Отит: Имам ли нужда от антибиотик?

Противно на общоприетото схващане, антибиотиците не винаги се препоръчват за лечение на ушни инфекции.

Само лекуващият лекар ще може да определи какъв тип ушна инфекция вие или вашето дете имате и дали антибиотикът ще помогне в този случай.

Прочетете за два от трите основни типа ушни инфекции - отит на средното ухо с излив и остър отит (CCA).

Ексудативен среден отит (ESS)

При този вид отит има натрупване на течност (ексудат) в средното ухо без признаци или симптоми на инфекция (няма болка, зачервяване на тъпанчето, гной, треска), т.е. трудно е да се диагностицира заболяването.

Най-честите причини за течност в средното ухо:

• алергии;
• ефекта на различни стимули, като цигарен дим;
• предишни инфекции на дихателните пътища като остри респираторни инфекции;
• пиене на гръб;
• промяна в налягането на въздуха, дължащо се на движението или рязката промяна в надморската височина.

ESP почти винаги си отива, така че употребата на антибиотици няма да ускори процеса на оздравяване и няма да е от полза за организма. След респираторна инфекция, като остри респираторни инфекции или грип, симптомите на заболяването изчезват и течността може да остане вътре в ухото - понякога отнема един месец или дори повече. В редки случаи е възможна инфекция на този флуид, което води до появата на остър среден отит.

Според статистиката, ESP е по-често срещана от CCA.

Остър среден отит (CCA)

Тази инфекция засяга вътрешността на ухото и може да бъде придружена от силна болка. CCA е по-вероятно да предизвика бактерии, но вирусите също могат да бъдат причина за възпаление. От бактериите, обикновено се идентифицират пневмококи (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) и moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Най-честите вируси на отит са човешки респираторен синцитиален вирус (RSV), риновирус, грипен вирус и аденовирус.

Лека CCA, дори ако е причинена от бактерии, може да бъде излекувана без антибиотици. Очакваната тактика без употребата на антибиотици за 2-3 дни беше призната за най-добрата възможност за лечение на деца с лек остър отит. Въпреки това, при деца с дори лека ССА, чието състояние не се подобрява в рамките на 2-3 дни, може да се докаже, че използват антибиотици.

Препоръчва се незабавно антибиотично лечение при деца с тежък остър отит. След като прегледате детето си, медицински специалист може да определи дали детето ви има лек или тежък отит. Решението зависи от много фактори: дали детето Ви е имало треска до 39 ° C или по-висока, колко дълго е бил болен, колко тежки са симптомите, на колко години е детето (ако бебето е на възраст под 2 години, има значение, ако едното ухо или две са заразени. ).

Рискови фактори

Много от обстоятелствата могат да увеличат риска от разработване на ESD или CCA:

• възраст (деца под 2-годишна възраст са с по-висок риск);
• посещение на детска градина;
• пиене от бутилка в легнало положение;
• сезон (ушни инфекции са по-чести при деца по време на студения сезон);
• вдишване на замърсен въздух или пасивно пушене.

Признаци и симптоми

Деца с ESP не изглеждат болни и не се чувстват така, тоест, средният отит в този случай няма да има никакви очевидни симптоми, въпреки че могат да се наблюдават временни проблеми със слуха.

Симптомите, които най-често се свързват с отит, включват:

• болка в ушите;
• чувство на натиск в ушите;
• дълъг или плачещ плач;
• изтичане на течности от ушите;
• нарушения на съня;
• треска;
• главоболие;
• проблеми със слуха;
• раздразнителност и капризност, особено при бебета и малки деца.

Кога да потърсите медицинска помощ

Трябва да потърсите професионална медицинска помощ, ако Вие или Вашето дете срещнете един от следните симптоми:

• повишаване на температурата над 39 ° C;
• изтичане на течност, кръв или гной от ушите;
• предишните симптоми се влошиха;
• симптоми, които не се подобряват в рамките на 2-3 дни след диагностициране на отит;
• Ако детето ви е под тримесечна възраст и има ясна треска, много е важно той или тя да дойде при лекар колкото е възможно по-скоро.

Диагностика и лечение

Инфекциите на ушите могат да бъдат диагностицирани с помощта на специален инструмент - отоскоп, който се използва за изследване на вътрешността на ухото и тъпанчето. Ако детето има ESP, натрупаната течност може да бъде видима, но няма да има признаци на инфекция. Ако се установят признаци на инфекция, тогава най-вероятно говорим за CCA.

Вашият лекар ще вземе под внимание няколко фактора, когато решава дали една инфекция на ухото трябва да се лекува с антибиотици или не: възраст, тежест на заболяването, данни от изследването и ако детето ви е на възраст под 2 години, тогава ще бъде важно дали двете уши са засегнати или едно нещо. ESP почти винаги си отива, така че употребата на антибиотици без спешна нужда няма да бъде от полза.

Ако детето Ви има CCA и симптомите на заболяването продължават и продължават повече от 2-3 дни, тогава не забравяйте да се свържете с Вашия педиатър. Ако детето има симптоми на ESP в продължение на един месец или повече или подозирате загуба на слуха, незабавно се свържете с отоларинголога.

Почивка, лекарства без рецепта и други методи за самолечение могат да ви помогнат или детето ви да се чувства по-добре с отит. Но не забравяйте, че лекарствата, които се продават без рецепта, трябва винаги да се използват строго в съответствие с инструкциите, тъй като много лекарства не се препоръчват за деца на определена възраст.

предотвратяване

Родителите могат да предприемат някои мерки, за да предотвратят развитието на ушна инфекция при дете. Ето какво можете да направите:

• избягвайте пушенето в къщата и излагането на пасивно пушене на детето;
• да се придържат към препоръчаната схема за ваксинация за възрастни членове на семейството и особено на детето и да са наясно с наличието на допълнителни ваксинации;
• кърмете 12 месеца или повече, ако е възможно;
• когато хранете бебето от бутилката, уверете се, че той е изправен.

