Защо се развива пневмония в стари хора?

Легният пациент в семейството е много труден тест за всички членове на семейството. Продължителната имобилизация е изпълнена със застой в тялото на пациента. Една от тези застойна патология при легирани пациенти е конгестивна (хипостатична) пневмония. Особено трудно е при възрастни пациенти на легло.

Причини и механизъм на развитие на застойна пневмония при легирани пациенти

Застойна пневмония при легирани пациенти се дължи на застой на кръвта в малката (белодробна) циркулация. При действието на дишането важна роля играят движенията на гърдите - вдишване и издишване. Когато пациентът е в легнало положение за дълго време, амплитудата на гръдния кош е ограничена и колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-ограничена е амплитудата на движенията на гърдите при дишане.

Дихателният акт е рефлекс. Регулира се от дихателния център на мозъка. Обикновено, по време на инхалация, гърдите се разширяват поради контракции на външните междуребриеви мускули и пролапса на диафрагмата.

В резултат на това се създава отрицателно налягане в гръдната кухина, което допринася за запълването на алвеолите с екологичен въздух и притока на кръв към белодробните артерии. Газовият обмен се осъществява в алвеолите: кислородът от въздуха влиза в кръвния поток, а въглеродният диоксид тече от кръвта в лумена на алвеолите.

След газовата обмяна в алвеолите нормално трябва да следва издишването, което се осигурява от свиването на вътрешните междуребриеви мускули и отпускането на диафрагмата. В резултат на това обемът на гръдната кухина намалява, налягането в него се увеличава. Това води до изхвърляне на въздух от белите дробове и изхвърляне на оксидирана кръв от белодробната циркулация. Наред с въздуха, слуз, прах и микроорганизми се отстраняват от белите дробове по време на издишване.

Тъй като амплитудата на движенията при легирани пациенти е значително ограничена, те нямат пълноценни дихателни движения и, като резултат, изтласкват кръв от белодробната циркулация и въздух от белите дробове. По този начин, предпоставките за застой на кръвта в белодробните съдове и натрупването на слуз в белите дробове.

По-възрастната възраст е допълнителен рисков фактор за развитието на застойна пневмония при лежени пациенти, тъй като хората в напреднала възраст, като правило, вече имат "куп" от сърдечно-съдови и белодробни заболявания и отслабен имунитет, което влошава продължителната имобилизация на пациентите.

Клинични прояви

Хипостатичното възпаление на белите дробове в стари хора се развива постепенно. Първите му симптоми често не се открояват на фона на основното заболяване:

• лека кашлица (този симптом е особено невидим при пациенти с тютюнопушене);
• отделянето на оскъдна храчка, която най-често е болна, не се изплюва, а се поглъща, следователно остава невидима;
• задух (често това е единственият първи признак на застойна пневмония);
• температурата може да бъде леко повишена или нормална;
• намален апетит;
• слабост.

Ако навреме не се установи застояла пневмония при възрастни хора на легло, първоначалният стадий на възпаление на белия дроб се превръща много бързо в проявяваща се двустранна пневмония, която се проявява със следните симптоми:

• появата на тежък задух;
• мокро хриптене;
• продължителна кашлица с отделяне на мукопурулентна храчка;
• хемоптиза (много неблагоприятен прогностичен знак);
• висока температура;
• симптоми на бързо нарастваща интоксикация (втрисане, гадене, повръщане, сънливост, объркване, повишени рефлекси);
• нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмии, тахикардия, повишено или намалено кръвно налягане);
• нарушения в храносмилателната система (коремна болка, диария);
• нарушена бъбречна функция (намалена диуреза);
• мускулна слабост.

Появата на тежки извънбелодробни симптоми значително влошава хода на хипостатичната пневмония.

Изследователски методи, които се използват за диагностициране на легирани пациенти са лабораторни и инструментални, които включват:

• пълна кръвна картина (повишен брой на белите кръвни клетки, ускорена ESR);
• биохимичен кръвен тест (увеличаване на броя на реактивни възпалителни протеини, серомукоидна, респираторна алкалоза, хипоксемия);
• изследване на урината (нарушение на бъбречната екскреторна функция);
• микроскопия на храчки (откриване на патогена по време на оцветяване с грам);
• бактериологична слюнка или бронхиална промивна вода (култивиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици);
• Рентгенография (откриване на тъмни области в белите дробове);
• бронхоскопия (ако е необходимо);
• компютърна томография.

Като се има предвид възрастта на пациента и неговата имобилизирана имобилизация, пациентът трябва да проведе проучвания, които да разкрият свързани патологии и усложнения от пневмония (ЕКГ, ултразвуково изследване на гръдния кош и органите на коремната кухина).

Като се има предвид изключително неблагоприятната прогноза за възрастни пациенти на легло с двустранна застояла пневмония, лекуващият лекар трябва винаги да бъде постоянно съсредоточен върху възможната му поява и много внимателно да следи за всяка промяна в състоянието на пациента.

Лечение и профилактика на хипостатична пневмония

При конгестивна пневмония при легирани пациенти лечението трябва да се извършва изключително в болницата. Комбинираната терапия на пневмония при лежени пациенти включва:

1. Предписване на антибиотици.
2. Намаляване на задръстванията в белодробната циркулация.
3. Възстановяване на дренажната функция на бронхите.
4. Аспирация на течност от белите дробове.
5. Кислородна терапия.
6. Антиоксидантно лечение.
7. Имуномодулиращо лечение.
8. Масаж, физиотерапия, физиотерапия.

