Пиелонефрит - симптоми и лечение

Фарингит

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което се проявява в остра или хронична форма. Заболяването е доста широко разпространено и много опасно за здравето. Симптомите на пиелонефрит включват болка в лумбалната област, треска, тежко общо състояние и втрисане. Най-често се среща след хипотермия.

Той може да бъде първичен, т.е. развива се при здрави бъбреци, или вторично, когато заболяването възниква на фона на вече съществуващите бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза и др.). Също така се прави разлика между остър и хроничен пиелонефрит. Симптомите и лечението ще зависят пряко от формата на заболяването.

Това е най-честото заболяване на бъбреците във всички възрастови групи. Най-често са болни от млади жени на средна възраст - 6 пъти по-често от мъже. При деца след респираторни заболявания (бронхит, пневмония) тя заема второ място.

Причини за възникване на пиелонефрит

Защо се развива пиелонефрит и какво е това? Основната причина за пиелонефрит е инфекцията. Под инфекцията се отнасят бактерии като Е. coli, Proteus, Klebsiella, стафилокок и други. Въпреки това, когато тези микроби влизат в пикочната система, болестта не винаги се развива.

За да се появи пиелонефрит, вие също се нуждаете от допринасящи фактори. Те включват:

  1. Нарушаване на нормалния поток на урината (рефлукс на урината от пикочния мехур към бъбреците, "неврогенен мехур", аденома на простатата);
  2. Нарушено кръвоснабдяване на бъбреците (отлагане на плаки в съдовете, васкулит, съдов спазъм при хипертония, диабетна ангиопатия, локално охлаждане);
  3. Имуносупресия (лечение със стероидни хормони (преднизон), цитотоксични лекарства, имунодефицит в резултат на диабет);
  4. Замърсяване на уретрата (липса на лична хигиена, с инконтиненция на изпражнения, урина, по време на полов акт);
  5. Други фактори (намалена секреция на слуз в отделителната система, отслабване на местния имунитет, нарушено кръвоснабдяване на лигавиците, уролитиаза, онкология, други заболявания на тази система и хронични заболявания като цяло, намален прием на течности, нарушена анатомия на бъбреците).

Веднъж попаднали в бъбреците, микробите колонизират системата чаша-таз, след това тубулите и от тях интерстициалната тъкан, причинявайки възпаление във всички тези структури. Следователно не е необходимо да се отлага въпросът за лечението на пиелонефрит, в противен случай са възможни сериозни усложнения.

Симптоми на пиелонефрит

При острия пиелонефрит симптомите се изразяват - започва с втрисане, а при измерване на телесната температура, термометърът показва над 38 градуса. След малко време има болка в долната част на гърба, долната част на гърба „издърпва” и болката е доста интензивна.

Пациентът се притеснява от честото желание за уриниране, което е много болезнено и показва прилепване към уретрит и цистит. Симптомите на пиелонефрит могат да имат общи или локални прояви. Общите признаци са:

  • Висока интермитентна треска;
  • Тежки тръпки;
  • Изпотяване, дехидратация и жажда;
  • Има интоксикация на тялото, водеща до главоболие, повишена умора;
  • Диспептични симптоми (появяват се гадене, липса на апетит, стомашни болки, диария).

Локални признаци на пиелонефрит:

  1. В лумбалната област на болка, върху засегнатата страна. Природата на болката е тъпа, но постоянна, утежнена от палпация или движение;
  2. Мускулите на коремната стена могат да бъдат стегнати, особено на засегнатата страна.

Понякога заболяването започва с остър цистит - често и болезнено уриниране, болки в пикочния мехур, терминална хематурия (появата на кръв в края на уринирането). В допълнение, може да има обща слабост, слабост, мускули и главоболие, липса на апетит, гадене, повръщане.

При появата на изброените симптоми на пиелонефрит трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При липса на компетентна терапия, болестта може да се превърне в хронична форма, която е много по-трудна за излекуване.

усложнения

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни гнойни заболявания на бъбреците (бъбречен карбункул, абсцес на бъбреците и др.);
  • сепсис.

Лечение на пиелонефрит

В случай на първичен остър пиелонефрит в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата.

Основната терапевтична мярка е да се повлияе на причинителя на заболяването с антибиотици и химически антибактериални лекарства в съответствие с данните от антибиограмата, детоксикацията и повишаващата имунитета терапия при наличие на имунодефицит.

При острия пиелонефрит лечението трябва да започне с най-ефективните антибиотици и химични антибактериални лекарства, към които микрофлората на урината е чувствителна, за да се елиминира възпалителния процес в бъбреците възможно най-бързо, предотвратявайки прехода му към гнойно-деструктивна форма. В случай на вторичен остър пиелонефрит, лечението трябва да започне с възстановяването на урината от бъбреците, което е фундаментално.

Лечението на хроничната форма е фундаментално същата като остра, но по-дълга и по-трудна. При лечение на хроничен пиелонефрит трябва да се включат следните основни мерки:

  1. Премахване на причините за нарушаване на преминаването на урина или бъбречна циркулация на кръвта, особено венозна;
  2. Цел на антибактериални средства или химиотерапевтични средства, като се вземат предвид данните от антибиограмата;
  3. Повишаване на имунната реактивност на организма.

