Съдържание:
Един от най-популярните антипиретични лекарства днес е парацетамол. В продължение на много десетилетия това вещество е включено в състава на много лекарства, които хората приемат при настинки и вирусни заболявания. В нашата страна има над 200 такива средства, които облекчават състоянието на човек с остри респираторни вирусни инфекции, настинки, грип, висока температура. Разбира се, лекарствата, съдържащи парацетамол, се продават под различни търговски марки, но принципът на действие, състав и противопоказания са по същество еднакви.
Основните симптоми на настинка
От характерните симптоми могат да бъдат идентифицирани:
1 Висока температура, спазматичен, може да бъде на 38 градуса;
2 Слабост и слабост, утежнени от развитието на възпалителния процес и повишаването на температурата;
3 Болкови синдроми, които се изразяват, като правило, болки в главата (понякога под формата на мигрена) и болки в ставите на долните крайници.
За да се разбере защо парацетамол в този случай е избран като основно терапевтично лекарство, е необходимо да се разгледат подробно неговите свойства и същност.
Действието на парацетамол при настинки
Парацетамол е лекарство с изразена ненаркотична и антипиретична (антипиретична) активност. Лекарството позволява да се постигне противовъзпалително действие с възможно най-ниските странични ефекти, характерни за нестероидни противовъзпалителни вещества. Световната здравна организация е включила парацетамол в списъка на най-важните и необходими за човечеството лекарства.
- аналгетик;
- антипиретични;
- Противовъзпалително.
Ако тези свойства са свързани с обичайните симптоми на настинка, тогава не е необходимо да се говори за целесъобразността на употребата на Парацетамол. Защо употребата на това лекарство става един от най-оптималните методи за справяне с настинка? Това може да покаже предимствата му.
Предимства за парацетамол при студ
Предимствата на лекарството включват:
1 Антипиретичен ефект на лекарството. Ефектът е възможно най-близък до естествения процес на понижаване на температурата. Парацетамолът действа върху централната нервна система, локализирайки действието в хипоталамуса, провеждайки процесите на терморегулация. Такъв подход ще гарантира понижаване на температурата до норма, което ще позволи, наред с други неща, да активират защитните механизми на организма, без да задържат фебрилните процеси;
2 Като се вземат предвид неизразените странични ефекти, в сравнение с основния аналог, фенацетин, метаболит на парацетамол, лекарството може да се приема продължително време и да се използва за лечение на настинки при деца над 12 години;
Парацетамолът има селективен ефект в сравнение с повечето противовъзпалителни нестероидни лекарства. Това минимизира страничните ефекти, които са характерни за този клас лекарства;
4 Метаболитите на лекарството се екскретират бързо;
5 Цената на парацетамола е доста ниска в сравнение с други лекарства, които помагат за справяне с настинките.
Основни принципи на лечение с парацетамол при настинки
1 Парацетамол се препоръчва за употреба при остри форми на простуда с висока телесна температура;
2 Лекарството се използва при хронични форми на обикновена простуда, дори при отсъствие на симптом на треска;
3 Употребата на парацетамол е забранена в комбинация с лекарства, съдържащи алкохол, дори при ниски дози.
Парацетамол в режим на студено лечение
Парацетамол може да бъде предписан от лекар по време на остър курс на простуда, на обща или специфична етиология за деца от 12 години и възрастни. За да вземете лекарството, теглото на детето трябва да надвишава 40 кг, защото в обратния случай е невъзможно да се избере ефективна доза парацетамол с гаранция за липса на странични ефекти.
Разпространяват се орално (прахове, таблетки и др.) И ректална (супозитории) употреба на наркотици. Разтворите за инжектиране също се продават, но тяхната употреба е неефективна, тъй като ректалното и оралното използване на лекарството може да постигне бързи резултати.
При възрастни максималната еднократна доза е не повече от 1 g от лекарството. Възрастните на ден могат да приемат не повече от 4 g от лекарството за настинка (4-5 дози). Преди да приемете парацетамол, трябва да направите пауза на 5 или повече часа. Дозата за непълнолетни трябва да се изчислява според теглото на детето. Максималната доза в тези случаи е 15 mg от лекарството на 1 kg тегло. Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 60 mg на 1 kg тегло.
Парацетамол трябва да се приема 2 часа след хранене с течност. Ако пациентът няма апетит, препоръчва се дозата на лекарството да се намали наполовина, така че да няма дразнещ ефект. При ректално приложение на лекарството няма никаква връзка с храната и различни ограничения.
Курсът на лечение на настинки Парацетамол не може да надвишава 1 седмица. Като правило, тежките симптоми при неусложнени форми на заболяването изчезват след 1-2 дни. С настинка треската ще изчезне на третия ден и болезнените усещания на 5-ия ден. Ако това не се случи, тогава трябва да потърсите помощ от лекар, за да не се развият усложненията и болестта да не стане хронична.
Схемата на лечение с парацетамол като цяло изглежда така:
1 Лекарството се прилага в посочената по-горе доза, докато болният синдром и топлината изчезнат. Но продължителността на приема не трябва да надвишава 7 дни;
2 Приемът на наркотици през деня трябва да се извършва в интервал от 10-12 часа, което е важно като фиксиращи и подкрепящи мерки.
Преди да започнете лечение с парацетамол, трябва да сте запознати с противопоказанията.
Противопоказания и предозиране с парацетамол при настинки
Основните противопоказания за приемане на парацетамол: чернодробни и бъбречни заболявания, често пиене, идиосинкразия. В допълнение, лекарството трябва да се приема с повишено внимание при кърмене и бременност.
