Panadol

Грип

Панадол е лекарство, принадлежащо към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Panadol се използва за намаляване на повишената телесна температура. В допълнение, този инструмент има аналгетичен ефект.

Противовъзпалителният ефект на лекарството е лек поради факта, че парацетамолът се инактивира от клетъчните пероксидази. Аналгетичният и антипиретичен ефект на лекарството се извършва чрез намаляване на количеството простагландини в централната нервна система.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Panadol, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите могат да бъдат прочетени реални прегледи на хора, които вече са използвали Panadol.

Състав и форма на освобождаване

Panadol се предлага под формата на таблетки: Panadol разтворими таблетки и таблетки във филмово покритие.

  • Една таблетка съдържа 500 mg парацетамол.
  • Допълнителни компоненти: лимонена киселина, натриев бикарбонат, натриев захаринат, сорбитол, натриев карбонат, повидон, натриев лаурил сулфат, диметикон.

Клинико-фармакологична група: аналгетичен антипиретик.

Какво помага Panadol?

Лекарството Panadol се използва за симптоматична терапия:

  • Болестен синдром: болезнена менструация, мускулни болки, болки в долната част на гърба, болки в гърлото, зъбобол, мигрена, главоболие;
  • Синдром на треска: повишена телесна температура при настинки и грип (като противогрипна).

Лекарството не засяга прогресията на заболяването и е предназначено да намали болката и да намали температурата по време на употреба.

Фармакологично действие

Аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира COX-1 и COX-2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. Практически липсва противовъзпалителен ефект. Не причинява дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Той не влияе върху метаболизма на водно-солевата система, тъй като не влияе на синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Инструкции за употреба

Приблизителна схема на употреба и дозиране на Panadol под формата на таблетки:

  • Възрастни (включително и в напреднала възраст) трябва да се предпишат по 500 mg-1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (2 таблетки) може да се приеме не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.
  • Деца на възраст 6-9 години назначават 1/2 таб. 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа Максималната единична доза за деца на възраст 6-9 години - 1/2 таб. (250 mg), максимум дневно - 2 таб. (1 g).
  • Деца на възраст 9-12 години назначават 1 таб. до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (1 таб.) Може да се приема не повече от 4 пъти (4 таб.) В рамките на 24 часа.

Приблизителна схема на приложение и дозиране на Panadol за деца под формата на окачване:

  • 2-3 месеца - индивидуалната доза се предписва изключително от лекуващия лекар;
  • 3-6 месеца - давате троха от 4 ml, максималната дневна доза е 16 ml;
  • от 6 месеца до 1 година - 5 ml до четири пъти дневно;
  • от една до две години - 7 ml, на ден до 28 ml;
  • от една до две години - 9 ml, разрешено е да се използват до 36 ml на ден;
  • от три години до шест години - 10 ml, максимално допустимото да се дават трохи 40 ml;
  • от шест до девет години - 14 ml, на бебето може да се дават 56 ml на ден;
  • от девет до дванадесет години - 20 ml, дневно можете да приемете прием в 80 ml.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни антипиретик без предписание и проследяване от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Panadol

Име на продукта:

Panadol (Panadol)

структура

1 таблетка с покритие, Panadol съдържа:
Парацетамол - 500 mg;
Спомагателни вещества.

1 обвита таблетка, Panadol Active съдържа:
Парацетамол - 500 mg;
Помощни вещества, включително натриев бикарбонат.

1 таблетка разтворим Panadol Solubl съдържа:
Парацетамол - 500 mg;
Спомагателни вещества.

Фармакологично действие

Panadol е лекарствена група от неселективни нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството съдържа активното вещество парацетамол, което има изразен антипиретичен и аналгетичен ефект. Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин, който се дължи на намаляване на активността на ензима циклооксигеназа. Противовъзпалителният ефект на лекарството е лек поради факта, че парацетамолът се инактивира от клетъчните пероксидази. Аналгетичният и антипиретичен ефект на лекарството се извършва чрез намаляване на количеството простагландини в централната нервна система.

Лекарството Panadol Active, в допълнение към парацетамол, съдържа натриев бикарбонат, който ускорява абсорбцията на активното вещество и осигурява ранното начало на терапевтичния ефект на парацетамола.
След перорално приложение парацетамолът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, максималната плазмена концентрация на активното вещество се наблюдава 30-120 минути след приема на лекарството. Степента на асоцииране на парацетамол с плазмените протеини е ниска. Метаболизира се главно в черния дроб, отделя се от бъбреците под формата на метаболити. Времето на полуживот е 2-3 часа.

Показания за употреба

Лекарството се използва за премахване на болка с различна етиология, включително:
Главоболие, мигрена и мигрена като болка.
Миалгия, артралгия, ревматична болка, невралгия.
Алгоменорея, зъбобол.
В допълнение, лекарството може да се използва за премахване на симптомите на грип, включително треска, главоболие и мускулни болки.

