Вирусна пневмония при деца: симптоми и лечение

Преобладаващо е, че детската пневмония е с инфекциозен произход. Дете с остра респираторна вирусна инфекция, чревна инфекция, или е пострадало и след пет дни болестта внезапно се усложнява от пневмония. Защо? Ще се опитаме да го разберем.

Разлика на вирусна пневмония от бактерии

Пневмония (пневмония) е инфекциозно-възпалителен процес, който води до натрупване на слуз в алвеолите на белите дробове. Белодробните везикули, при които се извършва обмен на газ, по време на инфекцията се пълнят с течност (слуз), която предотвратява проникването на въздух и нарушава снабдяването на организма с кислород.

В зависимост от патогена се различава пневмонията от бактериална, вирусна, гъбична, смесена етиология.

Бактериалната пневмония се причинява от стафилококи, стрептококи, пневмококи и други бактерии, които влизат в белите дробове и причиняват възпаление. Под действието на вирусите, съответно, настъпва вирусна пневмония.

Ако бактерии или вируси влязат в белите дробове директно, причинявайки остър възпалителен процес, те говорят за първична пневмония. Но по-често заболяването се причинява от други вирусни или бактериални инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, дихателните органи, кръвоносната система. Тук говорим за вторична патогенеза.

Причини за възникване на вирусна пневмония

У дома при деца под 5-годишна възраст, 65% от случаите са диагностицирани с вирусна пневмония, която не се нуждае от болнично лечение. Те се причиняват от следните патогени:

  • респираторен синцитиал - най-често срещаният вирус, който се открива в 39% от случаите през първите месеци от живота на бебетата;
  • риновирус;
  • параинфлуенца;
  • грипни вируси А и В;
  • аденовирус;
  • метапневмовирус;
  • gerpovirusy;
  • bokavirus;
  • коронавирус.

Детското тяло се дължи на несъвършенствата на имунната система, по-податливи на различни вирусни инфекции. Остри респираторни вирусни инфекции, причинени от неблагоприятни фактори в организма или в околната среда, са сложни, вирусите се преместват в белите дробове и се размножават там, причинявайки възпаление.

Патогенеза по време на вирусна пневмония

В зависимост от възрастта, състоянието на имунитета, основното инфекциозно заболяване, се формират симптоми на вирусна пневмония. Тя варира от леки форми на болестта до изключително опасни форми, изискващи незабавна хоспитализация. Но, независимо от патогена, общите симптоми на пневмония са:

  • треска, придружена от студени тръпки;
  • загуба на апетит;
  • бързото плитко дишане (тахипнея);
  • мокра кашлица със слюнка;
  • влошаване на състоянието на пациента след подобрение или всеки простуд, който продължава повече от 7 дни;
  • дълбок дъх предизвиква кашлица.

Някои симптоми на заболяването се развиват постепенно, сред тях:

  • болки в гърдите и корема;
  • главоболие и възпалено гърло;
  • повръщане;
  • нарушаване на съзнанието и гърчове при малки деца;
  • с белодробен перкусия, локален тъп звук;

Комбинацията от клинични прояви - треска, тахипнея, локално отслабване на дишането и хрипове - е най-важна за диагностицирането на пневмония при дете.

При леки и умерени форми вирусната пневмония изчезва след 20 дни, тежките форми на пневмония често изискват пациентът да бъде поставен в интензивното отделение.

Диагностика и показания за хоспитализация

Вирусната пневмония се диагностицира достатъчно добре, което е важно за бързото предприемане на необходимите мерки. Надеждни критерии за диагностика - откриване на течности, химикали и клетъчни елементи (инфилтрация на белите дробове) върху рентгенограмата на гръдния кош в белодробната тъкан, заедно с поне два от следните симптоми:

  • трескаво състояние с повишаване на телесната температура до 38-39.5 ° C в продължение на три или повече дни, докато температурата е слабо объркана с антипиретичните лекарства;
  • мокра кашлица с жълтеникава храчка;
  • симптоми на пневмония, открити чрез перкусия или аускултация на белите дробове;
  • в общия клиничен анализ на повишаване на левкоцитите в кръвта (WBC> 15 * 109 / l) и / или лентови неутрофили> 10%.

При лабораторна диагностика се определя нивото на прокалцитонин в кръвта (маркер за диагностика на тежки инфекции), който зависи от етиологията на заболяването и помага да се избере ефективна терапия за лечение. При вирусна пневмония нивото на РСТ е под 1 ng / ml.

В детска възраст, при следните условия, е показана недвусмислена хоспитализация:

  • деца под 6 месеца;
  • тежки форми на пневмония;
  • с тежки фонови заболявания - диабет, имунодефицит, хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни заболявания;
  • по време на имуносепресивна терапия;
  • ако няма гаранция, че ще се следват медицински препоръки или условия за лечение у дома.
лечение

При диагностициране на вирусна пневмония при деца: симптомите и лечението на основното заболяване са задължителни. Освен това е необходимо да се засили имунитета на детето, за да се предотвратят остри състояния.

При лечение на вирусна пневмония се предписва комплексна терапия с широк спектър.

  • Антивирусно лечение - с фонова вирусна инфекция. В зависимост от патогена се предписват антивирусни средства (амантадин, римантадин, занамивир, озелтамивир, ганцикловир, фоскарнет, рибавирин, цидофовир). Не използвайте антибиотици за лечение на вирусна пневмония, те предизвикват влошаване на състоянието на детето.
  • Инфузионна терапия - с интоксикация и тежка пневмония. Пациентът е свързан с IV, за да осигури на тялото вода, хранителни вещества, електролити и лекарства.
  • Кислородна терапия - лечение с кислородни възглавници. Когато чистият кислород е показан да облекчи състоянието.
  • Антипиретици - антипиретици се предписват единствено при необходимост, но не и при планирано лечение.
  • Муколитици - използва се с интензивна непродуктивна кашлица, което влошава състоянието.
  • Бронходилататори - лекарства, които премахват спазъм в бронхите. Присвоявайте пациенти със съпътстващ бронхообструктивен синдром или с бронхиална астма.
  • Антихистамини - с обостряне на атопични заболявания (бронхиална астма, анафилактични реакции, алергичен ринит).
  • Пробиотици - предписани на пациенти с фонови заболявания на стомашно-чревния тракт.

Антибиотичната терапия се предписва само от лекар с установена диагноза пневмония със смесена бактериална и вирусна природа.

Ако лекувате дете в дома си, създавайте благоприятни условия в неговата стая - свеж, студен въздух, ежедневно мокро почистване, за да не се натрупва прах. Бебето много вода - пийте много течности и показва храчки. Хранете се по желание на здравословна подсилена храна.

Профилактика на пневмония

Като се има предвид, че вирусите се разпространяват от човек на човек, когато пациентът кихане или кашля, избягват епидемии от масови събития и претъпкани места с детето си по време на сезона на епидемията.

