В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Парацетамол. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Парацетамол в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на парацетамол в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте като антипиретик и аналгетик при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Парацетамол е ненаркотичен аналгетик, който блокира TSOG1 и TSOG2 главно в ЦНС, като засяга центровете на болка и терморегулация. При възпалителните тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Отсъствието на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху метаболизма на водно-солта (задържане на Na + и вода) и лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Фармакокинетика
Получава BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Метаболизира се в черния дроб. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.
свидетелство
Прилага се при възрастни и деца от 3 месеца до 12 години като:
- антипиретици при остри респираторни заболявания, грип, детски инфекции, реакции след ваксинация и други състояния, включващи треска;
- болкоуспокояващ за болка синдром на слаба и умерена интензивност, включително: главоболие, зъбобол, мускулни болки, невралгия, болка поради наранявания и изгаряния.
Форми на освобождаване
Таблетки от 200, 325 и 500 mg.
Сироп 125 mg (за деца).
Суспензия за перорално приложение от 120 mg (детска форма на парацетамол).
Ректални свещички за възрастни и деца - 50, 100, 250 и 500 mg.
Инструкции за употреба и дозировка
Вътре. Възрастни и юноши над 12-годишна възраст: 1-2 таблетки до 4 пъти на ден (не повече от 4 g на ден).
За деца: на възраст от 6-12 години - на 0,5-1 раздела. 4 пъти на ден, до 6 години (от 3 месеца) - 10 mg / kg.
Дозировката на сиропи, суспензии и свещи се изчислява въз основа на нормите, дадени по-горе по отношение на активното вещество.
Странични ефекти
- алергични реакции (включително кожен обрив, сърбеж, ангиоедем);
- кръвни нарушения (анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия).
Противопоказания
- свръхчувствителност;
- неонатален период (до 1 месец).
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert)
- вирусен хепатит;
- кръвни заболявания (левкопения, тромбоцитопения);
- ранно детство (до 3 месеца).
Специални инструкции
Едновременната употреба на парацетамол с други лекарства, съдържащи парацетамол, трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до предозиране на парацетамол. Когато се използва лекарството за повече от 5-7 дни, следете нивата на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Парацетамолът нарушава резултатите от лабораторните изследвания на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.
Взаимодействие с лекарства
Стимулантите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което дава възможност за развитие на хепатотоксично действие при малки предозиране. Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие. Когато се приема със салицилатите, нефротоксичният ефект на парацетамола се увеличава. Комбинацията с хлорамфеникол води до увеличаване на токсичните свойства на последния. Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти и намалява ефективността на урикозуричните лекарства.
Аналози на парацетамол
Структурни аналози на активното вещество:
- Akamol-Teva;
- Aldolor;
- Апап;
- ацетаминофен;
- Детски Панадол;
- Детски тиленол;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Perfalgan;
- Prohodol;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Febritset;
- Цефекон D;
- Efferalgan.
Таблетки парацетамол: инструкции за употреба
структура
описание
Показания за употреба
Противопоказания
- свръхчувствителност към парацетамол;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- бременност и кърмене;
Дозировка и приложение
Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.
Възрастни, пациенти в напреднала възраст и юноши над 12 години: 1000 mg (2,5-5 таблетки с доза от 200 mg, 1-2 таблетки с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максималната доза е до 4000 mg за 24 часа.
Деца на възраст 6-12 години: 200 mg - 500 mg (1 таблетка с доза от 200 mg, 1/2 до 1 таблетка с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максимална доза до 2000 mg за 24 часа.
При деца под 6-годишна възраст употребата на таблетки не се препоръчва.
Странични ефекти
- алергични реакции, кожен обрив, уртикария, ангиоедем;
- хепатотоксичен ефект при продължителна употреба при доза над 4000 mg / ден;
- гадене, болка в епигастриума;
- хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия;
- нефротоксичен ефект под формата на бъбречна колика, асептичен
пиурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза;
- понижаване на кръвното налягане, хипогликемия, диспнея, васкулит.
В случай на реакции, които не са описани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.
свръх доза
Възниква, когато се приема парацетамол в доза над 10 g / ден (или повече от 140 mg / kg / ден при деца). При пациенти с алкохолизъм, хепатит, токсичният ефект на парацетамол може да се прояви дори при употребата му в доза от 2,5-4,0 g / ден.
Симптоми: Интоксикацията протича в 3 етапа. Етап 1 продължава 12-24 часа и се характеризира с диспептични симптоми, симптоми на стомашно-чревно дразнене, гадене, повръщане, изпотяване.
Етап 2 трае 2-3 дни и се характеризира с гадене, повръщане, повишаване нивото на трансаминазите, билирубин и повишаване на протромбиновия индекс до 2.0-2.5.
Етап 3 се среща при 20% от хората с интоксикация и продължава от 3 до 5 дни. Характеризира се с дълбока прогресивна некроза на хепатоцитите, гадене, непоносима повръщане, жълтеница, рязко увеличаване на трансаминазите, билирубин, повишаване на протромбиновия индекс над 2,5. Има признаци на чернодробна недостатъчност, хипогликемия, енцефалопатия, ступор. Развиват се бъбречна недостатъчност и миокардна дистрофия.
