Хроничен бронхит - симптоми и методи на лечение

Грип

Агонизиращата кашлица, слабостта, задухът и леко повишената температура могат да покажат хроничен бронхит. Какво е заболяване и как да го излекуваме?

Хроничен бронхит - какво е това?

Бронхит е едно от най-честите заболявания на дихателната система. Поне веднъж в живота си, всеки човек е болен с тях - но за съжаление, много хора имат бронхит, който става хроничен и трае много месеци, след което изчезва, а след това отново се влошава.

Както можете да се досетите от името, бронхитът е заболяване, което засяга бронхите. Заболяването се характеризира с наличието на продължително възпаление, водещо до постоянно отделяне на храчки, промени в структурата на бронхите и нарушаване на нормалното им функциониране. В бронхите престават да се изчистват нормално от чужди тела, те губят способността си да се справят с болестта - следователно удължена влажна кашлица, проблеми с дишането и обща слабост.

Какъв бронхит може да се счита за хроничен? Според съществуващите медицински стандарти, болестта преминава в хроничен стадий, ако симптомите не изчезнат три месеца подред - или се появяват периодично в рамките на една година, но общо вземат всичките три месеца.

Хроничният бронхит се разделя на някои видове. По-специално, разграничаване на първични и вторични сортове.

  • Първичен хроничен бронхит се появява при обикновен остър бронхит. Причината за заболяването могат да бъдат както вируси, така и инфекции и хипотермия, лоши навици, неправилен начин на живот.
  • Вторичен бронхит се развива на фона на друго белодробно заболяване. Например, много често хроничната бронхиална лезия се превръща в последица от прехвърлена туберкулоза, пневмония и други заболявания.

Освен това, хроничният бронхит може да бъде обструктивен - и не-обструктивен. Какво означават тези термини?

  • Необструктивният бронхит е най-лесният за лечение. Характеризира се с повишена храчка, кашлица, обща слабост и други симптоми на заболяването. Въпреки това, неговата важна характеристика е, че структурата на самите бронхи остава непроменена.
  • Обструктивният бронхит е много по-неприятно и сериозно заболяване. По време на него самото бронхиално дърво претърпява негативни промени - настъпва така наречената обструкция, дегенерация и дистрофия на бронхиалните тъкани. Причините за обструктивно заболяване могат да бъдат вируси, алергии, бактериално възпаление - и за лечение на такъв бронхит е много по-трудно.

Разбира се, не всяко заболяване на дихателната система е бронхит. За диагнозата задължително трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата се извършва изчерпателно и включва външен преглед и слушане на дишането на пациента, както и рентгенови изследвания и лабораторни изследвания на храчки, урина и кръв. Само след задълбочено изследване на медицинската история лекарят може със сигурност да каже, че хроничният бронхит е причина за лошо здраве. В зависимост от вида и тежестта на заболяването ще бъде предписано лечение.

Симптоми на хроничен бронхит

Симптомите на хроничен бронхит не могат да бъдат наречени много специфични - като правило, те са придружени от повечето заболявания на дихателната система. Ако обаче се окажете в някои от проблемите, изброени по-долу, това дава право да се мисли за хронични бронхиални лезии.

  • Мокра кашлица, не минаваща дълго време. Постоянното храчки е основният признак, че бронхите не функционират правилно. Слизестите мембрани на бронхиалното дърво се дразнят от наличието на чуждо тяло, което в този случай е самата слюнка, и се опитват да се отърват от намесата - това създава желание за кашлица. По време на обостряне на болестта секретираната слюнка има по-висок вискозитет, следователно кашлицата се наблюдава по-често суха - тайната не е податлива на отхрачване.
  • Трудно дишане. Тъй като постоянно натрупващата се слюнка “запушва” бронхите, в дишането се появява хриптене, има усещане за липса на въздух, всяко физическо усилие е съпроводено със силен недостиг на въздух. За особено тежки обструктивни лезии, пациентът може буквално да се задуши - тъй като дегенерацията на бронхиалните тъкани също води до стесняване на дихателния лумен.
  • Температура. По правило при хроничен бронхит, телесната температура се повишава ниско, до 37 ° C или малко по-висока, но остава в този момент дълго време. Повишаването на температурата се дължи на факта, че дълъг бактериален процес се осъществява в бронхите - отпадъчните продукти от микроорганизми влизат в кръвния поток, поради което има лека интоксикация или отравяне. С това се свързва и чувството за обща слабост, съпътстваща хроничния бронхит.
  • Болка в гърдите. Този симптом придружава хроничен бронхит не винаги. По-често болките в гръдния кош са фиксирани в периода на обостряне на болестта - в момента, когато храчките са твърде вискозни за отхрачване, и всяка атака от кашлица е придружена от доста голяма част от гладката мускулатура. Болката е един от най-"размитите" симптоми, тъй като подобни усещания придружават почти всяко заболяване на дихателната система, от най-леката до най-тежката.
  • Наличието на кръв в храчките. Този симптом не се наблюдава при всички пациенти - наличието на кръв в секрецията на бронхиален секрет зависи от тежестта на заболяването. Обикновено кръвните ивици се появяват в храчките по време на обостряне на бронхит. Тъй като кашлицата е придружена от голямо напрежение в мускулите на бронхите, малките кръвоносни съдове могат просто да се отворят и да освободят малко количество кръв. Много е важно да се подчертае, че кръвта в храчките при бронхит трябва да бъде само оскъдна, под формата на едва забележими ивици. Ако говорим за обилна хемоптиза, това определено показва много по-тежки заболявания на белите дробове.

Какви са причините обичайният бронхит да стане хроничен?

Защо конвенционалният бронхит - първичен или вторичен - обикновено става хроничен? Наистина, на пръв поглед изглежда, че тази болест не е толкова сериозна, че не може да бъде напълно излекувана.

