Остра гнойна средна отит

Остър гноен отит (отит медиум пурулента акута) - остро остро гнойно възпаление на лигавицата на тимпаничната кухина, при което всички части на средното ухо по един или друг начин участват в катарално възпаление.

Това заболяване с някои симптоми е подобно на обикновената настинка. Така че с отит, треска и главоболие също са характерни.

В допълнение, отит често възниква едновременно с катарални заболявания. Но има и други специфични симптоми на отит, които показват развитието на възпалителен процес в ухото.

Студът може да бъде "облекчен", без да се прибягва до помощта на лекари, но ако има признаци на отит, е необходимо да се потърси помощ от отоларинголог. Защото, ако не започнете своевременно лечение на гноен отит при възрастни, това заболяване може да доведе до забележимо намаляване на слуха и дори да причини развитието на менингит.

причини

Причината за заболяването е комбинация от фактори като намаляване на локалната и общата резистентност и инфекция в тимпаничната кухина. Гнойният отит възниква в резултат на възпаление на ушната мида, засягаща средната ушна кухина, лигавицата и тъпанчето.

Причините за средния гноен отит:

  • проникване в ухото на бактерии, вируси, гъби;
  • усложнения от заболявания на носа, синусите, назофаринкса;
  • силно наранено ухо;
  • сепсис;
  • последствия от менингит, морбили, туберкулоза;
  • хипотермия.

Най-честият път на инфекция е тубогенният - през слуховата тръба. По-рядко инфекцията навлиза в средното ухо през увредената тъпанчка, когато е наранена или през мастоидната рана. В този случай говорим за травматичен отит.

Симптоми на гноен отит

Има няколко признака, които помагат да се определи, че имате само остър гноен отит, а не друго заболяване на слуховите органи. Но основните симптоми при различни заболявания в сферата на отоларингологията обикновено съвпадат.

Традиционни симптоми на възпаление на средното ухо:

  • пулсираща болка в ухото;
  • болка в ухото;
  • висока температура;
  • втрисане;
  • шумове в ухото;
  • Намаляване на слуха.

Тези симптоми са характерни за началния стадий на заболяването, когато възпалението става причина за екстензивни наранявания. Обикновено този процес отнема 2-3 дни. След това, остър гноен отит на средното ухо навлиза във фазата на перфорирано увреждане на тъпанчето, в резултат на което гнойът изтича от ушната кухина през отвора в мембраната и пациентът се облекчава, болката се намалява.

Третият етап е окончателен, тялото се бори с инфекцията, възпалението постепенно намалява, гнойът спира да се освобождава, тъпанчето възстановява целостта.

Признаци на отит при дете

Всеки етап от заболяването се характеризира с определени симптоми.

Симптоми на гноен отит при дете на 1-ви етап:

  • болка в ушите;
  • висока температура;
  • загуба на слуха.

Симптоматология на 2-ри етап:

  • температурата намалява;
  • болката спада;
  • загуба на слуха продължава;
  • гноен разряд започва да излиза от ухото.

Симптоми на третия етап:

  • температурата намалява;
  • болката изчезва;
  • слухът се възстановява;
  • спирания на заустване;
  • перфорацията на тъпанчето е белязана.

Това заболяване изисква ранна диагностика и предписване на антибиотична терапия.

Хроничен гноен отит

Това е възпаление на средното ухо, което се характеризира с пристъпно течение на гной от ушната кухина, персистираща перфорация на тъпанчето и прогресивна загуба на слуха (загуба на слуха може да достигне 10-50%).

Този отит се проявява със следната клинична картина:

  1. Устойчиво гнойно отделяне от ухото с гнилостна миризма;
  2. Шум в засегнатото ухо;
  3. Увреждане на слуха.

Развива се при ненавременно или неадекватно лечение на остър среден отит. Това може да бъде усложнение от хроничен ринит, синузит и т.н., или следствие от травматично разкъсване на тъпанчето. Хроничният отит страда от 0,8-1% от населението. В повече от 50% от случаите заболяването започва да се развива в детска възраст.

Хроничната гнойна отит без костна деструкция и усложнения могат да бъдат лекувани с медицински методи при амбулаторно наблюдение на отоларинголог.

усложнения

Липсата на подходящо лечение води до непоправими вреди за здравето. Последствията от отита при възрастни са резултат от структурен преход на по-нататъшно възпаление в темпоралната кост или вътре в черепа.

Усложненията могат да включват:

  • нарушение на целостта на тъпанчето;
  • мастоидит - възпаление на клетките в костите;
  • парализа на лицевия нерв.
  • менингит - възпаление на лигавицата на мозъка;
  • енцефалит - възпаление на мозъка;
  • хидроцефалия - натрупването на течност в мозъчната кора.

За да се избегнат тези неприятни заболявания, трябва да знаете как да лекувате гнойни отити при възрастни.

Лечение на остър гноен отит

При възрастни лечението на гноен отит включва назначаването на такива процедури и лекарства:

  • антибиотици;
  • обезболяващи, антипиретични лекарства;
  • вазоконстрикторни капки за ухо;
  • топлинни пакети (преди появата на гной);
  • физиотерапия (UHF, електрофореза);
  • protivogistaminnye лекарства;
  • хирургично почистване на ушния канал от гной.

Следва да се отбележи, че след появата на гнойни изхвърляния в никакъв случай не трябва да се извършват процедури за затопляне. При хроничното протичане на заболяването може да се наложи пункция или дисекция на тъпанчето.

Как за лечение на гноен отит при възрастни

Диагнозата обикновено не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и резултати от отоскопия (визуална инспекция на ухото със специален инструмент). Ако се подозира деструктивен процес, в костната тъкан се извършва рентгенография на темпоралната кост.

При възрастни, гноен отит се нуждае от амбулаторно лечение, а при високи температури се препоръчва сън преди лягане с треска. Хоспитализацията е необходима, ако се подозира мастоида.

За намаляване на болката в началните стадии на заболяването се използва:

  • парацетамол (4 пъти дневно, една таблетка);
  • капки за уши от ранички (два пъти на ден, 4 капки);
  • Цитовичният тампон (марлен тампон, подпрян с разтвор на борна киселина и глицерин в продължение на три часа се поставя в ушния канал).