Лечение: включва премахване на лекарството, стомашна промивка с активен въглен и назначаване на солени лаксативи за предотвратяване на абсорбцията на лекарството в стомаха и червата. Започва интравенозно прилагане на глюкоза (5–10% разтвор от 200–400 ml). Прилага се специфичен антидот, N-ацетилцистеин (възстановява запасите от глутатион и елиминира неговия дефицит, докато токсичният метаболит на парацетамола се неутрализира). 20% разтвор на N-ацетилцистеин се прилага интравенозно и вътре: първата доза е 140 mg / kg (0,7 ml / kg), след това 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Прилагат се общо 17 дози. Най-ефективното лечение е започнало в първите 10 часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа от момента на интоксикацията, лечението е неефективно. При повишаване на протромбиновия индекс с повече от 1,5 се използва витамин К.1 (фитоменадион) 1 - 10 mg; с увеличаване на протромбиновия индекс с повече от 3,0, е необходимо да се започне инфузията на нативна плазмена концентрация или концентрат на коагулационен фактор (1 до 2 единици).
При лечение на интоксикация е противопоказан при провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа. Не трябва да се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.
Взаимодействие с други лекарства
Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.
С едновременна употреба с цитохром Р индуктори450 (фенитоин, алкохол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви) увеличава производството на хидроксилиран токсичен метаболит N-ABI и риска от хепатотоксичен ефект на парацетамол.
Алкохолът засилва токсичния ефект на парацетамол върху панкреаса.
С едновременна употреба с инхибитори на цитохром Р450 (циметидин, омепразол, макролидни антибиотици) рискът от хепатотоксично действие на парацетамол е намален.
Парацетамолът усилва действието на депресиране на централната нервна система, алкохола. Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол. Отслабва ефективността на урикозуричните средства (сулфинпиразон).
При едновременна употреба с миотропни спазмолитици (drota-verin, papaverine, pitofenon) и m-холиноблокатори (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), холестирамин наблюдава бавна абсорбция на парацетамол, поради бавно изпразване на стомаха.
При едновременна употреба с прокинетични средства (метклопрамид), еритромицин, абсорбцията на парацетамол се ускорява поради ускорено изпразване на стомаха.
Барбитуратите отслабват антипиретичния ефект на парацетамола.
Когато се приема едновременно с холестирамин, циметидин, омепразол, скоростта на абсорбция на парацетамол намалява. Парацетамол е допустим да се използва не по-рано от един час след прилагане на холестерамин, не по-рано от два часа след прилагане на циметидин, омепразол.
Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да бъде засилен при продължителна редовна употреба на парацетамол при пациенти с повишен риск от кървене. Единичните дози нямат значителен антикоагулационен ефект.
Функции на приложението
Бременност и кърмене. Употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на парацетамол по време на кърмене трябва да отбие детето от гърдата за целия период на лечение.
Таблетките не са предназначени за употреба при деца под 6-годишна възраст.
Продължителна употреба на парацетамол. Ако е необходимо, редовната употреба на парацетамол за повече от 5 дни трябва да се следи седмично на картината на периферната кръв, чернодробната функция.
Въздействие върху лабораторните параметри. По време на лечението с парацетамол, нивото на плазмената глюкоза може да се повиши и резултатите от гликемичния профил могат да бъдат нарушени.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на парацетамол не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми по време на периода на употреба на лекарството.
Формуляр за освобождаване
Таблетки 200 mg: в блистерна опаковка от 10 х 2;
в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.
Таблетки 500 mg: в опаковка с блистерни ленти @ 10 х 2, @ 10 х 5;
в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.
ПАРАЦЕТАМОЛ
◊ Таблетки с бял или почти бял цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и рискови.
Помощни вещества: лактоза монохидрат - 37 mg, повидон К25 - 36 mg, кроскармелоза натрий - 24 mg, магнезиев стеарат - 3 mg.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (20) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (30) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (40) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (60) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (70) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (80) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (90) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (100) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (20) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (30) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (40) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (60) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни пакети (70) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (80) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (90) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (100) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.
Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин, като преобладаващият ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса.
След поглъщане, парацетамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва, главно чрез пасивен транспорт. След еднократна доза от 500 mg Смакс в кръвната плазма се достига за 10-60 минути и е около 6 μg / ml, след това постепенно намалява и след 6 часа е 11-12 μg / ml.
Широко разпространена в тъканите и главно в телесните течности, с изключение на мастната тъкан и гръбначно-мозъчната течност.
Свързването с протеин е по-малко от 10% и леко се повишава при предозиране. Метаболитите на сулфат и глюкуронид не се свързват с плазмените протеини дори в относително високи концентрации.
Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб чрез конюгация с глюкуронид, конюгация със сулфат и окисление с участието на смесени чернодробни оксидази и цитохром Р450.
Хидроксилираният отрицателно действащ метаболит, N-ацетил-р-бензохинон имин, който се образува в много малки количества в черния дроб и бъбреците под влиянието на смесени оксидази и обикновено се детоксифицира чрез свързване към глутатион, може да се загрее чрез предозиране на парацетамол и да причини увреждане на тъканите.
