Хипотермия на тялото - симптоми, причини и първа помощ за хипотермия

Antritis

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас такова състояние на тялото като - хипотермия, както и симптоми, причини, степени, превенция и първа помощ за хипотермия на тялото. В допълнение, ние обмисляме какво може да се случи на човек след хипотермия, или по-скоро как може да повлияе на здравето му. Така че...

Какво е хипотермия?

Хипотермията на тялото (хипотермия) е общото състояние на човек, при който нормалната телесна температура пада до + 35 ° C и по-ниска. Основната причина за хипотермия е излагането на тялото на студ, т.е. Човек или животно са в студена среда без предпазни средства, като например топли дрехи.

Хипотермията се характеризира с инхибиране на нормалното функциониране на много от нейните системи и органи. Така, при ниска и ниска телесна температура, метаболизмът се забавя, кръвообращението, сърцето, кислородното гладуване на тъканите и т.н. Ако процесът на загуба на топлина от тялото не бъде спрян, след известно време човек или животно може да умре.

Най-често се наблюдава хипотермия при малки деца и възрастни хора, твърде тънки или обездвижени хора. Ако говорим за конкретни пациенти, е възможно да се идентифицират - лица под въздействието на алкохол или наркотична интоксикация, деца и рибари, които са паднали под леда, както и лица, които в леки дрехи се опитват да се движат на голямо разстояние. Лекарите свидетелстват, че всяко трето лице, починало от хипотермия, е в състояние на интоксикация.

Трябва също да се отбележи, че в допълнение към хипотермията, дължаща се на студена среда, се прави разлика между медицинска хипотермия от общ и местен характер, предизвикана изкуствено. Местната хипотермия обикновено се използва за лечение на кръвоизливи, травми и възпалителни процеси. Общата хипотермия на тялото се използва за по-сериозни цели - при лечение на травматични мозъчни увреждания и вътречерепни кръвоизливи, както и при хирургично лечение на сърдечни заболявания.

Хипотермията (хипотермия) има противоположно състояние - хипертермия, която поради излагане на топлина се характеризира с повишаване на телесната температура, което може да причини топлинен удар.

Хипотермия - ICD

МКБ-10: Т68;
МКБ-9: 991.6.

Симптоми на хипотермия

Симптомите на хипотермия се характеризират с 3 степени на хипотермия, всяка от които има свои признаци. По-подробно разгледайте степента на хипотермия.

1 степен на хипотермия (лека степен) - телесната температура на тялото спада до 32-34 ° C. При тази температура, кожата започва да се превърне в бледа и гъска натъртвания ("гъска кожа"), има хлад, чрез която тялото се опитва да поддържа загуба на топлина. В допълнение, лицето започва да се появяват депресия на речевия апарат - става по-трудно да се говори. Кръвното налягане обикновено остава в нормалните граници или се повишава леко. На този етап процесът на измръзване е организъм с 1-2 градуса.

2 степен на хипотермия (средна степен) - телесната температура на тялото спада до 32-29 ° C. Кожата започва да става синя, сърцето се забавя до 50 удара в минута, инхибира се функционирането на дихателната система - дишането става по-рядко и плитко. Поради намаляване на кръвообращението, всички системи и органи не получават необходимото количество кислород, а човек става по-сънлив. На този етап е много важно да се попречи на човека да заспи, тъй като По време на сън, производството на енергия от организма е значително намалено, което общо може да предизвика още по-бързо понижение на телесната температура и да предизвика фатален изход. Обикновено 2-та степен на хипотермия на тялото се характеризира с измръзване на тялото 1-4 градуса.

3 степен на хипотермия (тежка) - телесната температура на тялото спада до 29 ° C и по-ниска. Пулсът намалява до 36 удара в минута, се проявява кислородно гладуване, понижава се кръвното налягане, човек често губи съзнание или попада в дълбока кома. Кожата става синкава, а лицето и крайниците се подуват. Тялото често проявява припадъци, появява се повръщане. При липса на спешна помощ жертвата може да умре бързо. В повечето случаи 3-та степен на хипотермия се характеризира с измръзване на жертвата 4 градуса.

Причини за хипотермия

Причините за хипотермия или фактори, които допринасят за хипотермията на тялото, могат да бъдат:

Метеорологични условия - ниска или ниска околна температура, при която човек пребивава. Това най-често се случва, когато човек влиза в студена вода, докато ледът пада. Друга често срещана причина за хипотермия е липсата на необходимото количество дрехи на човек при минус или минимална положителна околна температура. Също така трябва да се отбележи, че повишената влажност и силните ветрове увеличават скоростта на загуба на топлина от тялото.

Дрехи и обувки. Недостатъчното количество дрехи на човек в студения сезон също допринася за преохлаждане на тялото. Тук трябва да се отбележи също, че естествените тъкани - естествената вълна, кожата и памука - запазват топлината си по-добре, но синтетичните аналози не само се справят по-зле с предпазването на тялото от студа, но и увеличават риска от замръзване. Факт е, че синтетичните тъкани „дишат зле”, поради което влагата, образувана от тялото, няма къде да се изпари и започва да допринася за ускорената загуба на топлина от тялото. В допълнение, стегнатите обувки или тънки обувки (по-малко от 1 см) също са често срещана причина за хипотермия. Не забравяйте, че когато обувките или дрехите са прекалено големи, под тях има слой топъл въздух, който е допълнителна “стена” между тялото и студа. И не забравяйте, стегнати обувки допринася за развитието на оток на краката с всички последствия, които излизат.

Заболявания и патологични състояния, които могат да допринесат за хипотермия: алкохолна или наркотична интоксикация, сърдечна недостатъчност, кървене, травматично увреждане на мозъка, цироза на черния дроб, кахексия, хипотиреоидизъм, адисонова болест, хипотония, HIV инфекция, рак и др.

Други причини за хипотермия са:

  • Липсата на движение в студа за дълго време;
  • Ходете по студа без шапка;
  • умора;
  • Недохранване, диета (липса на храна на мазнини, въглехидрати или витамини);
  • Останете в постоянно нервно напрежение.

Първа помощ за хипотермия

Помощта за хипотермия трябва да бъде осигурена правилно, в противен случай състоянието на жертвата може да се влоши.

Помислете за първа помощ за хипотермия:

1. Необходимо е да се елиминира ефектът от студа върху жертвата - да се скрие човек от студа в топло помещение или поне да го скрие на място, където няма да има валежи и вятър.

2. Трябва да премахнете мокрите дрехи и да ги смените да изсъхнат, увийте човек в одеяло и го поставете в хоризонтално положение. В същото време не е необходимо да обвивате главата си.

3. Прикрепете отоплителна подложка с топла вода към гърдите си или се навивайте с електрическо одеяло.

4. Ако жертвата има признаци на измръзване на крайниците, не е възможно да се затопли с гореща вода. Сложете върху тях изолирани чисти стерилни превръзки.

5. Дайте на жертвата напитка от горещ чай или сок, в случай на спешност с топла вода. Алкохолът и кафето за затопляне е строго забранено!

6. За допълнително загряване, ако човек не може да се затопли по гореизброените методи, той може да вземе вана с топла вода - не по-висока от 37-40 ° C, след което трябва да си легне отново, да се прегрее с топли отоплители и да се завие в одеяло. Вземете вана като първа стъпка в отоплението - не можете!