Парацетамолът е практически безвреден. Ако пациентът няма горепосочените състояния и приема лекарството в приемлива доза с експозиция на интервал от време, тогава не може да има странични ефекти. Ако не се спазват правилата за приемане на лекарството, пациентът ще усети алергична реакция, коремна болка, повръщане, гадене, свръх-възбуда или сънливост, бъбречна колика, понижен хемоглобин. Алергията към лекарството се проявява, като правило, обрив по кожата, сърбеж, подуване на тъканите. Алергичните реакции са по-чести при малки деца.
Възниква определен "конфликт" между парацетамол и черния дроб. Лекарството се абсорбира бързо и се разпространява през кръвоносните съдове в тялото, като осигурява максимален ефект след 20-50 минути след приложението. Веществото се разгражда в черния дроб, където навлиза под формата на метаболитни продукти, които са вредни за този орган. Тези метаболити могат да унищожат чернодробните клетки. И това допринася за излишната доза. При сериозно и продължително превишаване на дозата на лекарството, черният дроб като цяло престава да изпълнява функциите си и пациентът се спасява само от трансплантация на органи. Ако пациентът страда от чернодробно заболяване, тогава той е забранен за него. В допълнение, вредният ефект на лекарството се засилва, ако се приема от човек с алкохолизъм. Комбинираният ефект на алкохола и парацетамола 10-20 пъти увеличава токсичността на тези вещества по отношение на черния дроб и бъбреците. Не винаги човешкото тяло може да издържи такива натоварвания.
Трябва да се отбележи, че увреждането и свръхдозата с парацетамол са станали много по-активни за проучване точно след честите смъртни случаи, причинени от приема на лекарството. По принцип са претърпели достатъчно млади хора, които по невнимание са приемали парацетамол в големи дози или лекарства в правилната дозировка със съдържанието на това вещество.
Във всяко указание за парацетамол и всеки друг лекарствен продукт със съдържанието му се посочва, че преди да се приеме лекарството, е необходимо внимателно да се проучи вмъкването и да се вземат предвид всички препоръки, дадени там. В допълнение, болен човек не винаги има индикации за получаване на парацетамол, който също трябва да се проследява отделно.
Взаимодействието на парацетамол с други лекарства
1 Най-честото взаимодействие може да се нарече кофеин-парацетамол. Тази комбинация засяга тялото с двойна сила. Лекарството ще понижи температурата, а кофеинът повишава тази функция на лекарството, като увеличава концентрацията на веществото в мозъчните клетки. В резултат на това антипиретичното действие се увеличава няколко пъти, освен това тялото получава енергия поради действието на кофеина.
Парацетамол и кофеин често се използват за главоболие с ниско налягане. Вазодилататорният и аналгетичният ефект в този случай е гарантиран. В допълнение, тези вещества са основните таблетки в Panadol Extra.
2 Друго взаимодействие - no-spa и парацетамол. Тези лекарства вършат отлична работа с висока температура и главоболие, особено при деца. No-shpa елиминира съдовия спазъм, а парацетамолът има антипиретичен ефект.
След това помислете за взаимодействието на дипирон и парацетамол. В някои случаи аналгинът ще понижи температурата по-добре от аспирин или лекарство, съдържащо парацетамол. Това е типично за интрамускулни инжекции с дипирон и дифенхидрамин, когато желаният ефект настъпва в рамките на 15 минути. Струва си да се отбележи, че парацетамол и аналгин е забранено да се комбинират с други противовъзпалителни средства.
Аспиринът и парацетамолът всъщност имат подобни механизми на действие. Аспиринът също ще разреди кръвта. Разбира се, парацетамолът прилича на по-безопасно лекарство от аспирина, който има много противопоказания. Като цяло, тези обезболяващи и антипиретични лекарства в същото време нямат смисъл, а черният дроб и бъбреците ще бъдат сериозно бреме. Препоръчва се препарати да се редуват в случай на висока температура, за да се избегне предозиране.
Парацетамол и ибуфен са напълно различни по състав, но все още принадлежат към категорията болкоуспокояващи и антипиретици. Ibufen, наред с други неща, ще има сериозен противовъзпалителен ефект, така че се счита за лекарство с по-широк спектър на действие. Парацетамолът в повечето случаи често се заменя с ибуфен, защото той се справя по-добре с повишена температура. Тези лекарства не могат да се приемат едновременно.
Парацетамол и нурофен винаги се предписват при повишена температура, която не може да бъде намалена от действието на едно лекарство. Важно е да се поддържат интервалите от време между дозите на лекарството. Нурофенът по правило действа непрекъснато и ефективно. В допълнение, nurofen, както бе отбелязано, е по-малко алергичен и причинява по-малко увреждане.
Парацетамол и супрастин са стандартно лекарствено взаимодействие, използвано за премахване на треска при хора с алергични реакции. Suprastin и парацетамол често се препоръчват да се приемат в периода след ваксинацията при висока температура. Парацетамолът ще има антипиретично и супрастина - антихистаминно действие. Ако по време на заболяването лекарят предписва различни лекарства, тогава супрастин се препоръчва за намаляване на риска от алергии.
Парацетамол (парацетамол). Инструкции за употреба на лекарството
Име на продукта: Парацетамол (парацетамол)
Активна съставка: Парацетамол
Формуляр за съобщение:
- таблетки
- капсули
- сироп
- Ректални супозитории (свещи)
Фармакологично действие
Парацетамол е антипиретик и аналгетик. Той осигурява аналгетичен, антипиретичен ефект, неговата противовъзпалителна активност е лека. Механизмът на действие е да потиска производството на простагландини, които са отговорни за инхибирането на центъра за терморегулация и за развитието на възпалителния отговор.