При възрастни по-голямата част от парацетамола се свързва с глюкуронова киселина и в по-малка степен със сярна киселина. Тези конюгирани метаболити нямат биологична активност. Недоносените бебета, новородените и първата година от живота са доминирани от сулфатния метаболит.
T1/2 1-3 часа при пациенти с цироза на черния дроб Т1/2 още малко. Бъбречният клирънс на парацетамол е 5%.
Екскретира се с урината главно под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. По-малко от 5% се екскретира като непроменен парацетамол.
Парацетамол: инструкции за употреба
Лекарството Парацетамол принадлежи към групата на антипиретиците и има изразен аналгетичен ефект.
Форма на освобождаване и лекарствен състав
Парацетамолът се предлага в няколко лекарствени форми. Таблетките за парацетамол за перорално приложение са опаковани в блистери по 10 или 12 броя в картонена кутия с приложеното подробно описание.
Една таблетка от лекарството съдържа 250, 325 или 500 mg от активната съставка парацетамол, както и допълнителни ексципиенти.
Фармакологични свойства
Парацетамолът има изразено антипиретично, аналгетично и слабо противовъзпалително действие върху организма. Когато хапчето влезе в стомашно-чревния тракт, активната съставка се абсорбира в общия кръвоток. Принципът на действие на парацетамола се основава на потискането на синтеза на простагландини - вещества, които са инхибитори на възпалителни и болезнени процеси в организма.
Показания за употреба
Таблетките парацетамол се предписват на пациенти със следните състояния:
- Болки с различна интензивност и произход - главоболие, зъбобол, менструални болки, болки в ушите, мускулни болки, посттравматична болка, мигрена;
- невралгия;
- Треска с вирусни и инфекциозни заболявания.
Противопоказания
Преди употреба лекарството се препоръчва на пациента да прочете инструкциите за лекарството. Таблетките са противопоказани в следните случаи:
- Индивидуална непоносимост към парацетамол;
- Тежка абнормна функция на черния дроб и бъбреците;
- Чернодробна недостатъчност;
- Възраст при деца под 12-годишна възраст (за тази лекарствена форма);
- Бременност в 1 триместър;
- Хроничен алкохолизъм.
С повишено внимание, лекарството се използва в 2 и 3 триместър на бременността и в периода на хранене на бебето с кърмата.
Дозировка и приложение
Единична и дневна доза от лекарството се определя от лекаря в зависимост от възрастта, телесното тегло на пациента, тежестта на болковия синдром или топлината.
За деца на възраст над 12 години еднократна доза парацетамол е 250 mg, при пациенти на тази възраст не трябва да се приемат повече от 1 g дневно.
За възрастни единична доза е 325 или 500 mg, а в тежки случаи е допустимо да се приема 1 g парацетамол. На ден за възрастни не може да се вземат повече от 4 г от лекарството.
Хапчето може да се приема независимо от храната, с необходимото количество течност. Между дозите на лекарството трябва да издържат интервал от време поне 4 часа, в противен случай рискът от странични ефекти се увеличава. Продължителността на курса на лекарствената терапия не трябва да надвишава 5 дни, ако лечението продължи, тогава трябва да се проследяват работата на черния дроб и нивото на чернодробните трансаминази.
Употреба по време на бременност и кърмене
През първия триместър на бременността, таблетките парацетамол, както всички други лекарства, са забранени, тъй като това може да повлияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на плода.
През втория и третия триместър на бременността употребата на парацетамол е възможна само по показания под наблюдението на лекар и само в случаите, когато очакваната полза за бременната жена надвишава възможните рискове за детето, което расте в утробата.
Употребата на лекарството по време на кърмене трябва да бъде съгласувана с лекаря. Парацетамол се екскретира в кърмата, така че ако се нуждаете от лактация, се препоръчва да се прекъсне.
Странични ефекти
По време на употребата на таблетките Paracetamol пациентите могат да развият следните нежелани реакции:
- От страна на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, стомашни болки, газове, увеличен черен дроб, нарушена функция, повишена активност на чернодробните трансаминази;
- От страна на сърдечно-съдовата система - повишена сърдечна честота, промени в параметрите на кръвното налягане, тахикардия;
- От страна на кръвната система - анемия, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите;
- От страна на пикочните органи - пиурия, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна дисфункция, в тежки случаи, развитие на бъбречна недостатъчност;
- Алергични реакции - ангиоедем, обрив по кожата от вида на уртикария, зачервяване.
С развитието на такива странични ефекти срещу употребата на Парацетамол, пациентът трябва да се консултира с лекар.
свръх доза
При продължителна употреба на таблетки в големи дози, пациентът бързо развива симптоми на предозиране, които се проявяват клинично под формата на увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на чернодробна недостатъчност.
В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да промие стомаха възможно най-скоро и да го предаде в болницата. Ако е необходимо, симптоматично лечение. Антидотът на Парацетамол е N-ацетил стеин, приложен орално или интравенозно.
Взаимодействие с лекарства
Не се препоръчва едновременно да се предписват таблетки Парацетамол с Рифампицин, тъй като в този случай терапевтичният ефект на лекарството се намалява.
