Съвместимост на Аспирин с Парацетамол

Антипиретичните и противовъзпалителните лекарства трябва да бъдат в комплекта за първа помощ за всеки човек. Аспиринът и парацетамолът са най-честите лекарства, които се използват за намаляване на телесната температура, борба с възпалението и болката.

И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци и трябва да се приемат стриктно при наличие на медицински показания. Нарушаването на дозите и аспиринът и парацетамолът могат да доведат до сериозни последствия за вашето здраве.

Съвместимост с лекарства

Мнозина се интересуват дали е възможно да се използва Аспирин заедно с Парацетамол и в кои случаи е необходимо. За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете как тези лекарства влияят на човешкото тяло. Аспиринът и парацетамолът са включени в групите на нестероидни противовъзпалителни средства, но механизмът им на действие е малко по-различен. Парацетамолът действа предимно на нивото на централната нервна система и има ниска противовъзпалителна активност, докато аспиринът елиминира възпалителните процеси добре и може да действа локално на мястото на възпалението.

Общото за двете лекарства е антипиретично и аналгетично действие. Парацетамол и Аспирин са част от такава популярна медицина за главоболие като цитрамон. Едновременният прием на парацетамол и аспирин като част от цитрамона има добър терапевтичен ефект, но една таблетка Citramon съдържа малки дози от тези лекарства. Възможно е двете лекарства да се приемат заедно в стандартни дози за повишаване на противовъзпалителния ефект, но тази комбинация може да доведе до по-нататъшни сериозни усложнения.

Защо е по-добре да не се комбинират тези лекарства

Най-добре е парацетамол с ацетилсалицилова киселина да не се приема заедно, защото увеличава риска от странични ефекти. Аспиринът има много негативен ефект върху състоянието на лигавицата на стомашно-чревните органи и също така засяга системата за кръвосъсирване. Съвместно лечение не гарантира значително подобрение на състоянието на пациента, но има по-голяма тежест върху черния дроб и бъбреците.

Парацетамолът е по-леко и по-доброкачествено средство, може да се използва за лечение на настинки както при възрастни, така и при деца.

Аспиринът и парацетамолът понижават температурата еднакво ефективно, така че няма нужда да ги комбинирате. Ако заболяването е придружено от силна болка, тогава лекарството може да се комбинира с Analgin. За бързо и ефективно облекчаване на симптомите на интоксикация се използват комбинирани лекарства, които имат част от кофеина.

Аспирин, ибупрофен и други лекарства с изразена противовъзпалителна активност се препоръчват за употреба при възпалителни заболявания:

  • зъби и венци;
  • стави;
  • мускулна тъкан;
  • органи на пикочо-половата система;
  • УНГ органи.
Аспиринът се използва и за предотвратяване на тромбоза при пациенти с патология на сърдечно-съдовата система. Може да се използва като антипиретик за възрастни, които нямат възпалителни заболявания на стомаха и червата, както и склонност към кървене в носа, кървене на зъби, венци.

Някои хора вярват, че приемането на парацетамол и аспирин заедно ще помогне за по-добро намаляване на температурата. Въпреки това, те не трябва да се използват заедно с тази цел, по-добре е да се увеличи ефектът на парацетамол с антихистамин (димедрол, тавегил). Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства без лекарско предписание може да доведе до сериозни последици за вашето здраве.

Статията е потвърдена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Мога ли да вземам Аналгин, Парацетамол и Аспирин по едно и също време?

Аналгинът и парацетамолът и Аспиринът се считат за най-често срещаните лекарства, без които не може да се направи комплект за първа помощ. Тези инструменти имат подобен ефект, но са различни.

1 Как да действаме върху тялото

И трите лекарства имат аналгетични и антипиретични ефекти, като по този начин премахват симптомите на настинка, болки в тялото, слаба или силна болка.

Аналгин, парацетамол и аспирин се считат за най-често срещаните лекарства със сходни ефекти.

analgene

Това е ефективен инструмент, който се предлага в няколко лекарствени форми - таблетки и инжекционен разтвор. Основната активна съставка е метамизол натрий. Има аналгетично и слабо противовъзпалително действие.

аспирин

Аспиринът е ацетилсалицилова киселина. Той има широк спектър от ефекти върху организма: понижава температурата, облекчава температурата, възпалението, предотвратява инфекцията. Това вещество се използва активно при сърдечно-съдови заболявания, изтънява кръвта.

парацетамол

Активната съставка на лекарството е антипиретичен компонент парацетамол. Това е химично съединение, което има силно противовъзпалително действие. Използва се при главоболие, мускулна, ставна, зъбна, менструална болка.

2 Комбиниран ефект на антипиретичните лекарства

Комбинирането на парацетамол, аналгин и ацетилсалицилова киселина не е желателно, но е възможно. Заедно те се използват само в случаи на крайно необходимост и както е предписано от лекар. Метамизол допринася за развитието на много нежелани реакции, рискът от които се увеличава в комбинация с аспирин. За понижаване на температурата се препоръчва използването на различни лекарства. Това означава, че ако първо вземете "ацетилка", то след 4 часа е по-добре да използвате други лекарства, парацетамол или ибупрофен.

Парацетамол, аналгин и ацетилсалицилова киселина се използват според указанията на лекар.

3 Показания за употреба

Препаратите се използват в следните случаи:

  • висока телесна температура;
  • възпалителен процес в резултат на инфекциозно заболяване или операция;
  • главоболие, зъбобол;
  • болки в ставите и мускулите.