За отстраняване на подуване в тъканите на слуховата тръба се определя:

Антибиотици, използвани при гноен отит:

Ако след няколко дни лечението не се подобри или феномените не се увеличават, се извършва хирургично лечение, което се показва незабавно при поява на признаци на дразнене на вътрешното ухо или на менингите. След парацентеза или независима перфорация, е необходимо да се осигури изтичането на гной от средното ухо: сухият ушен канал се суши стерилни марлеви тампони 2-3 пъти на ден или се промива ухото с топъл разтвор на борна киселина.

Остър гнойна отит

Супуративният среден отит отнема около 30% от всички видове УНГ заболявания. Това е често срещано заболяване, особено сред децата. Според статистиката, 80% от бебетата от раждането до 3 години поне веднъж страдат от това заболяване.

Какво е гноен отит?

Отит гнолен се отнася до възпалителни заболявания на ухото. Болестта може да възникне във всеки от отделите на този орган: външен, среден или вътрешен.

Най-честият среден отит е средното ухо, което се състои от:

  • тъпанче;
  • барабанна кухина;
  • слухови костилки;
  • слуховата (или евстиковата) тръба, която свързва средното ухо с носната кухина и служи като дренажна система. Тя е за нея, в повечето случаи инфекцията се получава тук.

След това средното ухо преминава във вътрешното, където се намира охлювът, като предава звукови вибрации в мозъка през слуховия нерв.

Децата страдат от това заболяване по-често, тъй като структурата на ухото в детството се различава от структурата си при възрастните. Слуховата тръба е по-къса и по-широка, а в кухината на средното ухо при новородените има течност, в която заловените бактерии се развиват по-бързо.

Инфекция в ухото предизвиква възпалителен процес, който причинява набъбване на лигавицата и тъпанчето, образуването на ерозии и язви по стените му, разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на пропускливостта им, постепенно натрупване и натрупване на ексудат. С напредването на заболяването възпалителният процес обхваща всички части на средното ухо, а средният отит става остър. Той може да се разпространи и в съседните тъкани, във вътрешното ухо и в кухината на черепа, което води до менингит. Има едностранно и двустранно гноен отит, когато и двете уши се възпалят.

Ако болестта не се лекува, тя може да стане хронична. При пациенти с хроничен гноен отит периоди на ремисия се редуват с обостряне на заболяването. Лечението му е по-дълго и по-трудно. Той се разделя на мезотимпанит (когато е засегната само лигавицата) и епитимпанит (възпаление покрива костите). Първият изглед е сравнително спокоен, може да се лекува с консервативни методи. С epitimpanitom много по-трудно, тъй като има висок риск от разпространението му в мозъчната тъкан.

Причини за възникване на Otitis

Какво причинява остър гноен отит?

  1. Инфекция от назофаринкса и горните дихателни пътища (стрептококи, коки, пневмококи, стафилококи) през слуховия канал в тъпанчето. Това се случва по време на силна кашлица, кихане или издуване на носа. С остър натиск върху бариерата на слуховата тръба, в резултат на което се счупва и инфекцията със слуз попада в средното ухо.
  2. Други начини на инфекция са хематогенни, т.е. с притока на кръв и през увредените тъпанчета (например, поради различни наранявания).
  3. Острите гнойни отити могат да бъдат усложнения от вирусни заболявания (например грип или скарлатина).
  4. Проникване на вода в ушите и последваща хипотермия.
  5. Алергични реакции.
  6. Намален имунитет. Слаба защита на тялото е друг фактор, който може да причини гноен отит.

Сред заболяванията, които предразполагат към появата на гноен отит са: синузит, ринит, аденоиди. Хроничните процеси в назофаринкса нарушават дренажната система на слуховите канали, така че микробите лесно могат да попаднат в ухото.

Отит гнойно: симптоми

Симптоми на гноен отит при възрастни:

  • Остра болка в ухото. Болка - това е следствие от дразнене на нервните окончания, което се дължи на подуване на тъканите и отделяне на гной. Появявайки се дълбоко в ухото, болката раздава храмовете, задната част на главата или зъбите. При натрупване на ексудат, издатините на тъпанчето и евентуално счупване се появява перфорация. След освобождаването на гной болката спада;
  • Треска, която е следствие от възпаление и токсини и микроби в кръвта. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C;
  • Освобождаване от ухото. В началото те са серозно-кървави, а след това - гнойни.
  • Намаляване на слуха (в резултат на натрупване на ексудат), шум в ушите, чувство за претоварване. Тези симптоми могат да нарушат известно време след възстановяването, а след това изчезват сами. Ако вътрешното ухо е участвало във възпалителния процес, тогава има значителна загуба на слуха.

Понякога заболяването протича лесно и бързо, ако защитните сили на организма са в състояние да се борят с инфекцията или с това, лечението, което е започнало навреме, им помага. Когато реактивността на тялото е намалена, възпалението може да стане широкомащабно. Тежка болка в ухото, висока температура и голямо количество натоварване - такива симптоми се наблюдават при гноен отит на фона на АРВИ.

Етапи на гноен отит

При среден гноен отит се разграничават 3 етапа:

  1. Перфорирани (продължителност от няколко часа до няколко дни). След инфекция в средното ухо започва възпалителен процес, който причинява болки в ухото и треска. Ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина и започва да натиска мембраната. Болката е остра, непоносима. На този етап има проблеми със слуха.
  2. Перфориран етап (5-7 дни). Барабанката изригва и започва етапът на нагряване. Веднага се появяват обилни, слизести секрети с примес от кръв. След това те стават по-малки, те са дебели. Възпалението постепенно преминава, състоянието на лицето се подобрява, болката и треската намаляват.
  3. Репаративен етап. Това е последният етап, при който възпалението и нагъването спират, перфорацията се забавя. Ако разликата е малка, тогава белезите се появяват бързо.

Ако не настъпи пълно възстановяване и тъпанчето не се лекува, се развива хроничен гноен отит. Характеризира се с периодична поява на болка и гнойно отделяне от ухото, както и постепенно намаляване на слуха и наличие на постоянен дефект на тъпанчето.

Последици от гноен отит

По правило болестта продължава 2-3 седмици, въпреки че в различни случаи се развива по различен начин. Например, първият етап има продължителен характер, признаците му са леки. Ако перфорацията не настъпи дълго време и гнойът не излезе от ухото, се развива процес на залепване (натрупва се вискозен гной). Резултатът е сраствания и белези, които пречат на функцията на слуховите костилки и нарушават проходимостта на слуховата тръба. Това може да доведе до загуба на слуха и дори до глухота.

