Пиелонефрит при жените - характерни симптоми, причини и методи на лечение

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, причинено от инфекция. Неприятното заболяване се развива на фона на развитието на патогенни микроорганизми, които влизат в бъбреците от пикочната система.

Е. coli става основната причина по-често.

Пиелонефрит се среща при жените е доста трудно, бактериите могат да уловят пикочната система и бъбреците напълно при липса на подходяща терапия.

Откривайки признаци на пиелонефрит при жените, важно е да се консултирате с лекар навреме за навременно лечение.

симптоми

Клиничната картина на заболяването е разнообразна, симптомите на пиелонефрит при жените и мъжете могат да се различават. Всеки процес е придружен от определени признаци, първата от които е остра или продължителна болка.

Здрави бъбреци (отляво) и пиелонефрит (вдясно)

Болката съпровожда възпалителния процес в неговата активна фаза, докато латентният ход на заболяването може да не причини дискомфорт.

Болката се локализира, като правило, в долната част на талията, като дава на долната част на корема. При вторично заболяване само една страна може да бъде болна. Болките в лумбалната област се влошават в позицията на краката, като кракът се огъва и притиска към стомаха, което ви позволява да изключите други заболявания.

Симптомите на острия пиелонефрит при жените са следните:

1. интоксикация на тялото. Този проблем може да възникне както в началото на заболяването, така и по време на неговото развитие. Изразява отравяне на организма при появата на тежко фебрилно състояние, особено вечер и през нощта. Обостряне на пиелонефрит при жени може да бъде придружено от рязко повишаване на телесната температура, което е характерно за гнойно заболяване;
2. появата на подпухналост. Това е доста рядък симптом, причинен от задържане на течности в тялото. Особено жените се оплакват от подуване на лицето, торбички под очите, появяващи се сутрин;
3. артериална хипертония. Появява се при 65% от пациентите в случай на продължителен курс на заболяването. Много често пиелонефритът причинява значително намаляване на хемоглобина и развитието на анемия;
4. лоши тестове. Анализите на пиелонефрит при жени показват промени в урината, докато обострянето увеличава броя на бактериите и левкоцитите. Увеличава се броят на желанието за уриниране, включително нощна - ноктурия. Това може да доведе до дехидратация.

Острата фаза на заболяването се характеризира с гадене, желание за повръщане, загуба на апетит, понижена производителност, неразположение и слабост. Урината става мътна и по-тъмна, появява се неприятна рибка. Симптомите на хроничен пиелонефрит при жените са по-изразени, отколкото при основното заболяване.

Много от симптомите на пиелонефрит също съпътстват други заболявания на отделителната система, поради което съществува опасност от започване на заболяването.

причини

Основната причина за развитието на болестта става жизнената дейност на бактериите, те се локализират в пикочната система, засягайки пикочния мехур и бъбреците. Е. coli навлиза в тялото през уретрата. Тази причина допринася за появата на заболяването при 90% от жените.

Освен това, жените са по-податливи на това заболяване поради физиологичните характеристики на тялото, наблизо са ануса и уретрата и уретрата е къса. Ролята на анатомичните особености на гениталиите.

Други бактерии, които могат да причинят развитието на заболяването са:

1. Pseudomonas;
2. ентерококи;
3. Протей;
4. стафилококи;
5. klesibella;
6. Enterobacter;
7. микотични микроорганизми.
   

Причините за пиелонефрит при жените включват следните патологични промени в организма:

1. изместване на матката;
2. синдром на намаляване на имунитета;
3. метаболитни заболявания;
4. камъни в бъбреците и пикочния мехур;
5. гинекологични заболявания;
6. операции и наранявания.

Честа причина за хроничен пиелонефрит са бъбречни заболявания, които са били наблюдавани при деца (до 5-годишна възраст). Това причинява необратими промени в тъканите им и рискът от загуба на този важен орган се увеличава.

Рискови фактори

Предразполагащите фактори включват хипотермия, инфекциозни заболявания.

Вероятността от развитие на заболяването се увеличава, ако има такива характеристики:

1. генетични аномалии на бъбреците и репродуктивната система;
2. вродени патологии на отделителната система;
3. възрастови промени;
4. увреждане на гръбначния стълб;
5. използване на катетър;
6. висока сексуална активност.

Усложнения и последствия

Усложнения след пиелонефрит могат да бъдат много сериозни, това е особено опасно за бременна жена.

Възможните последици включват:

1. бъбречна недостатъчност;
2. бъбречен абсцес;
3. сепсис, отравяне на кръвта.

В повечето случаи, поради неправилна идентификация и късно лечение, пиелонефритът става хроничен, почти невъзможно е да се излекува.

Често пациентите се приемат в болница в тежко състояние. Регресия идва строго, ако изобщо няма лечение. Патогенни микроорганизми се развиват и при достигане на определено количество възниква обща инфекция на организма, която неизменно води до смърт.

Пиелонефрит не е сериозно заболяване, хората не умират от него, то е навременна терапия, която ви позволява да го спрете и да върнете човека в нормален живот. Сравнително лесно се лекува с антибактериални средства. Но с настъпването на термичния стадий рискът от фатални усложнения и увреждания се увеличава с няколко пъти, както е видно от статистиката.

лечение

Преди започване на лечение на пиелонефрит при жена, трябва да се постави правилна диагноза. Може да е трудно да се направи това, тъй като заболяването на първия етап няма изразени симптоми, а някои признаци могат да покажат други заболявания като първична хипертония, уремия, уролитиаза. Често болестта се открива случайно, когато се свържете с болницата по друга причина.

Следните диагностични тестове се използват за откриване на симптоми на пиелонефрит при жени и за предписване на подходящо лечение:

1. пълна кръвна картина;
2. лабораторни изследвания на урината;
3. Ултразвуково изследване на бъбреците;
4. Рентгенови лъчи;
5. радионуклидна диагностика.

Как за лечение на пиелонефрит при жени? Терапията се провежда в няколко посоки. В острия стадий симптомите на заболяването се елиминират първо. След това патогенът се отстранява с антибактериални средства. Първата стъпка е да се премахне първопричината.

