Първи лекар

Първи лекар

Вътрешни антибиотици с широк спектър на действие

Разбрахме какво представляват широкоспектърните антибиотици и как работят в различни инфекциозни патологии. Сега е време да се запознаете с най-изтъкнатите представители на различните групи на АХДС.

Да започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от пеницилиновата серия.

Лекарството принадлежи към класа на полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър на действие от 3-то поколение. Помага за лечение на много инфекциозни патологии на горните дихателни пътища, кожата, жлъчните пътища, бактериалните заболявания на дихателната, пикочната и мускулно-скелетната системи. Той се използва в комбинация с други АМФ и за лечение на възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от бактериална инфекция (скандалния Helicobacter pylori).

Активната съставка е амоксицилин.

Подобно на други пеницилини, амоксицилин има изразено бактерицидно действие, унищожавайки клетъчната мембрана на бактериите. Той има такъв ефект върху грам-положителни (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето от корино-бактерии, еубактерии, антракс и еризипели) и грам-отрицателни аеробни бактерии. Въпреки това, лекарството остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известен още като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например с остеомиелит) се използва заедно с клавулановата киселина, която предпазва амоксицилина от унищожаване.

Лекарството се счита за резистентно към действието на киселината и следователно се приема на перорално. В същото време тя бързо се абсорбира в червата и се разпространява през тъкани и телесни течности, включително мозъка и цереброспиналната течност. След 1-2 часа можете да наблюдавате максималната концентрация на AMP в кръвната плазма. С нормалното функциониране на бъбреците, полуживотът на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да отнеме до 7-20 часа.

Лекарството се елиминира от тялото главно през бъбреците (около 60%), част от него първоначално се отстранява от жлъчката.

Амоксицилин е разрешен за употреба по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Въпреки това, лекарите предпочитат да се обърнат към помощта на антибиотик, само ако заболяването застрашава живота на бъдещата майка.

Способността на антибиотика да проникне в течности, включително кърмата, изисква прехвърлянето на бебето към млечните формули за периода на лечение с лекарството.

Поради факта, че пеницилините обикновено са относително безопасни, има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството, за непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и за такива инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфна левкемия.

На първо място, Амоксицилин е известен с възможността за развитие на алергични реакции с различна тежест, вариращи от обриви и сърбеж до кожата и завършващи с анафилактичен шок и ангиоедем.

Лекарството преминава покрай стомашно-чревния тракт, така че може да предизвика неприятни реакции от страна на храносмилателната система. Най-често това е гадене и диария. Понякога може да се развие колит и млечница.

Черният дроб не приема лекарството може да реагира на повишени чернодробни ензими. В редки случаи се развива хепатит или жълтеница.

Лекарството при главоболие и безсъние рядко причинява, както в действителност, промяна в състава на урината (появата на кристали на сол) и кръвта.

Лекарството в продажба може да се намери под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензии. Можете да го вземете, независимо от храненето с интервал от 8 часа (с патологии на бъбреците -12 часа). Единична доза в зависимост от възрастта варира от 125 до 500 mg (за бебета до 2 години - 20 mg на kg).

Предозирането може да се наблюдава при превишаване на допустимите дози на лекарството, но обикновено то се съпровожда само от появата на по-изразени странични ефекти. Терапията се състои в измиване на стомаха и взимане на сорбенти, а при тежки случаи се използва хемодиализа.

Амоксицилин има отрицателен ефект върху ефективността на пероралните контрацептиви.

Едновременното приложение на лекарството с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди, антибиотици с бактериостатично действие е нежелателно.

Да се ​​съхранява лекарството се препоръчва при стайна температура в суха и затъмнена стая. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството във всяка форма на освобождаване е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.

Комбинираното лекарство от ново поколение пеницилин. Представителят на защитени пеницилини. Той има 2 активни съставки: антибиотик амоксицилин и инхибитор на пеницилазата, кълваонова киселина, който има малък антимикробен ефект.

Лекарството има изразено бактерицидно действие. Ефективна срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, резистентни към незащитени бета-лактами.

И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички среди на тялото. Максималната им концентрация се отбелязва един час след приложението. Времето на полуразпад е от 60 до 80 минути.

Амоксицилин се екскретира непроменен, а клавуонната киселина се метаболизира в черния дроб. Последният се екскретира от бъбреците, както и от амоксицилин. Въпреки това, незначителна част от неговите метаболити могат да бъдат намерени в изпражненията и издишания въздух.

За жизнени показания може да се използва по време на бременност. При кърмене трябва да се има предвид, че двата компонента на лекарството са в състояние да проникнат в кърмата.

Лекарството не се използва за нарушена чернодробна функция, особено свързана с приема на някое от активните вещества, както е отбелязано в историята. Не предписвайте Амоксиклав и свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и ако в миналото има реакции на непоносимост към бета-лактамите. Инфекциозна мононулоза и лимфоцитна левкемия също са противопоказания за това лекарство.

Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани по време на приема на Амоксицилин. Не повече от 5% от пациентите страдат от тях. Най-честите симптоми са гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза (млечница).

Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от храненето. Таблетките се разтварят във вода или се дъвчат, като се пие вода в количество ½ чаша.

Обикновено еднократна доза от лекарството е 1 таблетка. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. На деца под 12 години се дава лекарството в суспензия (10 mg на килограм на доза).

