Ларингитът е заболяване, което се характеризира с лезии на ларинкса в резултат на остър или хроничен възпалителен процес. При децата, поради анатомичните и физиологични характеристики на тялото, заболяването е по-често и по-тежко, отколкото при възрастни. В повечето случаи тя има инфекциозен характер и често се усложнява от стеноза на ларинкса. Детското тяло е по-податливо на вирусни заболявания, което е свързано с особеностите на функционирането на имунната система, възпалителната реакция и ниската бариерна функция на дихателната лигавица. Възпалителни заболявания на ларинкса са доста чести, всеки трети АРВИ се появява със симптоми на ларингит.

Причини за заболяване

Възпалението на ларинкса в 90% от случаите е резултат от вирусна инфекция (грип, парагрипен). Бактериалната инфекция (стафилокок, стрептокок, дифтериен бацил) също е от значение. В някои случаи, усложнява хода на морбили, рубеола, херпесна инфекция, скарлатина и др. Вероятността от заболяването се увеличава след хипотермия, вдишване на студен въздух, като същевременно се намалява имунитетът, пренапрежението на гласовия апарат (плач, плач), чуждо тяло в ларинкса и травма на лигавицата. Понякога тази патология е алергична по характер и възниква при вдишване на алергени. Развитието на ларингеалната стеноза се насърчава от сух, топъл въздух в помещенията, използване на спрейове и аерозоли, стрес, отрицателно психо-емоционално състояние. Склонни към тази патология са децата с аномалии на конституцията, паратрофични (висока мощност).

Ларингитът може да настъпи самостоятелно или да бъде следствие от разпространението на инфекцията по низходящ начин от фаринкса или обратно, възходящо - от трахеята. Разгледайте основната му форма.

Остър катарален ларингит

Заболяването започва с гъделичкане, сухота и дискомфорт в гърлото, тогава се появява дрезгавост и отслабване на гласа. Децата се притесняват от кашлица. В началото тя е суха, лаеща, може да бъде болезнена, по-късно става влажна, отделя се вискозен слюнка. Характеризира се с треска до субфебрилни числа, обща слабост, слаб апетит. Лекарят по време на директна ларингоскопия разкрива зачервяване, подуване на лигавицата на ларинкса, муко-гнойни корички. В някои случаи, поради подуването на лигавицата и натрупването на суха слуз, дишането е трудно.

Остра подкладочна ларингит

Това е възпалителен процес с подчертан оток на зоната под гласните гънки. Поради анатомичните особености (изобилие на насипни фибри в областта на под-полето, тесен лумен на ларинкса) се развива предимно при деца на възраст от 2 до 6 години. И по-често при лица, склонни към ларингоспазъм. Заболяването обикновено започва внезапно, често през нощта. Детето се събужда от кора на кашлица, затруднено дишане. Кожата е цианотична (цианотична), в дишането участват спомагателни мускули, хрипове. Атаката продължава от няколко минути до половин час и детето заспива. На следващия ден може да има леко дрезгав глас. В някои случаи тези симптоми могат да се повторят или да бъдат постоянни. Ларингоскопията разкрива подуване на ролковата форма в областта на суб-вокалното пространство, като стеснява лумена на ларинкса.

Остра стенираща ларинготрахеит

Тя се развива и при деца от предучилищна възраст, по-често при момчета, и се проявява като лаеща кашлица, дрезгавост и задух. Ларинготрахеит се причинява от възпаление и обструкция на горните дихателни пътища, оток на ларинкса, трахея, запушване на стеснения лумен на ларинкса със слуз, фибринозни слоеве. Продължава по-трудно от подскладочния ларингит, предразположен към прогресия, недостиг на въздух се увеличава бързо и може да представлява заплаха за живота на пациента. Температурата на детето се повишава, може да се появи повръщане, главоболие и признаци на дехидратация. Общото състояние е тежко, поради нарушен газообмен и липса на кислород. Има четири етапа на заболяването:

Симптомите на дихателна недостатъчност се проявяват по време на физическо натоварване (плач, смучене, кашлица). Газовият състав на кръвта е нормален.

Дихателна недостатъчност 2 степен се развива, симптомите се появяват в покой, спомагателните мускули участват в дишането (подуване на крилата на носа, отдръпване на супраклавикуларните ямки, междуребрените пространства), ускоряване на пулса, бледа кожа, назолабиален триъгълник. Характеризира се с вълнение и тревожност.

Тежка дихателна недостатъчност с нарушен газов състав на кръвта (липса на кислород, излишък на въглероден диоксид), сърдечна недостатъчност. Дишането е често, повърхностно, кожните обвивки са цианотични, пулсът е чест. При пациенти вълнението се заменя с инхибиране.

Дишането е интермитентно, пулсът е тънък, бледата кожа е бледо сива, няма съзнание. Поддържането на живот е възможно само с хардуерна вентилация на белите дробове и реанимация. Вероятно ще спре дишането или кръвообращението.

Хроничен ларингит

Тази патология е следствие от честото повтарящо се остро възпаление на ларинкса. Хроничен фарингит, синуит, тонзилит, бронхит допринасят за развитието на заболяването. Процесът може да бъде катарален, хипертрофичен и атрофичен. Най-благоприятният курс има катарален ларингит, който се проявява с кашлица и дрезгав глас. Хипертрофичният ларингит възниква в резултат на удебеляване и патологичен растеж на ларингеалната лигавица, образуването на възли на гласните връзки. Атрофия на лигавиците се появява при по-големи деца, обикновено след скарлатина или дифтерия, улцерозно-некротични лезии на ларинкса. Пациентите се притесняват от сухота, усещане за чуждо тяло в ларинкса, дрезгавост, слабост на гласа.

диагностика

Диагнозата ларингит се основава на оплакванията на пациента, историята на заболяването. Лекарят провежда изследването и клиничния преглед. От особено значение е ларингоскопията, която ви позволява директно да инспектирате ларинкса и да идентифицирате патологични промени в него. Освен това се предписва кръвен тест за откриване на признаци на възпаление. Типичният ларингит трябва да бъде диференциран от дифтерия, чужди тела на ларинкса, фарингеален абсцес и др.

лечение

Преди всичко се препоръчва лек гласов режим, преди възпалението да отмине, топла алкална напитка (Боржоми, топло мляко със сода). Стаята, в която се намира детето, трябва да има хладен и влажен въздух. Процедурите за разсейване имат добър ефект - горещи вани за крака (за 3-5 минути), горчичен гипс, затоплящи компреси на областта на шията. Препоръчва се лечение на съпътстващи възпалителни заболявания на дихателните пътища, възстановяване на назалното дишане. Тактиката на лечение на пациентите зависи от вида и тежестта на ларинкса.

Ако имате затруднено дишане, детето трябва да се успокои. Деца с признаци на стеноза на ларинкса са хоспитализирани и се лекуват в болница под наблюдението на лекар. Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища възможно най-скоро, като се елиминира кислородното гладуване. Обемът на тези мерки зависи от тежестта на ларингеалната стеноза и тежестта на състоянието на пациента. Степените 3-4 градуса се лекуват в интензивното отделение, където, ако е необходимо, се изпълняват трахеална интубация, трахеотомия, кислородна терапия, инфузия (интравенозно приложение на глюкозо-сол, разтвори, съдържащи протеини).

Медикаментозна терапия

антипиретични и противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол);
антихистамини (кларитин, лоратадин);
бронходилататори (салбутамол);
муколитици (амброксол, ацетилцистеин);
местни антибактериални средства (биопарокс) и общи ефекти (аминопеницилини, цефалоспорини) за бактериалната природа на заболяването;
антивирусни средства за вирусна инфекция;
общи кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон) и локални ефекти (budesonide, flixotide) за тежка ларингостеноза и ларингоспазъм;
спазмолитици (папаверин, бут-шпа);
вливане на антибиотици с хидрокортизон и химотрипсин в ларинкса;
в атрофичен процес - смазване на ларингеалната лигавица с 0.25% йоден разтвор, напояване на гласните гънки с протаргол.

С подчертан растеж на лигавицата, нейното разрушаване, отстраняването на отделните огнища може да се извърши.

физиотерапия

Лечението с физически фактори спомага за намаляване на възпалението и съкращаване на продължителността на заболяването, както и за облекчаване на състоянието на пациентите. Разгледайте основните физични методи за лечение на ларингит.

Инхалаторна терапия с физиологичен разтвор, муколитици, салбутамол, кортикостероиди (ефективен и неинвазивен метод, който осигурява потока на лекарствата директно в лезията, като същевременно елиминира цялостното въздействие върху тялото).
UHF-терапия (противовъзпалително, спазмолитично действие, подобрява кръвообращението и храненето на тъканите).
Магнитотерапия (използва се за намаляване на оток и болка).
НЛО (има тонизиращо действие, подобрява имунитета, намалява възпалението).
Диадинамична терапия (намалява възпалителния процес, намалява подуването на тъканите, облекчава спазмите).
Лекарствена електрофореза на калций в областта на шията (препоръчва се за дисфункция на гласовата формация).
Вибромасаж на ларинкса (предписан за стимулиране на гласовия апарат).
Микровълнова терапия (има спазмолитично, противовъзпалително действие, подобрява имунитета).
Мазни, алкални инхалации (препоръчва се при хроничен ларингит).

заключение

Ако откриете признаци на ларингит при дете, трябва да се свържете със специалист, който ще Ви предпише необходимата терапия. Това ще помогне да се избегнат усложненията и преходът на острата към хронична форма на заболяването. Стензивният ларинготрахеит е спешен и изисква спешна медицинска помощ. Прогнозата за възстановяване при навременно и адекватно лечение е благоприятна. За профилактика се препоръчват втвърдяване и подобряване на имунитета.

Училище на д-р Комаровски, дипломиран на "Ларингит и крупа":

D. т. Н. Войтович Т.Н. говори за децата ларингит:

ОСТЪК УСТОЙЧИВ ЛАРИНГС

Остра подскладочна ларингит - възпалителен процес със специфична клинична картина, локализиран в областта на субглосалната кухина с субборден оток на лигавицата, затруднено дишане и недостиг на въздух.

Разпространението. Наблюдава се при деца предимно от 2 до 5 години. Рецидив на заболяването е възможно до 10 години.

Етиология и патогенеза. Основната причина за острия субкундиращ ларингит са респираторните заболявания.

Предразполага към диатеза, повишена възбудимост на нервната система (спазми лесно възникват в отговор на всеки дразнител), лабилност на съдовите рефлекси и склонност към алергични реакции, хипертрофия на лимфоидна тъкан при деца с лимфна конституция, чести ринофарингити, рахит и изкуствено хранене.

Клинична характеристика. Особеността на клиничната картина на заболяването се дължи на тесния лумен на ларинкса и разхлабеността на субмукозния слой в субглосалното пространство през първите години от живота.

Пациент с остър ринофарингит през нощта внезапно задушава атаките. Детето е изключително неспокоен. Наблюдавани са тежка вдишваща диспнея, хрипове, шумно дишане, лайна кашлица, понякога с повръщане и отделяне на обилно вискозно храчки.

Развитието на пристъп през нощта се обяснява с увеличаване на оток на лигавицата на суб-вокалната кухина, дължащо се на веностазис в хоризонтално положение на фона на ваготония. Присъединяването към ларингоспазъм влошава затрудненото дишане. Гласът не се променя. Ударът при задушаване трае от няколко минути до половин час и постепенно спира, след което идва дълбок сън. Възможни рецидиви на крупа в рамките на няколко дни. Понякога на следващия ден има леко дрезгав глас.

По време на ларингоскопията се открива оток на лигавицата на под-вокалната кухина под формата на хиперемични ролки под свободния край на гласовите гънки (фиг. 5.11, виж вмъкнатата на цвят).