За съжаление, лекомисленото отношение към бронхита често причинява влошаването му. Следните фактори могат да доведат до хронична форма на заболяването:

  • Късна диагноза на заболяването. Няма смисъл да се крие - психологията на повечето руснаци е такава, че хората се обръщат към лекаря само като крайна мярка. Бронхит с такъв "случай" често не изглежда - кашлица, слабост и треска пациенти предпочитат да стоят на краката си, надявайки се, че болестта ще премине от само себе си. Без лечение, възпалението на бронхите навлиза в мудна хронична форма - и напомня за себе си няколко пъти в годината.
  • Небрежно отношение към лечението. Дори ако бронхитът бъде диагностициран навреме и е предписано правилно лечение, е много важно да завършите терапията. Често се случва при първото подобрение пациентът да спре приема на антибиотици и да посещава медицински процедури, като решава, че се е възстановил. Междувременно, възпалителният процес в бронхите може да продължи без очевидни симптоми - което отново води до хронична форма на бронхит.
  • Пушенето. Никой не е склонен към хроничен бронхит повече от тежките пушачи. Белите дробове и бронхите на пушачите са постоянно изложени на вредни вещества и канцерогени - всичко това се отлага в тъканите, с течение на времето, като започва да дразни лигавиците. Има възпаление и кашлица. Съвсем естествено е, че в 90% от случаите бронхитът при пушачите се превръща в хронична форма - тъй като основната причина за заболяването не изчезва никъде.
  • Невнимателно отношение към собственото си здраве. И накрая, много пациенти са изключително небрежни в защита на телата си от хипотермия и вируси. Навикът е лесен за обличане в студения сезон, течения, традицията да се носят настинки на краката - всичко това отслабва имунната система, намалява защитните функции на бронхите. Възпалителният процес се появява отново и отново - и в крайна сметка става хроничен.

В допълнение, хроничният бронхит много често придружава хората, живеещи в необлагодетелствани райони или работещи в опасни производства. В този случай вината на самите пациенти е минимална - лошата екология в даден район на града или необходимостта от постоянно вдишване на вредни вещества и изпарения през работния ден водят до развитие на хронична форма на бронхит.

Лечение на бронхит - антибиотици и народни средства

Както вече споменахме, лечението на хроничен бронхит трябва да се извършва само от лекар, който ще извърши необходимите изследвания и диагностика. Ето защо, първото нещо, което се прави с бронхит се предписва лекарства - антибиотици и отхрачващи лекарства, които допринасят за разреждането на храчки.

Антибиотични лекарства, които предотвратяват развитието на възпаление и активността на патогените могат да принадлежат към различни групи.

  • Най-често при лечението на бронхит се предписват средства, съдържащи пеницилин в неговия състав - като Augmentin, Amoxiclav.
  • Освен това се използват макролидни лекарства - например, еритромицин.
  • Често се използват цефалоспоринови препарати, сред които са популярни Левофлоксацин и Цефтриаксон.

Още веднъж си спомняме, че приемането на антибиотици е възможно само по препоръка на лекар - и точно толкова, колкото е предписано в лечението.

В допълнение, за да се подобри храчките, лекарят трябва да предпише муколитици - като Бромхексин, Мукалтин, Амбробене. Всички тези лекарства помагат за отстраняване на натрупаната слуз от бронхите.

Може ли хроничен бронхит да се лекува с народни средства? Разбира се, че е безполезно и опасно да се опитвате да се справите с болестта само с билкови препарати и отвари само - такова отношение може да влоши положението.

Но в същото време народните средства са добро допълнение към лечението с антибиотици.

  • Билковите отвари на базата на подбел, лайка, липа или мащерка осигуряват на организма важни витамини - и също така помагат за премахване на възпалението. Препоръчително е да се пият лечебни билки три пъти дневно, поне една седмица.
  • При лечението на хроничен бронхит като цяло, трябва да пиете колкото е възможно повече - течността помага за разреждане на храчки. Подходящ горещ чай с мед, малини, мента, градински чай, лимон. Тези средства намаляват температурата, помагат на организма да се справи с интоксикацията, подпомагат борбата с инфекциите.
  • Друго популярно народно средство е вдишването или вдишването на гореща пара от картофи, евкалипт или етерично масло от лимон. Такава пара ефективно затопля дихателните органи - обаче внимавайте и не вдишвайте дълбоко, в противен случай рискувате да изгорите.

Не забравяйте, че силно физическо натоварване по време на обостряне на хроничен бронхит е противопоказано. Въпреки това на пациентите се препоръчва да обръщат специално внимание на дихателните упражнения. Благодарение на слюнката, която се натрупва в бронхите, дишането е постоянно трудно, така че тялото да няма недостиг на кислород, препоръчително е да се вземат най-малко 15 минути на ден до набор от упражнения, базирани на бавни и много дълбоки вдишвания.

При лечението на бронхит е много важно да се следи чистотата на въздуха. Проветрявайте стаята редовно - натрупаният прах и мръсотия създават идеални условия за възпроизвеждане на болестотворни бактерии.

Как да се избегнат екзацербации на хронична бронхиална болест?

Хроничният бронхит може да бъде лекуван с големи затруднения. Всъщност хроничните заболявания се наричат ​​именно така, защото заплахата от тяхното обостряне винаги остава повишена. Дори и при най-пълното лечение е невъзможно да се гарантира, че болестта е напълно изчезнала - особено ако бронхитът е обструктивен и засяга структурата на бронхите.

Въпреки това, следването на определени правила ще спомогне за намаляване на риска от рецидив.

  • Първо, трябва напълно да спрете пушенето и да намалите консумацията на алкохол. И двете лоши навици значително отслабват резистентността на организма към вируси и бактериални възпаления, а самият тютюнев дим води до пряко поражение на дихателната система.
  • Второ, всички настинки трябва да се лекуват много внимателно. Ако страдате от хронична форма на бронхит, тя е строго противопоказана, за да може дори най-простата остра респираторна инфекция да протече от само себе си - навременна консултация с лекар, приемане на антибиотици, спазване на специален режим.
  • Трето, трябва да сте сигурни, че въздухът около вас е възможно най-чист. Ако е възможно, избягвайте да работите в прашни, замърсени зони, не контактувайте с вредно производство - и ако това не е възможно, използвайте поне маски и респиратори. По-често са в природата, вземат дълги разходки - докато не позволявате на тялото да бъде твърде студено.

Лекарите препоръчват пациенти с хроничен бронхит да посещават морето редовно. Солен въздух е много полезен за дихателната система - опитайте се да излезете в санаториум поне веднъж годишно, за предпочитане два пъти.

Полезна статия? Оценете и добавете към отметките си!