Изборът на лекарство за антибиотична терапия за застояла пневмония при възрастни хора зависи от предназначението на патогена. Преди получаване на резултатите от бактериологичната култура на храчки, на пациента се предписва емпирична антибиотична терапия:

• в случай на извънболнична пневмония, антибиотици с широк спектър на действие (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) или тяхната комбинация;
• с нозокомиална пневмония - комбинации от антибиотици, които имат способността да потискат репродукцията на микрофлората с повишена устойчивост към антибактериални лекарства (имипенем + линезолид, амикацин + ванкомицин).

След получаване на резултатите от антибиотичната чувствителност на причинителя на пневмония, програмата за антибиотична терапия може да бъде коригирана. Ефективността на антимикробното лечение се оценява на втория или третия ден от началото на антибиотика или комбинация от тях. Ако температурата не започне да намалява през тези дни и симптомите не стават по-слабо изразени, антибиотикът трябва да бъде заменен.

При конгестивна пневмония е много важно да се намали венозната конгестия в белите дробове, защото без това е невъзможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента. Избраните лекарства за намаляване на стагнацията в белодробното кръвообращение са диуретици.

Ако в белите дробове се натрупа много ексудат, който е трудно да се отстрани по естествен път (през бронхите), те прибягват до аспирация на съдържанието на белите дробове. След това състоянието на пациентите се подобрява значително.

Ако възрастен пациент може да се самокашля, той се предписва:

• бронходилататори и муколитични лекарства (Lasolvan, ацетилцистеин);
• бронходилататори (еуфилин).

За да се намали респираторната алкалоза в кръвта на възрастните хора, на пациента с легло се посочва кислородна терапия: с помощта на кислородна маска или възглавница, чрез черпене на кислород през ендоназалните тръби.

Ако респираторната функция при възрастни пациенти е значително възпрепятствана, пациентът се изпраща в интензивното отделение и интензивното отделение, за да се свърже с вентилатора.

Профилактика на застойна пневмония при пациенти в напреднала възраст

Най-добрият начин за борба със застоялата пневмония при възрастни пациенти на легло е да се предотврати появата му. Предотвратяването на появата на хипостатична пневмония при възрастни хора, лежащи на легло, не е лекарство и е предизвикано от лекарства и включва:

• полуседнало положение на пациента;
• промяна на позицията на тялото (поне 3-4 пъти на ден);
• терапевтични упражнения (пасивни и активни упражнения);
• дихателни упражнения;
• масаж (перкусия, консерви);
• физиотерапия;
• (вземане на мултивитаминни комплекси, имуномодулатори).

Прогнозата за развитие на хипостатична пневмония при възрастни пациенти зависи от степента на патологичния процес в белите дробове, причинителя на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. По-рано се открива застойна пневмония и се предписва адекватно лечение, толкова по-добра е прогнозата за здравето и живота на пациента.

При значителни увреждания на белодробната тъкан при възрастни пациенти на легло, смъртността е висока и според някои автори достига 50-70%.

За да се избегне неблагоприятна прогноза за хипостатична пневмония при възрастни пациенти на легло, е необходимо ежедневно да се провеждат превантивни мерки, да се засилва имунитетът на пациента и да се внимава за всякакви промени в здравния статус на пациента. Самолечението на застойна пневмония при легирани пациенти е абсолютно неприемливо. Когато първите признаци на пневмония се появят при възрастен пациент на легло, незабавно се консултирайте с лекар.

Възпаление на белите дробове при легирани пациенти и възрастни: симптоми, прогноза, лечение

Пневмония при по-възрастните хора възниква на фона на намаления резервен капацитет на организма, натрупването на токсини и увреждане на тъканите. При наличие на хронични заболявания пневмонията след 50 години се среща в 70% от възрастните хора повече от 3 пъти годишно.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

При лежащите хора се появяват симптоми на възпаление на белодробния паренхим на фона на застоялото кръвоснабдяване, което се формира поради ниска подвижност. Оток и рани от натиск - обща патология при възрастните хора. Ако се появят в горната част на гърдите, това е признак за нарушаване на кръвоснабдяването на белодробния паренхим.

Причини за възникване на пневмония в леглото

Симптомите на пневмония при възрастни хора, лежащи на легло, възникват по няколко причини:

• Наличие на хронични белодробни заболявания (бронхит, ателектаза, дифузен емфизем);
• Хемодинамични нарушения на малкия кръг на кръвоснабдяването;
• Бактериална инфекция;
• Обструктивни и алергични заболявания (бронхиална астма, поллиноза);
• Аспирация на течност от стомашно-чревния тракт с оригване и повръщане;
• Прехвърляне на инфекция от бактериални огнища към други органи.

В зависимост от действието на един или повече от горепосочените етиологични фактори, симптомите на пневмония при възрастни хора могат да варират.

В ранните стадии на патологията се появява суха кашлица. С течение на времето атаките му стават по-силни. Те са трудни за лечение с антибактериални средства.

При пневмония при младите хора, типичният симптом на заболяването е жълтото храчки (катарално). При пациенти в напреднала възраст, характерът й е мукополив с кръв.

Температурата по време на възпаление на белите дробове в легирани пациенти нараства рядко и леко. Дълго време съществуването на патология, тяхното тяло се свива с повишена температурна реакция. С течение на времето проникването на пирогенни вещества с активен възпалителен процес в организма не води до физиологична реакция. Максималната температура, отбелязана от пулмолозите при възрастни хора със стрептококова пневмония, е 39 градуса.

Когато пневмококово двустранно възпаление се развие при пациент на легло, цифрите на термометъра могат да достигнат 40 градуса. В такава ситуация прогнозата за човешкия живот е неблагоприятна.

Укрепване на дихателната честота (тахипнея) при пациенти в напреднала възраст често се наблюдава на фона на хронични белодробни заболявания, поради което е трудно да се припише на типичните симптоми на възпалителен процес в белите дробове.

