Видове антихистаминови лекарства и техния обхват на приложение

Почти всеки съвременен човек в домашния лекарствен кабинет съдържа антихистамини, които се използват за облекчаване на алергична реакция. Но не всеки, който ги използва, знае как работят тези лекарства, как да ги използват правилно и какво означава терминът „хистамин”. Затова е необходимо да се разбере в какви случаи се предписват тези лекарства, какви показания и противопоказания имат.

Обща информация

Хистаминът е биологично активно вещество, произвеждано от клетките на имунната система. Той причинява различни физиологични и патологични процеси в организма, засягащи рецепторите, разположени в тъканите на вътрешните органи.

Антихистамините блокират производството на хистамин, което ги прави незаменими при лечението на алергии, стомашно-чревни, неврологични и други патологии.

Когато се предписват антихистамини

Следните патологични състояния са показания за приемане на антихистаминови препарати:

  • алергичен ринит;
  • алергичен конюнктивит;
  • атопичен дерматит;
  • ангиоедем;
  • реакция на тялото към ухапвания от насекоми;
  • алергична реакция към домашен прах, козина за домашни любимци;
  • лекарствена непоносимост;
  • анафилактични реакции;
  • ексудативна или алергична еритема;
  • псориазис;
  • алергични към студ, топлина, домакински химикали и други токсични вещества;
  • алергична кашлица;
  • хранителни алергии;
  • бронхиална астма.

Видове антиалергични лекарства

Няколко вида хистамин-чувствителни рецептори присъстват в телесните тъкани. Те включват:

  • Н1 (бронхи, черва, сърдечни съдове, ЦНС);
  • Н2 (лигавица на стомаха, артерии, централна нервна система, сърце, миометрий, мастна тъкан, кръвни клетки);
  • Н3 (централната нервна система, сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи, горните дихателни пътища).

Всеки антихистаминов състав засяга само определени групи рецептори, затова само лекар трябва да ги предпише.

I поколение антихистамини

Първото поколение антихистаминови лекарства блокира чувствителността на H1 рецепторите и също така обхваща група от други рецептори. Активното вещество, което е част от тези лекарства, прониква през кръвно-мозъчната бариера, причинявайки развитие на странични ефекти - седативно действие. Това означава, че тези антихистаминови лекарства предизвикват сънливост у човека, придружена от чувство на умора.

Лечението с антихистаминови лекарства от първо поколение не е разрешено, ако работата на лицето, което ги приема, е свързана с концентрацията.

Този вид антихистаминови лекарства също имат и други странични ефекти. Те включват:

  • сухи лигавици;
  • стесняване на лумена на бронхите;
  • нарушение на председателството;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Тези средства действат много бързо, но ефектът след като ги вземе остава за кратко време. В допълнение, първото поколение антихистамини води до пристрастяване, така че те не могат да се приемат повече от 10 дни. Те не се предписват за заболявания на стомаха, възникващи в острата форма, както и в комбинация с антидиабетни и психотропни лекарства.

Първите поколения антихистаминови лекарства включват:

Какво представляват антихистамините с прости думи: класически състави и антиалергични лекарства от нови поколения

За алергични заболявания лекарите предписват антихистамини. Какво е това? Защо средствата на новите поколения са по-безопасни от класическите антиалергични лекарства?

Пациентите трябва да знаят кои лекарства помагат при леки и остри реакции, как да изберат подходящото лекарство, като вземат предвид вида и формата на заболяването, възрастта на пациента и противопоказанията. Родителите ще намерят полезна информация за безопасни и ефективни антихистаминови препарати за деца.

Обща информация

Полезна информация за блокерите на хистаминовите рецептори:

  • основната характеристика на антиалергичните средства е потискане на реакциите, свързани с експозиция на стимули;
  • При контакт с алергени се развива особен вид възпалителен процес, на фона на който организмът произвежда биологично активни вещества. Най-активен е хистаминът, съдържащ се в мастоцитите. Когато са в контакт с дразнител, хистаминовите рецептори разпознават алергена, като се получава мощно освобождаване на хистамин. Резултатът са различни негативни симптоми;
  • Признаци на алергични заболявания се забелязват в различни части на тялото. Основните симптоми на остър имунен отговор: подуване на тъканите, сърбеж на кожата при алергии, мехури, малки мехурчета, червени петна, еритема. Често има разкъсване на очите, запушване на носа, кихане, алергична кашлица, както и ринит и конюнктивит, бронхоспазъм. Анафилактичните реакции са животозастрашаващи, изисква се незабавно приемане на антихистаминови препарати, спешно доставяне на пациента в болницата;
  • без антиалергични лекарства отрицателните симптоми не изчезват, негативните процеси продължават. Забавата форма на алергия влошава здравето и причинява дискомфорт;
  • Остри признаци на имунна реакция се развиват за 5-30 минути. Забавяне при вземането на хапче, сироп или капки при анафилактичен шок, генерализирана уртикария, ангиоедем може да бъде фатално.

Как се появява алергия към студ по лицето на детето и как се лекува патологията? Имаме отговора!

Преглед на мехлеми за алергичен дерматит при деца, погледнете този адрес.

свойства

Антихистаминови състави са подходящи за елиминиране или предотвратяване на признаци на алергични реакции. Често, след облекчаване на негативните симптоми, е необходимо да се вземе лекарството за няколко дни / седмици, за да се предотврати рецидив.

Активните съставки отстраняват признаците, не позволяват развитието на различни видове алергии:

Кога да се вземе

Антихистаминови препарати:

  • намаляване на производството на хистамин в мастоцити, предотвратяване на ново освобождаване на активното вещество;
  • неутрализира хистамина, който е активен в организма.

Противоалергичните лекарства са подходящи за елиминиране на негативните признаци и предотвратяване на екзацербации. Важно е да се знае, че антихистаминните състави не елиминират причината за имунния отговор, като приемането на лекарства не елиминира напълно свръхчувствителността на организма.

Неправилно поведение: има портокали с тенденция към хранителни алергии и едновременно с това приемат диазолин (Suprastin) с надеждата, че активното вещество бързо ще предотврати развитието на остра реакция. Най-добрият вариант е да се избегне контакт с алергени, ако това условие не може да бъде изпълнено, ще трябва да вземете хапчета или сироп по време на опасни периоди (сезонни).