Активната абсорбция на парацетамола се случва в тънките черва, след това с притока на кръв се транспортира до тъканите, органите на тялото, разпространява се в течната си среда, с изключение на мастните тъкани и гръбначно-мозъчната течност.
Около 25% от парацетамола образува връзка с плазмените протеини. Глюкуронирането и сулфатирането в черния дроб осигуряват отстраняване на около 80% от активната съставка, с образуването на парацетамол сулфат и глюкорангид, които се метаболизират от бъбреците. Междинният продукт на обмяната на незначително количество парацетамол е парааминофенол, който допълнително участва в синтеза на метхемоглобин, което обяснява токсичния ефект на парацетамола при предозиране и дългосрочно приложение. Не повече от 5% парацетамол в непроменена форма се екскретира по време на уриниране.
40 минути след приема на парацетамол се регистрира най-високата му концентрация в кръвта.
При здрави хора времето на полуживот на веществото е около 2–4 часа, а в черния дроб, страдащ от патологични състояния, този период е по-дълъг - в рамките на 8-12 часа.
Показания за употреба на парацетамол
Лекарството се предписва за облекчаване на симптомите на болкови синдроми с необясним произход, леки и умерени по интензивност: главоболие, менструални болки, зъбобол, невралгия, болка при изгаряния, миалгия, посттравматични състояния.
Показанието за получаване на парацетамол е повишаване на телесната температура, предизвикано от вътрешни инфекциозни възпалителни процеси.
Противопоказания
Парацетамол не е предназначен за лечение на деца под 1 месец и бременни жени през третия триместър на бременността. Противопоказания за употребата на парацетамол са:
- собствен начин на мислене
- алкохолизъм
- бъбречна или чернодробна недостатъчност
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
- кръвни заболявания (левкопения, тромбоцитопения, хиперкалиемия)
- ерозии и язви на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника
- активно вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт
Относителни противопоказания: хроничен алкохолизъм, синдром на Гилбърт, вирусен хепатит, захарен диабет (сироп), хронична сърдечна недостатъчност, приемане на глюкокортикостероиди, лактационен период и старост на пациента.
Дозиране и приложение Парацетамол
Парацетамол. таблетки
За възрастни, еднократна доза таблетки парацетамол е 0,35-0,5 g, не повече от 3-4 пъти дневно. Максималната единична доза - 1,5 g дневно - 3-4 g.
Деца (9-12 години), максималната дневна доза - 2 g.
Деца (3-6 години), в размер на 60 мг на 1 кг телесно тегло на детето, 3-4 пъти / ден. Максималната дневна доза е 1-2 g.
Не се препоръчва приемането на хапчета за деца под 3 години.
Парацетамолът трябва да се измие обилно с чиста вода и лекарството да се приема след хранене.
Парацетамол. сироп
Деца (3-12 месеца) - 2,5-5 ml парацетамолов сироп;
Деца (1-5 години) - 5-10 ml парацетамолов сироп;
Деца (5-12 години) - 10-20 ml парацетамолов сироп.
Юноши, чието тегло надвишава 60 kg, както и възрастните, дозата на сиропа е от 20 до 40 ml, или 480–960 mg парацетамол.
Парацетамол. Ректални супозитории (супозитории).
Деца, от 1 месец до 3 години, парацетамол свещички се прилагат 3-4 пъти на ден, не надвишават дозата от 60 мг / 1 кг от теглото на детето. Единична доза е 15 mg.
За деца на възраст 3-6 години максималната дневна доза ректални свещички е 1-2 g (не повече от 4 дози / ден).
За деца на възраст 6-12 години максималната дневна доза ректални свещички е 2 g (не повече от 4 дози / ден).
Юноши, чието тегло надвишава 60 kg, както и възрастните, една доза свещи е от 0,35 до 0,5 g, максимум 1,5 g. Дневна доза е не повече от 3-4 g.
Ако приемате лекарството "Парацетамол" не води до подобрение и не дава положителни резултати, кажете на Вашия лекар за това.
Странични ефекти
Парацетамол обикновено се понася добре, когато се използва в предписаните терапевтични дози. В други случаи могат да възникнат следните отклонения:
Храносмилателната система: възможна коремна болка, гадене, а понякога и продължителна употреба на лекарството води до патологична промяна в чернодробната функция.
Уринарната система: продължителната употреба на лекарството причинява нарушена бъбречна функция.
Хемопоетична система: продължителната употреба на парацетамол провокира развитието на анемия, ангиоедем, агранулоцитоза, тромбоцитопения.
Екскреторна система: асептична пиурия, гломерулонефрит, бъбречна колика.
Нервна система: повишена възбуда или сънливост.
Сърдечно-съдова система: намаляване на контрактилната активност на миокарда.
Възможни са алергични прояви под формата на кожен обрив, уртикария, сърбеж и подуване.
Появата на странични ефекти изисква премахване на лекарството и достъп до лекар.
свръх доза
Количеството парацетамол, което многократно надвишава допустимата доза, може да има токсичен ефект върху черния дроб. Такъв ефект е придружен от следните симптоми: бледност и цианоза на кожата, лигавици, сънливост, замаяност, гадене и повръщане. Най-често тези прояви се появяват в първия ден след предозиране. При идентифициране на тези признаци трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
Предозирането на парацетамол е показание за хоспитализация, като антидот се използва acet-ацетилцистеин.
Бременност и кърмене
Проучванията на лекарството не показват тератогенни, ембриотоксични и мутагенни ефекти върху плода, но въпреки това употребата му през първите 12 седмици на бременността е противопоказана.
През втория и третия триместър парацетамол може да бъде предписан, ако предвидената употреба от жената е по-висока от потенциалната вреда за развитието на плода.