Начин на употреба

Лекарството се приема през устата. Таблетките от лекарството Панадол и Панадол се препоръчват да се поглъщат цели, без да се дъвчат и раздробяват, да се пие много вода. Таблетките лекарство Panadol Solubl преди приема трябва да се разтвори в чаша вода. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастни и юноши над 12-годишна възраст обикновено се предписват 500-1000 мг от лекарството 3-4 пъти на ден. Препоръчва се интервалът между приема на лекарството да се спазва за поне 4 часа.
Деца на възраст от 6 до 12 години обикновено се предписват 250-500 мг на лекарството 3-4 пъти на ден. Препоръчва се интервалът между приема на лекарството да се спазва за поне 4 часа.
Максималната дневна доза за възрастни - 4000mg, за деца на възраст от 6 до 12 години - 2000mg. Ако е необходимо, използвайте лекарството повече от 3 дни подред, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не се препоръчва употребата на лекарството повече от 7 дни подред.
Пациенти, страдащи от нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, изискват корекция на дозата.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но в някои случаи може да се развият такива странични ефекти:
От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, болка в епигастриума, повишена активност на чернодробните ензими.
От страна на хемопоетичната система: анемия, включително хемолитична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения. Освен това е възможно развитието на метхемоглобинемия, чиито симптоми са цианоза, задух и кардиалгия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема мултиформна ексудативна, токсична епидермална некролиза и анафилактоидни реакции.
Други включват понижение на нивата на кръвната захар до хипогликемична кома, бронхоспазъм (отбелязан главно при пациенти с повишена индивидуална чувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства), папиларна некроза и интерстициален нефрит. Парацетамолът може да промени нивата на лабораторната кръвна захар и пикочната киселина.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Хипербилирубинемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Тежка абнормна функция на черния дроб и / или бъбреците.
Нарушения на хемопоетичната система, включително анемия и левкопения.
Лекарството Panadol и Panadol Solubl не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.
Panadol Active не се използва за лечение на деца на възраст под 12 години.
Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от алкохолизъм.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване.

бременност

Лекарството няма ембриотоксични, мутагенни и тератогенни ефекти, но поради факта, че парацетамолът прониква в хематоплацентарната бариера, употребата му по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода.
Лекарството може да бъде предписано по време на кърмене от лекуващия лекар, който трябва да обмисли възможните рискове за детето.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва в комбинация, лекарството повишава терапевтичния ефект на кумариновите антикоагуланти, включително варфарин.
С едновременното използване на метоклопрамид и домперидон повишава абсорбцията на парацетамол.
Холестирамин при комбинирана употреба намалява абсорбцията на парацетамол.
При едновременна употреба на лекарството с барбитурати се наблюдава намаляване на антипиретичния ефект на парацетамола.
Индуктори на микрозомално окисление, изониазид и хепатотоксични лекарства повишават хепатотоксичния ефект на парацетамола.
Лекарството, докато приложението намалява ефективността на диуретиците.
Комбинираната употреба на лекарството с етанол е противопоказана.

свръх доза

Когато се използва лекарството в дози, значително по-високи от препоръчваните при пациенти може да се развие токсично увреждане на черния дроб. В допълнение, при пациенти на първия ден след предозиране на лекарството могат да се развият гадене, повръщане, бледност на кожата, загуба на апетит и коремна болка. С по-нататъшно увеличаване на дозата може да се развие метаболитна ацидоза и нарушения на въглехидратния обмен. При тежка наркотична интоксикация може да се развие енцефалопатия, кървене, хипогликемия и кома.
С предозиране се посочват стомашна промивка и приложение на ентеросорбент. Специфичен антидот е N-ацетилцистеин, който се използва за първите 24 часа след поглъщане на прекомерни дози от лекарството. Ако пациентът не е развил повръщане, в случай на предозиране се предписва перорален метионин. Лечението на предозиране с парацетамол трябва да бъде под строго медицинско наблюдение в болница.

Формуляр за освобождаване

Panadol таблетки, покрити, 12 броя в блистер, 1 блистер в картонена кутия.
Таблетките, покрити с Panadol Activ, 12 броя в блистер, 1 блистер в картонена кутия.
Panadol Solubl разтворими таблетки от 2 броя в ламинирани ленти, 6 ленти в кашон.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, далече от пряка слънчева светлина при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.
Срокът на годност на лекарството Panadol - 5 години.
Срокът на годност на лекарството Panadol Active - 3 години.
Срокът на годност на лекарството Panadol Solubl - 4 години.

Panadol

Описание към 20 юни 2016 година

  • Латинско наименование: Panadol
  • ATC код: N02BE01
  • Активна съставка: Парацетамол (Парацетамол)
  • Производител: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Обединеното кралство)

Състав на Панадол

Таблетката в специално филмово покритие съдържа 500 mg парацетамол. Допълнителни компоненти: повидон, калиев сорбат, царевично нишесте, триацетин, прежелатинирано нишесте, хипромелоза, стеаринова киселина, талк.

Съставът на разтворимата таблетка: 500 mg от активното вещество и допълнителни компоненти: диметикон, натриев лаурилсулфат, повидон, натриев карбонат, лимонена киселина, натриев бикарбонат, натриев захаринат, сорбитол.

Формуляр за освобождаване

Panadol се предлага под формата на таблетки: Panadol разтворими таблетки и таблетки във филмово покритие.

Разтворимите таблетки имат бял цвят, плоска форма, грапава повърхност, скосен ръб и риск от едната страна.

Таблетките във филмовата обвивка са с форма на капсула, плоски ръбове, бял цвят, изложени на риск от едната страна и специално щамповане "Панадол" от другата страна.

Фармакологично действие

Антипиретичен аналгетик. Активният компонент има антипиретични, аналгетични ефекти. Принципът на влияние се основава на блокиране на TSOG-1,2 главно в централната част на нервната система. Активната съставка засяга центровете на терморегулация и болка.

