят лекарствата с кофеин.
Укрепва препаратите на съдовата стена, съдържащи аскорбинова киселина. Тялото е в състояние да абсорбира дозата до 200 mg на ден. Прекомерната консумация на аскорбинова киселина води до нежелани странични ефекти - алергични реакции, дразнене на стомашната лигавица и др.
С алергична анамнеза са показани антихистамини Suprastin и Tavegil.

Комбинирани лекарства за симптоматично лечение на грип

При лечение на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции се предпочитат комбинираните (комплексни лекарства). Активните им съставки имат лечебен ефект върху симптомите на заболявания като кашлица, възпалено гърло, подуване на назофаринкса, треска, слабост, главоболие, мускулни болки и болки в ставите, които пациентите трудно издържат.

Предимствата на комбинираните лекарства:

балансирани дози, включени в състава на лекарствата
те са удобни за използване,
лечение с комбинирани лекарства на по-ниска цена
Можете да закупите комбинирани лекарства без рецепта от лекар.

TheraFlu - е рационална комбинация от антипиретични, противовъзпалителни, анти-токови, аналгетични и антиалергични компоненти.

Незаменим при лечението на грип и ТОРС Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Успокоява се състоянието на локалните препарати - студената мазь на д-р Мама, студен балсам Tussamag.

Фиг. 19. Облекчете болката и топлината в случаите на настинки на Ferwex и Tylenol.

Комплексните лекарства често съдържат антихистамини Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazine. Лекарствата намаляват нивото на ексудация по време на възпалителни реакции, имат успокояващ ефект и подобряват съня.

Лекарства, които съдържат H1-хистаминовите рецепторни блокери, трябва да се вземат с внимание към онези, чиято работа изисква внимание и бърза реакция (шофьори на автомобили и др.).

ОРЗ и АРВИ: каква е разликата и какви са особеностите на лечението?

Времето ORZ или ARVI - както наричаме периода на извън сезона, когато много от тях са болни.

Симптомите на ТОРС и остри респираторни инфекции са много сходни. Каква е разликата между тези две болести?

Определяме термините

ORZ и ARVI са съкращения. Съкращението "ORZ" означава "остра респираторна болест". “Дихателни” означава увреждане на органите на дихателните пътища, а именно носа, назофаринкса, орофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове. Причината може да бъде както вируси, така и различни бактерии.

Как е "ARVI"? Това е остро респираторно вирусно заболяване. Това е ARD, която се провокира само от вируси. Вирусите живеят на планетата в огромни количества, но най-честите сред тях са риновируси, както и причинителите на грип и парагрипен грип.

Следователно, острата респираторна вирусна инфекция е един от видовете остри респираторни инфекции. Разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е, че острите респираторни инфекции се диагностицират, ако лекарят не може да определи симптом на причинителя на болестта - вирус или бактерия.

Какво е грип? Грипът е вирусно заболяване, което причинява тежки усложнения, много често - сърдечни дефекти. Трябва да знаете как да правите разлика между инфекция с грип и да потърсите медицинска помощ.

Прояви на заболяване

Първите признаци на заболяването са следните:

ринит;
повишаване на телесната температура до 38 ° C;
температурата може да остане субфебрилна;
възпалено гърло.
Симптоми на грип:
рязко покачване на температурата до 40 ° С;
слабост в тялото;
загуба на желание за ядене;
мускулни болки, главоболие.

Ако причинителят на ARD не е вирус, а бактерия, тогава телесната температура може да остане известно време около 37 ° C. Често при бактериална инфекция няма хрема. В случай на възпалено гърло, пациентът има бяла патина в гърлото, поглъщането на храна е трудно. В много случаи при ОРЗ сянката на отхвърлената слуз има необичаен зеленикав цвят и има гнойни изхвърляния.

Както можем да видим, симптомите на ARD и ARVI са много сходни, дори и опитен лекар не винаги може да различи ARD от ARVI. Ето защо, често е необходимо да се преминат допълнителни тестове за диагноза - кръв, намазка от гърлото, дешифриране на резултатите, които ще позволят да се определи патогена.

Студената се нарича свръхохлаждане. Ако тялото по някаква причина отделя твърде много топлина, то скоро отбранителните му сили отслабват, то става безпомощно пред различни вредители. След това микроорганизмите започват да се размножават активно, предизвиквайки възпаление. Това е, въпросът, ORZ се нарича студено или ARVI, можете да отговорите, че това и онова, а другото, само основната причина е хипотермията на тялото.

Вредните микроорганизми засягат дихателната система, причинявайки възпаление. В резултат на това започва болестта. Понякога бактерията се добавя към вирусна инфекция. После говорят за усложненията. За да ги избегнат, не се препоръчва да посещавате места с голям брой хора при първите симптоми на настинка и по време на епидемии.

Как се предават тези болести?

Разликата между SARS и бактериалните остри респираторни инфекции е, че вирусите са по-склонни да се разпространяват във въздуха с частици слуз или слюнка на болните при кихане, кашлица. Можете да хванете грипни или бактериални остри респираторни инфекции, като вземете предмет, на който падна слюнката или слузта на пациента.

Микробите проникват в храносмилателните органи, се прехвърлят в лигавиците, причинявайки конюнктивит или други възпалителни процеси. Ако има много заразени хора, здравните работници говорят за епидемията. В този случай трябва да бъдете изключително внимателни, когато посещавате многолюдни места.
В таблицата можете да видите разликата между тези две понятия.