Диагностика и диференциална диагностика. Приступообразността, внезапната поява на лаеща кашлица и скоростта на разрешаване на стенозата при запазване на гласа различават под-ларингита от дифтерия на ларинкса, а вторият е постепенното развитие на стеноза и дисфония; те вземат под внимание епидемиологичните данни и резултатите от бактериологичните изследвания (откриване на дифтерия corynebacterium), както и характерните промени в гърлото с реакцията на цервикалните лимфни възли.

отсъствието на чуждо тяло се доказва от появата на пароксизмална нощ, тъй като чуждо тяло не може да се аспирира по време на сън.

В случая на фарингеален абсцес, носният оттенък постепенно се увеличава, затруднено преглъщане, ограничено изпъкване на задната стена на фаринкса.

Лечение. Podskladochnaya ларингит преминава напълно в резултат на лечение, насочено към премахване на оток-възпалителен процес и възстановяване на дишането.

Стаята, в която се намира детето, често се вентилира, в болницата се провежда кислородна терапия. За овлажняване на въздуха в помещението, мокрите листата и сварете водата с камфор или листа от евкалипт.

Извършва се дехидратация, хипосенсибилизираща, седативна и рефлекторна (разсейваща) терапия (горчица, горчица, горчица или гореща вана). Прилагайте инхалационна терапия (вдишване на аерозоли против едем, алкални разтвори, хидрокортизон). При бързо нарастваща асфиксия, глюкокортикоидите се прилагат интравенозно.

Спазъм на ларинкса се прекъсва, причинявайки рефлекс на запушване, като докосва езика до корена на езика, задната част на гърлото или кихането чрез гъделичкане в носа. В следващите дни, за да се предотврати повторната поява на припадъци, хипосенсибилизационната терапия продължава, препоръчително е да се следи режима на въздуха в стаята, да се събуди детето няколко пъти през нощта, за да му се даде топла алкална напитка.

Лечението трябва да се извършва в болница, тъй като при затруднено дишане през ларинкса може да се наложи продължително интубиране и ако няма ефект, трахеотомия.

Острата подскладочна ларингит, съпътстваща стенотична ларинготрахеобронхит, е много по-трудна и затова детето е спешно хоспитализирано в боксово отделение, независимо от тежестта на остра стеноза на ларинкса.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Заболяването завършва с възстановяване. При деца, които имат склонност към рецидив, при правилно наблюдение и лечение може да се постигне пълно възстановяване.

Флегмонозният ларингит е рядко сериозно заболяване, което се среща при по-големи деца.

Етиология и патогенеза. Важна роля играят външните увреждания на ларинкса и увреждането на мукозната му мембрана (чужди тела, химически и термични изгаряния, хирургическа травма по време на ендоларингеалните интервенции).

Флегомонен ларингит може да се развие за втори път като усложнение от абсцес на корена на езика, ларингеален тонзилит, перитонзилит, еризипел, коремен тиф, морбили, скарлатина, дифтерия на ларинкса, инфекциозни грануломи и злокачествени тумори, при сепсис и заболявания на кръвната система.

Няма специфичен причинител на остър флегмонен ларингит. Патогените могат да бъдат стрептококи, стафилококи, пневмококи, в някои случаи симбиоза на вретеновидната пръчка и спирохетата на устната кухина.

Класификация. В зависимост от местоположението, флегмонозният ларингит се разделя на вътрематочни и екстрагортални минерални извори и те могат да бъдат ограничени и дифузни.

опасно), локализирано във вестибуларната или под-вокална област на ларинкса (различава се от гноен ексудат от едематозен ларингит).

Клинична характеристика. Болестта започва остро внезапна и остра треска, втрисане. Трудно е, с образуването на абсцес в рамките на 3-7 дни. В тежки случаи може да настъпи смърт.

Симптомите зависят от формата на заболяването и местоположението на целулита. Пациентите се оплакват от обща слабост, неразположение, болки в гърлото. Особено силна болка и дисфагия се забелязват, когато абсцес се локализира върху епиглотиса, върху люспестите гонадни гънки, в областта на гръбначния хрущял. Гласът е дрезгав. При субластичен флегмонен ларингит дишането е изключително трудно. При ларингоскопия се открива ограничена или дифузна хиперемия и инфилтрация на засегнатите части на ларинкса (фиг. 5.12, виж вмъкнатата част на цвета). Абсцес се определя от височината с малък участък от жълто.

Интраларинговите и дифузните форми на флегмонозен ларингит са по-опасни и са придружени от тежка интоксикация и стенотични разстройства.

Лечение. Първо трябва да възстановите дишането. На фона на използването на широкоспектърни антибиотици се провежда антиедемна терапия: антихистаминови и диуретични лекарства, кортикостероиди.

От самото начало на болестта се предписва почивка, поглъщането на парчета лед, горчицата на врата и гърба. През периода на абсцес се предписват топлинни процедури: затоплящ компрес, лапи, нагревателни подложки, парни инхалации.

Ранното отваряне на формирания абсцес се извършва със специален толболов нож, чийто връх е защитен с обвивка. Секвестрацията също се отстранява ейдоларингално.

В редки случаи се показва външна дисекация на абсцеса в слой по слой по дължината на страничната стена на ларинкса. В случай на прогресиращ растеж на стенозата е показана спешна трахеотомия.

Прогноза. С дифузна форма във връзка с възможността за развитие на асфиксия, сепсис, медиастинит, прогнозата е много сериозна. Когато се разпространяват по шията или медиастинума, тези язви се отварят или извършват цервикална медиастинотомия. Процесът завършва с образуването на цикатрициал

ЛИМИЧНО ИНФЛАМИРАНЕ

Етнология. Причинният агент е 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. Заболяването се развива вторично, когато процесът се разпространява от орофаринкса или от кожата през трахеостомията.

Клинична характеристика. Има 3 етапа на заболяването: I - оток; II - инфилтрация на малки клетки; III - флегмонозно възпаление. Заболяването е остро, с висока температура, втрисане, остра болка при преглъщане и недостиг на въздух. Засегнатите участъци са жълто-червени на цвят, които се отделят рязко от незасегнатата лигавица чрез разграничителна линия.

Лечение. Провеждане на антибактериална, хипосенсибилизираща терапия.

Прогноза. Може би разпространението на възпалителния процес върху субмукозния и между мускулния слой с развитието на флегмонозен ларингит.

Симптоми, първа помощ и превенция на подскладочния ларингит

Podskladochnaya ларингит или фалшива крупа - заболяване, опасно за децата, в което има груб "лай" кашлица и оток на ларинкса. Характеризира се с развитие на внезапно стеснение (стеноза) на лумена на дихателните пътища, което предотвратява навлизането на кислород в дихателните пътища. Това състояние може да настъпи с почти всяка вирусна болка в гърлото при деца под 3-годишна възраст.

Разпространение и механизъм на действие

Преди време имаше две концепции - истинско и невярно. В първия случай това означава усложнение на дифтерията, в 99% от случаите - фатално. За щастие, днес, благодарение на ефективната ваксинация, дифтерията е доста рядка и се лекува ефективно с антибиотици.

Podskalochny ларингит или фалшива крупа е най-често при малки деца, с момчетата се среща по-често от момичетата. Крупата винаги е причинена от вирусна инфекция, дори банална остра респираторна вирусна инфекция и може да доведе до стесняване на ларинкса. Но обикновено се случва, когато вирусът влезе в тялото на грип и парагрипен. Прониквайки в тялото, вирусът остава в лигавицата на ларинкса и трахеята, причинявайки възпаление и подуване на гласните струни, което всъщност води до респираторна стеноза.

За деца под 1 година това е особено опасна ситуация, тъй като стесняване на ларинкса на децата, дори с 1 mm, спира подаването на кислород с 75%.

симптоми

Дълъг дъх и кратко шумово издишване.

Промени в ларинкса (стесняване на дихателните пътища) с подскладочен ларингит

Обикновено подскладочният ларингит се появява 2-3 дни след остро респираторно заболяване (обикновено през нощта или рано сутрин). Пациентът се събужда от груба кашлица, която не позволява да се вдишва, има недостиг на въздух и пристъп на задушаване.

Крупа често се среща при деца, които са предразположени към алергии. За да избегнете тези усложнения, трябва да следвате диета, за да избегнете потенциални алергени:

цитрусови плодове;
шоколад;
ананас;
ягоди;
горещи или пикантни храни;
животни, птици и дори риби (суха храна - силен алерген);
пушенето в апартамента - тютюнев дим е токсичен и дразни лигавицата на дихателните пътища при хора с алергии.

Етапи на развитие на ларингеална стеноза

Състоянието на детето със средна тежест. Има всички признаци на заболяването (лай кашлица, затруднено дишане, увеличаване с усилие и дрезгав глас). Въпреки това, няма признаци на дихателна недостатъчност, въпреки че раздразненият пациент поема тежки вдишвания и понякога цианоза на устните и се появява областта около устата.
Състоянието на детето се влошава и се появяват следните симптоми: тежка цианоза на назолабиалния триъгълник, тахикардия, тревожност, суха, истерична кашлица и грубо глас.

Стеноза на ларинкса 3 градуса

усложнения

Ходът на заболяването може да бъде усложнен и възстановяването се забавя, ако бактериалната инфекция (гноен отит, тонзилит, бронхит или пневмония) се присъедини към вирусна инфекция - в този случай са необходими антибиотици. Също така се използват лекарства, които предотвратяват или намаляват появата на алергични прояви.

Първа помощ

Необходимо е да се извика линейка, за да се оцени тежестта на стенозата на ларинкса и да се предотврати заплаха за живота на пациента. В състояние на остър подкожен ларингит е показана незабавна хоспитализация.

Преди пристигането на "линейка":

Осигурете свеж въздух (отворени прозорци и балкон).
Вдигнете главата си.
Инхалациите с гореща пара помагат добре.
Отстранете компресионното облекло.
Дайте на пациента горещо мляко със сода.
Вдишването на разтвор на бикарбонат (1 супена лъжица на литър вода) може да помогне за намаляване на възпалението.

Извиненият лекар ще оцени състоянието на пациента и ще инжектира наркотици за облекчаване на остра стеноза на ларинкса. Пациентът се хоспитализира незабавно, за да се предотврати повторно възникване на заболяването.

предотвратяване

Пациенти с ARVI или друго вирусно заболяване трябва:

Не позволявайте температурата да се повиши над 39 градуса.
Често въздуха в стаята.
Правете мокро почистване два пъти на ден.
Не яжте храни, които могат да предизвикат алергична реакция.

Podskladochnaya ларингит - сериозно заболяване, което изисква задължително лечение на лекаря, и при деца под 3-годишна възраст - стационарно лечение.

Подскладочен ларингит (фалшива крупа)

Лъжецът (ларингит subchordalis) е вид остър катарален ларингит, който се развива в субглосалната кухина; "Фалшиво" се нарича, защото няма истински (фибринообразни или други) филми и има само подуване под гласните гънки.

Наблюдава се при деца, обикновено на възраст между 2 и 5 години, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на детския ларинкса - тесността на неговия лумен и изобилието на насипни влакна в пространството на подложките.

Това и около l и g.

Началото на заболяването обикновено е свързано с остро възпаление на носната или фарингеалната лигавица. Фалшивата крупа е по-често срещана при децата, склонни към ларингизъм, страдащи от диатеза.