7. Ако жертвата е в безсъзнание и пулсът му не може да се усети, започнете да извършвате изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. Е, ако в този момент някой повика линейка.

8. Уверете се, че в случай на подтискане на повръщане, главата на жертвата е наклонена настрани, в противен случай съществува риск от повърне в дихателните органи и лицето може просто да се задуши.

9. Ако след нагряване увреденото лице развие гърчове, нарушения на речта, сърдечни аритмии и други аномалии във функционирането на тялото, той трябва да бъде откаран в медицинско заведение.

Когато затопляте човек, трябва да запомните едно правило - трябва да се затопляте постепенно! След студа не можете веднага да се потопите в горещ душ или да поставите ръцете си под струя гореща вода от чешмата. Острият спад на температурата от студено към горещо допринася за увреждане на капилярите, което може да причини вътрешни кръвоизливи и други опасни усложнения.

Последици от хипотермия

Преохлаждането на тялото допринася за инхибирането на имунната система, която е защитна бариера на човека срещу различни патогени - вируси (грип, парагрип), бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи) и други инфекции. Именно защото имунната система е отслабена, човек често се разболява от следните заболявания след хипотермия:

Освен това ефектите от хипотермията често могат да бъдат:

  • Измръзване на крайниците с всички последствия;
  • Промени във функционирането на сърдечно-съдовата система, мозъка;
  • Обостряния на хронични заболявания на различни системи.

Предотвратяване на хипотермия

Предотвратяването на хипотермия включва спазване на следните правила и препоръки:

- Не пийте алкохол в студа, кафе, не пушете, което създава само илюзията за затопляне;

- Не ходете на студ или замръзване уморени, гладни, след наранявания или загуба на кръв;

- В студено време се обличайте топло, в широки дрехи, без да забравяме да носите шапка, ръкавици без пръсти и шал;

- Опитайте се да давате предпочитание на дрехите на естествени тъкани, вълна;

- Обувките трябва да са с размери, да не прищипват нищо, с ходило - най-малко 1 cm;

- Връхните облекла трябва да бъдат водоустойчиви;

- В ветровито и мразовито време отворените части на тялото могат да бъдат намазани със специален защитен крем или животинско масло (но не и зеленчуци!);

- Но носете тежки чанти и други тежести, които прищипват пръстите си и нарушават нормалното кръвообращение в тях;

- В студено време не използвайте овлажняващ крем за лице и ръце;

- В мразовито време не носете обици, пръстени или други метални бижута, като охлаждат се по-бързо и пренасят студ в тялото;

- Веднага щом почувствате студ вътре в вас в студено време, отидете на топло място и се стопли;

- Ако имате кола, която е спряла далеч от населеното място и се замръзва навън, обадете се за помощ, не напускайте автомобила, освен ако не се приближите с друга кола;

- През студения сезон се скривате от преки ветрове;

- Ако сте някъде далеч от селото, има много сняг под краката си около виелица, копайте в снега, така че ще загубите по-малко топлина;

- При студено време избягвайте овлажняване на кожата.

- Терморегулацията при децата все още не е напълно формирана, докато при по-възрастните хора тази функция в много случаи вече е разстроена, така че контролирайте времето, през което тези групи хора остават на студ.

- Избягвайте да влизате в първия лед.

- Втвърдете тялото си, но само ако нямате противопоказания за това!

ABC-медицина

Основи на медицинските знания и умения, методи за оказване на първа помощ на жертвата на произшествие или злополука

хипотермията на тялото

Хипотермия: първа помощ

Общата хипотермия на тялото е намаляване на телесната температура на човек или друго топлокръвно животно извън неговите физиологични граници. В противен случай това състояние се нарича хипотермия [терминът произлиза от гръцките думи hypo - по-долу, отдолу, под и thermē - топлина, топлина]. При хора, хипотермията се появява, когато тялото е изложено на студ за необичайно дълго време и температурата му пада под 34,0 ° С.
Известно е, че за да се осигури нормален метаболизъм и функции на тялото, е необходима вътрешна телесна температура от най-малко 35,0 ° C. Като цяло, температурата на човешкото тяло обикновено се поддържа на постоянно ниво от 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) чрез биологични. хомеостаза (т.е. способността на системата да поддържа постоянството на вътрешната среда чрез механизми за саморегулиране), а именно, използвайки механизма на терморегулация. При продължително излагане на студ вътрешните механизми може да не могат да възстановят загубата на топлина, а вътрешната телесна температура намалява.
Хипотермията е противоположна на хипертермията, която води до топлинен удар.

Смята се, че в мирно време хипотермията е сравнително рядко явление и се случва при екстремни обстоятелства (злополуки с катерачи, попадане в пелин, корабокрушение). По време на война общото преохлаждане на тялото е по-често, а хората, които са ранени или претоварени от преход на далечни разстояния, са особено податливи на него. Класически пример: оттеглянето на армията на Наполеон от Русия през зимата на 1812 г., когато френски войници в голям брой страдаха и умираха от хипотермия, защото температурата на околния въздух беше след това 37 градуса под нулата.

Все пак трябва да се отбележи, че при липса на военни операции или извънредни ситуации не е необичайно за дълго пребиваване навън в хладно време с висока влажност, силен вятър, когато човек се движи малко, например при тежка алкохолна интоксикация, в загуба на съзнание или в кома състояние, води до трагични последствия. Винаги съществува риск от хипотермия сред бездомните по време на студения сезон. Например през декември 2012 г. в Русия и Източна Европа повече от 200 души загинаха от студа.

Признаци на хипотермия

Общата хипотермия на тялото се характеризира със следното: усещане за студ, втрисане, треперене по цялото тяло, болки в пръстите на ръцете и краката, "натъртвания", намаляване на телесната температура. Когато телесната температура падне под 35 ° C, се появяват бледност на лицето, цианоза, болки в коленете, крака, гениталии, гастроентеричен синдром, болезнено уриниране, полиурия. Жертвата може да изпита апатия, сънливост, увеличаване на общата слабост и плитко дишане. Може да се появят халюцинации (чувство, че сте в топла стая).
Наличието на тези симптоми и тяхната степен на тежест зависи от фазата на общото охлаждане на тялото.
В първата фаза, телесната температура все още не е намалена поради периферната вазоконстрикция (стесняване на лумена на кръвоносните съдове). Характерни са симптомите, свързани с възбуждане на симпатиковата нервна система (тръпки, артериална хипертония, тахикардия). Всички тези физиологични реакции са насочени към запазване на топлината.
Във втората фаза температурата се намалява с 1-2 °. Студът изглежда като болка. Кожата е бледа, студена. Може да има син връх на носа, ушите, пръстите и краката. Съзнанието е ясно, може би малко възбудено.
В третата фаза температурата се намалява от 34 до 27 ° С. Болката чувствителност намалява, умът се обърква, рефлексите се отслабват, дишането се забавя, може да има дисфункция на черния дроб и хипогликемия. Липсва координация (ходенето става почти невъзможно), летаргия на мисленето, амнезия. Изложената кожа става синя и подута. При температури до 30 ° С, сърдечните контракции са редовни, отбелязана е брадикардия, с по-нататъшно понижаване на температурата, появяват се аритмии и признаци на сърдечна недостатъчност.
В четвъртата фаза, при температура под 27 ° С, се появява картина на „въображаема смърт“. Дишането, пулса и кръвното налягане са едва забележими. Рефлексите не се извикват. Смята се, че когато температурата падне под 24 ° C, промените в тялото са необратими.
Причината за смъртта е влошаване на функцията на централната нервна система, особено на вазомоторните и дихателните центрове.