Учете детето си от ранна възраст да мие ръцете си: преди и след хранене. По време на настинки пийте много вода, хранете се с апетит, разходете се много (ако няма температура). Поддържайте оптимална влажност и температурни условия в стаята на бебето.

Не започвайте лечение на инфекциозни заболявания и при първите признаци на пневмония се свържете с вашия педиатър или пулмолог. Не се лекувайте самостоятелно. Не забравяйте, че детето не е поле за родителски експерименти. Навременната медицинска помощ предотвратява сериозни последствия за вас и вашите деца.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е инфекциозно заболяване на долните дихателни пътища, причинено от респираторни вируси (грип, параинфлуенца, аденовируси, ентеровируси, респираторен синцитиален вирус и др.). Вирусната пневмония е остра при внезапна треска, втрисане, синдром на интоксикация, мокра кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност. Диагнозата отчита физическите, радиологичните и лабораторните данни, връзката на пневмония с вирусна инфекция. Терапията се основава на назначаването на антивирусни и симптоматични средства.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е остро възпаление на дихателните области на белите дробове, причинено от вирусни патогени, което се проявява със синдрома на интоксикация и респираторни нарушения. В детска възраст делът на вирусната пневмония представлява около 90% от всички случаи на пневмония. В структурата на заболеваемостта при възрастни преобладава бактериалната пневмония, а вирусът възлиза на 4–39% от общия брой (по-често хората над 65-годишна възраст са болни). Честотата на поява на вирусна пневмония е тясно свързана с епидемиологичните огнища на АРВИ - повишаването им се наблюдава в есенно-зимния период. В пулмологията се разграничават първична вирусна пневмония (интерстициална с доброкачествен и хеморагичен с малигнен курс) и вторична (вирусно-бактериална пневмония - ранна и късна).

Причини за възникване на вирусна пневмония

Спектърът на патогените на вирусната пневмония е изключително широк. Най-честите етиологични агенти са вирусите на грип А и В, параинфлуенца, аденовирус. Хората с имунни недостатъци са по-податливи на вирусна пневмония, причинена от херпес вирус и цитомегаловирус. По-рядко се диагностицира пневмония, инициирана от ентеровируси, хантавирус, метапневмовирус, вирус Epstein-Barr. Коронавирус, свързан с SARS, е причинител на тежък остър респираторен синдром, по-известен като SARS. При малки деца вирусната пневмония често се причинява от респираторен синцитиален вирус, както и от вируси на морбили и варицела.

Първична вирусна пневмония се проявява в първите 3 дни след заразяването, а след 3-5 дни бактериалната флора се включва и пневмонията става смесена - вирусно-бактериална. Деца с повишен риск от вирусна пневмония включват малки деца, пациенти над 65 години, хора с отслабена имунна система, кардиопулмонална патология (сърдечни дефекти, тежка хипертония, коронарна болест на сърцето, хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробна емфизем) и други свързани хронични заболявания.

Предаването на вируси се извършва от въздуха чрез дишане, говорене, кихане, кашлица; възможен път на контакт-домакинство на инфекцията чрез заразени битови предмети. Вирусните частици проникват в дихателните пътища на дихателните пътища, където се адсорбират върху клетките на бронхиалния и алвеоларния епител, причиняват неговата пролиферация, инфилтрация и удебеляване на интералвеоларните прегради, кръглоклетъчна инфилтрация на перибронхиалната тъкан. При тежките форми на вирусна пневмония се открива хеморагичен ексудат в алвеолите. Бактериалната суперинфекция значително влошава хода на вирусната пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

В зависимост от етиологичния агент, вирусна пневмония може да се появи с различна тежест, усложнения и резултати. Възпалението на белите дробове обикновено се свързва с първите дни на сегашния АРВИ.

По този начин, поражението на дихателните пътища на дихателните пътища е чест спътник на аденовирусна инфекция. Началото на пневмонията в повечето случаи е остро, с висока температура (38-39 °), кашлица, тежък фарингит, конюнктивит, ринит и болезнена лимфаденопатия. Температурата при аденовирусна пневмония продължава дълго време (до 10-15 дни), отличава се с големи дневни колебания. Характеризира се с честа, къса кашлица, недостиг на въздух, акроцианоза, смесени влажни хрипове в белите дробове. Като цяло аденовирусната пневмония се отличава с дългосрочно поддържане на клинични и рентгенологични промени, тенденция към повтарящ се курс и усложнения (плеврит, отит).

Честотата на вирусната пневмония на фона на грипа се увеличава значително по време на периоди на епидемия от респираторни инфекции. В този случай, на фона на типичните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции (треска, тежка слабост, миалгия, катар на горните дихателни пътища), има забележима задух, дифузна цианоза, кашлица с ръждясала храчка, хрипове в белите дробове, болки в гърдите по време на вдишване. Децата имат обща токсикоза, тревожност, повръщане, гърчове, могат да се появят менингеални признаци. Грипната пневмония обикновено е двустранна, както се вижда от аускултационните данни и рентгеновата картина (фокално потъмняване в двата белия дроб).

Леките случаи на вирусна пневмония, причинени от грипния вирус, се характеризират с умерена симптоматика и завършват с възстановяване. Тежките форми настъпват при постоянна висока температура, дихателна недостатъчност, колапс. Сред усложненията са чести грипни енцефалити и менингити, възпаление на средното ухо, пиелонефрит. Присъединяването на вторична бактериална инфекция често води до абсцеси на белия дроб или емпиема. Възможна смърт през първата седмица от заболяването.

Паренфлуенца пневмония често засяга новородени и малки деца. Той има малък фокален (по-рядко сляп) характер и протича на фона на катарални явления. Дихателните нарушения и синдрома на интоксикация са умерени, телесната температура обикновено не надвишава субфебрилните стойности. Тежки форми на вирусна пневмония при парагрипен грип при деца възникват при тежка хипертермия, гърчове, анорексия, диария, хеморагичен синдром.

Особеност на респираторната синцитиална пневмония е развитието на тежък обструктивен бронхиолит. Поражението на долните части на дихателните пътища се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 o C, влошаване на общото състояние. Поради спазъм и запушване на малките бронхи от слуз и деквамен епител, дишането става рязко сложно и ускорено, развива се цианоза на назолабиалната и периорбиталната области. Кашлица честа, мокра, но поради повишен вискозитет на храчки - непродуктивно. При този вид вирусна пневмония несъответствието на интоксикацията (изразена умерено) със степента на дихателна недостатъчност (изключително изразена) обръща внимание.

Ентеровирусна пневмония, причинителите на която са Coxsackie и ECHO вирусите, се среща с оскъдни физични и радиологични данни. В клиничната картина на преден план излизат съпътстващите менингеални, чревни, сърдечно-съдови заболявания, които затрудняват диагностиката.