Симптоми на поява

Пневмония при възрастни хора се открива от лекарите по следните причини:

• Непродуктивна продължителна кашлица;
• Лошо отделяне на храчки;
• Недостиг на въздух;
• Болка в гърдите при възпаление на белодробния паренхим;
• Съкращаване на перкусионния звук с изследване с пръст на проводимостта на гръдната стена;
• Слушане на сухи хрипове с фонендоскоп (с аускултация);
• Креп плевра (чист звук при дишане).

Пневмония при пациенти в напреднала възраст често се проявява с диспнея. На фона на отслабения резервен капацитет на тялото, много от неговите симптоми не се появяват. Това е опасно при диагностицирането на заболяването.

Поради леките признаци на патология, лекарите поставят късно диагноза. В същото време при старите пациенти на пулмолозите пневмонията бързо преминава от началния етап към двустранна инфилтрация на алвеоларна тъкан. Антибиотиците за лечение на тази патология не са продуктивни.

На този фон прогнозата за пневмония при легирани пациенти е неблагоприятна.

Усложнено лечение е фактът, че лекарите не могат да анализират надеждно данните, получени по време на аускултация и перкусия. Подобни симптоми се проявяват при сърдечни заболявания, хронична бронхообструктивна патология и алергични бронхиални контракции. Освен това по време на живота на възрастните се развива пневмосклероза на белодробния паренхим, което е следствие от белези на възпалителни промени в тъканите.

Най-честата причина за смърт от пневмония при по-възрастни пациенти е бързият преход от началния към крайния етап с погрешна интерпретация на данните от аускултацията.

Екстрапулмонални симптоми в напреднала възраст

Екстрапулмоналните симптоми на заболяването се наблюдават при 75% от пациентите в напреднала възраст с пневмония. Когато се появят, прогнозата за лечение на болестта става неблагоприятна.

Какви са извънлегочните признаци на пневмония в напреднала възраст:

• Нарушаване на мозъка - летаргия, сънливост, объркване;
• Патология на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка;
• Намалена мускулна мобилност, дължаща се на повишени рефлекси;
• Трудности в работата на сърцето - аритмия, повишена честота на контракциите;
• Застойни промени в долните крайници;
• Активиране на хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит, пиелонефрит.

Възрастните хора трябва да разберат, че натрупването на голям брой хронични заболявания затруднява лечението на всяка патология. По време на обострянето на хрониките се намалява резервният капацитет на организма за борба с бактериалните инфекции.

Лечение в напреднала възраст

Лечението на пневмония при възрастни хора е затруднено от много патологични промени в различни органи. Възпалението на един бял дроб с намаляване на имунитета бързо преминава към второто. В такава ситуация лекарите трябва да извършват не само масивна антибиотична терапия, но и да предписват голям брой симптоматични средства, за да се отървете от вторичната патология.

Как да лекуваме пневмония при пациенти в напреднала възраст:

1. Идентифицирането на причинителя на заболяването и насочената антибиотична терапия е основната задача на лекаря при лечението на възпаление на белите дробове в напреднала възраст;
2. За смесени инфекции (причинени от няколко микроорганизми едновременно) се използват антибиотици с широк спектър на действие (защитени пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони). При отсъствие на динамика от лечението с лекарства от една група, към схемата на лечение се добавя лекарство от друга категория;
3. В случай на атипична пневмония (хламидия, легионела, микоплазмоза) към схемата се добавят еритромицин и метронидазол.

Тъй като имунитетът при пациенти в напреднала възраст е отслабен, в повечето случаи, когато се появят първите признаци на заболяването, те ще бъдат хоспитализирани в белодробния или терапевтичен отдел.

Наскоро лекарите при лечение на пневмония при пациенти в напреднала възраст са използвали схеми на антибиотична терапия, които изискват парентерално приложение на антибиотика в продължение на 2-3 дни и след това преминават към орално (през устата) употреба на същото лекарство.

Задължителна хоспитализация за пневмония се извършва със симптоми:

• Диспнея над 30 на минута;
• Объркано съзнание;
• Висока температура;
• хипертония;
• Обостряния на вторични заболявания.

Какви антибиотици се използват при пневмония при възрастни хора:

• ампицилин;
• Амоксицилин / Clavulanate;
• цефуроксим;
• Еритромицин и азитромицин;
• Cefuroxime.

Симптоматично, пневмонията при възрастните хора се третира като при младите.

Резистентност към антибиотици и прогноза на пациент на легло

Прогнозата за изхода на заболяването при пациент на легло зависи от тежестта на заболяването, състоянието на човека, резистентността на антибиотиците на патогена (нечувствителност към антибактериални лекарства).

Опасността от привикване на бактерии към антибиотици изисква от лекаря да анализира много от симптомите на заболяването в началните етапи, особено при пациент на легло. Ако на началния етап на пневмонията няма пълно лечение, трудно е да се разчита на благоприятна прогноза.

В резултат на това някои лекари се презастраховат и предписват няколко широкоспектърни лекарства едновременно. Такава терапия в напреднала възраст е изпълнен с прекомерна интоксикация с кръв с лекарства, което намалява имунитета.

Без липсата на адекватна терапия има голяма вероятност за развитие на двустранно възпаление на белодробния паренхим.

Двустранна пневмония при възрастни хора

Двустранна пневмония при възрастни хора се случва не само с пневмококова инфекция. При млади, зъбни пневмонии се предизвиква пневмокок. В напреднала възраст едновременно с това се откриват няколко патогени. На фона на намалената местна и обща защита те се размножават бързо.

Физиологично, в стената на бронхите са алвеоларни макрофаги, които са първият елемент на защита срещу чужди бактерии. Тези клетки "изяждат" микроорганизмите, което предотвратява проникването на микроби в бронхиалния епител.