свидетелство

Противоалергични съединения, предписани за следните заболявания:

  • ринит, конюнктивит (както сезонен, така и целогодишен);
  • контактен дерматит;
  • ангиоедем;
  • алергия към домашен прах;
  • подуване, сърбеж, зачервяване на оси на ужилване, пчели или дървеници, ухапвания от бълхи;
  • лекарствена алергия;
  • алергичен дерматит, придружен от сърбеж;
  • поллиноза (отрицателна реакция към полен на някои растения);
  • атопичен дерматит;
  • отрицателен отговор на слюнката, изпражненията, косата на домашните любимци;
  • атопичен дерматит;
  • непоносимост към определени видове храни или компоненти (млечен протеин);
  • анафилактични реакции;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • алергична екзема, псориазис;
  • отрицателна реакция на студ, топлина, токсични вещества, битова химия, масла, бои и лакове;
  • алергична кашлица;
  • бронхиална астма.

Противопоказания

Ограниченията зависят от името на антиалергичното средство. Класическите състави (1-то поколение) имат повече противопоказания, нови антихистамини - по-малко.

Една от ограниченията е употребата на определена форма на антиалергични лекарства: капки се предписват на деца под 2-годишна възраст, сиропите се допускат от четиригодишна възраст, а на млади пациенти, навършили 6-12 години, се дава право на хапчета.

Повечето антихистамини не се предписват за следните състояния и заболявания:

  • свръхчувствителност към активното вещество, отрицателни реакции към допълнителни съставки;
  • бременност, време на кърмене;
  • пациентът не е достигнал определена възраст за безопасното използване на определено име;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност (тежка фаза).

Списък и характеристики на антиалергичните лекарства

Първите антиалергични лекарства се появяват през 1936 година. Класическите формулировки действат бързо, но не за дълго, докато приеманите странични реакции често се развиват, дългосрочната терапия с остарели състави е нежелана.

Учените са разработили ефективни, безопасни, дългодействащи лекарства за лечение на хронични алергии. Препаратите от ново поколение намаляват риска от негативни реакции по време на терапията, съдържат минимална концентрация на блокери на хистаминовите рецептори. Оптималният вариант на антиалергичното средство за конкретен пациент се избира от лекаря.

Първо поколение

Характеристики:

  • бързо спиране на остри реакции, намаляване на подпухналостта, предотвратяване на развитието на опасни усложнения;
  • терапевтичният ефект се проявява в рамките на 15-20 минути, но продължава не повече от 8 часа;
  • по-нисък мускулен тонус;
  • проникване през кръвно-мозъчната бариера, активно свързана с мозъчни рецептори;
  • седативно, антихолинергично действие, хипнотичен ефект;
  • продължителната употреба намалява антиалергичното действие;
  • сънливост се увеличава след приемане на психотропни лекарства и алкохол;
  • за постигане на ефекта, който се нуждае от висока доза, лекарството се приема няколко пъти на ден;
  • много нежелани реакции и противопоказания;
  • Първо поколение антиалергични лекарства се предписват само за тежки видове имунни реакции. В някои страни тази категория е изключена от списъка на одобрените лекарства.

Списъкът с лекарства:

Втората

Feature:

  • седация се случва рядко;
  • активните съставки не проникват в кръвта, не взаимодействат с рецепторите в мозъка;
  • физическа активност, скорост на психомоторни реакции;
  • удължен ефект: достатъчно е да приемате дневната доза едновременно;
  • списъкът на страничните ефекти е по-кратък от този на класическите състави;
  • ефектът на пристрастяване отсъства, може да отнеме два до три месеца;
  • след оттегляне на лекарството терапевтичният ефект продължава около седмица;
  • лекарства не се абсорбират в лигавиците на храносмилателния тракт;
  • остава умерен кардиотоксичен ефект. Проблеми с кръвното налягане, старостта - противопоказания за приемане на наркотици в тази категория;
  • рискът от странични ефекти се засилва, когато се комбинира с антидепресанти, антимикотични лекарства, антибиотици и при тежки чернодробни патологии.

Списък на популярните лекарства:

трета

Характеристики на действие и употреба:

  • компоненти на лекарства след приемане на антихистамин се превръщат в активни метаболити;
  • лекарства не само блокират хистаминовите H1 рецептори, но и елиминират предпоставките за по-нататъшно развитие на алергични реакции;
  • липсва кардиотоксичен и седативен ефект, не се проявява отрицателен ефект върху нервната регулация;
  • допълнителният ефект върху клетките, участващи в имунния отговор, позволява използването на нови агенти при лечението на повечето алергични заболявания;
  • лекарствата са подходящи за хора, чиито дейности са свързани с управлението на сложни механизми и превозни средства;
  • Има няколко ограничения за употреба, нежеланите реакции се срещат при малък процент от пациентите.

Списък на антихистаминови лекарства 3 поколения:

Вижте списъка и характеристиките на антиалергичните лекарства за кашлица за деца.

Преглед на ефективните назални капки при алергичен ринит може да се види в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/krapivnitza.html и разберете за причините за уртикария при възрастни и как да лекувате болестта.

четвърти

Feature:

  • бързо облекчаване на негативните симптоми, ефектът продължава един ден или повече;
  • активно блокиране на хистаминовите рецептори;
  • премахване на всички признаци на алергии;
  • няма нежелани ефекти върху сърцето, централната нервна система, стомашно-чревния тракт;
  • използването на антихистамини от ново поколение съгласно инструкциите има положителен ефект върху състоянието на пациента;
  • сравнително безопасни средства, подходящи за възрастни и деца;
  • дългосрочната употреба запазва високата ефективност на съвременните формулировки;
  • няколко ограничения - бременност, детска възраст (някои състави не се предписват на най-малките пациенти), висока чувствителност към активните съставки.

Списък на антихистаминови лекарства 4 поколения:

Антихистамини за деца

За да се елиминират признаците на остра алергия, лекарите предписват лекарства от първо поколение:

  • Suprastin (таблетки).
  • Диазолин (драже).
  • Tavegil (сироп).

При хроничната форма на алергични заболявания най-добър ефект с минимален ефект върху растящия организъм се дава от лекарствата на новите поколения. Най-добрият вариант е сироп (от 2 до 4 години) или капки (за най-малките).

Антиалергични средства за удължено действие:

За отстраняване на подпухналост, силен сърбеж, обриви, подходящо е лекарство за локално приложение - Фенистил-гел. При тежки реакции лекарите предписват не само антихистамини, но и глюкокортикостероиди - мощни противовъзпалителни съединения.