Мога ли да вземам Аспирин и Парацетамол едновременно?

Аспирин и парацетамол се използват като антипиретици. Тези лекарства не само се борят с температурата, но имат и други свойства. Препоръчва се да се консултирате с Вашия лекар преди започване на лечението.

Аспирин и парацетамол се използват като антипиретици.

Как действат наркотиците върху тялото

Парацетамол е лекарство от групата на анилидите, което има противовъзпалително, антипиретично и слабо аналгетично действие.

Аспиринът е по-мощно лекарство. Той има подобен ефект.

Метаболизъм на парацетамол

Лекарството инхибира синтеза на простагландини, тъй като има ефект върху циклооксигеназата. Лекарството действа на рецептори, които провеждат импулса към мозъка. Така той облекчава усещанията за болка и намалява телесната температура.

Аспирин метаболизъм

Съставът на лекарството е активното вещество ацетилсалицилова киселина. Той засяга тромбоксаните, поради което синтезът на простагландин се забавя. Поради това действието е по-ефективно. Лекарството се използва за възпаление, подуване, оток, образувани след наранявания.

Лекарството се използва за възпаление, подуване, оток, образувани след наранявания.

Действа по-бързо, ефектът продължава дълго време. Страничните ефекти са вътрешно кървене, нарушения в храносмилането. Той има изтъняващ ефект върху кръвта, не причинява кръвни съсиреци.

Кога да вземем аспирин и парацетамол заедно

Тъй като лекарствата имат подобен ефект, едновременното им използване може да бъде опасно.

Безопасно се счита използването на цитрамон: това лекарство съдържа и двете вещества, но в малка доза. Citramon често се предписва при настинки и главоболие. От използваната температура и триада.

Citramon често се предписва при настинки и главоболие.

Може да бъде предписан едновременен прием, ако възрастният не намали температурата за дълго време. За да се избегне предозиране, отравяне, лекарствата трябва да се редуват. Важно е да издържите известно време между приемането на тези лекарства. Препоръчва се да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете подходящия режим на лечение.

Кога и защо е по-добре да не се комбинира

Тъй като лекарствата имат подобен ефект, едновременната им употреба може да повлияе неблагоприятно на състоянието на болния. Странични ефекти могат да възникнат поради високи дози парацетамол и салицилат. Има прекомерно натоварване на черния дроб, бъбреците.

Може ли парацетамол и аспирин да се използват заедно?

Парацетамол и Аспирин - лекарства, които намаляват температурата, премахват симптомите на болка, спират възпалителните процеси. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Характеристики на парацетамол

Лекарството не се прилага за наркотични аналгетици и следователно не причинява пристрастяване при продължителна употреба. Прилага се:

  • при простудни заболявания;
  • при висока температура;
  • със симптоми на невралгия.

Парацетамол и Аспирин - лекарства, които намаляват температурата, премахват симптомите на болка, спират възпалителните процеси.

Основната разлика на лекарството от други лекарства е ниската токсичност. Не засяга стомашната лигавица и може да се комбинира с други лекарства (Аналгин или Папаверин).

Аналгетикът има свойства:

  • анестетици;
  • антипиретични;
  • противовъзпалително.

Лекарството се предписва при наличие на слаби или умерени болкови усещания от различен произход. Показания за прием са:

  • повишена телесна температура (поради вирусни заболявания, настинки);
  • костна или мускулна болка (с грип или ARVI).

Парацетамол се предписва при наличие на слаби или умерени болкови усещания от различен произход.

Инструментът е назначен и при наличие на такива патологични състояния:

Как действа аспирин

Това е силно противовъзпалително лекарство, чиято активна съставка е ацетилсалицилова киселина. Лекарството има следните характеристики:

  • елиминира симптомите на болка;
  • облекчава подуването след наранявания;
  • премахва подпухналостта.
  1. Антипиретични свойства. Лекарството, действащо върху центъра на пренос на топлина, води до разширяване на кръвоносните съдове, което води до повишено изпотяване, понижена температура.
  2. Обезболяващ ефект. Лекарството действа на медиатори в областта на възпалението и невроните на мозъка и гръбначния мозък.
  3. Антиагрегативно действие. Лекарството разрежда кръвта, което предотвратява развитието на кръвни съсиреци.
  4. Противовъзпалителен ефект. Пропускливостта на кръвоносните съдове намалява и синтезът на възпалителните фактори се инхибира.

Какво е по-добре и каква е разликата между парацетамол и аспирин

Когато избирате лекарство, пациентът трябва да се съсредоточи върху естеството на заболяването. За вирусни заболявания е по-добре да се пие парацетамол, а за бактериални процеси се препоръчва да се приема Аспирин.

Парацетамол е добър вариант, ако температурата е необходима на детето. Предписва се от 3 месеца.

За да елиминирате главоболието, по-добре е да приемате ацетилсалицилова киселина. Salicylate се абсорбира по-бързо в кръвта и по-ефективно се бори с топлина и топлина.

Разликата в лекарствата е в тяхното въздействие върху организма. Аспиринът има терапевтичен ефект във фокуса на възпалението, а парацетамолът действа чрез централната нервна система.

Противовъзпалителните ефекти са по-изразени при Аспирин. Но ако човек страда от заболявания на стомаха или червата, човек трябва да се въздържа от приемане на ацетилсалицилова киселина.

При вирусни заболявания е по-добре да се пие парацетамол.