Парацетамол по време на кърмене се секретира заедно с кърмата, така че ако се нуждаете от лечение с неговата употреба, кърменето временно спира.
Взаимодействието на парацетамол с други лекарства
Хепатоксичният ефект на парацетамол се увеличава значително, когато едновременно се приемат микрозомални чернодробни ензими с индуктори и други лекарства, които имат активно действие върху чернодробните клетки.
Комбинацията от парацетамол с перорални хормонални контрацептиви ускорява отделянето му, като същевременно намалява аналгетичния ефект. Взаимодействието му с фенитоин, примидон, фенобарбитал, карбамазепин и антихолинергични лекарства влияе неблагоприятно върху ефекта на лекарството.
Етинил естрадиол допринася за ускоряване на абсорбцията на парацетамол в червата.
Метопрокламид увеличава съдържанието му в кръвната плазма. Парацетамол влошава екскрецията на ламотрижин и диазепам.
Условия за съхранение
Да се съхранява без достъп на слънчева светлина, при температура на въздуха не по-висока от 25 ° С на сухо място, недостъпно за деца.
Допълнителна информация
Парацетамолът е част от следните лекарства: Askofen, Dolaren, Coldrex, Студената грип, Паравит за деца, Paramin, Parapasta, Paratraral, Parafex, Pentalgin, Sedalgin-neo, Sedal-M, Tempalgin, Pharmacitron, Fervex.
Парацетамол: показания, противопоказания, нежелани реакции
Парацетамолът е широко разпространено антипиретично и аналгетично лекарство, принадлежащо към анилидната група. В редица страни тя се произвежда под името Ацетаминофен. Инструментът не дава странични ефекти, присъщи на повечето НСПВС, но когато се приемат твърде големи дози, той може да повлияе неблагоприятно на функцията на черния дроб, бъбреците и кръвоносната система.
Важно: рискът от нежелани реакции (хепато- и нефротоксични) се увеличава многократно с паралелния прием на парацетамол и течности, съдържащи етанол (включително фармацевтични тинктури). В тази връзка, по време на лечението се препоръчва да се въздържат от алкохол.
Безспорното предимство на парацетамол над ацетилсалициловата киселина (Аспирин) е ниският риск от обостряне на хроничния гастрит и развитието на стомашни и дуоденални язви.
Този централен ненаркотичен аналгетик се счита за един от най-ефективните и безопасни. Той е включен в списъка на “Основни и основни лекарства”, приет от правителството на Руската федерация.
Активна съставка и форма на освобождаване
Активната съставка е пара-ацетаминофенол (N- (4-хидроксифенил) ацетамид). Химична формула - C8H9NO2. Парацетамол е синтезиран през 1877 г., а клинични изпитвания са преминали 10 години по-късно. Продажбите на лекарството започват през 1953 г. под търговското наименование Tylenol (САЩ). През 1956 г. се появява Панадол, базиран на същия химикал. В момента се произвежда огромно количество парацетамол-съдържащи лекарства, които допълнително съдържат съставки като кофеин, ацетилсалицилова киселина, кодеин, аналгин и др.
Вътрешни фармацевтични компании Парацетамол се произвежда в конвенционални таблетки (200, 325 и 500 mg всяка), обвити таблетки (Panadol Extra 325 и 500 mg), капсули (325 и 500 mg), а също и под формата на ректални свещички (по 50). 100, 125, 250 и 500 mg).
Фармацевтичните вериги продават 500 mg разтворими таблетки - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs и Paracetamol-Hemofarm.
Популярните лекарства, съдържащи панадол, включват прахове за приготвяне на Ferwex и Theraflu.
Предлага се и инжекционна форма - разтвор на Perfalgan (10 mg / ml). За децата можете да си купите Panadol Beby и Efferalgun детски сиропи, както и перорални суспензии Paracetamol Children, Calpol и Daleron.
Предимства на парацетамол
Пара-ацетаминофенолът действа върху центъра на терморегулацията, намиращ се в хипоталамуса, благодарение на което антипиретичното му действие е възможно най-близо до процеса на естествено намаляване на телесната температура. Несъмнено предимство на парацетамол над НСПВС е селективността на експозицията, която прави възможно използването му за лечение на деца. Освен това метаболитните продукти на лекарствената субстанция много бързо напускат тялото по естествен начин, което елиминира кумулацията (натрупването) в органите и тъканите.
Парацетамол: показания за употреба
Парацетамол е средство за облекчаване на симптомите. Това не влияе върху динамиката на патологичния процес. Най-честите индикации за започване на това лекарство (DOS) са повишаване на телесната температура (хипертермия) на фона на настинки и вирусни заболявания, както и болка (болки) в костите и мускулите при грип и други остри респираторни вирусни инфекции.
Заболявания и състояния, при които се препоръчва използването на ацетаминофен:
Дозиране и приложение Парацетамол
Ацетаминофен има терапевтичен ефект при приемане на дози от 10-15 mg на 1 kg телесно тегло.
Препоръчва се пероралните форми на парацетамол (таблетки или сироп) да се приемат 1-2 часа след хранене, да се пие много течности (за предпочитане чиста вода). Приемането на пълен стомах забавя абсорбцията и следователно развитието на очаквания терапевтичен ефект.
Парацетамол под формата на супозитории се прилага ректално (по 1 свещ всяка).
Препоръчителната еднократна доза за възрастни пациенти и юноши над 12-годишна възраст (или с тегло 40 kg или повече) е 1 g (2 таблетки по 0,5 g всяка), а дневната доза е 4 g.
За деца под 12-годишна възраст дозата се определя индивидуално в размер на 10-15 mg на 1 kg тегло (60 mg / kg на ден). Крайността - до 4 пъти на ден; между приемите е препоръчително да се поддържат приблизително еднакви времеви интервали.