Класическите антихистамини често предизвикват сънливост, оказват отрицателно въздействие върху храносмилателната система, сърцето, централната нервна система. Поради тази причина децата от 1-то поколение се предписват само за остри реакции, подуване на лицето, ларинкса, устните, шията, заплахата от задушаване.

Следното видео показва какви са антихистамините. Ще откриете какви са поколенията антиалергични лекарства, какви са страничните ефекти и особеностите на тяхното използване, включително за лечение:

антихистамини

Лекарствата, комбинирани с фразата "антихистамини", се намират в домашна медицина, изненадващо често. В същото време преобладаващото мнозинство от хората, които използват тези наркотици, нямат представа как действат, какво обикновено означава думата „антихистамини”, или какво може да доведе до всичко това.

С голямо удоволствие авторът би написал с големи букви лозунга: „антихистамините трябва да се предписват само от лекар и да се използват в строго съответствие с начина, по който е предписан лекарят”, след което той поставя дебела точка и затваря темата на тази статия. Но тази ситуация ще бъде много подобна на многобройните предупреждения на Министерството на здравеопазването относно тютюнопушенето, така че ще се въздържаме от лозунги и ще преминем към запълване на пропуските в медицинските знания.

Алергичните реакции до голяма степен се дължат на факта, че под действието на определени вещества (алергени) в човешкото тяло произвеждат много специфични биологично активни вещества, които от своя страна водят до развитие на алергично възпаление. Веществата от тези десетки, но най-активните от тях са хистамин. При здрав човек хистаминът е в неактивно състояние в рамките на напълно дефинирани клетки (така наречените мастни клетки). При контакт с алерген мастните клетки освобождават хистамин, което води до появата на алергични симптоми. Тези симптоми са много разнообразни: оток, зачервяване, обрив, кашлица, хрема, бронхоспазъм, ниско кръвно налягане и др.

От доста време насам лекарите използват лекарства, които могат да повлияят на хистаминовия метаболизъм. Как да работя? Първо, за да се намали количеството на хистамин, който мастните клетки освобождават и, второ, да се свърже (неутрализира) хистаминът, който вече е започнал да бъде активен. Именно тези лекарства се комбинират в група антихистамини.

По този начин, основната точка на използването на антихистаминови лекарства

- превенция и / или отстраняване на симптоми на алергия. Всякакви алергии и други неща: респираторни алергии (дишане на нещо нередно), хранителни алергии (нещо нередно), контактни алергии (размазване с нещо нередно), фармакологични алергии (това не е работело),

Веднага трябва да се замени, че превантивният ефект на всеки

антихистаминови лекарства не винаги се изразяват, така че изобщо няма алергия. Следователно, логично е да се заключи, че ако знаете специфично вещество, което причинява алергии у вас или вашето дете, логиката е не да се яде портокал, докато държите суперсин, а да избягвате контакт с алергена, т.е. няма оранжево. Е, ако е невъзможно да се избегне контакт, например, алергия към пух топола, тополите са много, а отпускът не е позволен, тогава е време да се лекува.

"Класическите" антихистамини включват дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Всички тези лекарства се използват от много години.

- Опитът (положителен и отрицателен) е доста голям.

Всяко от горепосочените лекарства има много синоними и няма нито една добре позната фармакологична компания, която да не издава нищо антихистамин под своето име, разбира се. Най-подходящите познания за най-малко два синонима във връзка с лекарства, често се продават в нашите аптеки. Става дума за пиполен, който е брат близнак на дипразин и клемастин, който е същият като tavegil.

Всички горепосочени лекарства могат да се консумират чрез поглъщане (таблетки, капсули, сиропи), димедрол също се предлага под формата на супозитории. При изразени алергични реакции, когато е необходим бърз ефект, се използват интрамускулни и интравенозни инжекции (дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил).

Още веднъж подчертаваме: целта на използването на всички горепосочени лекарства е една и съща.

- предотвратяване и елиминиране на алергични симптоми. Но фармакологичните свойства на антихистамините не се ограничават до антиалергично действие. Редица лекарства, особено димедрол, Diprazin, Suprastin и Tavegil, имат повече или по-малко изразени седативни (хипнотични, седативни, инхибиторни) ефекти. А масите на хората активно използват този факт, като разглеждат, например, Димедрол като забележително хапче за сън. От suprastin, аз също спя добре с tavegil, но те са по-скъпи, така че те се използват по-рядко.

Наличието на успокоително действие върху антихистамините изисква специални грижи, особено в случаите, когато човек, който ги използва, се занимава с работа, която изисква бърза реакция - например, той застава зад волана на автомобил. Въпреки това, има изход от тази ситуация, тъй като диазолин и фенкарол имат седативни ефекти много малко. От това следва, че супрастин е противопоказан за таксиметров шофьор с алергичен ринит, а фенкаролът ще бъде точно.

Друг ефект на антихистаминови лекарства

- способността за засилване (потенциране) на действието на други вещества. Лекарите широко използват потенциращия ефект на антихистамините, за да засилят ефекта на антипиретичните и аналгетичните лекарства: всеки познава любимата си смес от спешни лекари - аналгин + димедрол. Всякакви средства, действащи върху централната нервна система, в комбинация с антихистамини, стават забележимо по-активни, свръхдоза лесно може да се появи, до загуба на съзнание, възможни са координационни нарушения (следователно рискът от нараняване). Колкото до комбинацията с алкохола, никой няма да се ангажира да предвиди възможните последствия, а може би всичко от дълбок дълбок сън до много делириум тременс.

Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил имат много нежелани странични ефекти.

- "сушене" на въздействието върху лигавиците. Следователно, често има сухота в устата, която обикновено е поносима. Но способността да се прави по-вискозен слюнка в белите дробове е вече по-актуална и много рискова. Най-малко, обривната употреба на четирите изброени по-горе антихистамини за остри респираторни инфекции (бронхит, трахеит, ларингит) значително увеличава риска от пневмония (гъстата слуз губи защитните си свойства, затваря бронхите и нарушава вентилацията им - отлични условия за възпроизводство на бактерии и патогени на пневмония),

Ефектите, които не са пряко свързани с антиалергичния ефект, са многобройни и различно изразени във всяко лекарство. Честотата на приложение и дозата варират. Някои лекарства могат да бъдат по време на бременност, други не могат. Лекарят трябва да знае всичко това и потенциалният пациент трябва да бъде внимателен. Дифенхидрата има антиеметично действие, дипразин се използва за профилактика на морска болест, тавегил причинява запек, супрастин е опасен при глаукома, язва на стомаха и аденом на простатата, фенкарол не е желателен за чернодробни заболявания. Suprastin може да бъде бременна, fenkarol невъзможно през първите три месеца, tavegil не на всички.