Противовъзпалителният ефект при парацетамол практически не е изразен. Активната съставка не дразни лигавиците на храносмилателния тракт (червата, стомаха). Панадол не може да повлияе на процеса на синтезиране на простагландини в периферно разположените тъкани, така че лекарството не влияе върху метаболизма на водно-солевата система.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от лумена на храносмилателния тракт чрез пасивен транспорт. Активната съставка се абсорбира главно от тънките черва. Максималната концентрация на парацетамол след еднократна доза от 500 mg се записва след 10-60 минути (C (max) = 6 μg / ml). След 6 часа индикаторът постепенно достига нивото от 11-12 μg / ml.

За активното вещество се характеризира с равномерно разпределение в течни среди и тъкани на тялото, без да попада в цереброспиналната течност и мастната тъкан.

Свързването с плазмените протеини не надвишава 10%, леко нараства по време на предозиране. Глюкуронидните и сулфатните метаболити не могат да се свързват с плазмените протеини дори при относително високи дози. Панадол се метаболизира главно в чернодробната система поради конюгация със сулфат и глюкуронид, както и поради окисление с участието на цитохром Р450 и смесени чернодробни оксидази.

N-ацетил-р-бензохинон имин (хидроксилиран метаболит с отрицателен ефект), образуван в бъбречните и чернодробните системи в малки количества в резултат на взаимодействието на смесени форми на оксидази, се детоксифицира чрез свързване към глутатион. В случай на предозиране се натрупва N-ацетил-р-бензохинонимин, който може да причини увреждане на тъканите. Значителна част от парацетамола се свързва с глюкуронова киселина, незначителна - със сярна киселина. Тези конюгирани метаболити нямат биологичен ефект и не притежават активност. За новородените и недоносени бебета, метаболизмът е характерен с образуването на сулфатни метаболити.

Времето на полуживот е 1-3 часа, а при циротично увреждане на чернодробната система T1 2 се увеличава значително. Бъбречният клирънс достига 5%. През бъбречната система лекарството се екскретира в урината под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира непроменен.

Показания за употреба, от които таблетките Panadol

Лекарството се използва за симптоматична терапия и облекчаване на болката:

Като febrifuge (фебрилен синдром), лекарството се прилага при повишени температури на тялото (настинки, грип, инфекция). Лекарството не повлиява прогресията и хода на основното заболяване и се използва само за намаляване на тежестта на болковите симптоми.

Противопоказания

При индивидуална свръхчувствителност Панадол не се предписва. Възрастовата граница е до 6 години.

Относителни противопоказания:

  • Синдром на Гилбърт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • доброкачествена хипербилирубинемия;
  • увреждане на алкохола на чернодробната система;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност;
  • вирусен хепатит;
  • напреднала възраст;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • алкохолизъм;
  • кърмене.

Странични ефекти

Panadol се понася добре в дозите, препоръчани от производителя.

Отрицателни промени в пикочната система:

  • интерстициален нефрит;
  • бъбречна колика;
  • папиларна некроза;
  • неспецифична бактериурия.

Други реакции:

  • анемия;
  • неутропения;
  • кожни обриви;
  • ангиоедем;
  • агранулоцитоза;
  • диспептични симптоми;
  • тромбоцитопения;
  • сърбеж;
  • метхемоглобинемия;
  • хепатотоксичен ефект, увреждане на черния дроб.

Инструкции за употреба Panadol (метод и дозировка)

Конвенционални таблетки Panadol, инструкции за употреба

Възрастни назначават 500-1000 мг до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Препоръчителният интервал между приемите е 4 часа. На ден можете да приемате не повече от 8 таблетки. Не се разрешава продължителна употреба на Panadol като анестетик (максимум 5 дни) и антипиретични (не повече от 3 дни). Решението за увеличаване на дневната доза или продължителността на терапията се взема от лекуващия лекар.

Ефервесцентни таблетки Panadol, инструкции за употреба

Таблетки преди употреба, разтворени в чаша вода. Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден. Разтворимият Panadol се предписва главно в случай на затруднено приемане на хапчета и при педиатрична практика.

свръх доза

Производителят препоръчва приемането на лекарството само в дозите, посочени в инструкциите. Когато се приемат по-високи дози, е необходима незабавна молба за медицинска помощ, дори и при липса на негативни симптоми, защото възможно забавено увреждане на чернодробната система. При възрастни пациенти, първите признаци на увреждане на черния дроб се наблюдават, когато се приемат повече от 10 грама от лекарството. Приемането на повече от 5 грама има токсичен ефект върху определена категория граждани с рискови фактори:

  • употребата на алкохолни напитки в големи количества и с висока честота;
  • приемане на фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, примидон, препарати от Hypericum perforatum и други лекарства, които стимулират производството на чернодробни ензими;
  • дефицит на глутатион (с HIV инфекция, кистозна фиброза, лошо хранене, изтощение и гладуване).

Признаци на отравяне:

  • повишено изпотяване;
  • гадене;
  • болка в епигастриума;
  • бледност на кожата;
  • повръщане.

При тежко отравяне може да се развие остра бъбречна недостатъчност, аритмия, енцефалопатия, кома, тубуларна некроза и панкреатит.