JMedic.ru

Кашлица, задух, болка в гърдите, чувство на липса на въздух и обща слабост, температура, която трае дълго време при 37 ° C или по-висока, са симптоми на хроничен бронхит, сериозно заболяване, което често се диагностицира при възрастни, особено през втората половина от живота. За щастие, има лек за него, и ако се приема навреме, е възможно пълно освобождаване от болестта.

Причини за хронично възпаление в бронхите

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е вторият най-чест след бронхиална астма, неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, към което се отнасят здравните заведения.

Хроничен бронхит и неговите симптоми възникват, когато в бронхите има прогресивно дифузно възпаление. Заболяването се характеризира с бавен ход и възниква в резултат на продължително излагане на лигавицата на бронхиалното дърво на агресивни агенти. Когато това се случи, промени в механизма на производство на храчки, има нарушение в механизма на бронхиално самопречистване.

Съществуват критерии на СЗО, според които диагностиката на хроничната форма на възпалителния процес в бронхите е възможна, ако слюнката се изчиства от пациента в продължение на три месеца (последователно или за една година).

Хроничното възпаление на бронхите е:

  • първично (самостоятелно заболяване);
  • вторични (поради бронхиектазии, туберкулоза, други заболявания).

По вид на потока излъчват необструктивен и обструктивен бронхит в хронична форма. Обструктивна диагноза, ако свръхсекретираната слюнка е запушила бронхиалния лумен, нарушила проходимостта му. Лечението на този вид заболяване е по-сложно.

Причините за заболяването са:

  1. Инфекция. Историята на пациентите с хроничен бронхит при възрастни се състои от чести остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекциозни заболявания на дихателната система. Вирусите и бактериите също стават провокатори за обостряне на болестта.
  2. Студени и хипотермия. Симптомите на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или в началото на пролетта на фона на рязката промяна в метеорологичните условия.
  3. Пушенето. Тютюневият дим има разрушителен ефект върху лигавицата на бронхиалното дърво, нормалния механизъм за производство на храчки. Клиничната картина на бронхит на пушач при възрастни е същата, както ако заболяването е имало друга причина. Но лечението му е невъзможно без да се откаже от навика.
  4. Замърсители на промишленото производство (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се наблюдава при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени зони.

Симптоми на хронично възпаление в бронхите

Според СЗО симптомите на хроничен бронхит са:

  • кашлица със слюнка;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • кашлица кръв;
  • телесната температура е около 37 ° С.

В допълнение, възрастните с това заболяване могат да имат оплаквания от обща слабост, лош апетит, лош сън, липса на въздух, цианоза.

  1. СЗО подчертава задължителен признак на бавно бронхиално възпаление - продължителна кашлица с отделяне на храчки. Кашлицата се проявява рефлексивно в отговор на дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво. С помощта на тялото му се опитва да изчисти дихателните пътища от храчка. Веднага след като заболяването се влоши, кашлицата обикновено е суха. Тайната, секретирана от бронхиалната лигавица, все още е вискозна, невъзможно е да се отхрачва. Следователно, непродуктивната пароксизмална кашлица буквално изтощава пациента, а при неговите атаки могат да се почувстват болки в гърдите и гърлото. Ако диагнозата на заболяването при възрастни е правилна, лечението започва с настъпването на обострянето, храчките се втечняват вече на третия ден, кашлицата става продуктивна и не толкова болезнена.
  2. Ако възпалението на бронхите е обструктивно, кашлицата е съпроводена с лошо отделяне на храчки, предимно сутрин. Самата слюнка не е основният симптом на хроничното бронхиално възпаление. Това изобщо не е признак на болестта. По този термин СЗО разбира тайната, произведена от бокалните клетки, които образуват мигателния бронхиален епител. Те осигуряват локален имунитет на дихателната система. Ако слизестата мембрана е засегната от прах, вредни вещества, вируси, бактерии за дълго време, и този ефект е продължителен, броят на бокалните клетки се увеличава, съответно, количеството на произведената от тях секреция също се увеличава. В същото време тя е вискозна, трудно се отделя. Когато слюнката е твърде дебела, тя може напълно да блокира малките бронхиоли и по-големите бронхи, обструктивният процес започва в тялото. Освен това, поради химичния си състав, бронхиалната секреция е благоприятно място за размножаване на патогени. Ето защо често се случва, че остро възпаление от вирусна природа се развива в хроничен бактериален, който непременно ще бъде лекуван с антибиотици. Ако хроничният възпалителен процес в бронхите е обструктивен, храчките могат да бъдат гнойни.
  3. Диспнея, като симптом на хроничната форма на възпалителния процес в бронхите, която се определя от СЗО, особено ако тя е обструктивна, възниква поради стесняване на дихателния лумен и спазъм на гладките мускули. Достатъчно количество въздух спира да тече към белите дробове, тялото е принудено да включи компенсаторен механизъм.
  4. Хемоптизата е много лош признак на много сериозни заболявания на бронхопулмоналната система, като туберкулоза или рак на белия дроб. Ако в храчките има кръв, се препоръчва диференциалната диагноза на СЗО. При възрастните, през първата половина от живота, е необходимо, на първо място, да се изключи туберкулозата, в напреднала възраст, онкологията. По правило хемоптизата с хроничен бронхит е оскъдна, при отхрачваща слуз или гнойна секреция кръвта присъства под формата на малки вени. Причината за това е силна кашлица, по време на която могат да се спукат малки кръвоносни съдове. В същото време загубата на кръв е незначителна, при възрастни тя е до 50 мл на ден, в резултат на което анемията не се среща. По-значителна загуба на кръв, от 100 мл на ден, според СЗО, вече не е хемоптиза, а белодробен кръвоизлив. Това рядко се случва при възпалителния процес в бронхите, дори и да е в ход.
  5. Болките в гърдите могат да бъдат от различен произход, но като правило те са признаци на заболявания на бронхопулмоналната, сърдечно-съдовата или мускулно-скелетната системи. Болки в белите дробове и бронхите, простиращи се до гърба, ключицата, диафрагмата при възрастни възникват с възпаление на белите дробове, ХОББ, емфизем и рак на белия дроб, пневмоторакс, плеврит. Обикновено е интензивен, засягащ качеството на живот. Необходимо е лечение с аналгетици или по-силни обезболяващи. При хронично възпаление на бронхиалната лигавица появата на болка е по-скоро неприятно усещане. По-често болката придружава кашлица в началото на обостряне, когато е суха и непродуктивна. Ако бавният бронхит е обструктивен, болката в гърдите може постоянно да присъства.
  6. Температурата при хронично възпаление на бронха се повишава до 37 ° C или малко по-висока, но винаги остава в субфебрилитета. СЗО вярва, че това се дължи на общата интоксикация на организма, когато отпадъчните продукти от патогени влизат в кръвта. Тъй като причиненият от тях възпалителен процес е бавен, клиничната картина се характеризира с факта, че температурата се повишава до 37 ° С и остава в този момент за дълъг период от време, до няколко месеца. Температурата е придружена от други прояви на интоксикация: летаргия, загуба на апетит, намалена работоспособност.