За бебета от 3 месеца. до 1 година, дозата варира от 24 до 120 mg (до 4 пъти дневно), а на деца от 1 до 6 години се дават 120-240 mg на доза.
Не е желателно да приемате парацетамол повече от 5 дни подред. Ако повишената температура трае повече от 3 дни, а болният синдром продължава повече от 5 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено в такива случаи се препоръчва да се замени лекарството с друг аналгетик и антипиретик. За да се намали рискът от нежелани ефекти, препоръчително е да се ограничат минималните ефективни дози и да се спазва строго режимът.
Фармакологично действие
Активното вещество може да блокира ензима циклооксигеназа (TSOG1 и TSOG2), като по този начин намалява нивото на производство на болкови медиатори - простагландини. Лекарството има пряк ефект върху центровете на терморегулацията и болката в мозъка. Има причина да се смята, че изразените антипиретични и аналгетични ефекти се дължат, наред с други неща, на селективната блокада на СОХ 3, ензим, който ускорява синтеза на простагландини и участва в образуването на треска и болка.
Това лекарство има сравнително леки противовъзпалителни свойства, тъй като се неутрализира от пероксидазите на периферните тъкани. Парацетамолът не повлиява неблагоприятно метаболизма на водно-електролитния разтвор.
фармакодинамика
След поглъщане, парацетамолът се абсорбира бързо в храносмилателния тракт. Времето за достигане на максималната концентрация в серума може да варира от 30 минути. до 2 часа. Около 15% от активното вещество е конюгирано с плазмените протеини. Лекарството свободно преминава през кръвно-мозъчната бариера. Повечето от веществото преминава биотрансформация в черния дроб. Времето на полуживот е от 1 до 4 часа (при пациенти в напреднала възраст е малко по-дълго). Метаболитите (сулфати и глюкорониди) и пара-ацетаминофенол в непроменена форма (около 3%) се екскретират в урината.
Парацетамол: противопоказания
Противопоказанията включват:
- индивидуална свръхчувствителност (свръхчувствителност) към активното вещество;
- "Аспиринова триада" (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астма и повтарящи се назални полипози и параназални синуси);
- възпалителни заболявания, ерозия и язви на храносмилателния тракт;
- стомашно-чревно кървене;
- тежко бъбречно увреждане;
- диагностицирана хиперкалиемия;
- състояние след коронарен байпас.
Важно: Парацетамол-съдържащи лекарства са противопоказани при новородени през първия месец от живота.
Специално внимание трябва да се обръща при приемане на това лекарство при следните заболявания и патологични състояния:
- хроничен алкохолизъм и алкохолно увреждане на черния дроб;
- исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност;
- мозъчно-съдова болест;
- периферни артериални лезии;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Моля, обърнете внимание: диабет не се препоръчва да се приема парацетамол под формата на сироп.
Странични ефекти на парацетамол
Приемането на парацетамол от жена по време на бременност многократно увеличава риска от развиване на аномалия, като например невъзмогнати тестиси при новородени момчета (крипторхизмията често изисква хирургична интервенция). Според някои изследователи, лекарството увеличава вероятността детето да развие бронхиална астма (заедно с Аспирин).
Смята се също, че приемането на парацетамол може леко да намали емоционалния отговор на пациента.
Прекомерният прием на това лекарство, дори при терапевтични дози, може да причини развитието на аналгетична нефропатия, водеща до тежка бъбречна недостатъчност.
Колко опасно е предозиране на парацетамол?
На практика всяко фармакологично лекарство в определена доза може да бъде смъртоносно. Токсичността на парацетамол е сравнително малка, но когато се приема едновременно с доза над 10-15 g (за възрастни) или 140 mg / kg (за дете), се развива сериозно увреждане на черния дроб. Това се дължи на хепатотоксичния ефект на междинните продукти на метаболизма на пара-ацетаминофенола.
Важно: смъртта е възможна при приемане на 40 таблетки дневно. Спазването на инструкциите изключва приемането на опасно количество от лекарството.
Значителен излишък от препоръчваната доза е една от причините за сериозно кървене в стомашно-чревния тракт, което изисква спешна хоспитализация. Ако медицинските грижи не се предоставят своевременно, смъртта не се изключва.
При предозиране хемодиализата е неефективна и принудителната диуреза може дори да бъде опасна. В случай на интоксикация с парацетамол, употребата на глюкокортикоиди и антихистамини е неприемлива, тъй като повишава нивото на синтез на метаболитни продукти, които оказват отрицателно въздействие върху черния дроб.
Взаимодействие с други лекарства
Важно е да бъдете внимателни, когато използвате парацетамол успоредно с антикоагуланти (варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина), глюкокортикостероидни хормони (преднизолон) и инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, сертралин и др.).
Комбинацията с лекарства, съдържащи фенобарбитал (Valocordin, Corvalol) е неприемлива.
Парацетамол по време на бременност и кърмене
Парацетамол не трябва да се приема от жени през третия триместър на бременността. През първия и втория триместър лекарството трябва да се приема според предписанията на лекар; в този случай, съотношението на ползите за майката и възможния риск за плода.
По-малко от 1% от активното вещество прониква в кърмата, така че периодът на кърмене не е противопоказание за приемане на лекарството.
Допълнителна информация
Ако на фона на заболяването у пациента апетитът е значително намален, се препоръчва да се намали наполовина дозата на пероралните форми, за да се избегне рискът от дразнене на лигавиците на органите на храносмилателния тракт.
