nimesil

Ефервесцентни таблетки с бледожълт цвят с бели петна, кръгли, плоскоцилиндрични, с фасети, с характерен мирис.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев бикарбонат, сорбитол, калиев карбонат, портокалов ароматизатор, натриев захаринат, симетиконова емулсия 30% (суха смес), натриев лаурилсулфат, макрогол-6-глицерил карктул диспергирани.

10 бр. - полипропиленови тръби (1) - картонени опаковки.

НСПВС, в структурата на които има сулфонилидна група. Счита се, че нимезулидът е селективен СОХ-2 инхибитор. Той има изразено противовъзпалително, както и аналгетично действие и в по-малка степен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин. Инхибира синтеза на простагландини в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в лигавицата на стомаха или бъбреците, което се дължи главно на инхибиране на СОХ-2.

В допълнение, в механизма на противовъзпалителното действие на нимезулид, неговата способност да потиска образуването на свободни кислородни радикали (без да засяга хемостаза и фагоцитоза) и да инхибира освобождаването на ензима на миелопероксидаза е важно.

След поглъщане нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, С_макс в кръвната плазма се постига за 1-2 часа

Свързването с протеин е 99%. След приемане на еднократна доза от 100 mg, нимезулид присъства в тъканите на женските полови органи при концентрация от 40% от концентрацията в плазмата.

Метаболизиран в черния дроб, основният метаболит хидроксимесулид има фармакологична активност.

T_1/2 от плазмата е 2-3 часа

Екскретира се основно от тялото с урината, около 98% от дозата се екскретира в рамките на 24 часа, а при продължително лечение нимезулид не се натрупва.

Вътрешни възрастни 100-200 мг 2 пъти / ден, деца - 1,5 мг / кг 2-3 пъти / ден.

Максималната доза за деца - 5 мг / кг / ден в 2-3 дози.

От страна на храносмилателната система: киселини, гадене, стомашни болки; в някои случаи - кафяви изпражнения, мелена (свързана с кървене и ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт).

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност, сънливост.

Алергични реакции: кожен обрив, еритема, уртикария.

Други: рядко - олигурия, задържане на течности, локален или системен оток; в някои случаи - тромбоцитопенична пурпура.

С повишено внимание трябва да се прилага перорално при пациенти с нарушена бъбречна функция, с хипертония, с нарушения на сърцето, зрителни увреждания.

Когато се прилага външно, е необходим контролът на лекаря върху състоянието на пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция, черния дроб и застойна сърдечна недостатъчност.

Когато се използва в педиатрията, трябва да се използват лекарствени форми, предназначени за деца. При деца под 6-годишна възраст, когато нимезулид се използва външно, се изисква лекарско наблюдение.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Поради факта, че нимезулид, когато се приема перорално, може да предизвика замайване и сънливост, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, ангажирани в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Нимесулид е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Няма пряка индикация за ембриотоксичните и токолитични ефекти на нимезулид.

Когато се използва в педиатрията, трябва да се използват лекарствени форми, предназначени за деца. При деца под 6-годишна възраст, когато нимезулид се използва външно, се изисква лекарско наблюдение.

Когато се прилага външно, е необходим контролът на лекаря върху състоянието на пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция, черния дроб и застойна сърдечна недостатъчност.

Nimesil - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах или гранули за приготвяне на суспензия от 100 mg) лекарства за лечение и облекчаване на болка при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и взаимодействие с алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Нимесил. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за използването на Нимезил в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на нимезил в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение и облекчаване на болки при различни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Нимезил е нестероидно противовъзпалително лекарство от сулфонамидния клас. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за синтеза на простагландини и инхибира основно циклооксигеназа-2.

структура

Нимесулид + ексципиенти.

Фармакокинетика

След поглъщане лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Лесно прониква в хистогематогенните бариери. Нимесулид (активна съставка на лекарството Нимесил) се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.

свидетелство

• лечение на остра болка (болки в гърба, долната част на гърба; болки в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите, тендинит, бурсит; зъбобол);
• симптоматично лечение на остеоартрит с болка;
• algomenorrhea.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба.

Форми на освобождаване

Прах или гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение от 100 mg.

Форми под формата на таблетки по време на описанието на лекарството в указателя не съществуват.

Инструкции за употреба и режим

Nimesil се приема вътре, по 1 торба (100 mg нимесулид) 2 пъти дневно. Препаратът се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на плика се излива в чаша и се разтваря в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.