Антибиотиците са първата група лекарства, използвани при лечението на инфекциозни заболявания. Изборът в полза на един или друг антибиотик се прави въз основа на чувствителността към лекарствата на причинителя.

За лечението на пиелонефрит, най-често използваните лекарства са флуорохинолната група или ампицилин в комбинация с бета-лактамазни инхибитори.

Добър резултат показва терапия с ципрофлоксацин.

След като получи изследване на бактериалната култура на урината, лекарството може да бъде променено на по-ефективно.

Ампицилин рядко се използва при лечение на инфекциозни заболявания, тъй като резистентността към неговите ефекти е висока при повечето бактерии. Най-популярните лекарства са цефтриаксон и цефотаксим. За удобство, инжекциите могат да се поставят два пъти на ден.

Ципрофлоксацин се прилага под формата на хапчета, което се обяснява с факта, че той се абсорбира идеално през чревните стени и достатъчно количество от лекарството попада в бъбреците. Но може да има странични ефекти под формата на гадене и повръщане, в този случай агентът се инжектира през вена.

Ако заболяването е причинено от действието на гъби, се предписват лекарства като флуконазол или амфотерицин. Заедно с лечението се изисква постоянно наблюдение на отстраняването на гъбичките от бъбреците. За да направите това, прекарайте рентгеновата урография или КТ.
Ако при жените се откриват признаци на хроничен пиелонефрит, наред с антибиотици се предписват:

1. лекарства, които облекчават възпалението и болката (Movalis, Diclofenal, Metamizol), парацетамол е показан за малки пациенти;
2. лекарства, които стимулират притока на кръв;
3. мултивитамини;
4. адаптогени.

По време на лечението е необходимо да се спазват редица задължителни условия:

1. прекомерно пиене, това правило се спазва по време на лечението;
2. първите дни са показани почивка за легло;
3. елиминиране на възможността за излагане на бъбречната област на влага и студ.

Ходът на заболяването зависи от избрания метод на лечение. Терапията в много случаи може да се извършва амбулаторно, но при наличие на такива усложнения като тежка интоксикация, гадене и повръщане, силна болка, налягане и висока температура, лечението се извършва неподвижно.

Хоспитализацията е показана в случаите, когато се изисква операция.

В случай на нарушение на изтичане на урина, стагнация в бъбреците, гнойни операции, операция се извършва с налагане на нефростомия, която ви позволява да нормализира изхода на урината и да инжектирате наркотиците директно в бъбреците.

За да се изключи хидронефрозата на бъбреците и развитието на абсцес, се прави томография на коремната кухина и бактериологичен анализ на урината. Тези процедури се извършват, ако първите 2-3 дни от лечението не са успели. След курса често се изисква да го повторите след определено време.

Ако заболяването е хронично, лечението ще бъде продължително. Възстановяване настъпва, когато през годината в урината не се открива причинител на заболяването. Ранното лечение ви позволява бързо да разрешите проблема. Минималният период на антибиотична терапия е 14 дни. След това се предписва диетична терапия и спа лечение.

В изключителни случаи, когато лекарственото лечение не дава резултати и започва сепсис на бъбрека, той трябва да бъде отстранен. Тази операция се нарича нефроектомия, тя е много важна при бъбречна недостатъчност.

Алтернативно лечение и хранене

За да намалите симптомите, можете допълнително да използвате рецептите на традиционната медицина.

Премахване на подуване позволи отвара от боровинка и хвощ, овес помага за премахване на спазми, и дива роза и коприва намаляване на кървенето.

За облекчаване на състоянието могат да се използват бъбречни такси.

Важно за периода на лечение е правилното хранене. Характеристики на диетата в този момент са да допълнят менюто със зеленчуци от семейство пъпеши (диня, тиква, тиквички, пъпеш).

Често, пиелонефрит се предписва диета таблица номер 7 от Pevzner. Подобно хранене предполага увеличаване на обема на консумираната течност, като в същото време се избягва употребата на сол при готвене.

Ще трябва да се откажете от мазни и екстрактивни бульони. Чрез намаляване на количеството протеинови храни се намалява натоварването на бъбреците, което допринася за по-бързото възстановяване.

Свързани видеоклипове

Практикуване на уролог относно симптомите на пиелонефрит при жени и лечението на заболяването:

Важно е да се ангажират в превенцията на рецидивите, като по този начин се избягват повтарящи се епизоди на заболяването. Заслужава да се отбележи, че в 95% от случаите подобрението на състоянието се наблюдава още през първите 1-2 дни след началото на лечението.

Симптоми и лечение на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е инфекциозна патология на бъбреците, която често е катарална (повърхностно възпаление на лигавицата). Когато това заболяване възпламенява чашата-тазобедрената система, тубулите и епителната тъкан. Гломерулите не са засегнати, така че неусложненият пиелонефрит не засяга функционалността на бъбреците. Заболяването често засяга един орган, но има и двустранна инфекция.

Причинителите на пиелонефрит могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички. Инфекцията прониква през бъбреците отвън или навлиза в пикочната система с кръв от собствения си източник на възпаление в тялото. Така например, причината за пиелонефрит може да бъде неспасена устна кухина. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Характеристики и причини за заболяването

Болестта може да се нарече женска, защото по-слабият пол е податлив на инфекция пет пъти по-често от мъжете. Тази разлика се обяснява с разликата в структурата на мъжката и женската пикочна система. Патогенните микроорганизми влизат в бъбреците главно по възходяща пътека - от пикочния мехур по уретера до таза, след това до чашката и дълбоко в съединителната тъкан.

Физиологията на човека го предпазва от навлизането на патогени отвън. Бариерите са дългите, навиващи се и тесни уретри, както и изолираното място на уретрата.

При жените, в 90% от случаите, причинителят на инфекциозния процес е Е. coli. Това се дължи на близостта на отвора на уретрата и ануса. Женският уретра е по-широк, а дължината му е около 2 см средно. В непосредствена близост е входът към влагалището. Заедно това създава благоприятни условия за проникване на бактерии или гъбички в пикочния мехур. Трябва само да се добави ежедневно несъответствие с хигиената, хипотермията, синтетичното бельо.