В напреднала възраст, поради натрупването на белези в стената на бронхиалното дърво, броят на алвеоларните макрофаги намалява, което води до намаляване на локалната защита. Поради тази патология патогените "се чувстват комфортно" в дихателните пътища и се размножават бързо с разпространение в лимфните съдове между двата белия дроб.

• Пневмонията при възрастните хора е по-опасна, отколкото при младите;
• С възрастта местният имунитет намалява, което увеличава склонността към двустранно възпаление;
• Лечението на пневмония при лежащ пациент трябва да се извърши веднага след откриването на антибиотици с широк спектър на действие;
• Желателно е да се започне лечение с парентерални лекарства. С добър ефект, след 2-3 дни, можете да преминете към перорални антибиотици.

Възпалението на белите дробове не понася забавяне на лечението. Незабавно е необходима незабавна терапия както при младите, така и при старите при определяне на патологията.

Пневмония при пациенти на легло - причини, лечение и профилактика на заболяването

Пневмония при лежени пациенти е типична реакция на организма към дългосрочна стагнация. Тъй като човек е обездвижен, докато яде храна, частиците от храната или течността пият могат да попаднат в белите дробове, което по-късно става една от възможните причини за заболяването.

В възпалителния процес участват и различни патогенни бактерии (пневмококи, стрептококи, стафилококи, хемофилни бацили).

Помощ! Статистиката показва, че 15 от 100 души имат заболяване, което е фатално.

Положителен резултат е възможен при своевременно насочване към терапевта и прилагане на всички препоръки, предписани от него.

Видове и причини за пневмония

Експертите идентифицират две форми на пневмония в леглото.

Застойна (ипостасно)

Това се случва при хора, които са легнали за дълго време. Поради невъзможността за промяна на позицията (човек прекарва по-голямата част от времето си на гърба) кръвообращението е нарушено в белите дробове, както и нарушение на естествената вентилация (тъй като гръдният кош е постоянно в статично и частично притиснато положение).

Така в белите дробове се натрупва слюнка, която служи като благоприятна среда за възпалителни процеси.

След инсулт (аспирация)

Това се случва в резултат на частична парализа, човек има проблеми с преглъщането на храна, така че храната или течността могат да попаднат в белите дробове, като по този начин блокират лумена на бронхите и предотвратяват преминаването на въздух.

Впоследствие в тази среда се развиват патогенни микроорганизми, които провокират пневмония.

Vzhno! И двете форми на заболяването представляват заплаха за здравето и живота и затова изискват спешна медицинска намеса.

Така, застояла пневмония може да се формира под влияние на такива фактори като:

• Сърдечни заболявания (стенокардия, аритмия, кардиосклероза и др.).
• Повишено кръвно налягане.
• Захарен диабет.
• Бъбречно заболяване (включително пиелонефрит).
• Патология на скелетната система (гръдна сколиоза, деформация на ребрата и др.).
• Белодробни заболявания (бронхиална астма, емфизем и др.).
• Наскоро прехвърлена операция (във всяка област).

Причините за пневмония след инсулт са следните фактори:

• Неподвижността на тялото за дълго време.
• Състояние на комата.
• Сърдечни и белодробни заболявания (наскоро отложени).
• Възраст
• Наднорменото тегло.
• Приемане на лекарства (H2-блокери и др.).
• Свързване към вентилатора (за дълъг период от време).

Лекарите смятат, че втората форма на пневмония (след инсулт) се диагностицира и лекува много по-лесно от стагнацията.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на заболяването са следните симптоми:

1. Тежка кашлица (особено през нощта).
2. Повишено слюноотделяне.
3. Намаляване или липса на апетит.
4. Затруднено дишане.
5. Повишена телесна температура (приблизително 37 градуса).
6. Постоянна слабост и сънливост.
7. Слюнката не се отклонява (и ако се екскретира в малко количество, веднага се поглъща).
8. Загуба на храна от устата (в процеса на дъвчене).

Впоследствие симптомите се влошават и пациентът се чувства по-лошо:

1. Температурата достига 38-39 градуса.
2. Има мокра кашлица с обилно храчки (понякога с кръв).
3. Отбелязани са признаци на интоксикация (гадене, повръщане, диария, треска).
4. При дишане се чува хриптене.
5. Има болка в корема.
6. Имам сърдечен ритъм.
7. В някои случаи има главоболие.
8. Има объркване и инхибиране на реакциите (нещо като болестта на Алцхаймер).

Гледайте видеоклип за симптомите на пневмония:

Лечение на заболяването

Лечението на пневмония при легирани пациенти изисква интегриран подход и включва следните методи на лечение:

• Приемане на антибиотици.
• Освобождаване на белите дробове от натрупаната течност.
• Използването на диуретици (за подобряване на кръвообращението).
• Получаване на лекарства за отделяне на храчки.
• Физиотерапевтично лечение.
• Народни методи.

Използване на антибактериални средства

Преди назначаването на някои лекарства на пациента се прави анализ на храчки (за идентифициране на определени бактерии).

Като цяло, списъкът на лекарствата е приблизително както следва (лекарят предписва дозировката и лечението):

• Азитромицинът е антибиотик, който е активен както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните бактерии. Средната цена е 130 рубли (6 капсули).
• Еритромицинът е бактериостатичен антибиотик, който може да се използва, ако сте алергични към пеницилини. Цената е 90 рубли (10 таблетки).
• Цефуроксим е прах за интравенозни и интрамускулни инжекции, активен срещу широк спектър от патогенни микроорганизми. Лекарството може да се закупи на цена от 1280 рубли (10 бутилки).
• Amoxiclav е антибиотик на базата на полусинтетичен пеницилин амоксицилин (широк спектър), активен срещу хемофилни бацили и пневмококи. Средната цена е 230 рубли (15 таблетки). Също така лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на суспензии (за поглъщане).
• Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик (особено активен срещу пневмококи). Цена - 340 рубли (5 таблетки).