Диагностика и лечение на вирусна пневмония

Правилното проучване на етиологичната форма на пневмония и идентифицирането на причинителя ще спомогнат за внимателно проучване на историята, епидемиологична ситуация, оценка на физическите и лабораторните рентгенографски данни. Вирусна пневмония обикновено се развива по време на периоди на епидемични огнища на остри респираторни вирусни инфекции, възникващи на фона на катарален синдром, са придружени от признаци на дихателна недостатъчност от различна тежест. При аускултация в белите дробове се чуват фини хрипове.

Когато рентгенография на белите дробове разкрива увеличение на интерстициален модел, наличието на малки фокални сенки често в долните дялове. За потвърждаване на вирусната етиология на пневмонията помага при изследването на храчки, трахеални аспирати или промивки на бронхите чрез метода на флуоресцентни антитела. В кръвта в острия период се наблюдава четирикратно увеличение на АТ титрите спрямо вирусния агент. Цялостната оценка на обективни данни от пулмолог ще позволи да се изключи атипична, аспирационна пневмония, облитериращ бронхиолит, инфаркт-пневмония, бронхогенен рак и др.

Хоспитализацията за вирусна пневмония е показана само при деца до 1 година, пациенти на по-възрастна възрастова група (65 години), както и при пациенти с тежки съпътстващи заболявания (ХОББ, сърдечна недостатъчност, захарен диабет). Пациентите получават почивка на легло, обилно пиене, обогатени, висококалорични ястия.

Причинно-следствена лечение се предписва в зависимост от вирусен патоген: римантадин, озелтамивир, занамивир - с грип пневмония, ацикловир - с херпес вирусна пневмония, ганцикловир - цитомегаловирусна инфекция, рибавирин - с респираторен синцитиален пневмония и лезии хантавирус др антибактериални агенти.. добавя само със смесен характер на пневмония или развитието на гнойни усложнения. Като симптоматично лечение се използват отхрачващи, антипиретични средства. За да се улесни отделянето на храчки, се извършват медицински инхалации и дренажен масаж. При тежка токсикоза се извършва интравенозна инфузия на разтвори; с развитието на дихателна недостатъчност - кислородна терапия.

Прогноза и превенция на вирусна пневмония

В повечето случаи вирусната пневмония завършва с възстановяване в рамките на 14 дни. При 30-40% от пациентите се наблюдава продължително развитие на заболяването с запазване на клинични и рентгенологични промени в продължение на 3-4 седмици с последващо развитие на хроничен бронхит или хронична пневмония. Заболеваемостта и смъртността от вирусна пневмония са по-високи при малките деца и пациентите в напреднала възраст.

Превенцията на вирусната пневмония е тясно свързана с имунизацията на населението, предимно превантивна сезонна ваксинация срещу грип и най-опасните детски инфекции. Неспецифичните мерки за укрепване на имунната система включват втвърдяване, витаминна терапия. По време на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции трябва да се спазват лични предпазни мерки: ако е възможно, избягвайте контакт с пациенти с респираторни инфекции, по-често измивайте ръцете, проветрете помещението и др.

Как да се разграничат вирусни пневмонии от бактериални: разлики в симптомите на заболяванията

Пневмония или пневмония е остро инфекциозно заболяване, което засяга различни части на белите дробове и долните дихателни пътища (бронхи и трахея).

Когато това се случи, образуването и натрупването на слуз в алвеолите (белодробни везикули), което допринася за нарушаването на газообмена и води до намаляване на количеството на абсорбирания кислород.

Правилният избор на лечение зависи от това, което микроорганизмите са причинителите на заболяването.

Различия в заболяванията

Бактериите и вирусите са чести причини за пневмония. Въпреки факта, че общата картина на хода на заболяването остава сходна, съществуват разлики в симптомите, които ви позволяват да идентифицирате патогена и да предпише подходящо лечение.

Инкубационен период

За разлика от бактериалната пневмония, която може да се развие в продължение на няколко седмици, вирусът има кратък инкубационен период от 2 до 5 дни.

температура

Когато вирусът се характеризира с рязък скок на температурата в самото начало на заболяването до 39-39,5 ° С. Ако патогенът е бактерия, повишаването на температурата е сравнително слабо - до 37,5-38 ° С.

Увреждане на белите дробове

При бактериална пневмония симптомите се проявяват от първите дни на заболяването, докато в случай на вирусно заболяване симптомите на общото неразположение ясно се различават първоначално:

  • треска;
  • втрисане;
  • мускулни болки;
  • главоболие;
  • в някои случаи, гадене и повръщане.

Кашлица и храчки

Бактериалната пневмония се характеризира с бърз преход от суха към мокра кашлица с обилна секреция на мукопурулентен храчки на зеленикав или жълтеникав оттенък, понякога с примес на кръв. При вирусна пневмония кашлицата не е изразена, с малко количество бистро или белезникаво храчки без характерен мирис.

преслушване

За вирусното възпаление на белите дробове е характерно трудното дишане с отделни единични хрипове, а за бактериално възпаление са характерни многобройни влажни хрипове с различна интензивност.

Рентгеново изследване

На рентгеновото изображение с бактериална пневмония ще се вижда:

  • много огнища с различни размери;
  • контурите на затъмнените зони са замъглени;
  • общо потъмняване на белите дробове, което показва намаляване на въздуха;
  • течност в плевралната кухина.

За вирусната пневмония ще бъде характерно следното:

  • зоната около бронхите е потъмняла;
  • междугранните прегради са удебелени;
  • увеличени са пребронхиалните възли;
  • съдове в корените на белите дробове са изразени.

Научете повече за другите характеристики на вирусната пневмония в статията за тази форма на заболяването.

Общ кръвен тест

Вирусното възпаление на белите дробове се посочва чрез намаляване на броя на левкоцитите, също е възможно лимфоцитоза (намаляване на броя на лимфоцитите) или моноцитоза (намаляване на броя на моноцитите). В случай на бактериални патогени се наблюдава левкоцитоза (WBC> 15 * 109 / l) и увеличава ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Комбинираната вирусно-бактериална пневмония е трудно диагностицирана и изисква продължително лечение.

лечение

За лечение на бактериална пневмония се използват широкоспектърни антибиотици. Тяхната форма и методи на приложение зависят от тежестта на поносимото заболяване.

Ако през първите дни не се наблюдава положителна реакция към антибиотици, е необходимо да се замени лекарството и да се проведат допълнителни лабораторни изследвания. Предписани са и отхрачващи и имуностимулиращи лекарства.

За повече информация относно бактериалното възпаление на белите дробове и неговото лечение може да се намери в съответната статия.

С вирусния характер на заболяването лечението с антибиотици няма да доведе до положителен резултат. В този случай се предписват антивирусни лекарства, допълнени с антипиретични и муколитични средства. При остра дихателна недостатъчност (задух, сини устни, нос и нокти) се препоръчва използването на кислородна терапия - кислородна възглавница.

Бактериална и вирусна пневмония имат различни патогени, но също така се различават по клиничен път. Това трябва да се има предвид, когато се предписва лечение, за да се постигне възможно най-бързото възстановяване на пациента.