Лечението включва стомашна промивка, използване на ентеросорбиращи лекарства (Polyphepan, Активен въглен), въвеждане на прекурсори на синтеза на глутатион-метионин и SH донори. При изразени лезии на чернодробната система лечението се извършва под ръководството на токсикологичен център.

взаимодействие

Рискът от хепатотоксично увреждане нараства с едновременното лечение на микрозомални чернодробни ензими и лекарства с индуктори на хепатотоксични ефекти. Регистрирано е умерено изразено или слабо повишение на протромбиновото време.

Абсорбцията на парацетамол се намалява, когато се предписват антихолинергични лекарства. Тежестта на аналгетичния ефект се намалява и екскрецията се ускорява по време на лечението с перорални контрацептиви. Парацетамолът инхибира активността на урикозуричните лекарства. Индексът на бионаличност на Panadol се намалява, когато се приема активен въглерод. Отчита се намалено отделяне на диазепам.

По отношение на зидовудин се наблюдава повишаване на миелодепресивния ефект. В медицинската практика е докладван 1 случай на тежко токсично увреждане на чернодробната система. Токсичните ефекти се засилват, когато се приема Isoniazid. Налице е ускоряване на метаболизма (окисление, глюкуронизация) на парацетамола и намаляване на неговата ефективност при едновременното използване на следните лекарства:

Колестирамин забавя абсорбцията на парацетамол (ако не се наблюдава интервалът между приемите на 1 час). Панадол ускорява елиминирането на Ламотригина. Метоклопрамид повишава концентрацията на парацетамол в кръвта, повишавайки неговата абсорбция. Пробенецид намалява клирънса на Panadol. Наблюдава се обратен ефект по отношение на сулфинпиразон и рифампицин. Етинил естрадиол повишава абсорбцията на лекарството от чревния лумен.

Условия за продажба

Той се освобождава в специализирани пунктове, аптеки при представяне на лекарска рецепта.

Условия за съхранение

Препоръчва се производителят да издържа на температурни условия (до 30 градуса), за да се запази ефективността на лекарството през целия период, посочен върху опаковката.

Срок на годност

Специални инструкции

Производителят препоръчва периодично проследяване на кръвната картина. Когато приемате понижаващи холестерола лекарства (Колестирамин), антиеметици (Домперидон, Метоклопрамид), при патологията на бъбречната / чернодробната система е необходимо повишено внимание.

Честата употреба на Panadol не е разрешена, ако е необходимо да се приемат ежедневни антикоагулантни лекарства. Необходимо е да информирате лекуващия лекар за приемането на парацетамол при изследване за нивото на захар и пикочна киселина в кръвта. Не се допуска приема на алкохол по време на лечението. Бъдете предпазливи назначи лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

аналози

  • парацетамол;
  • Efferalgan;
  • Prohodol;
  • Perfalgan;
  • Cefkon D.

За деца

Деца 6-9 години, лекарството се предписва 3-4 пъти на ден, 2 таблетки. Интервалът между препоръчаните от производителя преходи е 4 часа. Максималната дневна доза е 1000 mg (2 таблетки).

За деца на възраст 9-12 години, лекарството се предписва до 4 пъти на ден, по 1 таблетка. Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден.

Панадол по време на бременност (и кърмене)

Активният компонент е в състояние да премине през плацентарната бариера. Не се регистрира негативният ефект на Panadol върху плода, което позволява употребата на лекарството по време на бременност, ако е необходимо.

Панадолско кърмене

Активното вещество се екскретира по време на кърмене с мляко в концентрация от 0,04-0,23% от дозата на парацетамол, взета от майката. Преди лечението се прави оценка на необходимостта от получаване на Panadol и очакваното увреждане на плода / детето. Експерименталните проучвания не са установили тератогенни, ембриотоксични и мутагенни ефекти на Парацетамол.

Panadole Ревюта

Лекарството се понася добре и при спазване на условията за лечение, препоръките за дозиране рядко предизвикват негативни реакции. Прегледите на пациентите и лекарите са предимно положителни. Едно от предимствата на лекарството е неговата наличност и ниска цена.

Цена Панадол, къде да купя

Цената на Panadol зависи от региона на продажба, аптечната верига и рядко надвишава 100 рубли в Русия.

Panadol

Парацетамол (лат. Парацетамол, английски. Парацетамол, също ацетаминофен) е лекарство, което има аналгетичен и антипиретичен ефект. Той е широко разпространен ненаркотичен аналгетик, има слаби противовъзпалителни свойства (и следователно няма свързани странични ефекти, характерни за НСПВС). В същото време тя може да предизвика нарушения в черния дроб, кръвоносната система и бъбреците. [3]

Бяло или бяло с кремав или розов оттенък на кристален прах. Лесно разтворим в алкохол, неразтворим във вода. [1]

Съдържанието

Обща информация

Парацетамол е основният метаболит на фенацетин с химически подобни свойства. При получаване на фенацетин се образува бързо в организма и причинява аналгетичния ефект на последния. За аналгетичната активност парацетамолът не се различава значително от фенацетин, подобно на него, той има слаба противовъзпалителна активност. Основните предимства на парацетамола са ниската токсичност и по-ниската способност да причиняват образуването на метхемоглобин. Въпреки това, това лекарство с продължителна употреба, особено в големи дози, може също да предизвика странични ефекти, по-специално, да има нефротоксичен и хепатотоксичен ефект.