При предозиране на лекарството не се наблюдават животозастрашаващи симптоми. Обикновено всичко е ограничено до коремна болка, диария, повръщане, замаяност, нарушения на съня.

Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).

Не е желателно лекарството да се приема едновременно с антикоагуланти, диуретици, NVPS, алопуринол, фенилбутазон, метотриексат, дисулфирам, пробенецид, поради развитието на странични ефекти.

Паралелното приложение с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и антибиотици с бактериостатичен ефект намалява ефективността на лекарството. Той намалява ефективността на контрацептивите.

Да се ​​съхранява лекарството трябва да бъде на стайна температура далеч от източници на влага и светлина. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството в съответствие с горните изисквания ще бъде 2 години.

Що се отнася до лекарството "Augmentin", това е пълен аналог на "Amoksiklava" със същите указания и метод на приложение.

Сега да преминем към една не по-малко популярна група от широкоспектърни антибиотици - цефалоспорини.

Сред антибиотиците от 3-то поколение цефалоспорини, той е голям фаворит на общопрактикуващите лекари и пулмолозите, особено когато става въпрос за твърди патологии, които са предразположени към усложнения. Това е лекарство с изразено бактерицидно действие, активната съставка на която е цефтриаксон натрий.

Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококи, считани за най-опасните патогени. Повечето щамове, продуциращи ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.

В тази връзка, лекарството се показва в много патологии на коремните органи, инфекции, засягащи мускулно-скелетната, урогениталната и дихателната система. С негова помощ се лекуват сепсис и менингит, инфекциозни заболявания при изтощени пациенти и профилактика на инфекции преди и след операции.

Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само полуживотът остава постоянен (8 часа). Максималната концентрация на лекарството в кръвта след интрамускулно приложение се наблюдава след 2-3 часа.

Цефтриаксон прониква добре в различни среди на тялото и поддържа достатъчна концентрация за унищожаване на повечето бактерии през деня. Метаболизира в червата с образуването на неактивни вещества, екскретирани в равни количества с урината и жлъчката.

Лекарството се използва в тези случаи, ако съществува реална заплаха за живота на бъдещата майка. Кърменето по време на лечението с лекарството трябва да бъде изоставено. Такива ограничения се дължат на факта, че цефтриаксон е в състояние да премине през плацентарната бариера и да проникне в кърмата.

Лекарството не се предписва за тежки патологии на черния дроб и бъбреците с нарушени функции, стомашно-чревни патологии, засягащи червата, особено ако те са свързани с приемането на AMP, с свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията, те не се използват за лечение на новородени, които са били диагностицирани с хипербилирубинемия и в гинекологията, през първия семестър на бременността.

Честотата на поява на нежелани ефекти по време на приложение на лекарството не надвишава 2%. Най-честите са гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта, кожни алергични реакции.

По-рядко, главоболие, припадък, висока температура, тежки алергични реакции, кандидоза. Понякога може да има възпаление на мястото на инжектиране, болезнени усещания в случай на прилагане на i / m се отстраняват с помощта на сладолед, даден в същата спринцовка с Ceftriaxone.

Тест за поносимост на цефтриаксон и лидокаин се счита за задължителен.

Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжекция и инфузия). За приложение на i / m лекарството се разрежда в 1% разтвор на ледоразбивач, за i / w: в случай на инжекции, вода се използва за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, глюкозни разтвори, левулоза, декстран в глюкоза, вода за инжекции).

Обичайната доза при пациенти на възраст над 12 години е 1 или 2 g цефтриаксонов прах (1 или 2 бутилки). За деца, лекарството се прилага в размер на 20-80 мг на кг телесно тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента.

В случай на предозиране на лекарството се наблюдават невротоксични ефекти и повишени странични ефекти, до припадъци и объркване. Лечението се извършва в болница.

Експериментално е отбелязан антагонизъм между цефтриаксон и хлорамфеникол. Физическата несъвместимост се наблюдава и при аминогликозидите, поради което при комбинирана терапия лекарствата се прилагат поотделно.

Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвори на Hartmann, Ringer и др.). Едновременното прилагане на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амакрин не се препоръчва.

Флаконите от лекарството трябва да се съхраняват при стайна температура, като ги предпазват от светлина и влага. Готовият разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа, а при температура от около 5 ° С, запазва свойствата си през деня. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на антибиотичния прах е 2 години.

Един от трето поколение цефалоспорини, показващ, както и другите, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.

Използва се при същите патологии като предишния препарат, намира широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на нервната система, при инфекция на кръвта (септицемия) с бактериални елементи. Предназначен е само за парентерално приложение.

Активен срещу много, но не всички бактериални патогени.

Максималната концентрация на cefutaxim в кръвта се наблюдава вече след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Времето на полуживот е от 1 до 1,5 часа.

Има добра проникваща способност. В процеса на метаболизма се образува активен метаболит, който се екскретира в жлъчката. Основната част от лекарството в неговата оригинална форма се екскретира с урината.

Лекарството е забранено да се използва по време на бременност (по всяко време) и кърмене.

Не се предписва за свръхчувствителност към цефалоспорини и по време на бременност. С непоносимост към лекарството, лекарството не може да се прилага мускулно. Не правете интрамускулни инжекции и деца под 2 и половина години.

Лекарството може да предизвика както леки кожни реакции (зачервяване и сърбеж), така и тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм и в някои случаи анафилактичен шок).