K l и N и c e to и I до и r t и N и. Фалшивата крупа обикновено започва внезапно в средата на нощта с пристъп на лай на кашлица. Детето се събужда, хвърля се в леглото. В този момент дишането става свистящо, рязко затруднено, инспираторна диспнея се изразява. Ноктите и видимите лигавици стават цианотични. Кашлицата е още по-лоша от страха. При изследване се определя участието на меките тъкани на югуларната ямка, над- и субклавните пространства и епигастралната област. Това състояние трае от няколко минути до половин час, след което се появява изобилно изпотяване, дишането става почти нормално и детето заспива, а сутрин се събужда почти здраво. На следващия ден някои деца все още имат дрезгав глас, често гласът е ясен. Въпреки това, рецидивът на атаката може да започне след няколко дни или след 1-2 седмици. Дихателните нарушения и кашлицата могат да бъдат по-трайни.

D и gn около с t и to и. Въз основа на клиничната картина на заболяването и данни за ларингоскопия, ако има такива. Диференциална диагноза с истинска (дифтерийна) крупа, при която асфиксията се развива не внезапно, но постепенно и преди началото на заболяването обикновено няма остър ринофарингит, е от особено значение за разпознаване на болестта и избор на подходяща терапевтична тактика.

В дифтерия първо има дрезгавост, а след това задушаване; всички тези

Фиг. 8.3. Podskladochny ларингит (фалшива крупа).

явления, възникващи на фона на висока температура, с възпалено гърло; цервикални лимфни възли набъбват, стават болезнени при палпация.

Когато faringo- и ларингоскопия видими отлагания на мръсно сиво. Ларингоскопската картина на субординния ларингит е представена под формата на ролково подуване на хиперемичната лигавица на суб-вокалното пространство. Тези ролки излизат от гласовите гънки, като значително намаляват лумена на ларинкса и по този начин затрудняват дишането (фиг. 8.3).

Лечението включва общи хигиенни мерки: вентилация и овлажняване на въздуха в помещението, в което се намира детето. Препоръчайте на пациента да пие топло мляко, боржом. На шията поставете горчица. Горещи крака вани дават добър ефект, но те не трябва да бъдат дълги - 3-5 минути, не повече, защото по-дългите могат да предизвикат реакция - прилив на кръв към ларинкса. За втечняване на слюнката се предписва прием на отхрачващо средство.

: Инф. herbae Thermopsidis 0.5 - 180.0

Натрили бензоил Natrii bicarbonici aa 4.0

Сър. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден (за дете)

: Инф. herbae Thermopsidis 0.6 - 180.0

DS. 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден (за дете)

Показана е целта на фоноелектрофореза с аугментин и преднизон според Крюков - Подмазов.

Ударът от задушаване може да бъде спрян чрез докосване на задната стена на фаринкса с шпатула и по този начин да се предизвика рефлекс.

В случаите, когато горните мерки са безсилни и задушаване става заплашително, се посочва трахеотомия. Интубацията обикновено се прибягва с повишено внимание, тъй като може да доведе до язва под налягане в лигавичната лигавица. При тежки случаи те често правят директна ларингоскопия, обработват лигавицата на отделението на лигавицата с вазоконстрикторни средства. Ако това се окаже недостатъчно, тогава, без да се премахне ларинговия или бронхоскоп, се извършва трахеотомия, когато се появява асфиксия, показва се коникотомия и веднага след това трахеотомия, тъй като много бързо хондрохондритът се развива в ларингеалния хрущял, причинен от налягането на трахеотомичната тръба.

Обикновено е благоприятна фалшивата крупа, но тя се влошава при тежка стеноза и необходимост от трахеотомия.

ларингит

Ларингитът е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на ларинкса. Развитието на това заболяване се насърчава от хипотермия, вирусни инфекции на горните дихателни пътища, лоши навици, пренапрежение на ларинкса и др. Ларингитът може да настъпи самостоятелно и в комбинация с други заболявания на горните дихателни пътища.

Класификация на ларингита

Според класификацията на ларингита отделят остри и хронични форми на заболяването. Остър ларингит, от своя страна, се разделя на няколко вида: катарален, хеморагичен, подскладочен, флегмонен (ограничен, разлив).

Остър катарален ларингит

Остър катарален ларингит в повечето случаи се развива самостоятелно под въздействието на фактори, предизвикващи активиране на ларингеалната микрофлора (пренапрежение на гласните струни, хипотермия, дразнене на лигавицата на ларинкса в резултат на честото пушене).

Хеморагичен поглед

Хеморагичен тип остър ларингит възниква в резултат на кръвоизливи в гласните гънки и лигавицата на ларинкса. Следните причини могат да допринесат за развитието на такъв ларингит: възпалителни процеси в ларинкса по време на бременност, нарушения в кръвообращението и хемопоетичната система, токсични форми на грип.

Остра подкладочна ларингит

Остър подскладочен ларингит (круп) може да бъде вярно и невярно. Тази форма на ларингит е особено опасна, защото носи риск от стеноза (стесняване) на ларинкса. Фалшивият подскладочен ларингит е най-често при деца под 5-годишна възраст. Причината за това заболяване могат да бъдат анатомичните особености на ларинкса на детето или остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища.

Остър флегмонозен ларингит

Остър флегмонозен ларингит е придружен от гнойни лезии на субмукозния слой на ларинкса. Това е доста рядка патология, която може да възникне на фона на нисък имунитет, инфекция на ларинкса по време на травмата или след инфекциозно заболяване.

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит е катарален, атрофичен и хиперпластичен (ограничен, дифузен). Сред причините за развитието на хроничен ларингит са следните:

пренапрежение на глас за дълъг период;
рецидив на остър ларингит;
вредни условия на работа (вдишване на газове и прах);
заболявания на горните дихателни пътища (синузит, хроничен ринит, фарингит, тонзилит);
нарушения на въглехидратния метаболизъм;
злоупотреба с алкохол и пушене;
патологии на сърцето и белите дробове, които са придружени от задръствания (сърдечна астма и др.).

Хроничен катарален ларингит

Хроничен катарален ларингит възниква поради остри възпалителни процеси, засягащи лигавицата на ларинкса. Най-често болестта се развива при хора, чиято професия е свързана с постоянно натоварване на гласните струни (певци, лекари, учители и др.).

Хроничен атрофичен ларингит

Развитието на хроничен атрофичен ларингит е свързано с атрофични промени в назофарингеалната лигавица. Основните предразполагащи фактори са лошите навици, газовото замърсяване и запрашеността на околната среда.

Хроничен хиперпластичен ларингит

Хроничен хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит се развива като резултат от хипертрофия на лигавицата на ларинкса, в съчетание с неговото възпаление.

Усложнения при ларингит

Ако не се лекува, острата форма на ларингит може да стане хронична. Също така, инфекцията може да се разпространи в фаринкса и долните дихателни пътища, като в този случай става дума за развитие на фарингит и трахеит. С ARVI, като правило, инфекцията се движи надолу и ринит, фарингит се развива първо, а след това ларинкса и долните дихателни пътища са включени в процеса.

Една от усложненията на хроничния ларингит е промяна или пълна липса на глас.

Най-тежкото усложнение на ларингита може да бъде стеноза на ларинкса, развитието на това усложнение е възможно при остър подкожен ларингит (крупа). В случай на стеноза, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ, в някои случаи се извършва спешна трахеостомия.

Симптоми на ларингит

Подобно на всяко възпалително заболяване, ларингитът предполага наличието на симптоми на обща интоксикация (треска, слабост, влошаване на общото състояние). По време на възпалителния процес в ларинкса гласните струни губят способността си да вибрират, което се проявява чрез промяна в гласа на пациента (дрезгавост или пълно отсъствие). При пациенти дишането става по-трудно, появява се „лаеща” кашлица, която се съпровожда от болезнени усещания в гърлото и кожата става цианотична. Наличието на такива симптоми при деца е признак за фалшив круп и изисква незабавна медицинска помощ. Комбинацията от тези клинични прояви може да възникне и при възрастен, във всеки случай пациентът трябва да бъде откаран в оториноларингологичната болница за спешна помощ и по-нататъшно лечение.

Симптоми на остър ларингит

При острата форма на ларингит се визуализира хиперемичната и оточна лигавица на ларинкса, наблюдава се удебеляване на гласните струни, което е причина за тяхното непълно затваряне. Хеморагичният ларингит се характеризира с наличието на кръвоизливи по повърхността на ларингеалната лигавица.

Възпалението може да покрие цялата повърхност на лигавицата на ларинкса или отделните му участъци (с изолиран ларингит).

При остър ларингит продължителността на заболяването ще бъде от 7 до 10 дни. Пациентите се оплакват от сухота и болки в гърлото, повишаване на телесната температура, в някои случаи има болка при преглъщане. Характерни оплаквания при хроничен ларингит са дрезгавост, усещане за чуждо тяло в гърлото, възпалено гърло, което причинява често желание за кашлица. В острия период всички симптоми се засилват.

Диагностика на ларингит

Диагнозата се поставя от оториноларинголог на базата на анамнеза, изследване на пациента, лабораторни и инструментални данни. Стандартно изследване на ларинкса на пациента се извършва с шпатула и ларингеално огледало. За да се потвърди диагнозата, пациентът се взема за клиничен анализ, а ларингитът се характеризира с наличието на левкоцитоза в кръвта.

При остър ларингит при дете е много важно да се проведе диференциална диагноза, чиято цел е да се изключи истинската крупа. Истинската крупа е признак на дифтерия, характерна черта на това заболяване е наличието на филми върху сливиците, които не се отстраняват, при дифтерия симптомите на задушаване се увеличават постепенно и са придружени от тежка интоксикация. Диференциалната диагноза на ларингита при възрастни е необходима, за да се изключи сифилисът, първоначалната форма на туберкулоза, ларинкса и склерома.

Лечение на ларингит

Тактиката на лечение на ларингит зависи от симптомите и формата на заболяването. Ако няма нужда от спешна помощ (инжекции и инфузии на деконгестанти, трахеостомия), на пациента се показва щадящ режим на глас и щадяща диета. Пикантните, кисели, солени, твърде студени или горещи храни трябва да бъдат премахнати от диетата. За да се облекчи интоксикацията, пациентите са показали обилна топла витаминна напитка (чайове, компоти, мляко с мед). Също така е необходимо да се въздържат от пушене и пиене на алкохол. Медикаментозната терапия включва назначаването на общи и местни антибактериални лекарства, пробиотици, антихистамини.

Лечение на хроничен ларингит

Лечението на хроничен ларингит може да отнеме много време и не винаги завършва с пълно възстановяване. При пациенти с катарален хроничен ларингит се препоръчват инхалации с маслени и алкални разтвори. В случай на хроничен хиперпластичен ларингит, на пациентите се препоръчва хирургично лечение, чиято цел е да отстрани части от ларинкса, които са претърпели хиперпластични промени. Пациентите с хиперпластичен ларингит са изложени на риск от развитие на онкопатология на ларинкса и са регистрирани при онколог.

Когато ларингит не се препоръчва да се ангажират с самостоятелно лечение, защото има риск от сериозни усложнения, само специалист може да определи как да се лекува правилно ларингит, така че ако имате симптоми на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

Подскладочен ларингит (фалшива крупа)

Podskladochnaya ларингит, който също се нарича фалшива крупа, е остър възпалителен процес, който има специфични клинични прояви. Областта на възпаление е ограничена до пространството за съхранение на ларинкса. Това заболяване се среща само в детска възраст.

Причини и ход на заболяването. Лъжецът е един от разновидностите на остър катарален ларингит. Това се случва при деца на възраст от 2 до 5 години, които имат склонност към ларингоспазъм (неволно свиване на глотиса, дължащо се на контракции на мускулатурата на ларинкса). Появата на това заболяване допринася за: t

диатеза;
Хипертрофия (прекомерно увеличаване) на лимфаденоидния пръстен;
Склонност към появата на различни алергични реакции;
Висока възбудимост на нервната система;
Чести възпаления на лигавицата на носа и фаринкса (остър ринит, стрептокок в гърлото).