История на наркотиците

Първият парацетамол е предложен за продажба през 1955 г. в САЩ от McNeil Laboratories под търговското наименование Tylenol като аналгетично и антипиретично лекарство за деца (Tylenol Children's Elixir). [4]

Във Великобритания парацетамолът е пуснат в продажба през 1956 г., когато е произведен от Sterling Drug Inc. Фредерик Стърнс Съвместно с марката "Panadol". По това време „Панадол” е излизал от аптеките само по лекарско предписание (понастоящем това е лекарство без рецепта), но е било рекламирано като безопасно за стомашната лигавица, а популярният Аспирин дразни лигавицата през тези години.

Парацетамол се прилага сравнително широко след оттегляне на амидопирин и фенацетин от циркулацията. Появиха се редица комбинирани дозирани форми, съдържащи парацетамол, включително в комбинация с ацетилсалицилова киселина, аналгин, кодеин, кофеин и други лекарства (вж. Също: Комбиниран аналгетик на базата на парацетамол).

Фармакологично действие

Той блокира двете форми на ензима циклооксигеназа (TSOG1 и TSOG2), като по този начин инхибира синтеза на простагландини (Pg). Действа предимно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В периферните тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на простагландини в такива тъкани определя отсъствието на отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт и водно-солевия метаболизъм (задържане на Na + йони и вода).

Абсорбция - висока, максимална концентрация (Cмакс) 5–20 µg / ml, време за достигане на максимална концентрация (TCмакс) 0.5-2 часа. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективната плазмена концентрация на парацетамол се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg.

Около 97% от лекарството се метаболизира в черния дроб: 80% реагира с глюкуроновата киселина и сулфатите, за да образуват неактивни метаболити (глюкуронид и парацетамол сулфат), 17% се подлагат на хидроксилиране, за да образуват осем активни метаболита. При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. Метаболизмът на лекарството също включва CYP2E1 изоензим.

Елиминационен полуживот (t1/2) 1-4 часа. Излъчва се от бъбреците под формата на метаболити, около 3% - непроменен. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т се увеличава.1/2. [2]

приложение

Трескав синдром на фона на инфекциозни заболявания, болка синдром (лека и умерена тежест): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея. Предназначен за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Свръхчувствителност, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт и 12 дуоденална язва. Пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза за). Прогресивно бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), активно стомашно-чревно кървене, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване, състояние след коронарен байпас, потвърдена хиперкалиемия, новородено (до 1 месеци), бременност (III триместър).

Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествен хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно заболяване, алкохолизъм, диабет (сироп), хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, дислипидемия или хиперлипидемия, диабет, заболявания периферни артерии, тютюнопушене, креатининов клирънс под 60 ml / min., Язвен гастроинтестинални лезии в историята, наличието на инфекция с Helicobacter Pylori, продължителна употреба на НСПВС, сериозни соматични заболявания, едновременно приемане на перорални кортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел) селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), бременност (ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за бебето), t кърмене йод, старост, ранна възраст на гърдите (до 3 месеца). [2]

Режим на дозиране

Вътре, с голямо количество течност, 1-2 часа след хранене (приемане веднага след хранене води до забавяне на началото на действие), или ректално. [2]

За възрастни и юноши над 12 години (телесно тегло над 40 кг): максималната единична доза от 1 г, максималната дневна доза от 4 г. За деца: максималната единична доза от 10-15 мг / кг, максималната дневна доза - до 60 мг / кг. Многообразието от назначения - до 4 пъти на ден. [5]

Максималната продължителност на лечението е 5-7 дни. При продължителен фебрилен синдром с употребата на парацетамол за повече от 3 дни и болковия синдром за повече от 5 дни се изисква консултация с лекар.

За да се намали рискът от развитие на нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза с възможно най-краткия кратък курс.

Странични ефекти

През последните години се появиха данни за хепатотоксичния ефект на парацетамола при умерено предозиране, с назначаването на парацетамол във високи терапевтични дози и едновременното използване на индуктори на чернодробната микрозомална система R-450 (антихистамини, глюкокортикоиди, фенобарбитал, етакринова киселина), както и при алкохолици. Дори когато се приема в терапевтични дози (1,5 g / ден, съгласно GF X стр. 516), парацетамолът може да причини сериозно увреждане на черния дроб при алкохолици, както и при хора, които редовно консумират алкохол (при мъже, дневен прием на повече от 700 ml бира или 200 t ml вино, за жени - доза 2 пъти по-малка), особено ако приемът на парацетамол настъпи в рамките на кратък период от време след пиене на алкохол. При продължителна употреба на парацетамол за повече от 1 таблетка дневно (1000 или повече таблетки за цял живот), рискът от развитие на тежка аналгетична нефропатия, водеща до крайна степен на бъбречна недостатъчност, се удвоява.

При малки деца хепатотоксичният ефект на ацетаминофен е по-слабо изразен, отколкото при възрастни, поради различен метаболитен път.

Форми за дозиране

Към юли 2008 г. в Русия са регистрирани следните лекарствени форми на парацетамол [2]: t

Panadol ® (Panadol)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 таблетка с покритие, съдържаща 500 mg парацетамол; в блистерна опаковка от 12, в кутия с 1 блистер.

1 разтворима таблетка - 500 mg; в ламинирана лента от 2 броя, в кутия с 6 ленти.