Комбинираният ефект на Парацетамол и Аспирин

Приемането на 2 лекарства едновременно е не само непрактично, но и опасно за здравето. Увеличава натоварването на черния дроб и бъбреците и това може да доведе до отравяне.

И двете вещества са част от цитрамон, но концентрацията им в това лекарство е по-малка. Ето защо, приемането им в такъв случай е възможно.

Показания и противопоказания за едновременна употреба

Аспиринът е лекарство, намаляващо топлината. Често се използва в кардиологията, включително предписано за ревматизъм.

Парацетамол е безвредно лекарство за премахване на температурата, болката.

Противопоказания за Аспирин са:

  • стомашни разстройства;
  • бронхиална астма;
  • бременност;
  • период на хранене;
  • алергии;
  • възраст на пациента до 4 години.

Парацетамол е противопоказан при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Аспирин или парацетамол: "за" и "минуси" на лекарства-аналози

Аспиринът и парацетамолът са много често срещани лекарства, тъй като и двете са налични и имат анестетични и антипиретични ефекти. Но всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Аспирин: действие и противопоказания

Properties. Аспирин или ацетилсалицилова киселина се използват като противовъзпалително, аналгетично и антипиретично средство.

Популярният аналгетик се приема с болкови синдроми и артрит (намалява възпалението в ставите), както и предотвратяване на тромбоза и емболия (обтурация на кръвоносен съд с нарушено кръвоснабдяване на тъкан или орган).

Странични ефекти Най-честите странични ефекти са гадене, анорексия, болка в епигастриума. С честа и продължителна употреба на лекарството може да причини улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт с кървене. От редките негативни ефекти - анемия, алергична реакция под формата на кожен обрив или бронхоспазъм.

Аспиринът се приема за облекчаване на главоболие.

Кой не трябва да приема аспирин. Не трябва да се използва от хора с повишена склонност към кървене, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. В допълнение, необходимо е да се откаже от лекарството на тези, които имат свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или някой компонент на лекарството.

Това лекарство не може да се използва от пациенти с хронична астма, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при жени през третия триместър на бременността.

При продължителна употреба, дори и при умерени дози, аспиринът може да предизвика стомашно кървене и да причини дефекти на слуха, така че аспиринът не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.

Предозиране. Предозирането може да доведе до смърт на хора на пенсионна възраст и деца. Също така, лекарството не трябва да се комбинира с антикоагуланти - това увеличава риска от кървене.

Интересни факти. Според учените, аспирин може да предотврати инфаркт и тромбоза, така че хората, които са предразположени към сърдечно-съдови заболявания, се препоръчва непрекъснато да се използва в малки дози (около 80 мг на ден).

Парацетамол: свойства и противопоказания

Действието на лекарството. Парацетамол, подобно на аспирин, има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие. Той облекчава болковите синдроми като главоболие, мигрена, зъбобол, невралгия, миалгия, болка, причинена от наранявания и изгаряния. Също така елиминира треската при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Странични ефекти Аналгетикът има слаби противовъзпалителни свойства, така че има по-малко странични ефекти. Но въпреки това, той може да предизвика смущения в черния дроб, панкреаса, кръвоносната система и бъбреците.

Може да причини гадене, алергични реакции. Рядко може да се появи като страничен ефект от анемия и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, придружено от повишено кървене и проблеми с спирането на кървенето).

Кой не трябва да приема парацетамол. Лекарството е противопоказано за тези, които имат изразени нарушения на черния дроб и бъбреците, има заболявания на кръвта. Деца под 9-годишна възраст не се предписват.

С повишено внимание, лекарството се предписва по време на бременност и кърмене, както и при пациенти в напреднала възраст.

Парацетамолът има слаби противовъзпалителни свойства, така че има по-малко странични ефекти.

За да вземете едно от тези лекарства - консултирайте се със семейния си лекар, защото самолечението може да навреди на вашето здраве.

Още новини за лечението на различни заболявания, медицина в Украйна, здравословен начин на живот и хранене, бременност и раждане, открития в областта на медицината и много други - прочетете в раздела Здраве.

Мога ли да вземам Аспирин и Парацетамол едновременно?

Антипиретичните лекарства се използват за намаляване на телесната температура. Понякога едно вещество не е достатъчно и лекарите прибягват до комбинация от няколко лекарства. Разгледайте аспирин и парацетамол, техните вътреклетъчни ефекти, индикации и противопоказания.

Аспирин действие

Аспиринът е лекарство от германския производител Bayer. Инструментът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Активното вещество - ацетилсалицилова киселина - има широк спектър на действие:

  • облекчава възпалението на цервикалната остеохондроза, артрита, артроза и други заболявания на костните и хрущялните тъкани;
  • намалява дискомфорта по време на менструация, стоматологична или главоболие;
  • понижава телесната температура;
  • разрежда кръвта, подобрява кръвообращението.

Лекарството се използва широко във всички отрасли на медицината. Той се произвежда под формата на таблетки, но има много аналози в други дозирани форми, които се използват при температура, възпаление, болка или заболявания на сърдечно-съдовата система.

Парацетамол Действие

Лекарството се основава на същия компонент на парацетамол. Това е най-силният инструмент, използван за намаляване на треската и намаляване на болката по време на треска, наранявания и други патологични процеси в организма.

Парацетамол по време на абсорбцията влияе върху мозъчния център, отговорен за възприемането на болката. В допълнение, лекарствените молекули влияят на синтеза на простагландини, които са отговорни за повишаване на температурата, поради което лекарството бързо премахва дори висока температура.