Когато парацетамол се комбинира с барбитурати или антиепилептични лекарства, рискът от токсично увреждане на черния дроб се увеличава драстично.
Лекарството повишава терапевтичния ефект на индиректните коагуланти, следователно, за да се избегне кървенето, тези лекарства не трябва да се комбинират един с друг.
Под влияние на парацетамола се засилва терапевтичният ефект на ацетилсалициловата киселина, кодеина и кофеина.
За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб и развитието на симптоми на предозиране на таблетки, парацетамол не трябва да се прилага едновременно с други лекарства, които включват този компонент.
Специални инструкции
Хора с анамнеза за тежко чернодробно заболяване трябва винаги да се консултират с лекар преди започване на лечението и е препоръчително да се направят кръвни изследвания, за да се определи активността на чернодробните трансаминази.
Ако е необходимо, продължителна употреба на лекарството, пациентът трябва да наблюдава показателите на клиничната картина на кръвта.
В педиатричната практика парацетамол се използва под формата на перорална суспензия, предназначена за деца от 2 месеца.
Аналози на лекарството Парацетамол
Аналози на лекарството Парацетамол са следните средства:
- Panadol;
- Efferalgan;
- Coldrex;
- Fervex;
- Astratsitron;
- Farmatsitron;
- Ferbidol;
- Ifimol;
- Opradol.
Преди да замените предписаното лекарство с един от изброените аналози, трябва да проверите с лекаря еднократна доза и възрастови ограничения, освен това, някои от тези средства са комбинирани и имат редица противопоказания и ограничения.
Условия за освобождаване и съхранение на лекарството
Таблетките парацетамол могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание. Оптималната температура за съхранение на лекарството е 25 градуса. Дръжте далеч от деца на тъмно, хладно място. Срокът на годност на таблетките е 36 месеца от датата на производство, която е посочена върху опаковката. Не използвайте лекарството след срока на годност.
Цена на парацетамол
В аптеките в Москва, средната цена на таблетките Paracetamol е 35 рубли за 10-дискова плоча.
парацетамол
Описание към 07/07/2015
- Латинско наименование: Парацетамол
- ATC код: N02BE01
- Активна съставка: Парацетамол (Парацетамол)
- Производител: Росфарм ЕООД, Фармстандарт-Лексредства, Биохимик, Фармпроект, Далхимфарм, Ирбит Химическа промишленост, Фармапол-Волга, Мега Фарм (Русия), Анкю Лу Фармацевтична компания (Китай), LLC Фармацевтична компания "Здраве" (Украйна)
структура
Съставът на таблетките Парацетамол съдържа 500 или 200 mg от активното вещество.
Препаратът под формата на ректални супозитории включва 50, 100, 150, 250 или 500 mg от активното вещество.
Съставът на парацетамол, произведен под формата на сироп, активното вещество е включен в концентрация от 24 mg / ml.
Формуляр за освобождаване
- таблетки (по 6 или 10 в блистерни опаковки или в безклетъчни опаковки);
- 2,4% сироп (флакони от 50 ml);
- суспензия от 2,4% (флакони от 100 ml);
- ректални свещички, 0,08, 0,17 и 0,33 g (5 броя в блистерна опаковка, 2 опаковки в опаковка).
Код ОКПД за Парацетамол - 24.41.20.195.
Фармакологично действие
Фармакологична група, към която принадлежи лекарството: ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни средства.
Лекарството има антипиретични и аналгетични ефекти.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Парацетамолът е ненаркотичен анестетик, чиито свойства и механизъм на действие се дължат на способността да блокират (главно в ЦНС) COX-1 и COX-2, като същевременно засягат центровете на терморегулация и болка.
Лекарството няма противовъзпалителен ефект (противовъзпалителният ефект е толкова малък, че може да бъде пренебрегнат) поради факта, че ефектът на веществото върху СОХ се неутрализира в възпалените тъкани с ензима пероксидаза.
Отсъствието на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя отсъствието на лекарство с отрицателен ефект върху метаболизма на водата и електролитите в тялото, както и върху лигавицата на храносмилателния канал.
Абсорбцията на лекарството е висока, Cmax варира от 5 до 20 µg / ml. Концентрацията в кръвта достига максимум в рамките на 0.5-2 часа. Веществото може да премине през ВВВ.
Парацетамол в НВ прониква в млякото на кърмещата майка в количество, което не надвишава 1%.
Биотрансформиращо вещество в черния дроб. Ако метаболизмът се извършва под въздействието на чернодробни микрозомални ензими, се образуват токсични междинни метаболитни продукти (по-специално N-ацетил-b-бензохинонимин), който при ниско ниво на глутатион в организма може да предизвика увреждане и некроза на чернодробните клетки.
Запасите от глутатион се изчерпват, когато се приемат 10 или повече грама парацетамол.
Други два пътя на метаболизма на парацетамола са конюгация със сулфати (преобладаващи при новородени, особено тези, родени преждевременно) и конюгация с глюкурониди (преобладаващи при възрастни).
Конюгираните метаболитни продукти проявяват ниска фармакологична активност (включително токсична).