публикувано на 20.02.2017 16:46
актуализирана 18.05.2014 г.
- Заболявания на ухото, гърлото, носа

Необходимо ли е да се вземат антибиотици за отит?

Отитът е възпалително заболяване на острия и хроничен ход, което се случва в ушната кухина. Като лечение се извършва комплексна терапия, която в повечето случаи включва употребата на антибиотици. Антибактериални лекарства се предписват на базата на стадия на възпалителния процес, степента на проявление на клиничните признаци и чувствителността на микробите.

На първо място, трябва да се изясни, че антибиотичната терапия не е панацея, но може да бъде само част от цялостна терапевтична терапия, която потиска остро и хронично възпаление в ухото. Методи за използване на антибиотици при отит, синузит, болки в гърлото могат да бъдат различни:

• капки за ухо;
• форма на таблетки;
• интравенозно;
• инжектиране;
• вдишване.

Препоръчително ли е да се използват антибиотици за отит?

Само лекуващият лекар определя продължителността и дозировката на антибактериалното лекарство.

Приемането на антибактериални лекарства е важен компонент за елиминиране на възпалителните процеси в ушната кухина. Въпреки това, някои експерти са склонни да вярват, че няма специална нужда от антибиотици преди перфорация на тъпанчето и ексудативно съдържание.

Както показва практиката, остър възпалителен неусложнен процес продължава 5 дни. Антимикробните интервенции са свързани в момента, когато симптоматичната терапия не носи положително решение на болестта: болката не изчезва, слуха не се връща, общото състояние на интоксикация продължава.

При първите прояви на гноен ексудат лекарят взема намазка върху микрофлората, за да определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Ако намазаното гнойно съдържание не може да бъде получено, се провежда пункция на вътрешното съдържание (в редки случаи). Най-често се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които след 2-3 дни подобряват състоянието на пациента.

По време на бременност и кърмене специалистът преценява възможните вреди и ползи от лечението. С заплахата от по-нататъшно разпространение на инфекцията в целия организъм, лекарят взема решение за прием на антибиотици. Разбира се, за всеки конкретен случай е избрана най-безопасната и най-ефективна антибиотична терапия.

Правила за използване на антибактериални лекарства

Всяко лекарство има свои инструкции за употреба, но дозата и продължителността на приложението се определят от лекуващия лекар. Курсът на лечение се предписва на базата на вида на патогена, както и на физиологичните данни на пациента. Ако предписаната терапия няма правилния резултат, лекарят променя тактиката на лечение.

Според клиничните данни се посочва продължителността на лекарството. Като правило, използването на антибиотици се извършва в рамките на 7-10 дни. Дори ако пациентът се чувства много по-добре и всички болезнени симптоми се елиминират, предписаният курс на антибиотици не може да бъде спрян.

В процеса на лечението пациентът трябва внимателно да следи състоянието им, развитието на странични ефекти. Ако пациентът е усетил някаква аномалия, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар. В някои случаи лекарят коригира курса на антибиотична терапия.

Лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които приемате, тъй като антибиотиците принадлежат към класа на противоречиви лекарства, които трябва да се вземат много внимателно с други лекарства. Заслужава да се отбележи, че пеницилина група е много "страхува" на млечни продукти, и по-специално, мляко. Що се отнася до другите антибактериални лекарства, те не трябва да се комбинират със сокове, оцетна киселина, алкохол.

Когато се появят първите признаци на отит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не винаги терапията ще включва антибиотици. Всичко зависи от тежестта на заболяването, както и от възрастта на детето.

При леки заболявания най-често се предписват аналгетични лекарства, противовъзпалителни капки за уши, мехлеми, затоплящи компреси, лосиони и др.

Ако детето има висока температура, на лицето има картина на общата интоксикация на тялото, има гадене, повръщане и антибиотиците са незаменими. Родителите трябва стриктно да спазват правилата, предписани от курс на антибиотична терапия, дори и при постоянно подобрение на състоянието на бебето.

Трябва ли ми антибиотик за отит: трябва ли да пия

Необходимо ли е да се вземат антибиотици за отит?

Отитът е възпалително заболяване на острия и хроничен ход, което се случва в ушната кухина.

Като лечение се извършва комплексна терапия, която в повечето случаи включва употребата на антибиотици.

Антибактериални лекарства се предписват на базата на стадия на възпалителния процес, степента на проявление на клиничните признаци и чувствителността на микробите.

На първо място, трябва да се изясни, че антибиотичната терапия не е панацея, но може да бъде само част от цялостна терапевтична терапия, която потиска остро и хронично възпаление в ухото. Методи за използване на антибиотици при отит, синузит, болки в гърлото могат да бъдат различни:

• капки за ухо;
• форма на таблетки;
• интравенозно;
• инжектиране;
• вдишване.

Препоръчително ли е да се използват антибиотици за отит?

Само лекуващият лекар определя продължителността и дозировката на антибактериалното лекарство.

Приемането на антибактериални лекарства е важен компонент за елиминиране на възпалителните процеси в ушната кухина.

Въпреки това, някои експерти са склонни да вярват, че няма специална нужда от антибиотици преди перфорация на тъпанчето и ексудативно съдържание.

Както показва практиката, остър възпалителен неусложнен процес продължава 5 дни.

Антимикробните интервенции са свързани в момента, когато симптоматичната терапия не носи положително решение на болестта: болката не изчезва, слуха не се връща, общото състояние на интоксикация продължава.