Нимезил се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

Юноши (на възраст от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, няма нужда да се коригира дозата при юноши.

Пациенти в напреднала възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от адаптиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.

Странични ефекти

• анемия;
• еозинофилия;
• хеморагичен синдром;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• тромбоцитопенична пурпура;
• сърбеж;
• обрив;
• прекомерно изпотяване;
• дерматит;
• анафилактоидни реакции;
• уртикария;
• ангиоедем;
• виене на свят;
• нервност;
• главоболие;
• сънливост;
• замъглено виждане;
• артериална хипертония;
• тахикардия;
• задух;
• обостряне на бронхиалната астма;
• бронхоспазъм;
• диария, запек;
• гадене, повръщане;
• коремна болка;
• диспепсия;
• стоматит;
• кафяви изпражнения;
• стомашно-чревно кървене;
• язва и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
• жълтеница;
• хематурия (кръв в урината);
• задържане на урина;
• хиперкалиемия.

Противопоказания

• анамнеза за хиперергични реакции, например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително нимезулид;
• хепатотоксични реакции към нимезулид в историята;
• едновременно (едновременно) прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства;
• възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;
• периода след операция на байпас на коронарните артерии;
• треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;
• пълна или частична комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително в анамнезата);
• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, наличие на язва в историята, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
• анамнеза за мозъчносъдови кръвоизливи или други кръвоизливи, както и заболявания, включващи кървене;
• тежки нарушения на коагулацията;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (QC

Употреба по време на бременност и кърмене

Подобно на други лекарства за НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, Нимесил може да повлияе отрицателно върху бременността и / или развитието на ембрионите и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозис, хипертония в белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. с олигодирамия, с повишен риск от кървене, намалена контрактилност на матката, поява на периферни отоци. В тази връзка, лекарството е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене.

Специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.

Нимезил трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с история на язвата, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.

Тъй като Нимезил се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробни трансаминази), спрете приема на лекарството и се консултирайте с Вашия лекар.

Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, които приемат нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и с нарушена сърдечна дейност.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. В случай на влошаване, лечението с Nimesil трябва да бъде спряно.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до лек риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития, когато се използват данни от нимезулид, не е достатъчно.

Препаратът съдържа захароза, трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15 - 0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора с нискокалорична диета. Нимезил не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтоза.

Ако в хода на лечението с Нимезил се появят признаци на "студена" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

Не използвайте Nimesil едновременно с други НСПВС.

Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително поява на стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.

Подобно на други лекарства за НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозис, хипертония в белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. с олигодирамия, с повишен риск от кървене, намалена контрактилност на матката, поява на периферни отоци. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Едновременната употреба на лекарството Нимесил с алкохол е забранена поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт.

Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) на нимесулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Нимесил трябва да се спре.

Влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми

Ефектът на лекарството Нимезил върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, следователно, по време на лечението с Нимезил, трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Взаимодействие с лекарства

В комбинация с глюкокортикостероиди повишава риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Когато се използва заедно с антитромбоцитни агенти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs), например, флуоксетин, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

НСПВС могат да усилят ефектите на антикоагуланти като варфарин. Поради повишения риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако не може да се избегне комбинирана терапия, е необходимо внимателно да се следи степента на съсирване на кръвта.

НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулид временно намалява отделянето на натрий под действието на фуросемид, в по-малка степен - екскрецията на калий и намалява действителния диуретичен ефект.

Комбинираната употреба на Nimesil и фуроземид води до намаляване (приблизително с 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид без промяна на бъбречния клирънс на фуроземид.

Съвместното назначение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна и сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин 2 рецепторни антагонисти

НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (CC 30-80 ml / min) при съвместно назначение на ACE инхибитори, ангиотензин 2 рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклоксигеназната система (NSAIDs, антитромбоцитни средства), по-нататъшно влошаване на бъбречната функция и поява на остра бъбречна недостатъчност t което обикновено е обратимо. Тези взаимодействия трябва да се обмислят при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с ACE инхибитори или ангиотензин 2 рецепторни антагонисти, поради което съвместното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност, а бъбречната функция трябва да се следи внимателно след началото на съвместната терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства

Има доказателства, че НСПВС намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на плазмената концентрация на литий и неговата токсичност. При назначаването на нимезулид на пациенти, получаващи терапия с препарати от литий, е необходимо редовно да се следи концентрацията на литий в плазмата.

Клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например, комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди) не са наблюдавани.

Когато се предписва нимезулид по-малко от 24 часа преди или след прием на метотрексат, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.

Във връзка с действието върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетаза, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействието на други лекарства с нимезулид

Проучванията показват, че нимезулид се измества от местата на свързване с толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки факта, че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

Аналози на лекарството Нимесил

Структурни аналози на активното вещество:

Свещи nimesil инструкции за употреба

Кога трябва да вземам прах Nimesil?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Нимесил е нестероиден агент, предназначен за облекчаване на възпалителните процеси в организма.

Потиска острата болка, облекчава треската.

Ефектът на лекарството продължава около 6 часа.

Фармакологично действие

Активна съставка Нимесулид.

Действието върху организма се дължи на селективното потискане на циклооксигеназа 2, влияе върху метаболизма на арахидоновата киселина, в резултат на което синтезата на простагландини намалява.

Намалява производството на супероксидни аниони при експозиция на неутрофили. Той потиска образуването на свободни радикали.

Фармакокинетика на лекарството

Максималната концентрация на веществото в тялото се достига за 2-3 часа. 97% от лекарството е свързано с кръвния протеин.

Времето на полуживот е 3-6 часа. Екскретират се в урината и изпражненията, 2-3% се екскретират непроменени.

Показания за употреба

Лекарството Nimesil се използва в такива случаи:

• тежка болка в гърба и гърба, травма, зъбобол;
• е ефективно лекарство за облекчаване на симптомите на грип, като мигрена, повишена температура, треска;
• предписани за остри ревматични болки, бурсит, алгоменорея, често използвани в гинекологията.

Когато лекарството е противопоказано

Има и ситуации, в които лекарството не може да се приема:

• язви на храносмилателния тракт;
• Болест на Crohn;
• диабет тип 2;
• трябва да се използва с повишено внимание при хора с проблеми със съсирването на кръвта и с всички видове заболявания, които се появяват с периодично вътрешно кървене;
• индивидуална нетърпимост;
• сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, пушене;
• бронхиална астма, полипоз на максиларния синус;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• наркомания;
• противопоказан при алергии към аспирин.

Инструкции за употреба

Лекарството Нимесил има доста противопоказания и ограничения и затова са необходими инструкции за употреба.

За възрастен, дозата е 100 mg от лекарството два пъти дневно.

Деца от 12-годишна възраст се предписват от лекуващия лекар.

Деца под 12-годишна възраст са забранени.

Максималният курс на лечение е 15 дни.

Често, когато се използват простуди, подът на сашето се използва за отстраняване на не много високи температури и болки в тялото.

Формуляр за освобождаване

Прах за приготвяне на суспензии в сашета (2 g) с активното вещество 100 mg.

Производителят не освобождава лекарството в различна опаковка.

Предозиране и допълнителни указания

Отбелязват се гадене, повръщане, апатия.

При остра или продължителна предозиране се наблюдава намаляване на функционалността на бъбреците, стомашно-чревно кървене, в много редки случаи на кома.

Лечението в тези случаи е симптоматично. В рамките на няколко часа след приемане на дозата над нормата, се предизвиква повръщане, предписват се активен въглен и други абсорбенти.

Необходимо е да се коригира дозата, като се вземе предвид възрастта и теглото на пациента, за да се избегне появата на язва.

Странични ефекти

Понякога (един случай от 500) се появяват следните симптоми:

• замаяност, хипертония;
• сърбеж, прекомерно изпотяване, обрив;
• задух, подуване;
• диария, метеоризъм, запек.

Рядко (един случай от 5000):

• анемия, слабост, астения;
• свръхчувствителност на имунната система;
• задържане на урина;
• замъглено виждане;
• тахикардия;
• стомашна язва;
• точка кръвоизливи по кожата.

Изключително рядко (един случай на 10 000 или повече):

• бъбречна недостатъчност, нефрит;
• главоболие, световъртеж;
• обостряне на бронхиалната астма;
• Синдром на Лайел, Стивън-Джонсън, Рей.

Специални инструкции

Проучвания, показващи способността за шофиране на кола или други превозни средства, не бяха проведени.