Останалите 10% от инфекциите се срещат при различни вируси и бактерии. Такива са: хламидия, ентерококи, пиоцианова пръчка, гъбични инфекции, Staphylococcus aureus, салмонела.

Рискови фактори

Сами по себе си, причинителите на пиелонефрит са постоянно присъстващи в човешкото тяло. Въпросът е, когато техният брой пресича границите на „разрешеното” и тялото престава да се справя с тяхната жизнена дейност - възниква възпалителен процес.

Причини за възникване на пиелонефрит при жени:

• Отслабване на имунитета на фона на хипотермия, лошо хранене, хронична умора, стрес. Всеки един от тези фактори може да послужи като стимул за възпаление на бъбреците при жената. С добавянето на няколко от тях вероятността от заболяване се увеличава значително.
• Хормонални промени в менопаузата, бременността.
• Наличието на хронични патологии на пикочните пътища или пикочния мехур.
• Наличието на хронични огнища на инфекцията в организма. Това са: кариес, бронхопулмонална патология, тонзилит.
• Бъбречно заболяване.
• Вродени патологии на развитието или структурата на отделителната система.
• По-възрастна възраст и свързани патологични промени (пропуск, пролапс на вагината, матка, сухи лигавици, полимикробна флора).
• Диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза.
• Травма на пикочните пътища по време на диагностични или терапевтични процедури. Въвеждането на катетър почти винаги води до остър пиелонефрит.

Причините при мъжете са най-често в съществуващите патологии на пикочния мехур. Възпалението на бъбреците тук възниква на фона на проблемите в простатната жлеза - това е аденом, простатит. Тези заболявания са вътрешни източници на инфекция и предизвикват механично препятствие за изтичане на урина. Добавянето на тези фактори води до възпаление на бъбреците.

Клинична картина

Има първичен и вторичен пиелонефрит. Усложнява нейния курс и е неусложнен. Болестта може да се развие самостоятелно върху първоначално здравите органи и може да бъде вторична инфекция при патологично променени бъбреци. В зависимост от това кои характеристики съпътстват възпалителния процес, клиничната картина на заболяването също се променя.

Симптомите на острия пиелонефрит изглеждат ярко. Това е:

• повишаване на температурата;
• прояви на инфекциозна интоксикация: загуба на апетит, гадене, летаргия, общо неразположение;
• раздразнителност, плачливост;
• сърцебиене, горещи вълни;
• “Подуване на бъбреците” - лицето, ръцете, краката (за разлика от “сърцето”, когато долната половина на тялото набъбва, особено долната част на крака);
• болки в долната част на гърба, нарастващи с движение, физическо усилие;
• често уриниране за уриниране.

Обострянето на хроничния пиелонефрит може да бъде почти безсимптомно, особено на фона на съществуващите хронични заболявания и възраст. Тук болката може да пренебрегне подуването, болката, умората, апатията. Тези симптоми често са "обвинявани" по възраст, време, безсъние. Болки в гърба, обяснени с остеохондроза.

В същото време, замъглената клинична картина се допълва от липсата на промени в показателите на кръвта и урината, когато няма бактериално засяване.

Симптоми на хроничен пиелонефрит:

• болка в долната част на гърба или отстрани;
• високо кръвно налягане;
• често призоваване към тоалетната.

Болестен синдром при пиелонефрит

Болки в гърба при пиелонефрит не се дължат на факта, че „бъбречната болка”. Трябва да се разбере, че в таза, чаши, тубули на бъбреците няма нервни окончания и те не могат да се разболеят. Острото възпаление провокира увеличаване на обема на бъбреците, което разтяга влакнестата мембрана на органа и тук има остра болка. Подобен механизъм за гнойно възпаление.

Хроничното протичане на заболяването води до сраствания между фиброзната и мастна тъкан на бъбречните мембрани. Нервните окончания са "свързани" и дават дълъг болков синдром. Често болката е напречна и пациентът се оплаква от противоположната страна на болния орган.

Промени в пикочния мехур и урината

Около 30% от пациентите с пиелонефрит страдат от остър или хроничен цистит. Следователно, честите призиви към тоалетната, болката и болката по време на уриниране, промяната в цвета на урината, появата на мирис на "риба". Това е мястото, където симптомите се припокриват, променяйки клиничната картина.

Във връзка с едновременната инфекция на долната част на пикочната система се променят и лабораторните параметри на урината. Определен белтък, левкоцити, патологична бактериална флора.

Кога може да се подозира пиелонефрит?

Хроничният пиелонефрит винаги започва с остър. Първите признаци на заболяване, за които трябва да се консултирате с лекар:

• Повишена температура на фона на болките в долната част на гърба.
• Болки в тялото без признаци на катарален студ.
• Немотивирана летаргия, апатия, чувство на умора.
• Подуване на лицето, ръцете, краката.

Трябва да се разбере, че пиелонефритът не е опасен сам по себе си, а появата на усложнения при липса на адекватна терапия.

Пиелонефрит и бременност

Бременността е специален период в живота на жената, когато тялото й изпитва необичайни натоварвания. Бъбреците са в уязвимо положение, особено след като екскреционната система е принудена да работи в двоен режим. Пиелонефритът по време на бременност може да причини вътреутробни малформации при дете поради интоксикация на тялото.

Рискът от заболяване при бременна жена се увеличава поради атония на уринарния канал, намален имунитет. Прегледът на бъбреците при бременни жени се извършва непосредствено след контакт с антенаталната клиника. и повтаряйте през цялото време до раждането. Често признаците на възпалителния процес са ограничени до прояви на периодична болка или рязане в долната част на корема. Всяко неудобство, което жената трябва задължително да изкаже на рецепцията при гинеколога.

Усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът в остра форма реагира добре на терапията и в повечето случаи преминава без да се засягат функционалните способности на бъбреците. Ако лечението не започне навреме или е избрана грешна тактика, острото възпаление се превръща в хроничен фокус на инфекцията.

Усложнението на острата форма на заболяването е преходът му към хроничен процес. Усложнението на хроничния пиелонефрит е преходът на възпаление от епителна тъкан към бъбречните гломерули. Поражението на гломерулите води до намаляване на филтрационната способност на бъбреците. По-нататък се развиват структурни промени в тъканите на органите.