Как се диагностицира хроничният бронхит?

Тъй като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като ниска температура, задух, болка в гърдите, кашлица, кръв в храчките, могат да се появят при по-тежки, понякога необратими бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, белодробен емфизем, ХОББ, рак на белия дроб). ), неговата диагноза е доста сложна и многостепенна.


Според препоръките на СЗО диагнозата на хроничния бронхит включва:

  • Преглед на пациента, който се извършва от общопрактикуващ лекар или пулмолог. Лекарят използва методи на аускултация (слушане) и перкусия (подслушване) на гърдите. В същото време се разкриват характерните признаци на заболяването - сухи хрипове, отслабване на дишането и поради стесняване на бронхиалния лумен, дължащ се на бронхоспазъм или натрупване на слюнка в него.
  • Проучване на пациента, при което е необходимо да се установи дали има кашлица, треска, задух, болка в гърдите, други оплаквания.
  • Изготвяне на история на случая. Анамнезата се прави на базата на информация за това колко дълго пациентът е имал оплаквания за неговото здравословно състояние, колко често се случва в миналото обострянията, как са били лекувани. Важна цел, за която се прави история, е да се идентифицират причините за заболяването и моделите, които влияят на появата на неговите обостряния.
  • Лабораторни изследвания. Диагнозата включва: общи изследвания на кръв, урина и храчки. Кръвта показва персистираща левкоцитоза, повишена ESR. Това предполага, че лечението с антибактериални лекарства е необходимо. В урината може също да има увеличен брой левкоцити и плоскоклетъчни епителни клетки. Левкоцити, лимфоцити и протеини са видими при анализа на храчките.
  • Инструментални изследвания. Диагностика на хроничен бронхит при възрастни е възможна само въз основа на рентгеново изследване на гръдните органи. Картината ще покаже повишена въздушна тъкан на белия дроб, ясна структура на бронхиалното дърво, оклузия на бронхиолите, ако бронхитът е обструктивен. В белодробните болници също е възможно да се проведат по-информативни, но скъпоструващи изследвания - КТ и ЯМР.

Методи за лечение на хроничен бронхит

Лечение на хронично възпаление на бронхиалната лигавица за дълго време. Състои се в приемането на етиотропни и симптоматични лекарства.

Етиотропното лечение е насочено към премахване на причината за заболяването, което е било открито при съставянето на историята. В случай на муден бронхит, тя се свежда до приемането на антибиотици от пеницилиновите групи (Flemoxin), цефалоспорини (Augmentin) и макролиди (Sumamed). Курсът на приемане на лекарството - най-малко 7 дни, а понякога и 2 седмици. Не можете да прекъсвате приемането на антибиотика, ако температурата на пациента се нормализира или кашлицата се навлажни. Ако причината за хроничното възпаление не е напълно елиминирана, тя скоро ще се влоши отново.

Лечението с антихистамини се използва за облекчаване на подуването и намаляване на подуването на бронхиалната лигавица. Възрастни е препоръчително да приемате Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Ако бавният бронхит е обструктивен, така че пациентът има недостиг на въздух, му се предписват бронходилататорни лекарства, например, Ventolin чрез вдишване.

Симптоматично кашлица се лекува с хроничен бронхит. В първия етап на заболяването, когато е сухо и буквално пречи на живота, противокашлеви лекарства. За възрастни те могат да бъдат съдържащи кодеин, например Kofex или Codterpin.

За намаляване на вискозитета на бронхиалните секрети се предписват муколитици: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Не е необходимо да се понижава температурата под 38,5 o C, затова противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или нимезил се приемат само с цел облекчаване на болковия синдром.

При хроничен бронхит физиотерапевтичното лечение е ефективно. Според СЗО се препоръчва да се извърши още един месец след нормализиране на температурата на пациента и изчезване на други симптоми на обостряне. Прилагайте методи на инхалиране, UHF, електрофореза, както и гимнастика, упражнения и масаж.

Хроничен бронхит при възрастни - симптоми и лечение, причини, усложнения

Хроничен бронхит - дифузен прогресиращ възпалителен процес в бронхите, водещ до морфологична реорганизация на бронхиалната стена и перибронхиалната тъкан. Както всяко друго хронично заболяване, възрастните страдат от бронхит (до 10% от населението). Тъй като заболяването е свързано с бавно прогресиращи промени в бронхиалната стена и тъкан, най-често тази диагноза се прави за хора над 40 години.

Как да се лекува заболяването, както и какви симптоми, признаци и възможни усложнения ще разгледаме по-късно в статията.

Характеристики на хроничен бронхит

Хроничният бронхит се нарича продължително, бавно или прогресивно възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато централният симптом на заболяването - кашлица, се появява при пациент за период от три месеца (общо за една година или всички наведнъж), най-малко 2 години подред.

Бронхит в хроничен стадий е патология, при която бронхиалната лигавица претърпява функционална и необратима промяна:

  • Механизмът на секреция на бронхиална слуз е повреден;
  • механизмът на почистване на бронхиалната слуз е деформиран;
  • имунитетът на бронхите е потиснат;
  • стените на бронхите стават възпалени, удебелени и склеротизирани.

Развитието на заболяването се случва много бързо, ако лигавиците постоянно са засегнати от микроби или вируси, които са във въздуха. Заболяването започва да се развива, когато човек е постоянно във влажна и студена стая. Ако бронхите са повредени от прах, дим, той дава "импулс" на увеличаване и отделянето на слюнка и кашлицата започва да се увеличава.

Симптомите на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или в началото на пролетта на фона на рязката промяна в метеорологичните условия.