При първите прояви на гноен ексудат лекарят взема намазка върху микрофлората, за да определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Ако намазаното гнойно съдържание не може да бъде получено, се провежда пункция на вътрешното съдържание (в редки случаи).

Най-често се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които след 2-3 дни подобряват състоянието на пациента.

По време на бременност и кърмене специалистът преценява възможните вреди и ползи от лечението.

С заплахата от по-нататъшно разпространение на инфекцията в целия организъм, лекарят взема решение за прием на антибиотици.

Разбира се, за всеки конкретен случай е избрана най-безопасната и най-ефективна антибиотична терапия.

Правила за използване на антибактериални лекарства

Всяко лекарство има свои инструкции за употреба, но дозата и продължителността на приложението се определят от лекуващия лекар.

Курсът на лечение се предписва на базата на вида на патогена, както и на физиологичните данни на пациента.

Ако предписаната терапия няма правилния резултат, лекарят променя тактиката на лечение.

Според клиничните данни се посочва продължителността на лекарството. Като правило, използването на антибиотици се извършва в рамките на 7-10 дни. Дори ако пациентът се чувства много по-добре и всички болезнени симптоми се елиминират, предписаният курс на антибиотици не може да бъде спрян.

В процеса на лечението пациентът трябва внимателно да следи състоянието им, развитието на странични ефекти. Ако пациентът е усетил някаква аномалия, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар. В някои случаи лекарят коригира курса на антибиотична терапия.

Лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които приемате, тъй като антибиотиците принадлежат към класа на противоречиви лекарства, които трябва да се вземат много внимателно с други лекарства.

Заслужава да се отбележи, че пеницилина група е много "страхува" на млечни продукти, и по-специално, мляко. Що се отнася до другите антибактериални лекарства, те не трябва да се комбинират със сокове, оцетна киселина, алкохол.

За да се предотврати развитието на възпалителния процес в ухото, в студено ветровито време не трябва да излизате без шапка, ушите ви трябва да са добре защитени.

След плуване, посещение на сауни, плувни басейни, избършете добре ушите си, за да предотвратите прекомерната влага в ушните канали.

Запомнете - влажна топла среда е чудесно място за активно размножаване на бактерии.

(Общо: 1 / 5.00)
Зарежда се...

StopOtit.ru "Наркотици

Антибиотици за отит при деца: дали и как да се дава

Възникване и опасност

Отит се появява при респираторни заболявания, след което възпалителният процес започва в ухото.

Възпалението провокира подуване на евстахиевата тръба, която свързва средното ухо с фаринкса, започва да се натрупва течност, създавайки условия за по-нататъшно размножаване на бактерии и вируси в нея.

Рискът от отит е, че в случай на тежки течове съществува възможност за пълна загуба на слуха.

Важно е да се разбере, че в повечето случаи средният отит не е самостоятелно заболяване. Това усложнение е причинено от възпаление на назофаринкса при деца, по-специално остри респираторни инфекции (остро респираторно заболяване).

Видове лекарства за отит

Когато се диагностицира отит, се предписват лекарства за лечение на ухото на бебето. Те включват предимно назални капки за вазоконстрикция.

При обичайния вирусен ринит, лекарства като назол или галазолин с нафтизин и други са противопоказани.

В случай на заболяване на ухото на бебето те стават задължителни, тъй като спомагат за намаляване на подуването на лигавицата на евстахиевата тръба. Антисептичните разтвори се инжектират директно в ухото.

Ако болката причинява дискомфорт, капки анестетик се инжектират в ухото.

Много често се използват хормонални лекарства с противовъзпалително действие. Детето често се прилага като антисептик капка разтвор на борна киселина.

Към днешна дата има огромно количество капки за уши, като sofradex или garazon и много подобни фармакология. За да действат върху бактерии, които провокират отит, антибиотици също се инжектират в ухото.

Антибактериалните лекарства за отит имат способността да проникват успешно не само в средното ухо, но и в тимпаничната кухина на ухото, което прави лечението оптимално. За тези цели предпишете бисептол или амоксицилин. В допълнение към тях има няколко десетки продукти.

Форми на наркотици

Здраво съединение на средното ухо

Успешното лечение на възпалението на ушите зависи от правилното използване на лекарствата и тяхната комбинация.

Какви форми на наркотици е по-добре да се използва, трябва да назначи лекар.

Средно това са вазоконстрикторни капки, болкоуспокояващи, антибактериални и антисептични средства, а за носа могат да се предписват различни аерозоли и спрейове.

Изборът на една или друга форма на лекарството зависи от фармакологичните свойства на лекарството, които са насочени към задачите, които той може да изпълни най-успешно за лечение на възпаление на ухото.

При тежки форми на отит се препоръчва да се дават лекарства под формата на таблетки или капсули за перорално приложение.

Лечението на остър отит се извършва чрез интрамускулни и интравенозни инжекции.

Кога се предписват антибиотици?

Антибиотиците трябва да се дават на всяко дете на възраст под шест месеца при най-малкото подозрение за остър отит. Този избор се дължи на сложността на диагностицирането на вида на това заболяване при децата. На тази възраст е много трудно да се определи дали бебето наранява ухото или не.

Схемата на лечение и употреба на наркотици

Но от шест месеца до две години можете да изчакате с антибиотици, да предписвате болкоуспокояващи, за да наблюдавате детето за известно време. Ако няма подобрение през следващите два дни, тогава трябва да се започнат антибиотици.

Статистиката показва, че при деца с остър отит болковите симптоми изчезват за един ден (понякога два дни). След това време болката и болестта преминават от само себе си.

Антибиотиците се използват при умерено и остро развитие на заболяването, ако аналгетиците, компресите, анемизацията на назофаринкса и носната лигавица не локализират заболяването.