Възстановяването на урината се постига предимно чрез използване на един или друг вид хирургическа намеса (отстраняване на аденом на простатната жлеза, камъни в бъбреците и пикочните пътища, нефропексия с нефроптоза, уретропластика или тазово-уретерния сегмент и др.). Често след тези хирургични интервенции е сравнително лесно да се получи стабилна ремисия на заболяването без дългосрочно антибактериално лечение. Без достатъчно възстановен масаж на урина, употребата на антибактериални лекарства обикновено не дава дълготрайна ремисия на заболяването.

Антибиотици и химически антибактериални лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на урината микрофлората на пациента към антибактериални лекарства. В допълнение, антибиотиците предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лечението на хроничен пиелонефрит е системно и дълготрайно (най-малко 1 година). Първоначалният непрекъснат курс на антибактериално лечение е 6-8 седмици, тъй като през това време е необходимо да се постигне потискане на инфекциозния агент в бъбреците и разрешаване на гнойния възпалителен процес в него без усложнения, за да се предотврати образуването на съединителна тъкан. При наличие на хронична бъбречна недостатъчност, прилагането на нефротоксични антибактериални лекарства трябва да се извършва под постоянен контрол на тяхната фармакокинетика (концентрация в кръвта и урина). С намаляване на показателите за хуморален и клетъчен имунитет се използват различни лекарства за повишаване на имунитета.

След като пациентът е достигнал стадия на ремисия на заболяването, антимикробното лечение трябва да продължи в интермитентни курсове. Условията за прекъсване на антибактериалното лечение се установяват в зависимост от степента на увреждане на бъбреците и времето на поява на първите признаци на обостряне на заболяването, т.е. началото на симптомите на латентната фаза на възпалителния процес.

антибиотици

Лекарствата се подбират индивидуално, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях. Следните антибиотици са най-често предписвани за пиелонефрит:

  • пеницилини с клавуланова киселина;
  • цефалоспорини 2 и 3 поколения;
  • флуорохинолони.

Аминогликозидите са нежелани поради тяхното нефротоксично действие.

Как за лечение на пиелонефрит народни средства

Домашно лечение на народни средства за пиелонефрит трябва да бъде придружено от почивка на легло и здравословна диета, състояща се главно от растителни храни в сурова, варена или пара форма.

  1. В периода на обостряне помага такава колекция. Смесете еднакво взети бели листа от бреза, билка от жълт кантарион и knotweed, невен цветя, плодове от копър (фармацевтичен копър). Изсипете в термос 300 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. събиране, настояват 1-1.5 часа, източване. Пийте инфузия под формата на топлина в 3-4 прием за 20 минути преди хранене. Курсът е 3-5 седмици.
  2. Извън обострянето на болестта, използвайте друга колекция: тревиста трева - 3 части; тревата от ясен (глуха коприва) и трева (слама) от семена от овес, листата на лечебни градински и зимно-зелени листа, шипка и корени от женско биле - в 2 части. Вземете 2 супени лъжици. л. събиране, се налива в термос 0,5 литра вряща вода, настояват 2 часа и щам. Пийте една трета от чаша 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Курсът е 4-5 седмици, след това почивка за 7-10 дни и се повтаря. Общо - до 5 курса (до получаване на стабилни резултати).

диета

При възпаление на бъбреците е важно да се спазва почивка и строга диета. Използвайте много течности, за да спрете дехидратацията, което е особено важно за бременни жени и хора над 65-годишна възраст.

При възпалителни процеси в бъбреците са позволени: постно месо и риба, остарял хляб, вегетариански супи, зеленчуци, зърнени храни, меко сварени яйца, млечни продукти, слънчогледово масло. В малки количества можете да използвате лук, чесън, копър и магданоз (сушен), хрян, плодове и плодове, плодови и зеленчукови сокове. Забранено: месо и рибен бульон, пушено месо. Също така трябва да намалите консумацията на подправки и сладкиши.

Симптоми и лечение на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е инфекциозна патология на бъбреците, която често е катарална (повърхностно възпаление на лигавицата). Когато това заболяване възпламенява чашата-тазобедрената система, тубулите и епителната тъкан. Гломерулите не са засегнати, така че неусложненият пиелонефрит не засяга функционалността на бъбреците. Заболяването често засяга един орган, но има и двустранна инфекция.

Причинителите на пиелонефрит могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички. Инфекцията прониква през бъбреците отвън или навлиза в пикочната система с кръв от собствения си източник на възпаление в тялото. Така например, причината за пиелонефрит може да бъде неспасена устна кухина. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Характеристики и причини за заболяването

Болестта може да се нарече женска, защото по-слабият пол е податлив на инфекция пет пъти по-често от мъжете. Тази разлика се обяснява с разликата в структурата на мъжката и женската пикочна система. Патогенните микроорганизми влизат в бъбреците главно по възходяща пътека - от пикочния мехур по уретера до таза, след това до чашката и дълбоко в съединителната тъкан.

Физиологията на човека го предпазва от навлизането на патогени отвън. Бариерите са дългите, навиващи се и тесни уретри, както и изолираното място на уретрата.

При жените, в 90% от случаите, причинителят на инфекциозния процес е Е. coli. Това се дължи на близостта на отвора на уретрата и ануса. Женският уретра е по-широк, а дължината му е около 2 см средно. В непосредствена близост е входът към влагалището. Заедно това създава благоприятни условия за проникване на бактерии или гъбички в пикочния мехур. Трябва само да се добави ежедневно несъответствие с хигиената, хипотермията, синтетичното бельо.

Останалите 10% от инфекциите се срещат при различни вируси и бактерии. Такива са: хламидия, ентерококи, пиоцианова пръчка, гъбични инфекции, Staphylococcus aureus, салмонела.