Вирусна пневмония при възрастни и деца - симптоми, признаци, лечение

Пневмонията е широко разпространено и много сериозно заболяване. Според Световната здравна организация (СЗО) пневмонията е водещата причина за смърт при деца. Всяка година тя отнема живота на 1,4 милиона деца на възраст под пет години. Но не само децата в риск: пневмония (в комбинация с грип - честа причина за пневмония) се нарежда на 8-мо място сред причините за смъртта в САЩ всяка година (Национален център за медицинска статистика, 2009).

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Има три вида пневмония, която не е в болница или придобита в обществото:

Придобитата в Общността пневмония означава, че заболяването се предава от човек на човек в неговата среда. Вирусната пневмония се характеризира с проникване на вируса в белите дробове, докато те се възпаляват и блокират потока на кислород.

Статистика на вирусната пневмония

В миналото се смяташе, че вирусите причиняват около 8% от случаите, които не са болни. Според последните проучвания обаче тази цифра е 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Остава въпросът дали това е резултат от по-добра диагноза, която помага да се разкрие истинската причина за заболяването или дали хората по-често се разболяват от вирусна пневмония.

Вирусите са основната причина за развитието на заболяването при децата. При малки деца и възрастни над 65 години най-често се описва вирусната природа на заболяването. Въпреки че е често срещана сред другите възрастови групи.

Тялото на децата и възрастните хора е по-податливо на инфекция, така че те са изложени на висок риск. Пневмония, предизвикана от вируси, е много опасна за бременни жени и хора с отслабена имунна система.

В повечето случаи заболяването изчезва в рамките на три седмици (леко). Тежка пневмония може да причини смърт.

Причини и патогени

Има редица вируси, които причиняват симптоми на заболяването, включително:

  • грипен вирус А и В,
  • респираторен синцитиален вирус,
  • параинфлуенца,
  • херпес вирус тип 1 и 3 (HSV-1 и варицела-зостер вирус),
  • цитомегаловирус (CMV),
  • аденовируси,
  • вирус на морбили.

Остава неясно как тези вътреклетъчни паразити провокират пневмония. Вероятно точният механизъм се различава в зависимост от специфичния вирус.

В резултат на инфекцията белите дробове се възпаляват, докато се опитват да се борят с патогена. Това възпаление блокира потока на кислород, което води до различни симптоми и ефекти.

Вирусите се предават лесно от човек на човек чрез кашлица, кихане или докосване на повърхността, която е била заразена от друг заразен човек.

Снимки от ru.wikipedia.org. Вирус Cory под микроскоп.

Чести признаци и симптоми

В зависимост от вирулентността на организма, възрастта и съпътстващите заболявания на пациента, вирусната пневмония варира от лека форма, която завършва в определен период от време без лечение, до форми с животозастрашаващи последици. Независимо от причинителя на заболяването, при възрастни и деца се появяват следните общи симптоми:

  1. треска,
  2. втрисане,
  3. непродуктивна кашлица
  4. миалгия,
  5. главоболие
  6. умора.

Симптомите на вирусна пневмония често се развиват постепенно и не са много остри в началото на заболяването. По време на физическото изследване пациентът има следните признаци:

  • тахипнея и / или диспнея,
  • тахикардия или брадикардия,
  • хриптене (при дишане),
  • тъп звук с перкусия на белите дробове,
  • наличието на шум по време на плевралното триене,
  • цианоза,
  • обрив,
  • остра дихателна недостатъчност.

Развитие и лечение на грипна пневмония

Грипните вируси често причиняват пневмония. Инкубационният период варира от няколко часа (при деца) до три дни. На първо място, болестта се проявява със силна кашлица, болки в гърлото и главата, тежко неразположение в продължение на 3-5 дни. Симптомите се влошават с времето, появяват се диспнея, цианоза, болки в гърдите и ставите.

Комплексът от лечебни методи включва използването на етиотропни антивирусни медикаменти амантадин и римантадин срещу грипни вируси. Напоследък, поради високата резистентност на грипа към амантадин, се препоръчва да се комбинира със занамивир и озелтамивир.

През 2009 г. свинският грип (H1N1) се свързва с огнище на пневмония. Първите случаи с висока смъртност са идентифицирани в Мексико. Ранната диагностика и антивирусното лечение помогнаха за контролирането на разпространението на вируса и за намаляване на смъртността от болестта.

Цитомегаловирусна форма

Цитомегаловирусната пневмония се среща при хора с нарушен имунитет. Той се причинява от вируса на херпес CMV. Повечето хора са в контакт с цитомегаловирус без особени последици, само при пациенти с отслабена имунна система, възпаление на алвеолите, гастроентерит, ринит, развитие на генитална инфекция.

Специалните условия в историята на пациента правят пациента много податлив на цитомегаловирусна пневмония. Сред тях са:

  • СПИН,
  • трансплантация на костен мозък,
  • химиотерапия или друго отслабване на имунната система на организма.

Антивирусното лечение с ганцикловир и фоскарнет спира вирусната репликация, но не го унищожава. Тъй като CMV подтиска имунитета на пациента, рискът от развитие на други инфекции, а именно вирусно-бактериална пневмония, се увеличава.

Последици от респираторно синцитиална вирусна инфекция (RSV) при деца

Респираторен синцитиален вирус от семейство парамиксовирус заразява по-голямата част от популацията на възраст 2-3 години. Центърът за контрол и превенция на заболяванията счита RSV "най-честата причина за бронхиолит (възпаление на малките бронхи в белите дробове) и пневмония при деца на първата година от живота."

Вирусната инфекция на долните дихателни пътища често е резултат от пневмония при възрастни и малки деца. Най-уязвими към този парамиксовирус са имунокомпрометирани пациенти и недоносени бебета.

Пациентите с пневмония с RSV се оплакват от треска, непродуктивна изтощителна кашлица, болка в ушите, загуба на апетит и задух. Общото физическо състояние влошава тези признаци:

Лечението на вирусната пневмония, причинено от RSV, е специално насочено към намаляване на репликацията на вирусната РНК. Един от страничните ефекти на лекарството е анемия (унищожаване на червените кръвни клетки), така че по време на неговото приемане е необходимо постоянно наблюдение на общия брой кръвни клетки.

Характеристики на инфекция с парагрипен грип

Вирусът на параинфлуенца е втората водеща причина за вирусна пневмония и бронхит след деца с RSV при деца под 6 месеца. Инкубационният период е от 1 до 6 дни, но при малки деца (до 5 години) може да бъде по-малко от 24 часа.

Опасността е параинфлуенца тип 3. Симптомите на заболяването включват кашлица, хрема, задух, хрипове и хрипове. Аденовирусната и парамиксовирусната пневмония често е придружена от симптоми на студ, като конюнктивит и тежък ринит. СЗО препоръчва рибавирин като етиотропно лечение.