Лекарството не лекува треска, настинка, грип и други инфекциозни заболявания, а също така няма антивирусно и антибактериално действие, затова не е препоръчително да го приемате за лечение.

Какво е по-добре и каква е разликата между Аспирин и Парацетамол

Действието на двата лекарства е малко сходно, но разликата е, че Парацетамол има за цел да намали телесната температура, а Аспиринът да намали болката.

Мога ли да вземам Аспирин и Парацетамол едновременно?

Преди това се смяташе, че съвместното приемане на тези 2 средства допринася за бързото намаляване на високата температура. Така е, но освен ползите, комбинацията от лекарства има много странични ефекти, които влияят негативно върху работата на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт. Затова лекарите използват тази комбинация само в спешни случаи.

Показания за едновременна употреба

Висока телесна температура и висока температура, причинени от инфекциозни заболявания. С еднократна употреба не трябва да се страхувате от странични ефекти, защото те се появяват само когато се натрупват в процеса на системно приемане.

Как да приемате Аспирин и Парацетамол заедно

В случай на аварийно отвеждане на топлината, средствата най-често се използват под формата на разтвор за интрамускулно приложение. В медицината има концепция за "триада" - комбинация от три лекарства, чието използване настъпва незабавно и има продължителен ефект. В допълнение към Аспирин и Парацетамол, Analgin или No-Spa се използва за облекчаване на съдови спазми. Дозировката се определя индивидуално, стандартът е 2 mg от всяко средство.

Аспирин и парацетамол

Кажете ми, моля, има ли разлика между аспирин и парацетамол? Защо децата се препоръчват парацетамол, но аспирин не е така. Моята свекърва е терапевт. Тя настоява, че няма разлика, че тя е лекувала сина си с аспирин през целия си живот ("красива и практически безвредна антипиретична и противовъзпалителна, а не на празен стомах"). Трудно ми е да споря с нея (не медицинско образование, липса на информация). Или е права?

публикувано 11/28/2006 13:59
актуализирано 24.04.2017 г.
- Лечение и медикаменти

Комаровски Е. О. отговори

Жалко е, че вашата тъща, особено терапевтът, не вижда разликата. Като цяло е тъжно, че много терапевти успяват да дадат съвети, като са убедени, че децата са само малки възрастни. Парацетамол и аспирин са различни ВСЕ - химична структура, механизъм на действие, риск от предозиране (минимален за парацетамол, висок за аспирин). Основната разлика е рискът и тежестта на страничните ефекти. Някои вируси (грип, херпес и др.) Действат върху същите мозъчни и чернодробни структури като аспирин. Комбинация от вирусна инфекция и аспирин е рядко срещана, но води до появата на заболяване, наречено „синдром на лъча“ - при което черният дроб и мозъкът са засегнати, а смъртността надхвърля 20%. Това заболяване се случва само при деца, възрастни могат лесно да ядат аспирин с ARVI. Но родителите, като правило, не могат да различат вирусна инфекция от бактериална инфекция, следователно, те не могат да дават аспирин на дете без разрешение на лекар. В цивилизования медицински свят, предписва аспирин за вирусна инфекция, това е толкова очевидно погрешно, как да не се прелива неправилна кръв или да се извърши престъпен аборт. И в нашата страна някои терапевти не виждат разликата.

Предозиране с парацетамол и аспирин

Проби от кръв и урина често се изпращат до клиничните лаборатории, за да се определи наличието на лекарства в тях. Такива анализи се изискват в две различни клинични ситуации - с преднамерено или случайно предозиране на лекарството и за наблюдение на лекарствената терапия. Тази глава е посветена на първия проблем, в който се обсъжда каква част от лабораторното определяне на концентрациите на салицилати и парацетамол допринася за лечението на пациенти с инцидентно или преднамерено остро отравяне с парацетамол (ацетаминофен) и аспирин (ацетилсалицилова киселина). Въпреки опитите на държавата да ограничи продажбата на лекарства извън борсата, парацетамолът все още причинява най-голямо отравяне с наркотици; приблизително половината от пациентите, приети в токсикологичните отделения на болниците във Великобритания, са диагностицирани с предозиране на това лекарство. Това е основната (или една от основните) причини за смъртта на около 500 души в Англия и Уелс годишно. Предозирането на аспирин е по-рядко срещано (на него се дължат 5-7% от наркотичните отравяния), като във Великобритания по тази причина 30-40 души умират всяка година.

Употребата на аспирин и парацетамол: безопасността на терапевтичната доза

Аспиринът и парацетамолът принадлежат към групата на аналгетиците и антипиретиците, т.е. те намаляват болката и намаляват температурата. Пациентите често ги използват самостоятелно в доза до 3 g на ден за облекчаване на временни симптоми, свързани с лека вирусна инфекция, и за облекчаване на главоболие и мускулни болки. Аспиринът има две по-важни фармакологични свойства: при високи дози (3 г на ден) има противовъзпалителен ефект, а при ниски дози (75-300 мг на ден) има анти-тромбоцитен (анти-съсирващ) ефект. Тези две свойства гарантират ефективността на дългосрочния аспирин при хронични възпалителни заболявания (като хроничен артрит) и за предотвратяване на миокарден инфаркт и инсулт при хора с висок риск от развитие на тези патологични състояния. Ясно е също, че приемането на продължителни аспиринови препарати помага за предотвратяване на често срещаните форми на рак - дебелото черво, белия дроб и гърдата.