Лечение на възрастни

За преодоляване на остра респираторна вирусна инфекция при възрастни, трябва да се придържате към следните препоръки:

стойте в леглото;
пийте много топло, но не гореща течност - компот, билкови настойки, чайове;
Топлинно-редуциращите препарати трябва да се използват само ако температурата е много висока;
почиствайте и проветрявайте стаята по-често;
използва устройството - овлажнител;
изплакнете носа с физиологичен разтвор;
някои експерти предписват антивирусни лекарства. Трябва да знаете, че ефективността на много от тези лекарства не е доказана. Изключенията са лекарства от групата на невраминидазния инхибитор, които могат да се използват изключително в болницата;
По лекарско предписание се използват симптоматични средства за облекчаване на състоянието, като вазоконстрикторни капки, гърлен антисептик с анестетичен ефект. Трябва да се помни, че вазоконстрикторните капки не се прилагат повече от 5 дни, тъй като могат да предизвикат пристрастяване.

Ако вирусна инфекция не изчезне в рамките на една седмица, всички признаци на заболяването остават, лекарят може да нареди допълнителни тестове, като рентгенови лъчи на гърдите. Често при възрастни, възрастни хора, отслабени хора, възниква пневмония.

Ето защо те са хоспитализирани, за да се избегнат неблагоприятни ефекти. Понякога заболяването се усложнява от възпаление на средното ухо - възпалителен процес в ухото или менингит - при менингите. Следователно всяка студена болест е потенциално опасна и се нуждае от лечение при деца и възрастни.

Каква е разликата между ARD и други видове заболявания? Между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции разликата в лечението. ARD се различава от ARVI с факта, че в случай на бактериална ARD, лекарите използват само антибиотици. Антибиотиците не убиват вируси, така че не са подходящи за вирусни инфекции. Понякога ARD алергична природа, която се проявява под формата на ринит.

Тази алергия се преодолява чрез специални антихистаминови лекарства. ОРЗ в този случай се нарича алергична. Трябва да знаете, че когато използвате наркотици, може да предизвика алергии към техните компоненти, в този случай използването на средствата трябва да бъде спряно. При самолечение има риск от самонараняване, така че е по-добре да отидете на лекар.

Лечение на деца

ARI и ARVI са по-чести при деца, тъй като за разлика от възрастните, имунната им система все още не е напълно укрепена. Малките деца страдат от заболявания, които се предават един на друг в детски групи. Симптомите на вирусна инфекция при деца и при възрастни са едни и същи. Те се различават по това, че детето е по-остро. За да се борят с инфекцията, лекарите препоръчват спазването на следните правила:

не се хранят със сила. Ако детето не иска да яде, то тялото му се бори, не може да се намесва;
овлажняване на въздуха, проветряване на помещението за създаване на благоприятни условия за работа на лигавиците;
често извършват миене на предмети и пода в детската стая;
изплакнете носа с разтвор на сол, който можете да си купите или направите сами;
наблюдавайте правилната температура в детската стая. Въздухът трябва да е хладен, но за да не замръзне детето;
с повишена температура, използвайте антипиретик с парацетамол или ибупрофен;
не използвайте отхрачващи средства, тъй като те могат само да влошат ситуацията. За назначаването на такива лекарства е необходимо детето да се покаже на педиатър.

Кога да бягаш при педиатър

Ако ORZ на детето не е придружен от течащ нос, но поради болката, която не може да погълне, родителите трябва незабавно да се консултират със специалист, защото това може да са симптоми на бактериално заболяване. Като цяло, трябва да отидете на педиатър, ако детето:

конвулсии;
подуване на шията;
гадене;
задух;
непоносимо болки в гърлото;
симптоми на заболяването, което продължава повече от 7 дни.

Лечение на остри респираторни заболявания народни методи

За лечение на настинки при възрастни често се използват инфузии от маточина, мента, мащерка, невен. Билковите отвари могат да се използват като чай и можете да ги покриете с гърло.

Профилактика на остри респираторни инфекции

Понякога всички хора се разболяват, тъй като вирусите много бързо се разпространяват по въздуха от един човек на друг при контакт. Затова е невъзможно напълно да се избегнат такива заболявания, ако живеете в общество. Въпреки това, съществуват начини за намаляване на риска от заболяване. За предотвратяване на вирусни заболявания и някои бактериални инфекции могат да се използват ваксинации като грип или пневмококи.

Ако бактерията може да бъде убита с антибиотици, по-добре е да се предпазите от вируси с ваксини. По този начин, знаейки основните разлики между двете болести, е по-лесно да се предотврати неграмотното лечение и да се предприемат превантивни мерки.

ТОРС и настинки: каква е разликата?

При студ със стандартни симптоми лекарите най-често диагностицират остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Много хора вярват, че тези диагнози са едно и също заболяване. Всъщност това становище е погрешно. ARI и ARVI имат подобни симптоми, но се нуждаят от различно лечение. Какви различия и прилики съществуват между тези диагнози, ние разглеждаме в нашата статия.

Каква е приликата между ARI и ARVI

ARI и ARVI имат подобен ход на заболяването. Освен това заболяването е едно и също, както при деца, така и при възрастни.

Начинът на предаване на заболяването SARS и остри респираторни инфекции, като правило, се извършва от въздушно-капкови капчици.
Основната характеристика се счита за мястото на локализиране на патогена - и двете диагнози засягат дихателните пътища.

Опростена схема на ORZ

Разлики между ORZ и ARVI

По-долу разглеждаме основните разлики между тези две болести.

Причинителен агент

Основната разлика между двете диагнози е причинителят.

Често се случва човек да се разболее от остро респираторно заболяване, което от своя страна е причинено от бактерии (стафилококи, стрептококи, магарешка кашлица и др.). В този случай, след няколко дни, вирусната инфекция се включва. Като правило лекарите не се притесняват и диагностицират остри респираторни инфекции.

Инфографика: разликите между ARD и ARVI

Локализация на патогените

В зависимост от местоположението на патогена се различават следните заболявания, свързани с остро респираторно заболяване:

Ако причинителят на заболяването се намира в ларинкса, най-вероятно диагнозата е фарингит, тонзилит.
Ако в носа - ринит.
Ако ларинкса - ларингит.
Ако бронхите - трахеит, бронхит.

сезонност

Тъй като вирусите и различните бактерии са постоянно във въздуха, е възможно да се разболеете с ARVI или ORZ абсолютно по всяко време на годината.