Рискови фактори

Сами по себе си, причинителите на пиелонефрит са постоянно присъстващи в човешкото тяло. Въпросът е, когато техният брой пресича границите на „разрешеното” и тялото престава да се справя с тяхната жизнена дейност - възниква възпалителен процес.

Причини за възникване на пиелонефрит при жени:

  • Отслабване на имунитета на фона на хипотермия, лошо хранене, хронична умора, стрес. Всеки един от тези фактори може да послужи като стимул за възпаление на бъбреците при жената. С добавянето на няколко от тях вероятността от заболяване се увеличава значително.
  • Хормонални промени в менопаузата, бременността.
  • Наличието на хронични патологии на пикочните пътища или пикочния мехур.
  • Наличието на хронични огнища на инфекцията в организма. Това са: кариес, бронхопулмонална патология, тонзилит.
  • Бъбречно заболяване.
  • Вродени патологии на развитието или структурата на отделителната система.
  • По-възрастна възраст и свързани патологични промени (пропуск, пролапс на вагината, матка, сухи лигавици, полимикробна флора).
  • Диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза.
  • Травма на пикочните пътища по време на диагностични или терапевтични процедури. Въвеждането на катетър почти винаги води до остър пиелонефрит.

Причините при мъжете са най-често в съществуващите патологии на пикочния мехур. Възпалението на бъбреците тук възниква на фона на проблемите в простатната жлеза - това е аденом, простатит. Тези заболявания са вътрешни източници на инфекция и предизвикват механично препятствие за изтичане на урина. Добавянето на тези фактори води до възпаление на бъбреците.

Клинична картина

Има първичен и вторичен пиелонефрит. Усложнява нейния курс и е неусложнен. Болестта може да се развие самостоятелно върху първоначално здравите органи и може да бъде вторична инфекция при патологично променени бъбреци. В зависимост от това кои характеристики съпътстват възпалителния процес, клиничната картина на заболяването също се променя.

Симптомите на острия пиелонефрит изглеждат ярко. Това е:

  • повишаване на температурата;
  • прояви на инфекциозна интоксикация: загуба на апетит, гадене, летаргия, общо неразположение;
  • раздразнителност, плачливост;
  • сърцебиене, горещи вълни;
  • “Подуване на бъбреците” - лицето, ръцете, краката (за разлика от “сърцето”, когато долната половина на тялото набъбва, особено долната част на крака);
  • болки в долната част на гърба, нарастващи с движение, физическо усилие;
  • често уриниране за уриниране.

Обострянето на хроничния пиелонефрит може да бъде почти безсимптомно, особено на фона на съществуващите хронични заболявания и възраст. Тук болката може да пренебрегне подуването, болката, умората, апатията. Тези симптоми често са "обвинявани" по възраст, време, безсъние. Болки в гърба, обяснени с остеохондроза.

В същото време, замъглената клинична картина се допълва от липсата на промени в показателите на кръвта и урината, когато няма бактериално засяване.

Симптоми на хроничен пиелонефрит:

  • болка в долната част на гърба или отстрани;
  • високо кръвно налягане;
  • често призоваване към тоалетната.

Болестен синдром при пиелонефрит

Болки в гърба при пиелонефрит не се дължат на факта, че „бъбречната болка”. Трябва да се разбере, че в таза, чаши, тубули на бъбреците няма нервни окончания и те не могат да се разболеят. Острото възпаление провокира увеличаване на обема на бъбреците, което разтяга влакнестата мембрана на органа и тук има остра болка. Подобен механизъм за гнойно възпаление.

Хроничното протичане на заболяването води до сраствания между фиброзната и мастна тъкан на бъбречните мембрани. Нервните окончания са "свързани" и дават дълъг болков синдром. Често болката е напречна и пациентът се оплаква от противоположната страна на болния орган.

Промени в пикочния мехур и урината

Около 30% от пациентите с пиелонефрит страдат от остър или хроничен цистит. Следователно, честите призиви към тоалетната, болката и болката по време на уриниране, промяната в цвета на урината, появата на мирис на "риба". Това е мястото, където симптомите се припокриват, променяйки клиничната картина.

Във връзка с едновременната инфекция на долната част на пикочната система се променят и лабораторните параметри на урината. Определен белтък, левкоцити, патологична бактериална флора.

Кога може да се подозира пиелонефрит?

Хроничният пиелонефрит винаги започва с остър. Първите признаци на заболяване, за които трябва да се консултирате с лекар:

  • Повишена температура на фона на болките в долната част на гърба.
  • Болки в тялото без признаци на катарален студ.
  • Немотивирана летаргия, апатия, чувство на умора.
  • Подуване на лицето, ръцете, краката.

Трябва да се разбере, че пиелонефритът не е опасен сам по себе си, а появата на усложнения при липса на адекватна терапия.

Пиелонефрит и бременност

Бременността е специален период в живота на жената, когато тялото й изпитва необичайни натоварвания. Бъбреците са в уязвимо положение, особено след като екскреционната система е принудена да работи в двоен режим. Пиелонефритът по време на бременност може да причини вътреутробни малформации при дете поради интоксикация на тялото.

Рискът от заболяване при бременна жена се увеличава поради атония на уринарния канал, намален имунитет. Прегледът на бъбреците при бременни жени се извършва непосредствено след контакт с антенаталната клиника. и повтаряйте през цялото време до раждането. Често признаците на възпалителния процес са ограничени до прояви на периодична болка или рязане в долната част на корема. Всяко неудобство, което жената трябва задължително да изкаже на рецепцията при гинеколога.

Усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът в остра форма реагира добре на терапията и в повечето случаи преминава без да се засягат функционалните способности на бъбреците. Ако лечението не започне навреме или е избрана грешна тактика, острото възпаление се превръща в хроничен фокус на инфекцията.

Усложнението на острата форма на заболяването е преходът му към хроничен процес. Усложнението на хроничния пиелонефрит е преходът на възпаление от епителна тъкан към бъбречните гломерули. Поражението на гломерулите води до намаляване на филтрационната способност на бъбреците. По-нататък се развиват структурни промени в тъканите на органите.

Различават се тежестта на усложненията:

  • абсцес - гнойно възпаление;
  • сепсис - инфекция на кръвта.

Продължителното и бавно възпаление води до хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика

Диагностичните мерки започват с изследване, изследване на пациента. Симптомът на Пастернацки (болка при разбиване на гърба в бъбречната област) не е водещ в диагнозата днес. Подобни болки могат да възникнат при холецистит, панкреатит.

Ултразвук на бъбреците се предписва задължително двустранно, както и рентгенови лъчи. Ако е необходимо, провеждайте рентгенови лъчи с контрастно вещество.

Диагнозата на пиелонефрит включва изследвания на урината и кръвта.

Уринни индикатори за възпаление:

  • левкоцити повече от 8 в p / zr
  • Bakposev повече от 105
  • червени кръвни клетки повече от 40%

Резултатите от изследването за пиелонефрит директно определят тактиката на лечение и избора на лекарства.

лечение

Лечението на хроничен и остър пиелонефрит се извършва по различни схеми. При лечението на острата форма на заболяването на първо място се оттеглят симптомите и облекчаването на общото състояние на пациента.

  • антипиретични лекарства;
  • спазмолитици за облекчаване на болката.

За да се подобри бъбречната циркулация, пациентът се поставя в леглото за първите два или три дни. По време на лечението е показана обилна пиене, почивка и щадяща диета.

След получаване на тестовете се предписват антибиотици. Изборът главно се пада на новото поколение лекарства с широк спектър на действие. Това са цефалоспорини, гентамицин, нитрофурани. Ако антибиотичната терапия не донесе видими резултати след няколко дни, тогава антибиотиците се променят.

Лечението на пиелонефрит при жени се извършва в комплексна терапия с лечение на гениталната сфера, тъй като инфекциите, предавани по полов път, често са първични. Острата форма на заболяването се излекува в рамките на 2 седмици. Терапията с хроничен пиелонефрит може да отнеме до една година.

Лечението на хроничен пиелонефрит започва с антибиотична терапия за облекчаване на възпалителния процес. Лечението не изисква хоспитализация и се провежда под ръководството на лекар, но у дома. Често пациентът работи и живее нормален живот.

Антибактериалната терапия започва с предписването на лекарства от предпочитан избор, за да се предотврати развитието на възпаление. В бъдеще назначаването се коригира в зависимост от резултатите от тестовете за bacpossev. При хроничен пиелонефрит лекарствата се предписват орално. Инжекциите се използват в случай на тежко гадене, повръщане.

Основен проблем при лечението на пиелонефрит при жените е повишената толерантност на пациентите към антибиотици. Трябва да се има предвид нечувствителността на E. coli към пеницилиновите препарати. Не се предписва за лечение на възпаление на бъбречните лекарства, които класически лекуват урологични заболявания - бисептол и 5-то чук.

В допълнение към антибиотиците, добър ефект при комплексната терапия се дава чрез:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • лекарства, които повишават тонуса и имунитета;
  • витамини.

Пациентите са показали щадяща диета. В диетата ограничени протеинови храни, сол. Тежките храни, подправки, алкохол са напълно изключени.

Народни рецепти

Традиционната медицина предлага да се използват отвари и екстракти от билки за лечение на пиелонефрит. Той е противовъзпалителен:

Пригответе инфузии по-добре в термос. На 2 супени лъжици. лъжици лекарствени суровини се 200 мл вряща вода, се налива за един час. Пийте през деня няколко глътки.

Добър резултат дава терапия народни средства овес и боровинка. Тук суровината трябва да се вари в продължение на 30 минути, като се изпарява бульонът. Пропорции за готвене бульон: 1 супена лъжица. л. суровини до чаша вода. Получената отвара се разделя на 3 части и се пие за деня.

Шипките, листа от касис и копривата се препоръчват като антибактериална и подсилваща терапия. Можете да пиете като чай.

Прогноза и превенция

Прогнозата за пиелонефрит е благоприятна. С навременна диагностика и правилна тактика на лечение, болестта преминава без последствия за бъбреците. Ежегодно се наблюдава състоянието след острия стадий на заболяването. Ако не е имало рецидив в рамките на една година след заболяването, тестовете дават отрицателен резултат за бакпоса, след което пациентът се счита за напълно здрав.

Превантивните мерки за бъбречно здраве се свеждат до отстраняване от живота на рисковите фактори, които провокират заболяването:

  • да не се преохлажда, включително локално, в лумбалната област;
  • поддържа лична хигиена;
  • следи здравето на пикочно-половата система;
  • редовно се подлагат на тестове за урината, вагинална намазка;
  • достатъчно почивка, яде добре;
  • избягвайте чести ексцесии в храната, алкохола;
  • напитка от 1,5 литра вода дневно;
  • Не приемайте сами антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако сте имали пиелонефрит, трябва да преминете кръв и урина веднъж годишно.