Различават се тежестта на усложненията:

• абсцес - гнойно възпаление;
• сепсис - инфекция на кръвта.

Продължителното и бавно възпаление води до хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика

Диагностичните мерки започват с изследване, изследване на пациента. Симптомът на Пастернацки (болка при разбиване на гърба в бъбречната област) не е водещ в диагнозата днес. Подобни болки могат да възникнат при холецистит, панкреатит.

Ултразвук на бъбреците се предписва задължително двустранно, както и рентгенови лъчи. Ако е необходимо, провеждайте рентгенови лъчи с контрастно вещество.

Диагнозата на пиелонефрит включва изследвания на урината и кръвта.

Уринни индикатори за възпаление:

• левкоцити повече от 8 в p / zr
• Bakposev повече от 105
• червени кръвни клетки повече от 40%

Резултатите от изследването за пиелонефрит директно определят тактиката на лечение и избора на лекарства.

лечение

Лечението на хроничен и остър пиелонефрит се извършва по различни схеми. При лечението на острата форма на заболяването на първо място се оттеглят симптомите и облекчаването на общото състояние на пациента.

• антипиретични лекарства;
• спазмолитици за облекчаване на болката.

За да се подобри бъбречната циркулация, пациентът се поставя в леглото за първите два или три дни. По време на лечението е показана обилна пиене, почивка и щадяща диета.

След получаване на тестовете се предписват антибиотици. Изборът главно се пада на новото поколение лекарства с широк спектър на действие. Това са цефалоспорини, гентамицин, нитрофурани. Ако антибиотичната терапия не донесе видими резултати след няколко дни, тогава антибиотиците се променят.

Лечението на пиелонефрит при жени се извършва в комплексна терапия с лечение на гениталната сфера, тъй като инфекциите, предавани по полов път, често са първични. Острата форма на заболяването се излекува в рамките на 2 седмици. Терапията с хроничен пиелонефрит може да отнеме до една година.

Лечението на хроничен пиелонефрит започва с антибиотична терапия за облекчаване на възпалителния процес. Лечението не изисква хоспитализация и се провежда под ръководството на лекар, но у дома. Често пациентът работи и живее нормален живот.

Антибактериалната терапия започва с предписването на лекарства от предпочитан избор, за да се предотврати развитието на възпаление. В бъдеще назначаването се коригира в зависимост от резултатите от тестовете за bacpossev. При хроничен пиелонефрит лекарствата се предписват орално. Инжекциите се използват в случай на тежко гадене, повръщане.

Основен проблем при лечението на пиелонефрит при жените е повишената толерантност на пациентите към антибиотици. Трябва да се има предвид нечувствителността на E. coli към пеницилиновите препарати. Не се предписва за лечение на възпаление на бъбречните лекарства, които класически лекуват урологични заболявания - бисептол и 5-то чук.

В допълнение към антибиотиците, добър ефект при комплексната терапия се дава чрез:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• лекарства, които повишават тонуса и имунитета;
• витамини.

Пациентите са показали щадяща диета. В диетата ограничени протеинови храни, сол. Тежките храни, подправки, алкохол са напълно изключени.

Народни рецепти

Традиционната медицина предлага да се използват отвари и екстракти от билки за лечение на пиелонефрит. Той е противовъзпалителен:

Пригответе инфузии по-добре в термос. На 2 супени лъжици. лъжици лекарствени суровини се 200 мл вряща вода, се налива за един час. Пийте през деня няколко глътки.

Добър резултат дава терапия народни средства овес и боровинка. Тук суровината трябва да се вари в продължение на 30 минути, като се изпарява бульонът. Пропорции за готвене бульон: 1 супена лъжица. л. суровини до чаша вода. Получената отвара се разделя на 3 части и се пие за деня.

Шипките, листа от касис и копривата се препоръчват като антибактериална и подсилваща терапия. Можете да пиете като чай.

Прогноза и превенция

Прогнозата за пиелонефрит е благоприятна. С навременна диагностика и правилна тактика на лечение, болестта преминава без последствия за бъбреците. Ежегодно се наблюдава състоянието след острия стадий на заболяването. Ако не е имало рецидив в рамките на една година след заболяването, тестовете дават отрицателен резултат за бакпоса, след което пациентът се счита за напълно здрав.

Превантивните мерки за бъбречно здраве се свеждат до отстраняване от живота на рисковите фактори, които провокират заболяването:

• да не се преохлажда, включително локално, в лумбалната област;
• поддържа лична хигиена;
• следи здравето на пикочно-половата система;
• редовно се подлагат на тестове за урината, вагинална намазка;
• достатъчно почивка, яде добре;
• избягвайте чести ексцесии в храната, алкохола;
• напитка от 1,5 литра вода дневно;
• Не приемайте сами антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако сте имали пиелонефрит, трябва да преминете кръв и урина веднъж годишно.

Отзиви

Всички смятаха, че слабината боли от заседналата работа. Докато не набъбна една сутрин. Отидох в болницата - оказа се, че това е възпаление на бъбреците. Третиран месец, изглежда, че всичко е изчезнало. Момичета, не издържайте на болката, отидете и бъдете изследвани.

С второто дете започна да се подува. Всички смятаха, че това е необходимо, докато анализът показа белтък в урината. Поставете в болницата. Освободен от канабис и почивка на легло. Пиелонефрит не доставя, на което бях много щастлив. Периодично видял един канефрон преди раждането.

Пиелонефритът е болен от младостта. Периодично, бъбреците са възпалени, трябва да пиете антибиотици. Момичета, облечете се топло. Колко болна и красота няма да има нужда от воля.

Признаци на пиелонефрит при жени

✓ Статия, проверена от лекар

Пиелонефритът е възпалително, по-често хронично възникващо бъбречно заболяване, с тенденция към обостряне и поява на гноен ексудат. Хематогенна или възходяща инфекция, причинена от грамположителни коки, като ентерококи, стафилококи и ентеробактерии, допринася за развитието на заболяването. Пиелонефритът е особено опасен за жените в репродуктивна възраст, тъй като патологията, установена по време на бременността, може да засегне не само здравето и благосъстоянието на жената, но и да усложни хода на бременността и раждането.