причини

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е вторият най-чест след бронхиална астма, неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, към което се отнасят здравните заведения.

Причината за хроничен бронхит може да бъде:

  • повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции,
  • лоши навици, тютюнопушенето причинява специална вреда,
  • продължително излагане на сух горещ или студен въздух,
  • хипотермия на цялото тяло,
  • отслабена имунна система
  • продължителен контакт на бронхите с вредни химикали (хлор, прах, киселини),
  • генетична предразположеност
  • Замърсители на промишленото производство (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се наблюдава при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени зони.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се определи само един единствен фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

Следните състояния предразполагат към бронхит:

  • хронична патология на горните дихателни пътища;
  • хронични огнища на инфекция в организма (например, кариес или хроничен пиелонефрит);
  • нарушено носово дишане по различни причини (полипи в носа, счупена носна преграда);
  • конгестия в белите дробове (например, поради сърдечна недостатъчност);
  • алкохолизъм;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

В зависимост от причините за хроничен бронхит е:

  • независими - се развива без влиянието на други възпалителни процеси в организма;
  • вторично - е усложнение от други заболявания, включително пневмония и туберкулоза, които могат да бъдат не само причината за заболяването, но и последствията от нея.

Според степента на участие на бронхопулмоналната тъкан в патологичния процес,

  • обструктивен, при който луменът на бронхите се стеснява,
  • не-обструктивен, когато ширината на бронхите не се променя.

От естеството на храчка определят вида на заболяването.

  • Катарално - мазен, без гноен компонент в прозрачен разряд.
  • Катарално-гнойният и гнойният бронхит се определят от непрозрачни включвания в храчките.

Има обструктивни и необструктивни форми на заболяването. Обострянията могат да бъдат чести, редки или има латентен ход на заболяването.

Симптоми на хроничен бронхит при възрастен

В допълнение към основния симптом на заболяването - кашлица с храчки, пациентите могат да получат следните симптоми на хроничен бронхит:

  • недостиг на въздух, дори когато правите малко физическо натоварване или ходене;
  • гадене;
  • повишено изпотяване;
  • обща слабост на тялото;
  • хриптене при дишане;
  • Синият връх на носа и ушите, пръстите на ръцете и краката;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на нивото на изпълнение;
  • виене на свят;
  • повишена честота на пулса в спокойното състояние на пациента;
  • тежко главоболие.

Внимание! Ако кашлицата не премине повече от месец, си струва да се изследва с ларинголог и да се изясни причината за дразнене на дихателните пътища. Този процес, ако не се лекува, в някои случаи води до бронхиална астма.

  • воден и прозрачен,
  • лигавица,
  • с кръв и гной, гнойни.

Диспнея, която се появява първоначално само по време на физическо натоварване, прогресира бързо и може дори да се появи в покой.

Заболяването при ремисия не е заразно, дори ако се появят катарални симптоми (кашлица, храчки).

По време на периода на обостряне на бронхит, пациентът е носител на вирусна или бактериална инфекция, в същата степен, както и човек с друго остро респираторно заболяване (фарингит, тонзилит, ринит).

При тежки случаи на заболяването, по време на медицински преглед, се откриват признаци на тежка дихателна недостатъчност, подуване на вените на шията, акроцианоза и подуване на краката. Физическият преглед е показал повишено или отслабено дишане, хрипове и тежко дишане.

Тежестта на заболяването се оценява по тежестта на симптомите и индексите на външното дишане (принуден експираторен обем).

усложнения

Усложненията на хроничния бронхит се разделят на две основни групи. Първата се дължи на инфекции. Това включва пневмония, бронхиектазии, астматични и бронхоспастични компоненти. Втората група се дължи на прогресирането на основното заболяване.

Възможни са следните усложнения:

  • емфизем;
  • белодробна хипертония;
  • белодробно сърце;
  • кардиопулмонална недостатъчност;
  • пневмония;
  • бронхиална астма.

диагностика

Диагнозата на бронхит се основава главно на данни от клиничната картина, както и на изследване на пациента. В резултат на проучването можете да откриете предразполагащите фактори, които ще помогнат за правилната диагноза.

Като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като:

  • треска с ниска степен
  • задух
  • болка в гърдите,
  • кашлица
  • кръв в храчки

могат да се появят с по-тежки, понякога необратими бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, белодробен емфизем, ХОББ, рак на белия дроб), диагнозата му е доста сложна и многостепенна.

  • кръвна - обща и биохимична (за идентифициране на възпалителни процеси);
  • урина;
  • лабораторни изследвания на отхрачващо храчки.

Също така, лекарят ще се обърне към пациента:

  • Рентгенологично изследване на органите на гърдите - този метод на изследване се провежда в две изпъкналости, което дава възможност да се идентифицират огнищата и степента на тяхното увреждане в снимката. Рентгеновото изследване позволява да се изключи друга патология (туберкулоза, фокална пневмония, бронхиектазии).
  • Спирография - този метод ще помогне да се определи функцията на външното дишане при пациенти с хроничен бронхит.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) е един от най-информативните методи за лабораторна диагностика, тъй като ви позволява да идентифицирате и обективно да видите реалната картина на заболяването, навреме, за да идентифицирате или изключите патологията на рак или туберкулоза.

Рецидивиращият бронхит изисква задължително рентгенологично изследване. На първо място, се извършва FLG (флуорография) или рентгенография. Най-информативният рентгенологичен метод е компютърна томография.

Лечение на хроничен бронхит при възрастни

Терапията има няколко цели:

  • премахване на влошаването;
  • подобряване на качеството на живот;
  • повишаване на устойчивостта към физически стрес;
  • удължаване на опрощаването.

Преди да лекувате хроничен бронхит, трябва да определите причината за продължително възпаление.

В острата фаза терапията трябва да има за цел премахване на възпалителния процес в бронхите, подобряване на бронхиалната проходимост, възстановяване на нарушената обща и локална имунологична реактивност.

Ако подозирате, вирусна етиология (причината за развитие) на бронхит - е необходимо да се допълни лечението с антивирусни лекарства. Най-достъпните широкоспектърни лекарства са Viferon, Genferon, Kipferon. Дозите зависят от възрастта на пациента. Продължителност на употребата най-малко 10 дни.