Особеността на клиничните прояви при това заболяване се дължи на разхлабване на съединителната тъкан и много тясна въздушна междина в пространството, която се намира под гласните гънки.

Клинична картина. Podskalochny ларингит настъпва внезапно, най-често през нощта. Заболяването започва с лаеща кашлица и хрипове, които обикновено се появяват при вдишващо задух (недостиг на въздух). Детето се опитва да намери въздуха и се втурва от страх. Ноктите и устните получават синкав оттенък. Поради нервния шок, причинен от внезапна атака, кашлицата се увеличава.

Наред с трудностите при вдишване се наблюдава депресия на югуларната, субклавиалната и надключичната ямки и горната част на корема. Продължителността на атаката може да бъде от няколко минути до половин час. Тогава детето е покрито със силна пот и заспива в слабо състояние. На сутринта той се издига напълно здрав: с нормална температура и ясен глас. В някои случаи подскладочната ларингит се проявява с еднократна атака, но периодичното повторение е възможно в рамките на няколко дни и това се случва в седмици.

Проверката на ларинкса може да открие подуване на лигавицата, разположена в пространството за съхранение. Тя е червена възглавница, която се издава от гласовите гънки.

Диагноза. Фалшивата крупа трябва да се диференцира от дифтерия, остра стеноза на ларинкса и конвулсивен синдром. С развитието на дифтерия се появява дрезгавост и само след това възникват затруднения при дишането. Припадъците при деца обикновено са свързани с прояви на рахит, както и с прехранване на детето. Те могат да се появят с изкуствено хранене. Повечето спазми се появяват в началото на пролетта или през зимата. Те могат да се развиват със силен плач, уплаха или писък. Стенозата на ларинкса, причинена от наличието на чуждо тяло, се проявява като правило, докато детето е будно.

Ако има съмнения, се предписва директна ларингоскопия (визуално изследване на ларинкса със специално устройство, ларингоскоп).

Лечение. На малките пациенти се предписват топли напитки - мляко, боржоми, както и горещи крака или обикновени вани, горчични обвивки, горчица на врата. За да успокои детето на възраст над 3 години, му се дават успокояващи капки, а за облекчаване на кашлицата се предписват лекарства, които допринасят за по-добро отделяне на храчки.

Пристъпът на подскладочния ларингит се среща по-често във възрастта

Разпространение и механизъм на действие

симптоми

Дълъг дъх и кратко шумово издишване.

Промени в ларинкса (стесняване на дихателните пътища) с подскладочен ларингит

"Лай" кашлица.

Големи количества слуз и храчки, които могат да доведат до бързо развитие на апнея (асфиксия).

цитрусови плодове;
шоколад;
ананас;
ягоди;
горещи или пикантни храни;
животни, птици и дори риби (суха храна - силен алерген);
пушенето в апартамента - тютюнев дим е токсичен и дразни лигавицата на дихателните пътища при хора с алергии.

Етапи на развитие на ларингеална стеноза

Състоянието на детето със средна тежест. Има всички признаци на заболяването (лай кашлица, затруднено дишане, увеличаване с усилие и дрезгав глас). Въпреки това, няма признаци на дихателна недостатъчност, въпреки че раздразненият пациент поема тежки вдишвания и понякога цианоза на устните и се появява областта около устата.
Състоянието на детето се влошава и се появяват следните симптоми: тежка цианоза на назолабиалния триъгълник, тахикардия, тревожност, суха, истерична кашлица и грубо глас.

Стеноза на ларинкса 3 градуса

Това е тежка проява на дихателна недостатъчност, характеризираща се с бледа кожа, плитко дишане, което понякога липсва. Това е изключително трудна ситуация, която изисква незабавно реанимация.

усложнения

Първа помощ

Преди пристигането на "линейка":

Осигурете свеж въздух (отворени прозорци и балкон).
Вдигнете главата си.
Инхалациите с гореща пара помагат добре.
Отстранете компресионното облекло.
Дайте на пациента горещо мляко със сода.
Вдишването на разтвор на бикарбонат (1 супена лъжица на литър вода) може да помогне за намаляване на възпалението.

предотвратяване

Пациенти с ARVI или друго вирусно заболяване трябва:

Не позволявайте температурата да се повиши над 39 градуса.
Често въздуха в стаята.
Правете мокро почистване два пъти на ден.
Не яжте храни, които могат да предизвикат алергична реакция.

Видео: Д-р Кормаровски за лечението на фалшива крупа при деца

Възпалението на лигавицата на ларинкса и гласните струни е ларингит. Това заболяване е най-често вторично и възниква на фона на инфекции на дихателните пътища или алергични реакции. Най-опасният остър подскладочен ларингит, който също се нарича фалшива крупа. По време на пристъп има силно стесняване на дихателните пътища, което изисква незабавна помощ. Състоянието е опасно, тъй като води до задушаване, има опасност от смърт.

Подскалочен ларингит: етиология

Етиологията на това заболяване е инфекциозна или алергична. В повечето случаи възпалителните процеси на носа или фаринкса водят до субларингит.

Главната особеност на фалшивия крупа е стеноза на ларинкса, т.е. стесняване на неговия лумен. Повечето случаи на заболяването се срещат при деца от 3 месеца до 3 години.

децата имат доста тесен лумен, форма на фуния. Целулозата в под-зоната е по-трошлива, отколкото при възрастните.

При възрастни, тази патология е много рядка, по-често се сблъскват с истинска крупа на фона на дифтерия.

Причини и провокиращи фактори

Причината за това заболяване е във възпалителните реакции, причинени от инфекции и алергии. Най-често, фалшив крупа се развива, когато е изложен на инфекциозен патоген и е усложнение или последица от такива заболявания като ринит, фарингит, грип, ARVI. Също така остър подскладочен ларингит може да съпътства морбили или варицела.

Причинители

Грипни вируси, парагрипен, варицела, магарешка кашлица, херпес симплекс,
Бактерии: стафилококи, стрептококи, ентерококи.

В допълнение към причините, обичайно е да се изтъкват провокиращи фактори, присъствието на които увеличава риска от развитие на пристъп на обструктивен ларингит.

Провокиращи фактори

Анатомични особености на структурата на ларинкса в детска възраст,
Склонност към алергични реакции,
Раждане,
Отслабен имунитет
наднорменото тегло
хипотермия,
бери-бери,
Период след ваксинацията
Мъжки пол (при момчетата, фалшивата крупа е по-често срещана).

Симптоми на заболяването

При възрастни

Това състояние при възрастни почти никога не се случва. Те могат да имат истинска крупа, която се развива като усложнение на дифтерия.

При деца

Като правило, остър podskladochny ларингит се случва на втория или третия ден след началото на инфекциозно заболяване. Най-остър период се наблюдава късно вечер или през нощта. Началото на атаката е почти винаги внезапно и рязко.

Най-типичните признаци

Силна кашлица,
Дрезгавост или дрезгавост
Inspiratory stridor, т.е. затруднено дишане, придружено от хрипове, свистещи звуци.

Тази триада от симптоми е характерна черта на фалшивия круп. В допълнение към тях, има симптоми на основното заболяване. Това може да бъде треска, признаци на интоксикация, хрема, възпалено гърло и обща слабост.

Яркостта на проявите и опасността от остър субскалоиден ларингит зависят от стенозата на ларинкса. В първа степен се наблюдава леко задух и изолирано свистящо хриптене. При втората степен се засилва недостиг на въздух, при вдишване се привличат междуребрените пространства и югуларната ямка и се чува хриптене. Наблюдава се слабо отклонение на кислорода, което се проявява в синкаво оцветяване на назолабиалния триъгълник. Бебето става неспокоен.

Третата степен на ларингеална стеноза се характеризира с увеличен недостиг на въздух и повишено кислородно гладуване, изразена лайна кашлица. Към съществуващите симптоми се добавя тънък пулс и възбудата на детето се заменя с инхибиране.

Четвъртата степен на стеноза е много опасна, тъй като може да бъде фатална. На този етап кашлицата спира, дишането става плитко, сърдечната честота се забавя, кръвното налягане пада, съзнанието се обърква и може да се превърне в кома.

Как да разпознаем подскладочния ларингит при децата, казва д-р Комаровски:

Как да диагностицира фалшива крупа

Диагнозата се поставя от специалист при изследване на пациент. Основата за това са характерните признаци на заболяването, неговото внезапно начало и протичането на инфекцията. За изясняване на диагнозата се изпълняват следните процедури:

преглед и оценка на състоянието на пациента,
контрол на сърдечната дейност и кръвното налягане,
ларингоскопия,
вземане на проби от гърлото за определяне на патогена,
анализ на газ в кръвта,
ако е необходимо, общ анализ на урината и кръвта,
вероятно флуороскопия.

лечение

Какво трябва да знаете: общи препоръки

Остър субластичен ларингит е проблем, който не може да бъде пренебрегнат. Атаката може да спре доста бързо и да премине без последствия, но има голяма опасност от увеличаване на оток, който напълно пречи на дихателните пътища. Той заплашва да се задуши и е вероятно да бъде фатален.

Ако има признаци на фалшива бебешка крупа, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Докато лекарят или линейката отиват при вас, трябва да се опитате да успокоите детето, тъй като той ще се влоши емоционално. Той трябва да се постави на леглото или да го вземе. Изисква свеж въздух, но не позволява прочистване.

Топлата напитка, топла вана за краката или ръцете и овлажняването на въздуха ще бъдат облекчени. Можете да вземете детето в банята и да включите поток от топла вода, за да образувате пара.

Видеодиагностика на стенозата при подскладочен ларингит:

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват от лекар, но ако пациентът се влоши и помощта все още не е пристигнала, можете да му дадете спазмолитично, например No-shpu, антихистамин. Останалата част от лечението се предписва в зависимост от степента на спазъм на ларинкса. Деца до 3-годишна възраст са най-често хоспитализирани.

Лечение в зависимост от степента на спазъм:

Първата степен е инхалиране на кортикостероиди, салбутамол, инжекции с спазмолитици, прием на аминофилин, антихистамини, успокоителни.
Втора-четвърта степен - интрамускулно или интравенозно спрей преднизон.

В допълнение се провежда лечението на основното заболяване, което провокира атаката на фалшива крупа.

Народни методи

Традиционните методи на лечение трябва да се прилагат в консултация с лекар, за да се избегнат странични ефекти и да не се влоши състоянието. В случай на фалшива крупа е препоръчително да се използват средства с отхрачващо, муколитично, антисептично действие като част от комплексната терапия.

Традиционна медицина

Отвар от стеблата и листата на малина,
Прясно сок от моркови с мед,
Топло мляко с минерална вода Боржоми и мед,
Прополисът.

Пчелните продукти могат да се използват само при липса на алергични реакции. Прополисът има мощен противовъзпалителен ефект, помага за възстановяване на ларингеалната лигавица. Най-ефективно е да го използвате

физиотерапия

На първо място, инхалациите се дължат на физиотерапията, която дава бързи резултати, защото те пряко засягат засегнатата област. Можете да използвате инхалатор или инхалатор за пара. Инхалацията на пара при малки деца може да доведе до увеличаване на оток, което само ще влоши състоянието. Противопоказания за вдишване на пара:

повишена телесна температура
възраст до 5 години.

Други процедури

UHF,
Kouf larynx,
Електрофореза на лекарството.

Как да се окаже първа помощ за фалшиви зърнени храни:

Характеристики на лечението по време на бременност

По време на бременността лечението на всяко заболяване може да се превърне в реален проблем, тъй като изборът на лекарства е много ограничен. Когато ларингитът е с вирусен произход, се предписват народни средства и физиотерапия. Ако инфекцията е бактериална, тогава се избират антибиотици, като се вземе предвид гестационната възраст, като се предпочитат тези, които ще причинят най-малко вреда на нероденото дете.