С всички плюсове и минуси

антихистамините във всички гореспоменати лекарства имат две предимства, които допринасят за тяхното широко разпространение. Първо, те наистина помагат при алергии и, второ, цената им е доста достъпна.

Последният факт е особено важен, тъй като фармакологичната мисъл не стои на място, но е и скъпа. Новите съвременни антихистамини са в голяма степен лишени от страничните ефекти на класическите лекарства. Те не предизвикват сънливост, прилагат се 1 път дневно, не изсушават лигавиците и антиалергичният ефект е много активен. Типични представители

- астемизол (hismanal) и кларитин (лоратадин). Тук знанието за синоними може да изиграе много важна роля - най-малкото, разликата в цената между нашенския (Киев) лоратадин и нашенския кларитин ще ви позволи напълно да напишете списание My Health за шест месеца.

При някои антихистамини, профилактичният ефект е значително по-висок от терапевтичния, т.е. те се използват главно за профилактика на алергии. Такива средства включват, например, натриев кромогликат (Intal)

- Най-важното лекарство за предотвратяване на пристъпи на астма. Кетотифен (zaditen, astafen, broniten) често се използва за предотвратяване на астма и сезонни алергии, например, за цъфтеж на някои растения.

Хистаминът, в допълнение към алергичните прояви, също повишава секрецията на стомашния сок. Има антихистамини, които селективно действат в тази посока и се използват активно за лечение на гастрит с висока киселинност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

- Циметидин (гистак), ранитидин, фамотидин. Докладвам това за пълнота, тъй като антихистамините се считат само за лечение на алергии, а фактът, че те също могат успешно да лекуват стомашна язва, със сигурност ще бъде откровение за много от нашите читатели.

Въпреки това, анти-язвени антихистамини почти никога не се използват от пациентите сами, без съвет от лекар. Но в борбата срещу алергии, масови експерименти на населението върху телата им

- по-скоро правилото, отколкото изключението.

Като се има предвид този тъжен факт, ще си позволя някои съвети и ценни насоки за любителите на самолечението.

1. Механизъм на действие

антихистаминови лекарства са сходни, но все още има различия. Често се случва едно лекарство да не помага изобщо, а използването на друго бързо дава положителен ефект. Накратко, специфично лекарство често е подходящо за конкретен индивид и защо това не винаги е ясно. Най-малко, ако след 1-2 дни от приемането на ефекта няма ефект, лекарството трябва да се промени или (по съвет на лекар) да се лекува с други методи или лекарства от други фармакологични групи.

2. Многообразието на поглъщане:

Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин

3. Средната единична доза за възрастни

- 1 таблетка. Детските дози не се цитират. Възрастните могат да експериментират върху себе си колкото искат, но аз няма да улесня провеждането на експерименти с деца. Само лекар трябва да предписва антихистамини на деца. Той ще ви даде доза и ще избере.

Фенкарол, диазолин, дипразин

Приемането на димедрол, кларитина и тавегила с храна не е фундаментално свързано.

5. Времето за приемане. По принцип, всеки

Антихистамин (разбира се, с изключение на тези, които се използват профилактично) няма смисъл да отнеме повече от 7 дни. Някои фармакологични източници сочат, че можете да преглъщате 20 дни подред, други казват, че от 7-ия ден на приложение, антихистамините могат сами да станат източник на алергия. Оптимално, както изглежда, следното: ако след 5-6 дни на приложение нуждата от антиалергични лекарства не е изчезнала, лекарството трябва да се промени,

5 дни димерол, преминал към супрастин и т.н. - за щастие има много избор.

6. Няма смисъл да се използва

антихистамини "за всеки случай" с антибиотици. Ако лекар предпише антибиотик и е алергичен към него, трябва незабавно да го спрете. Антихистаминната медицина ще забави или отслаби проявите на алергия: по-късно ще забележим, че ще имаме време да получим повече антибиотик, след това ще бъдем третирани по-дълго.

7. Реакциите на ваксинации, като правило, нямат връзка с алергиите. Така профилактично тялото в тавеги-супрастините на децата не е необходимо.

8. И последното. Моля, скрийте антихистамини от деца.

Антихистамини - поколения, принципи на действие, преглед на лекарствата

Според медицинската статистика броят на алергичните реакции непрекъснато се увеличава - това се дължи на постоянно влошаване на екологичната ситуация и намаляване на имунитета в цивилизацията.

Алергията е реакция на повишената чувствителност на организма към чуждо вещество (алерген). Като такива алергени могат да бъдат всякакви външни и вътрешни дразнители - храни, животински косми, вируси, прах, ваксини, полени, слънце, бактерии, лекарства и много други. Отговорът на организма към навлизането на алерген ще бъде интензивното производство на хистамин - това е специална субстанция, която предизвиква алергична реакция.

Моля, обърнете внимание: ако отстраните алергена от живота на човека, всички симптоми на алергична реакция ще изчезнат. Но проблемът е, че имунитетът "помни" този алерген и неговото вторично проникване в тялото може да предизвика мощна, понякога смъртоносна реакция.

Принципът на действие на антихистаминови лекарства

Всичко е съвсем просто: този тип лекарства блокират хистаминовите рецептори, което причинява слягането на алергични прояви - обривът избледнява и след това изчезва, възстановява се носното дишане, сърбежът и изгарянето изчезват.

Първите антихистаминови (антиалергични) лекарства се появяват през 30-те години на миналия век. Науката и медицината непрекъснато се развиват, така че с течение на времето се появяват същите инструменти на второто и третото поколение. Днес лекарите използват трите поколения антиалергични лекарства, но има и най-популярните от тях.

Първото поколение антихистаминови лекарства - успокоителни

Такива лекарства предизвикват успокоително, хипнотично и успокояващо въздействие ефект, но всяко лекарство от тази група ще има различна тежест на подобни ефекти върху тялото. Трябва да се отбележи, че първото поколение антихистамини е твърде кратък период на действие - човек получава облекчение само за 4-8 часа. В допълнение, недостатъкът на тези лекарства е, че тялото се свива с тях твърде бързо.