Признаци на пиелонефрит при жени

Патогенеза на пиелонефрит

Основата на патогенезата на пиелонефрита е първоначалното намаляване на физиологичните функции на сдвоения орган, в резултат на което се създава прозорец за проникване и размножаване на патогенни микроорганизми в бъбречната система. По този начин, дори незначителна дисфункция в работата на бъбреците - било то свързани с възрастта промени, повишен стрес върху органите, наблюдаван по време на бременност, травма - е предразполагащ фактор. Проникването на инфекциозния агент в интерстициалната тъкан на бъбреците води до развитие на пиелонефрит.

Рискови фактори за пиелонефрит

Предразполагащите фактори включват:

• инфекциозни заболявания на уретрата, пикочния мехур и гениталните органи;
• лоша интимна хигиена;
• генетично или вродено предразположение, при което има анормална структура на уретера, бъбречните тубули;
• механични външни наранявания;
• механични инструментални наранявания от изследвания;
• повишен стрес върху бъбреците и притискане на органите, наблюдавани в по-късните етапи на бременността;
• хипотермия, намален имунитет;
• свързани с възрастта промени в бъбречната система.

Какво е пиелонефрит

Физиологично здравите бъбреци не улавят инфекциозните агенти в себе си и бързо ги отстраняват от тялото, което не води до заболяване.

Хроничен курс

Признаци на пиелонефрит

Тежестта на симптомите зависи от активността на микроорганизмите, от органна дисфункция, от нивото на имунитета и от свързаните с тях фактори. При хроничен пиелонефрит, човек може да изпита само нередовни заболявания и да научи за диагнозата си по ултразвук или по време на обостряне. Следните симптоми могат да доведат до представа за възпалителен процес в бъбреците:

• тъпа болка в лумбалната област;
• болезнено уриниране;
• често уриниране.

Дискомфортът може да бъде лек и да нарушава само мокро студено време, което рядко стимулира лицето за по-нататъшно изследване и лечение.

диагностика

В най-добрия случай, човек по време на рутинен преглед може да открие левкоцитурия и бактериурия, което може да предполага идея за увреждане на отделителната система и бъбреците. В този случай се препоръчва физическо, лабораторно и ултразвуково изследване.

При физическата диагноза е възможно да се получи болезнена перкусия на бъбреците, което показва ясен възпалителен процес, потвърден с ултразвук. Ултразвуковото изображение показва увеличаване на бъбречната таза и паренхима в ранните стадии на патологията. Ако възпалителният процес отнеме много време и вече е дал усложнения, тогава засегнатият бъбрек може да бъде, напротив, не уголемен, но с дифузни лезии и свиване.

Състоянието на бъбреците с пиелонефрит

Като лабораторна диагноза на пациента може да се предложи подробно изследване на урината, като се използват различни методи за диференциране на локализацията на възпалението. В допълнение, бактериологичното изследване на урината с определяне на чувствителността към антибиотици показва диагностициране на патогенен микроорганизъм с компетентна селекция на лекарството.

Наличието или отсъствието на бактериурия не е метод за потвърждаване или опровергаване на инфекциозно увреждане на бъбреците.

Остра болест

Какво е остър пиелонефрит

Признаци на

Симптомите на острия пиелонефрит са по-изразени и при всички случаи изискват хоспитализация на пациента и стационарно лечение. Остър пиелонефрит е придружен от:

• високи температури над 38 градуса;
• слабост, повишена умора;
• гадене;
• втрисане;
• по-силна болка в лумбалната област, отколкото при хроничното протичане на заболяването.

В същото време симптомите, както и диагностичните параметри, могат да се различават, ако остър пиелонефрит е серозен или гноен. Гнойният пиелонефрит има по-изразена клинична картина, както и по-значими аномалии при ултразвук и анализ.

Симптоми и признаци на пиелонефрит

диагностика

За да поставите диагноза на острия пиелонефрит, трябва:

• физически преглед: обикновено перкусията е болезнена;
• пълна кръвна картина, потвърждаваща възпалителния процес чрез високи нива на левкоцити и ESR, понижен хемоглобин;
• високи нива на С-реактивен протеин;
• левкоцитурия;
• САЩ.

Трябва да се помни, че болката в коремното пространство, липсата или запазването на подвижността на бъбреците могат да се използват за диференциране на острия пиелонефрит.

Методи за диагностициране на пиелонефрит

Опасност за планиране и бременни жени

В по-късните етапи на бременността натоварването на бъбреците на жената се увеличава драстично. Това е свързано с физиологичното налягане на нарастващия плод и плацента върху органите на майката, както и със забавянето на отделителната система и с обострянето на хроничните заболявания. В тази връзка е необходимо в етапа на планиране на бременността да се изключат всякакви хронични патологии на бъбреците и другите органи, така че по време на раждането да няма прояви на заболявания.

Пиелонефритът е опасен за жената и детето за следните точки:

• повишава риска от инфекция на мембраните и предразполага към ранно освобождаване на околоплодната течност;
• нарушена бъбречна функция допринася за развитието на прееклампсия, дължаща се на подуване и повишено налягане в кръвния поток;
• дори незначителна бъбречна дисфункция допринася за бързата и фатална интоксикация на тялото в случай на усложнения както от майката, така и от плода;
• спектърът на антибиотици, показани за лечение на пиелонефрит, е рязко стеснен по време на бременност поради възможния тератогенен ефект.

Анализи за потвърждаване на бременност пиелонефрит

Всички бременни жени трябва редовно да вземат урина и да предадат показанията на ултразвук на бъбреците за своевременна корекция на тяхното здраве и благополучие. Ако е необходимо, жената е хоспитализирана за 7-14 дни и се лекува в болница под заглавието "гестационен пиелонефрит".

Гестационният пиелонефрит се поставя върху всички бременни жени, независимо дали са били диагностицирани преди забременяване или са се появили директно по време на носене на бебето. Тактиката на лечение е еднаква и, като правило, не влияе върху резултата.