Съставът на някои лекарства пара-ацетаминофенол е включен в комбинация с кофеин. Доказано е, че кофеинът повишава ефекта на парацетамола чрез увеличаване на неговата бионаличност. Тази комбинация помага добре при облекчаване на главоболие на фона на ниско кръвно налягане.
Подобряването на ефекта на пара-ацетаминофенола се постига с паралелен прием на аскорбинова киселина в тялото. Витамин С забавя екскрецията на активното вещество от организма.
Владимир Плисов, медицински преглед
22,982 Общо мнения, 3 днес
Как правилно да вземете парацетамол без увреждане на здравето
Парацетамол е един от най-популярните и често срещани лекарства в комплектите за първа помощ на нашите хора. Много хора го приемат за намаляване на болката в главата, зъбобол, както и за намаляване на високата телесна температура при различни заболявания. С подобни симптоми, "Парацетамол" е отличен.
Формулярът за освобождаване "Парацетамол"
На фармацевтичните рафтове парацетамолът се намира във формата:
- таблетки (доза 200 mg, 325 mg, както и 500 mg);
- капсули (500 mg парацетамол);
- ефервесцентни таблетки (500 mg. активна съставка за 1 таблетка);
- сироп (в 5 ml парацетамол сироп съдържа 120 mg.);
- супозитории (доза от лекарството от 50 mg до 1000 mg.);
- суспензии (120 mg активна съставка за 5 ml суспензия);
- инфузионен разтвор (ампула (5 ml.), в която 15 mg. Парацетамол на 1 ml.).
Деца често се предписват парацетамол от лекари в сироп, суспензия (без захар) и супозитории. Възрастни го използват в хапчета. Формата на освобождаване на лекарството е различна, но стандартната форма е 500 mg таблетки.
Фармакологично действие на "Парацетамол"
Това лекарство е в групата на нестероидните лекарства. Основната активна съставка на агента е парацетамол, който е производно на фенацетин. Фенацетин е изтеглен от циркулацията поради сериозни странични ефекти. Предимството на парацетамола е ниската токсичност. Лекарството е включено в групата на основните лекарства, които са фиксирани в специален списък на лекарства, чиято ценова политика е регламентирана и чиято наличност трябва да бъде във всяка аптека.
"Парацетамол" е лекарство, което намалява болковите синдроми (болкоуспокояващо, аналгетично) и намалява телесната температура (антипиретично, антипиретично). Противовъзпалителният ефект на това лекарство е слабо изразен, което на практика се пренебрегва. След приемане на лекарството, действието започва след четвърт час, максималният ефект се проявява след 40 минути и продължава до 1,5 часа след приложението. Действието на "Парацетамол" продължава до 4-5 часа.
"Парацетамол" разрушава синтеза на простагландини, засяга центъра на терморегулацията, като по този начин намалява високата телесна температура. Лекарството за болка намалява, засягайки невроните, които се намират в централната нервна система. Лекарството спира действието си, постепенно се разпада в черния дроб. Продукт на разпадане на парацетамол - пара-аминофенол. Той е доста токсичен, така че при заболявания на кръвта и черния дроб парацетамол е силно нежелателен.
Показания за употреба "Парацетамол"
Популярността му сред населението не означава, че това лекарство лекува болести. Може би за някои това ще бъде откритие, но Парацетамол само облекчава симптомите: премахва болковите синдроми и понижава телесната температура. Той не убива вируси и бактерии, които причиняват много заболявания, не влияе на развитието на болестта, а само облекчава състоянието на пациента, намалява тежестта на симптомите. Инструкциите за употреба описват как може да се използва парацетамол:
- като антипиретично лекарство, когато температурата се повиши на фона на инфекции (настинки, грип и заболявания, придружени от треска), след ваксинация;
- лекарство за болка при различни видове болка (от леки до тежки): зъбобол (за деца с зъби), мускулни болки (миалгия), болки в ставите (артралгия, ишиас и ишиас), главоболие (включително мигрена), болка по време на различни увреждания и изгаряния, невралгия, болка по време на менструация при жените.
Правила за използване на парацетамол
За всяка форма на лекарството си правила за допускане, които трябва да бъдат известни. Знаейки възраст и болести, както и четене на инструкциите за употреба, можете да изберете формата на лекарството и неговата доза, за да получите максимална полза и да не навреди на тялото.
Максималната еднократна доза парацетамол при възрастен и юноша над 12 години е 1 грам от активното вещество. На ден максимално възможното количество парацетамол е 4 грама.
За деца под 12-годишна възраст и над една година средната доза е 125-250 грама лекарства наведнъж (не повече от 4 лекарства на ден). Деца до една година еднократна доза от 60 mg. до 120 mg. За бебета до 3 месеца дозата се изчислява по тегло: 10 mg. парацетамол на килограм тегло. Освен това, формата на лекарството не е от значение.
За всеки човек само един ден можете да вземете не повече от 4 лекарства. Разликата между приема на парацетамол не може да бъде по-малко от 4 часа, по-добре - 6 часа. По-добре е лекарството да се приема след хранене, за да се намали отрицателното въздействие (странични ефекти).
Без контрол от страна на лекаря, лечението може да бъде максимум 3 дни. Ако през това време симптомите не са утихнали - трябва да се консултирате със специалист.
Странични ефекти
Парацетамол, въпреки очевидната си простота, има много негативни ефекти върху различните системи на тялото:
- Черен дроб и стомах. Високите дози на лекарството и неговото приложение за дълго време причиняват хепатотоксичен ефект върху черния дроб. Рядко са нарушения на храносмилането: гадене, чувство на тежест и болка в стомаха.
- Сърце и съдове. Проводимостта на сърдечния мускул може да бъде нарушена, способността за свиване на миокарда е нарушена. Появява се тахикардия.