Важно е! Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3 дни, антибиотикът трябва да се замени. Също така, не се лекувайте самостоятелно, тъй като това може само да влоши положението.

Белодробно освобождаване от храчка

При голямо натрупване на течност в белите дробове (ако не излезе навън), на пациента се предписва хардуерна аспирация (с помощта на специално устройство, изпомпва се слюнка). След тази процедура, човек се чувства много по-добре (включително намалява кашлицата).

Видеото разказва за особеностите на курса и лечението на пневмония при възрастни хора:

Употреба на диуретични лекарства (диуретици)

За подобряване на кръвообращението в белите дробове, на пациента се предписват следните лекарства:

1. Фуроземид (диуретично средство за спешно действие). Цената е 25 рубли (50 таблетки).
2. Манитол (диуретик за интравенозно приложение). Средната цена е 85 рубли (за 1 бутилка).
3. Lasix (диуретик под формата на таблетки за перорално приложение). Цена - 60 рубли (45 бр.).

Лекарствена терапия за храчки

За отделяне на натрупания слюнка предпишете следните лекарства:

1. Ласолван (бързодействащо отхрачващо средство). Цената е 170 рубли (20 таблетки).
2. Бромхексин (притежава антитусивно и отхрачващо действие). Цената е 21 рубли (50 таблетки).
3. Mukaltin (съдържа мочурник и полизахариди). Цена - 60 рубли (20 бр.).

Физични терапевтични процедури

Белодробната конгестия също може да бъде намалена с масаж.

В допълнение, следните методи на лечение допринасят за отстраняване на възпалението:

• При вдишване.
• Електрофореза.
• Магнитна лазерна терапия и др.

Народни методи

Като добавка (след консултация с Вашия лекар) можете да използвате народни средства.

Ето някои от тях:

• Инхалации от хрян - коренът на растението се почиства и смачква, след което 20 грама от продукта се поставят в керамичен съд. Вдишвайте изпаренията на хрян за 10 минути (до 5-6 пъти на ден). Инструментът освобождава силна кашлица.
• Жълт листа - 3 супени лъжици. л. натрошени пресни растения, смесени с 3 супени лъжици. л. мед. Пийте 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти дневно (20 минути преди хранене). Инструментът допринася за отделянето на храчки и елиминира пристъпите на суха кашлица.

Методите за лечение на народни средства за пневмония са описани във видеото:

предотвратяване

За да се избегне развитието на пневмония, се препоръчва да се спазват няколко от следните правила:

1. Променяйте позицията на тялото на всеки 2 часа.
2. Няколко пъти на ден, превърнете пациента на стомаха и разтривайте областта на гръдния кош с алкохол камфор.
3. Да се ​​направи масаж (под формата на леки кранове).
4. Най-малко веднъж седмично слагам горчица.
5. Осигурете на пациента топли комфортни условия (без хипотермия).
6. Създайте подходяща диета (включително пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, яйца, зеленчуци).
7. Всеки ден за измерване на телесната температура, пулса и кръвното налягане. И в случай на най-малките отклонения се свържете с лекар.

Така, пневмонията е сериозно инфекциозно заболяване, което в легнало положение се предава много по-трудно, отколкото в нормално състояние (тъй като имунната система е намалена и тялото е силно отслабено).

Ето защо, такъв човек се нуждае от ежедневни грижи и осигурява всички комфортни условия.

Лечението трябва да бъде съгласувано с лекаря (включително и с народните средства), защото може да има противопоказания, които допринасят за влошаването на ситуацията.

Също така, не пренебрегвайте превантивните мерки и не забравяйте, че болестта след ремисия може да се възобнови отново.

Как и защо се развива пневмония при лежащи пациенти и възрастни хора?

Твърде дългото обездвижване на човек води до стагнация в тялото. Те включват конгестивна пневмония, по различен начин, хипостатична. Като правило, пневмонията при легирани пациенти е много трудна.

Обща информация

Застойна пневмония - второ-развиващо възпаление, което се проявява под влияние на хиподинамични и вентилационни нарушения на органа. Човек, който е принуден да остане в легнало положение за дълго време, развива голям брой усложнения и сред тях е хипостатична форма на пневмония.

Лежат пациенти са обездвижени, те не могат да стоят сами или да променят позицията си. Поради това вентилацията в белите дробове е отслабена, бронхите натрупват много слуз, пациентът й не е в състояние да изкашля. Това провокира процеса на възпаление.

Пневмония при възрастни хора е опасна, тъй като напредва бавно, първоначално не се характеризира с явни симптоми, не предизвиква никакви усещания за дискомфорт.

За да не пропуснете момента на прогресиране на заболяването, е необходимо да се отбележат симптомите му навреме, да се консултирате с лекар за прилагане на мерките за лечение.

Причини за възникване на

Хората, които са били в леглото дълго време, развиват много усложнения. Те включват пневмония. Симптомите на лезии при пациенти в напреднала възраст се развиват под влияние на следните причини:

• наличието на хронични нарушения в работата на белия дроб - бронхит, дифузен емфизем, ателектаза;
• хемодинамични нарушения в белодробната циркулация;
• бактериална инфекция;
• обструктивни и алергични заболявания - бронхиална астма, полиноза;
• аспирация на течност от стомашно-чревния тракт по време на повръщане и избухване;
  трансфер на бактериална инфекция от огнища в други органи.

За да се предотврати усложнението от пневмония при възрастен човек, е важно да се разбере какви могат да бъдат първичните симптоми и как да се разпознаят.