+ Първа помощ

Необходимо е възможно най-скоро да се предаде жертвата в топло помещение, да се свали студеното бельо и да се увият в затоплени одеяла, да се даде топла напитка. За бързо затопляне на човек с по-тежка степен на хипотермия, можете да го поставите в баня, като постепенно повишавате температурата на водата от 30-35 ° C до 40-42 ° C, докато главата и шията са повишени. Когато телесната температура достигне 33-35 ° C, нагряването в банята трябва да бъде спряно. Необходимо е да се следи състоянието на АД.
След спасяването на човек, който е паднал под леда, трябва незабавно да го смените на сухи дрехи или, след като отстраните мокрите дрехи, увийте палто и кожух в топло помещение. По-нататъшните дейности са същите като при хипотермия във въздуха.

В тежки случаи, реанимация започва с едновременно отстраняване от студа и възстановяване на дишането и кръвообращението. След това се извършва бързо затопляне. Необходимо е да се гарантира, че жертвата прави минимални движения, тъй като това може да увеличи риска от развитие на аритмия. Трябва също да се има предвид, че хипогликемията е често усложнение на хипотермията.
При силна тежест на хипотермията е необходимо да отидете при лекар възможно най-скоро, тъй като са възможни усложнения на сърцето и кръвоносната система. Жертви за дълго време се оплакват от повишена чувствителност към студ.

Характеристики на преохлаждане във вода

Известно е, че топлината се губи във водата по-бързо, отколкото на сушата. Температурата, която би била доста приемлива за външния въздух, когато човек е на сушата, много бързо във вода може да доведе до хипотермия. Температурата на водата от 10 ° C (50 ° F) често води до смърт в рамките на един час, а температурата на водата, която е близо до точката на замръзване (0 ° C), може да доведе до смърт за по-малко от 15 минути. Ярък и трагичен пример за това е смъртта на Титаник, катастрофа, при която повечето хора, които са били във вода, чиято температура е около -2 ° C, умира в рамките на 15-30 минути.

Предотвратяване на хипотермия

Избягвайте продължително излагане на открито в студено или студено време с висока влажност и силен вятър. Необходимо е да се осигури навременна топлина за хората без определено място на пребиваване, да се подпомогнат онези, които са били на улицата в безпомощно състояние (припадък, замъглено съзнание при определени условия и т.н.). Запомнете друг фактор, който увеличава риска от хипотермия - алкохолна интоксикация. Алкохолът, действащ като вазодилататор, увеличава притока на кръв към кожата на тялото и крайниците, което дава на човека илюзията за топлина, докато всъщност загубата на топлина се увеличава.
От голямо значение за предотвратяване на хипотермията е изборът на подходящо облекло или оборудване. В този смисъл синтетичните (например полипропиленови и полиестерни) и вълнените тъкани са по-добри в памука, тъй като осигуряват по-добра изолация както в мокри, така и в сухи условия.
Бреговата охрана на САЩ силно препоръчва използването на спасителни жилетки като метод за защита срещу хипотермия във водата. Има правило 50/50/50: ако някой е на 50 ° F (10 ° C) вода в продължение на 50 минути, тогава той (или тя) има 50% по-добър шанс за оцеляване, ако е облечен с спасителна жилетка.

Бъдете внимателни и разумни. Както казват англичаните: Предотвратяването е по-лесно от лечението (предпазливостта е по-добра от лечението).

Признаци на обща хипотермия

Времето е неопределено, зависи от умората

Но външните признаци и субективните чувства на жертвата ще бъдат същите:

- треперене или тръпки;

- загуба на чувствителност на крайниците (изтръпване);

- загуба на координация на движението;

- необичайно поведение;

- телесна температура 35 ° C и по-ниска;

- на по-късни етапи може да настъпи загуба на съзнание;

- характерният външен вид на жертвата - той изглежда „свива”, опитвайки се да групира.

Първа помощ за хипотермия. Ако жертвата има признаци на измръзване и хипотермия в същото време, то на първо място е необходимо да се пристъпи към общо затопляне на жертвата, отстраняване на признаци на хипотермия и след това да се предприемат мерки за локално въздействие върху засегнатите райони.

Трябва да се вземат следните мерки:

1. отстраняване на жертвата от преобладаващата хипотермия, бързо освобождаване от мокри дрехи;

2. да се обадите на линейка;

3. бавно, постепенно затопляйте засегнатото лице със суха топлина.

4. поставете топлите затопления на гърба на главата и областта на черния дроб;

5. дайте на жертвата топъл сладък чай, някои въглехидратни храни (бисквити, бял хляб);

6. Ако жертвата е в безсъзнание, но със запазена сърдечна дейност и дишане, той трябва да бъде поставен в „безопасно положение“, да бъде защитен топло и да чака пристигането на лекарите да наблюдават постоянно състоянието и потока на дихателните му пътища;

7. Ако възникне респираторен арест или пулс, е необходимо спешно да се изпълнят изискванията на подготвителния етап на реанимация и да се пристъпи към CPR комплекса, следвайки правилото ABC.

преохлаждане

Човешкото тяло може да издържи много, но има граници, отвъд които е нежелателно поради възможните трагични последствия. Един от факторите, провокиращи нарушение на човешкия живот, е ниската температура на околната среда. Ако човек е изложен на студ за дълго време, той може да развие преохлаждане на тялото, при което телесната температура пада до критични числа и възниква нарушение в работата на всички органи и системи.

Деца от по-млада възраст, възрастни хора, принудително обездвижени, физически изтощени, безсъзнателни хора са най-податливи на обща хипотермия. Заболяването се влошава от силен вятър, висока влажност, претоварване, влажни дрехи, наранявания, алкохол или наркотици.

Хипотермията на краката и цялото тяло може да се получи дори при къпане в хладно езерце, последиците ще зависят от продължителността на престоя във водата при такава температура.

Признаци на хипотермия

Разпознаването не е толкова трудно. Отначало човек изпитва вълна на силата, той е твърде възбуден, но в същото време се забелязва цианоза на назолабиалния триъгълник, бланширане на кожата. Пациентът се притеснява за тежки втрисания, задух, бърз пулс.

Ако в този период не се предприемат медицински мерки, вълнението се заменя с апатия, летаргия и забавяне. Човек губи способността си да се движи, той е покрит със слабост и сънливост и често се наблюдава загуба на съзнание. Отказът от помощ при хипотермия води до спиране на сърдечната и дихателната дейност, в резултат на което човек умира.