Патологично лечение

Тъй като бактериалната персистираща инфекция е в основата на пиелонефрит, е необходима антибиотична терапия. Той може да бъде както широк обхват, така и наблюдение на базата на бактериологично сеене, извършено с определяне на чувствителността на лекарството.

Симптоми на пиелонефрит при жените и факторите, които предизвикват патология

Пиелонефритът е най-честото заболяване на бъбреците, което възниква на всяка възраст, независимо от пола. Въпреки това, при младите жени и момичета болестта се диагностицира шест пъти по-често, отколкото при силния пол.

Това се дължи на анатомичните особености на женското тяло. За разлика от мъжете, уретрата при жените е широка и къса, а основният път на заразяване на органа е възходящ.

Заболяването се характеризира като неспецифичен възпалителен процес. Най-често това е причинено от патогенна микрофлора, проникваща през бъбреците от уретрата.

Различните микроорганизми от червата и гениталиите лесно попадат в пикочните пътища на жената. Основният причинител на заболяването е Е. coli. В допълнение, възпаление на бъбреците може да бъде причинено от хламидия, гъбична инфекция, стафилокок и пиоцианова пръчка.

Възпалителните процеси се локализират в един бъбрек или веднага на две. Патологията засяга пръстеновидната система на бъбреците, бъбречната таза, чашката и органния паренхим. Проникването на патогена в бъбреците по възходяща линия обикновено се дължи на феномена на рефлукс на урината.

Урината, уловена в уретера, се връща обратно в пикочния мехур, като носи със себе си различни микроорганизми. Рефлуксът може да се появи в резултат на повишено интравезикално налягане, структурни аномалии или поради блокиране на камъните в пикочните пътища. В допълнение към възходящия път, различни възпалителни процеси в други органи (низходящ път) могат да бъдат причина за развитието на заболяването.

Пиелонефрит може да възникне на фона на гноен мастит, отит, престъпник или всяка друга болест на инфекциозната етиология. Наличието на инфекция в други органи не винаги провокира развитието на пиелонефрит. Възпалението на бъбреците поради тази причина възниква поради намаляване на защитните сили на организма.

Пиелонефрит може да възникне на фона на:

• обструкция на пикочните пътища;
• възрастови промени;
• стрес;
• намалена имунна защита;
• пролапс на матката;
• чревна инфекция;
• хипотермия;
• умора;
• бременност;
• катетеризация на пикочния мехур;
• вродени патологии на отделителната система.

Симптоми на пиелонефрит

Колко ярко се проявяват симптомите на пиелонефрит при жените зависи от състоянието на имунитета. Ако защитните механизми са потиснати, възпалителният процес от серозен може да се превърне в гноен, който е опасен при усложнения: сепсис, бъбречна недостатъчност или абсцес. Тъй като естеството на заболяването е най-често инфекциозно по характер, прояви на възпалителни събития са характерни за заболяването: треска, диспептични симптоми, липса на апетит и слабост.

Симптомите на пиелонефрит при жени от местен характер се проявяват както следва:

• необходимостта от уриниране се увеличава;
• силна болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• урината става мътна;
• уриниране чувства спазми;
• има бъбречна колика.

В зависимост от формата на патологията, симптомите на пиелонефрит при жените се различават по степен на интензивност. Например, в хронична форма, болката в долната част на гърба се възприема като тъпа и болка, а в острата форма - остра и тежка.

В допълнение към основните симптоми, заболяването се характеризира с незначителни симптоми: намалена производителност, раздразнителност, чувство на студ и гадене. Ако заболяването не се лекува, тогава може да се появи артериална хипертония, специфичното тегло на урината ще намалее, бъбреците ще се набръчкат и функциите му ще намалеят.

Признаци на пиелонефрит при жени с остра и хронична форма

Заболяването е остро, хронично или хронично с обостряне. Остър пиелонефрит може да бъде серозен или гноен. Характеризира се с изразена симптоматика. Хроничната форма не може да се прояви дълго време дори и при най-малките симптоми. Една жена често научава за възпалителния процес по време на обострянето на пиелонефрит.

Признаци на пиелонефрит при жени с остро заболяване:

• внезапно повишаване на телесната температура;
• изпотяване;
• липса на енергия;
• остра болка в проекцията на болния бъбрек;
• гадене, нерядко придружено от повръщане;
• леко подуване на краката и долните клепачи;
• наличието на левкоцити и повишената скорост на ESR в кръвта;
• наличието на левкоцити и бактериална флора в урината.

При бременните жени, повишеното кръвно налягане, изразеното подуване на долните крайници и лицето, както и редовното повишаване на телесната температура вечер се добавят към общите признаци на пиелонефрит.

Признаци на хроничен пиелонефрит при жени:

• имплицитни усещания за болки в кръста, по-лошо при студено време;
• постоянна слабост;
• често уриниране;
• гадене;
• увеличаване на броя на левкоцитите в урината при липса на бактериална флора.

Проявата на основните признаци на пиелонефрит при жени:

1. Болестен синдром Не съществуват болкови рецептори директно в органа, но те са разположени във влакнестата капсула. Ето защо, бъбреците болят в тези моменти, когато се разтегне в обем. Болката в остра форма може да бъде остра и мъчителна, тъй като органът може значително да увеличи обема. Продължителната болка при хронична форма се дължи на наличието на сраствания между мастните и фиброзните капсули. Болката може да бъде асиметрична, както и кръст, т.е. десният цев се възпалява, а кръста от лявата страна е възпалена.
2. Диуретичен синдром. Честото желание за уриниране, за разлика от болката при хроничен пиелонефрит, е временен симптом, характеризиращ обострянето на заболяването. При възпаление намалява непоносимото желание. По време на обостряне на заболяването се появяват спазми и изгаряния, когато урината напуска. Урината става тъмна, кална, с включвания на кръв и гной, има неприятна „рибна“ миризма.

диагностика

Симптомите на пиелонефрит на бъбреците са подобни на други заболявания на урогениталната област, затова, за да се установи точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар. Бъбреците и пикочните пътища се изследват и лекуват от уролог или нефролог.