Максималната препоръчвана доза парацетамол за възрастни и деца над 12 години е 2 таблетки по 500 mg с интервал от най-малко 4 часа Не приемайте повече от 8 таблетки дневно (т.е. максималната дневна доза е 4 g). Докато тази доза не е надвишена, парацетамолът няма странични ефекти и е безопасен дори при продължителна употреба.

Продължителната употреба на аспирин, дори и в терапевтични дози, е по-малко безопасна. Освен приемането на други нестероидни противовъзпалителни средства, продължителната употреба на аспирин дразни стомашната лигавица, увеличава риска от стомашно кървене и развитието на стомашни язви. При някои хора дългосрочният аспирин може да покаже симптоми на предозиране, дори ако приемат лекарството в дози, които са безопасни за други. Има доказателства, че използването на аспирин за вирусна инфекция причинява сериозно, животозастрашаващо състояние при деца, известно като синдром на Рейе. Поради тази причина, аспиринът не се препоръчва в педиатричната практика.

Парацетамол: абсорбция, метаболизъм и остра токсичност

Парацетамол в терапевтична доза се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт в кръвта (от 30 минути до 2 часа). Малко количество (до 5%) се екскретира непроменено в урината, а останалата част се метаболизира в черния дроб. Подобно на повечето други лекарства, за значителна уринарна екскреция, парацетамолът трябва да бъде по-разтворим във вода. Това се постига в черния дроб чрез свързване на парацетамол със сулфати, глюкуронати, глицин и фосфати. Тези водоразтворими конюгати са нетоксични. Около 90% от приетата доза парацетамол се екскретира безопасно с урината.

Около 5-10% от приетата доза парацетамол се окислява в черния дроб до високо реактивни и токсични свободни радикали N-ацетил-р-бензохинонимин (NAPQI). Когато приемате терапевтична доза парацетамол, черният дроб е в състояние да инактивира потенциално опасния NAPQI чрез взаимодействие с глутатион, който се синтезира в черния дроб. Продуктът от реакцията на NAPQI с глутатион е нетоксичен и се екскретира с урината и жлъчката. Обаче, при предозиране на парацетамол, производството на NAPQI се увеличава и способността на черния дроб да синтезира глутатион инактивирането му е ограничена. NAPQI се натрупва в хепатоцити, разрушавайки клетъчните процеси и причинявайки клетъчна смърт (некроза). Без подходящо лечение, некрозата става честа, което води до чернодробна недостатъчност. В този етап единственото лечение е чернодробната трансплантация. Някои лекарства, особено антиконвулсанти, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и алкохол, активират производството на ензими, отговорни за синтеза на NAPQI. Пациентите, които са приемали алкохол или тези лекарства, са особено чувствителни към токсичните ефекти на парацетамола. Изчерпаните пациенти също са по-чувствителни към парацетамол, тъй като количеството на глутатиона в черния дроб е намалено.

Признаци и симптоми на остро отравяне

Ранните симптоми на дори потенциално фатално предозиране на парацетамол са неспецифични и фини. В първите 12 часа единствените прояви са гадене и повръщане.

Признаци на широко разпространено увреждане на чернодробните клетки, включително жълтеница, коремна чувствителност, продължително гадене и повръщане, се появяват 24 до 36 часа след предозиране. В най-тежките случаи влошаването на чернодробната функция води до остра чернодробна недостатъчност след няколко дни. Признак на този късен етап е сънливост, преминаваща в кома.

Принципи на лечение на предозиране

Ако лечението започне рано (след 12 часа), може да се надяваме на пълно възстановяване дори и след приемане на потенциално фатална доза парацетамол. Поради високата степен на абсорбция на лекарството в червата, усилията, насочени към неговото намаляване, включително стомашна промивка и приемане на активен въглен, са ефективни само ако са започнати не по-късно от 1-2 часа след приема на лекарството. Най-ефективното ранно прилагане на антидот на N-ацетилцистеин (NAC) интравенозно. В организма NAC се превръща в глутатион А, вещество, необходимо за инактивиране на NAPQI, токсичен метаболит на парацетамол. Въвеждането на NAC предотвратява увреждането на чернодробните клетки, ако се извършва не по-късно от 12 часа след предозиране. Макар и по-малко ефективни, такова лечение може да има ефект след 24 часа, а в някои случаи дори 72 часа след предозиране.

Аспирин: абсорбция, метаболизъм и остра токсичност

Абсорбирането на аспирин от стомашно-чревния тракт зависи от неговото количество и дозировъчна форма. Редовното приемане на аспирин (без ентерална обвивка), приемано в терапевтични дози, се абсорбира в рамките на 2 ч. Големите количества редовен аспирин забавят притока на стомашно съдържание в червата, в резултат на което абсорбцията на лекарството се забавя до 6 часа. контакт с киселата среда на стомаха и започва да се разтваря само в алкалната среда на червата, напълно абсорбира се в рамките на 12 часа