Фармакологично действие

Потиска синтеза на ПГ в централната нервна система, намалява възбудимостта на хипоталамусния център на терморегулацията, увеличава преноса на топлина.

фармакодинамика

Има аналгетични и антипиретични свойства; последните се проявяват в условията на фебрилен синдром на всеки генезис.

Фармакокинетика

Бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Плазмената концентрация достига максимум след 30-60 min., T1/2 плазмата - 1-4 часа Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се с урината, главно под формата на естери с глюкуронова и сярна киселина; по-малко от 5% се показва непроменено.

Показания лекарство Panadol ®

Болки с лека до умерена интензивност (главоболие, мигрена, болки в гърба, артралгия, миалгия, невралгия, зъбобол, меналгия). Синдром на треска с простуда.

Противопоказания

Странични ефекти

Алергични реакции под формата на кожни обриви.

взаимодействие

Засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (кумаринови производни). Метоклопрамид или домперидон се увеличава, а холестираминът намалява скоростта на абсорбция.

Дозировка и приложение

Вътре, възрастни - на 2 раздела. до 4 пъти на ден с интервал между дозите от поне 4 часа (максимална дневна доза - 8 таблетки), за деца от 6 до 12 години, 1 / 2–1 таблетки. до 4 пъти на ден с интервал между дозите от поне 4 часа (максимална дневна доза - 4 таб.). Разтворими таблетки преди да се разтворят в 1/2 чаша вода.

свръх доза

Симптомите на предозиране през първите 24 часа са бледност, гадене, повръщане и болка в корема. След 12–48 часа след приложението могат да настъпят увреждания на бъбреците и черния дроб с развитието на чернодробна недостатъчност (енцефалопатия, кома, смърт). Увреждане на черния дроб е възможно при приемане на 10 g или повече (при възрастни). Остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза може да се развие при липса на сериозно увреждане на черния дроб. Други прояви на предозиране са сърдечни аритмии и панкреатит. Лечение - прием на метионин или интравенозно приложение на N-ацетилцистеин.

Мерки за безопасност

Не се препоръчва да се комбинират с други лекарства, които включват парацетамол, дадени на деца под 6 години. Трябва да се внимава при тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция. По време на лечението е необходимо да се изключи приема на алкохол.

Специални инструкции

Рискът от предозиране нараства при пациенти с нециротични алкохолни чернодробни заболявания.

Условия за съхранение на лекарството Panadol ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Panadol ®

таблетки, филмирани 500 mg - 5 години.

таблетки, филмирани 500 mg - 5 години.

500 mg разтворими таблетки - 4 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Цени в аптеки в Москва

Отзиви

Оставете коментара си

Индекс на текущото търсене на информация,

Становище "Лекари на Руската федерация" на лекарството Panadol ®

Регистрирани цени за животни

Сертификати за регистрация Panadol ®

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За компанията
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателя:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Хапчета на Панадол

Панадол е лекарство, което има аналгетични и антипиретични свойства. Предназначен е за симптоматична терапия, не засяга етиологията на заболяването и не ускорява лечебния процес. Лекарството помага при болковия синдром с различен произход и локализация.

Активна субстанция и лекарствена форма

Активната съставка на Panadol е парацетамол (в 1 таб - 500 mg).

Налични са както обикновени покрити таблетки, така и диспергиращи се таблетки. Те се доставят в блистери по 6 или 12 броя.

Какво помага Panadol таблетки?

Таблетките Panadol помагат за спиране или намаляване на болката и повишената температура на фона на настинките и ARVI (включително грип).

Други индикации включват:

  • мигрена;
  • невралгия;
  • артралгия;
  • мускулни болки на различни места;
  • болка по време на менструация;
  • зъбобол с пулпит или периодонтит;
  • посттравматична болка (включително изгаряния);
  • болка след операция.

Таблетките парацетамол не трябва да се прилагат при деца под 6-годишна възраст. За тях са налични и други лекарствени форми - сироп (суспензия) и ректални свещички.

Кой не трябва да приема Panadol?

Противопоказания за лечение с Panadol е свръхчувствителност към парацетамол. Трябва да се обърне голямо внимание, ако има отрицателни реакции към други НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина.

Таблетките Panadol не се предписват за следните заболявания и патологични състояния:

  • функционална чернодробна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хипербилирубинемия (доброкачествена);
  • патологии на кръвотворните органи.

Правила за прием и препоръчителна доза

Малки пациенти на възраст от 6 до 9 години получават по 250 mg (половин таблетка) 3 или 4 пъти на ден, ако е посочено. Допустима дневна доза - 2 g.

Деца от 9 до 12 години могат да заемат 1 таб. до 4 пъти на ден (максимална дневна доза - 4 g).

Единична доза за пациенти на възраст над 12 години е 500-1000 mg, т.е. 1-2 таблетки; Честота на приемане - до 4 пъти на ден, при спазване на 4-часови интервали.

Като аналгетик, Panadol може да се пие не повече от 5 дни подред, но за да се намали топлината - не повече от 3 дни. Ако има нужда от по-продължително лечение, определено трябва да се консултирате с терапевт. Приемането на парацетамол за повече от 1 седмица изисква наблюдение на периферната кръв и чернодробната функция.