За лечение може да се използва:

  • Антибактериални средства;
  • Отхрачващо лекарства;
  • бронходилататори;
  • Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;
  • Инхалационна терапия;
  • Физиотерапевтични методи (халотерапия);
  • Нормализиране на начина на живот.

антибиотици

Антибактериалната терапия се провежда в периода на обостряне на гнойния хроничен бронхит за 7-10 дни (понякога с изразено и продължително обостряне в рамките на 14 дни). В допълнение, антибиотична терапия се предписва за развитието на остра пневмония на фона на хроничен бронхит.

Лекарят предписва полусинтетични устройства:

  • пеницилини (Amoxicillin, Augmentin),
  • цефалоспорини (цефтриаксон),
  • макролиди (Sumamed, Azithromycin),
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин).

Изборът на лекарството се определя от чувствителността на патогенната флора, определена от културата на храчки.

Антибиотиците имат бърз лечебен ефект, но в допълнение към патогенната микрофлора, те убиват и полезната чревна микрофлора, за възстановяването на която трябва да вземете пробиотични препарати (лактовит, бифиформ, линекс).

Изхрачващи лекарства за хроничен бронхит

Назначава се във всички случаи на това заболяване. Използват се две групи продукти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи.

  • Първият допринася за превръщането на вискозното храчки в течност,
  • втората - подобряване на мукоцилиарния клирънс.

Като цяло те получават облекчение от кашлица до храчки. Използва се ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Лекарства, които намаляват вискозитета на храчките

Муколитични и мукорегулаторни агенти. Мукорегулаторите включват бромхексин, амброксол. Препаратите от тази група нарушават синтеза на сиаломокопротеини, което води до намаляване на вискозитета на бронхиалната слуз.

Хроничен бронхит, предписан от муколитици: Ацетилцистеин, карбоцистеин - унищожава мукопротеините, което също води до намаляване на вискозитета на храчките.

бронходилататори

Бронхолитичните лекарства се предписват за тежък бронхоспазъм и намаляване на въздушния поток преди появата на задух, хрипове по време на издишване.

Често използвани бронходилататори:

  • аминофилин;
  • теофилин;
  • Салбутамол (също в комбинация с теофилин).

Допълнителна терапия

Освен това лекарите могат да предпишат следните лечения:

halotherapy

Един от най-модерните методи за справяне с хроничен бронхит е халотерапия. Процедурите се извършват в специално оборудвани камери, където се създават оптимални условия на влажност и температура, а въздухът се почиства и насища с физиологични разтвори.

Освен това, такова лечение може трайно да лекува леки форми на бронхопулмонарни заболявания, а хода на тежките стадии ще стане по-лоялен, което ще изисква по-малко количество лекарства.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика е основна физиотерапевтична процедура, която помага за трайно лечение на хроничен бронхит. Тя може да се състои не само от пасивни дихателни упражнения, но включва и цялото тяло.

Спа лечение

Санаторно-курортното лечение увеличава неспецифичната резистентност на организма, има имунокорективен ефект, подобрява дихателната функция и дрениращата функция на бронхите.

масаж

Масажът е включен в комплексната терапия на хроничен бронхит. Насърчава отделянето на храчки, има бронхо-релаксиращ ефект. Използва се класически, сегментарен, акупресура. Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхо-релаксиращ ефект.

Навременното комплексно лечение позволява да се увеличи продължителността на периода на ремисия, да се намали честотата и тежестта на обострянията, но не осигурява трайно лечение. Прогнозата за хроничен бронхит се утежнява от добавянето на бронхиална обструкция, дихателна недостатъчност и белодробна хипертония.

Какво да правите по време на обостряне?

По време на обостряне на хроничен бронхит за засилване на терапевтичния ефект от употребата на медикаменти е полезно да се комбинира с други методи за отстраняване на болестта:

  • Различни физиотерапия, която помага за бързо справяне с хроничен бронхит, не усложнен от обструкция.
  • Комплексна физическа терапия, която се използва само при лечение на обостряне на необструктивен бронхит.
  • Приемане на витаминни препарати, по-специално А, групи В и С, както и различни биостимуланти, като сок от алое, масло от морски зърнастец и прополис.

Как да лекува хроничен бронхит народни средства

Ние няма да разглеждаме всички рецепти, с които да лекуваме хроничен бронхит (народните средства са изключително разнообразни), а ние даваме само най-често срещаните.

  1. Отвар от кайсиеви ями. Хранене кайсии, не изхвърляйте костите. Отстранете ядрените от тях, изсипете 20 г от тях в купа с емайл с чаша вряща вода, оставете да заври и се вари 5 минути на слаб огън. Отстранете от печката, след 2 часа, прецедете и изпийте чаша бульон 3-4 пъти на ден и яжте ядрените клетки сами.
  2. Намаляване на вискозитета на лигавицата на лигавицата, на базата на листата на живовляка, коренче от женско биле, с добавяне на масло. Улеснява отделянето на храчки и чай с планинска мащерка, както и инхалиране с алкални минерални води, които се държат с помощта на пулверизатор.
  3. Медицински такси (билкови) ще помогне за лечение на хроничен бронхит. Те правят смес от билки: риган, подбел, живовляк, женско биле, мащерка. След това, една супена лъжица от сместа се излива половин литър вряща вода. Настоявайте три часа. Пийте десет дни една трета чаша.
  4. Хрян 150 г, лимон - 3 броя, превъртете през месомелачка, разбъркайте. Кашата се взема сутрин на гладно и преди лягане. Това лекарство има много добро противовъзпалително и отхрачващо действие.
  5. И когато слюнката е много изобилна, добавете към колекцията от 1-2 растения, намалявайки нейното производство. Това - корените на lovage и елеван, трева Potentilla гъска и hypericum. В същото време ще бъде полезно да се използва сок от цвекло и моркови, нар и череша с мед.

предотвратяване

Хроничният бронхит има благоприятна прогноза, това заболяване се повлиява добре от лечението, с помощта на превантивни мерки е възможно да се намали броят на пристъпите.

  • Преди всичко е необходимо да се елиминират ефектите от провокиращите фактори. Лечение на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказване на тютюнопушенето и работа в условия на вреден прах и химическа продукция значително подобряват състоянието на много пациенти.
  • Полезно ще бъде бързо ходене, плуване, джогинг.
  • При хроничен бронхит трябва трайно да се откажете от лошите навици: пушенето, алкохолизма.
  • Обострянето на заболяването допринася за отслабения имунитет, хипотермията и неврозата.
  • За да се увеличи общата устойчивост на тялото с помощта на метода на втвърдяване и спортни упражнения.