Въпреки очевидните недостатъци на първото поколение антихистамини, те остават популярни, тъй като се считат за изпитани с времето и цената им е приятна. Лекарите смятат, че средствата често се предписват не само за облекчаване на алергичните прояви, но и за интензивен сърбеж на фона на инфекциозните кожни патологии, за предотвратяване на риска от усложнения след ваксинацията.

Антихистамините от първо поколение могат да предизвикат редица странични ефекти:

  • тежка суха лигавица;
  • увеличена жажда;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен апетит;
  • повишена сърдечна честота;
  • лошо храносмилане - гадене, повръщане и дискомфорт в стомаха.

Моля, обърнете внимание: Въпросните лекарства от първо поколение никога не се предписват на хора, чиято трудова дейност е свързана с повишено внимание (пилоти, шофьори), като страничен ефект може да бъде намаляване на мускулния тонус и слаба концентрация на внимание.

suprastin

Това лекарство се произвежда под формата на хапчета и ампули, счита се за най-популярното антихистаминово лекарство, използвано за лечение на сезонен / хроничен ринит, уртикария, екзема, алергичен дерматит и ангиоедем.

Suprastin перфектно облекчава сърбежа, ускорява процеса на премахване на кожни обриви. Това лекарство е одобрено за лечение на бебета (от 30-дневна възраст), но дозировката трябва да се избира на строго индивидуална основа - лекарят ще вземе предвид възрастта и теглото на бебето.

Разглежданият антихистамин се използва като компонент на комплексната терапия срещу варицела (облекчава сърбежа), е част от "триадата" - вещество, използвано за намаляване на телесната температура.

Моля, обърнете внимание: Suprastin е категорично противопоказан за употреба от бременни жени и жени, които са в периода на кърмене.

tavegil

Използва се в същите случаи като супрастин. Има дълъг антихистаминов ефект - ефектът продължава 12 часа. Tavegil не предизвиква понижаване на кръвното налягане и хипнотичният ефект в него е по-слабо изразен, отколкото при Suprastin.

В детска възраст въпросното лекарство се използва от 1 година нататък - сироп се предписва на бебета, а деца над 6 години също могат да приемат хапчета. Дозировката се избира от лекуващия лекар, като се взема предвид възрастта и теглото на пациента.

Обърнете внимание: Tavegil е строго забранено да се използва по време на бременност.

fenkarol

От това лекарство антихистаминовият ефект е по-продължителен, тъй като не само блокира хистаминовите рецептори, но и задейства специфичен ензим, който може да използва хистамин. Fencarol не предизвиква седативно или седативно действие, може да се използва като антиаритмично средство.

Счита се, че антиалергичното лекарство се използва за лечение на всички видове алергии, то е особено ценно при лечението на сезонни алергии. Фенкарол е част от комплексната терапия за паркинсонизъм, използва се и в хирургията - получават се медикаментозни препарати за анестезия.

В детството, това лекарство се предписва от 12 месеца, желателно е да се даде на бебета суспензия, която има вкус на портокал. Дозировката и продължителността на лекарството се определят от лекуващия лекар.

Моля, обърнете внимание: Fencarol е строго противопоказан през първия триместър на бременността, а през втория и третия триместър може да се използва за лечение на алергии само под наблюдението на специалист.

fenistil

Това лекарство се използва за лечение:

Фенистил предизвиква сънливост само в самото начало на лечението, буквално след няколко дни седативният ефект изчезва. Fenistil има няколко странични ефекта:

  • тежка сухота на устната лигавица;
  • виене на свят;
  • мускулни спазми.

Наличен този инструмент под формата на таблетки, капки за деца, гел и крем. Най-новите фармакологични форми на фенистил се използват за ухапвания от насекоми, контактни дерматити и слънчеви изгаряния.

Fenistil се предписва на деца от един месец на възраст под формата на капки, ако пациентът е над 12 години, тогава се предписват хапчета.

Моля, обърнете внимание: по време на бременност Fenistil може да се използва под формата на гел и капки, от втория триместър такива назначения могат да се извършват само ако има условия, които застрашават живота на жената - ангиоедем, остра хранителна алергия.

diazolin

Отличава се с ниска антихистаминна активност, но има много странични ефекти:

  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • гадене, повръщане;
  • често уриниране.

Диазолинът има определено предимство - не предизвиква сънливост, така че може да бъде предписан за лечение на алергична реакция при пилоти и шофьори. Продължителността на антиалергичното действие на разглежданото лекарство е максимум 8 часа.

Диазолин може да се дава на деца от 2-годишна възраст, а до 5-годишна възраст е по-добре лекарството да се дава в суспензия, а по-старите могат да се предлагат и хапчета.

Моля, обърнете внимание: Диазолин е абсолютно противопоказан за употреба през първия триместър на бременността.

Въпреки факта, че антихистамините от първото поколение имат много недостатъци, те се използват активно в медицинската практика: всеки инструмент е добре проучен, в повечето случаи те са разрешени за употреба от деца.

Антихистамини от второ поколение

Те се наричат ​​не-седативни, имат изразен антихистаминов ефект, продължителността на който често достига 24 часа. Такива лекарства се приемат 1 път на ден, не предизвикват сънливост и разстройства на вниманието.

Най-често тези инструменти се използват за лечение на екзема, уртикария, ангиоедем и сенна хрема. Често антихистамините от второ поколение се използват при лечението на варицела - те са отлични за облекчаване на сърбежа. Отличителното предимство на тази група лекарства е, че те не са пристрастяващи. Има и нюанс при употребата на антиалергични лекарства от второ поколение - те не се препоръчват за по-възрастни хора и такива с анамнеза за сърдечни заболявания.

лоратадин

Лекарството действа селективно върху хистаминовите рецептори, което ни позволява да постигнем бърз ефект. Предлага се под формата на таблетки и сироп, може да се продава под името "Claritin" или "Lomilan". Сироп е много лесно да се дозират и дават на деца, а ефектът на лекарството започва да се появява в рамките на един час след употреба.

В детска възраст Лоратадин се назначава от 2 години, дозата и продължителността на приема трябва да се избират само от лекуващия лекар.

Моля, обърнете внимание: този антихистамин не се препоръчва на бременни жени в ранните стадии (до 12 седмици). В изключителни случаи употребата на Лоратадин трябва задължително да се извършва под наблюдението на специалист.