T1 / 2 - от 1 до 4 часа (при по-възрастните хора тази цифра може да бъде голяма). Екскретира главно под формата на конюгати от бъбреците. Само 3% от получения парацетамол е показан в чиста форма.
Показания за употреба
Показания за употреба на Парацетамол:
- синдром на болка (лекарството се приема за зъбобол, за алгоменорея, за главоболие, невралгия, миалгия, артралгия, мигрена);
- трескави условия, развиващи се на фона на инфекциозните болести.
Хапче, натрошено на прах, е спешна помощ за акне (не трябва да се прилага лекарство в засегнатата област за повече от 10 минути).
Когато е необходимо бързо да се облекчи болката и възпалението (например след операция), както и в случаите, когато не е възможно приемането на таблетки / суспензия, може да се предпише прилагането на парацетамол IV.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява интензивността на възпалението и болката по време на употреба. Той няма ефект върху развитието на заболяването.
Какво представлява парацетамол, когато имате настинка?
Какво представлява парацетамол? Това е ненаркотично средство с изразена антипиретична ефикасност, което позволява да се облекчи болката с възможно най-ниските негативни последствия за организма.
Възможността за използване на студено лекарство се дължи на факта, че характерните симптоми на епизод на студено заболяване са: висока (често внезапна) температура, слабост, общо неразположение и синдром на болка (обикновено се изразяват като мигрена) при повишаване на телесната температура.
Основното предимство на използването на парацетамол от температурата е, че антипиретичното действие на лекарството е близко до естествените механизми за охлаждане на тялото.
Оказвайки влияние върху централната нервна система, инструментът локализира действието в хипоталамуса, което спомага за нормализиране на процеса на терморегулация и ви позволява да активирате защитните механизми на организма.
В допълнение, в сравнение с повечето други НСПВС, лекарството действа селективно и провокира минималния брой странични ефекти.
Помощ ли парацетамол с главоболие?
Лекарството е ефективно за всяка болка с умерена интензивност. Въпреки това, той е предназначен за симптоматично лечение. Това означава, че лекарството помага да се елиминират симптомите, без да се елиминира причината, която ги е причинила. Трябва да се използва еднократно.
Противопоказания за парацетамол
Противопоказания за употребата на лекарството са свръхчувствителност, вродена хипербилирубинемия, дефицит на G6PD ензим, тежка патология на бъбреците / черния дроб, кръвни нарушения, алкохолизъм, левкопения, тежка анемия.
Странични ефекти
Страничните ефекти най-често се проявяват като реакции на свръхчувствителност. Симптоми на алергия към лекарството: уртикария, сърбяща кожа, обрив, ангиоедем.
Понякога лекарството може да бъде придружено от нарушена хемопоеза (агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, левкопения, неутропения) и диспептични явления.
При продължително приемане на високи дози е възможен хепатотоксичен ефект.
Инструкции за употреба на Парацетамол
Таблетки парацетамол: инструкции за употреба. Мога ли да дам детски хапчета?
Дозата за възрастни и деца над 12 години (при условие, че теглото им надвишава 40 kg) е до 4 g / ден. (20 таблетки от 200 mg или 8 таблетки от 500 mg).
Дозата Paracetamol MS, парацетамол UBP и лекарства от други производители, които се предлагат под формата на таблетки, е 500 mg (ако е необходимо - 1 g) на доза. Приемайте парацетамол таблетки може да бъде до 4 стр. / Ден. Лечението продължава 5-7 дни.
Възможно е на деца да се дадат таблетки парацетамол от 2-годишна възраст. Оптималната доза на парацетамол таблетки за малки деца - 0,5 таб. 200 мг на всеки 4-6 ч. От 6 години, дайте на детето пълна таблетка от 200 мг със същата честота на употреба.
Таблетките парацетамол 325 mg се използват на 10-годишна възраст. Деца на възраст 10-12 години, се предписва да се вземат от вътрешната страна на 325 mg 2 или 3 стр. / Ден. (не надвишава максимално допустимата доза, която за тази група пациенти е 1,5 g / ден.).
Възрастни и деца над 12 години се препоръчват да приемат по 1-3 таблетки на всеки 4-6 часа, интервалите между дозите не трябва да бъдат по-малко от 4 часа, а дозата по-голяма от 4 g / ден.
По време на кърмене и по време на бременност, парацетамолът не е включен в списъка на забранените наркотици. Ако го приемете, когато кърмите дете в терапевтична доза и на интервали, препоръчани от инструкцията, концентрацията в млякото няма да надвишава 0,04-0,23% от общата доза на взетото лекарство.
Инструкции за свещи: колко често можете да приемате и след какъв период от време лекарството под формата на супозитории работи?
Свещи са предназначени за ректална употреба. Въвеждане на супозитории в ректума трябва да бъде след почистване на червата.
Възрастните са показани с 1 таб. 500 mg от 1 до 4 р / ден; най-високата доза е 1 g на доза или 4 g / ден.
Инструкции за свещи Парацетамол за деца
Дозата на лекарството в свещи за деца се изчислява в зависимост от теглото на детето и неговата възраст. Деца свещи 0.08 г се използват от тримесечна възраст, свещи 0.17 г се препоръчват за деца от 12 месеца до 6 години, свещи 0.33 г се използват за лечение на деца на възраст 7-12 години.