Възможни усложнения

Остър подскладочен ларингит с неправилно или късно лечение може да предизвика разпространението на инфекцията към трахеята, бронхите, белите дробове. Заболяването може да стане хронично.

Профилактика и рехабилитация след възстановяване

След навременно и адекватно лечение, лигавицата на лигавицата бързо се възстановява.

За този процес премина гладко, е необходимо да се ограничат гласови натоварвания, да не се ядат пикантни ястия, топло и студено.

Превантивни мерки при инфекциозни заболявания: t

Контрол на телесната температура (опитайте се да не допуснете увеличение с повече от 390 ° С),
Проветряване на стаята
Овлажняване на въздуха
Изключване на продукти, които могат да причинят алергии.

Най-добрата превенция е втвърдяване и

. Когато вирусни или бактериални инфекции трябва да се вземат мерки, които намаляват вероятността от фалшиви крупа.

перспектива

Резултатът от острия субкален ларингит зависи от навременността на предоставената помощ. При правилно лечение атаката преминава и пациентът се възстановява без последствия. Ако помощта е отложена или лечението не е напълно изпълнено, тогава са възможни усложнения. В най-лошия случай всичко може да бъде фатално.

Симптоми на остър ларингит при деца

Остър ларингит обикновено се развива на 2-3-ия ден от острата инфекция на горните дихателни пътища и се характеризира с дрезгавост. В случай на остър ларин-gotraheitis, звънене "лае" кашлица се присъединява. В белите дробове - сухо сухо свирене, те се чуват главно на вдишване. Детето е развълнувано.

Остра стениращ ларингит характеризира триадата на симптомите - дрезгавост, звънене "лаеща" кашлица и шумно дишане - стридор на ларинкса, който се проявява главно в инспираторна диспнея. Освен това се чуват сухи свистящи хрипове, главно по време на вдъхновение. Детето е много тревожно, възбудено. Температурната реакция зависи от реактивността на тялото на детето и от причинителя на остър ларингит. И така при параинфлуенца етиология и PC-вирусна температура реакция е умерена, с грип етиология температурата е висока. През деня инспираторната диспнея и тежестта на обструкцията на дихателните пътища варират от почти пълно изчезване до тежко, но най-силно изразено през нощта.

Симптомите на podskladochnogo ларингит в повечето случаи са типични и се отнасят предимно degey, появата на които преди кризата не показва наличието на каквато и да е болест или история е известно, че в момента те изпитват ринит или аденоидит. Както бе отбелязано по-горе, podskladochnaya ларингит се характеризира с пристъп на фалшива крупа - специална форма на остро подслойно ларингит, характеризиращ се с повтарящи се и повече или по-малко бързо преминаващи признаци на остра стеноза на ларинкса;

настъпва главно при деца на възраст от 2 до 7 години - което се характеризира с внезапно начало; се среща по-често през нощта, като правило, при здрави преди деца или страдащи от остри респираторни инфекции. Началото на нападението през нощта се обяснява с факта, че когато се постави хоризонтално, се увеличава оток в под-складовото пространство и се влошават условията за кашлица на слуз. Известно е също, че през нощта се повишава тонусът на парасимпатиковата нервна система (блуждаещия нерв), което води до увеличаване на секреторната активност на лигавичните жлези на горните дихателни пътища, включително на ларинкса, трахеята и бронхите.

При фалшив крупа детето се събужда през нощта с признаци на бързо нарастваща асфикция, придружена от тежка дихателна недостатъчност, обективно проявени признаци на инспираторна диспнея - контракция на югуларната и надключичната ями, междуребрените пространства, цианозата на устните и назолабиалния триъгълник. VG Yermolaev описва респираторния симптом, характерен само за фалшив круп, който се състои в това, че има времеви интервал между издишването и инхалацията. Характерно е, че този симптом не се наблюдава с истинска крупа, при която дихателните цикли следват един след друг без интервали и започват да вдишват! дори по-рано от издишването, а самото дишане е шумно, сурово. По време на атаката на фалшива крупа се запазва звучността на гласа, което показва липсата на лезия на гласовите гънки - знак, който не е характерен за дифтериен ларингит. В същото време има суха, дрезгав, лаещ кашлица.

Кашлицата е последица от рефлекторното възбуждане на центъра за кашлица и се проявява като отражение на защитния механизъм, който предотвратява натрупването и насърчава отхвърлянето и освобождаването от ларинкса и подлежащите възпаления на респираторния тракт (слуз, понижен епител, кори и т.н.). Има два вида кашлица: продуктивни (здрави) и непродуктивни (не са здрави). Продуктивната кашлица не трябва да се подтиска, ако е придружена от секрети, възпалителен ексудат, транссудат и агенти от външната среда. Във всички останали случаи се нарича непродуктивно и понякога причинява допълнително дразнене на ларинкса.

Наличието на дрезгав кашлица и изразена реч е почти патогномоничен признак на субскалоиден ларингит. Тези явления могат да продължат от няколко минути до 2-3 часа; атаката завършва с изпускането на вискозен слюнка. На следващата сутрин детето се събужда в нормално състояние. Атаката може да се повтори същата нощ или следваща; в някои случаи не се повтаря. Ако е възможно да се извърши непряка ларингоскопия, тогава при нормалния външен вид на гласовите гънки могат да се видят хиперемични, оточни хребети; по време на ларингоспазъм гласовите гънки при издишване са в затворено или почти затворено състояние, докато при вдъхновение те се различават леко, а ширината на дихателната пролука не надвишава 2 mm. Подобен модел се проявява и при директна ларингоскопия.

Температурният отговор по време на атаката не се изразява и се разпада с бърз пулс. При две или три пристъпи на нощ има голям товар върху миокарда, което може да доведе до колапс.

Сред възможните усложнения са бронхопневмония и ларинготрахеобронхит, при които прогнозата за живота е много сериозна.

Симптоми на остър ларингит

Ларингитът е възпаление на ларинкса, орган на човешкото тяло, който е отговорен за образуването на глас, т.е. съдържащи гласови струни. Тя може да бъде причинена от вирусна или бактериална инфекциозна болест. Има две форми на заболяването: остра, която трае само няколко дни, и хронична, която продължава седмици или месеци. В остра форма, гърлото започва да боли, изсъхва, често се отделя слуз и гласът става дрезгав. Хроничен ларингит се развива при тези, които работят в суха, прашна среда и при тези, които дишат през устата си. Честият симптом на двете форми е дрезгавост, която за няколко дни може да доведе до частична или пълна загуба на глас. Може да има и повишена температура, възпалено гърло и затруднено преглъщане. Освен това, децата изпитват затруднения в дишането, тъй като ларинксът все още е тесен и възпалението силно ограничава потока на въздуха. Ларингитът може да възникне като самостоятелно инфекциозно заболяване на ларинкса или като част от друго, по-сериозно заболяване като пневмония или туберкулоза. В повечето случаи, обаче, това заболяване не е тежко и изчезва самостоятелно след няколко дни или седмици. Ларингитът може да възникне и в резултат на продължително гласово напрежение. Как се лекуват народните средства, вижте тук.

симптоми

• В началото на заболяването пациентите страдат от сухота, гъделичкане, кашлица. възпалено гърло; слаб глас или липса на такъв • усещане за бучка в гърлото или постоянно желание за изчистване на гърлото • суха кашлица; • Суха, възпалено гърло • Болка при преглъщане, главоболие и треска • Подуване, зачервяване на гласните струни.

диагностика

• Физически преглед и медицинска история • Ларингоскопия (изследване на ларинкса с огледало или ларингоскоп.) • Засяване на бактериални култури от гърлото (ако се подозира бактериална инфекция).

лечение

• Опитайте се да не говорите по време на възстановяването; вместо това пишете. Не забравяйте, че шепотът предизвиква по-голямо напрежение в гласните струни, отколкото нормалния разговор. Не се опитвайте рязко да изчистите гърлото си, не кашляйте силно • Препоръчително е да използвате средства, които имат омекотяващ и обгръщащ ефект • Дишайте над парата • Пийте повече течност, особено топла • Опитайте се да овлажните въздуха в помещението; Прекомерната влажност може да намали болки в гърлото. Не използвайте климатик • Болкоуспокояващи и таблетки за отслабване могат да облекчат дискомфорта • Пушачите трябва да спрат да използват цигари, поне докато симптомите не изчезнат • Ако ларингитът е причинен от бактериална инфекция, на пациента се предписват антибиотици. Логопедът може да помогне на пациенти с хроничен ларингит, които говорят много • Трябва да идентифицирате и лекувате основната причина за хроничен ларингит • Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате признаци на ларингит за повече • Хронична дрезгавост изисква преглед от лекар, тъй като това може да е ранен симптом на рак на ларинкса • Посетете лекар, ако ларингит се появи при дете на три месеца или по-рано.

Остър ларингит

Остър ларингит често се среща като проявление на остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, но може да бъде причинен от претоварване на гласовия апарат, вдишване на дразнещи газове, горещ или студен въздух, алергични реакции, наранявания, чужди тела и др.

В зависимост от патологичните промени и клиничните прояви на заболяването се разграничават следните форми на остър ларингит: катарален, едематозно-инфилтративен, флегмонен.

При катарален ларингит процесът се локализира в лигавицата на ларинкса, с появата на инфилтрация, повишено кръвоснабдяване, субепителни разкъсвания на съдовете (обикновено в гласовите гънки).

Симптоми. Най-често пациентите се оплакват от дисфония, дрезгавост, гъделичкане, болезненост и сухота в гърлото при нормална или ниска температура. Понякога е налице суха кашлица, която допълнително се придружава от отхрачване на храчки.

В историята почти винаги е възможно да се отбележи наличието на един или повече от горните симптоми.

Диагноза. При ларингоскопия видимата хиперемия, подуване и подуване на лигавицата на ларинкса, по-изразено в гласовите гънки, на повърхността им могат да бъдат кръвоизливи, вискозен слуз.

Лечението на остър катарален ларингит включва:

щадяща диета (трябва да се изключват пикантни, солени храни, топли, студени, алкохол, пушене, алкохол);

местна лекарствена терапия: алкално-маслени инхалации, напояване на ларингеалната лигавица с комбинирани препарати, съдържащи противовъзпалителни компоненти (биопарокс, IRS-19 и др.), инжектиране на лекарствени смеси от кортикостероиди, антихистамини и антибиотици в ларинкса.

Когато инфекциите са придружени от треска и интоксикация на тялото, допълнително предписано:

обща антибиотична терапия - пеницилин препарати (феноксиметилпеницилин, 1 милион 4-6 пъти на ден, ампицилин 500 mg 4 пъти дневно) или макролиди;

вътре за втечняване и по-добра евакуация на храчки, предписват се муколитици - АКС, флуимуцил, карбоцистеин, синупрет, геломиртол-форте и др.

антихистамини със системно или локално действие - кларитин, телфаст, хистимет, алергодил;

имуномодулаторни лекарства - IRS-19, imudon, polyoxidonium и др.

При адекватно лечение и съответствие с гласовия режим, прогнозата е благоприятна.

Едематозно-инфилтративен ларингит е остро възпаление на ларинкса, при което процесът не се ограничава до лигавицата, а се простира до подлежащите тъкани. Процесът може да обхване мускулната система, сухожилията, надхряшниците.

Симптоми. Проявите на тази форма на ларингит зависят от степента и степента на процеса.

В случай на разлята форма на ларингит, цялата лигавица на ларинкса участва във възпалителния процес, с ограничена форма, само част от неговите части (межпалповидно пространство, вестибуларен разрез, епиглотис, суб-вокално пространство).