Kestin

Лекарството има редица различни предимства:

  • селективно блокира хистаминовите рецептори;
  • не предизвиква сънливост;
  • ефектът е забележим след един час след употреба;
  • антиалергичното действие продължава 48 часа.

В педиатричната практика, Kestin се използва от 12-годишна възраст, но може да има токсичен ефект върху черния дроб и да намали сърдечната честота.

Кестин е абсолютно противопоказан по време на бременност.

Rupafin

Лекарството най-често се използва за лечение на уртикария, след поглъщане, бързо се абсорбира и едновременното поемане на храна значително подобрява ефекта на рупафин.

Въпросното лекарство не се използва за деца под 12-годишна възраст и бременни жени. Ако се нуждаете от употребата на лекарството при деца, които са кърмени, то това е възможно само при строг лекарски контрол.

Антихистамините от второ поколение напълно отговарят на съвременните изисквания за лекарства - те са много ефективни, имат дълготраен ефект и са лесни за употреба. Трябва да се помни, че тези лекарства трябва да се използват в строго предписана доза, тъй като излишъкът му води до сънливост и повишени странични ефекти.

Антихистамини от трето поколение

Трябва незабавно да се каже, че можете да намерите разделяне на антихистамини в третото и четвъртото поколение - то е много условно и не носи нищо друго освен красив, ефективен маркетингов лозунг.

Антихистамините от трето поколение са най-модерни, нямат седативен ефект, не оказват влияние върху функционирането на сърцето. Тези средства се използват активно за лечение на всички видове алергии, дерматити, дори при деца и хора със сърдечни заболявания в историята.

Allegra, Cetirizine, Xizal и Desloratadine - тези лекарства принадлежат към антиалергичните лекарства от трето поколение. Всички тези инструменти трябва да се използват много внимателно при бременни жени - повечето от тях са противопоказани. Освен това трябва стриктно да спазвате предписаната доза, тъй като излишъкът може да доведе до поява на главоболие, замаяност и прекалено често сърцебиене.

Антихистамините трябва да бъдат предписани от лекар, той ще избере дозата, ще даде препоръки за продължителността на курса на лечение. Ако пациентът наруши режима на лечение, това може да предизвика не само появата на странични ефекти, но и повишаване на алергичната реакция.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

8,335 Общо показвания, 2 днес

Антихистамини: поколение след поколение

Скъпи приятели, приветствам ви!

Днес, в продължение на предишната тема, ще говорим за антихистамини.

Честно казано, всеки път, когато стартирате тема, свързана с фермата. наркотици, давам си думата връзка с тази рубрика, защото имам медицинско, но не и фармацевтично образование. И мисля, че не е напълно правилно да ви казваме, специалистите, за подготовката. Разбираш това много по-добре от мен. В медицинския институт фармакологията е толкова подробна. като теб, не учи.

Когато си създадох блога, исках да пиша тук, най-вече за мърчандайзинг, аптечна ортопедия, продажби. И ферма. лекарства в категорията "ферма". Планирах да разгледам кръга само в тандем с лекарства, за да разберете същността на медицинските предписания и компетентно да предложите цялостно решение на проблема на купувача.

Самият аз не разбрах как се е случило, че трябва да се ровя в чисто фармакологични въпроси. :-)

Например, не исках да пиша за антихистамини, но отново след последния разговор дойде въпросът: "Да разглобяваме наркотиците?"

Така че се опитвам да намеря идеята...

Ще ви кажа откровено: аз не обичам да правя това, защото се притеснявам, че ще ви дам грешна информация, защото, първо, нямам подръка за употреба на наркотици като вас. Второ, това, което намирам в интернет, не винаги се събира на едно място, не винаги правилно и уместно. Трето, поради причината, която споменах по-горе.

Затова, ако нещо се обърка, извинете ме. :-)

Какво е хистамин?

Това е хормон на тъканите, който регулира важните функции на организма и играе основна роля в алергичната реакция и алергичното възпаление.

Хистаминът се образува от аминокиселината хистидин, а мастоцитите и базофилите служат като убежище за него.

Мастните клетки са имунни клетки на съединителната тъкан, разпръснати из цялото тяло, а базофилите са вид бели кръвни клетки. Както тези, така и други съдържат голям брой гранули, в които има биологично активни вещества, включително хистамин. Всяка гранула е заобиколена от собствена мембрана. На повърхността на мастоцити и базофили са рецептори, към които са прикрепени антитела (IgE). Когато антигенът се комбинира с антитялото, мембраните на гранулите се унищожават и биологично активните вещества се освобождават в кръвта. Всичко това ви показах в последния разговор.

Хистаминът действа върху органите не сам по себе си, а отново чрез рецептори, които са на тяхната повърхност. За да разберем по-добре, представете си, че хистаминовите молекули са ключове, а рецепторите са ключалки, които те отключват.

Хистаминовите рецептори са три вида:

H1-рецепторите се намират в гладките мускули на бронхите, стомаха, червата, жлъчката, пикочния мехур, вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Действието на хистамина върху тях се проявява под формата на бронхоспазъм, коремна болка, повишена съдова пропускливост, повишена секреция на бронхиалната лигавица, носа и появата на оток.

Н2-рецепторите - се намират в клетките на стомаха, които произвеждат солна киселина. Чрез тях хистаминът регулира стомашната секреция. Помните ли групата H2-блокери - хистаминовите рецептори? Тези лекарства се използват при лечението на пептична язва, когато е необходимо да се намали киселинността на стомашния сок (циметидин, фамотидин и др.).

H3-рецепторите се намират в нервната система. Те участват в провеждането на нервен импулс. Ефектът върху тази група рецептори се дължи на хипнотичния ефект на "старата гвардия".

Антихистамините действат като клапа. Те затварят рецепторите от хистамин и не могат да имат увреждащ ефект.

Но тези инструменти "затварят" само безплатни рецептори. Ако рецепторът вече е „в брак” с хистамин, не е лесно да се унищожи този съюз, а антихистаминният ефект на лекарствата е недостатъчен, за да премахне напълно съществуващите симптоми. Те само го отслабват. Следователно, симптомите на алергии изчезват изобщо, но стават по-малко изразени.

И още един важен момент. В опит да се неутрализира действието на хистамин, "старите" антихистамини затварят други рецептори, които са много подобни на хистамина. И какво се случва? Други биологично активни вещества (серотонин, брадикинин, левтрориени и др.) "Не виждат" техните рецептори и не упражняват регулаторния си ефект върху органите. Това е мястото, където масата на страничните ефекти идва от приемането на първото поколение антихистамини.