Степени на преохлаждане

В зависимост от състоянието на пациента, има три степени на хипотермия:

1. Лесно. Телесната температура се намалява до 32-34 градуса. Пациентът има втрисане, бледо оцветяване на кожата, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник, "гъши натъртвания", човек трудно може да говори поради треперене на долната челюст и устните. Кръвното налягане с лека степен на хипотермия остава в нормалните граници, понякога леко се увеличава. Пациентът може да се движи самостоятелно. На този етап, появата на огнища на измръзване 1-2 градуса.

2. Средна стойност. Има по-нататъшно намаляване на телесната температура, тя може да достигне 29-32 градуса. Кожата става синкав оттенък, студена на допир. Пациентът покрива безразличие към случващото се, апатия и сънливост. В общата хипотермия има състояние на "затлъстяване", при което пациентът не реагира на адресираната реч и други външни стимули.

Кръвното налягане леко намалява, отбелязва се забавяне на пулса и дишането става по-рядко. Загубена способност за самодвижение. Измръзване може да бъде до четвърта степен. Липсата на помощ при хипотермия в средния етап води до развитие на различни усложнения, а в някои случаи и до смърт на пациента.

3. Тежък. Под 31 градуса температурата на човешкото тяло пада, докато има загуба на съзнание, забавя се пулса до 30-35 удара в минута. С общо преохлаждане, кожата и лигавиците стават ясно изразен синкав оттенък, появява се подуване на лицето, устните, ръцете и краката. Пациентът губи съзнание, появяват се конвулсии, състоянието става по-тежко от прехода към кома. Кръвното налягане рязко спада, дишането става много рядко. Обезцветяванията в този етап на общата хипотермия са доста тежки. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай той ще бъде фатален.

Първа помощ за хипотермия

Първа помощ за хипотермия е преустановяването на ефекта на студения фактор върху човешкото тяло. За целта жертвата трябва да бъде заведена в топло помещение или, ако не може, да бъде поставена на място, защитено от вятър и валежи. Мокрите дрехи трябва да се изхвърлят незабавно, след което пациентът трябва да бъде опакован в сухо пране или одеяло. Ако се забележи хипотермия на краката или главата, достатъчно е да отстраните влажните обувки и да сложите нещо топло на главата си.

Ако човек е в съзнание, е необходимо да му дадем горещо мляко, сок, вода или чай. В случай на общо преохлаждане е препоръчително първо да се изкъпете с топла вода и след това по-гореща, но не по-висока от 40 градуса. След водните процедури жертвата се поставя в затоплено легло и се покрива с нагревателни подложки или бутилки с гореща вода. Чисти, за предпочитане стерилни, превръзки трябва да се прилагат в зоните с измръзване.

При пациент в безсъзнание е необходимо да се следи наличието на дишане и пулс. При липса на такива трябва незабавно да се пристъпи към непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

След оказване на първа помощ на човек, който е страдал от хипотермия, е наложително той да бъде откаран в болница, дори ако на пръв поглед състоянието му е задоволително. Някои усложнения могат само да идентифицират лекар.

Какво да не се прави при преохлаждане

За да не причинявате дори повече вреди, не трябва да давате на пациента кафе и алкохол. Не се препоръчва да се поставя човек в гореща вода без предварително затопляне. При преохлаждане е забранено интензивното разтриване на кожата със сняг, масло, алкохол, течности или просто със сухи ръце, както и пробиване на мехурчета, образувани на мястото на измръзване. За нагряване на жертвата не може да се използва открит огън. Използването на тези методи води до рязък спад на температурата, който е изпълнен с увреждане на малки капиляри, поява на вътрешни кръвоизливи и други също толкова сериозни усложнения.

Предотвратяване на хипотермия

- Децата трябва да ходят в доста просторни и сезонно подбрани дрехи. Не се препоръчва да се обвързва устата и носа с шал, за да не се изложи кожата на лицето на въздействието на влажен и студен въздух. Ръкавиците и чорапите трябва да са сухи. В мразовитите дни, детето трябва да отиде в топла стая на всеки 15-20 минути, за да се затопли.

- Възрастните винаги трябва да носят шал, шапка и ръкавици. Вие не можете да отидете на студено със сурова коса.

- Препоръчително е да се облича по такъв начин, че да се носят няколко по-тънки дрехи от едно, но плътно и тежко. Въздушната междина спасява от преждевременна хипотермия. Обувките също не трябва да са стегнати и влажни.

- В студа не се препоръчва да се пуши, тъй като пушена цигара води до намаляване на циркулацията на периферната кръв.

- Невъзможно е да се овлажнява с течности или да се смазва кожата на лицето с овлажнител преди излизане.

- По време на разходката е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние. При първите признаци на хипотермия, трябва да отидете в топла стая.

Предприетите превантивни мерки ще позволят, ако не избягват изобщо хипотермията, след това поне значително да намалят отрицателното му въздействие върху организма.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

преохлаждане

Хипотермията е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно отделяне на топлина от тялото и съответно с намаляване на телесната температура или отделен орган, чиито тъкани могат да загубят жизнеспособност (измръзване).

Общата хипотермия възниква, когато ниската температура отвън засяга човек за дълго време, т.е. ако се открият за кратко време, дори и при критични издигания, термометрите имат малък риск от повреда. Мнозина са чували за криосауни, при които температурата на въздуха е около -120 o C, а задържането в такива условия за минута спестява много болести. Ситуацията е различна при хипотермия поради определени обстоятелства, което води до неуспехи в компенсаторните реакции на организма с по-нататъшно подтискане на функциите на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

Общата хипотермия с фатален изход може да настъпи при 0 o C, ако човек е в тези условия без движение за повече от 10 часа. Ако една и съща температура на водата, то необратимите последствия могат да се появят в рамките на половин час престой.

Човешкото тяло е изложено на по-голямо отрицателно въздействие на хипотермия при следните условия:

  • пост;
  • Силна умора и стрес;
  • Алкохолна и наркотична интоксикация;
  • Загуба на кръв след нараняване;
  • Да бъдеш в студена вода;
  • Повишена влажност на въздуха;
  • Силен вятър;
  • Мокри, леки или стегнати;
  • Несъзнавано състояние.

Най-често се случва преохлаждане на краката, тъй като тези крайници са най-отдалечени от сърцето и последните получават своята „част” от кръвния поток и съответно топлината.

Децата и възрастните хора, както и физически и емоционално отслабените хора, попадат в най-голямата рискова категория на хипотермия.

Видове и признаци на хипотермия

Хипотермията се разделя на следните видове:

  • Местни (хипотермия на краката, ръцете, ушите, бузите);
  • Обща хипотермия.

Локално нарушение на телесните тъкани възниква в резултат на локално излагане на студ (измръзване). Първо, човек усеща проникващия студ в крайниците или други части на тялото, след което изтръпването става без болка, а след това всяка чувствителност изчезва. При тежки форми на хипотермия на краката, кожата потъмнява, което показва отмирането на тъканите и необходимостта от ампутация на крайниците.

Симптоми като възбуда и прилив на енергия в началния етап са характерни за обща хипотермия, с бледност и студенина на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник вече е отбелязана. Човек започва да се оплаква от втрисане, сърцебиене, задух, скованост, умора, сънливост, слабост. Допълнителни трудни елементарни двигателни функции. Продължителното излагане на ниски температури води до загуба на съзнание. Ако времето не предоставя първа помощ за хипотермия, жертвата спира дишането и сърцето, настъпва смърт.