Пациентът се оплаква от болка, утежнена от преглъщане, изразена дисфония, висока температура и лошо здраве. Често се наблюдава кашлица с отхрачване на гъста мукопурулентна храчка. На фона на тези симптоми може да възникне дихателна недостатъчност. Регионалните лимфни възли се уплътняват и се усеща болка по време на палпацията.

При ларингоскопия се вижда ясно изразена хиперемия, подуване и инфилтрация на лигавицата на ларинкса, облицовка на лопатката, лъжички, гласови гънки, които могат да причинят развитието на ларингова стеноза, утежнена в присъствието на вискозен дебел слуз.

Лечението на едематозно-инфилтративен ларингит се извършва в условията на УНГ болница. Изпишете антибиотици с максимална доза за всяка възраст, антихистамини, муколитици и, ако е необходимо, краткосрочна кортикостероидна терапия.

Вид на остър ларингит е подложният ларингит (фалшива крупа), най-често наблюдаван при по-малки деца (до 5–8-годишна възраст), който е свързан със структурните особености на суб-вокалното пространство: свободното влакно под гласните гънки при малки деца е добре развито и се повлиява лесно от дразнене от появата на оток, Когато детето е в хоризонтално положение, притока на кръв към ларинкса се увеличава и подуването се увеличава, така че влошаването на състоянието е по-ясно изразено през нощта.

Заболяването се развива на фона на остро възпаление на горните дихателни пътища, придружено от задръствания и назален секрет, ниска температура, кашлица. Общото състояние на детето през деня е доста задоволително, но през нощта, внезапно, започва пристъп на задушаване, появява се лай на кашлица и се развива цианоза на кожата. Диспнеята е предимно инспираторна по природа и е придружена от ретракция по време на инхалиране на меките тъкани на югуларната ямка, над- и подклавните пространства и епигастралната област.

Това състояние продължава от няколко минути до половин час, след което се появява обилно изпотяване, дишането се нормализира и детето заспива. Подобни условия могат да бъдат повторени за 2 до 3 дни.

Диагноза. По време на ларингоскопията може да се наблюдава ролково симетрично подуване, хиперемия на слизестата мембрана на субкралното пространство, която под формата на ролки излиза от гласовите гънки, значително стеснява лумена на ларинкса и по този начин затруднява дишането.

Диференциална диагноза на фалшива и истинска крупа

True Croup (дифтерия)

- патоген - дифтериен бацил

- болестта се развива постепенно

- дисфония до афония, постепенно се задушава

- обикновено няма кашлица

- регионалните лимфни възли са увеличени, подути, болезнени при палпация

- в глобата и ларинкса фибринозен мръсно-сив цвят на дифтерийните филми

Фалшива крупа (сулмуминален ларингит)

началото на заболяването е свързано с остро възпаление на лигавицата на ик.

- заболяването е пароксизмално

- гласът не се променя

- характерна кашлица, без значително увеличение на лимфните възли

- при ларингоскопия се вижда видимо ролково симетрично подуване, хиперемия на лигавицата на суб-вокалното пространство

Терминът "фалшива крупа" показва, че болестта е противопоставена на "истинска крупа", т.е. дифтерия на ларинкса, която има подобни симптоми. За разлика от дифтерия, подскладочният ларингит е пароксизмален - задоволително състояние през деня се заменя от затруднено дишане и повишаване на температурата през нощта. Гласът при дифтерия е дрезгав, а при субластичен ларингит не се променя. При дифтерия няма лай на кашлица, характерна за фалшив крупа. При сублаборарен ларингит не се наблюдава значително увеличение на регионалните лимфни възли, а в фаринкса и ларинкса няма филми, характерни за дифтерия. Въпреки това, при остър ларингит, винаги е необходимо да се провежда бактериологично изследване на фарингеални, ларингеални и назални мази на дифтериен стик.

В случай на силно вирулентна инфекция или при липса на навременна и адекватна терапия, остър инфилтративен ларингит може да се превърне в гнойна форма - флегмонен ларингит (laryngitis phlegmonosa). Болезнените симптоми в същото време рязко се усилват, температурата се увеличава, общото състояние се влошава, дишането става трудно, до асфиксия.

Диагноза. При непряка ларингоскопия се открива инфилтрат и през изтънелата лигавица се наблюдава ограничен абсцес, което потвърждава образуването на абсцес.

Ларингеалният абсцес може да бъде последният етап на инфилтративен ларингит и се проявява предимно на езичната повърхност на епиглотиса или в областта на един от скафичните хрущяли.

Лечение. Когато флегмонозен ларингит изисква спешна хоспитализация. Присвояване на антибиотици с широк спектър на действие, детоксикационни агенти, ако е необходимо - означава, че нормализират сърдечната дейност.

При наличие на абсцес е показана аутопсия на абсцес с нож на гърлото. Необходимо е да се следи дишането на пациента, със симптоми на нарастваща стеноза на ларинкса да се произведе трахеотомия. Разпространението на целулита върху тъканта на шията диктува необходимостта от външни разрези с обширен дренаж на гнойни кухини.

Хеморагичен ларингит възниква главно като усложнение на токсичната форма на грип, по-рядко с патология на хемопоетичните органи, сърдечно-съдовата система, черния дроб, по време на бременност и др. Морфологично, процесът се характеризира с кръвоизливи в лигавицата на ларинкса, особено във вокални и пепалонадрални гънки под формата на петехии или обширни петна.

Симптоми. Постоянен симптом на заболяването е пароксизмална суха кашлица, най-често сутрин. По-късно, когато се очакват корички, ивици или кръвни съсиреци се появяват в храчки, червената кръв рядко отхрачва. В някои случаи е възможно хеморагия, която понякога води до задушаване. От непостоянните симптоми трябва да се отбележат сухота и усещане за чуждо тяло в гърлото.

Диагноза. Въз основа на анамнеза и ларингоскопия. Кървенето на лигавицата и подмукозното кръвоизлив с различни размери се откриват в ларинкса. Във всеки случай трябва да се обърне специално внимание на причината за хеморагичен ларингит, тъй като е възможно туморната природа на кървенето.

Лечение. На първо място, пациент с хеморагичен ларингит трябва да се съобразява с режимите на почивка и глас; необходима е щадяща диета; Пушенето е изключено. С леко кървене, добър ефект се дава от поглъщането на 10% разтвор на калциев хлорид, 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден, витамин К таблетки от 0,015 г, 2 пъти на ден, отхрачващо смес. С по-изразено кървене поставете балон с лед на шията и произведете кръвопреливане 50-100 мл; 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид се прилагат интравенозно. След кървене лечението е същото като при остър ларингит.

Прогноза. Зависи от причината за заболяването; по-тежки при лезии на кръвта, черния дроб, съдовата система и др.

Заболяването в повечето случаи е резултат от остро възпаление на лигавицата на ларинкса. При лицата, чиято професия е свързана с натоварването на вокалния апарат (певци, читатели, преподаватели и др.), Основната етиологична роля в тази патология играе продължителното му претоварване. Важни са професионалните фактори (запрашеност, замърсяване на помещенията).

Симптоми. Постоянен симптом е нарушение на гласовата функция на ларинкса под формата на бърза гласова умора и различна степен на дрезгавост. Жалбите на пациентите също се свеждат до сухота, постоянно усещане за чуждо тяло в ларинкса, което причинява кашлица или кашлица.

Ларингоскопията се определя от застойна хиперемия на лигавицата на ларинкса, по-изразена в областта на двете гласови гънки; доста често на такъв фон се виждат разширени кръвоносни съдове. В лумена на ларинкса - слуз.

Диагноза. Въз основа на анамнеза, оплаквания, ларингоскопска картина и клиничен преглед. Преглед на белите дробове, сърдечно-съдовата система и др.

Лечение. Елиминиране на етиологичния фактор, съответствие на пациента с гласовия режим, използване на локална терапия под формата на инфузия в ларинкса на разтвор на антибиотици със суспензия на хидрокортизон: 4 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид + 150,000 IU пеницилин + 250,000 IU стрептомицин + 25 mg хидрокортизон в емулсия (1 ml). Този състав се излива в ларинкса 1,5-2 ml веднъж дневно. Същият състав се използва за инхалация. Курсът на лечение се състои от 10 инхалации. При такова лечение количеството антибиотици и хидрокортизон, влизащи в тялото, е изключително малко, но концентрацията им върху повърхността на лигавицата е достатъчна, за да осигури антимикробно и противовъзпалително действие. В този състав можете да промените антибиотиците. От състава може да се изключи хидрокортизон и да се добави химопсин (25 mg), за да се втечни мукус. В този случай винаги трябва да откриете преносимостта на всички лекарства, които съставят.

След такъв курс на лечение, ако е необходимо, инхалирането може да се извърши с 2% масления разтвор на цитрал, 1–2 инхалации дневно в продължение на 10 дни. Употребата само на маслени и алкални мастни инхалации трябва да бъде ограничена, тъй като тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху мигателния епител, инхибират и напълно прекратяват функцията му, а алкалните вещества, освен това, имат потискащ ефект върху функцията на лигавицата и бокалите на жлъчните пътища.

Основна роля в борбата с хроничния катарален ларингит трябва да се дава на климатотерапията, тъй като благоприятните климатични условия спомагат за елиминиране на катаралния процес.

Прогноза. Благоприятна при енергична терапия; в противен случай е възможен преход към хиперпластична или атрофична форма.

Хроничният хиперпластичен ларингит се характеризира с различни видове хиперплазия на лигавицата на ларинкса; по отношение на разпространението има ограничени и дифузни форми на заболяването.

Симптоми. Основното оплакване е дрезгав или дори афония, което обикновено се причинява от неравномерно сгъстяване на гласовите гънки или неправилно фонация на вестибуларните гънки. При екзацербации, оплаквания и симптоми на катарален ларингит се присъединяват. Непряка и директна ларингоскопия ви позволява да откриете хипертрофия на лигавицата, обикновено симетрично разположена от двете страни на ларинкса и в межечнопаловидното пространство под формата на напречен хребет с назъбен ръб, стоящ в лумена на ларинкса. Често се определя от хипертрофията на лигавицата на ларингеалните вентрикули, която под формата на две ролки се намира между вестибуларните и вокалните гънки.

Вид хиперпластичен ларингит е брадавично удебеляване на плоскоклетъчния епител във формата на чашкообразна издатина, разположена в областта на медуларното пространство, гласовите гънки или вътрешната повърхност на скафидните хрущяли и наречена пахидермия. Хрипота обикновено се появява по време на хипертрофичния процес във вокалните гънки. Певците, читателите и други често имат една или две малки заострени издатини с размери 1-2 мм, разположени симетрично на свободните ръбове на двете гласови гънки на границата на предната и средната трета от тях. Тези т. Нар. Певчески възли са влакнеста формация.

Диагноза. Хроничен хиперпластичен ларингит в типични случаи се разпознава на базата на оплаквания и ларингоскопска картина. При наличие на изолирана хиперплазия, хроничният ларингит трябва да бъде диференциран от туберкулозния процес, сифилис, склерома или злокачествен тумор. В тези случаи поставете серия от серологични реакции и туберкулинова реакция на кожата. Хистологичното изследване играе ключова роля в диагнозата.

Лечение. На първо място се предвижда премахване на всички вредни фактори и задължително спазване на нежен гласов режим. По време на периоди на обостряне, лечението се провежда като при остър катарален ларингит. При значителна хиперплазия на лигавицата, охлаждането на засегнатите участъци се извършва всеки ден с 1-2% разтвор на лаприс за 2 седмици. В допълнение, добър ефект се осигурява от криотерапия в области на хиперплазия на лигавицата на ларинкса. Периодично се предписват курсове на лечение с вдишване или аерозол 2% масления разтвор на цитрал, алкално масло, изотоничен разтвор на натриев хлорид и др.