Някои пациенти отбелязват болка в епигастриума, абнормни изпражнения, диспептични симптоми. Има малки промени в черния дроб и бъбреците, както и в лабораторните изследвания на кръвта. Понякога пациентите се оплакват от треска, възпаление на мястото на инжектиране (флебит), влошаване на състоянието, дължащо се на развитието на суперинфекция (повторно заразяване с модифицирана бактериална инфекция).

След теста за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 бутилка прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага в 2 g на всеки 6-8 часа. Дозата за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на килограм телесно тегло. Също така, дозата се изчислява за деца на възраст над 1 месец. Бебета под 1 месец се предписват 75-150 mg / kg на ден.

За интравенозни инжекции, лекарството се разрежда с вода за инжектиране, за капково инжектиране (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.

Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо с подходящо професионално лечение.

Не е желателно лекарството да се използва едновременно с други видове антибиотици (в една и съща спринцовка). Аминогликозидите и диуретичните лекарства могат да засилят токсичните ефекти на антибиотика върху бъбреците, така че комбинираната терапия трябва да се извършва с контрол на състоянието на органа.

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C в суха, затъмнена стая. Приготвеният разтвор може да се съхранява при стайна температура до 6 часа, при температура от 2 до 8 ° C - не повече от 12 часа.

Лекарството в оригиналната му опаковка може да се съхранява до 2 години.

Това лекарство принадлежи и към третото поколение цефалоспоринови антибиотици. Предназначен е за парентерално приложение за същите показания като горните 2 лекарства от същата група. Активното вещество - цефоперазон има изразено бактерицидно действие.

Въпреки голямата ефективност срещу много значими патогени, много бактерии, произведени от бета-лактамаза, запазват антибиотична резистентност срещу него, т.е. остават нечувствителни.

При еднократно инжектиране на лекарството вече е отбелязано високо съдържание на активното вещество в телесните течности, като кръв, урина и жлъчка. Времето на полуживот на лекарството не зависи от начина на приложение и е 2 часа. Екскретира се с урината и жлъчката, а в жлъчката концентрацията му остава по-висока. Не се натрупва в тялото. Допуска се и повторно въвеждане на цефоперазон.

Допуска се употребата на наркотици по време на бременност, но без специални нужди не трябва да се използва. Незначителна част от цефоперазон влиза в кърмата, но кърменето по време на лечението с Gepatsef трябва да бъде ограничено.

Други противопоказания за употреба, в допълнение към непоносимост към цефалоспоринови антибиотици, лекарството не е намерено.

Кожните и алергичните реакции към лекарството се случват рядко и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Симптоми като гадене, повръщане, свиване на стола, жълтеница, аритмии, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и спиране на сърцето), повишена чувствителност на зъбите и венците, тревожност и др.

След провеждане на кожен тест за цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се прилага както интравенозно, така и мускулно.

Обичайната дневна доза за възрастни варира от 2 до 4, което съответства на 2-4 флакона от лекарството. Максималната доза - 8 гр. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа, като се разпределя равномерно дневната доза.

В някои случаи лекарството се прилага в големи дози (до 16 g на ден) с интервал от 8 часа, което не се отразява неблагоприятно на тялото на пациента.

Дневната доза за дете, започваща от неонаталния период, е 50-200 mg на килограм тегло. Максимум 12 г на ден.

Когато се прилага I / m, лекарството се разрежда с лидокаин и с i / v, вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи горепосочените течности.

Острите токсични ефекти на лекарството не са. Възможни са повишени странични ефекти, поява на припадъци и други неврологични реакции, дължащи се на поглъщане на лекарството в гръбначно-мозъчната течност. В тежки случаи (например при бъбречна недостатъчност) лечението може да се извърши чрез хемодиализа.

Не можете да въведете лекарството едновременно с аминогликозиди.

По време на лечението с наркотични вещества е необходимо да се ограничи употребата на алкохолни напитки и разтвори.

Препоръчва се лекарството да се съхранява в собствена опаковка при ниски положителни температури (до 8 ° C) на тъмно и сухо място.

Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на издаване.

Флуорохинолоновите антибиотици помагат на лекарите с тежки инфекциозни патологии.

Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Притежава бактерицидно действие по отношение на много анаероби, хламидии, микоплазма.

Има широка гама от показания за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, пикочната и репродуктивната система, органите на коремната кухина. Използва се също за лечение на инфекциозни патологии на кожата и мускулно-скелетната система, както и за профилактични цели при пациенти с отслабен имунитет.

В педиатрията, тя се използва за лечение на усложнен курс на заболяването, ако съществува реален риск за живота на пациента, който е по-голям от риска от развитие на ставни патологии по време на лечението.

Когато се приема през устата, тя се абсорбира бързо в кръвта в началната част на червата и прониква в различни тъкани, течности и клетки на тялото. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Частично се метаболизира с освобождаването на неактивни метаболити с антимикробно действие. Екскрецията на лекарството се извършва главно в бъбреците и червата.

Лекарството не се използва в нито един период на бременност поради риска от увреждане на хрущялната тъкан при новородени. По същата причина си струва да се откаже от кърменето за периода на лекарствената терапия, тъй като ципрофлоксацин свободно прониква в кърмата.

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Пероралните форми на лекарството не се използват при хора с недостиг на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа и при пациенти под 18-годишна възраст.

Забранено е медикаментозно лечение на пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони.