Фармакологично действие

Парацетамол неселективно блокира ензима циклооксигеназа в централната нервна система, като по този начин инхибира биосинтеза на простагландини (болкови медиатори). Веществото намалява възбудимостта на хипоталамусния център на терморегулация, което причинява антипиретичен ефект. Противовъзпалителният ефект на този активен компонент е лек, така че подуването и ексудацията на Panadol почти не намалява.

След поглъщане, парацетамолът се абсорбира много бързо в стомашно-чревния тракт и е почти равномерно разпределен в тъканите и биологичните течности. Биотрансформация с образуването на неактивни метаболити се осъществява в черния дроб и екскрецията се извършва главно през бъбреците.

Възможни нежелани реакции

По-голямата част от пациентите понасят таблетките Panadol, ако се спазва предписаната доза. Изключения са тези с свръхчувствителност към парацетамол или помощни съставки. Те могат да развият кожна алергична реакция (сърбеж и обрив по вида на еритематозната "уртикария"), ангиоедем и бронхоспазъм. При тежки случаи не се изключва анафилактичен шок.

Вероятни странични ефекти:

  • виене на свят;
  • психомоторна възбуда;
  • епигастрална болка (в проекцията на стомаха);
  • ориентационно разстройство в пространството (на фона на предозиране);
  • диспептични разстройства;
  • значително намаляване на нивата на кръвната захар;
  • бъбречна колика (поради нефротоксични ефекти);
  • чернодробна недостатъчност;
  • неспецифична бактериурия.

При продължително неконтролирано лечение с високи дози може да се развие тубуларна некроза и интерстициален нефрит. Хемопоетичната функция може да пострада; периферните кръвни тестове показват анемия, левкопения и тромбоцитопения.

Предозиране, таблетки на отравяне с Panadol

За възрастен при липса на чернодробни патологии парацетамолът е опасен, ако се приемат 10 g или повече дневно.

Остри симптоми се развиват след 6-14 часа след инцидентно превишаване на дозата (≥ 10 g) и хронично - след 2-4 дни.

Клинични признаци на остро предозиране:

  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • анорексия (рязко намаляване или пълна липса на апетит);
  • повръщане;
  • нарушения на червата;
  • болка или дискомфорт в областта на корема.

Симптоми на хронично предозиране:

  • намаляване на двигателната активност;
  • тежка слабост;
  • коремна болка.

Предозирането може да доведе до такива тежки усложнения като хепатонекроза, прогресивна енцефалопатия (на фона на чернодробна дисфункция), аритмия, DIC, гърчове, колаптоидно състояние и кома. Ако квалифицирана медицинска помощ не се предоставя своевременно, отравянето с парацетамол може да бъде фатално за пациента.

В случай на предозиране трябва да извикате линейка, да измиете засегнатия стомах и да дадете на хелаторите (обикновен или бял активен въглен). Специфичният антидот за парацетамол е метионин; трябва да се въведе в рамките на 8-9 часа след отравяне. След 12 часа се правят интравенозни инжекции с N-ацетилцистеин за детоксикация. Може да се наложи хемодиализа за почистване на кръвта. Тежкото отравяне е безусловна индикация за хоспитализация на пострадал в специализирано отделение на болница.

Панадол взаимодействие с други лекарства

При леко предозиране (≥ 5 g) може да се развие тежка интоксикация, когато паралелно се приемат барбитурати, трициклични антидепресанти, антибиотик Рифампицин или антивирусно лекарство Зидовудин.

В комбинация с Panadol таблетки, антипсихотични и антипаркинсонови лекарства (в частност, карбамазепин) често причиняват запек и дизурия.

Парацетамол потенцира ефекта на непреки антикоагуланти (варфарин и други кумарини) и антиагреганти; в такива ситуации се увеличава рискът от кървене от различна локализация (главно в стомашно-чревния тракт).

Едновременно с Panadol е невъзможно да се използват други НСПВС (особено тези, съдържащи парацетамол), за да се избегне развитието на нефропатия (до терминална бъбречна недостатъчност).

Антиеметиците (домперидон и метоклопрамид) увеличават скоростта на абсорбция на парацетамола, а Колестирамин го намалява.

Концентрацията на активния компонент в плазмата се увеличава с един и половина пъти, ако пациентът получи Diflunisal.

Парацетамолът намалява терапевтичния ефект на урикозуричните лекарства.

Панадол таблетки по време на бременност и кърмене

Проучванията не показват ембриотоксични, мутагенни и тератогенни ефекти на парацетамол, но по време на бременността и кърменето на детето, Panadol може да се предпише само след предварителна консултация с лекар. Особено внимание трябва да се обърне в началото на бременността (I период) и през последните седмици преди раждането.

Ако е необходимо, симптоматичната терапия по време на кърмене повдига въпроса за временното прехвърляне на бебето на изкуствени млечни формули.

допълнително

По време на лечението трябва да се въздържат от приемане на алкохолни напитки и фармацевтични алкохолни тинктури, тъй като етанолът значително увеличава хепатотоксичността и провокира възпаление на панкреаса.

Една от възможните нежелани реакции е замаяност, така че за пациентите, приемащи Panadol таблетки, е препоръчително временно да се откаже от шофиране и работа с други потенциално опасни механизми.

Условия за съхранение и отпуск от аптеките

За да закупите Panadol, не е необходима лекарска рецепта.

Редовните и диспергиращи се таблетки трябва да се съхраняват на места с ниска влажност, при температура не по-висока от + 25 ° С.