Симптоми на заболяването

Пневмонията при възрастни пациенти, легнали на легло, напредва бавно. В началото проявите не се открояват на фона на първичната лезия. Обикновено такива знаци включват:

• лош кашлица - симптомът ще бъде невидим при онези, които злоупотребяват с тютюнопушенето;
• отделяне на слуз в малък обем, често не се изплюва и се поглъща, във връзка с което остава незабелязано;
• недостиг на въздух - понякога става единственият симптом, показващ опасно поражение;
• леко повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• обща слабост.

При липса на навременна диагноза, началният стадий на лезията се превръща в явно двустранно възпаление със следните симптоми:

• силно задух;
• влажни хрипове;
• продължителна кашлица с гнойна храчка;
• отхрачването е лош прогностичен знак;
• повишаване на температурата;
• бързо развиваща се интоксикация - гадене и повръщане, втрисане, бавни реакции, делириум;
• нарушение на сърдечно-съдовата система - тахикардия, повишаване или намаляване на налягането;
• храносмилателни проблеми - коремна болка и диария;
• нарушена бъбречна функция, проявяваща се с намаляване на диурезата;
• отслабване в мускулите.

Силно изразените извънбелодробни симптоми значително усложняват протичането на пневмония. При възрастни хора застойна пневмония рядко се придружава от треска. Ако се издигне, то е незначително. Но понякога можете да видите плашещи показатели до 40 градуса на термометъра - това показва пневмококова двустранна пневмония с неблагоприятни прогнози.

Характеристики на лечението на заболяването

Лечението на пневмония при възрастни хора е задължително сложно. Тя включва елиминиране на инфекцията, вентилация на белите дробове и намаляване на оток. Приложи за:

• отхрачващи и диуретични лекарства;
• препарати за нормализиране на миокарда;
• Показана е антибиотична употреба.

Почти винаги се провежда кислородна терапия, предписват се сесии за масаж на гърба. Бронхоскопия се използва за изчистване на бронхите от слуз.

Индивидуално, лекарят избира допълнителна физиотерапия и други терапии. Провежда се и корекция на каузалните патологии, които провокират пневмония.

След диагностицирането на застойна пневмония, лечението е трудно. Първо се предписват антибактериални лекарства, които да устоят на патогенни бактерии. При липса на данни за директния патоген се предписват широкоспектърни лекарства.

Също така у дома, както е указано от лекаря, отокът е задължително коригиран и в белите дробове се определя за това:

• диуретици;
• отхрачващи;
• имуномодулатори;
• антиоксиданти.

Диуретиците не винаги се справят с натрупаната течност в плевралната кухина. Ако няма ефект от тях, се извършва пункцията на плевралната кухина, след това състоянието се подобрява значително, изчезва недостиг на въздух и нормализира пулса.

Застойна възпаление прогресира поради липса на двигателна активност. Пациентът няма да може да промени режима на деня, тъй като движенията му са ограничени. Във връзка с това се организират манипулации за подобряване на общото благосъстояние.

Препоръчително е да се провеждат масажни курсове, процедури за инхалиране, да се правят дихателни упражнения, така че пневмонията да отслабва. Според показанията се провежда кислородна терапия. Когато пациентът се понася добре, сеансите се повтарят.

Хората, които се грижат за пациенти в леглото, трябва да следят своевременната вентилация на помещението. Освен това, можете да инсталирате овлажнител в стаята, за да поддържате правилния микроклимат.

За лежени пациенти често се предписва медицинска помощ у дома.

Процесът на кърмене при пневмония включва грижата за лежащ пациент. Тя включва няколко етапа в зависимост от степента на увреждане.

Важна роля играе организацията на плана за грижа на медицинската сестра за пациента с пневмония. Патологията има склонност да включва двата белия дроб, с бърза прогресия. Степента на развитие на усложненията зависи от действията на сестрата. Така че, медицинската сестра трябва внимателно да следи следните лечения и грижи за пациента:

1. Спазване на стриктния режим до настъпването на подобрения в здравеопазването.
2. Организиране на диета за млечни продукти и зеленчуци.
3. Контрол на приема на течности.
4. Контрол на приема на лекарства, предписани от лекаря - изтъняване, отхрачващо, антибактериално.
5. Осигуряване на симптоматично лечение, предписано от лекаря.
6. Контрол на посещенията на пациента от лекаря.

През целия период от време, докато лицето е на лечение, медицинската сестра следи динамиката на развитието на заболяването и в случай на допълнителни проблеми ги съобщава на лекаря.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на пневмония трябва да се купи ортопедичен матрак. Съществуват и други превантивни мерки при пневмония на легирани пациенти:

• правилна диета;
• дихателни упражнения, масаж на гърдите.

Звукът при дишане на човек трябва да бъде еднакъв, не се придружава от хрипове. Ако те са налице, кървенето се диференцира, трябва да се каже за това на лекаря. Навременната терапия винаги е високо ефективна.

Прогноза за възстановяване

Тактиката на терапия при възрастни зависи от тежестта на заболяването и от продължителността на възпалението. Възрастът на пациента, усложненията и допълнителните заболявания засягат избора на лечение.

Когато пневмонията бъде открита в напреднала възраст, терапията ще отнеме няколко седмици. В противен случай възстановяването се забавя за няколко месеца, а прогнозата не винаги остава благоприятна.

Възможни последици

Колкото по-рано се диагностицира белодробното разстройство, толкова по-ефективно ще бъде лечението и положителна прогноза.

При значителни увреждания на белия дроб вероятността за смърт е 50-68%.

За да се предотврати опасният резултат от хипостатична пневмония, ще бъдат необходими ежедневни превантивни мерки, за да се поддържа правилното функциониране на имунната система, и да се третират с повишено внимание дори малки отклонения във функционирането на дихателната система при пациент на легло. При първия знак трябва да се обадите на лекар за преглед и диагноза.