Обикновено лекарството се понася нормално от пациентите. Само в някои случаи може да има различни нарушения на стомашно-чревния тракт, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и други неприятни симптоми. Има редки случаи на аритмии и хипертония. Алергичните реакции също се наблюдават много рядко.

Може да провокира развитието на кандидоза и дисбиоза.

Орално и интравенозно (струйно или капково) лекарството се използва 2 пъти дневно. В първия случай еднократната доза варира от 250 до 750 mg, а втората - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.

Локално лечение на окото с капки: капе всеки 1-4 часа, по 1-2 капки във всяко око. Подходящ за възрастни и деца от 1 година.

Симптомите на предозиране на лекарството, когато се прилагат орално, показват повишаване на токсичния му ефект: главоболие и замаяност, треперене в крайниците, слабост, гърчове, поява на халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, приемане на антиацидни и еметични лекарства, пиене на много течности (подкиселена течност).

Бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите, ванкомицинът, клиндомицинът и метронидазолът усилват ефекта на лекарството.

Не се препоръчва приемането на ципрофлоксацин едновременно със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминно-минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.

Да се ​​съхранява лекарството се препоръчва при стайна температура (до 25 ° C). Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.

Ципролет - друго популярно лекарство от групата на флуорохинолоните, принадлежащи към категорията антибиотици с широк спектър на действие. Това лекарство е евтин аналог на лекарството Ciprofloxacin със същата активна съставка. Той има сходни указания за гореспоменатия препарат и формата на освобождаване.

Популярността на следващата група антибиотици - макролиди - се дължи на ниската токсичност на тези лекарства и на относителната хипоалергенност. За разлика от горните групи АМР, те притежават свойството да инхибират репродукцията на бактериална инфекция, но не унищожават напълно бактериите.

Любим антибиотик с широк спектър на действие, който принадлежи към групата на макролидите. В продажба може да се намери под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на препарата под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне на инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Характерно за бактериостатичното действие.

Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидии, микоплазма и др. Използва се главно за лечение на инфекции на дихателната система и УНГ органи, както и за инфекциозни патологии на кожата и мускулната тъкан, болести по полов път и стомашно-чревни заболявания, причинени от Helicobacter pylori.

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след прилагането му. В тъканите съдържанието на лекарството е десет пъти по-високо, отколкото в течности. Екскретира от тялото за дълго време. Времето на полуживот може да бъде от 2 до 4 дни.

Екскретира се основно с жлъчката и малко с урината.

Според експерименти с животни, азитромицин не оказва неблагоприятно въздействие върху плода. Въпреки това, когато се лекува хората, лекарството трябва да се използва само в крайни случаи поради липсата на информация за човешкия организъм.

Концентрацията на азитромицин в майчиното мляко не е клинично значима. Но решението за кърменето по време на лекарствената терапия трябва да бъде добре обмислено.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към азитромицин и други макролизи, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Нежеланите реакции при приема на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Това могат да бъдат диспептични симптоми, нарушения на стола, загуба на апетит, развитие на гастрит. Понякога се забелязват алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини бъбречно възпаление или млечница. Понякога лекарството е придружено от болка в сърцето, главоболие, сънливост, нарушения на съня.

Таблетките, капсулите и суспензията трябва да се вземат 1 път на 24 часа. В същото време последните две форми се приемат или един час преди хранене, или 2 часа по-късно. Дъвчете хапчета не се нуждаят.

Една единична възрастна доза от лекарството е 500 mg или 1 g в зависимост от патологията. Терапевтичен курс - 3-5 дни. Дозата за детето се изчислява въз основа на възрастта и теглото на малкия пациент. На децата до 3 години се дава лекарството под формата на суспензия.

Използването на лиофилизат включва двуетапен процес за получаване на терапевтичен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжектиране и се разклаща, след това се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстроза или разтвор на Рингер. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.

Предозирането на лекарството се проявява под формата на поява на странични ефекти на лекарството. Симптоматично лечение.

Тя не може да се използва едновременно с наркотици ергота, поради развитието на силни токсични ефекти.

Линкозамини и антиациди могат да отслабят ефекта на лекарството, а тетрациклините и хлорамфениколът - да укрепят.

Едновременното прилагане на лекарството с такива лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин, е нежелателно. Косвени антикоагуланти и агенти, които се подлагат на микрозомално окисление увеличават токсичността на азитромицин.

Съхранявайте лекарството трябва да бъде на сухо място с температура в диапазона от 15 -25 градуса. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на капсулите и таблетките е 3 години, прахът за перорално приложение и лиофилизат - 2 години. Суспензията, приготвена от прах, се съхранява не повече от 5 дни.

Изследвайки описанието на различни широкоспектърни антибиотици, лесно е да се види, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да мислят хиляди пъти, преди да предложат на детето този или онзи антибиотик.

Ясно е, че ако е възможно, би било по-добре да откажем да вземем такива силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тук трябва да избираме от цялото разнообразие от AMP, които ще помогнат на детето да се справи с болестта, без да причинява много вреди на тялото му.

Такива относително безопасни лекарства могат да бъдат намерени в почти всяка от антибиотичните групи. За малки деца се предоставят форми на лекарства под формата на суспензия.

Предписването на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинителят на заболяването, докато болестта активно набира скорост и носи очевидна опасност за детето.