Генерации на антихистамини

В различни публикации на учени, антихистамините се разделят по различни начини. Кой разпределя две поколения, които са четири. И аз наистина не разбрах какви наркотици принадлежат на четвъртото поколение. Може би знаете?

Но аз разбирам класификацията, когато всички антихистамини са разделени на три поколения.

Първо поколение - лекарства, които имат седативно действие.

Второ поколение - лекарства, които нямат седативно действие.

Трето поколение - активни метаболити на втората група лекарства.

1-во поколение. Най-известни са Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пиполфен, Диазолин, Фенкарол и др. Съжалявам, но наричам търговски имена, защото според моите наблюдения много от вас са забравили техния INN. И още повече. :-) Е, Бог да ги благослови.

Техните предимства:

  1. Те дават бърз и силен лечебен ефект.
  2. Има инжекционни форми, така че се използват за остри алергични реакции.
  3. Някои от тях имат антиеметичен и противопомпажен ефект (дифенхидра пиполфен, драмина), поради което се използват за предотвратяване на морска болест. Някои повишават действието на аналгетиците. Например, за да се намали температурата на класическия жанр, все още има смес от дипирон с димедрол.

минуси:

  1. Проникне в ВВВ *, има успокоително и хипнотично действие.
  2. Действайте за кратко време.
  3. Подобрете ефекта на алкохола.
  4. Намалете скоростта на реакция, така че шофьорите на транспорта са противопоказани.
  5. Причинява много странични ефекти: сухота в носа и устата, тахикардия, запек, нарушено зрение, може да влоши аденома на простатата, да влоши изтичането на вътреочната течност и т.н.
  6. Пристрастяване. Затова те трябва да се сменят на всеки 10 дни.

* BBB е кръвно-мозъчната бариера, която е тясно разположена ендотелни клетки на мозъчните капиляри и нейната задача не е да позволи на микроорганизми, токсини, лекарства и други боклуци да преминат в мозъка. Препаратите от 1-то поколение се разтварят в ендотелиалните липиди, което отваря вратата към светиите.

Масата на страничните ефекти също е свързана с факта, че тези лекарства не са селективни и действат безразборно върху всички типове хистаминови рецептори, въпреки че указанията показват, че те са блокери на Н1-рецепторите (главно).

2-ро поколение.

Аз наричам INN тук, защото те са добре познати на вас (и на мен).

Най-популярни във втората група са: лоратадин (кларитин, ломилан, кларизен и др.), Цетиризин (зиртек, зодак, парлазин, летизен и др.), Ебастин (квестин), диметинден (фенистил).

Това включва акривастин (semprex) и терфенадин, но те причиняват тежки сърдечни аритмии, дори смърт, така че те изчезват от рафтовете.

плюсове:

  1. Висока селективност за Н1 рецептори.
  2. Седативно действие няма.
  3. Действайте дълго време.
  4. Страничните ефекти при тяхното приемане са отбелязани много по-рядко.
  5. Привикването не предизвиква, така че те могат да се използват дълго време.

минуси:

Препоръчваните дози са безопасни. Преминавайки през черния дроб, те се метаболизират от неговите ензими. Но ако функциите на черния дроб са нарушени, неметаболизираните форми на активното вещество се натрупват в кръвта, което може да причини смущения в сърдечния ритъм. Може да сте забелязали, че някои анотации споменават QT интервала. Това е специална част от електрокардиограмата, удължаването на която може да предизвика вентрикуларна фибрилация и внезапна смърт.

В тази връзка пациентите с увредена чернодробна и бъбречна нужда трябва да променят дозата.

3-то поколение.

Лекарствата от тази група включват деслоратадин (Erius, Lordaestin), левоцетиризин (xyzal, suprastinex), фексофенадин (telfast, allelegra).

Това са активни метаболити на лекарства от второ поколение, така че техните метаболитни продукти не се натрупват в кръвта, причинявайки проблеми със сърцето и не взаимодействат с други лекарства, които имат странични ефекти.

плюсове:

  • Превъзхождат своите предшественици по ефективност.
  • Действайте бързо и дълго време.
  • Не действайте успокоително.
  • Не намалявайте скоростта на реакцията.
  • Не увеличавайте ефекта на алкохола.
  • Не пристрастяване, така че те могат да се използват дълго време.
  • Да няма токсичен ефект върху сърдечния мускул.
  • Няма нужда да се променя дозата при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.
  • Най-безопасният.

Не открих никакви минуси за групата.

Ами тук. Подготвителната работа е извършена, можете да отидете на наркотици.

Нека най-напред очертаем какво може да зададе страдащият от алергия, който ви пита за антиалергично лекарство.

Той иска лекарството:

  • Беше ефективен.
  • Той започна да действа бързо.
  • Беше взето веднъж дневно.
  • Не предизвиква сънливост.
  • Не намалява скоростта на реакция (за водачи на превозни средства).
  • Беше съвместим с алкохол, с други лекарства.
  • Не навреди на други органи.

Е, ние, както винаги, все още се интересуваме от бременни, кърмещи, деца и възрастни хора.

Така ще анализираме активните вещества на примера на най-популярните лекарства без рецепта.

антихистамини

1-во поколение.

Suprastin таблетки

  • Действа след 15-30 минути, действието продължава 3-6 часа.
  • Показан е за всякакви алергични реакции, с изключение на бронхиална астма. Като цяло, антихистамините не са основните лекарства за астма. Те са доста слаби за астматиците. Ако се използва, то е само в комбинация с бронходилататори. Първото поколение напълно причинява сухота на лигавиците, затруднява отделянето на храчки.
  • Предизвиква сънливост.
  • Бременност, кърмене е противопоказано.
  • Деца - от 3 години (за този формуляр).
  • Много страна.
  • По-старите е по-добре да не се препоръчва.
  • Водачите не могат.
  • Ефектът на алкохола увеличава.

Tavegil таблетки

Също като suprastin, действа само по-дълго, 10-12 часа, така че се приема по-рядко.

  • Седация в сравнение с suprastinom по-малко, но заздравяването е по-слабо.
  • Деца - от 6 години.

Диазолинови таблетки, драже

  • Тя започва да действа за 15-30 минути, действието може да продължи известно време. Те пишат това право до 2 дни. Тогава въпросите предизвикват множеството приемания.
  • Деца от 3 години. До 12 години - единична доза от 50 mg, по-нататък - 100 mg
  • При деца може да предизвика повишена раздразнителност.
  • Бременна, кърменето не може.
  • Възрастните хора не препоръчват.
  • Водачите не могат.