Степени на преохлаждане

Хипотермията може да се прояви в различна степен, в зависимост от състоянието на жертвата и времето на престоя му в неблагоприятни условия:

  • Лека степен се характеризира с понижаване на телесната температура до 34 ° C, понякога до 32. Човек се оплаква от втрисане и слабост, докато външно може да се наблюдава избледняване на кожата, сини устни и кожа между носа и устата, появата на „гъши натъртвания“. Челюстите на пациента се треперят, така че той трудно отговаря на въпросите. Налягането остава нормално, въпреки че в някои случаи може леко да се увеличи. На този етап на хипотермия човек може да се движи самостоятелно, може да има 1 или 2 степени на измръзване;
  • Умерена степен се характеризира с намаляване на телесната температура до 29 ° C, синя кожа и охлаждащ ефект на допир. Пациентът става апатичен, сънлив, слаб и безразличен към всичко, което се случва. Съществува и изтръпване, при което жертвата не може да реагира на външни стимули. Ако измервате кръвното налягане, тя се намалява, пулсът се забавя и дишането е рядко. На този етап вече е трудно да се движи, докато измръзванията могат да достигнат 4-та степен;
  • Тежката степен е изключително тежко състояние, при което телесната температура е под 31 ° C, пулсът е не повече от 30-35 удара в минута, човек губи съзнание. Хипотермията на този етап води до подуване на крайниците и лицето, синкав оттенък на кожата, загуба на съзнание, гърчове, както и кома.

Лечение на хипотермия

Премахването на симптомите на хипотермия се състои от няколко етапа, а комплексът от допълнителни мерки зависи от състоянието на пациента по време на търсенето на медицинска помощ. Така че лечението е:

  • Първа помощ за хипотермия;
  • Да се ​​предпазва от по-нататъшно излагане на студ;
  • Изкуствена вентилация на белите дробове (при 3 градуса);
  • Въвеждане на вазодилататори;
  • Активно външно затопляне;
  • Активно вътрешно затопляне;
  • Вдишване на нагрят кислород;
  • Въвеждането в периферните вени на инфузионно нагряващи разтвори;
  • Измиване на стомаха и пикочния мехур (на етап 3);
  • Симптоматична терапия и елиминиране на усложненията.

Усложненията на хипотермията на краката, ръцете или цялото тяло могат да бъдат от следния характер:

  • Тъканна некроза;
  • Белодробен оток;
  • Подуване на мозъка;
  • Остър почетен провал;
  • Абсцес пневмония.

Първа помощ за хипотермия

Последиците от хипотермията са пряко зависими от това колко бързо и правилно е предоставена първа помощ на жертвата. На първо място е необходимо да се спре въздействието на ниската температура върху човека: издърпайте го от водата, занесете го в топло помещение, придайте допълнителни топли дрехи и одеяла. Ако собствените вещи на жертвата са мокри, тогава е необходимо спешно да ги извадите от тях и да ги поставите на сухи.

Първата помощ за преохлаждане 1-2 градуса е и при вътрешното отопление, което предполага пиене на топли напитки. Той също така помага за затопляне на топлата баня, която след това се заменя с гореща, но не повече от 40 o C. След това трябва да поставите жертвата в топло легло и да насложите подгряващи възглавници и бутилки с гореща вода, и да поставите стерилни превръзки на измръзналите места.

Ако човек е в безсъзнание, тогава трябва да контролирате честотата на дишането и пулса преди пристигането на линейка. При липса на дишане е необходимо да се направи изкуствено. Във всеки случай, независимо от състоянието на пациента, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Забранени техники на суперохлаждане

В случай на контакт с хипотермия, в никакъв случай не трябва да давате алкохол или кафе на жертвата. Забраната се налага и върху триене на кожата с масло, сняг, сухи ръце или алкохол, съдържащи течности. Ако в зоните с измръзналост се образуват мехурчета, не можете да ги докоснете.

Резкият спад на температурата може да доведе до тежки последици по-бързо от самото преохлаждане, така че затоплянето трябва да бъде постепенно и умерено.

Хипотермия (хипотермия). Причини, първа помощ, степени и възможни последствия

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хипотермията е патологично състояние на човешкото тяло, причинено от действието на ниски температури, превишавайки по интензивност вътрешните резерви на терморегулационната система. При преохлаждане температурата на сърцевината на тялото (съдовете и органите на коремната кухина) намалява под оптималните стойности. Скоростта на метаболизма намалява, саморегулирането на всички системи на тялото се проваля. При липса на навременна и пропорционална помощ лезиите напредват и в крайна сметка могат да бъдат фатални.

Интересни факти

  • Когато телесната температура падне под 33 градуса, жертвата престава да осъзнава, че замръзва и не може да си помогне.
  • Затоплянето на преохладения пациент внезапно може да доведе до неговата смърт.
  • Когато температурата на кожата е по-малка от 10 градуса, нейните студени рецептори се блокират и спират да уведомяват мозъка за опасността от хипотермия.
  • Според статистиката всеки трети човек, починал от хипотермия, е бил в нетрезво състояние.
  • Всеки работещ скелетен мускул се затопля с 2 - 2.5 градуса.
  • Най-активните зони на мозъка са по-топли от средните за средно с 0.3-0.5 градуса.
  • Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%.
  • "Точката без връщане" се счита за телесна температура под 24 градуса, при която е почти невъзможно да се върне човек, засегнат от измръзване.
  • При новородените центърът за терморегулация е слабо развит.

Как се регулира телесната температура?

Регулирането на телесната температура е сложен, многостепенен процес със строга йерархия. Основният регулатор на телесната температура е хипоталамусът. Тази част на мозъка получава информация от терморецепторите на целия организъм, прави оценка и дава на междинните органи насоки за действие, за да направи тази или тази промяна. Средно, медула и гръбначен мозък извършват вторичен контрол на терморегулацията. Има много механизми, чрез които хипоталамусът предизвиква желания ефект. Основните ще бъдат описани по-долу.

В допълнение към терморегулацията, хипоталамусът изпълнява и много други важни функции на човешкото тяло. Въпреки това, за да разберем причините за хипотермията в бъдеще, специално внимание ще бъде отделено само на неговата терморегулаторна функция. За визуално обяснение на механизмите на регулиране на телесната температура е необходимо да се следва пътя на развитие на реакцията на организма към действието на ниските температури, като се започне с възбуждане на студени рецептори.

Рецепторите

Информация за ниска температура на околната среда се възприема от специални рецептори на студ. Има два вида студени рецептори - периферни (разположени в цялото тяло) и централни (разположени в хипоталамуса).

Периферни рецептори
Има около 250 хиляди рецептори в кожата. Приблизително същия брой рецептори се откриват в други тъкани на тялото - в черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, плеврата и др. Кожните рецептори са най-гъсто разположени на лицето. С помощта на периферни терморецептори се събира информация за температурата на средата, в която се намират, и се предотвратява температурата на „сърцевината“ на тялото.