Възможно е и остро развитие на заболяването, с бързото разпространение на възпалителния процес в черепа (екстрадурален абсцес). Такива усложнения от гноен отит могат дори да доведат до смърт на пациента, така че бързото хирургично лечение е важно.

Продължителният период на перфоративния етап трябва да бъде предупреждаван, когато изпускането и температурата не изчезнат след 2-3 седмици. Това може да покаже възпаление и натрупване на гной в мастоидния процес. Това заболяване се нарича мастоидит. Опасно е, защото може да причини загуба на слуха, менингит, парализа на лицевия нерв, абсцес на мозъка.

Развитието на мастоидит може също да покаже възобновяването на заболяването след като състоянието на пациента се подобри. Болка и треска се връщат. Причината за това - стагнацията на ексудат.

Една от неприятните последици от гноен отит на средното ухо при възрастни е холестеатом, характеризиращ се с натрупване на мъртви епителни клетки в средата и дори с вътрешното ухо. Такова образуване се отстранява хирургично, но увреждането на слуха все още остава.

Усложненията могат да се развият поради отслабена имунна защита на тялото, висока степен на заболеваемост на микробите, попаднали в ухото, както и поради ненавременна или неправилно проведена терапия.

диагностика

Ако се появи подозрение за гноен отит, е необходимо да се свържете с отоларинголог или LOR, който ще прегледа ухото на пациента. Отоскопията се извършва при ярка светлина, специален отоскоп. При гноен отит се посочва хиперемия и издатина на тъпанчето. След перфорация има пулсация и освобождаване на гной чрез перфорация в мембраната.

Освен това трябва да преминете пълна кръвна картина. Ако показателите на левкоцитите и СУЕ не се увеличават значително, тогава болестта протича спокойно. Когато кръвният тест показва изразена левкоцитоза, изчезването на еозинофилите или рязкото повишаване на СУЕ - това може да означава разпространение на възпаления и инфекции.

Друг възможен тест е бактериалното засяване, по време на което се взема намазка за определяне на вида на бактериите. Тази информация е необходима, за да се намери подходящото лекарство. В лека форма (или по време на предперфоративната фаза), задната част на водата не е необходима, тъй като резултатите от нея ще бъдат готови за 5-7 дни и през това време отитът ще изчезне. Но ако симптомите са изразени или не минават дълго време, тогава този анализ е необходим.

Според показанията за слухови тестове се провежда аудиометрия. Ако подозирате менингит, мастоидит и други усложнения, предпишете такива изследвания като КТ и ЯМР. Томографията ще помогне да се идентифицират възпаления в костите на черепа, менингите, наличието на образувания с холестеатом и натрупване на течност в труднодостъпни места.

Гнойни отити: лечение при възрастни

Според резултатите от изследването и анализа УНГ предписва лечение, което има за цел облекчаване на симптомите, облекчаване на възпалението и възстановяване на нормалния слух.

За да направите това, използвайте набор от дейности:

  • издухване на слуховата тръба за възстановяване на дренажа и вентилацията. Той се произвежда с помощта на специален ушен катетър, в който се инжектира разтвор на дексаметазон, амоксицилин и няколко капки 0,1% разтвор на адреналин. Тази процедура е много ефективна, тя ви позволява значително да ускорите процеса на лечение и възстановяване на слуха;
  • физиотерапевтични процедури (затопляне, ултравиолетово облъчване, микровълнова). Те отнемат курс от 1-2 седмици. Физическите процедури оказват благоприятен ефект върху биологичните процеси в болезненото място, активират защитните реакции в организма и ускоряват процеса на оздравяване;
  • спрей или капки за нос. Такива средства свиват кръвоносните съдове, спират секрецията на слуз, почистват Евстахиевата тръба и подобряват дишането. Можете да използвате нафтизин или санорин, които са погребани 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Почистете носа си преди да влезете. Капете двете ноздри;
  • редовно самостоятелно почистване на ушния канал, така че гной в ухото да не се натрупва (това трябва да се прави внимателно);
  • антипиретици. Необходимо е лекарство като парацетамол в случай на постоянна висока температура, която измъчва пациенти на първия етап;
  • аналгетици за облекчаване на болката. Има ушни капки с гноен отит, с анестетичен ефект, които действат целенасочено. Например, Otisol, който съдържа бензокаин, антипирин и фенилефрин хидрохлорид, има антисептично, антиедемно, противовъзпалително и аналгетично действие. Има и други капки на основата на лидокаин (Отипакс). Те се предписват в предперфоративния стадий, след появата на перфорация те не могат да се използват. Можете да поставите и болкоуспокояващи в ушите. За тази цел е подходящ 1: 1 разтвор на борна киселина и глицерин. Тампон, напоен с разтвора, се поставя пред тъпанчето и се покрива с памучен тампон. Пазете го до 4 часа;
  • противогъбични агенти, ако причинителят е гъба;
  • измиване на ушите в болница с физиологичен разтвор или вода. За отстраняване на оток се използват лекарства против оток, например, дексаметазон;
  • антибиотици за инфекция и възпаление.

При лечение на хроничен отит принципът остава същият. Основната задача е да се почисти гнойното ухо и да се намали възпалението. Това спомага за по-доброто разпенване и измиване. За последния, използвайте епинефрин или ефедрин разтвор (за облекчаване на отоци), както и формалин, сребърен нитрат, алкохол, Gordeev течност (имат антисептично, стягащо действие, помагат за изгаряне на гранулации, които се образуват при хроничен гноен отит). Постоянната употреба на антисептици ще помогне за унищожаването на вредните микроорганизми. В допълнение към горните препарати, борната киселина се използва широко, но е по-добре да не се използва водороден пероксид. В допълнение към антисептик, е необходимо да се използват антибактериални лекарства, т.е. антибиотици.

Нека разгледаме по-подробно кои антибиотици се предписват за гноен отит. При лека степен на заболяване, лекарства под формата на пеницилинови таблетки, предимно с амоксицилин (активни срещу коки), са подходящи за предварителния етап. Съдържа се в амоксицилин, Flemoxine. Приемайте в рамките на курс за 7-10 дни, 3 пъти на ден на всеки 6 часа. Подобренията трябва да бъдат забележими след 1-2 дни приемане на хапчета.