Според статистиката сезонът на ОРВИ се счита за периода февруари-март.
Чести огнища на остри респираторни инфекции при деца и възрастни се наблюдават през април и септември.

Инкубационен период

При вирусни ризове инкубационният период е много кратък - 1-5 дни.
При бактериална ARD е по-дълго - 2-14 дни.

Как да се определи диагнозата

Както бе споменато по-горе, симптомите на ARD и ARVI са много сходни, но има някои характеристики.

За острите респираторни вирусни инфекции е характерно:

общо неразположение
сънливост,
кихане и хрема с воден разряд.
На лигавицата на ларинкса в някои случаи има гнойна плака.
Телесната температура обикновено се повишава с 2-3 дни и остава на субфебрилни височини.
Щом здравословното състояние се възстанови, се появява отхрачващо средство от кашлица.

Що се отнася до остри респираторни заболявания, те се характеризират с:

Остра болка в гърлото, лигавицата на ларинкса е ярко червена.
Температурата на тялото се повишава почти веднага и се поддържа на височини от 38 до 39 градуса.
Появява се мокра кашлица.

Разбира се, за правилната диагностика на някои симптоми става недостатъчно. Поради тази причина лекарите предписват тестове (пълна кръвна картина, тест на урината), за да идентифицират патогена и наличието на инфекция в организма.

Лечение на ARD и ARVI

В случай на тежко течение на остри респираторни заболявания, Вашият лекар най-вероятно ще предпише антибактериални лекарства.

Остри респираторни вирусни инфекции се лекуват с антивирусни лекарства. Може би това е единствената разлика в лечението на остри респираторни инфекции и ТОРС.

Останалата част от лечението е почти същата. Помислете за лечението на заболяването при възрастни (при деца - едни и същи):

лекарства за понижаване на телесната температура
вазоконстрикторни капки или назални спрейове,
противовъзпалителни средства за гърлото,
муколитични средства срещу кашлица.

Общите правила за лечение на остри респираторни инфекции и настинки е:

почивка на легло,
използване на големи количества течност
редовно проветряване на стаята.

Разлика на грип от остри респираторни инфекции и ТОРС

Грипът е остра респираторна вирусна инфекция. Днес обаче се счита, че грипът е отделно заболяване от вирусна етиология, което е по-тежко, за разлика от остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции и най-често дава усложнения.

Заболяването се причинява от ортомиксовирус, който може да причини сериозно увреждане на организма. В някои случаи са възможни смъртни случаи. Тази инфекция е заразна и може да предизвика масивна епидемия.

Може да се заключи, че грип, ARVI и ARD са студени. Въпреки това, при грип симптомите се развиват много по-бързо и след възстановяване тя отнема много повече време за възстановяване на тялото.

Има такива ситуации, при които пациентът след грип усеща общо неразположение, умора и сънливост още няколко седмици след пълното възстановяване.

Становище Комаровски

Комаровски смята, че АРВИ в момента се счита за най-популярната болест. Лекарят отговаря конкретно на въпросите на много майки: АРВИ е заболяване, причинено от вирусна инфекция.

Студът се счита за хипотермия. Това означава, че ако детето се просмука краката си и след това се разболя - това е настинка, която не се прилага за остри респираторни инфекции или ТОРС. Това мнение се споделя от известния педиатър.

ТОРС и ОРЗ: причини и разлики, прояви, особености на курса, как да се предотврати и лекува

Съкращенията на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции (остро респираторно заболяване и остра респираторна вирусна инфекция) са една от най-често срещаните диагнози, които местен лекар или педиатър може да направи, когато при преглед от пациент има характерен симптом на респираторно възпаление. И двата термина показват наличието на възпаление, което е остро в респираторния регион на дихателната система на човека.

Развитието на остри респираторни инфекции причинява всяка инфекция, която може да засегне цилиарния епител на дихателните пътища. Основният метод на инфекция е вдишването на въздух, съдържащ инфекциозен агент. Изключение може да бъде аденовирусна инфекция, за която е възможно перорално приложение (например с вода).

ОРИ са широко разпространени в различни страни по света, те са засегнати от представители на различни социални групи, хора от различен пол, възраст и раса. Те заемат една трета от общата годишна честота. Например, средно за година от грип или други остри респираторни инфекции, възрастните се разболяват повече от два пъти, учениците или учениците 3 пъти или повече, а децата, посещаващи предучилищните институции, се разболяват 6 пъти.

Разликата между ARD и ARVI е основната причина за заболяването. В случай на ARVI - това е вирусна инфекция. В списъка на основните причини за развитието на респираторни заболявания най-често се различават следните:

хипотермия;
Бактериална инфекция (включително хронична);
Вирусна инфекция;
Алергична реакция към действието на чужди вещества.

Разпределението на ARVI от групата на респираторните заболявания, главно поради различия в патогенезата и лечението на тези заболявания. Въпреки това, според много автори, делът на АРВИ в структурата на острото респираторно заболяване е около 90-92% от честотата.

Кратко описание на причинителите на остри респираторни инфекции

Развитието на остра респираторна инфекция се дължи на бактерии и вируси, принадлежащи към различни семейства и родове, както и на микоплазми и хламидии. Възможни комбинации под формата на:

Инфекция с вирусен вирус,
Вирусно-бактериална инфекция,
Вирус на микоплазмена инфекция.

Клиничната картина на такива форми на остри респираторни инфекции може да има сходни прояви с различна тежест на заболяването и разпространението на инфекцията.