- Кръв. Може би понижение на кръвните нива на левкоцитите и тромбоцитите. Понякога има анемия, агранулоцитоза (сериозно състояние, което намалява защитата на организма от гъбични и бактериологични заболявания).
- Нервна система Повишава се нервната възбудимост на тялото, появява се сънливост.
- Мехур и бъбреци. Има колики в бъбреците, левкоцити в урината, гломерулонефрит.
- Имунитет. Ако пациентът има непоносимост към активното вещество (парацетамол), оток на Quincke, уртикария е възможно.
Има мнение, непотвърдено от официалната медицина, че приемането на това лекарство провокира развитието на астма при децата. Този момент предизвиква много противоречия. Но в същото време трябва да знаете, че без спешна необходимост употребата на Парацетамол като компонент на курсовото лечение за деца не се препоръчва.
Противопоказания
Парацетамол е противопоказан при хора със свръхчувствителност към активната съставка в това лекарство. Забранено е също да се приема лекарството за хора с увредени чернодробни, бъбречни и кръвоносни заболявания. Лекарството не може да се използва при жени по време на бременност (особено през първите 3 месеца) и по време на кърмене. Не можете да комбинирате приема на този инструмент с алкохол.
С повишено внимание лекарството трябва да се използва за лечение на възрастни хора и деца.
Употреба по време на бременност и кърмене
Парацетамол по време на бременност е забранен. Неговото приемане е възможно и причинено от спешна нужда, ако опасността за здравето на жената и детето й е висока: активното вещество преодолява защитната бариера под формата на плацентата. Някои изследвания потвърждават негативния ефект на лекарството върху неродено дете. И момчетата страдат: при новородените са наблюдавани невъзмолените тестиси в скротума.
Експертите казват, че има връзка между приемането на парацетамол с майката и тази патология при нейния новороден син. Ето защо, приемането на този инструмент трябва да се поддържа само под строгото око на лекаря.
При кърмене жената трябва да приема лекарството внимателно, тъй като активната съставка на този аналгетик се екскретира в млякото. Той се отнася до това лекарство под всякаква форма.
Взаимодействие с други лекарства
Известно е, че парацетамолът взаимодейства много добре с други лекарства. Това действие може да бъде различно: положително и отрицателно.
Когато се приема едновременно с рифампицин (и други противотуберкулозни лекарства) и антиепилептични лекарства, токсичният ефект върху човешкия черен дроб се увеличава. Парацетамол в комбинация с лекарства с ацетилсалицилова киселина (други антикоагуланти), кофеин и кодеин, с спазмолитици и антидепресанти повишават терапевтичния ефект върху организма, ако се приемат заедно. Това може да причини обратен ефект и да причини голяма вреда на здравето.
Фенобарбитал (съставен от Corvalol и Valocordin) заедно с този аналгетик причинява появата на "лош" хемоглобин (метхемоглобин) в кръвта, който не изпълнява функцията си: не доставя кислород до тъканите.
Активираният въглен намалява количеството на активното вещество, което е влязло в кръвта, ако се приема заедно с парацетамол. Също така, аналгетикът се отделя по-бързо от тялото и има по-малко терапевтичен ефект, когато жената го комбинира с приемането на контрацептиви в хапчета. Ако жената е защитена по този начин, по-добре е да се приеме парацетамол и прием на контрацептиви по време на периода.
Не можете да комбинирате парацетамол с други лекарства, също да имате в състава на парацетамол, защото може да предизвика предозиране.
Списъкът с лекарствени взаимодействия с други лекарства с парацетамол може да бъде продължен. Ако пациентът приема лекарства непрекъснато, по-добре е предварително да се консултирате със специалист за тяхната съвместимост с Парацетамол.
свръх доза
Симптомите на предозиране на парацетамол са гадене, повръщане. Лицето става много бледо, чувства се сънливо и замаяно. Вътрешните симптоми включват токсични ефекти върху бъбреците и преди всичко на черния дроб.
При първите признаци на нужда да се промие стомаха. Специфично средство в този случай е администрирането на ацетилцистеин интравенозно или прием през устата. По-нататъшно предозиране трябва да се лекува, като се акцентира върху симптомите. В тежки случаи е необходима процедура за пречистване на кръвта (хемодиализа).
Лекарство Парацетамолът е включен в списъка на най-важните лекарства, списък на които е залегнал в закона. Цената на опаковката на лекарството е ниска, докато инструментът е ефективен. Въпреки очевидните предимства, с неграмотната употреба на парацетамол може да причини сериозни увреждания на здравето. Следователно, без да знаят инструкциите за употреба на този наркотик, употребата му е нежелана.
Прегледи на лекарства
Юпашевски Николай Валериевич, травматолог-ортопед: Парацетамолът е добро средство за избор при фебрилни състояния, болки в мускулите и ставите, възпалителни процеси. Трябва да се помни, че приемането на лекарството може да бъде предписано само от лекуващия лекар, спазвайки предписаната доза. За да се намали негативното въздействие върху стомашната лигавица, лекарството се приема след хранене, като се пие много вода.
Стела, Москва: За последен път използвам парацетамол в ректални свещички за деца с висока телесна температура. Той изпуска температурата много добре и за дълго време! Няма странични ефекти! Болно дете, когато държавата е капризна, лично ми е трудно да си взема питие от лекарството, а след това вмъквам свещ, децата не щуки. Добре е да използвате свещи за нощта.
Ще бъдем много благодарни, ако споделите статията в социалните мрежи
Таблетки парацетамол: инструкции за употреба
структура
описание
Показания за употреба
Противопоказания
- свръхчувствителност към парацетамол;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- бременност и кърмене;
Дозировка и приложение
Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.