Хроничният бронхит е доста сериозно заболяване и несериозното отношение към неговото лечение е неприемливо. Задължителни етапи на терапията - консултация с лекар, терапевт или пулмолог. Тест за изследване на храчки. Изпълнение на всички предписания на лекаря.

Хроничен бронхит: причини, симптоми и методи на лечение

Хроничният бронхит е продължително дифузно възпаление, което възниква в бронхите. Резултатът му е морфологична реорганизация на стената на органа и перибронхиалната тъкан. Възпалението по време на хронизацията на процеса е едновременно бавно и прогресивно с ускорена скорост. В същото време, обострянията се появяват няколко пъти през годината и са придружени от кашлица с отделяне на гнойна храчка.

По медицински причини, бронхитът се счита за хроничен, ако общата продължителност на проявите над две години е три месеца или повече. Във всички останали случаи се диагностицира остра форма на заболяването.

Хроничният бронхит е специфично заболяване на дихателната система, което има свои характеристики. В действителност, това е активен възпалителен процес в бронхите, основният симптом на който е кашлицата, придружена от слюнка и недостиг на въздух. Честотата е по-честа при възрастни, отколкото при деца и съставлява около 7% от общата популация.

За хронизацията на процеса в пулмологията те започват да говорят само тогава, когато в рамките на две години настъпят влошаване, а продължителността им е поне три месеца. Това е една от особеностите на болестта. Освен това се отличават патогенетичните механизми на хроничния бронхит.

Продължителното възпаление води до структурни промени в бронхите, които причиняват нарушен секреторен отток, лоша бронхиална проходимост и понижен локален имунитет. В резултат на това пълното излекуване на заболяването става невъзможно. По-нататъшното му развитие води до развитие на хронична обструктивна белодробна болест, чийто симптом е не само кашлица, но и дихателна недостатъчност. Усложненията на хроничния бронхит могат да включват заболявания като ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), астма, пневмосклероза, бронхиектазии, белодробен емфизем и рак.

Има няколко причини за развитието на болестта. Основните от тях са активното пушене, пасивното вдишване на тютюневия дим и излагането на дихателната система на различни видове химически примеси: токсични съединения, изпарения, прах, отработени газове и др.

Освен пушачите, рисковата група включва категорията хора, чиито професии са свързани с работа в опасни производства. Въглищен прах или химични елементи се утаяват в бронхите, преминавайки през дихателните пътища. Резултатът е възпаление. Въпреки факта, че тялото включва механизми за самопочистване, някои от натрупаните утайки не се показват. Това е причината за хронично заболяване.

Факторите, които могат да доведат до бронхит, са наследствеността и физиологичните характеристики на бронхиалното дърво. Те предизвикват повишена чувствителност на бронхите към неблагоприятни екологични ефекти. Наличието на бронхоспазми и повишена секреция на слуз се проявява при минимални провокиращи фактори. Ако има нарушение на лигавиците, възпалението е съпроводено с развитие на бронхиална обструкция.

Причината за бронхит може да бъде: вирусни, бактериални и атипични инфекции. Хронизирането на процеса най-често се проявява при наличието на допълнителни фактори. Най-често срещаните са:

  • инфекциозни огнища в зъбите с кариес, сливици и синуси на носа:
  • намален имунитет.

Хроничният възпалителен процес е доста сложен и рядко започва в резултат на въздействието на някаква причина. Изключение правят активното пушене и случаите на професионален бронхит.

Хроничната форма на бронхит се характеризира с такива основни симптоми като кашлица и болка в гърдите. Характерът на проявите може да варира в зависимост от формата на заболяването. Кашлицата е суха, влажна, честа, пароксизмална и др.

Кашлица, придружена от отхрачване на храчки, е естествена защитна реакция на организма, насочена към почистване на бронхиалното дърво от излишната слуз. Появата му е свързана с дразнене на рецепторите на бронхиалната лигавица и трахеята. Рефлекторното свиване на дихателните мускули се причинява от импулси, концентрирани в центъра на мозъчната кашлица.

Ако бронхитът първоначално протича на фона на бронхиална обструкция, това води до появата на суха кашлица с малко количество храчки. В случай на нарушена проходимост на малките бронхи, проявите са придружени от хрипове по време на изтичане. Развитието на възпалителния процес в тази област води до обтурация (запушване) на малките бронхи. Поради липсата на рецептори, защитният кашличен механизъм не действа в тях.

Симптоми на хроничен бронхит

Отделно внимание заслужава естеството на храчките. В ранните стадии на хроничния бронхит, както и в процеса на продължителна ремисия, при кашлица има оскъден безцветен разряд, главно в края на всяка атака.

С напредването на заболяването или в случай на обостряне на бронхит, отделянето на храчки става гнойно-лигавично или гнойно. Те имат зеленикав оттенък и имат висок вискозитет. Такива храчки показват активиране на микробната среда и изисква терапевтична корекция. Наличието на бронхиални удължения, в които се натрупва слуз с гной, се индикира от еднократно изпускане на голямо количество слюнка, което най-често се наблюдава сутрин.

Друг симптом на хроничен бронхит е задух. При неусложнен курс на заболяването без бронхиална обструкция, той не се проявява. Появата му се дължи на:

  • активен възпалителен процес, с тенденция за увеличаване;
  • дълъг курс (десетилетия).

Някои пациенти не могат да си спомнят точно кога са започнали първите прояви на бронхит. Атаките на суха кашлица, придружени от оскъдна храчка, се възприемат като норма, но недостигът на въздух вече е тревожен симптом и действа като признак на заболяването. Този клиничен вариант е типичен за активни пушачи с опит.

Често при бронхит се появява хриптене. Това се обяснява с трудността на въздушния поток в случай на слюнка в бронхиалния лумен. Според характеристиките на тези прояви, можете да определите кои бронхи са включени в процеса. По време на ремисия са характерни сухи хрипове. В периода на обостряне, когато се увеличава количеството на храчки и гной, се чуват влажни хрипове. На развитието на обструктивни промени показват хриптене, придружено от свирка.