Най-голям принос за общата честота на остри респираторни инфекции се постига чрез вирусна инфекция, която се причинява от:

Поражението на местния имунитет и развитието на възпаление на дихателните органи могат да предизвикат по-нататъшното развитие на бактериите:

Вирусът на грипа, в зависимост от сезона и разпространението на един или друг вид, може да допринесе за 20–50% от общата честота на респираторните заболявания. Той принадлежи към семейството на ортомиксовирус, чийто геном се състои от РНК молекули, характеризиращи се с присъствието на неговата повърхност на молекули невраминидаза и хемаглутинин, които осигуряват антигенна вариабилност на вируса. Най-променливият тип А се различава от стабилните типове В и С по това, че много бързо променя структурни свойства и формира нови подтипове. Вирусните частици имат сравнително слаба устойчивост в топъл климат, но са устойчиви на ниски температури (от -25 до -75 ºС). Затоплянето и сухият климат, както и действието на малки концентрации на хлор или на ултравиолетови лъчи, възпрепятстват разпространението на вируса в околната среда.

Аденовирусната инфекция се причинява от ДНК съдържащи вируси от едно и също семейство, различаващи се по геномния състав. Аденовирусната инфекция по отношение на честотата може да се конкурира с грипния вирус, особено в групата на децата от 0,5 до 5 години. Вирусът няма висока вариабилност по отношение на антигенната структура, но има 32 вида, от които 8-а причинява увреждане на роговицата и конюнктивата на окото (кератоконюнктивит). Входната врата за аденовирус може да служи като лигавица на дихателните пътища и чревни ентероцити. Аденовирусите са способни да се задържат дълго време в околната среда, необходимо е редовно проветряване за дезинфекция на помещението и задължително третиране с разтвор на белина или ултравиолетова радиация.

Вирусът на параинфлуенца принадлежи към същото семейство миксовируси като грипния вирус. В същото време причинената от него инфекция има различен курс от грип и неговите характерни черти. Paragripp съставлява около 20% от приноса към острото респираторно заболяване при възрастни и около 30% в детската заболеваемост. Той принадлежи към семейството на парамиксовируси, чийто геном съдържа молекула РНК, се различава от другите вируси в относителната стабилност на антигенния компонент. Изследвани са 4 вида този вирус, които причиняват увреждане на дихателните пътища, главно ларинкса. Лека форма на параинфлуенца се развива в резултат на инфекция с вирус тип 1 и 2, с възпалено гърло, дрезгав глас и кашлица. При инфектирани с вируси тип 3 и тип 4 се развива тежка форма, съпроводена с ларингеален спазъм (ларингизъм) и тежка интоксикация. Вирусът на параинфлуенца е нестабилен и бързо се разрушава (до 4 часа) в добре проветриво помещение.

В структурата на вирусната респираторна инфекция риновирусите представляват 20-25% от случаите на заболеваемост. Те принадлежат към семейството пикорни вируси, чийто геном се състои от РНК молекула. Щамовете са способни да се размножават активно в цилиарния епител на носната кухина. Те се характеризират с изключителна нестабилност във въздушната среда, губят способността да причиняват инфекция, когато са в топло помещение за 20-30 минути. Източникът на инфекцията са носители на вируса, риновирусът се разпространява чрез въздушни капчици. Врата за инфекциозното начало е цилиарният епител на носната кухина.

Респираторната синцитиална инфекция причинява РНА парамиксовирус, отличителна черта на която е способността да се предизвика развитието на гигантски многоядрени клетки (syncytium) в целия дихателен път - от назофаринкса до долните части на бронхиалното дърво. Вирусът е най-опасен за бебетата през първите месеци от живота, тъй като може да причини тежки увреждания на бронхите с различни размери. Тежката инфекция причинява смъртност до 0,5% при група деца до една година. На възраст от три години, децата формират стабилен имунитет, поради което честотата на респираторната синцитиална инфекция рядко надвишава 15%. Вирусът не е изключително устойчив във външната среда.

Коронавирусна инфекция допринася за структурата на SARS 5-10% от случаите. Инфекцията на възрастните е придружена от лезии на горните дихателни пътища, при деца прониква дълбоко в бронхо-белодробната тъкан. Короновирусът е член на семейство плеоморфни вируси, съдържащи РНК молекула в генома. Вирусите не се различават по съпротивление, когато се намират във въздуха на закрито.

Особености на развитието на остри респираторни инфекции

Често е проблематично отделянето на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции без комплексни методи на клинична лабораторна диагностика, само чрез външни признаци, сред които най-ясно изразени могат да бъдат разглеждани:

Прояви на ринит (ринит);
Външно отделяне на серозна (течна) секреция;
Подуване и зачервяване на носната лигавица;
Мацерация на повърхността на носната кухина (подуване на епитела в резултат на контакт с течни секрети) и последващо появяване на микро-рани и пукнатини в кухината и в основата на кожата на носа;
Кашлица.

Причината за развитието на ринит е:

Намаляване на резистентността на организма под действието на алергени (прах, дим, газ и аерозоли);
Отслабване на локалната резистентност в резултат на хипотермия на крайниците или на цялото тяло (студено).

На фона на настинката се активира патогенната активност на условно патогенната микрофлора на носната кухина (например стафилококи и стрептококи), както и специфична вирусна инфекция.

Всъщност причините за ринит предизвикват рефлекс на лигавицата на носната кухина до дразнене. Доказано е, че например факторът на студа, действащ върху областта на гърба, е стимул за развитието на катарален ринит. Хипотермията на талията причинява рязко стесняване на съдовете на бъбреците, което влияе върху ежедневната филтрация и отделянето на урина.

Най-типичните признаци на възпаление са пристрастяване към лигавицата на носната кухина и кашлицата. В симптомите на ринит може да се раздели на три отделни етапа:

1. Сухият стадий на дразнене, който започва на много ранен етап от развитието на заболяването и е придружен от следните симптоми:

сухота и зачервяване на лигавицата;
има усещане за парене в носа;
чувство за запушване на носа;
развиване на отоци поради оток на носната лигавица;
стесняване на носните проходи.

За този период температурата не се повишава до осезаеми стойности, така че може да се пренебрегне. Миризмата се влошава и рязкостта на вкусовите усещания намалява (респираторната хипосмия). Това състояние може да продължи в началото на заболяването, по-рядко в рамките на два дни.