Отзиви

Всички смятаха, че слабината боли от заседналата работа. Докато не набъбна една сутрин. Отидох в болницата - оказа се, че това е възпаление на бъбреците. Третиран месец, изглежда, че всичко е изчезнало. Момичета, не издържайте на болката, отидете и бъдете изследвани.

С второто дете започна да се подува. Всички смятаха, че това е необходимо, докато анализът показа белтък в урината. Поставете в болницата. Освободен от канабис и почивка на легло. Пиелонефрит не доставя, на което бях много щастлив. Периодично видял един канефрон преди раждането.

Пиелонефритът е болен от младостта. Периодично, бъбреците са възпалени, трябва да пиете антибиотици. Момичета, облечете се топло. Колко болна и красота няма да има нужда от воля.

Пиелонефрит - какво е това, симптоми, първи признаци, лечение и последствия

Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, които засягат чашко-тазовата система и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при липса на своевременно компетентно лечение може да доведе до нарушаване на екскреторните и филтриращите функции на органа.

Какъв вид бъбречно заболяване е, защо е толкова важно да се знаят първите симптоми и да се консултира с лекар навреме, както и какво ще започне с лечението на различните форми на пиелонефрит, ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чаши и бъбречна таза.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите влизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата в пикочния мехур и след това влизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефритът може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често усложнява протичането на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на урогениталната система, захарен диабет) или се появява като следоперативно усложнение.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

  1. Поради развитие - първично (остро или не-обструктивно) и вторично (хронично или обструктивно). Първата форма е резултат от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
  2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде лява или дясна.
  3. Формата на възпаление на бъбреците - серозен, гноен и некротичен.
  • Остър пиелонефрит се причинява от поглъщането на голям брой микроорганизми в бъбреците, както и от отслабване на защитните свойства на тялото (слаб имунитет, настинка, умора, стрес, лошо хранене). Възпалителният процес се изразява ярко. Най-често се диагностицира при бременни жени, чието тяло е особено уязвимо.
  • Какво е хроничен пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, което се характеризира само с латентен ход. Поради промени в отделителната система, изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ начин.

Според фазите на потока:

  • Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, оток;
  • Латентното възпаление се характеризира с липса на симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологията е видима в анализа на урината;
  • Ремисия - няма патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

При пиелонефрит, както вече посочихме, бъбреците са засегнати и основно ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, намиращи се в бъбречната таза или по уриногенния или хематогенния начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Заболяването може да настъпи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
  • при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с началото на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на аденома на простатата).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урината, увеличават вероятността от развитие на заболяването. Често при пациенти с уролитиаза се появява пиелонефрит.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

  1. Kolya бактерия (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
  2. Други грам-отрицателни бактерии е по-малко вероятно да провокират неспецифичен възпалителен процес.
  3. Често пациентите се срещат комбинирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на заразяване:

  • Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, разположено в урогениталните органи);
  • Хематогенно (реализирано чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всяко отдалечено увреждане, разположено извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно едно проникване на микрофлората в бъбреците. Това освен това изисква предразполагащи фактори, сред които основните са:

  1. нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
  2. нарушения на кръвната и лимфната циркулация в органа.

Смята се обаче, че в някои случаи високопатогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит при непокътнати бъбреци при липса на предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

  • Липса на витамини;
  • Намален имунитет;
  • Хроничен стрес и претоварване;
  • слабост;
  • Бъбречно заболяване или генетична предразположеност към бързо поражение на сдвоените органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

  • неразположение;
  • Треска и / или втрисане, особено при остър пиелонефрит;
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в страната под долните ребра, в гърба, излъчваща се в илиачната ямка и надлобната област;
  • Объркване;
  • Често, болезнено уриниране;
  • Кръв в урината (хематурия);
  • Мътна урина с остър мирис.

Пиелонефритът често е съпроводен с дизурични нарушения, проявяващи се под формата на често или болезнено уриниране, отделяне на урината на малки порции, преобладаване на дневната диуреза през деня.

Симптоми на остър бъбречен пиелонефрит

В тази форма, пиелонефрит се среща в съчетание със симптоми като:

  • висока температура, втрисане. Пациентите имат повишено изпотяване.
  • Бъбреците от страната на лезията болят.
  • В 3-5 дни от проявата на болестта с палпация, е възможно да се определи, че засегнатият бъбрек е в уголемено състояние, освен това е все още болезнен.
  • Също така от третия ден се открива гной в урината (която се обозначава с медицински термин pyuria).
  • Втрисане и треска са придружени от главоболие, болки в ставите.
  • Паралелно с тези симптоми, има увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страната, с която бъбреците са засегнати.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма ясно изразени признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като респираторна инфекция:

  • мускулна слабост и главоболие;
  • фебрилна температура.

Въпреки това, в допълнение към тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалната област човек се чувства постоянно болка, чувства се като често уриниране.

Последните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

  • сухота на устната лигавица (първоначално незначителна и непостоянна)
  • дискомфорт в областта на надбъбречната жлеза
  • киселини в стомаха
  • оригване
  • психологическа пасивност
  • подпухналост на лицето
  • бледност на кожата.

Всичко това може да служи като прояви на хронична бъбречна недостатъчност и са характерни за двустранно увреждане на бъбреците, освобождаване на до 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозните усложнения на пиелонефрита включват:

  • бъбречна недостатъчност;
  • paranephritis;
  • сепсис и бактериален шок;
  • пъпки с карбункули.