Ако предписаният антибиотик не помогне след 3 дни, тогава той се заменя с друг, по-мощен, например Augmentin или Amoxyl, в който присъства амоксицилин с клавуланова киселина. Те действат върху голям брой различни микроорганизми.

Когато пеницилинът не произвежда правилния резултат (с тежка форма на заболяването) или е алергичен към пеницилин при хора, могат да бъдат предписани антибиотици от цефалоспориновата група, например цефтриаксон, цефуроксим или цефазолин, който има широк спектър на действие. Обикновено те се прилагат интрамускулно.

Има и капки за ухо за гноен отит с антибиотик, които имат антимикробно действие. Те нямат толкова много странични ефекти, колкото действат локално. Също така, те не са трудни за употреба самостоятелно, за разлика от интравенозни или интрамускулни инжекции.

Такива капки са популярни като:

  • Ciprofarm (активна съставка - ципрофлоксацин);
  • Normaks. (активна съставка - норфлоксацин);
  • Otofa (съдържа рифампицин натрий).

Има комбинирани капки за ухо. Те са по-мощни и често се използват при лечението на хроничен гноен отит.

Те включват:

  • Кандибиотици, които съдържат клотримазол (противогъбичен), лидокаин (болкоуспокояващи) хлорамфеникол (антибактериален), беклометазон дипропеонат (противовъзпалително и антиалергично).
  • Fugentin (съдържа комбинация от антибиотици: фузидова киселина и гентамицин).
  • Anauran. Съдържа и лидокаин, а като антибиотик - полимиксин сулфат и неомицин сулфат.
  • Sofradeks. Съдържа два вида антибиотици - фрамицетин сулфат и грамицидин, както и глюкокортикоид - дексаметазон.
    Капките за ухо не са ефективни в предперфорирания стадий на остър отит.

Тъй като антибиотиците имат редица странични ефекти, те не се препоръчват при леки заболявания. Такова лечение се препоръчва на етапа на екскреция на гной, със силен болен синдром и треска.

Хронична форма на гноен отит е трудно да се излекува с консервативни методи, така че трябва да се прибегне до операция. Понякога само по този начин можете да премахнете натрупаните гранули и сраствания и да възстановите слуха.

Как да миете ухото си с гноен отит у дома? Можете да използвате малко количество водороден прекис или топла вода. Необходимо е да се събере 1 ml течност в спринцовка или круша и да се излее в средното ухо. След това затворете ухото с памучен тампон и оставете за 3 минути. Тази процедура се повтаря няколко пъти.

Как да капват ушите?

Преди накапване капките трябва да се загреят в ръката, след това да се наклонят настрани и да се накапят толкова капки, колкото е описано в инструкциите.
По пътя към лечението на гноен отит е необходимо да се лекуват други заболявания, ако има такива. Без това възстановяването няма да работи. За да се повиши имунитета, можете също да пиете курс от витамини.

При силна болка, тежко натоварване и значително намаляване на слуха, пациентът се изпраща в болницата. Вие също трябва да отидете в болницата, ако състоянието не се подобри след няколко дни лечение. Замайване, повръщане, силно главоболие - показват възпаление на мозъка. Това състояние изисква операция, когато се прекъсне тъпанчето на човек. Това допринася за освобождаването на гной и облекчаване на пациента.

Не забравяйте, че когато отит, пациентът се нуждае от почивка на легло. Необходимо е внимателно да духате носа си, като изчиствате по една ноздра.

Предотвратяване на отита

За профилактика на гноен отит се нуждаете от:

  • укрепване на имунната система (витамини, специални имуномодулиращи средства, втвърдяване и др.);
  • време за лечение на вирусни заболявания, използване на средства за превенция на грип и настинки;
  • избягвайте травматизиране на тъпанчето (не вземайте други предмети в ушите);
  • избягвайте навлизането на вода в ушите, избърсвайте водата след къпане;
  • Има и ваксина срещу отит, менингит и пневмония.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се изпие целият курс на антибиотика преди края, дори ако вече е настъпило облекчение. За отстраняване на слуховите проблеми, които могат да възникнат след гноен отит, се извършват редица процедури за подобряване на слуха.

Гнойни отити: симптоми и лечение

Гнойни възпаления на средното ухо - основните симптоми:

  • Sonitus
  • Повишена температура
  • ушебол
  • Застой на ухото
  • отравяне
  • Загуба на слуха
  • Гнойно отделяне от ухото
  • Зачервяване на ушите

Гнойният отит е често срещана оториноларингологична патология, която се характеризира с възпаление на епитела, покриващо повърхността на вътрешното и средното ухо. Вследствие на това се появява гноен ексудат в ушната кухина.

Ако времето не доведе до лечение на гноен отит, тогава ще започнат да се развиват опасни усложнения:

  • разкъсване на мембраната;
  • хронична загуба на слуха;
  • намаляване на слуховата функция;
  • холестеатома;
  • пареза на лицевия нерв;
  • абсцес на мозъка;
  • интракраниална патология.

Важно е, когато първите симптоми, които показват прогресията на заболяването, незабавно се консултират с лекар за диагностика и лечение. Заслужава да се отбележи, че гноен отит средно засяга както възрастни, така и деца. Ограниченията по отношение на пода също не са.

етиология

Причини за прогресия на гноен отит:

  • проникване на инфекциозни агенти в средното и вътрешното ухо;
  • намалена реактивност на тялото.

Инфекцията може да влезе в ухото по няколко начина:

  • през слуховата тръба. Този път на проникване се нарича тубогенен;
  • травматично. Инфекциозните агенти проникват в ухото през увредената тъпанчка;
  • ретроградна. Инфекцията се разпространява от черепната кухина;
  • хематогенен. В този случай инфекциозни агенти с кръв се вливат в ухото. Често това се наблюдава на фона на грип, коремен тиф, скарлатина и туберкулоза.

Основната причина за прогресирането на хроничния гнойни отит е неадекватното лечение на остро гнойно възпаление на ухото.

форма

  • остър гноен отит;
  • хроничен гноен отит.

Остра форма

Остър гноен отит започва да прогресира след проникване на патогенни микроорганизми в средното ухо (през слуховата тръба). Наблюдава се при патологии на горните дихателни пътища, назофаринкса и т.н.