Лекарят изслушва оплакванията на жената относно симптомите на заболяването и подчертава признаците на пиелонефрит. Освен това се извършва палпация на корема и се определя симптомът на Пастернадски (потупване по гърба). След изследването и визуалното изследване лекарят изпраща пациента в лабораторна и инструментална диагностика.

Методи за диагностика на пиелонефрит:

• изследване на урината;
• според Нежнипоренко тестовете на урината, според Zemnitsky;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• бактериална култура на урина за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибактериалното вещество;
• Ултразвуково изследване на бъбреците.

Ако патологията изисква по-точна диагноза, пациентът се насочва към ЯМР или КТ на бъбреците, радиоизотопно сканиране, екскреторна урография и други видове диагностика.

Пиелонефрит при жени: симптоми и лечение на заболяването

Лечението на пиелонефрит се извършва цялостно. Антибиотиците се предписват като основна терапия. Други лекарства премахват възпалението, болката и увеличават имунитета. При острата форма на възпаление на бъбреците на пациента се препоръчва почивка на легло за два до три дни, много напитки и диета номер 7.

Симптомите и лечението на пиелонефрит при жените са тясно свързани, тъй като освен отстраняването на бактериите, болката и подуването трябва да бъдат елиминирани. Лекарствата се предписват на пациента индивидуално, в зависимост от клиничната картина. В началото на лечението на пациенти се предписват антибиотици с широк спектър на действие. След като резултатът от бактериалната култура на урината е готов, лекарят може да промени лечението, като предложи по-ефективно лекарство. Изборът на антибактериално средство при лечението на бъбреците трябва да се извършва само от специалист. Необходимо е да се избере лекарство, което да е ефективно срещу патогена и да не обременява тежко бъбреците.

Медикаментозна терапия

Изборът на антибиотици за лечение на пиелонефрит е ограничен. Тъй като colibacillus често е причинител на заболяването, пеницилиновите лекарства не са подходящи поради устойчивостта на бактериите към тях. Също така не се използва за лечение на възпаление на бъбреците бисептол и 5 - NOK.

Най-често се предписват следните антибиотици:

• флуорохиноли (Levolet, Staflo);
• макролиди (спирамицин, азитромицин);
• цефалоспорини (цефотаксим, цефипим);
• нитрофурани (Furomag, Manural).

Курсът на антибактериални лекарства варира от една до две седмици. Необходимо е стриктно да се следва схемата на лечение, предписана от лекаря, да не се прекъсва лечението предварително и да се спазва дозата.

Антибактериалната терапия се допълва от следните лекарства:

• противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Мовалис);
• адаптогени, които повишават устойчивостта на организма към вредни ефекти (женшен, елеутерокок);
• мултивитамини за укрепване на имунната система;
• фитопрепарати (Cananephron, Cystone);
• пробиотици за възстановяване на чревната бактериална флора.

Лечение с пиелонефрит при бременни жени

Форумът в Интернет може да отговори на опасенията на бременните жени относно употребата на антибиотици. Как в този случай да се лекува пиелонефрит при жени? Симптомите и лечението на инфекциозно възпаление на бъбреците по време на бременност са различни. За съжаление, при лечението на пиелонефрит без антибиотици не може да се направи.

Лекуващият лекар ще оцени всички рискове и внимателно ще избере най-безопасното за плода лекарство. Пеницилини са разрешени през първия триместър.

Ако патогенът няма резистентност към тях, тогава е по-добре да изберат тези антибиотици. От втория триместър можете да приемате цефалоспорини и макролиди. При бременност в никакъв случай не може да се лекува с аминогликозиди, тетрациклини и сулфонамиди, тъй като те имат рязко отрицателен ефект върху плода.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на пиелонефрит. Повечето от тях са отвари и инфузии на лечебни билки. Естествените лекарства помагат за почистване на кръвта от вируси и бактерии, укрепват бъбречната тъкан, премахват възпалението, намаляват спазмите на пикочните пътища, премахват токсините, облекчават болката и подуването.

Всяка от билките има един или друг терапевтичен ефект. Ако комбинирате няколко, можете да повлияете на заболяването в комплекс. Най-ефективните билки за лечение на пиелонефрит и премахване на тежките симптоми са лайка, невен, жълт кантарион, дъвка, корен на аїр, черни пъпки от топола, листа от бреза, овесени треви, царевична коприна, шипка. Списъкът на лечебни растения, които могат да се използват при лечението на възпаление на бъбреците, широк.

Билките се сварят в термос в размер на 2 калай лъжици суровини на литър вряща вода. При обостряне на заболяването или при остра форма на пиелонефрит количеството на лекарствените суровини може да се увеличи до пет супени лъжици на литър вода. По-добре е да приготвяте инфузията вечер и да пиете 100-150 мл през деня точно преди хранене.

В допълнение към билките, можете да използвате други полезни подаръци на природата, ето няколко рецепти:

• Смесете прясно калина с мед в равни части. Вземете една супена лъжица три пъти дневно.
• Изстискайте сока от картофите и го смесете със сока от боровинки в равни пропорции. Вземете половин чаша всеки ден сутрин.
• Поставете 2 супени лъжици ленено семе в контейнера и налейте вряща вода (500 ml). Поставете контейнера на слаб огън и варете в продължение на 3 минути. Оставя се бульонът да се влива в продължение на 1 час. Вземайте по половин чаша два пъти дневно.

Профилактика на пиелонефрит

За да не се изненада възпалението на бъбреците, трябва незабавно да се лекуват инфекциозни заболявания: гастрит, колит, синузит и дори кариес. Трябва да се обличаш за времето, за да не преохлаждаш тялото. Заболяването често се появява на фона на намаления имунитет, така че е необходимо да се засилят защитните сили на организма.

За да направите това, трябва да включите в храната повече зеленчуци, плодове, да използвате мултивитамини в извън сезона. Не забравяйте за пълната почивка, която помага за възстановяване на организма след физически и психически стрес.

Пиелонефрит при жени: признаци, симптоми и лечение, лекарства

Най-честата болест на урогениталната система при жените е пиелонефрит. Той съставлява около 65% от случаите на всички урологични патологии, няколко пъти преди разпространението на цистит и уретрит. Следователно, всеки член на по-слабия пол, е желателно да има представа какво е бъбречен пиелонефрит.