Причини за застойна пневмония при легирани пациенти: симптоми и лечение

Когато човек е сериозно болен, той постоянно е в леглото. Независимо от възрастта, той се нуждае от постоянна грижа. Ако той не се грижи правилно, паралелно с основното заболяване, могат да възникнат усложнения. Застойна пневмония при легирани пациенти е заболяване, което възниква в резултат на стагнация в тялото по време на продължително легло.

Какво трябва да знаете за пневмония при легирани пациенти

Когато пациентът с легло се появи в семейството, животът на това семейство се променя. Често пациентите в тази позиция живеят последните си дни. По това време животът на човек зависи от грижата и вниманието на сестрата. Добри грижи в някои случаи могат да вдигнат пациента на крака, лошо - съкращаване на живота.

Обикновено лежащият пациент не е в състояние да се преобърне. И ако не му помогнете с това, с времето тялото се застоява, проблемите започват със сърцето, стомашно-чревния тракт и белите дробове.

Пневмония при лежени пациенти се среща доста често и в повечето случаи е фатално. Това се случва, защото болестта често преминава в латентна форма, нейните симптоми са замъглени, а диагнозата може да се направи късно.

Човек, който се грижи за пациент, трябва да бъде много внимателен към пациента си. Постоянно следете общото му състояние, настроението и физическата активност. Всички промени трябва да бъдат записани и съобщени на лекаря.

Ако диагнозата се постави в ранния стадий на заболяването, пациентът ще има шансове за възстановяване. Когато процесът започне, той няма шанс не само да се възстанови, но и да продължи да живее. Това е особено опасно в напреднала възраст, когато тялото е износено и вече не се бори с болести. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

Дихателен механизъм и причини за стагнация

Продължителното обездвижване на болен води до стагнация на кръвта в малък кръг на циркулация през белите дробове. В процеса на дишане е много важно движенията на гърдите при вдишване и издишване да са хармонични. Ако пациентът е постоянно в податливо положение, амплитудата на гръдния кош е ограничена. Колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-трудно е да диша.

Актът на дишане е рефлекс, регулиран от дихателния център, който се намира в мозъка:

• В процеса на вдишване, гръдният кош трябва да се разширява поради движението на диафрагмата и външните мускулни контракции. Това създава отрицателно налягане в гърдите, което води до запълване на алвеолите с въздух, който навлиза в дихателните пътища от околната среда.
• В същото време в белодробната артерия настъпва кръвен поток.
• Когато се срещне в алвеолите, въздухът оксидира кръвта, като взима въглероден диоксид от него. Това е газообмен, а след него трябва да има издишване. Възможно е поради вътрешните мускулни контракции и релаксация на диафрагмата.
• В гръдната кухина се повишава налягането и изтласква въздух и кръв от белите дробове. С въздух от белите дробове се отстраняват примеси под формата на прах, слуз и различни микроорганизми.

Това е механизмът на дишане при здрав човек. При пациенти на легло амплитудата на движенията в гърдите е ограничена, а дихателните движения не се появяват напълно. В резултат на това въздухът и кръвта не се изтласкват изцяло от белите дробове, в кръвоносните съдове се наблюдава застой на кръвта, а слузта се задържа в белите дробове.

В повечето случаи това явление се развива в тялото на възрастен човек. Това се дължи на факта, че възрастните хора вече страдат от сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Да бъдеш дълго време без активно движение, вече износеният организъм е най-вече податлив на стагнация.

Младите хора със слаба сърдечно-съдова система и отслабена имунна система поне са изложени на риск.

Хората, които са претърпели операция, също са предразположени към пневмония. Болката в раната след операцията е причината пациентът да започне да диша нежно, повърхностно. Това води до стагнация. Всичко, което трябва да направите, е инфекция и проблемите започват в белите дробове.

Каква е опасността от тази патология

Заболяването е много опасно. По време на него се случва следното:

• Зоните на белите дробове, в които течността е изпотяла алвеолите и белодробната тъкан, престават да работят по време на дишането. Това е опасността от хипостатична пневмония, човек започва да няма въздух.
• В допълнение, легналите пациенти не са в състояние напълно да изкашлят храчки. Както се натрупва, тя запушва бронхите, в резултат на което дори по-голяма площ на белите дробове спира да работи.
• Възникват допълнителни усложнения, от които страда цялото тяло. Започва възпалителен процес в белите дробове. Тя е причинена от инфекция, която лесно се присъединява към отслабено тяло.
• Отпадъчните продукти на бактериите започват да отровят тялото на пациента, действайки върху сърцето и стомашно-чревния тракт. Апетитът на пациента намалява, той спира да яде. Поради това той не получава необходимото количество витамини и протеини, които са му необходими по това време.

В тежки случаи се развиват ексудативен плеврит и перикардит. Това изтичане на възпалителна течност в плевралната кухина и в торбата на сърцето. Това състояние е много опасно. Дихателната недостатъчност се влошава още повече и сърцето, притиснато от течност, не може да работи правилно.

Симптоми на пневмония при легирани пациенти

При обездвижени пациенти симптомите на белодробно възпаление са различни от нормалните. Висока температура се появява рядко, по-често остава нормална или субфебрилна.

За леглото лице застойна пневмония е много хитър. Често тя маскира симптомите на заболяването, поради което пациентът е принуден да бъде в леглото. Например, пациент с инсулт става малко по-сдържан и неадекватен, отколкото преди. Или пациент с фрактура на фона на остеопороза започва да се оплаква, че има болки в гърдите.

За да забележите тези промени, роднините на болните трябва да бъдат много внимателни. В повечето случаи това не се забелязва нито от самия пациент, нито от тези, които се грижат за него.