2. Стадий на серозен секрет, който е характерен за първия ден от заболяването, когато има изобилие от транссудат (течен излив). Следователно, трансудатът се сгъстява поради увеличаване на съдържанието на протеиновата фракция, произвеждана от жлезисти епителни клетки. При секретите се увеличава съдържанието на молекули на натриев хлорид и амониеви йони, които причиняват дразнене (сърбеж) на лигавицата и кожата. Зачервяване и подуване се простират до кожата на основата на носа и горната устна. До края на този етап, като правило, изчезва усещането за сухота и усещане за парене, но се случва разкъсване, невъзможно е да се диша през носа. В гласа изглежда характерно затворено назално.

3. Мукопурулентен стадий на разряда, който се проявява на 4-ия ден от заболяването. Този период се характеризира с появата на вискозни, а след това и дебели секреции, които са жълти в началото на този етап и след това зелени. Цветът на разтоварването зависи от това кои клетки и в какво количество са включени в състава на тези секрети. Това са предимно левкоцити, лимфоцити и отхвърлени епителни клетки. Появата на зелена слуз показва, че остър етап спира.

Трябва да се помни, че признаци на оток на носната кухина се появяват не само под влияние на инфекция, но и като рефлексна реакция на хипотермия или алерген.

По време на рефлексната реакция се наблюдава:

Повишен кръвен поток;
Съдовете се разширяват и стават пропускливи за течната част на кръвта;
Серум за изпотяване, последван от образуване на трансудат (течна секреция) и ексудат (гъста секреция);
Намаляване на резистентността на носната лигавица.

Тези причини нарушават местния имунитет и водят до размножаване на вируси или бактерии, които са част от микрофлората, както и на чужди микроорганизми, влизащи в дихателните пътища като част от вдишания въздух.

Появата на кашлица е индикатор за развитието на възпаление и допускане на мукозен излив в основните дихателни отдели. Физиологичната причина за кашлица е рефлексна реакция, стимулът за която е стимулирането на рецепторите, разположени в лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите от голям калибър. Основният дразнител, който причинява кашлицата, е сгъстена слуз, протичаща в посока на белодробната тъкан. Външно кашлицата се проявява с рядка кашлица, повтарящи се движения на гърдите, свързани със свиване на междуребрените мускули и диафрагмата. В началото на заболяването кашлицата, като правило, е суха (без храчки), след няколко дни, с увеличаване на секрецията на слуз и образуването на мукопурулентен ексудат, става мокра.

Симптоми и различия на ARD и ARVI

Характерен симптом на остри респираторни заболявания е интоксикацията на тялото, която се придружава от:

Обща слабост;
Телесна температура до 37.5-38 ºС при остри респираторни инфекции и 38-39 ºС при остри респираторни вирусни инфекции;
Развитието на катарално възпаление.

Често възниква въпросът за разликата между вирусни и бактериални респираторни инфекции. Важността на този въпрос се крие в избора на тактика на лечение и назначаването на антивирусни или антибактериални лекарства.

В случай на вирусна инфекция, най-характерните симптоми са както следва:

Внезапна поява на симптоми;
Рязко покачване на температурата до 39-40ºС;
Липса на апетит;
Характерният влажен блясък на очите;
Оскъдно отделяне от носната кухина;
Зачервено лице (особено бузите);
Умерена цианоза (посиняване) на устните;
Може би развитието на херпес лезии в устните;
Главоболие и мускулни болки;
Болезнена реакция на светлина;
Сълзене.

Симптоматологията на вирусните инфекции, в някои случаи, е много подобна, следователно, само лабораторни диагностични методи, като имунофлуоресцентен анализ (ELISA), могат да оценят точно кой вирус е причинил заболяването. Въпреки това, в развитието на някои вирусни инфекции има характерни черти:

При грип са засегнати всички части на дихателния тракт, но главно трахеята, така че заболяването е придружено от суха кашлица и болка, която е насочена от ларинкса към белите дробове, се характеризира с болки в ставите;
Аденовирусната инфекция се характеризира не само с дихателните пътища - тежък хрема, но и с конюнктивата и роговицата на окото, често се наблюдава увеличаване на лимфните възли не само в главата и шията, но и в цялото тяло;
Зоната на поражението в парагрипа е ларинкса, често с развитието на заболяването, няма повишаване на температурата, но има спазъм на ларинкса и лай на кашлица.

В случай на бактериална инфекция, развитието на заболяването се характеризира с:

Постепенно влошаване на състоянието на пациента;
Температурата на тялото, като правило, няма да се повиши над 38,5-39ºС и може да се съхранява няколко дни;
Наличието на характерна болка при преглъщане;
Характерното изтръпване и пробождане на небето;
Увеличени субмаксиларни и заушни лимфни възли.

Важно е при анализиране на симптомите на заболяването да се вземе предвид възрастта на пациента. Тъй като симптомите на заболяването могат да се проявят по различен начин при кърмачета, деца в предучилищна възраст, деца в училищна възраст, възрастни и възрастни хора.

При кърмачета до 6 месеца в кръвта се съхраняват майчините антитела (IgG клас имуноглобулини), поради което развитието на вирусни и бактериални инфекции обикновено не настъпва, ако са изпълнени изискванията за грижа за деца от тази възраст. При децата след 6 месеца, антителата изчезват, а собствените все още не се развиват в правилното количество, имунитетът на детето “се запознава” с чужди агенти и се адаптира към новата среда. Следователно, в случай на заболяване, бактериална инфекция, като вирусна инфекция, може да се развие бързо.

Характерът на развитие и протичане на остри респираторни инфекции и вирусни респираторни инфекции при деца над 6 месеца и до 3 години заслужава специално внимание. Възможно е да няма изразена клинична картина при деца на тази възраст, но следните признаци трябва да предупреждават майката:

Бледа кожа;
Отказ от кърмене;
Намалено увеличаване на теглото.