След абсорбцията аспиринът се хидролизира бързо до салицилова киселина (салицилат). Именно това вещество причинява острата токсичност на аспирина и неговия терапевтичен ефект. Преди екскреция с урината част от салицилатните молекули се свързват с глицин или глюкуронат, но ензимите, необходими за тези детоксикиращи реакции, са бързо наситени, дори при терапевтични нива на салицилат. В резултат на това салицилатът се натрупва в тъканите в дозозависими количества. Повишената серумна концентрация на салицилат стимулира дихателния център, причинявайки хипервентилация, засилено отстраняване на CO2 и респираторна алкалоза (виж глава 6). Салицилат в токсични концентрации нарушава клетъчния метаболизъм, причинявайки хипертермия, изпотяване и необичайно високо производство на метаболитни киселини. Тези киселини заедно със салицилат, който сам по себе си е киселина, се натрупват в кръвта, причинявайки метаболитна ацидоза. Salicylate предизвиква повишаване на съдовата пропускливост на белите дробове, предразполагайки към развитието на белодробен оток, особено при пушачи и възрастни хора. И накрая, тъй като салицилат може да попречи на нормалното регулиране на концентрацията на глюкоза в кръвта, предозирането на аспирин може да причини хипогликемия или да намали нивото на глюкоза в мозъка въпреки нормалното ниво на глюкоза в кръвта. Леко отравяне настъпва след приемане на еднократна доза от около 150 mg на 1 kg телесно тегло, тежка - повече от 500 mg / kg. За възрастен със средно тегло 70 kg, 20 таблетки от 500 mg или 30 325 mg са достатъчни, за да се получи леко отравяне.

Признаци на остро отравяне

Салицилатното отравяне е много по-лесно да се разпознае в ранните етапи от парацетамоловото отравяне. Лекото или умерено отравяне обикновено причинява гадене, повръщане и тинитус при загуба на слуха. При пациенти обикновено се наблюдават хипервентилация, повишена температура и изпотяване. Признак на тежко отравяне е дехидратация, дължаща се на повръщане, изпотяване и хипервентилация. Анализът на кръвния газ разкрива киселинно-основен дисбаланс (дихателна алкалоза, метаболитна ацидоза или комбинация от тях). Ниското рН на кръвта е лош прогностичен признак поради прекомерния прием на салицилат в тъканта. Проникването на салицилат в мозъчните клетки причинява допълнителни неврологични симптоми, включително объркване, делириум и екстремна възбуда. Може да има загуба на съзнание, но това е рядкост.

Принципи на лечение на предозиране

За лечение на предозиране на аспирин няма антидот, какъвто е случаят с парацетамол. Лечението се основава на три основни принципа:

  1. предотвратяване на по-нататъшна абсорбция на аспирин от стомашно-чревния тракт;
  2. повишена екскреция на салицилат в урината;
  3. коригиране на дехидратацията и нарушено киселинно-алкално и електролитно равновесие, както и хипогликемия (ако има).

Забавянето на абсорбцията на високи дози аспирин в червата, особено на ентерично покритите форми, дава възможност да се разчита на успеха на стомашното промиване и прилагането на активен въглен на по-късна дата, отколкото при предозиране с парацетамол, макар, разбира се, колкото са по-рано тези мерки. Екскрецията на салицилат с урината се засилва, ако е алкална и ако урината е повишена. Това се постига чрез предписване на големи количества натриев бикарбонат. Такова лечение има допълнително предимство, тъй като алкализира кръвта, предотвратявайки проникването на салицилат в клетките. В най-тежките случаи салицилат може да бъде отстранен от кръвта чрез хемодиализа или перитонеална диализа. Глюкоза може да се добави към разтвори, които се инжектират интравенозно, за да се коригират нарушенията на водния и електролитния баланс, тъй като има доказателства, че има липса на глюкоза в мозъчната тъкан при умерено тежко отравяне, дори ако нивото на кръвта остава нормално.

Определяне на салицилат и парацетамол

Не се изисква специално обучение.

Време за вземане на кръвни проби

Трябва да регистрирате времето за вземане на кръв и времето на приемане на лекарството (ако е известно). Поради променящата се скорост на абсорбция на парацетамол е невъзможно да се интерпретират точно резултатите от изследване на кръвта, взето по-рано от 4 часа след приема на лекарството. Следователно вземането на проби трябва да се отложи до 4 часа след приема на лекарството. При всички случаи на отравяне със салицилат е полезно да се знае тяхната пикова концентрация в кръвта. Тя може да бъде уловена само чрез извършване на анализ на всеки 3 часа, преди да се открие низходяща тенденция.

Изисквания за кръвна проба

За оценка на нивата на парацетамол или салицилат се изискват 5 ml венозна кръв. Анализът се провежда в серум или плазма. Ако се използва серум, кръвта трябва да се събере в нормална тръба без никакви добавки. Ако се използва плазма, кръвта се събира в епруветка, съдържаща антикоагулант литиев хепарин.

Транспортиране на проби

Резултатите от определянето на салицилат и парацетамол са необходими за незабавното започване на лечението на пациента, така че анализът трябва да се счита за спешен и незабавно да се изпрати в лабораторията.

Интерпретиране на резултатите от определянето на концентрацията на парацетамол

Няма консенсус по отношение на мерните единици за съдържание на парацетамол. Някои лаборатории използват конвенционални единици (mg / l или g / ml). Отбележете, че 1 mg / l = 1 µg / ml. Други лаборатории използват SI единици (µmol / L или µmol / ml). Отбележете, че 1 µmol / ml = 1000 µmol / l. Ако тези единици са объркани, е възможна погрешна интерпретация, която може да доведе до опасни последствия.

Часове след приемането на парацетамол

За да се превърне концентрацията на парацетамол, изразена в mg / l, до mol / l, резултатът трябва да се раздели на 151.