Всяко от тези заболявания има сериозни последствия за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не трябва да толерирате и да се надявате, че всичко ще се формира само по себе си, както и ще се ангажирате с самолечение без предварително изследване на медицински работник.

диагностика

Диагностика на възпаление на таза и бъбречен паренхим, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплакванията на пациента. Инструменталните и лабораторните изследвания, които дават пълна представа за случващото се, стават задължителни.

Лабораторните методи включват:

  1. Общо изследване на урината: увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите в зрителното поле се открива при посяване на уринарния седимент върху предметно стъкло. Нормалната урина трябва да бъде кисела по природа, с инфекциозна патология, тя става алкална;
  2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпаление се появяват в периферната кръв, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите и значително се увеличава броят на левкоцитите в зрителното поле.
  • в кръвния тест се определя от увеличаването на левкоцитите с изместване на формулата в ляво, ускорено ESR;
  • мътна урина с слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той разкрива малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и изолирани червени кръвни клетки.
  • истинската бактериурия се определя в реколтата на урината - броят на микробните тела на милилитър урина е> 100 хиляди.
  • Нечипоренко тестът показва преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над еритроцитите.
  • в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: увеличаване на креатинина и уреята.

Сред предписаните методи за инструментални изследвания:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и корема;
  • компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Лекувайте бъбречния пиелонефрит в комплекс, включително медицински и физиотерапевтични методи. Напълно лекувани с бъбречни заболявания допринасят за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на медикаментозното лечение е не само да унищожи инфекциозните агенти и да облекчи симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, тъй като болестта на пиелонефрита прогресира.

  1. Антибиотици. По време на обострянията те не могат да се справят без тях, но е оптимално, ако са предписани от лекар, още по-добре, ако в същото време обяснява как да се събира и къде да се предава урината за засяване на микрофлора и чувствителност към антибиотици. Най-често в извънболничната практика се използват:
    • защитени пеницилини (Augmentin),
    • Цефалоспорини от второ поколение (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
    • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
  2. Диуретични лекарства: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможен едем), с остра не се предписва. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
  3. Имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма с болестта и предотвратяване на обострянето на хроничния пиелонефрит.
    • Timalin, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
    • T-активин, интрамускулно, 100 μg 1 път на ден, 5 дни;
  4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път дневно), тинктура от женшен - 30 капки 3 пъти дневно, също се използват за подобряване на имунитета.
  5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителни ефекти. Voltaren вътре, на 0,25 g 3 пъти на ден, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничния пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

  • елиминиране на причините, които са довели до запушване на урината или предизвикват нарушена бъбречна циркулация;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва с оглед на чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението в периода на обостряне е да се постигне пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмичното антибиотично лечение не дава желания резултат. В тези случаи схемата се практикува, когато в продължение на шест месеца се предписва антибактериално лекарство за 10 дни всеки месец (всеки път по различен, но като се вземе предвид спектъра на чувствителност) и диуретични билки през останалото време.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се предписва в случай, че по време на консервативното лечение състоянието на пациента остане силно или влошено. По правило хирургичната корекция се извършва, когато се открие гноен (апостемозен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек на карбункула.

По време на операцията хирургът произвежда възстановяване на лумена на уретера, изрязване на възпалителна тъкан и установяване на дренаж за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата за пиелонефрит -

  • щадяща бъбречна функция, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
  • нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
  • понижаване на кръвното налягане
  • намаляване на оток,
  • максимално отделяне на соли, азотни вещества и токсини от организма.

Според таблицата с медицински таблици според Певзнер, диетата с пиелонефрит съответства на таблица №7.

Общата характеристика на лечебната маса № 7 е малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите съответстват на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде подсилена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечението:

  • бульони и супи в месо, рибен бульон - това е за така наречените "първи" бульони;
  • Първи ястия от бобови растения;
  • риба в осолена и пушена форма;
  • всякакви мастни разновидности на речни и морски риби;
  • хайвер от всякаква риба;
  • морски дарове;
  • тлъсто месо;
  • свинска мас и мазнина;
  • хляб със сол;
  • всички брашнени продукти с добавена сол;
  • гъби от всякакъв вид и варени по всякакъв начин;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • сладкарски изделия (торти и пайове);
  • киселец и спанак;
  • репички и репички;
  • лук и чесън;
  • колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
  • всички пушени продукти;
  • остри и мазни сирена;
  • консерви от месо и риба;
  • кисели краставички и кисели краставички;
  • заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Разрешени храни:

  • Нискомаслено месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са приемливи, се препоръчва да се варят и пара, къкри и пекат без сол и подправки.
  • Напитките се препоръчват да се пият повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
  • Супи с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане на вегетарианска растителна основа.
  • Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета - тиква, картофи, тиквички.
  • Зърнените култури трябва да се избягват, но елда и овес са приемливи и полезни при това заболяване.
  • Хлябът се препоръчва да се яде без добавяне на сол, пресни не се препоръчва веднага. Препоръчително е да направите тост от хляб, да го подсушите във фурната. Позволени са също палачинки, палачинки.
  • Когато се разрешават пиелонефрит млечни продукти, ако те са без мазнини или ниско съдържание на мазнини.
  • Плодовете могат да се консумират във всякакви количества, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Диета с пиелонефрит улеснява работата на болни бъбреци и намалява натоварването на всички органи на отделителната система.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има индивидуални противопоказания за употреба.