Изборът на ефективен антибиотик се извършва съгласно следния принцип: лекарството трябва да бъде достатъчно активно по отношение на предполагаемия причинител на заболяването в минималните ефективни дози и да има форма на освобождаване, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приемане на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти дневно (за новородени - 2 пъти дневно).

Инструкциите за лекарството трябва също да посочат как да се изчисли ефективната доза на лекарството за дете на подходяща възраст и тегло.

Следните лекарства отговарят на тези изисквания:

• Пеницилин група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства на базата на тях: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav и др.
• Цефалоспоринова група - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и някои лекарства на базата на тях: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran и др.
• Аминогликозиди на базата на стрептомицин и гентамицин
• Карбапенеми - Имипенем и Моропенем
• Макролиди - Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

За възможностите на лекарството в детска възраст може да се намери в инструкциите, приложени към всички лекарства. Това обаче не е причина да предписвате антимикробни лекарства на детето си или да променяте лекарската рецепта по ваша преценка.

Често възпалено гърло, бронхит, пневмония, отит, различни настинки в детска възраст не изненадват дълго време лекарите или родителите. А приемането на антибиотици за тези заболявания не е необичайно, защото бебетата нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и общуват дори по време на заболяването, което причинява различни усложнения и други видове инфекции.

Трябва да се разбере, че лекият ход на горните патологии не изисква прилагането на антибиотици с широк или тесен спектър на действие. Те се предписват при прехода на болестта към по-тежък стадий, например при гноен тонзилит. При вирусни инфекции антибиотиците се предписват само ако към тях се присъедини бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ARVI. В случай на алергична форма на бронхит, употребата на AMP е неподходяща.

Назначаването на лекари при различни патологии на дихателните и УНГ органи също може да се различава.

Например, при възпалено гърло лекарите предпочитат макролидни лекарства (Sumamed или Klacid), които се дават на бебета под формата на суспензия. Лечението на усложнения гноен тонзилит се извършва основно с цефтриаксон (най-често под формата на интрамускулни инжекции). От цефалоспорини за орално приложение може да се приложи суспензия Zinnat.

При бронхит пеницилините (Flemoxin, Amoxil и др.) И цефалоспорините за перорално приложение (Suprax, Cedex) често са предпочитаните лекарства. В случай на сложни патологии, те отново прибягват до помощта на цефтриаксон.

При усложнения на ARVI и остри респираторни инфекции са показани защитени пеницилини (обикновено Augmentin или Amoxiclav) и макролиди (Sumamed, Macropen и др.).

Антибиотиците, предназначени за лечение на деца, обикновено имат приятен вкус (често малина или портокал), така че няма особени проблеми с употребата им. Но преди да предложите лекарство на бебето, трябва да разберете колко е на възраст, за да го получите и какви странични ефекти може да срещнете в процеса на лекарствената терапия.

Приемането на пеницилини и цефалоспорини може да предизвика алергични реакции при дете. В този случай, антихистамини Suprastin или Tavegil ще помогне.

Много антибиотици с широк спектър на действие могат да доведат до развитие на дисбиоза и вагинална кандидоза при момичетата. За да се подобри храносмилането и да се нормализира микрофлората на тялото, ще помогнат такива безопасни лекарства като пробиотици: Linex, Hilak forte, Probifor, Acilact и др.

Многобройни заболявания на човешкото тяло могат да бъдат елиминирани след употребата на различни групи лекарства, но антибиотиците се считат за най-ефективни и бързодействащи. Но да се предписват такива лекарства може само лекуващият лекар, тъй като те предлагат списък на противопоказанията и рисковете от странични ефекти. В допълнение, нерационалното използване може да доведе до редица други нарушения в организма.

Най-популярни днес са широкоспектърните антибиотици от новото поколение, тъй като тези лекарства са подобрени, те са по-малко токсични поради претърпените модификации. Но най-важното им предимство е фактът, че голям брой патогени проявяват устойчивост към тях. Необходимо е да се приемат антибиотици строго според предписанието на лекаря и предписаната от него схема

Новите антибиотици имат подобрена формула и принцип на действие, благодарение на които техните активни компоненти влияят изключително на клетъчното ниво на патогенния агент, без да нарушават полезната микрофлора на човешкото тяло. И ако по-рано такива средства бяха използвани в борбата срещу ограничен брой патогенни агенти, днес те ще бъдат ефективни незабавно срещу цяла група патогени.

За справка! Последните широкоспектърни антибиотици (ABS) имат една основна разлика от предишните антибиотици - минимален риск от увреждане на тялото на пациента.

Някои от тези агенти инхибират синтеза на външната клетъчна мембрана и не се очакват отрицателни ефекти върху него (пеницилин или цефалоспорини). Други разрушават синтеза на протеини на клетъчно ниво в бактерии, като тетрациклини или макролиди.

Могат да се предписват съвременни антибиотици с широк спектър на действие в няколко случая:

• патогенът не е чувствителен към активното вещество на тесен профил антибиотик;
• когато са суперинфектирани, провокирани от няколко инфекциозни или бактериални агенти;
• ако е необходима профилактика на инфекцията след операцията;
• при наличие на определени клинични симптоми, но без възможност за определяне на вида на патогена.

Антибиотиците от този вид са силни лекарства, така че могат да бъдат използвани от лекарите в комплексната терапия на отит, лимфаденит, простуда и други заболявания, причинени от патогенни микроби и микроорганизми.