Fencarol хапчета

  • Чрез BBB прониква слабо, така че седативният ефект е незначителен.
  • Започва да действа след час.
  • От 3 до 12 години - таблетки от 10 mg, от 12 години - 25 mg
  • По време на бременността - да се претегли рискът / ползата, е противопоказан в 1 триместър.
  • Кърменето не може.
  • Страната е значително по-малка от горната.
  • Водачите са внимателни.

2-ро поколение

Таблетки на кларитин (лоратадин), сироп

  • Той започва да действа 30 минути след приложението.
  • Действието продължава 24 часа.
  • Не предизвиква сънливост.
  • Не причинява аритмии.
  • Показания: сенна хрема, уртикария, алергичен дерматит.
  • Кърменето е невъзможно.
  • Бременност - с повишено внимание.
  • Деца - сироп от 2 години, хапчета от 3 години.
  • Не усилва ефекта на алкохола.
  • Водачите могат.

Тя обърна внимание на факта, че инструкциите за генерични лекарства показват, че приемането е противопоказано по време на бременност. Защо тогава остава „вратичката“ под формата на неясно „с предпазливост“ за кларитин?

Zyrtec (цетиризин) - таблетки, капки за перорално приложение

  • Не само блокира H1-рецепторите, но и стабилизира мембраните на мастните клетки, намалява освобождаването на възпалителни медиатори. Следователно, той е по-ефективен от лоратадин.
  • Тя започва да работи в рамките на час, действието продължава 24 часа.
  • След прекратяване на лечението, действието се поддържа до три дни.
  • Той няма седативен ефект (в терапевтични дози).
  • Показания: полиноза, уртикария, дерматит, ангиоедем.
  • Ефективен при студени алергии.
  • Най-голям ефект се проявява при лечението на кожни алергии.
  • Бременност и кърмене е противопоказано.
  • Деца - от 6 месеца (капки), таблетки - от 6 години.
  • Въздържайте се от алкохол.
  • Драйвери - бъдете внимателни.

Kestin (Ebastine) - таблетки, покрити с 10 mg, 20 mg и лиофилизирани 20 mg

  • Действието на покритите таблетки започва след 1 час и продължава 48 часа.
  • След 5-дневно приложение действието продължава 72 часа.
  • Показания: полиноза, уртикария, други алергични реакции.
  • Бременност, кърмене - са противопоказани.
  • Деца от 12 години.
  • Водачите могат.
  • Ядра - с повишено внимание.
  • 20 mg обвити таблетки - препоръчва се, когато по-ниската доза е неефективна.
  • Лиофилизирани таблетки от 20 mg мигновено се разтварят в устата: за тези, които трудно преглъщат.

Фенистил (диметинден) капки, гел

  • Капки - максималната концентрация в кръвта след 2 часа.
  • Показания: полиноза, алергична дерматоза.
  • Капки за деца - от 1 месец. Внимание в продължение на 1 година, за да се избегне апнея.
  • Бременност - с изключение на 1 триместър.
  • Кърменето не може.
  • Противопоказано - бронхиална астма, аденом на простатата, глаукома.
  • Ефектът на алкохола увеличава.
  • Водачите - по-добре не.
  • Гел - с кожни дерматози, ухапвания от насекоми.
  • Емулсията - удобно е да се вземе по пътя, идеален, когато хапете: благодарение на апликатора на топката, той може да се приложи към точка.

3-то поколение

Erius (деслоратадин) - таблетки, сироп

  • Тя започва да работи след 30 минути и е валидна за 24 часа.
  • Показания: полиноза, уртикария.
  • Особено ефективен при алергичен ринит - премахва запушването на носа. Той има не само антиалергично действие, но и противовъзпалителен ефект.
  • Бременност и кърмене е противопоказано.
  • Деца - таблетки от 12 години, сироп от 6 месеца (въпреки че в инструкциите за генерични лекарства пишат от година).
  • Сериозна страна не предизвиква.
  • Водачите могат.
  • Ефектът на алкохола не се увеличава.

Алегра (фексофенадин) - табл. 120, 180 mg

  • Започва да действа след час, а действието продължава 24 часа.
  • Показания: алергичен ринит (табл. 120 mg), уртикария (табл. 180 mg)
  • Бременност и кърмене е противопоказано.
  • Деца - от 12 години.
  • Драйвери - бъдете внимателни.
  • Възрастни - внимателно.
  • Ефектът на алкохола не е индикация.

Антихистамини в носа и очите

Алергодил - спрей за нос.

Използва се за алергичен ринит при деца от 6 години и възрастни 2 пъти на ден.

Подходящ за продължителна употреба.

Алергодилни капки за очи - деца от 4 години и възрастни 2 пъти на ден с алергичен конюнктивит.

Не се препоръчват бременност и кърмене.

Sanorin- Analergin

Използва се от 16 години с алергичен ринит. Съдържа вазоконстрикторни и антихистаминови компоненти. Тя започва да действа след 10 минути, а действието продължава 2-6 часа.

Бременност и кърмене е противопоказано.

Визин Алерги - капки за очи.

Лекарството има антихистамин. Прилага се от 12 години, а не от лещи. Бременни и кърмещи не се препоръчва.

И накрая, имам въпроси към вас:

  1. Какви други популярни антихистамини съм споменал тук? Техните характеристики, чипове?
  2. Какви въпроси трябва да се зададат на купувача, който иска лек за алергии?
  3. Имате ли какво да добавите? Пишете на.

Ще ви бъда благодарен, ако споделите връзка с тази статия с колегите си, като кликнете върху социалните бутони. мрежи, които виждате по-долу.

Ще се видим отново в блога за фермерския бизнес!

С любов към вас, Марина Кузнецова

Скъпи читатели!

Ако ви харесва статията, ако искате да попитате нещо, да добавите, да споделите опит, можете да го направите в специална форма по-долу.

Само моля не мълчи! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.

Ще ви бъда много благодарен, ако споделите линк към тази статия с вашите приятели и колеги в социалните мрежи.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежи, в които сте член.

Кликнете върху социалните бутони. мрежи увеличава средния чек, приходи, заплата, намалява захарта, кръвното налягане, холестерола, елиминира остеохондроза, плоски стъпки, хемороиди!