Представете ги един по един, като поддържате поне 4-часови интервали между инжекциите, по 3 или 4 всеки. през деня (в зависимост от състоянието на детето).
Ако сравним ефективността на парацетамоловия сироп с ефективността на супозиториите (тези специфични лекарствени форми най-често се предписват на деца), тогава първият е по-бърз, а вторият е по-дълъг.
Тъй като използването на супозитории е по-удобно и безопасно в сравнение с таблетките, тяхното използване е по-подходящо от по-младото дете. Това означава, че парацетамоловите свещи за новородени са оптималната форма на дозиране.
Токсичната доза за дете е 150 (или повече) mg / kg. Това означава, че ако детето тежи 20 кг, смъртта от лекарството може да се случи, когато се приема 3 г / ден.
При избора на една доза, формулата се използва: 10-15 mg / kg 2-3 пъти на ден, след 4-6 часа. Най-високата доза парацетамол при деца не трябва да надвишава 60 mg / kg / ден.
Детски парацетамол: инструкции за употреба на сироп и суспензия
Сироп за деца може да се използва за лечение на деца на възраст над 3 месеца. Бебешка суспензия, тъй като не съдържа захар, може да се използва от 1 месец.
Единична доза сироп за деца 3-12 месеца - ½-1 ч. Лъжица, за деца от 12 месеца до 6 години - 1-2 часа Лъжици, за деца 6-14 години - 2-4 часа Лъжици. Многообразието на приложения варира от 1 до 4 пъти на ден (не трябва да се дава лекарството по-често от 1 път в 4 часа).
Суспензия за деца се дозира по подобен начин. Как да се даде на деца до 3 месеца на лекарството, може да се каже само на лекуващия лекар.
Дозата на парацетамол за деца също трябва да се адаптира към телесното тегло на детето. Дозата не трябва да надвишава 10-15 mg / kg на доза и 60 mg / kg / ден. Това означава, че ако детето е на 3 години, дозата на лекарството (със средно тегло 15 kg) ще бъде 150-225 mg на доза.
Ако при посочената доза сиропът или суспензията за деца няма желания ефект, лекарството трябва да бъде заменено с аналог с друга активна съставка.
Понякога се използва комбинация от парацетамол и аналгин (при температура 38,5 ° C и по-висока, която е лошо счупена) за облекчаване на трескавото състояние. Дозировката на лекарствата е както следва:
- Парацетамол - съгласно инструкциите, вземайки предвид теглото / възрастта;
- Аналгин - 0.3-0.5 mg / kg.
Тази комбинация не може да се използва често, защото използването на Аналгин допринася за необратими промени в състава на кръвта.
Спешни лекари, за да свалят много висока температура, използват лекарството в комбинация с антихистамини и други антипиретични аналгетици.
Един от вариантите на така наречената „триада” е „Аналгин + Аспирин + Парацетамол”. В допълнение към парацетамола могат да се използват следните съединения: No-shpa + Suprastin, No-shpa + Analgin или Analgin + Suprastin.
No-shpa (може да бъде заменен с папаверин) насърчава отварянето на спастични капиляри, антихистамини (Suprastin, Tavegil) засилват ефекта на антипиретиците.
Колко бързо работи лекарството?
След колко лекарството започва да действа, зависи от това кога е било взето. За да се постигне възможно най-бързо, вземете лекарството за един-два часа след хранене. Ако го пиете веднага след хранене, действието се развива по-бавно.
Как да приемате парацетамол при температура?
Като антипиретик може да се използва не повече от 3 дни подред.
Как да се вземе лекарството за болка синдром?
Продължителността на курса, ако лекарството се използва за облекчаване на болката, не трябва да надвишава 5 дни. Целесъобразността на по-нататъшната употреба трябва да бъде определена от лекаря.
Докато приемате парацетамол за зъбобол или за главата, трябва да се помни, че лекарството облекчава симптомите, но не лекува основното заболяване.
Предозиране с парацетамол
Симптоми на предозиране, които се появяват на първия ден:
- гадене;
- бледност на кожата;
- повръщане;
- коремна болка;
- анорексия;
- метаболитна ацидоза;
- метаболитна глюкоза.
След 12-48 часа могат да се появят признаци на чернодробна дисфункция.
Силно отравяне предизвиква:
Най-сериозната последица от предозиране е смъртта.
Лечението включва въвеждането на ацетилцистеин и метионин, които са прекурсори на синтеза на глутатион, както и на дарители на SH-групи, на пациента за 8-9 часа.
По-нататъшното лечение зависи от продължителността на приема на лекарството и от концентрацията му в кръвта.
взаимодействие
Лекарството намалява ефективността на uricosuric лекарства. Едновременната употреба на високи дози от лекарството увеличава ефекта на антикоагулантите чрез намаляване на производството на прокоагуланти в черния дроб.
Лекарства, които индуцират микрозомално окисление в черния дроб, етанол и хепатотоксични агенти, стимулират производството на хидроксилирани активни метаболити, които могат да предизвикат развитие на тежка интоксикация дори при леко предозиране.