Преди да изберете подходящия ABS, във всеки случай, трябва да знаете класификацията на такива лекарства според групите според активното вещество. Всички те могат да бъдат произведени в различни форми - таблетки или капсули, разтвори за инжекции или локални средства.

Така че има няколко групи ABSWS:

• тетрациклинова група - тетрациклин;
• аминогликозидна група - стрептомицин;
• амфениколови антибиотици - хлорамфеникол;
• пеницилин серия от лекарства - Амоксицилин, Ампицилин, Билмицин или Тикарциклин;
• антибиотици от групата на карбапенема - имипенем, меропенем или ертапенем.

Всяко от тези лекарства може да се използва само след определяне на вида на патогенния агент, който провокира заболяването при хората. Следователно, пациентът претърпява цялостна диагноза, след което лекуващият лекар избира антибиотик от ново поколение, въз основа на получените данни. ABS са по-малко токсични, засягат дълбоко и само условно патогенна флора, без да подтискат имунната система и полезната микрофлора на човешкото тяло.

Имената на бактерицидните средства за болестта на бронхита са разнообразни, но най-често експертите предпочитат APS от ново поколение, но винаги след изследване в лабораторията на храчките на пациента. Ако няма достатъчно време за изследване на бактерията на бронхита, лекарите могат да предпишат следната APS:

• в случай на непоносимост към пеницилини се предписват макролиди - еритромицин или кларитромицин;
• пеницилин - Амоксиклав, Аугментин, както и Панклав;
• хроничен бронхит в стадия на обостряне се лекува с флуорохинолонови препарати - левофлоксацин, ципрофлоксацин или моксифлоксацин;
• Цефалоспорините са ефективни (при обструктивен бронхит) - цефтриаксон и цефуроксим.

Горните лекарства проникват дълбоко в човешкото тяло, идентифицирайки патогенен агент. Както показва практиката, повечето от тях не предизвикват странични ефекти, ако се използват строго съгласно инструкциите на лекаря.

В медицинската практика най-ефективни при такива инфекции са антибиотиците от две групи - макролиди или цефалоспорини. И ако се използват по-ранни пеницилинови лекарства, днес многобройни патогенни микроорганизми развиват имунитет към тях.

Това е просто елементарно! За да се върнете и да увеличите силата си, трябва всяка вечер...

Лечението на синузита е подходящо в случай на използване на следните ABS:

• Tsefuroksin;
• Tsefeksim;
• Tsetsefoksitin;
• цефотаксим;
• Tsefahlor;
• азитромицин;
• Macrofoams.

Освен това, макролидите са назначени дори в най-напредналите случаи, тъй като те показват най-висок процент на ефикасност срещу това заболяване. Важно е да се спазва предписаната схема на лечение.

Ако по-рано в медицинската практика, болки в гърлото се лекува с пеницилини, през годините патогенът е развил имунитет към тях. Освен това, последните проучвания потвърдиха, че цефалоспорините и макролидите имат най-голяма ефикасност срещу такъв патоген. Днес те се използват най-често за лечение на назофарингеални бактериални инфекции.

Най-популярните лекарства за ангина са следните:

• цефалексин;
• спирамицинова;
• еритромицин;
• leucomycin;
• Aziromitsin;
• Azitral;
• кларитромицин;
• Dirithromycin.

Макролидите често се предписват на пациентите при лечение на тонзилови патологии, освен това те не засягат храносмилателните органи, не предизвикват реакции от нервната система поради минимална токсичност.

Честите заболявания като настинка или грип заемат водещи позиции по отношение на тяхното разпространение и честота на случаите. При лечението се използва следното ново поколение ABS:

• Sumamed е лекарство от макролидна група, въпреки широко разпространеното му антибактериално действие, то не влияе върху работата на стомашно-чревния тракт, след края на лечението седмица е валидна. Не се допуска при лечение на деца.
• Cefaclor е агент от второ поколение, който демонстрира висока ефективност при многобройни респираторни заболявания при хора.
• Цефамандол е група от цефалоспорини от второ поколение, формата на освобождаване е представена под формата на разтвори за инжекции. Най-добрият антибиотик с бактерициден ефект за интрамускулно приложение.
• Rulid е лекарство от група макролиди с тесен фокус само срещу агенти на респираторни заболявания или възпаления на горните дихателни пътища.
• Авелокс е мощно лекарство под формата на таблетки, свързани с последното поколение антибиотици флуорохинолони, което има изразено бактерицидно действие.
• Кларитромицинът е полусинтетичен макролид, който се произвежда под формата на капсули. Антибактериалното му действие се отнася до многобройни патогенни микроорганизми.

За справка! Всички тези лекарства са тествани във времето, фармаколози и научни експерти. В никакъв случай не трябва да предписвате такива лекарства сами, без да се консултирате с лекар. Въпреки широката гама от влияния, само специалист може да избере подходящата група лекарства от определен патоген.

По-трудно е да се изберат ТБК от ново поколение, тъй като има много повече разновидности на такива заболявания, много от тях приемат различни патогени и етиология.

1. С цистит - Monural, Palin, Notsilin или Levometsitin, Ecofomural.
2. В уретрит, цефалоспорини Supraks или Ceftriaxone в случай на гонококов произход, но ако заболяването е провокирано от трихомониаза, Metronidazole се използва заедно с Azithromycin.
3. В случай на пиелонефрит, комбинираните антибиотици Амоксицилин или Амоксил, ако се наблюдава остра бъбречна инфилтрация - Cefaclor, Cefalexin или Ofloxacin.
4. При простатит - Амоксиклав, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Амоксицилин.