Когато се появят специфични признаци, които показват наличие на застойна пневмония, може да е твърде късно да се лекува. Тя може да се прояви като:

• Първоначално е налице суха кашлица, която се увеличава с времето, като започва отделянето на храчки. Това е муко-гнойни, може би кървави ивици.
• Но ако пациентът е по-стар, може да му липсва рефлекс на кашлица. Тогава дишането му става трудно, трудно, поради натрупването на слюнка в белите дробове.
• Температурата на тялото леко нараства. При легирани пациенти тялото престава да реагира на пирогенни вещества, които причиняват повишаване на температурата.
• Пациентът започва да се поти трудно. Ако по-рано можеше да сменя леглото на всеки няколко дни, то сега прането му е мокро след всеки път, когато спи.
• Пациентът става летаргичен, апатичен, губи интерес към всичко около него.
• Той отказва да яде, чувства се болен, повръщане и диария са възможни.
• От страна на сърцето и кръвоносните съдове, има увеличение на сърдечната честота и болка.
• В покой, пациентът има недостиг на въздух, дишането се ускорява до 20 на минута, той няма достатъчно въздух. Това показва, че част от белите дробове е спряла да работи.

При тежка форма на пневмония пациентът се бърка със съзнанието. Той спи много и престава да се събужда, не отговаря на въпроси или отговори непоследователно, съзнанието му е депресирано. В този случай дишането може да бъде много рядко или много често. В такова състояние е необходимо да се повика линейка и да се изпрати лицето в болницата. Той се нуждае от мерки за реанимация, в противен случай няма да може да оцелее.

диагностика

Терапевтът може да забележи конгестивна пневмония по време на аускултация. В долните части на белите дробове се чуват хрипове или крепита на плеврата. Диагнозата се изяснява въз основа на резултатите от радиографията. Тя може да се извърши със стационарна рентгенова машина, специално пригодена за такива пациенти. Те са оборудвани с някои линейки. Но най-надеждно е да се идентифицира пациента в болницата, където той ще получи всички необходими изследвания и ще осигури оптимална грижа.

Когато се открие пневмония, за да може лекарят да предпише правилното лечение, трябва да разберете какъв вид инфекция е причинил заболяването и каква е естеството на възпалението. Следователно от пациента се вземат два анализа на храчки. Едната се изпраща в бактериологичната лаборатория, а втората - в клиничната. Също така, на пациента се дава:

• Ултразвуково изследване на сърцето;
• електрокардиограма;
• общ и биохимичен кръвен тест.

Пневмонията може да се развие бързо. И колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай, продължителността на живота с пневмония при лежащи пациенти е много кратка, законопроектът може да отиде за един ден.

лечение

Лекуваната пневматична пневмония е трудна. Тялото на пациента на леглото е отслабено от основното заболяване и не може да се бори с новата болест. Затова изисква сложна терапия:

• Определяйки причинителя на пневмония, лекарят предписва лекарството, което ще действа директно върху него. Тежките пациенти в първите дни се предписват интравенозно, след това се прехвърлят на хапчета.
• Противомикробните средства се предписват с антибиотици, защото не само бактериите, но и гъбичките под формата на плесен могат да причинят пневмония.
• За да се освободи пациента от стагнация в белите дробове и вени, се предписват диуретици.
• Ако пациентът има рефлекс на кашлица, и той е в състояние да кашлица, му се предписват муколитични и бронходилататори за отделяне на храчки.
• При отсъствие на рефлекс на кашлица, храчките се изпомпват със специален апарат.
• Пациентите в тежко състояние се поставят в интензивни грижи и се свързват с механична вентилация.
• Обръща се внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, предписват се подходящи лекарства.
• Предписани са също витамин терапия и имуностимуланти.

През този период е много важно да се осигури на пациента правилна грижа. Той се поставя в болница, където се наблюдава от медицински персонал. Грижа за сериозни пациенти е разрешена за роднини.

Пациентът трябва да се предава редовно, за да се избегне нова стагнация. С подобряването на състоянието се препоръчва провеждане на дихателни упражнения.

Важно е пациентът да се храни добре през този период. Ако може сам да дъвче храната, той се храни с храни, богати на витамини и протеини. Ако той е в безсъзнание, храната се произвежда чрез сонда със земни продукти. Препоръчително е да се пият отвари в големи количества.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмония при лежени пациенти се състои в правилна и постоянна грижа. Тялото му се бори с болестта и сега е важно да се предотврати застоя в него. Превенцията включва набор от дейности:

• На всеки два часа пациентът се преобръща, за да промени позицията на тялото. Тя трябва да бъде редовно включена на стомаха - така че белите дробове са по-добре почистени.
• Когато пациентът е на стомаха си, той трябва да избърше гърба си с камфорен алкохол, за да избегне появата на пролежки и задръствания в белодробната област.
• В същото време се препоръчва релаксиращ масаж на гърба.
• Всеки ден пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения.
• В стаята, където лежат болните, трябва да бъде оптималната температура. Трябва редовно да се проветрява и почиства. В този случай е необходимо да се гарантира, че пациентът не попада в зоната на уплътняване.
• Необходимо е да се облече и покрие пациента, така че той да не е горещ или студен.
• Ястията трябва да са пълни.
• Легният пациент трябва да бъде редовно посещаван от лекар.

Необходимо е да се следи температурата, кръвното налягане, дишането и сърдечната честота на пациента. В случай на отклонения от нормата е необходимо да съобщите това на Вашия лекар.

Застойна пневмония е опасна болест, която отнема живота на много пациенти и се нарежда на четвърто място по смъртност сред лежените пациенти. Но може да се излекува, ако забележите навреме и вземете необходимите мерки.