Вирусна и бактериална пневмония

Причината за пневмония могат да бъдат както вирусни форми на живот, така и бактерии и гъбички. Патогените често влизат в дихателните пътища заедно с вдишания въздух. В редки случаи възпалението на алвеолите се развива от инфекция от други части на тялото, когато патогените навлизат в белите дробове през кръвния поток.

Респираторните вируси (грип, парагрипен, аденовируси, респираторен синцитиален вирус) причиняват симптоми на обща интоксикация, отслабване на тялото, инхибиране на собствените им защитни системи. Поради това често се свързва вторична бактериална или гъбична инфекция. Респираторните вируси често проправят пътя за бактериална колонизация на дихателните пътища, тъй като те увеличават пропускливостта на капилярите и разрушават епитела на бронхите и назофаринкса.

Според различни проучвания, от 3 до 30% от пневмонията имат смесена вирусна и бактериална етиология. Описаните коинфекции са особено чести при малки деца под 2-годишна възраст. При такива пациенти пневмонията, причинена от респираторен синцитиален вирус, почти винаги се придружава от съпътстваща бактериална инфекция.

Според настоящите насоки, схемите на лечение за неболнична пневмония при деца и възрастни включват антибиотична терапия. Но лечението на доказани случаи на вирусно-бактериална пневмония изисква интегриран подход с използването на антивирусни лекарства и антибиотици.

Терапевтични подходи

За лечение на вирусна пневмония трябва да се борите със симптомите на инфекцията, да повишите имунния си статус и да избавите тялото от инфекцията. Антивирусните лекарства действат само върху вируса, който причинява заболяването. Традиционната антибиотична терапия не е подходяща за борба с вируса, но може да бъде полезна в случай на смесена бактериална вирусна коинфекция.

Обикновено се предписват антивирусни лекарства:

  • амантадин и римантадин,
  • рибавирин,
  • ацикловир и неговите производни (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир).

Въздействие върху симптомите

В допълнение към etiotropic лекарства, предписани кортикостероиди, пиене на много течности, кислородна терапия, овлажняване на въздуха в стаята, лекарство за кашлица. Треска се контролира с аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен) или ацетаминофен.

Пиенето на много течности помага за изтъняване на храчките. А целта на кислородната терапия помага за справяне с липсата на кислород в кръвта и предотвратяване на цианоза. С диагнозата вирусна пневмония трябва да си почивате много и да ядете напълно, за да имате достатъчно енергия за борба с инфекциите.

Придържайки се към всички препоръки на лекаря, пневмонията ще премине в рамките на 1-3 седмици. Неадекватното и неправилно лечение може да доведе до дихателна недостатъчност, чернодробна и сърдечна дисфункция.

Превенция на заболяванията

Причинителите на вирусни инфекции се разпространяват в аерозолни капчици, отделяни от пациента, кашлица или кихане. Те могат също да замърсят мебелни повърхности или дръжки на вратите в общите помещения. Знаейки това, трябва да избягвате кихане и кашляне на болни хора, измивайте добре ръцете си и често.

По време на простуда се нуждаете от много течности за почивка и пиене, за да предотвратите прогресирането на банален грип до вирусна пневмония.

Дали пневмонията е вирусна, подробно описание, както и ефективни начини за идентифициране и лечение на заболяването

Вирусна пневмония е рядка, но опасна болест. Като правило, уязвими групи от населението са изложени на него: деца, хронични пациенти, пациенти с имунодефицитни състояния. За разлика от класическата пневмония, вирусната пневмония има своя клинична картина, диагноза и лечение. Нека разгледаме подробно характеристиките на заболяването, първите признаци и симптоми, какво и колко да лекуваме за различните форми на заболяването, както и как се предава по време на инфекцията и как да не се зарази със здрав човек.

Какво е това и е заразно за другите

Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан.

От помощ! При пневмония, паренхимът на белия дроб участва в патологичния процес - част, състояща се от алвеоли, която е отговорна за обмен на газ.

Въпреки че може да се дължи на различни причини, терминът "пневмония" обикновено се използва за означаване на остър инфекциозен процес. Най-честите патогени на пневмонията са бактерии: те причиняват до 90% от случаите на тази патология. По-рядко причинителите на пневмония са гъбички, протозои и вируси.

Следните вируси са инфекциозните агенти, отговорни за развитието на пневмония:

  • птиците;
  • парагрипен;
  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • респираторен синцитиален вирус;
  • пикорнавируся;
  • ентеровируси (група ECHO, Coxsackie);
  • по-рядко, пневмонията се причинява от морбили, варицела, цитомегаловирус и др.

Вирусната пневмония е рядка при възрастни пациенти с добре функционираща имунна система и без тежки съпътстващи заболявания. В риск са деца, които съставляват 80-90% от пациентите.

Източникът на инфекция обикновено е болен човек, който произвежда вируси в околната среда. Основните механизми за разпространение на вирусна пневмония:

  • във въздуха (аерозол): преобладаващият начин на предаване, отговорен за по-голямата част от случаите на заболяването;
  • контакт-домакинство: чрез общи битови предмети;
  • хематогенни и лимфогенни: чрез проникване на вирусен агент в белодробната тъкан от други източници в човешкото тяло с кръвен поток или лимфна течност.

ВАЖНО! Често вирусната пневмония има комбинирана бактериална вирусна инфекция.

Инкубационният период при възрастни и деца, т.е. времевият интервал от проникването на патогена в тялото до появата на първите клинични симптоми зависи от източника на инфекцията и може да варира в широки граници. С грипна пневмония, средно 1-4 дни, с аденовирус - от 1 ден до 2 седмици, с парагрипен - от 12 часа до 6 дни, с цитомегаловирус - до 2 месеца.

Възпалението на белите дробове обикновено се предшества от нарушение на защитните функции на тялото:

  1. Нарушаване на локалната и обща имунна, противовъзпалителна система: намален синтез на интерферони, имуноглобулини, лизозим.
  2. Дефект на мукоцилиарния транспорт: отстраняване на белодробни патологични вещества от тъканта чрез движение на ресничките на епитела и производство на специфична слуз.
  3. Нарушаване на структурата и функцията на повърхностноактивното вещество: това е комплексен ПАВ, който е необходим за поддържане на нормалното функциониране на алвеолите и за осигуряване на газообмен.
  4. Развитието на имунно-възпалителни реакции: допринася за образуването на имунни комплекси, които атакуват белодробния паренхим.
  5. Нарушения в микроциркулационното легло и клетъчния метаболизъм: причинява застой на кръвта в капилярите на белите дробове и натрупването на патологични продукти на метаболизма, които са благоприятна среда за заразяване.

Тези механизми се прилагат, когато пациентът има следните предразполагащи фактори:

  • респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма) и сърдечно-съдови (хронична сърдечна недостатъчност) системи;
  • злоупотреба с алкохол и пушене;
  • вродени малформации (бронхиектазии, кисти, фистула на дихателните пътища);
  • дефекти на имунната система (първични и вторични имунодефицити);
  • съпътстващи инфекциозни заболявания (HIV инфекция);
  • старост;
  • неблагоприятна екологична среда и професионални рискове.