Детето продължава да бъде обезпокоявано от болки в ушната кухина, слухът е понижен и треската продължава, а при гноен отит са задължителни и антибиотици.

Антибиотичното лечение се прилага парентерално или орално в случай на обостряне на заболяването в средното ухо.

Възможно ли е да се направи без тях

Както е посочено по-горе, средният отит има различни видове заболявания. Лечението без антибиотици е възможно, когато симптомите не са остри, дете от две години и повече, едното ухо боли.

В този случай е възможно да се прави с антипиретици, аналгетици, вазоконстрикторни капки за нос. След два дни трябва да се консултирате отново с лекар.

Ако няма усложнения, заболяването ще премине през следващите два или три дни.

Ако ухото на бебето ви боли и не можете веднага да се обадите на лекар, можете да затоплите болното ухо с превръзка. Не трябва да използвате бутилки с гореща вода. Суха топлина ще помогне за разтваряне на ушната кал, което ще облекчи болката.

При наличие на температура могат да се дават антипиретични лекарства. Това ще даде време да изчака лекаря и да го успокои малко. Ако в рамките на 48 часа преминат симптомите на заболяването, най-вероятно няма да има нужда от антибиотици.

В случай на усложнение, трябва да се вземат антибиотици за отит при деца.

- Отит при дете. Какво да правим?

Лекарят говори за превенция на заболяването у дома.

Възможно ли е да не се предписват антибиотици за отит при деца

Инфекциите на ухото са най-честата бактериална инфекция при деца и една от най-честите причини за педиатър да изследва децата и може да е предписал антибиотици за отит.

При сегашното ниво на загриженост за прекомерната употреба на антибиотици и факта, че те не винаги работят, много родители, вместо да предписват антибиотици на деца с ушни инфекции, изискват да предпишат различно лечение.

И така, какво можем да препоръчаме на родителите, които не искат децата им да получат антибиотици за отит, но в същото време лечението е възможно най-ефективно? Най-новите насоки от клиничната практика на Американската академия по педиатрия за диагностика и лечение на остър среден отит помагат на родителите и педиатрите, които искат да избягват да дават антибиотици на деца, когато могат да се справят без тях.

За да разберете ръководството, важно е първо да разберете, че НЕ препоръчва категорично.

Ръководството на Академията по педиатрия за отит антибиотици НЕ казват, че антибиотиците вече не трябва да се използват за лечение на ушни инфекции.

Вместо това, Академията предлага насоки за това как да се определи кои деца не се нуждаят от антибиотици за лечение на техните ушни инфекции, но трябва просто да бъдат наблюдавани.

Определено се посочва, че инфекция на ушите при деца под шест месеца трябва винаги да се лекува с антибиотици.

За лечение на възпаление на средното ухо при деца на възраст от шест месеца до две години, трябва да се предпишат и антибиотици, ако педиатърът е уверен в диагнозата, или ако не е сигурен, но вашето дете има такива сериозни симптоми като тежка болка в ухото или температура над 39 градуса. Целзий. Деца на възраст над 2 години, като правило, първо - при липса на сериозни симптоми отит, не се нуждаят от антибиотици за лечение на инфекции на ухото - това е, вместо на антибиотици, можете да включите "опция за наблюдение".

Вариант "наблюдение" вместо лечение на възпаление на средното ухо при деца с антибиотици

Ако детето Ви отговаря на описаните по-горе критерии, няма други заболявания, като синдром на Даун, проблеми с имунната система, цепнатина на небцето или кохлеарен имплант, тогава те - и вие, родители, можете да твърдите, че детето ви има отит могат да бъдат лекувани без антибиотици. Но ако състоянието на децата не се подобри или симптомите на отита се влошат през следващите 48 до 72 часа, те трябва да получат антибиотици. Това може да означава, че ще трябва да направите друго посещение при педиатър, или назначаването на антибиотици за отит ще бъде направено по телефона, или във вашия случай това ще бъде "безопасно" предписание на антибиотици, които Вашият лекар е направил за Вас при първата Ви среща.

Този метод на наблюдение, вместо задължителното предписване на антибиотици, успешно функционира в много други страни по света, но има някои рискове.

Методът работи, защото повечето деца с ушни инфекции вероятно ще се възстановят сами.

Но за децата винаги е трудно да се бори с болката, така че препоръките настоятелно препоръчват предприемането на стъпки за намаляване на болката на детето с помощта на ацетаминофен или ибупрофен.

Диагностика на ушни инфекции

За родителите, които изучават всички насоки за лечение на отит, едно от най-изненадващите неща ще бъде "неопределена диагноза" на ушните инфекции. Изглежда, че това е недвусмислено нещо.

Поглеждате в ухото на дете и можете да разберете дали е заразен или не, нали?
Всъщност, определянето на ушната инфекция при децата не е толкова лесно.

Ушите на малките деца обикновено не са лесни за проверка, особено за здравни специалисти, които често не лекуват голям брой бебета.

Лекарят може погрешно да вземе течността в ухото за инфекции, дори да не види тъпанчето, дължащо се на ушна кал, или да обърка зачервяването на ухото от температура или плаче със симптом на ушна инфекция.

Ако Вашият лекар каже нещо като “ухото е малко червено” или “Виждам някаква течност”, тогава той може да не е сигурен в “специфичната” диагноза на ушна инфекция. Това е особено вярно, ако диагнозата е поставена, когато детето няма други симптоми.

С истинска инфекция на ухото, в допълнение към течността в ухото, детето ви трябва да има по-класически симптоми на отит - бързо начало на признаци и симптоми, като болка в ухото (болка, чувство за издърпване в ухото), раздразнителност при дете или дете, оториа и / или треска.