  1. 10 грама на събиране (приготвени от листа от брусница, подбел, ягоди, метличина, трева от горски вероника, коприва и семена от ленено семе) се налива вряща вода (0,5 литра) и се поставя в термос за 9 часа. Трябва да консумирате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
  2. Тиквеният сок е особено търсен, което има силно противовъзпалително действие по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчуци можете да приготвите лекарствена каша за закуска или да го приготвите за двойка, а също и във фурната.
  3. Царевична коприна - коса от зряла царевица - като диуретик с повишено налягане. Освен това растението има спазмолитично действие, което ще елиминира болковия синдром при възпалителния процес в бъбреците и в други части на тялото, но ако кръвните съсиреци се образуват твърде често в кръвта на пациента, тогава царевичният коприн трябва да бъде изоставен.
    • Изсушете и мелете растението.
    • Налейте 1 десертна лъжичка косми с 1 чаша вряща вода.
    • Гответе 20 минути.
    • Настоявайте 40 минути.
    • Вземете 2 супени лъжици. отвари на всеки 3 часа.
  4. Събиране на бъбречен пиелонефрит: 50 g - хвощ, ягоди (плодове) и шипки; 30 г - коприва, живовляк, брусница и боровинка; на 20 г - хмелова листа, хвойна и бреза. Смесете целия лекарствен състав и напълнете с 500 ml вода. Доведете цялата медицинска маса до кипене. След филтриране и употреба 0,5 чаши 3 пъти на ден.

предотвратяване

За профилактика на пиелонефрит се препоръчва:

  • посещение на уролог (веднъж на 3-4 месеца);
  • време за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
  • консумират големи количества течност, за да нормализират потока на урината;
  • избягвайте хипотермия;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • придържайте се към балансирана диета;
  • не злоупотребявайте с протеинови храни;
  • за мъжете - да контролират състоянието на отделителната система, особено ако в миналото са били прехвърляни урологични заболявания;
  • в присъствието на желание да уринира, за да не забави процеса;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите признаци, така че да няма усложнения. Не забравяйте да се подложите на диагноза от нефролог или уролог, 1-2 пъти в годината.

пиелонефрит

Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, причинено от различни бактерии. Пациенти, страдащи от остър и хроничен пиелонефрит, съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. Пиелонефритът може да се появи в остра или хронична форма, засягайки един или и двата бъбрека. Асимптоматичният ход на заболяването или леките симптоми на хроничен пиелонефрит често притъпяват бдителността на пациенти, които подценяват тежестта на заболяването и не са достатъчно сериозни за лечението. Пиелонефритът се диагностицира и лекува от нефролог. При липса на навременно лечение на пиелонефрит, това може да доведе до такива сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност, карбункул или абсцес на бъбреците, сепсис и бактериален шок.

пиелонефрит

Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, причинено от различни бактерии. Пациенти, страдащи от остър и хроничен пиелонефрит, съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. Пиелонефритът може да се появи в остра или хронична форма, засягайки един или и двата бъбрека. Асимптоматичният ход на заболяването или леките симптоми на хроничен пиелонефрит често притъпяват бдителността на пациенти, които подценяват тежестта на заболяването и не са достатъчно сериозни за лечението. Пиелонефритът се диагностицира и лекува от нефролог. При липса на навременно лечение на пиелонефрит, това може да доведе до такива сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност, карбункул или абсцес на бъбреците, сепсис и бактериален шок.

Причини за възникване на пиелонефрит

Заболяването може да настъпи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
  • при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с началото на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на аденома на простатата).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урината, увеличават вероятността от развитие на заболяването. Често при пациенти с уролитиаза се появява пиелонефрит.

Неблагоприятните фактори, допринасящи за появата на пиелонефрит включват диабет, имунни нарушения, хронични възпалителни заболявания и честа хипотермия. В някои случаи (обикновено при жени) пиелонефрит се развива след остър цистит.

Асимптоматичният ход на заболяването е причина за късно диагностициране на хроничен пиелонефрит. Пациентите започват да получават лечение, когато бъбречната функция вече е нарушена. Тъй като заболяването често се появява при пациенти с уролитиаза, следователно такива пациенти се нуждаят от специално лечение дори при липса на симптоми на пиелонефрит.

Симптоми на пиелонефрит

Остър пиелонефрит се характеризира с внезапно начало с рязко покачване на температурата до 39–40 ° С. Хипертермията е придружена от обилно изпотяване, загуба на апетит, тежка слабост, главоболие, понякога гадене и повръщане. Тъпата болка в лумбалната област (интензивността на болката може да варира), често едностранна, се появяват едновременно с повишаване на температурата. Физическият преглед показва болезненост при подслушване в лумбалната област (положителен симптом на Пастернаци). Несложната форма на острия пиелонефрит не причинява уриниращи нарушения. Урината става мътна или става червеникава. При лабораторно изследване на урина се откриват бактериурия, незначителна протеинурия и микрогематурия. За общия кръвен тест се характеризира с левкоцитоза и повишена ESR. В около 30% от случаите се наблюдава повишаване на азотните шлаки при биохимичния анализ на кръвта.

Хроничният пиелонефрит често се превръща в резултат от подкожен остър процес. Може би развитието на първичен хроничен пиелонефрит, с остър пиелонефрит в историята на пациента отсъства. Понякога хроничният пиелонефрит се открива случайно в изследването на урината. Пациенти с хроничен пиелонефрит се оплакват от слабост, загуба на апетит, главоболие и често уриниране. Някои пациенти страдат от тъпа болка в лумбалната област, влошени при студено влажно време. С прогресирането на хроничния двустранен пиелонефрит постепенно се нарушава бъбречната функция, което води до намаляване на дела на урината, хипертонията и развитието на бъбречна недостатъчност. Симптомите, сочещи обостряне на хроничния пиелонефрит, съвпадат с клиничната картина на острия процес.