Повечето от тези средства спомагат за справяне с неприятните симптоми на възпаление на урогениталната система в първите дни на употреба.

Тези заболявания изискват задълбочена комплексна диагностика, но само след точно определяне на патогенния микроорганизъм може да се избере желаното лекарство. Лекарите разграничават следното поколение ABS от последното поколение срещу гъби:

• АБ първо поколение полиен от кандида или дерматомикоза - Амфотерицин В, Леворин, Нистатин;
• второто поколение на пикочо-половите гъби - клотримазол, кетоконазол, миконазол;
• Трето поколение AB - флуконазол, тербинафин, нафтифин или антраконазол за гъбички;
• лекарства от четвърто поколение от различни щамове гъби - Caspofungin, Posaconazole, Vorikonazol или Ravukonazol.

Самолечението с такива медикаменти е неприемливо, тъй като гъбичните инфекции се разпространяват бързо в целия организъм, като се възпроизвеждат в големи количества.

Офталмологията през последните години приложи на практика използването на многобройни ТАС от последното поколение за локално лечение на голямо разнообразие от заболявания. Най-новото и най-ефективно лекарство е Максаквин, ефективен в борбата срещу бактериалния кератит или конюнктивит на хламидиалната етиология. Също така не са по-малко популярни такива лекарства като Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact или Kolbiotsin.

Лечението на такова заболяване изисква специално внимание от специалист и точна диагноза, тъй като патогените на пневмонията могат да бъдат многобройни патогенни микроорганизми - микоплазма, стафилококи, стрептококи, хламидии или бактерии E. coli.

AB от пневмония след:

• Грам-отрицателни бактерии - цефалоспорини Цефтриаксон, Цефотаксим или Цефтазидим;
• Грам-положителни коки - цефалоспорини Cefazolin, Cefuroxime и Cefoxin;
• пневмоцистична форма - котримоксазол или АВ от макролидната група;
• атипична форма на потока - цефтриаксон, цефтазидим, азитромицин или мидекамицин;
• анаеробни инфекции - метронидазол, линкомицин, клиндамицин;
• цитомегаловирусна пневмония - цитотек, ацикловир или ганцикловир.

През последните години в медицината са разработени над 7000 антимикробни и бактерицидни вещества, на базата на които редовно се произвеждат нови и подобрени антибиотици.

Изчисленията от последното десетилетие са установили повече от 160 такива лекарства, а 20 от тях принадлежат към наркотиците от новото поколение. Някои от тях са евтини, други са с порядък повече, но препоръките на специалист трябва да бъдат единственият фактор при избора на лекарства.

Евтините антибиотици са сред най-популярните и търсени лекарствени категории, които се използват за лечение на широк спектър от заболявания. Доста често, след като лекарят препоръчва да се приемат лекарства с антибактериален ефект, човек има въпрос - какви евтини антибиотици може да бъде достойна алтернатива на скъпите лекарства?

В повечето случаи всички скъпи антибиотици са по-евтини, но не по-малко ефективни.

Такива медицински аналози могат да спрат рязкото повишаване на телесната температура, да се отърват от инфекциозни процеси и настинки.

Един от най-евтините и най-популярни антибактериални лекарства от пеницилиновата група. Но основната опасност се крие във факта, че резистентността на патогените към антибактериални лекарства се произвежда много бързо, в резултат на което те губят своята ефективност.

Един евтин антибиотик има много предимства пред по-скъпите лекарства. Евтини аналози на антибактериални агенти са приятно доволни от по-достъпна цена и висока ефективност, а съставът в повечето случаи е напълно идентичен със скъпите антибиотици.

Като правило, само лекарства от категорията на скъпите са фалшифицирани, евтините антибиотици нямат смисъл да се изковават. И следователно, придобивайки евтини антибиотици, можете да сте напълно сигурни, че купувате наистина висококачествен и високо ефективен продукт.

В кои случаи се препоръчва провеждането на антибиотична терапия?

• Удължено повишаване на телесната температура.
• Втрисане, тежко възпалено гърло, уши.
• Кашлица, пристъпи на астма.
• Подути лимфни възли.

Струва си да се отбележи, че антибиотиците са евтини по никакъв начин не трябва да си възлагате. Всяко антибактериално лекарство трябва да се приема само по лекарско предписание.

Ако говорим за недостатъците на евтините антибиотици, тогава те могат да бъдат приписани на остарели производствени технологии и използването на старо фармакологично оборудване. В допълнение, евтините лекарства включват евтини помощни компоненти, които могат да предизвикат различни странични ефекти.

Списъкът, който включва най-евтините антибактериални лекарства, е доста обширен. Таблица на евтини аналози на антибиотици е както следва.

• Пеницилини: Flemoksin Solutab (250-450 рубли) - аналог (Amoksil (50-70 рубли), Ospamox (70-120 рубли))
• Защитени с инхибитори аминопеницилини: Флемоклав Солутаб (320-350 рубли) - (Амоксил (50-70 рубли))
• Цефалоспорини: Emesef (190-210 рубли) - (цефтриаксон (15-25 рубли), Oframax (70-80 рубли))
• Макролиди: Сумамед (400-440 рубли), Fromilid (730-765 рубли) - (Ормакс (140-160 рубли), Азитромицин (70 рубли), Кларитромицин (140 рубли)
• Тетрациклини: доксибени (100-120 рубли) - (доксициклин (20 рубли))
• Флуорохинолони: Ципронол (220-255 рубли) - (Ципрофлоксацин (30 рубли), Ципролет (90-115 рубли))
• Нитроимидазоли: Трихопол (180-200 рубли) - (Метронидазол (60-70 рубли))

Всяка от тези категории има своя цел и обхват на приложение. Пеницилините се използват за лечение на бронхит, пневмония, синузит, цистит, язви. За същите тези цели се използват също антибиотици от групата на защитените аминопеницилини.