Антибиотици за лечение на ушни инфекции

Ето конкретни препоръки, какви антибиотици трябва да се използват при възпаление на средното ухо. В повечето случаи Академията по педиатрия препоръчва децата с отит да бъдат лекувани с амоксицилин, като се използва висока или типична доза от 80 или 90 mg / kg / 2 пъти дневно.

Ако амоксицилин не действа след 48-72 часа или ако детето има температура над 39 градуса, можете да използвате високи дози Augmentin или Augmentin EC.

След това или алтернативно, ако детето има и повръщане, цефтриаксон може да се прилага 1–3 пъти дневно интравенозно или интрамускулно.

Други антибиотици, които са изрично споменати в насоките като алтернатива за деца с алергии за лечение на отит: цефдинир, цефподоксим и цефуроксим. Ако сте алергични към пеницилин, децата трябва да получат азитромицин, кларитромицин или клиндамицин.

Насоките за детска политика по отношение на възпаление на възпаления на детето предписват също, че децата под шест години, децата с тежки симптоми, трябва да преминат пълен десетдневен курс на антибиотично лечение, докато по-големите деца могат да приемат антибиотици за отит само за пет или седем дни.

данни

Указанията на Академията по педиатрия също препоръчват да се опитате да намалите рисковите фактори за ушни инфекции при деца, вариращи от кърмене в продължение на най-малко шест месеца до отказване от зърното след шест месеца, забрана на бебето да лежи и избягване на излагане на пасивно пушене.

Трябва ли тези насоки да са решаващи за родителите да решават дали да лекуват детски отити с антибиотици или не? Вероятно не.

Назначаването основно зависи от местния педиатър.

Но, разбира се, трябва да разберете, че антибиотиците не трябва да се злоупотребяват с деца със синузит и възпаление на сливиците, а още повече да се опитвате да ги лекувате с грип или ARVI.

Ирина Суркова, Московска медицина ©

Отказ от отговорност: Информацията, предоставена в тази статия за детския отит и антибиотиците, е предназначена само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.

Антибиотици за отит при деца

Възпалението на ухото е много неприятно и приятно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ заболявания - бронхит и ангина.

Педиатрите заявяват, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. Децата от всяка възраст са в рисковата група, но децата под 3 години са по-склонни да бъдат болни. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.

Повечето родители се интересуват от това и дали са необходими антибиотици при лечението на възпаление на средното ухо или може да се справите без тях. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит се случи на вашето бебе.

Отитите са външни, средни и локализирани във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Точно в зависимост от стадия на заболяването ще се реши въпросът за предписване на антибиотик на детето.

Симптомите на отита се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес на гной от ухото.

Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.

Имам ли нужда от антибиотици?

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци на наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и т.н.), тогава той може да предположи възпаление на средното ухо от бактериална етиология при дете. И тогава ще има въпрос за вземане на антибиотични лекарства.

В следващия клип д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.

Кога не са необходими антимикробни средства?

• Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. През първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи топъл алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем по-нататък. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчаване на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
• Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
• Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да се избегне имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи със самата инфекция с помощта на собствената си защитна система.

Показания за назначаване

• В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
• Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
• Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
• Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детска възраст са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилусни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както показват последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатните" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило, се използват антибиотици от цефалоспориновия тип и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.

Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

Списък с антибиотици

• "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.

• "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.

• "Аугментин". Това лекарство за пеницилин се е доказало като лечение за отит. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.

• "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозата на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.

• "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.

• "Сумамед". Този антибиотик от групата на макролид-азалид е също доста често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето е вече на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Sumamed" инжекции.

• "Supraks". Цефалоспориновото антибактериално средство се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, главно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, преди половин година, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болница под надзора на специалисти.

• "Klatsid". Доста познато антибиотично семейство макролиди. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, под формата на таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.

• "Ceftriaxone". Антибиотична група цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. В случай на гнойна форма на отит, лекарството ще се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.

• "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят му може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.

• "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващото приготвяне на инфузии (изстрели). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородените и кърмачетата, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.

• Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага при новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебетата на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.

• "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.

Капки за уши

Ако отитът е сравнително лесен, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:

• "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с обостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите „Кандиозис” не препоръчват употребата на деца под 6-годишна възраст.

• - Капва "Анауран". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална пипета-дозатор четири пъти на ден, по две или три капки в възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.

• "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остри форми на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърната в хронична форма. Лекарството се поставя по 2-3 капки три пъти на ден. Общият период за приемане на Otofa не трябва да надвишава една седмица.

• "Normaks". Лекарството за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено и леко заболяване - 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.

• "Levomitsetinovy ​​алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капе 1-3 капки на ден, въвеждането на памук, напоен с разтвор в болката в ухото, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.

• "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.

Други капки в ухото:

• "Otipaks". Капки, които напълно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко се използват при остро възпаление на средното ухо, както и при възпаление на средното ухо, които са се превърнали в усложнение на вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният срок за приемане на лекарството е 10 дни.

• "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.

Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарството не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други комплексни лекарски предписания.

• "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се извърши такава процедура 2-3 пъти.

• "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.

Общи препоръки

• При гнойна форма не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
• Не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на лечението с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
• Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
• Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да изчистите ухото от сяра и гнойни секрети. За това решение е подходящо фурацилина.
• Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-нисък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.

Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за лечение на отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и бившите страни от ОНД хемофилусните бацили и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.

В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.