А бактериална инфекция може да се присъедини към бързо развиваща се вирусна инфекция, която влошава хода на заболяването и води до развитие на усложнения под формата на:

Възможно е развитие на кокова инфекция под формата на менингит и менингоенцефалит.

Сред изброените усложнения трябва да се различи синдромът на крупа или ларингеалния спазъм.

Това е доста често срещано явление при бебета с известна генетична и сезонна предразположеност. Дългосрочните наблюдения показват:

Синдромът на крупата е по-вероятно да се случи през нощта, когато детето приеме хоризонтално положение;
При децата момчетата са по-склонни от децата;
По-изразено при деца с бяла кожа, руса коса и сини очи;
По-вероятно е да се случи в сухо и слабо проветриво помещение.

Често няма характерни признаци за ларингоспазъм. През деня детето е активно, мобилно, няма промяна в апетита или настроението, телесната температура е нормална. Възможно е известно запушване на носа. Острата фаза се развива през нощта, детето има кратък кашлица, той се събужда от задушаване, крещи. Викът стимулира нарастващия спазъм на мускулите на ларинкса, така че родителите не трябва да се паникьосват, а се опитват, доколкото е възможно, да успокоят детето и да повикат линейка. Да се самолечение, в случая на крупа, в никакъв случай не е невъзможно. Въпреки това, по време на пътуването на линейката трябва да отворите прозореца, да проветрите и да овлажните стаята или да вземете детето в банята и да включите водата. Колкото по-влажна е атмосферата в стаята, толкова по-лесно ще е да дишате бебето. Специалистите за бърза помощ за облекчаване на синдрома на крупата вероятно ще вдишат разтвор на адреналин. След това те ще препоръчат да отидат в болницата, където майката с детето ще трябва да прекара поне 24 часа.

Появата на остър ринит при деца обикновено е придружена от разпространението на възпалителния процес към фаринкса, с последващо развитие на ринофарингит. Като се има предвид, че назофарингеалното пространство е свързано посредством Евстахиевата тръба с кухината на средното ухо, малките деца са по-склонни да имат усложнения под формата на остър среден отит. Невъзможността на носовото дишане при кърмачета води до това, че той не може ефективно да смуче гърдата. След няколко глътки той трябва да премине към дишане в устата, което води до бърза умора и недохранване на кърмата.

При малки деца е възможно заразяване с прахови частици в по-дълбоките части на дихателните пътища, което може да предизвика развитие на възпаление не само на ларинкса, но и на трахеята или бронхите. Във всички тези органи, лигавицата също е покрита с цилиарни епителни клетки и податлива на инфекция.

Някои характеристики на морфологията на дихателните пътища също допринасят за развитието на инфекцията при децата:

Жлезистите структури на лигавицата и субмукозата не са достатъчно развити, в резултат на което се намалява производството на имуноглобулин;
Подлежащият лигавичен мембранен слой е образуван от насипни влакна, бедни на еластични влакна - това намалява устойчивостта на мацерационната тъкан;
Тесни носни проходи, долният курс не се формира (до 4 години);
Тесният диаметър на ларинкса (от 4 мм при новородено до 10 мм при тийнейджър), което допринася за развитието на стеноза (стесняване) на ларинкса в случай на дори малък оток.

При деца на възраст 3-6 години, бактериалната инфекция обикновено не се развива толкова бързо. Следователно, преди температурата да се повиши, се появяват предшестващите признаци на заболяването, което води до преморбиден фон:

Бледност на кожата и лигавиците;
Намаляване на активността на детето (летаргия);
Намален апетит;
Възможни са промени в настроението.

Повечето деца на тази възраст посещават предучилищни институции и могат да бъдат в постоянен контакт с източник на вирусна инфекция, развитието на което може да предизвика бактериална инфекция и редовното връщане на заболяването (рецидив).

В по-напреднала възраст имунитетът се засилва при деца и възрастни, поради което честотата на заболеваемостта започва да намалява. В същото време преморбидният фон става по-малко забележим и симптомите на лека вирусна инфекция (или студена) на практика не се появяват. Развитието на бактериална инфекция излиза на преден план, придружено от:

Клиничните наблюдения показват, че при възрастни вирусната инфекция, която се развива под формата на ринит, с правилна грижа (тежка топла напитка, спазване на режима и т.н.), не се спуска по протежение на дихателните пътища.

При по-възрастните хора (над 60 години), поради отслабването на имунната система, има продължителен характер на хода на АРВИ. Има голяма вероятност от усложнения, сред които са проблемите на сърцето и съдовата система. Интоксикацията на тялото и повишаването на температурата след това не са характерни за хората от тази възраст. Температурата на тялото бавно се покачва до 38 ° C и се държи дълго време, намалявайки силата на тялото. Продължителността на заболяването е една и половина пъти по-дълга, отколкото при хората от други възрастови групи.

ARVI по време на бременност създава опасност за развиващия се ембрион в ранните етапи. Особено опасни са вирусните инфекции, тъй като те могат да преминат през плацентарната бариера на майката към плода, което води до заразяване. Освен това е възможно инфекцията да засегне самата плацента, като по този начин причинява смущения в транспорта на хранителни вещества и газове (СО₂ и o₂). Първите 2-3 седмици се считат за най-опасния период, когато майката все още не знае за развитието на плода. Наличието на инфекция през този период може да доведе до аборт поради откъсването на яйцеклетката. В случай на майчина болест на 4-6 седмица от бременността, поражението на плода може да доведе до нарушаване на полагането на органи, което може да причини дефекти в развитието. Ето защо е важно да се помни, че такава инфекция като обикновения грип представлява значителна заплаха и изисква, ако се появят някакви признаци, спешно обжалване пред специалист.