Пиелонефрит - какво е това?

Диагнозата "пиелонефрит" предполага наличието на инфекциозно-възпалителен процес в интерстициалната тъкан, който образува влакнестата основа на бъбреците, както и в таза и тубулите, но без увреждане на бъбречните съдове и гломерулите.

В тази връзка, в началните стадии на заболяването, основната функция на бъбреците (филтриране на урината) не страда, но при дългосрочен курс или неправилно лечение възпалението може да обхване съдовете с гломерулния апарат.

Пиелонефритът е остър или хроничен. Често засяга един бъбрек, но има и двустранни възпалителни процеси.

Високата честота на заболяването в нежния пол е свързана с особеностите на структурата на пикочната система при жените:

• Уретрата е по-къса от мъжката;
• При жените уретрата се намира до допълнителни източници на инфекция - ануса и вагината, така микробите проникват в уретрата по-бързо и лесно.

Причините за пиелонефрит

При жените, поради горепосочените анатомични особености, възходящата (уриногенна) пътека на инфекцията в таза и бъбречната тъкан идва на първо място поради цистит, уретрит, колпит, колит, уролитиаза и аномалии в структурата на уринарната система, катетърът за дълго време екскреция на урина.

Възможно е също хематогенно (с кръвоток) инфекция, когато всеки източник може да се превърне в потенциален източник - прехвърлен гноен мастит, възпаление на сливиците, панариций, възпаление на ушите и дори възпаление на зъбния канал (пулпит).

Основният микроб, причиняващ пиелонефрит, е Escherichia coli (до 75% от всички случаи).

Останалите 25% от случаите са свързани с поглъщането на Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция, Chlamydia, Salmonella и др. В пикочните пътища.

Рискови фактори за появата на пиелонефрит при жените са всички продължителни патологични процеси на всяка локализация, настъпваща с намаляване на общия имунитет на тялото: диабет, заболявания на костния мозък, неврологични проблеми (множествена склероза), HIV инфекция, състояние след химиотерапия или трансплантация на органи.

В допълнение, бременността може да изостри хроничната форма на заболяването и да предизвика остър възпалителен процес, дължащ се на компресия от нарастващата матка на пикочния мехур и уретерите.

Признаци и симптоми на пиелонефрит при жени

Хроничното възпаление често изглажда и симптомите на пиелонефрит при жените почти отсъстват или изглеждат замъглени, неспецифични оплаквания от болка в долната част на гърба след хипотермия, повишена умора и общо общо неразположение.

При признаците на остър пиелонефрит при жените обикновено са по-изразени: t

1. Силна болка в гърба или по-често от страна на възпалението, но може да има разлята болка под ребрата, долната част на корема или без ясна локализация;
2. Висока температура (38-40 ° С);
3. Гадене и повръщане;
4. Промени в урината (потъмняване, поява на кръв или гной, неприятна миризма);
5. Болезнено уриниране;
6. Появата на подуване на лицето и пръстите;
7. Голяма слабост.

Диагностика на пиелонефрит

За да се установи диагнозата, са необходими редица стандартни изследвания:

• Проверка на уролог или нефролог с палпация на корема и дефиниция на симптом на Пастернак (подслушване на гърба в проекцията на бъбреците).
• Гинекологичен преглед за изключване на проблеми в женските генитални области.
• Тестове за урина: общо, според Nechiporenko, според Zimnitsky, урината сеитба с установяването на флора и чувствителност към антибиотици.
• Кръвни изследвания: общо, биохимично (определяне на креатинин, урея, протеин).
• Ултразвуково изследване на бъбреците.
• В трудни и тежки случаи се използват КТ, ЯМР, екскреторна урография, радиоизотопно сканиране и други методи.

Лечение на пиелонефрит при жени, лекарства

Лечението трябва да бъде насочено към възстановяване на нормалния отток на урината (премахване на камъни, елиминиране на везикоутериалния рефлукс) и премахване на източника на инфекция - при жени с пиелонефрит, антибиотици, химични антибактериални средства и уросептици.

Острата форма на заболяването изисква хоспитализация и почивка на легло, в хронична форма е възможно амбулаторно лечение. Предназначени за диета с високо съдържание на леки въглехидрати, млечни продукти, пийте много течности.

Продължителността на лечението на острия пиелонефрит е 10-14 дни, хронична - от 6-8 седмици до 1 година. За укрепване на ефекта на етапа на възстановяване се препоръчва повишаване на имунната реактивност на организма (имуномодулатори, втвърдяване).

Лекарства за лечение на пиелонефрит: t

1. Антибиотици - ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
2. Химични антибактериални средства - фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид формата на заболяването и индивидуалната чувствителност на флората, засета от урината. За да не се развие резистентност към антибактериални инфекции, те трябва да се сменят на всеки 5-7 дни.

Наред с лекарства за пиелонефрит е възможно лечение с народни средства: инфузии, отвари и чайове са направени от лечебни растения с противовъзпалителни и диуретични свойства (лайка, боровинка, жълт кантарион, коприва, хвощ, бъз, брусница, червена боровинка).

Усложнения от пиелонефрит

При неправилно или преждевременно лечение на остър пиелонефрит, хронична форма на заболяването, абсцес на бъбреците, инфекция на кръвта, понякога може да се появи хипотония и шок.

Хроничният процес също е повече от опасен - патологията постепенно води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Най-чувствителни към развитието на усложнения са бременни жени и жени със съпътстващи заболявания.

Профилактика на пиелонефрит

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да не се прекалява, своевременно да се лекуват всички възпалителни процеси (от ТОРС или кариес до престъпник или вълвовагинит), да се осигури нормално изпразване на пикочния мехур, поддържане на хигиената на интимната зона, практикуване на безопасен секс, правилно хранене и мониторинг на качеството и количеството консумирана течност пречистена вода, чайове, сокове - до 1,5-2 л / ден;

Но решаващо значение за предотвратяването на каквото и да е заболяване на урогениталната система е правилната диагноза и навременното започване на лечението, следователно, когато се появят подозрителните симптоми на пиелонефрит, описани по-горе, трябва да се консултирате с Вашия лекар.