Антибиотици за отит

Отитът - като инфекциозно заболяване на органите на слуха - е често срещан навсякъде и всеки втори възрастен страда от тази болест. Съществуват различни методи за лечение на заболяване, вариращи от народни средства до "тежка артилерия" под формата на силни медицински предписания. Отоларинголозите не бързат да предписват антибиотици за отит, разработване на протокол за лечение с капки, мехлеми, физиотерапия. Такива назначения са щадящи за тялото. Но има редица случаи, при които лечението на отит без антибиотици е неприемливо. След това лекарят предписва желаното лекарство, въз основа на клиничната картина на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Когато антибиотиците са необходими за отит

Дали антибиотиците са необходими за отит, е спорен въпрос и няма конкретен отговор за днес. Лекарите смятат, че е възможно да се лекува отит без антибиотици в 75% от случаите, особено ако става дума за остър отит или стадия на заболяването, докато не се появи перфорация на тъпанчето. Други отоларинголози ги смятат за задължителни, защото поставят на първо място не само лечението на болестта, но и облекчаването на неприятните последствия и усложнения - менингит или абсцес на мозъка.

Ситуациите, при които е невъзможно да се лекува отит без антибиотици, включват:

• Възпалителният процес в ухото не намалява след 3 дни терапия с други лекарства;
• Заболяването продължава с повишаване на температурата до 38,5-39 градуса, пациентът се оплаква от загуба на сила и слабост, лекарят идентифицира токсично отравяне с бактериологичен характер;
• Отитът се проявява на фона на допълнителни заболявания - проблеми с бъбреците и черния дроб, туберкулоза, захарен диабет, аномалии в ендокринната система;
• Намален имунитет, дължащ се на отложено или установено имунно заболяване - HIV, радиационна болест, химиотерапия;
• Лошо съсирване на кръвта.

Но дори и с положителен отговор на въпроса "може ли да се лекува отит без антибиотици?" Терапията може да не доведе до желания резултат. Това се дължи на факта, че определянето на подходящ антибиотик се извършва от отоларинголог на базата на бактериологично посяване от ушната кухина. Това се случва по следния начин:

• Анализът на микрофлората се извършва от ухото;
• В хранителна среда се предизвиква растеж на бактериални колонии;
• Колонията се анализира под микроскоп;
• изследване на чувствителността на патогени към популярни антибиотици.

Но изследването на патогенните колонии отнема най-малко 10 дни. Ако по това време просто изчакате резултатите и не приложите антибиотична терапия, съществува риск от усложнения и разпространение на инфекции. За този период е обичайно да се предписват антибиотици с широк спектър с последващо наблюдение на състоянието на пациента и корекция на предписанията след 8-10 дни (при липса на положителна динамика в лечението). Липсата на резултат от лечението се дължи и на такива фактори:

• Антибиотици за отит на средното ухо се предписват без бактериологичен анализ;
• Дневната доза на лекарството се изчислява неправилно;
• Продължителността на лекарството е не повече от 3 дни, което е довело до прехода на средното ухо към хроничния стадий.

Най-добрият антибиотик за отит в този случай е амоксицилин, защото има най-малък списък от странични ефекти заедно с широк спектър на действие.

Избирайки подходящо лекарство, УНГ се ръководи главно от такива компоненти:

• Висока патогенна чувствителност към избрания антибиотик;
• Максималната концентрация на лекарството при избухването на възпаление;
• Висока бионаличност на лекарството;
• Запазване на антибиотичната активност в серума за дълго време.

За лечение, отоларинголог ще избере желания антибиотик, чийто принцип на действие е насочен към инхибиране на желания патоген. Днес, отитът е успешно лекуван с антибиотици от три групи: цефалоспоринова група, пеницилинова група и макролидна група.

Лекарства група цефалоспорини

Лекарствата от тази група - най-популярните антибиотици за възпаление на средното ухо при възрастни - са предназначени да унищожат бактериите, като унищожат протеиновото си покритие. Те са се доказали положително по някаква причина:

• Най-доброкачествена група при лечението на деца от всички възрасти, като се започне с новородени;
• 100% устойчивост на ензимните ефекти на патогените;
• повишена ефективност в сравнение с традиционната пеницилинова група.

Въпреки това, употребата на лекарства от цефалоспориновата група има няколко ограничения:

• Недопустимост на предписанията при пациенти с хронични заболявания на бъбреците и черния дроб;
• Алергична непоносимост към компонентите на лекарствата;
• При продължителна употреба провокират стомашно-чревни нарушения и дисбактериоза с различна локализация.

Следните лекарства са популярни лекарства в тази група:

• Ceftriaxone. Антибиотик под формата на инжекции, с 100% бионаличност и минимален списък на страничните ефекти. Активната съставка е цефтриаксон под формата на натриева сол. Под надзора на лекуващия лекар, дори и новородено, бременна и млада майка не е забранено по време на кърмене;
• Supraks. Това е полусинтезиран антибиотик от трето поколение. Активният компонент е цефиксим. Предлага се под формата на прах за суспензии и таблетки с различни дози от активната съставка. Не е препоръчително да се използва лекарството за хронично бъбречно заболяване.
• Zinnat. Активната съставка е цефуроксим. Популярни за лечение на отит на средното ухо при деца поради високата му бионаличност и бързина.

Препаратите от цефалоспориновата група са ефективни антибиотици за гноен отит, тъй като те минимално засягат слуха на пациента, инхибират патогенната микрофлора и причиняват облекчение след 2-3 дни употреба.

Макролидна група

Основната функция на тази група лекарства е да предотврати размножаването на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на протеини вътре в клетките им. Широкото използване на макролиди, причинено от такива причини:

• Лекарствата се предписват на пациенти, които са идентифицирали индивидуална непоносимост към компонентите на антибиотици от други групи;
• Както микробите, така и вътреклетъчните паразитни организми попадат под действието на лекарства;
• За прием на необходимата доза от лекарството достатъчно една доза за 24 часа;
• Положителна динамика след тридневна употреба, която им позволява да се използват широко като антибиотици за възпаление на средното ухо при деца;
• Страничните ефекти отсъстват в 95% от случаите.