Видео: каква е разликата между остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции - доктор Комаровски

Лечение на остри респираторни инфекции

При лечение на пациент у дома трябва да се спазват следните правила:

Ограничете комуникацията на пациента с остри респираторни инфекции с домакинството, ако е възможно, изолирайте го от контакт с деца и възрастни хора;
Пациентът трябва да използва отделни ястия, прибори за хранене и кърпа;
Важно е редовно да проветрявате помещението, в което се намира болният, като не му позволявате да се преохлажда;
Поддържането на влажност в помещението не е по-ниско от 40%.

В зависимост от причините за развитието на респираторна инфекция, тактиката на лечение трябва да бъде насочена към премахване на причината за заболяването, т.е. патогенен агент и възникващите симптоми на заболяването. В този случай се казва, че трябва да се извърши етиотропно и симптоматично лечение.

Етиотропното лечение на ТОРС включва използването на 2 групи лекарства:

Антивирусни лекарства, насочени към блокиране на антигенната структура на вируса;
Имуномодулиращи лекарства, насочени към активиране на клетките на имунната система, които произвеждат антитела към вируса.

Групата антивирусни лекарства включва инхибиторни лекарства:

римантадин
Oseltamivir (търговско наименование Tamiflu);
Arbidol;
Ribaverin;
Дезоксирибонуклеарен.

При използване на тази група лекарства съществуват ограничения за използването им за лечение на деца и възрастни. Тези ограничения се дължат, от една страна, на недостатъчно познаване на страничните ефекти и, от друга страна, на ефективността и осъществимостта на използването им по отношение на един или друг вирусен щам.

Препоръчително е Remantadin да се използва в случай на грипна инфекция, причинена от тип А2. Нейният антивирусен ефект е насочен към процеса на размножаване на вируса в клетките гостоприемници. Противопоказан при бременни жени и деца под 7-годишна възраст.

Известното лекарство Тамифлу (оселтамивир) също има свои характеристики - установено е, че приемането на това лекарство в случай на грипна инфекция трябва да започне не по-късно от 48 часа след появата на симптомите. Това трябва да отчита факта, че инкубационният период на грипния вирус е един от най-кратките и може да бъде от 12 до 48 часа. Употребата на озелтамивир е показана при деца над 12 години.

Арбидолът е лекарство, което блокира навлизането на грипния вирус в клетката. В допълнение, стимулира производството на антитела, следователно, е включен в групата на имуностимулиращите антивирусни лекарства. Според инструкциите се използва срещу грипни и коронавирусни инфекции. Деца лекарство се показва с 3 години.

Ribaverin е лекарство, което подтиска синтеза на вирусни РНК или ДНК молекули, които са проникнали в клетката, както и специфични вирусни протеини. Ribaverin е най-активен срещу респираторен синцитиален вирус и аденовируси, но практически няма ефект върху развитието на риновирусна инфекция. Противопоказано при бременност и кърмене, както и за употреба под 18-годишна възраст! Поради високия риск от нежелани реакции, ribaverine се използва само в интензивно отделение.

Важно е да се помни, че използването на комплексни химиотерапевтични антивирусни лекарства за лечение на ТОРС при деца и бременни жени е възможно само по указание на лекуващия лекар, за да се избегнат сериозни усложнения от ТОРС.

В случаите, когато източникът на вирусна инфекция не е точно определен, е по-целесъобразно да се използват имуномодулиращи лекарства:

Препарати от интерферон или индуктори на интерферон (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
bronhomunal;
Oibomunal;
Creedanimod (Viferon, Flupferon);
Aflubin;
Имуномодулиращ спрей (IRS-19);
Имунал (препарати от ехинацея).

Използването на лекарства от имуномодулаторната група има по-универсална цел, тъй като самите лекарства нямат пряк ефект върху вирусите. Те стимулират производството на цитотоксични компоненти на Т-лимфоцити и макрофаги, осигуряващи фагоцитоза, както и производството на специфични антитела от В-лимфоцити, които превеждат вирусните частици в неактивна форма.

Симптоматичното лечение на ТОРС включва:

Почивка на легло през периода на повишаване на телесната температура;
Намаляване на телесната температура (антипиретици);
Разреждане и екскреция на храчки (отхрачващи и муколитични агенти);
Възстановяване на назалното дишане (вазоконстрикторни лекарства);
Увеличете общата резистентност на организма (витамини).

Етиологичното лечение на остри респираторни инфекции, причинени от бактерии, микоплазми или хламидии, включва използването на антибиотици. Освен това показанията за употребата на антибиотици са само случаи на тежки форми на заболяването и наличие на рискови фактори. Най-честите патогени на бактериалната ARD са:

пневмококи (Streptococcus pneumoniae);
хемолитичен стрептокок; (Streptococcus pyogenes);
хемофилусен бацил (N. influenzae).

Стандартът за лечение на невирусни остри респираторни инфекции е използването на антибиотици от три групи:

Бета-лактамни антибиотици:

ампицилин;
амоксицилин;
Clavulat (често в комбинация с амоксицилин).

Групата от тези лекарства предотвратява образуването на черупката главно грам-положителни бактерии, като по този начин оказва бактериостатичен ефект.

Макролидни антибиотици, които включват добре познатия антибиотик еритромицин, както и по-малко известни лекарства:

Тези лекарства се използват и за борба с инфекцията, причинена от микоплазма и хламидия, както и с развитието на стрептококова или пневмококова инфекция, в случай на заместване на лактамни антибиотици, които причиняват алергии.

Макролидите са включени в групата на антибиотиците с минимална токсичност. В някои случаи обаче:

главоболие;
гадене;
повръщане или диария с коремна болка.

Те са ограничени в употреба - не са показани за следните групи:

Бременни жени;
Кърмещи жени;
Деца до 6 месеца.

В допълнение, макролидите могат да се натрупват и бавно се освобождават от клетките, което позволява на микроорганизмите да произвеждат адаптирана популация. Следователно, когато се предписва лекарство в тази група, е наложително да се уведоми лекарят, че пациентът преди това е приемал макролиди, за да избере антибиотик, към който инфекциозният агент няма резистентност.