Прогноза. По отношение на пълното възстановяване е съмнително, но обикновено е възможно значително подобрение.

Най-често атрофичният ларингит е етиологично и патогенетично свързан с атрофия на носната и фарингеалната лигавица; в някои случаи се развива след отложена дифтерия или скарлатина. Условията на замърсяване и замърсяване на околната среда допринасят за развитието на атрофия на ларингеалната лигавица, както и на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Симптоми. Пациентите се оплакват от чувство за сухота и надраскване, чуждо тяло, прогресивна дисфония. В началото на процеса, когато ларингоскопията се определя от яркото зачервяване на лигавицата, тя изглежда лъскава. Хиперемията изчезва още, появява се вискозна тайна, корите в ларинкса са тъмнозелени. При кашлица в храчки, има ивици кръв поради нарушаване на целостта на епитела на лигавицата на ларинкса по време на шок от кашлица.

Диагноза. Въз основа на оплаквания и ларингоскопска картина.

Прогноза. Систематичното лечение обикновено подобрява протичането на заболяването.

Лечение. Рационалната терапия включва идентифициране и елиминиране на причината за заболяването. На пациента се препоръчва да изключи пушенето и силно дразнещите храни, за да наблюдава нежен режим на глас. Лекарствени вещества се предписват за улесняване на разреждането на храчки и леко отхрачване: напояване на фаринкса и вдишване на изотоничен разтвор на натриев хлорид (200 ml разтвор + 5 капки 10% йодна тинктура) се извършват 2 пъти на ден, като се използва 30-50 ml разтвор за процедурата, дълги курсове за 5-6 седмици и повече. Пациентът може да извършва тези процедури у дома сутрин и вечер. Инхалациите с алкално масло се предписват за 3-5 дни само в един случай - в присъствието на вискозен слуз и корички в ларинкса. Периодично се предписва инхалация на 1-2% разтвор на ментол в масло; всеки ден в продължение на 10 дни може да се излее същото лекарство в ларинкса (ментолът има лек дразнещ и слаб дезинфекционен ефект, следователно трябва да се вземе предвид неговата индивидуална толерантност). При атрофичен процес, субмукозна инфилтрация на новокаин и разтвор на алое в латералните участъци на задната фаринкса по едно и също време в ларинкса и фаринкса (2 ml 2 ° 7 ° разтвор на новокаин + 2 ml алое, съставът се инжектира по 2 ml по един и същи начин; 7 дни, общо 8 инжекции). За повишаване на активността на жлезистия апарат на лигавицата се предписва 30% разтвор на калиев йодид, 8 капки 3 пъти дневно през устата за 2 седмици (преди назначаването е необходимо да се определи толерантността на йода).

Други лечения

• Въздухът, в който се намирате, трябва да е топъл, но не сух; пийте много течности (но не и чай и кафе) и не казвайте много. • Чаша гореща вода с лимонов сок и мед на вкус е едно от най-ефективните средства • Не яжте тежки храни - може да увеличи дразненето • Да помогне на тялото си с всички видове инфекции, вашата диета трябва да бъде балансирана, храната трябва да е достатъчно протеин, витамини и минерали, както и плодове, богати на витамин С. • Не пушете.

Мълчанието е злато

При възрастни ларингитът е по-лесен, отколкото при деца. Ако не доведете болестта до хронично състояние, тогава болестта може да бъде победена само за няколко дни.

Важно е да се осъзнае във времето, че мълчанието е злато в буквалния смисъл на думата. По-добре е да говорите шепнешком няколко дни, отколкото да страдате дълги седмици.

Пациентът трябва да се опитва винаги да диша през носа, а не през устата. Сухият въздух изсушава гласните струни, което увеличава дрезгавостта.

Най-важното при ларингита е да се открие причината за заболяването и да се отстрани.

Ако възпалението на ларинкса е причинено от вирус, трябва да приемате антивирусни лекарства, с алергична реакция - антихистамини. Дълготраен ларингит може да сигнализира за наличие на бактериална инфекция, което означава, че има нужда от по-цялостно изследване на отоларинголога.

В първите дни на болестта, горещи вани крак помогне: температурата на водата трябва да бъде 42-45 ° C, процедурата време - 20-30 минути. След банята, трябва да носите топли чорапи и да не излизате.

Пийте с ларингит колкото е възможно повече топла вода, поне 1,5-2 литра на ден. Жаждата е по-добре да се утоли постепенно, на малки порции: тогава връзките ще се възстановят много по-лесно.

Ефективен при вдишване на ларингит. По-добре е, ако е ултразвуков инхалатор, и пациентът ще вдишва инфузия от лекарствена билка, като например лайка.

При по-леките форми на облекчаване на болестта и паралното вдишване над варени картофи, инфузиите от билки (лайка, жълт кантарион, градински чай) ще донесат облекчение.

Инфузията на лечебни растения се приготвя по следния начин: се поставят 2 супени лъжици билки в чаша вряща вода, кипва се на водна баня в продължение на 15 минути, след това се охлажда, прецежда се и се довежда до първоначалния си обем.

Можете също да използвате маслени разтвори. Например, възпаление и сухота в гърлото на вдишване с евкалиптово масло и мента бързо ще бъдат премахнати. Въпреки това, хората, които са склонни към алергични заболявания, всяка билкова терапия е противопоказана.

Бързо лечение на ларингит няма да се случи, ако не следвате определена диета. Изключете пикантните подправки, подправки, кетчуп, пържени храни от диетата. По-добре често се отдадете на врата си с млечни продукти, варени зеленчуци, овесена каша с масло.

Добре помага да се отървете от дрезгавост и пресипване на топло варено мляко. Ефектът ще бъде по-добър, ако добавите парче разтопено масло към чаша мляко.

С ларингит можете да използвате смучещи бонбони или спрейове на гърлото с ментол за облекчаване на изпотяването и сухотата в гърлото, но това е повече от линейка. Изплакването, таблетките за кашлица облекчават само симптомите на заболяването.

При хроничен ларингит, адаптогените помагат добре - екстракт от елеутерокок, 40 капки 3 пъти дневно, тинктури от аралия, родиола роза, пантокрин в същите дози, сапарала, 0,05 г 3 пъти дневно. Действието на тези лекарства е многостранно: те имат положителен ефект върху работата на имунната система, метаболитните процеси, повишават устойчивостта на организма към неблагоприятните ефекти на външната среда.

Като превантивна мярка, хората, склонни към ларингит, трябва да обърнат повече внимание на хигиената на ларинкса.

При първите прояви на ларингит е желателно да се използват повече топли напитки. Чаят трябва да бъде без кофеин, тъй като кофеинът има дехидратиращ ефект.

Полезно е да суче лимон, защото стимулира отделянето на слюнка. Можете да използвате лимонови бонбони, които предпазват гърлото от изсушаване.

По-добре е да се говори по-малко и тихо, но да не се шепнеш: шепотът на щамовете е повече от тих глас.

Не трябва да се пуши и да не се пуши на близките: пасивното пушене дразни ларинкса. При престой в сухи помещения е необходимо да се поддържа влажността на въздуха. Той също трябва редовно да прави мокро почистване, тъй като прахът е и дразнител на ларингеалната лигавица.

Използвайте предпазливо лекарства, които причиняват изсушаване на лигавиците (диуретици, антихистамини).

За укрепване на горните дихателни пътища чрез регулиране на вдишването и издишването на системата на Бутейко.

Болести като ларингит, трахеит, бронхит, астма са резултат от неправилно, прекалено дълбоко дишане - хипервентилация. В резултат на това въглероден диоксид се отстранява от тялото, без което правилното регулиране на сърцето, дишането и обмяната на кислород между кръвта и клетките на тялото е невъзможно.

Симптомите на хипервентилация са раздразнителност, раздразнителност, безсъние, необосновани страхове, изпотяване, пристъпи на слабост, затлъстяване или загуба на тегло, треска, метаболитни нарушения.

Нормалното дишане на здрав човек е бавно плитко инхалиране (2-3 секунди), бавно издишване (3-4 секунди) и пауза (3-4 секунди).

интересен

Обструктивен ларингит - заболяване, което е по-често при деца от предучилищна възраст, обикновено до 3 години. При тази форма възниква възпаление на ларинкса и дихателните пътища. Това води до стесняване на последните.

Обструктивен ларингит: етиология

Развитието на крупата е свързано с анатомичните особености на структурата на дихателните пътища. Те имат тесен лумен на ларинкса, неговата форма на фуния, разхлабена влакнеста съединителна и мастна тъкан. Това води до развитие на оток и относителна мускулна слабост.

Рефлексните спазми се присъединяват към тази форма на заболяването. Те са сходни в клиничната картина на дихателната недостатъчност, която се среща с дифтерия. Затова се появи второто име на болестта "фалшива крупа".

Природата на заболяването е почти винаги вирусна. Водеща роля играят параинфлуенца, PC вируси, аденовируси. В редки случаи причината е морбили и херпес. Основният причинител е хемофилус, стафилокок, стрептокок, пневмокок.

Пикът на болестта пада в студения сезон, в периода между октомври и май. Предпоставки за заболяването често се срещат при бебета, страдащи от ексудативна диатеза, недостиг на витамин.

Основната причина е възпалителният процес в областта на гласните струни на гласните струни. В зависимост от естеството на значимостта на спазма, механичното запушване на лумена на възпалителната секреция може да бъде различно. Лекарите казват, че болестта не е независима, а действа като усложнение

Характеристики и фактори, предизвикващи обструктивен ларингит:

Заболяването се характеризира с триада симптоми. Това включва:

кашлица
дрезгав глас,
стенотично дишане.

Началото на заболяването възниква през нощта. Бебето се събужда от силна кашлица и недостиг на въздух. Кашлица груб, лай. Когато храчките пречат на работата на гласните струни, се появява дрезгавост.

Дишането става шумно, тежко. Промените са свързани с вдишване и издишване. Първият е удължен, труден. Няма интервал между вдишване и издишване. Този симптом не се наблюдава с истинска крупа. Кашлицата е следствие от рефлекторното възбуждане на центъра за кашлица.

Силата и тежестта на симптомите зависи от степента на стеноза:

Първата. Има леко дрезгав глас. При тревога се появяват признаци на стеноза. Продължителността на атаката е от няколко часа до 12 дни.
Втората. Клиничните симптоми на обструктивен ларингит се влошават. Стенотичното дишане се чува добре на разстояние и в покой. Задухът става постоянен. увеличава се работата на дихателните мускули. Има нарушение на съня. Явленията на стенозата могат да продължат до 5 дни.
На трето място. Тежко състояние. Отбелязани са признаци на респираторна декомпенсация и циркулаторна недостатъчност. Изразеното безпокойство се заменя с инхибиране, сънливост. Гласът става дрезгав, може напълно да изчезне. Първоначално кашлицата е груба, но с намаляването на лумена става повърхностно. Задухът често е смесен. Отбелязана тахикардия, нарушен пулс.
Четвъртият. Човекът е потопен в кома. Може да има крампи. Дишането често с периодично забавяне. Звуците на сърцето са глухи. В допълнение към дихателната недостатъчност, тежестта на здравето се определя от тежестта на токсикозата и наличието на трудности.

Възпалени гласови струни с ларингит

Лекарят може да постави диагноза при първоначалния преглед. Тъй като крупата води до затруднено дишане, се използва пулсов оксиметър, за да се определи количеството кислород, постъпващ в кръвта.

Освен това може да се предпише рентгенография на гръдния кош. За точна диагноза се правят изследвания на кръв и урина.

Снимка на гърлото с обструктивен ларингит

У дома обструктивният ларингит се лекува само със стеноза от 1 степен. В други случаи се изисква хоспитализация. Особено с появата на болестта при децата.