Ефективността на лекарството се намалява при продължително лечение с барбитурати. Етанолът провокира развитието на остър панкреатит. Лекарства, които подтискат микрозомалното окисление в черния дроб намаляват риска от хепатотоксични ефекти.
Дългосрочното комбинирано приложение с други НСПВС може да доведе до развитие на бъбречна папиларна некроза, "аналгетична" нефропатия, начало на терминален (дистрофичен) стадий на бъбречна недостатъчност.
Едновременното използване на лекарството (във високи дози) и салицилати за дълго време увеличава вероятността от развитие на рак на пикочния мехур или бъбреците. Diflunisal увеличава концентрацията на парацетамол в кръвната плазма с 50% и следователно рискът от развитие на хепатотоксичност.
Миелотоксичните агенти повишават хематотоксичността на лекарството, спазмолитиците - забавят неговата абсорбция, ентеросорбентите и холестерола - намаляват бионаличността.
Условия за продажба
Условия за съхранение
Да се пази от светлина и влага, да се пази от деца. Оптималната температура за съхранение на сиропа не е по-ниска от 18 ° C (забранено е замразяването на препарата), супозиториите не са по-високи от 20 ° C.
Срок на годност
Свещи и сироп - 2 години, хапчета - 3 години.
Специални инструкции
Парацетамол е антибиотик или не?
Лекарството не е антибиотик, неговото действие е насочено към намаляване на болката и намаляване на температурата. Антибиотиците инхибират растежа и размножаването на бактериите.
Дали лекарството увеличава или намалява кръвното налягане?
Надеждно е известно, че инструментът няма ефект върху кръвното налягане (BP).
Лекарството може да допринесе за нормализиране на налягането само косвено, ако неговото увеличение е реакция на болка (намаляване на тежестта му Парацетамол намалява показателите на кръвното налягане).
Какво отличава Парацетамол от различни производители?
Препарати от различни производители могат леко да варират в състава на спомагателните компоненти и цената. Основата е едно и също вещество.
По този начин няма разлика в това, което помага парацетамол MS и от това, което Paracetamol UBF в таблетки.
Латинска рецепта (образец):
Rp: Sup. Парацетамоли 0.05 (0.1; 0.25)
D.t.d. N 10 в sup.
Rp: Tab. Парацетамол 0.2
D.t.d. N 1 пакет
S. 1/2 таблетки 2-3 p / d
аналози
Парацетамол-съдържащи лекарства: Парацетамол 325, Парацетамол MS, Strymol, Flutabs, Perfalgan, Парацетамол Екстратаб, Парацетамол UBF, Cefecon D, Efferalgan, Panado Daleron, Ifimol.
Аналози с близък механизъм на действие, но отлична активна съставка: Antigrippin, Antiflu, Caffetin, Coldrex, Maksikold, Novalgin, Panadol Extra, Solpadein, TeraFlu, Femizol, Ferveks.
Кое е по-добре: парацетамол или ибупрофен?
Ибупрофен (Nurofen) има по-широк спектър на действие и по-благоприятно, в сравнение с Парацетамол, влияе на температурната крива. Ефектът от употребата му идва по-бързо (след 15-25 минути) и продължава по-дълго (до 8 часа), освен това лекарството се счита за по-малко вредно и по-малко вероятно провокира алергични реакции.
Ибупрофенът по-добре от неговия аналог премахва критично високата температура. Отново (за контрол на хипертермията) се използва много по-рядко от парацетамол.
Силата на антипиретичното действие е сравнима, обаче, ибупрофен, в допълнение към аналгетичните и антипиретичните ефекти, също ефективно облекчава възпалението в периферните тъкани. Това се дължи на факта, че парацетамолът действа предимно в централната нервна система и ибупрофенът инхибира синтеза на Pg, не толкова в централната нервна система, колкото при възпалените периферни тъкани.
Тоест, в случай на тежко периферно възпаление, изборът трябва да се направи в полза на Нурофен и други лекарства, базирани на ибупрофен.
Отговаряйки на въпроса „Какво да изберем, парацетамол или нурофен?”, Лекарите препоръчват лечението на малки деца с монотерапия с ибупрофен. Ако е необходимо, спешно намаляване на температурата, можете да използвате някоя от лекарствата. Последващото лечение трябва да се съгласува с лекаря. Трябва да сте наясно, че супозитории с ибупрофен са противопоказани при деца с тегло до 6 kg и суспензия при деца до 3 месеца.
Възможно ли е да се замени Nurofen Il Paracetamol?
Използването на парацетамол и ибупрофен заедно може да бъде оправдано, ако температурата е лошо свързана, когато се използва всяко от лекарствата в монотерапия. Средствата се използват последователно. В зависимост от ситуацията, лекарят например може да Ви посъветва да дадете Nurofen на детето и след 10 минути да го поставите на супозитория с Парацетамол.
Кое е по-добре - парацетамол или аспирин?
Ако сравним лекарствата, те имат същия ефект, когато е необходимо да се намали високата температура.
Какво е аспирин? Аналгетично и антипиретично на базата на ацетилсалицилова киселина, НСПВС с всички странични ефекти на лекарства в тази група.