Възрастни, пациенти в напреднала възраст и юноши над 12 години: 1000 mg (2,5-5 таблетки с доза от 200 mg, 1-2 таблетки с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максималната доза е до 4000 mg за 24 часа.
Деца на възраст 6-12 години: 200 mg - 500 mg (1 таблетка с доза от 200 mg, 1/2 до 1 таблетка с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максимална доза до 2000 mg за 24 часа.
При деца под 6-годишна възраст употребата на таблетки не се препоръчва.
Странични ефекти
- алергични реакции, кожен обрив, уртикария, ангиоедем;
- хепатотоксичен ефект при продължителна употреба при доза над 4000 mg / ден;
- гадене, болка в епигастриума;
- хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия;
- нефротоксичен ефект под формата на бъбречна колика, асептичен
пиурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза;
- понижаване на кръвното налягане, хипогликемия, диспнея, васкулит.
В случай на реакции, които не са описани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.
свръх доза
Възниква, когато се приема парацетамол в доза над 10 g / ден (или повече от 140 mg / kg / ден при деца). При пациенти с алкохолизъм, хепатит, токсичният ефект на парацетамол може да се прояви дори при употребата му в доза от 2,5-4,0 g / ден.
Симптоми: Интоксикацията протича в 3 етапа. Етап 1 продължава 12-24 часа и се характеризира с диспептични симптоми, симптоми на стомашно-чревно дразнене, гадене, повръщане, изпотяване.
Етап 2 трае 2-3 дни и се характеризира с гадене, повръщане, повишаване нивото на трансаминазите, билирубин и повишаване на протромбиновия индекс до 2.0-2.5.
Етап 3 се среща при 20% от хората с интоксикация и продължава от 3 до 5 дни. Характеризира се с дълбока прогресивна некроза на хепатоцитите, гадене, непоносима повръщане, жълтеница, рязко увеличаване на трансаминазите, билирубин, повишаване на протромбиновия индекс над 2,5. Има признаци на чернодробна недостатъчност, хипогликемия, енцефалопатия, ступор. Развиват се бъбречна недостатъчност и миокардна дистрофия.
Лечение: включва премахване на лекарството, стомашна промивка с активен въглен и назначаване на солени лаксативи за предотвратяване на абсорбцията на лекарството в стомаха и червата. Започва интравенозно прилагане на глюкоза (5–10% разтвор от 200–400 ml). Прилага се специфичен антидот, N-ацетилцистеин (възстановява запасите от глутатион и елиминира неговия дефицит, докато токсичният метаболит на парацетамола се неутрализира). 20% разтвор на N-ацетилцистеин се прилага интравенозно и вътре: първата доза е 140 mg / kg (0,7 ml / kg), след това 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Прилагат се общо 17 дози. Най-ефективното лечение е започнало в първите 10 часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа от момента на интоксикацията, лечението е неефективно. При повишаване на протромбиновия индекс с повече от 1,5 се използва витамин К.1 (фитоменадион) 1 - 10 mg; с увеличаване на протромбиновия индекс с повече от 3,0, е необходимо да се започне инфузията на нативна плазмена концентрация или концентрат на коагулационен фактор (1 до 2 единици).
При лечение на интоксикация е противопоказан при провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа. Не трябва да се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.
Взаимодействие с други лекарства
Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.
С едновременна употреба с цитохром Р индуктори450 (фенитоин, алкохол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви) увеличава производството на хидроксилиран токсичен метаболит N-ABI и риска от хепатотоксичен ефект на парацетамол.
Алкохолът засилва токсичния ефект на парацетамол върху панкреаса.
С едновременна употреба с инхибитори на цитохром Р450 (циметидин, омепразол, макролидни антибиотици) рискът от хепатотоксично действие на парацетамол е намален.
Парацетамолът усилва действието на депресиране на централната нервна система, алкохола. Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол. Отслабва ефективността на урикозуричните средства (сулфинпиразон).
При едновременна употреба с миотропни спазмолитици (drota-verin, papaverine, pitofenon) и m-холиноблокатори (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), холестирамин наблюдава бавна абсорбция на парацетамол, поради бавно изпразване на стомаха.
При едновременна употреба с прокинетични средства (метклопрамид), еритромицин, абсорбцията на парацетамол се ускорява поради ускорено изпразване на стомаха.
Барбитуратите отслабват антипиретичния ефект на парацетамола.
Когато се приема едновременно с холестирамин, циметидин, омепразол, скоростта на абсорбция на парацетамол намалява. Парацетамол е допустим да се използва не по-рано от един час след прилагане на холестерамин, не по-рано от два часа след прилагане на циметидин, омепразол.
Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да бъде засилен при продължителна редовна употреба на парацетамол при пациенти с повишен риск от кървене. Единичните дози нямат значителен антикоагулационен ефект.
Функции на приложението
Бременност и кърмене. Употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на парацетамол по време на кърмене трябва да отбие детето от гърдата за целия период на лечение.
Таблетките не са предназначени за употреба при деца под 6-годишна възраст.
Продължителна употреба на парацетамол. Ако е необходимо, редовната употреба на парацетамол за повече от 5 дни трябва да се следи седмично на картината на периферната кръв, чернодробната функция.
Въздействие върху лабораторните параметри. По време на лечението с парацетамол, нивото на плазмената глюкоза може да се повиши и резултатите от гликемичния профил могат да бъдат нарушени.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на парацетамол не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми по време на периода на употреба на лекарството.
Формуляр за освобождаване
Таблетки 200 mg: в блистерна опаковка от 10 х 2;
в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.
Таблетки 500 mg: в опаковка с блистерни ленти @ 10 х 2, @ 10 х 5;
в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.