Симптоми на пневмония при възрастни и деца

Започва пневмония, обикновено със симптоми на банална остра респираторна инфекция. Пациентът се притеснява за запушване на носа, главоболие, кашлица, треска, слабост.

При наличие на рискови фактори или късно лечение, тези симптоми се влошават и се развива клиничната картина на вирусната пневмония.

Проявите на вирусна пневмония зависят от степента на увреждане на паренхима (фокална или лобарна пневмония) и се разделят на общи и белодробни. В случай на фокална пневмония, зоната на патологичния процес е ограничена, а при лобарната пневмония е свързан целият белодробен лоб. Вирусната пневмония обикновено е фокална или интерстициална (т.е. алвеолите и междинните структури участват в патологичния процес).

От помощ! Десният бял дроб се състои от три лопасти (горна, средна, долна), лява - две (горна и долна).

Честите симптоми включват:

  • треска: треска обикновено започва остро, от първите дни на болестта. Лобарната пневмония се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С и по-висока, със съпътстващи втрисания и леко повишаване на вечерта. При фокална реакция има умерена температурна реакция, рядко след 38,5 ° C;
  • синдром на обща интоксикация: дебютира с появата на обща слабост, повишена умора по време на нормални упражнения. По-късно, болки в ставите и крайниците (миалгия, артралгия), главоболие, нощни изпотявания. Често пациентът има повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане. В тежки случаи могат да бъдат свързани неврологични симптоми (обърканост, халюцинации), пикочни (нефрит), храносмилателни (хепатитни) и други телесни системи.

Белодробни прояви на вирусна пневмония:

  • кашлица: най-честият признак на пневмония от всяка етиология. Първоначално той има сух характер, след което може да стане продуктивен с трудно отделима мукопурулентна слюнка от зеленикав цвят;
  • недостиг на въздух: може да отсъства напълно или да причини значителен дискомфорт на пациента, което води до увеличаване на скоростта на дишане до 30-40 в минута. В случай на изразена диспнея с компенсаторна цел, спомагателните дихателни мускули (мускулите на шията, гърба, предната стена на корема) участват в акта на дишане;
  • болки в гърдите: притеснява пациента в покой и се увеличава по време на движение на кашлица. Причината е дразнене на плеврата (серозна мембрана на белия дроб) и междуребрените нерви. При синдрома на силна болка съответната половина на гърдите изостава в действието на дишането. С лек ход на болката може да отсъства напълно.

Картината на пневмония зависи от причинителния вирусен агент на заболяването. При аденовирусна инфекция, симптоми на ринофарингит, кашлица, увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли, повишена температура, признаци на конюнктивит.

Усложнена пневмония, варицелата се проявява с изразено повишаване на телесната температура, болка в гърдите, задух и понякога хемоптиза. Coreia пневмония може да започне още преди появата на обриви и често се усложнява от плеврит.

Възпаление на белите дробове в грипния вирус се развива няколко дни след първите симптоми на остра респираторна инфекция. Грипната пневмония се характеризира с тежко течение, треска, кашлица със слюнка (включително кървави), болка в гърдите, задух, синкаво оцветяване на кожата.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви при възрастни и деца, има 3 степени на тежест на вирусната пневмония: лека, умерена и тежка.

Клиничната картина на пневмония при деца до голяма степен зависи от възрастта на детето. При децата от първите години на живота вирусната пневмония е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Те имат изразени общи симптоми: треска, обезцветяване на кожата, синдром на интоксикация (летаргия, намалена двигателна активност, сълзене). Възрастните деца страдат от прояви, характерни за възрастни пациенти. Те имат повече белодробни симптоми: кашлица, болка в гърдите, задух и др.

Симптомите на заболяването без симптоми

Доста често срещана възможност за развитие на вирусна пневмония е абортният курс, който се характеризира с оскъдна симптоматика. Пациентът е притеснен за леки белодробни прояви (лека кашлица) на фона на умерено нарушение на общото състояние. Също така, при липса на симптоми при възрастни и деца, заболяването може да продължи без повишена температура или да се повиши до субфебрилни числа (не повече от 38 ° C). Абортният курс на пневмония е причинен от локален фокус на инфекцията в белодробната тъкан.

диагностика

От помощ! Откриването и лечението на вирусна пневмония се практикува от общопрактикуващите лекари, пулмолозите, инфекциозите.

Основата на диагнозата е медицински преглед със събиране на оплаквания и подробна история на заболяването. Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на пневмония:

  • промяна в дихателните шумове по време на аускултация на белите дробове: най-характерните признаци са крепитус ("пукане") по време на вдишване, влажни хрипове (главно фини мехурчета) и отслабване. Възможен е също и шумът на плевралното триене, появата на бронхиално дишане;
  • синята на кожата на пациента, участието на крилата на носа и спомагателните мускули в действието на дишането, увеличаване на сърдечната честота.

При лабораторните тестове вниманието се насочва предимно към промени в общия кръвен тест. Намалява се броят на левкоцитите с възможно изместване на формулата на пробоя в ляво, намаляване на лимфоцитите и еозинофилите, увеличаване на СУЕ.

При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на маркерите на възпалението: CRP, LDH и др.

„Златният стандарт” при диагностицирането на пневмония е методите на радиационно изобразяване: радиография на гръдните органи при 2 проекции или компютърна томография. Те позволяват точно идентифициране на зоната на възпаление на белодробната тъкан, която се визуализира като фокус на повишена плътност. Характерен признак на вирусна пневмония е уплътняването на преградите между алвеолите, поради което върху рентгеновата снимка се появява мрежест модел.

Окончателното определяне на вирусната етиология на пневмонията е невъзможно без идентифициране на патогенния вирус. За тази цел се използва изолиране на вирусната култура с използване на култура от храчки, кръв, фарингеален материал за специални хранителни среди и серологична диагностика. В последния случай серумът се изследва за наличие на антитела към различни видове вируси, които потвърждават причината за пневмония.

ВАЖНО! Диагнозата на вирусна пневмония се основава на клинични данни, епидемиологична картина (т.е. анализ на общата заболеваемост), рентгенография на гръдния кош на гръдните органи и резултатите от серологичните тестове.

лечение

При лека или средна тежест лечението е възможно на амбулаторно лечение. При тежка - в болницата се изисква хоспитализация.