Обикновено назначаваните макролиди включват:

• Сумамед. Активната съставка е азитромицин. Формата на освобождаване е таблетки и капсули, но понякога те освобождават прах за инжектиране. Присвояване при идентифициране на бактериална микрофлора. Добре се понася от пациенти от всички възрасти. По-малко популярни лекарства с една и съща активна съставка - ecomed и azitro.
• Klatsid. Активната съставка е кларитромицин. Предлага се под формата на таблетки, по-рядко - под формата на прах. При поглъщане тя запазва свойствата си за дълго време. Антибиотик не се използва за отит при деца под 12-годишна възраст, в редки случаи е разрешено използването на суспензията под наблюдението на лекар. В допълнение, лекарството има черта: невъзможността да се потискат бактериите на псевдомускулната бактерия, която провокира гноен отит.

Кои антибиотици от групата на макролидите са показани за отит от отоларинголог. Недостатъците на макролидите включват следното:

• Цената е много по-висока от тази на други групи;
• Значителен ефект върху храносмилателния тракт и риска от дисбиоза.

Пеницилин антибиотици

Най-популярните антибиотици за болки в ухото са пеницилиновата група. Както и предишните лекарства, тяхното действие е насочено към унищожаване на мембраните на бактериалните клетки. Те се използват от много дълго време и са се доказали в лечението на средното увреждане на средното ухо и други заболявания на ушите, особено при бебета. Предимствата на пеницилиновата терапия са:

• Терапията е предназначена за широк кръг пациенти - от новородени до възрастни, от бременни жени до кърмачки;
• Широка гама от лекарства - от таблетки до разтвори за подкожно приложение, което гарантира желаната форма на освобождаване и дозировка за всички пациенти;
• не причиняват токсични увреждания на вътрешните органи;
• адекватна цена за всички социални групи.

Отбелязаните минуси включват:

• при възпаление на средното ухо при деца, антибиотиците от групата на пеницилина често показват безполезност срещу патогена;
• компонентите на лекарствата предизвикват много по-често алергични реакции от лекарствата от цефалоспориновата група и макролидите;
• често сложна дневна дозирана система (например, за разлика от макролидите, пеницилиновите антибиотици трябва да се използват 3-4 пъти дневно);

Популярни антибиотици от пеницилиновата група са:

• Ампицилин. Той не може да устои на ензимните компоненти на бактериите, следователно не оказва значително влияние върху тях и следователно не е ефективно лекарство за отит.
• Амоксицилин. Също така не е в състояние активно да влияе върху клетъчната стена на бактериите, но има висока бионаличност, поради което често се предписва на бебета.
• Amoxiclav и Augmentin. Поради включването на клавулановата киселина в препарата, който спомага за преодоляване на ефекта на бактериалните ензими, той се справя добре с разрушаването на патогена, без да причинява пристрастяване и устойчивост на последния към препарата.

Странични ефекти след антибиотици

Въпреки високата си ефективност, антибиотичната терапия има редица странични ефекти. Счита се, че причината за тяхната проява е в по-голяма степен индивидуална непоносимост или нарушение в протокола за приемане на лекарства както поради контрола на пациента, така и поради неправилно предписване на УНГ специалист. След прекратяване на лекарството, нежеланите реакции също изчезват.

Както е споменато по-горе, антибиотиците от различни групи имат както своите предимства, така и недостатъци, включително тези, изразени в страничните ефекти от различен тип. Но има редица странични ефекти, характерни за всички антибиотични групи:

Чревна дисбиоза. Използването на антибиотици с широк спектър в 90% от случаите елиминира селективността на действието и заедно с патогените страдат и представители на нормалната микрофлора; проявява се с хлабави изпражнения, гадене, липса на апетит. При липса на допълнителна терапия (Linex, Hilak-Forte), негативните последици продължават и след края на курса на лечение. Най-голямо влияние оказват антибиотиците, взети под формата на таблетки или сиропи през устата.

1. Алергични прояви. В зависимост от тежестта са възможни както външни прояви (сърбеж, краста, зачервяване), така и сериозни отклонения (анафилактичен шок). Тези странични ефекти ярко характеризират нередовността на предписването на специфично лекарство, коригирането на лечението води до облекчаване на алергичните прояви.
2. Кандидоза на лигавиците. Намира се както в устната кухина, така и на лигавицата на гениталните органи. Кандидоза (или млечница) е една от възможностите за дисбактериоза, но не и от бактерии, а от гъбички. Когато приемате антибиотици, полезните микроорганизми умират, а гъбичките, които са безразлични към антибиотика, напротив, започват активно да се разделят, причинявайки кандидоза. За да се елиминира негативният ефект може да бъде използването на противогъбични лекарства под формата на супозитории, мехлеми или таблетки.
3. Отрицателно въздействие върху черния дроб, бъбреците и нервната система. В повечето случаи тя се проявява при пациенти с хронични заболявания на вътрешните органи, или когато предписва силна доза антибиотици като цяло.
4. Промени в кръвната картина.
5. Локални реакции, в зависимост от метода на приложение на антибиотика: за интрамускулно и подкожно приложение, болезнени реакции са налице на мястото на инжектиране, зачервяване и понякога нагъване; с интравенозно - възпаление на стените на вените; при прилагане на мехлеми - дерматит и краста.

Следователно е необходимо да се реши дали даден антибиотик за деца с отит трябва да се вземе под внимание само с разумен анализ: дали възможните странични ефекти на лекарството не надвишават възможните ползи?

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици?