Централни рецептори
Централният рецептор е много по-малък - около няколко хиляди. Те са разположени изключително в хипоталамуса и са отговорни за измерването на температурата на кръвта, която тече към нея. Когато се активират централни рецептори, се задействат по-интензивни топлинни реакции, отколкото когато се активират периферните рецептори.

Централните и периферните рецептори реагират на промените в температурата на околната среда в диапазона от 10 до 41 градуса. При температури извън тези граници, рецепторите се блокират и спират да функционират. Температурата на околната среда от 52 градуса води до разрушаване на рецепторите. Предаването на информация от рецепторите към хипоталамуса се извършва по протежение на нервните влакна. Когато температурата на околната среда намалява, честотата на импулсите, изпращани към мозъка, се увеличава, а когато температурата се повиши, тя намалява.

хипоталамуса

Хипоталамусът е относително малка част от мозъка, но играе изключително важна роля в регулирането на постоянството на вътрешната среда на тялото. Що се отнася до неговата терморегулаторна функция, трябва да се каже, че тя е условно разделена на две части - предна и задна. Предната част на хипоталамуса е отговорна за активирането на механизмите за пренос на топлина, а задната част за активиране на механизмите за генериране на топлина. В хипоталамуса има и специална група нервни клетки, която обобщава всички получени сигнали от терморецептори и изчислява силата на необходимите ефекти върху системите на организма, за да поддържа необходимата телесна температура.

По време на хипотермия хипоталамусът активира топлинни реакции и спира процесите на загуба на топлина чрез следните механизми.

Механизми за генериране на топлина

Образуването на топлина, в мащаба на целия организъм, се подчинява на единственото правило - колкото по-високо е метаболизма във всеки орган, толкова повече топлина произвежда. Съответно, за да се увеличи генерирането на топлина, хипоталамусът ускорява работата на всички органи и тъкани. Така работният мускул се затопля с 2 - 2,5 градуса, паротидната жлеза - с 0,8 - 1 градуса, а активно работещите зони на мозъка - с 0,3 - 0,5 градуса. Ускоряването на метаболитните процеси се осъществява чрез въздействието върху автономната нервна система.

Съществуват следните механизми за генериране на топлина:

  • повишена мускулна работа;
  • повишаване на основния метаболизъм;
  • специфичен динамичен ефект на храната;
  • ускорен чернодробен метаболизъм;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
  • ускоряване на функционирането на други органи и структури.
Укрепване на работата на мускулите
В покой, набраздените мускули произвеждат средно 800-1000 ккал на ден, което е 65-70% от топлината, генерирана от тялото. Реакцията на тялото на студ е треперене или втрисане, при което мускулите неволно се свиват с висока честота и ниска амплитуда. Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%. Ходенето увеличава генерирането на топлина с 50–80%, а тежката физическа работа - с 400–500%.

Увеличаване на основния метаболизъм
Основният обмен е стойност, съответстваща на средната скорост на потока на всички химични реакции на тялото. Отговорът на организма към хипотермия е повишаване на основния метаболизъм. Основният метаболизъм не е синоним на метаболизма, тъй като терминът "метаболизъм" е характерен за всяка една структура или система. При някои заболявания скоростта на основния метаболизъм може да намалее, което в крайна сметка води до намаляване на комфортна телесна температура. Скоростта на генериране на топлина при такива пациенти е значително по-ниска, отколкото при други хора, което ги прави по-податливи на хипотермия.

Специфичният динамичен ефект на храната
Храненето и храносмилането изисква тялото да освободи допълнително количество енергия. Нейната част се превръща в топлинна енергия и е включена в общия процес на генериране на топлина, макар и леко.

Ускоряване на чернодробния метаболизъм
Черният дроб е сравнен с химическата фабрика на тялото. Всяка секунда има хиляди реакции, придружени от отделянето на топлина. Поради тази причина черният дроб е „най-горещият“ вътрешен орган. На ден черният дроб произвежда средно 350 - 500 ккал топлина.

Увеличаването на сърдечната честота
Като мускулен орган, сърцето, както и останалите мускули на тялото, по време на работа произвежда топлина. Тя произвежда 70 - 90 ккал топлина на ден. При хипотермия сърдечната честота се увеличава, което е придружено от увеличаване на количеството топлина, произведена от сърцето до 130 - 150 kcal на ден.

Повишен обем на циркулиращата кръв
В човешкото тяло циркулира от 4 до 7 литра кръв, в зависимост от телесното тегло. 65 - 70% от кръвта е постоянно в движение, а останалите 30 - 35% в т. Нар. Депо за кръв (неизползван резерв от кръв, необходим в извънредни ситуации, като тежка физическа работа, липса на кислород във въздуха, кървене и др. ). Основните кръвни запаси са вените, далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Когато преохлаждането, както е посочено по-горе, повишава основния метаболитен темп. Повишеният основен метаболизъм се нуждае от повече кислород и хранителни вещества. Тъй като кръвта е техен носител, количеството му трябва да се увеличава пропорционално на увеличаването на основния метаболизъм. Така кръвта от депото влиза в кръвния поток, увеличавайки обема му.

Ускоряване на функционирането на други органи и структури
Бъбреците произвеждат 70 kcal топлина на ден, мозъкът - 30 kcal. Дихателните мускули на диафрагмата, работещи непрекъснато, снабдяват тялото с допълнително 150 kcal топлина. При хипотермия честотата на дихателните движения се увеличава от половин до два пъти. Подобно нарастване ще доведе до увеличаване на количеството топлинна енергия, отделяна от дихателните мускули до 250-300 kcal на ден.

Механизми за загуба на топлина

При ниски температурни условия адаптивната реакция на тялото е максималното намаляване на топлинните загуби. За да изпълни тази задача, хипоталамусът, както и в предишния случай, действа чрез въздействие върху вегетативната нервна система.

Механизми за намаляване на топлинните загуби:

  • централизация на кръвообращението;
  • увеличаване на подкожната мастна тъкан;
  • намаляване на откритата част на тялото;
  • намаляване на топлинните загуби чрез изпаряване;
  • кожна мускулна реакция.

Централизация на кръвообращението
Тялото е условно разделено на "ядро" и "черупка". "Ядрото" на тялото са всички органи и съдове на коремната кухина. Температурата на сърцевината остава почти непроменена, тъй като поддържането на постоянството му е необходимо за правилното функциониране на жизненоважните органи. "Черупката" се отнася до тъканите на крайниците и цялата кожа, покриваща тялото. Преминавайки през "черупката", кръвта се охлажда, като дава енергия на тъканите, през които тече. Колкото по-далеч от "ядрото" е част от тялото, толкова по-студено е тя. Скоростта на топлинните загуби е пряко зависима от количеството кръв, преминаващо през "черупката". Съответно, при хипотермия, за да се намалят загубите на топлина, тялото намалява притока на кръв към "обвивката", насочвайки го да циркулира само през "ядрото". Например при температура от 15 градуса кръвният поток на ръката намалява 6 пъти.

При по-нататъшно охлаждане на периферната тъкан, притока на кръв в него може да спре напълно, поради спазъм на кръвоносните съдове. Този рефлекс, разбира се, е полезен за организма като цяло, тъй като цели да спаси живота. Въпреки това, за части от тялото, които нямат необходимото кръвоснабдяване, той е отрицателен, тъй като при продължителен спазъм на съдовете, в комбинация с ниска температура, може да се появят измръзване.