Хемоптизата не е типичен признак за хроничен бронхит. Появата му се дължи на продължителното протичане на заболяването и винаги показва прогресирането на заболяването или развитието на сериозни усложнения.

Изолирането на кръв под формата на малко количество ивици или храчки в края на кашлицата, оцветено в кафяво е нормално. Но честото кръвоизлив в голям обем показва хеморагичен бронхит или бронхиален рак.

Астматичният синдром е характерен само за обструктивен бронхит. Той може да се появи на всеки етап от заболяването и се проявява като пристъпи на задух и бронхоспазми. Най-често се дължи на дълъг хроничен процес, в резултат на който се проявява ригидността на бронха и неговото стесняване.

Цианоза се проявява с бронхит с наличието на бронхиална обструкция на фона на дихателната недостатъчност. Симптомът се проявява чрез промяна в цвета на кожата. При пациенти с бронхиална цианоза може да се отбележи цианоза на цялата повърхност на кожата или на отделни елементи на тялото: върхът на носа и ушите. Неговата поява показва декомпенсирана форма на заболяването, при която бронхите губят способността си да транспортират адекватно въздуха към белите дробове. В същото време, кръвта има склонност към оксигенация, която е изпълнена с метаболитни нарушения в тъканите и развитието на вътреклетъчна хипоксия. Това състояние се счита за цианоза.

Основата за диагностициране на хроничен бронхит са данните от анамнезата, оплакванията на пациента и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Също толкова важно е и опитът с тютюнопушенето.

На първо място, терапевтът определя характера на хриптене и степента на скованост на дишането на пациента.

За да се получат по-точни данни, на пациента се предписват следните изследвания:

  • радиография на белите дробове;
  • бронхоскопия;
  • bronhografii;
  • спирометрия;
  • пнеВмотахограф;
  • бактериологично изследване на храчки;
  • урина и кръвни тестове.

Хроничният бронхит на белите дробове е диференциран от пневмония и туберкулоза.

Основата на лечението е цялостна лекарствена терапия. Пациентите се разпределят на:

  • антибактериални лекарства;
  • отхрачващи;
  • бронходилататори;
  • лекарства с противовъзпалителни и антихистаминови свойства.

Всяка форма на бронхит е индикация за инхалация.

На практика се прилагат физиотерапевтични методи и корекция на начина на живот.

Антибиотици се предписват за обостряне на бронхит. Изборът на лекарството се основава на резултатите от тестове, включително култура на храчки. Най-популярни от тях са: Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин и Авелокс.

Отхрачващо средство при бронхит се назначава почти винаги. В този случай, проверяващите се използват за втечняване на секрети на слуз и за разпадане на храчки - за да се улесни отстраняването му. Пациентите са предписвали Lasolvan, ACC и Flavamed.

Бронходилататорите подобряват бронхиалната проходимост чрез увеличаване на лумена на дихателните пътища. Използва се при лечението: Eufillin, Neofillin, Atrovent, Theophylline, Spiriva.

Глюкокортикоидите намаляват възпалението, намаляват количеството на лигавичните секрети и влияят върху скоростта на обструктивния процес. На практика се използват: Fluticasone, Fliksotid, Seretid.

За да се облекчи състоянието при хроничен бронхит, препоръчително е да се извършат инхалационни процедури. За това е най-добре да използвате пулверизатори. Това са ултразвукови устройства, чиито функции включват смилане на течни препарати. Това осигурява проникването на медицински частици във всички бронхиоли, включително и в най-малките. Като пълнител за вдишване, можете да използвате инструмента от всяка група в течно състояние. Сред тях са:

  • антисептици: диоксидин, хлорофилипт;
  • алкални разтвори;
  • бронходилататори: Atrovent, Berotek;
  • муколитици: Lasolvan;
  • глюкокортикоидни хормони: флутиказон;
  • дезинтегратори на слюнка: ацетилцистеин, флуимуцил.

Препаратите се изливат в приемника на пулверизатора и се вдишват след включване на устройството. Назначаването им се извършва само от специалист.

Някои народни средства показват висока ефективност при лечението на екзацербации на хроничен бронхит. Ето някои ефективни рецепти:

  1. 1. Средства с мед, лимон и глицерин. Рецепта за готвене: Лимонът се взема от средни размери, пробива се на няколко места с помощта на циганска игла и се поставя в тенджера с вряща вода за 5 минути. Плодовете се извличат, сокът се изстисква от него. Сокът се излива в стандартна 250 ml чаша и се добавя 2 супени лъжици. л. глицерол. Съставките се смесват. След това поставете мед, за предпочитане течен, до ръба на резервоара. Всички компоненти са смесени. Съхранена композиция в хладилника. Приема се на празен стомах и 1 супена лъжица. л. 4 - 8 пъти на ден, в зависимост от тежестта на проявите.
  2. 2. Антитусивна отвара от лук. Приготвя се по следния начин: вземат се 3 средни лука, обелени, фино нарязани и се поставят в тиган с мляко. За този състав е достатъчно 3 чаши мляко. Лекарството се вари, докато лукът е мек. Когато е готов, мед се добавя в тигана в размер на 1 чаена лъжичка. на 1 супена лъжица. Приема се от 1 супена лъжица. л. всеки час в продължение на 3 дни.
  3. 3. Черна ряпа с мед. Използва се като ефективно средство за лечение на кашлица. За готвене се приема цял растителен корен. Ядрото се нарязва с нож. В нишата поставете 1 супена лъжица. л. мед, а ядрото и капачката се връщат на мястото на прореза. След това растението се поставя в чаша с високи ръбове и се оставя една нощ при стайна температура. През това време се извлича сок от него. Репичките могат да се използват няколко пъти. За да направите това, медът периодично се добавя към вдлъбнатината Вземете сок се нуждаят от 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден за двуседмичен курс на лечение.
  4. 4. Лекарствено средство при бронхит въз основа на прополис. Приготвя се по следния начин: вземат се 10 г пчелен продукт, смилат с помощта на ренде и се сгъва в специални ястия. Добавят се 100 g масло, предварително разтопено, и 100 g мед. Всички съставки са смесени. Съхранена композиция в хладилника. Приема се 1 път дневно в разредена форма в размер на 1 чаена лъжичка. на половин чаша топла вода.

Хроничният бронхит е сериозно заболяване, което изисква задължително лечение.