Тъй като отитът носи дискомфорт в някоя от неговите прояви, всеки пациент търси бързи начини за преодоляване на болестта. И тук той е изправен пред дилемата: да използва антибиотик (и да получи бърз резултат, гаранция за лечение, но и странични ефекти) или друга лекарствена терапия (по-нежна, но по-малко ефективна). Днес, въпросът „как да лекува отит без антибиотици?” Лекарите не стигнаха до нито един отговор. Въпреки високата ефективност, отоларинголозите не предписват антибиотик веднага след поставянето на диагнозата отит - те използват тактика на изчакване. Същността се свежда до факта, че през първите 1-3 дни на пациента се предписва различна терапия, а лекарят наблюдава дали се проявява положителна тенденция, защото в 70% от случаите отитът може да премине без употребата на антибиотици. Но след крайния срок лекарят предписва антибиотик, ако:

Пациентът се оплаква от постоянна загуба на слуха;

• Температурата се повишава и задържа в рамките на 39 градуса и повече;
• Гнойният ексудат се появява от ушните канали, понякога с кръвни включвания;
• Идентифициране на перфорация на тъпанчето;
• Пациентът има анамнеза за имуносупресия или вродени имунни заболявания;
• · Възраст на пациента е до 2 години, с очевидни признаци на интоксикация на тялото.

Кой е най-добрият антибиотик при отит при деца? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin и Klacid могат да се считат за най-безопасни и най-ефективни. Има и други лекарства, но те са доказали, че са най-добрите в лечението на отит на средното ухо при деца от ранна възраст. Но това не означава, че родителите могат да предписват избраното лекарство на самия дете.

Капки за ухо за отит

Антибиотичните капки за ухо са популярно, достъпно и ефективно лекарство срещу отит. Неговата гъвкавост е, че тази форма на лечение е подходяща за почти всички, причинява минимален дискомфорт, действа директно върху фокуса на възпалението. Има няколко правила за правилното използване на капки за уши:

За да почистите добре ухото от разтоварването, преди да използвате капките;

• Нагрявайте капки в дланите преди да се заровите;
• Измерете правилното количество средства (погрешно вярвате, че голяма доза може да ускори процеса на лечение);
• По-добре е да вземете легнало положение и да издърпате ухото;
• Не инжектирайте пипетата или дозатора твърде дълбоко - течността ще проникне такава, каквато е;
• Останете в легнало положение поне 10 минути;
• В случай на нежелани реакции, уведомете Вашия лекар.

Списъкът с най-добрите антибиотици под формата на капки за ухо при отит при възрастни трябва да включва Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks и Otinum.

1. Кандиотици. Като част от капки - мощен концентрат от антибактериални компоненти (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и др.) Той се предписва за възпаление на средното ухо.

2. Ципромед. Лекарството се основава на ципрофлоксацин, широкоспектърен антибиотик, особено ефективен срещу активни и пасивни бактерии. Той се предписва за лечение на външен и отит. Когато се прилага 3 пъти на ден, лечението става в период от 10-14 дни.

3. Otofa. Като част от капки - рифампицин, способен да устои на бактериална инфекция. Ефективен и много евтин отогеничен антибиотик, предписан за повечето заболявания на ушите.

4. Отипакс. Те съдържат лидокаин и феназон и извършват отлична работа с възпаление и болка. Не влиза в общия кръвоток. Поради лекия си ефект се препоръчва за бременни жени и бебета. Отстраняването на зачервяването става след 5 минути употреба на лекарството. Ефективен при ранното развитие на отит.

5. Sofradex. В състава - рамкитин, грамицидин и дексаметазон. Ефективно облекчава възпаления, подуване, бори се с бактериален патоген при остри и хронични отити. Приемането повече от 3-5 дни не се препоръчва поради хормони, включени в състава. В случай на възможни външни алергични прояви, приложението се преустановява.

6. Otinum. Средства, подобни на Отипаксу. Практически няма алергични прояви. Неприемливо е да се използва при перфорация на тъпанчето.

Трябва да се помни, че всякакви ушни капки са неприемливи в случай на перфорация (перфорация) на тъпанчето!

Характеристики на антибиотиците

Отитът, като инфекция с бактериален произход, се лекува добре с антибиотици. Но използването на само антибиотици няма да може да доведе до бърз и продължителен ефект, последният само ускорява възстановяването и не може напълно да излекува болестта. Лечението в комплекса - с използването на капки, физиотерапия, изплаквания - гарантира стабилен резултат и елиминира прехода на болестта към хроничната форма. Както показва практиката, ако дете или възрастен често страдат от отит и в същото време се използва изключително антибиотична терапия, става дума за облекчаване на последствията, а не за лечение на причината.

Използването на определена форма на лекарство зависи от това къде се намира възпалителният център. Тъй като антибиотиците имат широки форми на освобождаване, определено ще има такава, която ще помогне със сигурност. Така че, мазила и капки са приложими в случай на външен и среден отит, те са лесни за употреба и не изискват специални умения. При остър възпалителен процес се препоръчват препарати под формата на таблетки или суспензии, но последиците от употребата им трябва да се претеглят, защото Най-високият процент на страничните ефекти е характерен за оралната употреба на наркотици. При лечение на тежък отит се препоръчват инжекции, но те могат да бъдат болезнени.

Необходимо е да се наблюдава реакцията на организма през първите 3 дни от употребата на антибиотици, в случай на заболявания да се обърне внимание на лекуващия лекар. Освен това, антибиотиците не винаги “се разбират” с други лекарства, затова е необходимо да уведомите отоларинголога в случай на поява на атипични прояви - той ще преразгледа дозата или ще промени лекарството.

Използването на ушни капки с антибиотици също не се проявява без препоръките на специалист. Само той определя дали такова лечение е приемливо, колко често и по какъв начин болестта може да бъде лекувана. Прекратяването на терапията без разрешение, удължаването на срока или скъсяването му е неприемливо поради риска от хронично заболяване.