Увеличаването на подкожната мастна тъкан
С дълъг престой в студен климат, човешкото тяло се възстановява по такъв начин, че да се намалят загубите на топлина. Общата маса на мастната тъкан се увеличава и се разпределя по цялото тяло по-равномерно. Основната му част се отлага под кожата, образувайки слой с дебелина 1,5 - 2 см. По-малка част се разпределя в цялото тяло и се установява между мускулната фасция в големия и малък омент и др. Същността на това прегрупиране се състои в това, че мастната тъкан води лошо топлина, като осигурява нейното запазване в тялото. В допълнение, мастната тъкан не изисква такава висока цена на кислород. Това му осигурява предимство пред други тъкани в условията на недостиг на кислород поради продължителния спазъм на неговите съдове.

Намалена открита част на тялото
Скоростта на загуба на топлина зависи от температурната разлика и областта на контакт на тялото с околната среда. Ако не е възможно да се повлияе на температурната разлика, тогава е възможно да се промени контактната зона чрез по-затворена поза. Например, в студа, животните се сгъват в топка, намалявайки зоната на контакт с околната среда, а при топло време - напротив, те са склонни да го увеличават, изправяйки се максимално. По същия начин, човек, който заспива в студено помещение, подсъзнателно привлича колене към гърдите си, заемайки по-икономична позиция по отношение на разходите за енергия.

Намаляване на топлинните загуби чрез изпаряване
Тялото губи топлина, когато водата се изпарява от кожата или лигавиците. Учените са изчислили, че изпаряването на 1 ml вода от човешкото тяло води до загуба на 0.58 kcal на топлина. През деня, чрез изпаряване, възрастен с нормална физическа активност губи средно 1400 - 1800 мл влага. От тях 400-500 мл се изпаряват през дихателните пътища, 700-800 мл чрез изпотяване (незабележимо изтичане) и 300-500 мл чрез изпотяване. При хипотермия, подуването спира, дишането се забавя и изпаряването в белите дробове намалява. По този начин загубата на топлина се намалява с 10 - 15%.

Кожна мускулна реакция (гъска кожа)
В природата този механизъм е много често срещан и се намира в напрежението на мускулите, вдигайки космените фоликули. В резултат на това подкосъмът и клетъчният слой на вълната се увеличават, а слой от топъл въздух около тялото се сгъстява. Това води до подобрена топлоизолация, тъй като въздухът е лош проводник на топлина. При хората в хода на еволюцията тази реакция остава в рудиментарна форма и няма практическа стойност.

Причини за хипотермия

Метеорологични условия

Параметрите, влияещи върху скоростта на топлинните загуби от тялото, са:

  • температура на околната среда;
  • влажност на въздуха;
  • вятърна енергия
Температура на околната среда
Температурата на околната среда е най-значимият фактор при хипотермията. Във физиката, в раздела на термодинамиката, има модел, който описва скоростта на спадане на телесната температура в зависимост от температурата на средата. По същество тя се свежда до факта, че колкото по-голяма е температурната разлика между тялото и околната среда, толкова по-интензивен е обменът на топлина. В контекста на хипотермията, това правило ще звучи така: скоростта на загуба на топлина от тялото ще се увеличи с намаляването на температурата на околната среда. Въпреки това, горното правило ще работи само ако лицето е на студено без дрехи. Облеклото многократно намалява топлинните загуби от тялото.

Влажност на въздуха
Атмосферната влажност влияе на скоростта на топлинните загуби, както следва. С нарастване на влажността се увеличава скоростта на загуба на топлина. Механизмът на този модел се състои в това, че при висока влажност на всички повърхности се образува невидим очен слой от вода. Скоростта на загуба на топлина във водата е 14 пъти по-висока, отколкото във въздуха. Така водата, която е по-добър проводник на топлината от сухия въздух, бързо прехвърля топлината на тялото към околната среда.

Сила на вятъра
Вятърът е нищо друго освен еднопосочно движение на въздуха. В среда без вятър, около човешкото тяло се образува тънък слой нагрят и относително неподвижен въздух. При такива условия, тялото изразходва минимум енергия, за да поддържа постоянна температура на тази въздушна обвивка. На вятъра въздухът, който едва се нагрява, се отдалечава от кожата и се заменя с по-студен. За да поддържа оптималната телесна температура, тялото трябва да ускори основния метаболизъм, да активира допълнителни реакции за генериране на топлина, което в крайна сметка изисква много енергия. При скорост на вятъра от 5 метра в секунда, скоростта на пренос на топлина е приблизително двойна, на 10 метра в секунда - четири пъти. По-нататъшният растеж настъпва експоненциално.

Качествени дрехи и обувки

Както бе споменато по-горе, дрехите могат многократно да намаляват топлинните загуби от тялото. Въпреки това, не всички дрехи еднакво ефективно предпазват от студ. Основното влияние върху способността на дрехите да задържат топлината се упражнява от материала, от който е направено, и от правилния избор на размера на нещо или обувки.

Най-предпочитаният материал в студения сезон е естествената вълна и козината. На второ място са техните изкуствени колеги. Предимството на тези материали е, че те имат висока клетъчност, с други думи, съдържат много въздух. Като лош проводник на топлина, въздухът предотвратява прекомерната загуба на енергия. Разликата между естествената и изкуствената кожа се състои в това, че клетъчността на естествения материал е няколко пъти по-висока поради порьозността на самите фибри. Съществен недостатък на синтетичните материали е, че те допринасят за натрупването на влага под облеклото. Както бе споменато по-рано, високата влажност увеличава скоростта на загуба на топлина, допринасяйки за хипотермия.

Размерът на обувките и дрехите винаги трябва да съответства на параметрите на тялото. Тесното облекло се простира върху тялото и намалява дебелината на слоя топъл въздух. Плътните обувки допринасят за компресирането на кръвоносните съдове, които захранват кожата, впоследствие водят до измръзване. Пациентите с оток на краката се препоръчва да носят меки обувки, които могат да се простират без притискане на крайниците. Подметката трябва да е с дебелина поне 1 см. Големите размери на дрехите и обувките, напротив, не се вписват достатъчно плътно в тялото, образуват гънки и пукнатини, през които тече топъл въздух, да не говорим, че те просто са неудобни за носене.

Заболявания и патологични състояния на организма

Заболявания и патологични състояния, допринасящи за развитието на хипотермия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • Болест на Адисън;
  • хипотиреоидизъм;
  • кахексия;
  • алкохолна интоксикация;
  • кървене;
  • травматична мозъчна травма.
Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване, при което помпаната функция на сърдечния мускул страда. Скоростта на кръвния поток в тялото намалява. В резултат на това времето на пребиваване на кръвта в периферията се увеличава, което води до по-силно охлаждане. При сърдечна недостатъчност често се образува оток, започвайки с краката и накрая по-високи, до гърдите. Отокът още повече влошава кръвообращението в крайниците и води до още по-голямо охлаждане на кръвта. За да се поддържа необходимата телесна температура, тялото трябва постоянно да активира механизмите за генериране на топлина, дори и при нормални температури на околната среда. Въпреки това, тъй като намалява, механизмите на термогенезата се изчерпват, а скоростта на спадане на телесната температура рязко се увеличава, привеждайки пациента в състояние на хипотермия.