  1. Син език. Началото на прогресията на възпалителния процес. На този етап ексудатът започва да се натрупва в ухото. Първите симптоми на заболяването - болка в ухото, намаляване на слуховата функция. Важно е незабавно да се консултирате със специалист и да започнете лечение на болестта с антибиотици и физиотерапия;
  2. гнойна форма. Ако преди това не са лекувани антибиотици и други лекарства, се появява перфорация на тъпанчето и гнойният ексудат започва да изтича от кухината. Симптомите отшумяват;
  3. възпалителният процес постепенно спада. Намаляването спира. Основният симптом е намаляване на слуховата функция.

Хронична форма

Хронична гнойна отит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на средното ухо. Характерна особеност на патологията е рецидивиращият ход на гнойния ексудат от ушната кухина. Други характеристики включват резистентна перфорация на тъпанчето, както и прогресивно намаляване на слуховата функция. Хроничната гнойна отит напредва поради дефектно лечение на острата форма на заболяването. Но също така трябва да се отбележи, че заболяването може да се прояви под формата на усложнение от хроничен ринит, синузит или разкъсване на тъпанчето.

Хроничната гнойна отит обикновено започва да напредва в детството. Провокира се от пневмококи, псевдомонади и стафилококи. Хроничната гнойна отит има две подформи:

  • mezotimpanit. Възпалителният процес засяга лигавицата на тъпанчето и слуховата тръба. Перфорацията се намира в централната част на мембраната;
  • таван заболяване. В допълнение към лигавицата, патологичният процес включва костни структури на мастоидния процес и атико-антралния регион. Перфорацията е локализирана в горната част на мембраната. Тази форма е опасна, тъй като опасните усложнения често се развиват на неговия фон - остеит, сепсис, менингит, абсцес на мозъка.

симптоматика

Симптоми на началния стадий на остър гноен отит:

  • загуба на слуха;
  • увеличаване на болката в ухото, която може да даде на храма, короната и зъбите;
  • синдром на интоксикация;
  • пациентът отбелязва появата на шум и задръствания в засегнатото ухо;
  • хипертермия;
  • хиперемия.

Продължителността на началния стадий на гноен отит е от няколко часа до 3 дни. След това се извършва преход към етапа на перфориране. Пациентът има следните симптоми:

  • пробивна мембрана. В резултат на това се наблюдава активно отделяне на гноен ексудат. Този процес може да продължи една седмица;
  • болка в ухото утихва;
  • стабилизиране на пациента;
  • телесната температура се връща към нормалното.

Симптомите на репаративния стадий на гноен отит при деца и възрастни:

  • възстановяване на слуховата функция;
  • гнойният ексудат спира разделянето;
  • изчезва хиперемия на мембраната;
  • има перфорация, образувана от белези.

лечение

Лекувайте заболяването при стационарни условия. И особено ако има гноен отит при дете. Планът за лечение се изготвя от лекуващия лекар, като се взема предвид стадия на заболяването, тежестта на клиничната картина и състоянието на пациента.

Третиране на етапа на преперфората:

  • облекчаване на болката. Използвайте както системни, така и местни лекарства;
  • вазоконстрикторни капки за нос;
  • антихистамини;
  • нанесете половин алкохолни компреси към ухото;
  • антибиотици. Необходимо за унищожаване на инфекциозни агенти. Лекарите обикновено предписват такива антибиотици - цефуроксим, амоксицилин, аугментин и други;
  • парацентеза.

С прогресирането на етапа на перфорация трябва да продължите да приемате антибиотици, както и антихистамини. Също така допълват хода на лечение с такива лекарства:

  • муколитични;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапевтично лечение: UHF, лазерна терапия, UV;
  • отстраняване на гноен ексудат от ушния канал.

Режимът на лечение на репаративния етап се допълва от:

  • витаминна терапия;
  • продухване на слуховата тръба;
  • получаване на биостимуланти;
  • въвеждането в тимпаничната кухина на лекарства, които не позволяват образуването на сраствания.

Просто е необходимо да се лекува заболяване с антибиотици, тъй като именно тези лекарства помагат за отстраняване на причината за неговото развитие - инфекциозни агенти. Трябва да се отбележи, че само лекуващият лекар трябва да предпише тази група лекарства. Неоторизираното приемане на антибиотици е неприемливо, тъй като може само да влоши ситуацията. Антибиотиците се предписват да вземат определен модел. По време на лечението на патологията лекарят може да промени лекарството, ако избраният агент няма желания ефект. Лекарят може също да промени антибиотика след получаване на резултатите от бакузев гноен ексудат.

Ако мислите, че имате гноен отит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: оториноларинголог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Отомикозата е гъбично заболяване на природата, което засяга средното и външното ухо. Според локализацията на лезията болестта в повечето случаи е едностранна и само в един от десет случая проблемът възниква едновременно в две уши. Candida, Penicillium и Aspergillus гъби причиняват заболяване.

Разкъсване или перфорация на тъпанчето - увреждане на мембраната поради излагане на голям брой неблагоприятни фактори. Под въздействието на механични, физически, химически или термични причини се оформя празнина, която пречи на способността на човека да чува напълно звуците. Понякога е налице независимо възстановяване на мембраната, но само с незначителни щети. В случай на по-тежка травма, може да остане белег, а в особено трудни ситуации всяко нарушение на целостта може да доведе до загуба на слуха.

Хронична възпаление на средното ухо е възпалително заболяване на средното ухо, което се характеризира с образуването на дупка в тъпанчето с постоянно или повтарящо се освобождаване на гной от ухото.

Мезотимпанитът е хронично възпалително заболяване на лигавицата на тимпаничната кухина, най-силно изразено в средната и долната му част, в която има изобилни гнойни изхвърляния от ушната кухина, оток и некротични промени на лигавицата на вътрешното ухо. В повечето случаи хроничният гнойен мезотипанит е едностранна, но в някои случаи е възможно и двустранно развитие на патологичния процес. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до пълна загуба на слуха.

Отит при дете се счита за най-честата патология сред тази възрастова група, засягаща всички структури на слуховия канал. Експерти в областта на детската отоларингология твърдят, че до 7-годишна възраст около 95% от децата страдат от това заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Гнойни отити

Отитът е възпалителен процес, който се появява в средното ухо. Отисните медии най-често се появяват след усложнения от инфекциозни процеси - възпалено гърло, грип и др.

Рискови фактори

Децата на отитите са най-чувствителни към малките деца в първите години от живота, което се дължи на характеристиките на анатомията и структурата на ухото и носоглътката. В допълнение, децата са изложени на това заболяване поради външни фактори. Например, отит може да възникне при бебета. Ако влажните крака или замръзнат, както и в случай на прегряване.