Разграничават се следните основни мерки за лечение на вирусна пневмония:

  1. Балансирана диета: с достатъчно съдържание на протеин и увеличено количество течност.
  2. Етиотропна терапия: извършва се с помощта на антивирусни лекарства и се насочва директно към патогена. При инфекция с херпесен вирус, цитомегаловирусът предписва ацикловир, ганцикловир, валацикловир. За пневмония, причинена от грипния вирус, ефективни оселтамивир и занамивир. Продължителността на антивирусната терапия е 7-14 дни. В случай на смесена вирусно-бактериална инфекция е задължително антибиотично лечение (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.).
  3. Имуномодулираща терапия (препарати на интерферон, левамизол, тималин и др.): Използва се за активиране на имунната система на организма.
  4. Отхрачващи лекарства: допринасят за разреждането и отделянето на слюнка (амброксол, бромхексин, ацетилцистеин).
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства: имат аналгетична и антипиретична активност, подобряват състоянието на пациента (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).
  6. Antitussives: предписани за болезнена обсесивна кашлица, която нарушава общото състояние на пациента (кодеин).
  7. Физиотерапевтично лечение: използва се за подобряване на дихателната функция на белите дробове, нормализиране на метаболитните процеси (лазерна терапия, магнитотерапия, UHF, електрофореза).

ВАЖНО! При някои видове вирусна пневмония няма специфични антивирусни лекарства (аденовируси, парагрип, пневмония на морбили), така че тяхната цел не е подходяща. В този случай се извършва само симптоматично лечение.

Принципите на лечение на вирусна пневмония при деца са сходни. Дозирането на лекарства се основава на възрастта и телесното тегло на детето. При симптоматичното лечение на малки деца лекарствата от първа линия за намаляване на температурата са ибупрофен и парацетамол (в сироп или свещи).

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от вирусна пневмония, следва да се следват следните насоки:

  • ваксинация: използването на ваксини срещу вирусни агенти предотвратява инфекция или тежки инфекции като грип, морбили, варицела.

ВАЖНО! Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на вирусна пневмония. В някои случаи тя осигурява годишен имунитет по време на епидемия (грип), а в други - през целия живот (морбили).

  • балансирана диета с много витамини и микроелементи;
  • навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
  • ограничаване на посещенията на претъпкани места в епидемично неблагоприятен период;
  • лична хигиена (миене на ръце, посещение на дишане след обществени места);
  • използване на медицински (оксолинов мехлем) и не-лекарствени средства за лична защита (маска).

Полезно видео

Прочетете повече за вирусната пневмония във видеото по-долу:

Атипичният ход на вирусната пневмония често води до късно лечение на пациента до лекаря. Това усложнява хода на заболяването и може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Навременната диагноза помага да се сведат до минимум рисковите фактори и да се предпише адекватно лечение.

Пневмония вирусна и бактериална: различия и особености

Вирусна или бактериална пневмония, засягащи белодробната тъкан, имат различна етиология. Вирусна пневмония, съответно, е последица от инфекция на дихателната система с вируси. Причините за бактериална пневмония са гъбички или бактерии. Това заболяване може да се развие и като посттравматичен синдром на фона на наранявания на гърдите.

Ако изпитвате суха кашлица и задух, както и кръв в храчките, трябва незабавно да се консултирате с лекар! Това могат да бъдат признаци на вирусна пневмония. И ако след нормализиране на телесната температура се появи втора вълна от треска, това може да покаже бактериална инфекция, пневмонията в този случай не е инфекциозна и по правило лесно се потиска чрез антибиотично лечение.

В тази статия ще научите как тези болести се различават, как се проявяват и какви превантивни мерки трябва да предприемете, за да защитите себе си и близките си от възможни усложнения.

Причини за възникване на вирусна и бактериална пневмония: етиология на заболяването

Вирусно и бактериално заболяване от пневмония може да се развие във всеки период на заболяването - в резултат на придържането на бактериалната флора, но най-опасните му форми се срещат в ранните стадии (1-3 дни от заболяването) и се причиняват пряко от грипния вирус. В този случай е засегната цялата белодробна тъкан, в резултат на което заболяването е изключително трудно. Симптомите на вирусна пневмония са придружени от белодробен оток, който е причина за повечето фатални случаи.

Тъй като вирусът все още активно се проявява по това време, е изключително важно да започне антивирусна терапия с инхибитори на невраминидаза и препарати на интерферон възможно най-скоро в болничната обстановка. Ето защо ранна диагностика на такава пневмония може да спаси живота на пациента! Не дръпнете с обаждане до дома на лекаря! В този случай сметката отива на часовника.

Ако бактериалната пневмония е усложнение на грипа, то се проявява с продължителна треска - повече от 5 дни - или появата на втора температурна вълна, след като телесната температура изглежда нормализирана. Като правило, в този случай, при временно краткотрайно нормализиране на температурата, благосъстоянието на пациента не се подобрява.

Лекарите смятат, че ако пневмонията се развие в първите няколко дни срещу началото на грипа, тогава човек страда от вирусна пневмония. Пневмония, която се развива за 5-7 дни, такава пневмония е вирусна и бактериална по природа. Вирусът вече напуска, но бактериалната флора се е присъединила и се развива вирусно-бактериална пневмония.

Но лекарите са особено загрижени за развитието на пневмония в първите дни на болестта. Приблизително между 2 и 7 дни грипно заболяване може да се развие синдром на дистрес.

Това е така нареченият шоков бял дроб. Такова състояние може да доведе до драстично прекъсване на транспорта на кислород в тялото и ще изисква механична вентилация.

Заболяването засяга белодробната тъкан. Причините за пневмония са инфекция на дихателната система с вируси, бактерии или гъбички. Най-честата причина за заболяването е бактериална инфекция. Стафилококи, пневмококи, стрептококи, както и хемофилни бацили и други патогенни бактерии могат да бъдат виновници на заболяването. Неинфекциозните причини за пневмония могат да бъдат токсични вещества или алергични компоненти. Възпалението на белите дробове може да се развие и на фона на наранявания на гърдите.

Справянето с диагнозата и предписването на лечение е работа на лекаря. Важно е пациентът да не губи ценно време. Лекарите съветват да се лекува грип около същото като апендицит. Когато се появят първите симптоми, незабавно се обадете на лекар и ако е необходимо, приемете хоспитализация.

Разлики от вирусна пневмония от бактериални: симптоми, как се проявява болестта

Вирусната пневмония има редица характеристики, които я отличават от бактериите. В същото време, вирусната пневмония рядко се развива без бактериални усложнения. Често се усложнява от бактериална инфекция. Вирусна пневмония без бактериална инфекция в повече от 85% от случаите се среща при деца. При възрастни най-често се диагностицира вирусно-бактериална пневмония.

Таблица "Различия и особености на вирусна и бактериална пневмония":

Той е заразен, като всяко остро респираторно вирусно заболяване (ARI)

В епидемиологичен план не се счита за заразен.

Краткият инкубационен период е от 2 до 5 дни.

А бактериално заболяване на пневмония има дълъг инкубационен период - от 3 дни до 2 седмици.

Пневмонията винаги се появява като усложнение от остро респираторно вирусно заболяване, най-често от грип.

Не винаги предишната болест.

Продължава около 24 часа. Особено изразено. Основните симптоми на болестта вирусна пневмония: тежка мускулна болка, болка в костите, запушване на носа, хрема t

Пациентът не го забелязва.