Цефалоспоринови антибиотици (I-III поколение) - група лекарства с бактерицидно, т.е. спиране на растежа на бактериите, действие. Тези лекарства са най-ефективни срещу Грам-отрицателни бактерии Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Които са причинители на гноен тонзилит, бронхит и пневмония. Тази група лекарства включва:

ефазолин;
цефуроксим;
цефадроксил;
цефалексин;
цефотаксим;
Ceftazidime.

Цефалоспорините са силно резистентни към ензимната система от микроорганизми, които унищожават антибиотици от пеницилиновата група.

Приемането на антибиотик зависи от тежестта на острите респираторни инфекции, с правилния избор на антибиотик, ефектът може да настъпи след седмица, но в никакъв случай не трябва да се приема лекарството, ако предписаното от лекар лечение отнеме повече време. Едно от най-важните правила за лечение с антибиотици трябва да се спазва: антибиотикът трябва да продължи още 2 дни след началото на ефекта.

Отделен въпрос е предписването на антибиотици за бременни жени, които са болни с АРР и жени, които кърмят здрави деца. В първия случай приемането на антибиотици е възможно само по сериозни причини, а във втория случай трябва да се помни, че и трите групи антибиотици могат да преминат в кърмата. Следователно, употребата на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар при наличието на доказателства.

По отношение на бременните жени, антибиотиците могат да бъдат разделени на 3 групи:

Забранени антибиотици (например тетрациклин, флуорохинолини, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
Приемливи антибиотици в крайни случаи (например метронидазол, фурадонин, гентамицин);
Безопасни антибиотици (пеницилин, цефалоспорин, еритромицин).

Всеки антибиотик има отрицателен ефект върху развитието на плода, в зависимост от периода на бременността. Най-опасният период е времето на полагане на органи и системи на тялото (първи триместър), следователно, в ранния етап на бременността трябва, ако е възможно, да се избегне приемането на антибиотици.

Видео: всичко за ОРВИ - доктор Комаровски

Профилактика на остри респираторни инфекции и ТОРС

За да се предотврати бактериална или вирусна етиология на ARD, експертите ви съветват да се придържате към следните препоръки:

Ограничаване на контактите по време на сезонни епидемии (пътувания до места с претоварване - театър, кино, обществен транспорт по време на пиковите часове, големи супермаркети, особено с малки деца, т.е. до места, където има възможност за прекомерни тълпи);
Редовно почистване на помещенията с използване на дезинфектанти (хлорамин, хлор, дисавид, дезоксон и др.);
Вентилирайте помещението и поддържайте оптимална влажност в диапазона 40-60%;
Включете в храната храни, богати на аскорбинова киселина с витамин Р (биофлавоноиди);
Редовно изплакнете носната кухина и гърлото с екстракт от цветя от лайка или невен.

Световната статистика показва, че ваксинирането намалява честотата на АРВИ с 3-4 пъти. Въпреки това, трябва да подходите внимателно към въпроса за ваксинацията и да разберете кога е необходимо да се ваксинирате срещу определен вирус.

В момента превенцията на ТОРС е насочена главно към ваксинация срещу грип. Доказано е, че практиката на ваксинация срещу грип е оправдана за т. Нар. Рискови групи:

Деца с хронични белодробни заболявания, включително астматици и пациенти с хроничен бронхит;
Деца със сърдечно-съдови заболявания и хемодинамични нарушения (артериална хипертония и др.);
Деца, след процедурата на имуносупресивна терапия (химиотерапия);
Хора, страдащи от диабет;
Възрастни хора, които може да са в контакт със заразени деца.

В допълнение, се препоръчва да се извърши ваксинация срещу сезонен грип през септември-ноември в предучилищни, училищни институции, за персонал на поликлиники и болници.

За ваксинация се използват живи (рядко) и инактивирани ваксини. Те се приготвят от щамове на грипния вирус, който се отглежда в пилешки ембрионални течности. Отговорът на администрирането на ваксината е локален и общ имунитет, който включва директното потискане на вируса чрез Т-лимфоцити и продуцирането на специфични антитела от В-лимфоцитите. Инактивирането (неутрализацията) на вируса се извършва с формалин.

Грипните ваксини са разделени в три групи:

Използват се инактивирани ваксини от цял вирион, поради ниска поносимост, само в групата на старши ученици и за възрастни;
Subvirionic ваксини (разцепване) - тези ваксини се отличават с висока степен на пречистване, те се препоръчват за всяка възрастова група, започвайки от 6 месеца;
Субединични поливалентни грипни ваксини - такива ваксини се приготвят от производни на вирусна обвивка, тази група лекарства е най-скъпа, защото изисква висока чистота и концентрация на съдържащ вирус материал.

Сред лекарствата, използвани при ваксинацията, са:

Grippol, произведен от Руския институт по имунология, принадлежи към групата на поливалентни ваксини;
Vaxigrip, произведен във Франция от Pasteur Merier Connaught, принадлежи към групата на ваксините на суб-авирините, ваксината включва формалдехид, мертиолат и следи от неомицин;
Fluarix, произведен от белгийската компания Smith Klein Beecham, принадлежи към групата на субвиринните ваксини, включва формалдехид, мертиолат и захароза;
Influvac се произвежда от нидерландската компания Solvay Pharma, субединична ваксина, съдържаща пречистени продукти от вирусната обвивка.

Когато се използва ваксина, може да има местни или общи реакции, придружени от:

неразположение;
Леко зачервяване на мястото на инжектиране на ваксината;
Повишена телесна температура;
Мускули и главоболие.

Специално внимание в деня на ваксинацията трябва да се обърне на децата. Ваксинирането изисква предварително изследване на детето от лекуващия лекар. Трябва да се помни, че ако има съмнение или признаци на някаква инфекция, ваксинацията трябва да бъде отложена, докато тялото е напълно излекувано.