В случай на нарушение на техниката на хранене, бебетата също са обект на поява на отит, което може да се превърне в гнойно заболяване. Малките деца имат намален имунитет, а това води до факта, че инфекцията прониква в кухината на средното ухо много лесно.

Причините за гноен отит

Има няколко причини за чести отити при деца:

  • При деца в ранна възраст, слуховата тръба е много широка и много къса, разположена в хоризонтална посока и това може да доведе до съдържание от кухината на гърлото и носа в ухото.
  • В средното ухо, децата имат хлабава тъкан, което означава, че микробите и бактериите могат бързо да се разпространят в него. При много малки деца може да има околоплодна течност в ушната кухина.
  • Намален имунитет при малки деца.
  • Млякото или слузта могат да попаднат в ушната кухина, което е причинено от честото положение на бебето в легнало положение.

Недоносени бебета, бебета, които са на изкуствено хранене, са предразположени към появата на гноен отит. Отит може да възникне и при излагане на течения, издуване на носа или при отстраняване на слуз с усилие.

Видове и класификация

В зависимост от местоположението и характеристиките на проявата има няколко вида отит.

Хронична гнойна средна отит

Това заболяване е придружено от факта, че има дупка в тъпанчето, в която се извършва инфекциозен процес в продължение на няколко седмици или месеци. С това заболяване се забелязва оторея, която се придружава от гнойно отделяне от ухото. Проява на отит може да бъде минимална и не се вижда с просто око. Най-често този вид отит е причинен от загуба на слуха.

Остър среден отит

Обикновено причината за този отит е вирусна инфекция, както и инфекция на горните дихателни пътища. При наличието на такова заболяване може да се отбележи застой в ухото и чувство на дискомфорт. Симптомите на това заболяване могат да бъдат всякакви. Факт е, че при нормално състояние, при отсъствие на болестта, средното ухо е стерилно, а когато бактериите влязат в кухината, това е придружено от образуването на гной, което от своя страна оказва натиск върху стените на ухото.

Това заболяване се нарича бактериален или гноен отит. Най-често при деца има случаи, когато обикновеният отит се развива в гнойно. Често за лечение на това възпаление се препоръчва пациентът да приема антибиотици, които незабавно да подобрят здравето на пациента.

алергичен

Сред болестите на УНГ организмите на първо място са алергични, което се дължи на факта, че през последните десетилетия условията на околната среда се влошават значително. През втората половина на 20-ти век, алергичният отит е получен в самостоятелна форма на заболяването, но е доста трудно да се опише като отделна болест, защото протича на общия фон на алергична реакция. В случай на алергичен отит, могат да се прилагат различни методи на лечение, в зависимост от характеристиките на курса.

Етапи на развитие

В медицинската практика има пет етапа на остър гноен отит.

  • Първият етап - остър туботит - в този случай, слуховата тръба е повредена, неговата работа се наблюдава да се провали. Телесната температура не се увеличава, ако няма инфекциозни процеси и явления.
  • Вторият етап се състои от катарални възпалителни процеси, при които рязко се прилага натиск. Температурата може да стане по-висока, общото състояние също може да се влоши.
  • Третият етап от заболяването. Слизестият ексудат се трансформира в гнойно, а пациентът изпитва силна болка, която на свой ред се дава на челюстта и очите, както и в областта на шийката на матката.
  • Четвъртият етап е етап, придружен от пробив на тъпанчето и освобождаването на гной. Тя протича по-лесно, за разлика от предишните етапи.
  • Петият етап - в този случай, възпалителните процеси не са много остри и има процес на репарация - т.е. възстановяване. Все още има шум в ушите и нивото на слуха се увеличава. Слуховата тръба може да започне да функционира по-зле.

Така че, всички етапи на заболяването са много трудни и за бързо възстановяване пациентът трябва да предприеме всички необходими мерки.

Симптоми и признаци

По правило отитът се появява внезапно, в момент, когато пациентът е напълно здрав и болестта може да започне с повишаване на телесната температура. Понякога може да достигне до 40 градуса, а при деца в ранна възраст могат да възникнат общи реакции - по-специално плач, тревожност, сънливост и липса на апетит. В ранна възраст заболяването се развива и от двете страни.

В допълнение, можете да изберете други признаци на наличие на остър гноен отит:

  • Движение на очите, сякаш детето се опитва да погледне ухото си;
  • Болка в ухото;
  • Отказът да се яде, детето често може да бъде палав;
  • Накланяне на главата, с напрегнати ръце и крака;
  • Храносмилателни разстройства.

Обикновено гнойна форма на отит е следствие от катарална. Понякога този преход отнема само няколко дни. Факт е, че в резултат на този преход в кухината се натрупва определено количество гной, което оказва натиск върху стените, което причинява силна болка.

С увеличаването на количеството на този гной, тъпанчето се развива и гнойът започва да тече от ухото. От момента на разкъсване на мембраната състоянието на пациента се подобрява и гнойът може да тече няколко дни, докато тъпанчето не се почисти от микроби и възпалителна течност.

Отит и бременност

Както знаете, отитът може да се прояви като следствие от фамилни фактори - т.е. да бъде наследен. Ако бременна жена страда от това заболяване, съществува риск детето да развие патология. При бременност заболяването се нуждае от ранно лечение, както и от лекаря, който правилно диагностицира. Това е строго невъзможно да се самолечение.

Особености на проявата при деца

Както вече беше отбелязано, възпаление на средното ухо при деца е придружено от наличието на основните симптоми - сънливост, липса на апетит, болка в областта на ухото, треска.

Диагностика на остър гноен отит при дете се извършва от УНГ лекар, така че ако имате някакви симптоми, трябва да се свържете със специалист, който ще извърши изследване и предпише лечение.

Диагностика и прегледи

Диагнозата на това заболяване не създава никакви затруднения. Диагнозата обикновено се прави на базата на оплаквания и анамнеза, както и въз основа на клиничните признаци. Понякога заболяването на средното ухо трябва да се диференцира от външния отит.

Възможни усложнения

Отитите при деца и възрастни могат да доведат до някои последствия и усложнения:

  • Увреждане на слуха, което може да бъде временно и постоянно;
  • Разкъсване на тъпанчето;
  • Хронична възпаление на средното ухо;
  • Възможно унищожаване на костите в средното ухо;
  • Инфекцията може да стигне до лигавицата на мозъка;
  • Усложнения на отит поради прехода към костта.