Изявен дебют на болестта, при която телесната температура бързо нараства до 39-39.5 градуса

Симптомите на бактериална пневмония се появяват постепенно, температурата не е по-висока от 37,5-38 градуса.

Най-честите симптоми на синдрома на обща интоксикация са: повишена температура; втрисане; мускули и главоболие; обща умора; диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане, диария.

Произнесени. Най-честите симптоми на синдрома на интоксикация са: повишена температура; втрисане; главоболие; обща слабост; загуба на апетит; сърцебиене (над 90 удара в минута).

Признаци на увреждане на белодробната тъкан

Симптомите на увреждане на белите дробове при инфекциозна пневмония са леки в началото на заболяването. Симптомите на общо неразположение излизат на преден план.

Белодробните симптоми се изразяват от първите дни на заболяването.

За дълго време има умерено непродуктивна кашлица. Постепенно се отделя малко количество слюнка. Слигата има прозрачен или белезникав цвят, без мирис. Понякога в храчките се появяват кръвни ивици.

Сухата кашлица бързо се овлажнява. Първо се отделя малко количество слизеста храчка. Обемът на храчките се увеличава и става мукопурулентен. Цветът на храчките може да бъде различен: зеленикав, жълтеникав или ръждясал, смесен с кръв.

Признаци на дихателна недостатъчност

В напреднал стадий вирусната пневмония се проявява като остра дихателна недостатъчност с тежка диспнея и цианоза на устните, носа и ноктите.

Основните симптоми на дихателна недостатъчност са: тежък задух, дори в покой; синкавост на устните, носа и пръстите; бързо дишане - повече от 40 дихателни движения в минута.

Има умерени болки в гърдите. Болката се влошава от кашлица и дълбоко дишане.

В гърдите има изразена болка при кашлица и дълбоко дишане.

Auscultatory данни (прослушване)

През цялото време на болестта се чува трудно дишане с отделни хрипове.

Слушайте много мокри хрипове с различни размери и интензивности.

Има картина на интерстициална (междуклетъчна) пневмония. Основните характеристики на рентгеновия образ на вирусна пневмония са: удебеляване на междулистните прегради, което придава на белодробната тъкан появата на медена пита; умерено уплътняване и потъмняване на тъканите около бронхите; увеличаване на перибронхиалните възли; подчертаване на съдовете в корените на белите дробове.

Няма силно специфични признаци на бактериална пневмония. Основните характеристики на рентгеновия образ са: затъмнени зони на белия дроб с различни размери (фокусни или дифузни); очертанията на огнището са замъглени; леко потъмняване на белодробната тъкан (намаляване на въздуха); откриване на нивото на течността в плевралната кухина.

Общ кръвен тест

Намалява броят на левкоцитите (белите кръвни клетки). Понякога има лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите) и / или моноцитоза (увеличаване на броя на моноцитите).

Открива се изразена левкоцитоза и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Антибиотичен отговор

Отрицателна реакция към антибиотици. Антивирусната терапия е ефективна в първите дни на заболяването.

Положителна реакция към антибиотици се вижда от първите дни на лечението.

Бактериалната пневмония се лекува с антибиотици. Правилното лекарство в определена ситуация е избрано и предписано от лекаря. В никакъв случай не може да се самолекарства! Диагнозата "вирусна пневмония" изисква незабавното поставяне на пациента в болницата!

Усложнения от прехвърлен грип и възможни последствия от пневмония на белите дробове

След грип често се развиват усложнения - при около 10-15% от всички случаи. Острите пневмонии (както вирусни, така и бактериални) са често усложнение на грипа, те се откриват в почти 10% от всички случаи и в около половината от хоспитализираните пациенти с грип, главно в тежка и умерена форма. Второто най-често срещано място заемат усложненията от страна на органите JIOP - синузит, отит, синузит. По-рядко срещани са пиелонефрит, миокардит и нарушения на кръвната система.

Грипната инфекция може да промени свойствата на кръвта, да увеличи съсирването му, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци, а това от своя страна може да причини увреждане на миокарда и бъбречната тъкан.

Основното, най-опасното усложнение на грипа е грипната (вирусна) пневмония, а последиците от страданието може да са най-непредсказуеми.

Пневмония, пневмония, е опасна и често непредсказуема болест. Неправилната диагноза и забавеното лечение могат да бъдат фатални. Трябва да се помни, че симптомите на пневмония са подобни на симптомите на други заболявания на дихателните пътища. Ето защо, точна диагноза се прави само след специализиран преглед. Само слушане на белите дробове с фонендоскоп не е достатъчно за поставяне на диагноза пневмония! Като минимум, лекарят ще насочи пациента към кръвни тестове и рентгенови лъчи. Често, ако се подозира пневмония на пациента, те незабавно се хоспитализират и необходимите изследвания се извършват в болницата.

Лечението на пневмония отнема време. Всичко зависи от клиничните прояви, естеството на лезията и възрастта на пациента, общото състояние на тялото му. Основна роля играе превенцията, особено при хронични заболявания на дихателната система и намален имунитет.

При тежко заболяване белите дробове са засегнати. Последиците от пневмонията на белите дробове могат да бъдат увреждане на други органи, които не са свързани с дихателната система.

Възможно усложнение от пневмония е плевритът, свързан с възпаление на плеврата. В резултат на натрупването на ексудат усложнението води до гнойни плеврити. Когато гнойно възпаление настъпва разрушаване на белите дробове. В тъканите на белия дроб се образуват кухини, в които се натрупва гной. Гангрената и белодробният оток се считат за най-тежките последствия от пневмонията.

Въпреки това, с навременно лечение, пневмония може да бъде победена.

В случай, че имате кашлица и задух на фона на грип или АРВИ, незабавно се обадете на лекар! Ужасен знак - появата на кръв в храчките.

Препоръки за първична превенция на вирусна и бактериална пневмония

За да предпазите себе си и децата си от пневмония, можете да предприемете превантивни мерки. Най-ефективната препоръка за предотвратяване на пневмония е пневмококова ваксинация. За щастие, такива ваксини вече са се появили в Русия. Не забравяйте, че за първичната профилактика на пневмония трябва да се ваксинирате в здравословно състояние, за предпочитане не по време на епидемичния сезон.

Възрастните могат да се предпазят с ваксината Pneumo-23.

А Prevenar-13 и Sinflorix ще подхождат на децата.

През 2014 г. пневмококовата ваксина Prevenar влезе в графика за ваксиниране, но не се предлага на всички деца, а само на тези, които имат отслабен имунитет и имат хронични заболявания:

Ако искате да осигурите на себе си или на детето допълнителна защита срещу пневмококова инфекция по време на сезонен грип, можете да получите и платена ваксинация. Потърсете пневмококови ваксини в аптеките или направете ваксинация в медицински център, където ще получите необходимата ваксина и ще получите. Ако вземете сериозно превенцията на вирусна и бактериална пневмония, можете да защитите себе си и семейството си от това опасно заболяване.