Когато избирате кое е най-добро за температурата, трябва да знаете, че Аспиринът облекчава треската по-бързо и по-ефективно, но рискът от предозиране е много по-висок от риска от предозиране на Парацетамол, а освен това употребата на Аспирин при вирусна инфекция може да провокира синдрома на Рей при дете. във всеки 5-ти случай води до смърт.
Аспиринът действа върху същите структури на мозъка и черния дроб като отделни вируси, така че се използва като безопасно и най-ефективно средство за хипертермия, която е придружена от бактериални инфекции (пиелонефрит, възпалено гърло и др.). Парацетамол е лекарството на избор за вирусни инфекции.
Парацетамол и Аспирин заедно са част от лекарството Parkosett, което се използва за лечение на настинки и грип.
Съвместимост с алкохол
Парацетамол и алкохол са несъвместими.
Уикипедия отбелязва, че фаталната доза парацетамол за възрастен е 10 или повече грама. Тежкото увреждане на черния дроб води до смърт, причинена от рязкото намаляване на запасите от глутатион и натрупването на токсични междинни метаболитни продукти, които имат хепатотоксичен ефект.
За мъже, които системно консумират повече от 200 мл вино или 700 мл бира на ден (за жени това е 100 мл вино или 350 мл бира), дори терапевтичната доза от лекарството може да бъде смъртоносна доза, особено ако отнема известно време между приема на парацетамол и алкохол.
Може ли парацетамол да се приема с антибиотици?
Антипиретиците могат да се използват в комбинация с антибиотици. Много е важно лекарствата да се взимат не на празен стомах, а интервалът между приема им да е поне 20-30 минути.
Парацетамол по време на бременност и кърмене. Мога ли да пия бременни и кърмещи лекарства?
Инструкциите показват, че лекарството прониква в плацентата, но досега не е установено отрицателното въздействие на парацетамола върху развитието на плода.
Може ли парацетамол да се приема по време на бременност?
В хода на изследването беше установено, че употребата на лекарството по време на бременност (особено през втората половина на бременността) увеличава риска от респираторни нарушения, астма, алергични прояви, хрипове при дете.
В същото време, в третия триместър, токсичният ефект на инфекциите е не по-малко опасен от действието на някои лекарства. Хипертермията при майката може да причини хипоксия на плода.
Приемането на лекарството през второто тримесечие (а именно от 3 месеца до около 18 седмици) може да накара детето да развие малформации на развитието на вътрешните органи, които често се появяват само след раждането. В тази връзка, средствата, предписани за случайна употреба и само в крайни случаи.
Въпреки това именно този инструмент се счита за най-безопасният аналгетик за бъдещите майки.
На въпроса дали Парацетамол може да се пие в ранна бременност, няма определен отговор. През първите седмици на приема на лекарството може да доведе до спонтанен аборт и, като всяко друго лекарство, може да причини дефекти, които са несъвместими с живота.
Така че, може ли да се вземе бременният парацетамол? Възможно е, но само ако има доказателства. Преди да вземете едно хапче, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Понякога треската на майката е по-малко опасна за плода, отколкото анемията или бъбречната колика поради лекарствата.
Дозировка по време на бременност
Употребата на високи дози от лекарството по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб и бъбреците. Бременни жени с повишена температура от грип или ARVI трябва да започнат да приемат лекарството с 0,5 таб. за 1 прием. Максималната продължителност на лечението е 7 дни.
Парацетамол при кърмене. Мога ли да пия кърмачки за парацетамол?
Парацетамол по време на кърмене преминава в кърмата в минимални количества. Ето защо, ако лекарството се използва за кърмене не повече от 3 дни подред, няма нужда да се спира лактацията.
Оптималната доза за кърмене е не повече от 3-4 таблетки. 500 mg на ден. Вземете лекарството след хранене. В този случай, следващия път, когато детето е по-добре да се хранят не по-рано от 3 часа след приемане на хапчето.
Ревюта на парацетамол
Повечето от прегледите, намерени в интернет за лекарството, са прегледи на парацетамол. Децата най-често страдат от остри респираторни вирусни инфекции, а парацетамолът е най-ефективното лекарство при тези заболявания.
Като цяло, майките се повлияват добре от позитивното лекарство. Лекарството бързо премахва температурата, намалява тежестта на нежеланите ефекти на треската и се понася добре от пациенти от различна възраст, рядко причиняващи нежелани реакции, типични за НСПВС.
Лекарите казват, че най-важното нещо, когато се използва лекарството е да се избере правилната лекарствена форма, правилно да се изчисли необходимата доза, не забравяйте, че лекарството е предназначено за облекчаване на симптомите, а не за лечение на основното заболяване, и че необходимостта от намаляване на температурата не винаги е оправдана.
Цена на парацетамол: колко струва лекарството в аптеката в различни лекарствени форми?
Цената на таблетките Парацетамол - от 3.5 UAH / 2.3 руб. Цената на парацетамол за деца в сироп е 14 UAH / 40 рубли, суспендирането може да се купи за 17 UAH / 64 рубли. Свещи за деца струва 10-17 UAH / 32-88 рубли.