Така, ако не лекувате отит своевременно, това може да доведе до някои усложнения.

Лечение на гноен отит

В момента в медицината има доста методи за лечение на гноен отит. Можете да използвате традиционни лекарства или народни средства и да се свържете с хирурга, за да извършите операцията. Във всеки случай, подходящият метод на лечение се определя от специалист.

лечение

Този вид лечение включва намаляване на болката в началния стадий на заболяването. Следователно, за да се постигнат тези цели, обикновено се използват следните лекарства:

  • Парацетамол - 1 таблетка, 4 пъти дневно;
  • Отипакс - капки за уши;
  • Тампон според Цитович - в зависимост от предписанието. Този памучен тампон се импрегнира с разтвор на борна киселина и се оставя за известно време в ушния канал.

За да се премахне усещането за подуване на тъканите на слуховата тръба, се предписват капки - nazivin, naftizin, santorin. Често се използват лекарства като кларитин, тавегил, дифенхидрамин. В случай на гноен отит, някои групи антибиотици са показани на пациенти - това е цефуроксим, аугментин.

При лечение на гноен отит на детето е необходимо също да се следват основните препоръки на специалистите. Факт е, че в ранна възраст болестта може да се повтори, така че е важно да се инсталира специален катетър в слуховата тръба. С него се изпълняват следните процедури:

  • Издухване на гнойни слухови пасажи;
  • Въвеждане на лекарства;
  • Нормализиране на слуховата тръба.

Лечението на хронично заболяване изисква много търпение и работа от страна на пациента и лекуващия му лекар, но с правилния подход основните симптоми на заболяването могат лесно да бъдат елиминирани.

хирургия

Това лечение обикновено се използва, когато нито един от другите методи не е дал правилни резултати. Операцията за това заболяване има за цел да направи разрез в тъпанчето. Наред с хирургията могат да се провеждат и методи на физиотерапия:

  • Елиминиране на основните симптоми на заболяването с лазер;
  • UHF нос;
  • Пневматичен масаж в областта на тъпанчето.

По този начин, този метод е много ефективен, но не винаги се извършва.

Народна медицина

При лечението на гноен отит, народната медицина се оказа отлична. Обикновено се използват капки, направени в домашни условия на инфузии на билки и цветя, както и мехлеми, приготвени с импровизирани средства. Въпреки ефективността и относителната безвредност на тези лекарства, употребата им трябва задължително да бъде съгласувана с Вашия лекар, в противен случай лечението може да не доведе до правилния резултат.

Практика на лечение

Ако откриете първите симптоми на това заболяване, се препоръчва да се консултирате с УНГ лекар, който ще диагностицира ефективно и компетентно и ще ви позволи да идентифицирате основните причини, водещи до заболяването. Курсът на лечение може да включва някои отделни мерки, както и тяхната комбинация, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването.

Прогноза и превенция

Като цяло, прогнозата за лечение на гноен отит е благоприятна. Въпреки това, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки относно лечението на отит.

За да се избегне възпаление на средното ухо при деца и възрастни, се препоръчва да се спазват основните превантивни мерки:

  • Избягвайте прегряване на слънце и преохлаждане;
  • В студения сезон, не забравяйте да носите шапка;
  • Успокоявайте редовно;
  • Елате на открито възможно най-често;
  • Вземайте витамини;
  • Следвайте диета - яжте колкото се може повече зеленчуци и плодове.

Ако се спазват основните препоръки, началото и развитието на заболяването ще бъдат избегнати.

Гнойни отити

Гнойничният отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо с участието на всичките му анатомични деления в патологичния процес.

Децата по-често страдат от гнойни отити, в повече от половината случаи патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст. Според Световната здравна организация, хроничен гноен отит се диагностицира при 1-2% от населението. В 10–60% от случаите хроничният гноен отит причинява трайно намаляване или загуба на слуха.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които водят до появата на гноен отит, включват възпаление на горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология, инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, коремен тиф, туберкулоза и др.). Инфекциозният агент е в състояние да проникне в ухото през Евстахиевата тръба, увредена тъпанче, чрез хематогенно, ретроградно от черепната кухина, лабиринта. Причинители на гноен отит са бактерии, вируси, микроскопични гъби.

Лечението на гнойни отити, както остри, така и хронични, обикновено се извършва извънболнично.

Най-често гнойният отит при възрастни пациенти се причинява от S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Рисковите фактори включват:

  • имунодефицитни състояния;
  • анатомични особености на структурата на средното ухо при деца;
  • увреждане на тъпанчето и / или мастоидния процес;
  • алергични заболявания;
  • уроци по плуване (вода, влизаща в ухото);
  • тежък бери-бери;
  • напреднала възраст;
  • неспазване на правилата за хигиена на ушите;
  • лошо хранене.

Хроничното възпаление на средното ухо обикновено се развива при липса на лечение или при неадекватно лечение на острата форма на заболяването, травматично разкъсване на тъпанчето, изкривяване на носната преграда, анамнеза за захарен диабет.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичния процес отитът може да бъде външен (възпалителен процес във външния слухов канал), среден (патологичен процес в средното ухо) или вътрешен (възпалителен процес във вътрешното ухо). По правило отитът означава възпаление на средното ухо.

Гнойният отит се разделя на остър и хроничен.

Етап на заболяването

В клиничната картина на остър гноен отит се разграничават три етапа.

  1. Doperforativnaya.
  2. Перфорирана.
  3. Репаративна, или в неблагоприятна версия, етапа на хроничността.

Хроничен гноен отит се появява с редуващи се стадии на ремисия и обостряне.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит са болки в ухото, болки, стрелба или пулсиращи, излъчващи се в храма, корона и зъби, задръствания и шум в ухото, гнойни секрети от ухото, загуба на слуха, главоболие, треска, трескави стойности, слабост и бързина умора. Когато се гледа от тъпанчето, покрито с бяло.

Децата по-често страдат от гнойни отити, в повече от половината случаи патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст.