Точната интерпретация на резултатите от определянето на парацетамол зависи главно от това дали знаем приблизително времето, когато е настъпило отравянето. На фиг. 13.2 представя широко използвана номограма, която позволява да се оцени степента на предозиране. Тя се основава на концентрациите на парацетамол във всяка точка от времето (в часове), която премина след приемането на лекарството. Например, в графиката може да се види, че концентрация на парацетамол от 80 mg / l 4 часа след предозиране показва, че е малко вероятно увреждане на черния дроб. Въпреки това, същото ниво на парацетамол след 12 часа предполага, че без въвеждане на антидот може да се очаква тежко и дори фатално увреждане на черния дроб.

Тази графика показва два важни признака на отравяне с парацетамол. Първо: не е възможно да се направи точна оценка на тежестта на отравянето, въз основа на резултатите от анализа, извършен по-рано от 4 часа след отравянето. При тези условия ще се изисква повторно събиране на кръв. Второ, всички измерими количества парацетамол в серума след 24 часа или по-късно показват лоша прогноза, особено след като приложението на антидот на този късен етап е малко вероятно да бъде ефективно.

Интерпретиране на нивата на салицилата

И в този случай няма съгласие между лабораториите относно използваните единици. Повечето лаборатории използват mg / l или mg / dl. Отбележете, че концентрацията на салицилат е 10 mg / dl = 100 mg / l.

При пациенти, които отдавна приемат високи дози аспирин при хронични възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, серумната концентрация на салицилат обикновено е 25-35 mg / dL (250-350 mg / l). Такива нива рядко се свързват с някакви симптоми на отравяне. Леко или умерено отравяне се наблюдава при концентрация на салицилат от 30–80 mg / dL (300–800 mg / l), докато нивото над 80 mg / dL се свързва с тежко отравяне. Около 5% от пациентите, приети в болница с това ниво на салицилат, умират. Нивото на салицилат в серума ви позволява да оцените тежестта на предозирането, но не е толкова надеждно, колкото нивото на серумния парацетамол в случай на предозиране на последното. Клиничното състояние на пациента, както и резултатите от определянето на кръвните газове и електролитите са също важни за прогнозата и планирането на лечението. Въпреки това, някои общи насоки могат да бъдат направени. Почти всички пациенти, дори и при леко отравяне, се нуждаят от промиване на стомаха или прилагане на активен въглен. Вероятността пациентът да се нуждае от алкализиране на урината се увеличава, ако нивото на салицилат в серума е над 50 mg / dl. И накрая, хемодиализа, която се използва при пациенти със салицилатни нива над 80 mg / dl, може да бъде избрана за лечение на пациенти със сериозно бъбречно заболяване.

Повишаването на съдържанието на селичен салицилат по време на лечението може да показва продължителна абсорбция или недостатъчна екскреция с урината. Намаляването на серумните салицилатни нива потвърждава, че лечението, насочено към стимулиране на екскрецията му с урината, е ефективно. Понякога намаляването на серумната концентрация отразява разреждането на кръвта, ако се инжектират големи обеми течност.

Аспирин и парацетамол? Използвате ли ги?

Навик при първите признаци на главоболие безразсъдно хващане на хапчета може да се превърне в изключително сериозни последствия, предупреждават немски учени.
Главоболие - вземете хапче! Знобит, студ, болен зъб, болки в ставите - вземи хапче! Не помогна - вземете второто! Изглежда, че може да е по-лесно.

Какви проблеми могат да съществуват? Особено, тъй като рекламата допринася за широкото разпространение не само на тези болкоуспокояващи, но и на безгрижно отношение към тях. В същото време всичко това води до сериозно безпокойство в медицинската професия.

Парацетамолът няма място в аптеките
Факт е, че предполагаемо безвредните хапчета могат да причинят изключително сериозни и дори животозастрашаващи нежелани реакции. "Днес парацетамолът изобщо не би бил одобрен като лекарство, дори и по лекарско предписание, да не говорим за свободен пазар", подчертава Кей Бруне, професор по фармакология в медицинския факултет на университета Ерланген.
"Дори и разрешената дневна доза - четири грама - може да причини тежко отравяне и увреждане на черния дроб, а само два пъти повече от тази доза е изпълнена с остра чернодробна недостатъчност", казва Cai Brune. - С други думи, на нашия пазар имаме лекарство на свободен пазар, което може да причини смъртоносен изход дори и при леко предозиране. Освен това, острата чернодробна недостатъчност е много болезнена смърт, която продължава няколко дни. Накратко, това лекарство изобщо няма място в аптеките. ”

Приемането на аспирин е ненужен риск.
Според учения, само малко по-добре от парацетамол и аспирин - вторият класически ненаркотично аналгетично снабдяване без рецепта. Аспиринът - ацетилсалициловата киселина - също причинява твърде много нежелани реакции, така че приемането на това лекарство е оправдано само за пациенти със сериозни сърдечно-съдови заболявания, но не и като обезболяващо.
"Аналгетичният ефект на ацетилсалициловата киселина продължава само няколко часа, а ефектът на разреждане на кръвта продължава няколко дни", казва професор Бруне. - В резултат на това пациентите, които са взели хапче или два аспирина, могат да се отворят отново и да започнат да кървят само продължително драскотина или, да речем, рана в устата след посещение при зъболекаря. Хирургията е противопоказана при такива пациенти, дори ако са изминали няколко дни от последния прием на аспирин. Това означава, че приемането на аспирин означава повишен и по правило неоправдан риск от кървене.