Чернодробна цироза
Това заболяване е резултат от дългосрочно заместване на функционалната тъкан на черния дроб с нефункционална съединителна тъкан. С дълъг ход на заболяването в коремната кухина се натрупва свободна течност, обемът на която може да достигне 15 - 20 литра. Тъй като този флуид е в тялото, трябва постоянно да се изразходват допълнителни ресурси за поддържане на температурата му и да се използват някои от механизмите за генериране на топлина. Коремът при такива пациенти е напрегнат. Вътрешните органи и съдове са подложени на компресия. При компресия на долната вена кава бързо подуване на долните крайници. Както беше споменато по-рано, отокът води до допълнително охлаждане на кръвта, което изисква допълнителни усилия от системата за генериране на топлина. Когато температурата на околната среда се понижи, механизмите за генериране на топлина вече няма да се справят със задачата си, а температурата на пациента ще започне да спада постоянно.

Болест на Адисън
Болестта на Адисън е надбъбречна недостатъчност. Обикновено се произвеждат три вида хормони в надбъбречната кора - кристалоиди (алдостерон), глюкокортикоиди (кортизол) и андрогени (андростерон). При недостатъчно количество в кръвта на два от тях (алдостерон и кортизол), кръвното налягане намалява. Намаляването на кръвното налягане води до по-бавна скорост на кръвния поток в цялото тяло. Кръвта преминава един кръг през тялото на човек за повече време, докато се охлажда по-силно. В допълнение към горното, липсата на глюкокортикоиди води до намаляване на базалния метаболитен темп на тялото, намаляване на скоростта на химичните реакции, съпроводено с отделяне на енергия. В резултат на това „ядрото“ произвежда по-малко топлина, което заедно с по-силното охлаждане на кръвта води до значителен риск от хипотермия дори при умерено ниски температури.

хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, причинено от недостатъчно образуване на тиреоиден хормон. Подобно на глюкокортикоидите, тиреоидните хормони (трийодтиронин и тироксин) са отговорни за регулирането на много биологични процеси в човешкото тяло. Една от функциите на тези хормони е да се поддържа еднаква скорост на реакциите, придружена от отделяне на топлина. С понижение на нивата на тироксин се наблюдава намаляване на телесната температура. Колкото по-изразена е липсата на хормони, толкова по-ниска е постоянната телесна температура. Такива пациенти не се страхуват от високи температури, но бързо се охлаждат на студено.

кахексия
Кахексията е състояние на крайно изчерпване на тялото. Тя се развива в относително дълго време (седмици или дори месеци). Причините за кахексията са онкологични заболявания, СПИН, туберкулоза, холера, продължително недохранване, изключително високо физическо натоварване и др. При кахексия теглото на пациента е значително намалено, главно поради мастната и мускулната тъкан. Това определя механизма за развитие на хипотермия при това патологично състояние. Мастната тъкан е вид термичен изолатор на тялото. С нея липсата на скорост на загуба на телесната температура се увеличава. Освен това разграждането на мастната тъкан произвежда 2 пъти повече енергия от всяка друга тъкан. В отсъствието му тялото трябва да похарчи за собствените си нагряващи протеини - "градивни елементи", от които е изградено нашето тяло.

Горното положение може да се сравни с отоплението на жилищна сграда от него. Мускулите са основната структура на тялото, която произвежда топлина. Техният дял в отоплението на тялото е само 65-70%, а при интензивна работа - до 95%. Когато мускулната маса намалява, нивото на производство на топлина от мускулите намалява. Обобщавайки получените ефекти, се оказва, че намаляването на термоизолиращата функция на мастната тъкан, отсъствието му като основен източник на топлинни реакции и намаляване на мускулната маса води до повишен риск от хипотермия.

Състояние на интоксикация
Това състояние е резултат от определено количество алкохол в кръвта на човек, което може да предизвика определен биологичен ефект. Учените смятат, че минималното количество алкохолна напитка, необходима за началото на развитието на процесите на инхибиране на мозъчната кора, варира от 5 до 10 мл чист алкохол (96%) и за разширяване на кръвоносните съдове на кожата и подкожната мазнина от 15 до 30 мл., За възрастните и децата тази мярка е наполовина по-голяма. При разширяване на съдовете на периферията се създава измамливо усещане за топлина.

Именно с този ефект на алкохола митът е, че алкохолът помага да се затопли тялото. Разширявайки кръвоносните съдове, алкохолът предотвратява проявлението на централизирания рефлекс на кръвообращението, който се развива в продължение на милиони години на еволюцията и е предназначен да запази човешкия живот при ниски температурни условия. Уловът е, че усещането за топлина се причинява от притока на топла кръв от тялото към студената кожа. Входящата кръв се охлажда бързо и връщането към „ядрото” значително намалява общата телесна температура. Ако човек в състояние на тежка интоксикация заспи на улицата при отрицателна температура, то най-често се събужда в болнично отделение с измръзнали крайници и двустранна пневмония или изобщо не се събужда.

кървене
Кървенето е изтичане на кръв от кръвта към външната среда или в кухината на тялото. Механизмът на действие на загуба на кръв, водещ до хипотермия, е прост. Кръвта е течна среда, която, в допълнение към кислорода и хранителните вещества, прехвърля топлинна енергия към органи и тъкани. Съответно загубата на кръв от тялото е право пропорционална на загубата на топлина. Бавно или хронично кървене се толерира от човек много по-добре от острия. При продължително бавно кървене пациентът може да оцелее, като загуби дори половината кръв.

Острата загуба на кръв е по-опасна, тъй като няма време да активира компенсаторни механизми. Тежестта на клиничната картина на остри кръвоизливи зависи от количеството на загубата на кръв. Загубата на кръв в 300 - 500 мл се носи от тялото почти незабелязано. Резервите на кръвта се освобождават и дефицитът се компенсира напълно. С загуба на кръв от 500 до 700 мл, жертвата се появява замаяност и гадене, силно чувство на жажда. Необходимо е да се заеме хоризонтално положение, за да се облекчи състоянието. Загубата на кръв в 700 ml - 1 литър се проявява чрез краткотрайна загуба на съзнание. Когато жертвата падне, тялото му поема хоризонтална позиция, кръвта се изпраща в мозъка и човекът се възстановява.

Острата загуба на кръв с обем над 1 литър е най-опасна, особено в условия на отрицателни температури. Пациентът може да загуби съзнание за период от половин час до няколко часа. Докато той е в безсъзнание, всички механизми за терморегулация са изключени. По този начин скоростта на падане на телесната температура на човек в несъзнавано състояние е равна на степента на падане на телесната температура на труп, който средно е равен на един градус на час (при липса на вятър и при нормална влажност на въздуха). При този процент здравият човек ще достигне до първа степен на хипотермия след 3, втората след 6-7, а третата след 9-12 часа.

Травматична мозъчна травма
При травматично увреждане на мозъка, както и при тежко кървене, съществува риск от загуба на съзнание. Опасността от хипотермия със загуба на съзнание е описана подробно по-горе.