С развитието на остър гноен отит, възпалителният процес в слуховата тръба води до неговото сгъстяване, барабанната кухина е изпълнена с ексудат и изпъкнала. Поради налягането на патологичното съдържание се появява перфорация на тъпанчето и изтичане на мукопурулентни секреции, а по-късно ексудатът става по-дебел и по-гъст. Затихването на възпалителния процес води до прекратяване на изтичането на гнойното съдържание, но усещането за претоварване в ухото остава известно време. Изхвърлянето на гной обикновено продължава 6-7 дни. Постепенното образуване на белези на перфорацията води до възстановяване на слуха. При изразени дефекти на тъканта не се възстановява слуха в засегнатото ухо. На стагнацията на гнойното съдържание в тимпаничната кухина може да се посочи повишаване на телесната температура и появата на болка в ухото след перфорация на тъпанчето и изтичане на гнойния ексудат. Острият стадий на заболяването обикновено продължава 2-3 седмици.

Ако перфорацията на тъпанчето не настъпи дълго време, главоболието при пациенти с гноен отит се влошава, те са придружени от пристъпи на замаяност, повръщане; общото състояние се влошава. Съществува риск от по-нататъшно разпространение на инфекциозния процес с развитието на животозастрашаващи състояния.

Остър гноен отит може да стане хроничен на всеки етап от патологичния процес, в този случай тежестта на възпалителния процес намалява, симптомите стават по-слабо изразени и понякога изчезват напълно, възобновявайки се от време на време. Изтичането на гной при хроничен гноен отит може да бъде периодично или постоянно. Разпределение по-оскъдни, в периода на обостряне количеството на гноен ексудат се увеличава. При наличие на полипи в тимпаничната кухина или пролиферация на гранулиращата тъкан в гнойните секрети, често се открива кръв. Също така, на фона на хроничния гноен отит, пациентите често развиват нарушения на вестибуларния апарат.

Диагностика на гноен отит

Диагнозата на гноен отит обикновено не е трудна, тя се основава на данни, получени по време на събирането на оплаквания и анамнеза, обективен преглед на пациента и, ако е необходимо, потвърдени от инструментални и лабораторни изследвания.

Основните причини, които водят до появата на гноен отит, включват възпаление в горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология.

За изясняване на диагнозата се извършва отоскопия (след внимателно почистване на външното ухо) и се оценява пропускливостта на евстахиевата тръба. За целите на спецификацията може да бъде предписана изчислителна или магнитно-резонансна томография. Ако е необходимо, изследванията на вестибуларния апарат (по-специално, при наличие на вестибуларни нарушения в хроничната форма на заболяването) се извършват със стабилография, индиректна отолитометрия, електроннистагомография и др.

За да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, се извършва бактериологично изследване на гнойното отделяне от ухото.

Като цяло кръвните изследвания на пациенти с гноен отит обикновено показват умерено или ясно изразено увеличение на броя на левкоцитите, повишена ESR. Силно изразена левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите показват разпространението на инфекциозния процес в черепната кухина.

В някои случаи е необходимо да се диференцира гноен отит с тумори и хистиоцитоза.

Лечение на гноен отит

Лечението на гнойни отити, както остри, така и хронични, обикновено се извършва извънболнично. При наличие на висока температура и треска се препоръчва почивка на легло. Хоспитализацията е необходима, когато има съмнение за участие в патологичния процес на мастоидния процес и развитието на други усложнения.

Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти.

Медикаментозната терапия за гноен отит включва антиинфекциозни лекарства. Като правило за лечение на остър гноен отит се използват широкоспектърни антибиотици, лечението на хронични заболявания изисква предписването на антибактериалното средство, към което патогенът е най-чувствителен. Предписани са също и адстрингенти или вазоконстрикторни лекарства (за стимулиране на дренажната функция), аналгетични и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, лекарят извършва пункция на тъпанчето с цел изтичане на гноен ексудат (парацентеза).

При лечение на гноен отит у дома трябва да бъде два пъти на ден, а понякога и по-често премахване на гнойни освобождаване от ушния канал с памучни тампони. Ако разтоварването е прекалено гъста консистенция, предотвратяване на евакуацията им, предварително насадени в ухото топъл разтвор на 3% водороден пероксид, след което ушния канал е добре изсушен.

За да се ускори разрешаването на възпалителния процес в някои случаи, се препоръчва да се използват затоплящи алкохолни компреси, но ако по време на процедурата болката в ухото се увеличава, компресът се отстранява незабавно.

След подтискане на остро възпаление, основното лечение може да бъде допълнено с физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултравиолетова радиация).

На етапа на възстановяване се спират медикаменти, физиотерапия, термични процедури и механично почистване на слуховия канал. За предотвратяване на образуването на влакнести сраствания в тимпаничната кухина се предписват ендорална йонофореза и пневмомасаж на тъпанчето. Пациенти с хроничен гноен отит се показват като се приемат витаминни комплекси, биостимуланти.

Показанията за хирургично лечение на гноен отит са: пареза на лицевия нерв, неврологични и / или вестибуларни нарушения, тежки главоболия, висок риск от усложнения. В зависимост от разпространението на патологичния процес, може да се извърши санитарна операция с тимпанопластика, мастоидопластика, мастоидотомия, атикоантротомия, лабиринтотомия, отстраняване на холестеатома. С опасност от развитие на усложнения на фона на разпръснат възпалителен процес е необходима радикална хирургия на затлъстяване, при която се отстраняват всички патологични съдържания (полипи, гранули, холестеатом и др.).

Постоперативният период при гноен отит при дете обикновено е по-тежък, отколкото при възрастни пациенти, което се дължи на честата реинфекция на тимпаничната кухина през слуховата тръба, затруднения в превръзките и склонност към прекомерно нарастване на гранулациите.

За да се контролира възстановяването на слуховата функция след завършване на лечението, се извършва контролна аудиометрия.

Възможни усложнения и последствия

Гнойният среден отит може да бъде усложнен от загуба на слуха, възможно е по-нататъшното разпространение на инфекциозно-възпалителния процес върху костните структури, парализата на лицевия нерв, менингита, енцефалита, хидроцефалията и смъртта.

перспектива

С навременното и правилно подбрано лечение, прогнозата е благоприятна. Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти. Прогнозата се влошава при развитие на усложнения с подчертано намаляване на имунитета и неадекватна антибактериална терапия на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на гноен отит се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат усложнени от гноен отит;
  • избягване на неоправдано използване на антибиотици, отказ от самолечение;
  • подобряване на имунитета, включително балансирана диета и достатъчна физическа активност.