Първо трябва да се успокоите. В състояние на възбуда се увеличава подуването на лигавицата на ларинкса. Това води до по-тежки условия. Пациентът трябва да бъде напълно сам. Изключва се не само физическото, но и гласовото натоварване. За да се намали кислородното гладуване и да се намали вълнението ще помогне на притока на свеж въздух.

В случай на заболяване се изисква щадяща диета, с изключение на пикантен, солен, пържен. Необходимо е да се осигури пълен обем пиене. Ако стенозата започва внезапно, няма инхалатор у дома, а линейката се задържа, трябва да отидете в банята, затворете вратата плътно и включете кипящата вода. По време на пълненето на парната баня, състоянието може временно да се върне в нормално състояние.

При стеноза е необходимо да се направи инхалация с пулмикорт. Спазвайте всички дози. Това е хормонално лекарство, което бързо облекчава подуването.

Ако състоянието е тежко, лекарят може да препоръча инхалация за първите два часа на всеки 30 минути. В същото време се вземат антихистамини от първо поколение, които премахват подуването.

Erespal често се предписва за превенция и лечение. През последните години лекарите предпочитат да комбинират Pulmicort с Berodual. Това предотвратява развитието на усложнения, включително бронхит и пневмония. Но дозата, методът на лечение трябва да се определя само от лекар.

назначен само с присъединяването на бактериална инфекция. В повечето случаи с обструктивен ларингит приемането им е непрактично.

Лечението на обструктивен ларингит може да бъде допълнено с методи на традиционната медицина. За да направите това, използвайте топло мляко с добавяне на 1 чаена лъжичка мед в малки глътки три пъти на ден.

Ако има сушени плодове малина, а след това да вземат 2 супени лъжици, щипка джинджифил, 2 супени лъжици растително масло. Всичко това се пълни с две чаши вряща вода и се оставя да престои около 10 часа. Напитката се приема на малки порции 2-3 пъти на ден.

Възможно е използването на различни компреси. На първо място е необходимо да се намокри вълнената кърпа с вряща вода, да се изцеди, да се напои с сапун за пране. След това се взема суров морков, мед. Трябва да има поне 3-4 пъти на ден.

Един добър помощник на болестта е медът. 2-3 лъжици се разреждат в топла вода. Тогава трябва да гаргара. При някои хора методът предизвиква чувство на прекомерна сухота. Тази съставка се комбинира с сок от червена боровинка, лимон.

Маслото от морски зърнастец може да смаже ларинкса. Ако трябва бързо да се отървете от кашлица, използвайте 1 чаена лъжичка за поглъщане.

Прости и ефективни рецепти за лечение на ларингит:

Физиотерапията включва затоплящи масажи, компреси. Те спомагат за намаляване на възпалението в бронхите и трахеята. Може да се извършва електрофореза на ларинкса. Чрез електрически ток, активните вещества се доставят директно в засегнатите тъкани. Може да се предпише ултравиолетово облъчване на назофаринкса, UHF, микровълновата терапия.

Обструктивният ларингит може да доведе до хронично възпаление на фаринкса. Тази форма понякога се счита за предракова. Като усложнение може да се появи ларинготрахеобронхит, бронхопневмония. Тези заболявания са тежки и изискват лечение в болницата.

При децата усложненията са по-сериозни, защото

, инфилтрация на епиглотис, образуване

. На възраст от 6 години ларинготрахеобронхитът може да се развие в злокачествена форма. Това заболяване може да бъде фатално.

Специфична превенция на обструктивен бронхит не съществува. Необходимо е да се опитате да предотвратите инфекция с вирусни патологии, да се възстановите от хронични и инфекциозни заболявания, да се откажете от лошите навици и да укрепите имунната система. Опитайте се да не наранявате гърлото си и да осигурявате леко натоварване на гласовия апарат.

Как да се окаже първа помощ при нападение на фалшива крупа:

Обструктивният ларингит е самоограничаващ се и следователно може да доведе до смърт поради пълно запушване на дихателните пътища. Симптомите на заболяването траят около седмица, но пикът на заболяването пада на втория ден. По това време е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента.

Промени в ларинкса (стесняване на дихателните пътища) с подскладочен ларингит

"Лай" кашлица. Големи количества слуз и храчки, които могат да доведат до бързо развитие на апнея (асфиксия).

цитрусови плодове;
шоколад;
ананас;
ягоди;
горещи или пикантни храни;
животни, птици и дори риби (суха храна - силен алерген);
пушенето в апартамента - тютюнев дим е токсичен и дразни лигавицата на дихателните пътища при хора с алергии.

Стеноза на ларинкса 3 градуса

Това състояние се характеризира с тежка дихателна недостатъчност, бледа кожа, изпотяване и тахикардия. Пациентът може да загуби съзнание или да не е наясно къде се намира и какво е с него. Пациенти със стеноза степен 3 трябва да се лекуват в интензивното отделение. В телата им се наблюдава рязко намаляване на нивото на кислорода и нивото на въглероден диоксид е много по-високо от обичайното. Това е тежка проява на дихателна недостатъчност, характеризираща се с бледа кожа, плитко дишане, което понякога липсва. Това е изключително трудна ситуация, която изисква незабавно реанимация.

Преди пристигането на "линейка":

Осигурете свеж въздух (отворени прозорци и балкон).
Вдигнете главата си.
Инхалациите с гореща пара помагат добре.
Отстранете компресионното облекло.
Дайте на пациента горещо мляко със сода.
Вдишването на разтвор на бикарбонат (1 супена лъжица на литър вода) може да помогне за намаляване на възпалението.

Възпалителната патология на ларинкса в практиката на УНГ е доста често срещана. Особено място сред тези заболявания заема субластичният ларингит. Поради това, което се развива, какви характеристики има и какво е необходимо за отстраняване на нарушенията - всичко това може да се открие след консултация с лекар.

Причини и механизми

Възпалителният процес в ларинкса възниква главно, когато се активира сапрофитната флора. Това се наблюдава под влияние на външни или вътрешни фактори. Неблагоприятните ефекти върху организма имат:

Хипотермията.
Вдишване на замърсен въздух (прах и аерозоли).
Яденето на студена или гореща храна.
Алергични реакции.
Намалена имунна реактивност.
Гастроезофагеален рефлукс.

Стрептококите, пневмококите, вирусите или гъбичките се превръщат в директни причинители, но най-често човек трябва да се занимава с микробни асоциации. Също така трябва да се отбележи, че развитието на подскладочния ларингит е най-често при деца на възраст под 5–8 години, тъй като в тази възраст има някои структурни особености на ларинкса:

Разработено свободно влакно.
Изразява реакция на външни стимули.
Ларинксът има по-тесен лумен.
Съдови и нервни рефлекси са лабилни.

Механизмът на фалшивата крупа се състои в подуване на пространството под гласните струни. Това се дължи на повишен кръвен поток и повишена съдова пропускливост. В повечето случаи гърчовете се случват през нощта, когато детето е в хоризонтално положение.

Фалшивият круп е провокиран от външни стимули, но се развива на фона на някои особености на организма.

симптоми

При остър подскладочен ларингит, началото наподобява ARVI. Детето има хрема, възпалено гърло, треска, тревожи леко неразположение. След това се присъединява суха кашлица, но общото състояние остава задоволително. Пристъпът на фалшива зърнена култура започва внезапно - през нощта се появяват следните симптоми:

Лаеща кашлица.
Задух и задушаване.
Синята кожа.

За детето е трудно да вдишва, поради това има междуребрични пространства, югуларна ямка, над- и инфлаквикуларни области, епигастрична зона. Пациентът седи, полага ръце на ръба на леглото или на стола, като по този начин фиксира раменния пояс и принуждава помощните дихателни мускули да работят. Атаката продължава от няколко минути до половин час. В края на дишането му се възстановява, има изпотяване. И след няколко дни всичко може да се случи отново.

При изследване на ларинкса се определят признаци на катарално възпаление в недохранващото пространство: зачервяване и подуване на лигавицата. Определя се симетрично подуване под формата на ролки, което се простира отвъд границите на гласните струни, пречи на преминаването на въздуха. Хеморагичен ларингит не се изключва, например, на фона на грипа - тогава ще бъдат видими кръвоизливи.

диагностика

От особено значение е диференциалната диагноза на фалшивата крупа и истинската дифтерия. Това може да се направи въз основа на анализа на клиничните данни. При ларингит не са следните признаци, характерни за дифтерия: дрезгавост, интоксикация, увеличени лимфни възли, фибринозни филми в гърлото. Въпреки това, винаги трябва да се презастраховате, като правите мазилка върху Bacillus Leffler. Възможно е в някои случаи да бъде необходимо да се тества за чувствителност към алергени.

Диагностицирането на фалшива крупа обикновено не предизвиква затруднения, но трябва да се диференцира от дифтерия.

лечение

Podskladochnaya ларингит се нуждае от адекватно лечение, което е насочено към премахване на възпалителния процес в ларинкса и възстановяване на нормалното дишане. На детето е показана богата алкална напитка, парни инхалации, разсейващи процедури (горчица, вани за крака). Но основната роля все още принадлежи на лекарствената терапия с употребата на такива лекарства:

Глюкокортикоиди.
Антихистамини.
Антибиотици.
Обезболяващи.
Успокоителни.

В някои случаи натискът върху корена на езика с помощта на шпатула помага за спиране на атаката на крупата, което се свързва с индуцирането на рефлекс. Ако горните мерки нямат желания ефект, и задушаване става заплашително, тогава се изисква трахеотомия или интубация.

Случаи на podskladochnogo ларингит или фалшиви крупа се срещат главно при деца. Това състояние може да бъде доста опасно, защото е съпроводено с остра дихателна недостатъчност. Така че, тя трябва да се диагностицира навреме и да се лекува правилно.

Причини за заболяване

Остър катарален ларингит

Остра подкладочна ларингит

Остра стенираща ларинготрахеит

Хроничен ларингит

диагностика

лечение

Медикаментозна терапия

физиотерапия

заключение

ОСТЪК УСТОЙЧИВ ЛАРИНГС

Симптоми, първа помощ и превенция на подскладочния ларингит

Разпространение и механизъм на действие

симптоми

Етапи на развитие на ларингеална стеноза

усложнения

Първа помощ

предотвратяване

Подскладочен ларингит (фалшива крупа)

ларингит

Класификация на ларингита

Остър катарален ларингит

Хеморагичен поглед

Остра подкладочна ларингит

Остър флегмонозен ларингит

Хроничен ларингит

Хроничен катарален ларингит

Хроничен атрофичен ларингит

Хроничен хиперпластичен ларингит

Усложнения при ларингит

Симптоми на ларингит

Симптоми на остър ларингит

Диагностика на ларингит

Лечение на ларингит

Лечение на хроничен ларингит

Подскладочен ларингит (фалшива крупа)

Пристъпът на подскладочния ларингит се среща по-често във възрастта

Разпространение и механизъм на действие

симптоми

Етапи на развитие на ларингеална стеноза

усложнения

Първа помощ

предотвратяване

Подскалочен ларингит: етиология

Причини и провокиращи фактори

Причинители

Провокиращи фактори

Симптоми на заболяването

При възрастни

При деца

Най-типичните признаци

Как да диагностицира фалшива крупа

лечение

Какво трябва да знаете: общи препоръки

Медикаментозна терапия

Народни методи

Традиционна медицина

физиотерапия

Други процедури

Характеристики на лечението по време на бременност

Възможни усложнения

Профилактика и рехабилитация след възстановяване

перспектива

Симптоми на остър ларингит при деца

симптоми

диагностика

лечение

Остър ларингит

Други лечения

Мълчанието е злато

интересен

Обструктивен ларингит: етиология

Причини и механизми

симптоми

диагностика

лечение

Социална Мрежа