Антибактериалните лекарства от категорията макролиди са най-ефективни при инфекциозни заболявания на дихателните пътища, УНГ органи. Тетрациклините и нитроимидазолите се използват за лечение на различни бактериални инфекции на гениталните органи при мъже и жени.

Това лекарство се приема за тонзилит, инфекциозни заболявания на урогениталната система, както и при различни настинки.
Ампицилин не се препоръчва за употреба по време на бременност, кърмене, при наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност.

• Пеницилин - цената на антибактериално лекарство е от 5 до 20 рубли на бутилка. Това лекарство се въвежда в тялото изключително интравенозно или интрамускулно, поради което е доста трудно да се използва за лечение у дома.

Към днешна дата, пеницилинът е най-често използван при стационарно лечение на бактериални заболявания, в домашно лечение това лекарство се приема изключително рядко.

• Бицилинът е бактерицидно лекарство, което идва под формата на разтвор за приготвяне на интравенозни и интрамускулни инжекции и е производно на пеницилин. Основните показания за употреба - настинки, тонзилит, пневмония. Може да се използва за лечение на възрастни и деца.

Цефазолин има същия ефект - евтин и ефективен наркотик. Единственият недостатък на цефазолин е, че се прави само под формата на прах за приготвяне на инжекции, и затова се използва само за лечение в болницата.

Поради факта, че днес броят на патогените с висока устойчивост към пеницилин е значително увеличен, бицилинът се използва много рядко в съвременната медицина. Цената на лекарството е 10 рубли на бутилка от 10 mg.

Противопоказания за употреба:

• Свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството.
• Период на бременност и кърмене.
• Бъбречна и чернодробна дисфункция.
• Деца на възраст под 1 месец.

Амоксицилин е един от най-популярните и ефективни антибиотици в достъпен ценови диапазон. Характеризира се с висока степен на бионаличност, принадлежи към категорията на полусинтетични антибиотици. Предлага се във фармакологична форма на таблетки и прах за интравенозни и интрамускулни инжекции.

Основните показания за употреба Амоксицилин - отит, тонзилит, настинки от бактериален произход. Лекарството не се препоръчва при пациенти с тенденция към алергични реакции през всички тримесечия на бременността, както и по време на кърмене.

• Еритромицин е бактерицидно лекарство от категорията макролиди, използвани при инфекциозни заболявания на дихателните пътища, пневмония. Фармакологичен агент се произвежда под формата на прах за инжекции и таблетки.

Еритромицин е одобрен за употреба при деца. Противопоказания за употребата му са различни патологии на черния дроб, бременност и кърмене. Цената на лекарството - 55-65 рубли.

• Цефтриаксон - цефалоспорини от трето поколение. Най-често се използва за белодробни абсцеси, пневмония, бронхит. Антибактериален агент не се препоръчва изобщо за колит, бъбречна или чернодробна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт. С изключително внимание е предписан антибиотик по време на бременност и кърмене.

Средната цена на Ceftriaxon е 20-50 рубли.

Всеки скъп антибактериален медикамент има по-евтин аналог с идентична активна съставка в състава.

Например, Sumamed е един от най-популярните и ефективни лекарства, принадлежащи към групата на новото поколение Marolides. Това е широкоспектърен антибиотик, основната активна съставка в състава му е азитромицин.

Много често азитромицинът, аналог на антибиотика Sumamed, се използва за лечение, което се различава само в ексципиентите в състава му.

Основните показания за употреба на Sumamed и Azithromycin:

1. Отит, синузит и други заболявания на горните дихателни пътища.
2. Цистит, пиелонефрит, гинекологични заболявания.
3. Хроничен бронхит.
4. Пневмония.
5. Пептична язва.

Азитромицин и Sumamed се приемат по подобен начин - 1-2 таблетки един час преди хранене или 2 часа след това.

Антибиотиците не се препоръчват за употреба в случай на бременност, по време на кърмене, при диагностициране на бъбречна или чернодробна дисфункция.

Flucostat е модерен широкоспектърен антибиотик, използван за лечение на урологични и гинекологични заболявания, менингит. Неговият колега е флуконазол - по-евтино, но не по-малко ефективно лекарство.

Методът на приложение е както следва: на първия ден от лечението пациентът приема 500 mg от лекарството три пъти, след което дозата се намалява до 200 mg на ден.

Rulid е антибактериално лекарство от категорията макролиди, използвани за лечение на инфекции на дихателния или пикочния тракт. Активното вещество в състава на Rulida - рокситромицин. Ето защо често се използва по-достъпен аналог - едноименния антибиотик Roxithromycin.

Преди да използвате лекарства, скъпи и по-евтини, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само лекар може да избере подходящия антибиотик, оптималната доза и продължителността на лечението.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живите клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде с естествен или полусинтетичен произход. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.