Аспиринът причинява повече вреда, отколкото полза
Ето защо, да се вземат препоръки от време на време да се вземат аспирин превантивно, без никаква индикация, просто като превантивна мярка - за предотвратяване на атеротромбоза и коронарна болест на сърцето или за намаляване на риска от развитие на рак - фармакологът е изключително скептичен.
И в това становище професор Брун не е сам: ново научно изследване на британски лекари, резултатите от което наскоро бяха публикувани в списание Archives of Internal Medicine, предполага, че рискът, свързан с приемането на аспирин е оправдан само за пациенти, които вече са преминали тежка инфаркт на миокарда или инсулт.

Мога ли да пия парацетамол заедно с аспирин (ацетилсалицилова киселина)?

По принцип е възможно. В крайна сметка, парацетамолът и ацетилсалициловата киселина се съдържат в същия цитрамон и цитропак. Въпреки това, в тези лекарства дозировката на веществата е по-ниска, отколкото в таблетки парацетамол и аспирин поотделно. Но не мисля, че ако вземете таблетка аспирин и парацетамол, ще се развият някакви странични ефекти.

Възможно е парацетамол да се използва заедно с ацетилсалицилова киселина (аспирин) заедно, но все пак не се препоръчва това да се прави, тъй като ефективността на това не е доказана. Това означава, че ако искате да намалите температурата, най-добре е първо да пиете, например, парацетамол, и следващия път аспирин.

Но за усилване на аналгетичния ефект парацетамолът може да се използва в комбинация с аспирин. Само не забравяйте за препоръчваните единични дози от лекарството, за да се избегне предозиране.

Можете да пиете аспирин с парацетамол, можете. Но аз никога не го правя. Аспиринът винаги боли стомаха. Парацетамол не е лош, изпуска температурата, управлявам само едно лекарство. Ако има силна нужда да пиете 2 лекарства наведнъж, аз ги пия с храна, например с овесена каша.

Няма противопоказания за едновременното използване на аспирин и парацетамол, но имате ли нужда от два антипиретични аналгетични лекарства, нито едно от които не лекува самото заболяване, а само помага да оцелеете възпалителния процес, като събаря топлината? Отговорът е очевиден. За стомаха, излишните химикали не са добри, само по себе си самото разбиване на треска служи за улесняване на борбата на организма срещу инфекцията. Деца под 12 години не предписват аспирин. При възрастни, комбинацията от ацетилсалицилова киселина и парацетамол се използва в случаите, когато повишаването на дозата на аспирина е нежелателно и температурата трябва да бъде намалена.

Тези две лекарства имат добър ефект върху организма, но освен ползите в процеса на анти-депресията има и минус, който води до заболяване на стомашно-чревния тракт. Но ефектът върху тялото на двете лекарства едновременно увеличава процеса на анти-депресия, но в същото време влиянието върху стомаха.

Ето защо, за шок доза, можете да вземете две лекарства наведнъж, но след това лечение на стомаха, и поне те не могат да бъдат изядени на празен стомах, трябва да се хранят добре.

Можете да комбинирате тези две лекарства, ако има такава нужда.

Таблетките Citramona, например, съдържат аспирин и парацетамол.

Но не забравяйте да ядете предварително, за да може стомахът да го поеме по-лесно и бифидобактериите няма да навредят. Те са пияни на курс.

И като цяло, не злоупотребявайте с аспирин или парацетамол.

Аспиринът все още се предписва на възрастни, а на деца се препоръчва да приемат парацетамол. Аспиринът и парацетамолът имат антипиретичен ефект, но парацетамолът е по-мек.

Аспиринът има по-широк спектър на действие, следователно не е необходимо да се дава двойно натоварване на вътрешните органи, като се вземат две различни таблетки наведнъж. Не струва да се правят две в едно, по-добре е веднъж под две еднакви.

Не съм изпълнявал забраните за едновременното приемане на аспирин и парацетамол. Тези два лекарства не се намесват. Но не всеки стомах толерира аспирин, особено под формата на таблетки. Ако има гастрит, тогава е по-добре да се ограничите само до парацетамол или да се консултирате с лекар за адекватна на ситуацията среща.

Възможно е те да имат различен механизъм на действие и заедно да подобрят антипиретичния ефект. Препоръчително е да се комбинира, когато едно лекарство не успее да понижи температурата. А страничният ефект ще бъде по-малък от удвояването на дозата на същото лекарство!

Можете, но няма смисъл да приемате две лекарства от същия клас. Ако целта е да се удължи антипиретичното действие на парацетамол, тогава е по-добре да се използват някои от антихистамините, като дифенхидрамин, супрастин и др.

И ако пиете 2 парацетомола и 2 ацетила веднага при температура 37 и 7, какво ще се случи?

И ви казвам, че НЕ Е! Аз съм в ръцете на резюмето към парацетамол, Взаимодействия раздел НАРКОТИЦИТЕ където черно и бяло, че "когато правите заедно с нестероидни противовъзпалителни препарати, включително E салицилат, нефротоксичност на парацетамол увеличава Какво е нефротоксичен Nefrotoksi chnost.? - способността на някои химикали (включително лекарства) да имат токсичен ефект, проявяващ се с увреждане на бъбреците, а какви са салицилатите - салициловата киселина - 2-хидроксибензоена или безцветни кристали, разтворими в етанол, диетилов етер и други полярни органични разтворители, слабо разтворими във вода.Изолирани от върбовата кора от италианския химик Рафаел Пирия и след това синтезирани от него.

Оттук се правят заключения, че употребата с аспирин води до увреждане на бъбреците. Не препоръчвам едновременното използване на тези две лекарства.