Таблетките Panadol имат срок на годност от 5 години от датата на издаване.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Аналози на таблетки Панадол

Аналози на Panadol таблетки за активното вещество са лекарствата Paracetamol, Strymol и Efferalgan.

Владимир Плисов, лекар, лекар

4,781 Общо показвания, 1 днес

Panadol

Lets Таблетки, покрити с филм, бели, с форма на капсула с плосък ръб, от едната страна на таблетката, чрез метода на щамповане, се поставя знак под формата на триъгълник, а от друга - риск.

Помощни вещества: царевично нишесте - 21,4 mg, прежелатинирано нишесте - 50 mg, калиев сорбат - 0,6 mg, повидон - 2 mg, талк - 15 mg, стеаринова киселина - 5 mg, триацетин - 0,83 mg, хипромелоза - 4,17 mg.

6 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира COX-1 и COX-2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация.

Практически липсва противовъзпалителен ефект. Не причинява дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Той не влияе върху метаболизма на водно-солевата система, тъй като не влияе на синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Засмукване и разпределение

Абсорбция - висока, Cмакс се постига за 0.5-2 часа и е 5-20 μg / ml.

Комуникация с плазмените протеини - 15%. Получава BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира в черния дроб (90-95%): 80% реагира с конюгация с глюкуронова киселина и сулфати с образуването на неактивни метаболити; 17% претърпява хидроксилиране с образуването на 8 активни метаболита, които са конюгирани с глутатион с образуването на вече неактивни метаболити. При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. CYP 2E1 изоензим също участва в метаболизма на лекарството.

T1/2 - 1-4 часа Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т се увеличава.1/2.

- болка синдром: главоболие, мигрена, зъбобол, болки в гърлото, болки в гърба, болки в мускулите, болезнена менструация;

- фебрилен синдром (като febrifuge): повишена телесна температура на фона на настинки и грип.

Лекарството е предназначено за намаляване на болката по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

- възраст на децата до 6 години;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолно чернодробно увреждане, алкохолизъм, при възрастни, по време на бременност и в периода на лактация.

Възрастни (включително и в напреднала възраст) трябва да се предпишат по 500 mg-1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (2 таблетки) може да се приеме не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.

Деца на възраст 6-9 години назначават 1/2 таб. 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа Максималната единична доза за деца на възраст 6-9 години - 1/2 таб. (250 mg), максимум дневно - 2 таб. (1 g).

Деца на възраст 9-12 години назначават 1 таб. до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (1 таб.) Може да се приема не повече от 4 пъти (4 таб.) В рамките на 24 часа.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни антипиретик без предписание и проследяване от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

В препоръчваните дози лекарството обикновено се понася добре.

Алергични реакции: понякога - обрив по кожата, сърбеж, ангиоедем.

От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия.

От страна на отделителната система: при продължителна употреба във високи дози - бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза.

Лекарството трябва да се приема само в препоръчителни дози. Ако надвишите препоръчваната доза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори и при добро здраве, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на черния дроб.

Увреждане на черния дроб при възрастни е възможно, когато се приема ≥ 10 g парацетамол. Приемането на ≥ 5 g парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб при пациенти, които имат следните рискови фактори:

- продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, препарати от Hypericum perforatum или други лекарства, които стимулират чернодробните ензими;

- редовно използване на алкохол в излишък;

- евентуално с дефицит на глутатион (в случай на недохранване, кистозна фиброза, HIV инфекция, гладуване и гладуване).

Симптомите на остро отравяне с парацетамол са гадене, повръщане, стомашна болка, изпотяване, бледност на кожата. След 1-2 дни се установяват признаци на чернодробно увреждане (чувствителност в черния дроб, повишена активност на чернодробните ензими). При тежки случаи на предозиране се развива чернодробна недостатъчност, може да се развие остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително и при липса на тежко чернодробно увреждане), аритмия, панкреатит, енцефалопатия и кома. Хепатотоксичен ефект при възрастни се появява, когато се приема ≥ 10 g парацетамол.

Лечение: спрете употребата на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар. Препоръчва се стомашна промивка и приемане на ентеросорбенти (активен въглен, полифепан); въвеждането на SH-група донори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин след 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 ч. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, iv приложение на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изминало след приемането му. Лечението на пациенти с тежка чернодробна дисфункция 24 часа след прием на парацетамол трябва да се извършва съвместно със специалисти от център за контрол на отравянията или специализиран отдел за чернодробни заболявания.

Продължителната употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Лекарството, когато се приема дълго време, засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене.

Индуктори на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксично действие при предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие.

Метоклопрамид и домперидон се повишават и Kolestiramin намалява скоростта на абсорбция на парацетамол.

Етанолът с едновременна употреба с парацетамол допринася за развитието на остър панкреатит.

Лекарството може да намали активността на урикозурични лекарства.

При продължителна употреба във високи дози е необходим контрол на кръвната картина.

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използвате лекарството за заболявания на черния дроб или бъбреците, докато приемате антиеметични лекарства (метоклопрамид, домперидон), както и лекарства, които понижават холестерола в кръвта (колестирамин).

В случай на дневна необходимост от приема на аналгетици, докато приемате антикоагуланти, парацетамолът може да се приема от време на време.

При провеждане на тестове за определяне на пикочната киселина и нивата на кръвната захар, лекар трябва да бъде предупреден за приема на Panadol.

За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки, както и да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.