Усложнения от пиелонефрит

Двустранният остър пиелонефрит може да предизвика остра бъбречна недостатъчност. Сред най-ужасните усложнения са сепсис и бактериален шок.

В някои случаи остър пиелонефрит се усложнява от паранефрит. Може би развитието на апостеноматозен пиелонефрит (образуването на множество малки пустули на повърхността на бъбреците и в нейната кортикална субстанция), карбункула на бъбреците (често причинен от сливането на пустули, характеризиращ се с наличието на гнойно-възпалителни, некротични и исхемични процеси) и бъбречна абсцес (топене на бъбречния паренхим) и некроза t, С появата на гнойно-деструктивни промени в бъбреците, се посочва бъбречна хирургия.

Ако лечението не се извърши, започва крайният стадий на гнойно-деструктивен пиелонефрит. Проявява се пионефроза, при която бъбрекът е напълно подложен на гнойна фузия и е фокус, състоящ се от кухини, пълни с урина, гной и продукти от разпад на тъкани.

Диагностика на пиелонефрит

Диагнозата на острия пиелонефрит обикновено не е трудна за нефролог поради наличието на изразени клинични симптоми.

Често се наблюдава история на хронични заболявания или скорошни остри гнойни процеси. Клиничната картина се формира от комбинацията на изразена хипертермия с болки в долната част на гърба (обикновено едностранна), болезнено уриниране и промени в урината, характерни за пиелонефрит. Мътна урина или с червеникав оттенък, има изразена зловонна миризма.

Лабораторното потвърждение на диагнозата е откриване на бактерии в урината и малки количества протеин. За да се определи патогена, се прекарва баксопив урина. Наличието на остро възпаление се проявява чрез левкоцитоза и увеличаване на СУЕ в общата кръвна картина. С помощта на специални тестови комплекти се извършва идентификация на възпалителната микрофлора.

При провеждане на прегледна урография се установява увеличаване на обема на един бъбрек. Екскреторната урография показва рязко ограничаване на подвижността на бъбреците по време на ортопрофия. При апостематичен пиелонефрит се наблюдава намаляване на екскреторната функция на засегнатата страна (сянката на пикочните пътища се появява късно или липсва). Когато карбункул или абсцес на екскреторната урограма разкриват издуване на контура на бъбреците, компресия и деформация на чашите и таза.

Диагностика на структурни промени при пиелонефрит се извършва чрез ултразвуково изследване на бъбреците. Концентрационната способност на бъбреците се оценява чрез тест на Zimntsky. За изключване на уролитиаза и анатомични аномалии се извършва КТ на бъбреците.

Лечение на пиелонефрит

Некомплицираният остър пиелонефрит се лекува консервативно в отделението по урология на болницата. Провежда се антибактериална терапия. Лекарствата се избират въз основа на чувствителността на бактериите, открити в урината. За да се елиминира бързо възпалението, което не позволява прехода на пиелонефрит в гнойно-деструктивна форма, лечението започва с най-ефективното лекарство.

Детоксикационна терапия, корекция на имунитета. Когато треска се предписва диета с ниско съдържание на протеин, след нормализиране на температурата на пациента се прехвърля на добро хранене с високо съдържание на течност. На първия етап от лечението на вторичен остра пиелонефрит трябва да се премахнат пречките, които пречат на нормалния поток на урината. Предписването на антибактериални лекарства при нарушено преминаване на урината не дава желания ефект и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничния пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

  • елиминиране на причините, които са довели до запушване на урината или предизвикват нарушена бъбречна циркулация;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва с оглед на чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Ако има пречки, е необходимо да се възстанови нормалното преминаване на урината. Възстановяването на урината се извършва своевременно (нефропексия с нефроптоза, отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища, отстраняване на аденома на простатата и др.). Премахването на пречките, които пречат на преминаването на урината, в много случаи, позволява да се постигне дълготрайна ремисия.

Антибактериални лекарства при лечение на хроничен пиелонефрит се предписват на базата на данни от антибиограми. Преди да се определи чувствителността на микроорганизмите, се прилага широкоспектърна антибактериална терапия.

Пациентите с хроничен пиелонефрит изискват продължителна системна терапия в продължение на най-малко една година. Лечението започва с непрекъснат курс на антибиотична терапия с продължителност 6-8 седмици. Тази техника ви позволява да елиминирате гнойния процес в бъбреците без развитие на усложнения и образуването на белег. Ако бъбречната функция е нарушена, е необходимо постоянно проследяване на фармакокинетиката на нефротоксичните антибактериални лекарства. Ако е необходимо, се използват имуностимуланти и имуномодулатори за коригиране на имунитета. След постигане на ремисия пациентът получава интермитентни курсове на антибиотична терапия.

Пациенти с хроничен пиелонефрит по време на ремисия са показани санаторно-курортно лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Необходимо е да се помни за задължителната последователност на терапията. Антибактериалното лечение, започнато в болницата, трябва да продължи амбулаторно. Режимът на лечение, предписан от лекаря на санаториума, трябва да включва използването на антибактериални лекарства, препоръчани от лекаря, който постоянно следи пациента. Билкови лекарства се използват като допълнително лечение.