Ако, докато приемате лекарството, има повишена сънливост и световъртеж, трябва да се въздържате от шофиране и производство на машини.

Ако имате грипоподобни симптоми, докато приемате лекарството, тежка световъртеж, болка в стомаха, повръщане, тъмна урина, трябва да спрете приема на лекарството, да се консултирате с Вашия лекар и да преминете към друга група болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Алкохолно взаимодействие

Поглъщането на малка доза алкохол може да предизвика повишаване на страничните ефекти на Nimesil, блокирайки аналгетичните му свойства.

При по-високи дози и концентрации на алкохол, заедно с лекарството, се образува ацеталдехид в организма, който унищожава чернодробните клетки, което може да доведе до хепатит.

Всяко съвместно използване на съдържащи алкохол продукти и нимезулид не се препоръчва. Минималният интервал на прием между нимезил и алкохол е 6 часа.

Приемане при дисфункция на бъбреците и черния дроб

По време на активните фази на заболяванията на бъбреците или черния дроб от приема на лекарството трябва да се изостави.

В други случаи, за всички нарушения, лекарят трябва внимателно да проучи историята на пациента и, ако е необходимо, да приеме лекарството, внимателно да следи развитието на заболяването.

Nimesil, по принцип, има депресиращо действие върху бъбреците, затова не се препоръчва честото периодично прилагане на лекарството или приемането на повече от 15 дни.

Взаимодействие с други лекарства

Предварително уведомете лекаря за лекарствата, които пиете, или ще пиете заедно с Нимесилом.

При внимателно наблюдение те се използват заедно с глибенкламид, диуретици, антикоагуланти, GCS (глюкокортикостероиди), антидепресанти от групата SIOZ.

За пациенти в напреднала възраст е необходимо да се предписват лекарства с голяма грижа, ако приемат АСЕ инхибитори. Нимесулидът намалява тяхното действие, а също и, когато се приема съвместно, уврежда функцията на бъбреците, като предизвиква остра бъбречна недостатъчност.

В същото време приемането на лекарства трябва да консумира повече течност.

Приемане по време на бременност и кърмене

Тя е строго забранено за бременни и кърмещи, както и други инхибитори на синтеза на простагландин, лекарството неблагоприятно засяга плода, провокира вътрешно кървене в храносмилателния тракт, нарушава функционирането на бъбреците.

Не е препоръчително да приемате лекарството за жени, които планират бременност или които не могат да забременеят дълго време.

Становище на лекари и пациенти за медикаменти

Отзивите за нимезиловия прах са предимно положителни.

Отзиви на пациента

В положителни отзиви за Нимесил, хората говорят за висока ефикасност с тежки болки в гърба, краката, зъбния бол, настинки, с постоперативна болка.

Лекарството е описано от пациентите като един от единствените лекарства, които им помагат. Често се използва при остри вирусни заболявания, грип, простудни заболявания.

Пациентите са доволни от цената на Nimesil, наличността в аптеките, скоростта на лекарството.

Сред отрицателните отзиви са оплаквания от стомашна болка с недостатъчно количество вода, използвана за разтвора на прах. Често се говори за прекомерно изпотяване по време на приема. Редки прегледи на алергичните реакции.

Какво казват лекарите

Лекарите предупреждават за многото странични ефекти, които се появяват, когато неконтролираният прием с други лекарства, както и много болести са несъвместими с приемането на Nimesil. Те са предпазени от честа употреба с поносима болка и ниска телесна температура.

Като цяло, те описват колко силно, нестероидно противовъзпалително средство.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Съвети

Той няма терапевтичен ефект, така че е препоръчително да го използвате като спомагателно болкоуспокояващо средство.

Ако се появят нежелани реакции като изпотяване, язва на стомаха, замаяност, е възможно намаляване на дозата.

Това се дължи на анатомичните особености на човека, например, пациентът може да има малка тежест, в резултат на което нормалната му доза ще бъде по-малка от обичайното.

Плюсове и минуси

Плюсове: широка гама от действия, задоволителна цена, наличност в аптеките, скорост.

Недостатъци: достатъчно голям брой заболявания и лекарства, несъвместими с приемането на Nimesil, странични ефекти, невъзможност да се вземат дългосрочни лекарства.

Цена на лекарството

Цена на нимезил на прах:

• 619 рубли - 30 торби по 100 mg всяка;
• 20,38 рубли - един пакет от 100 mg.

Под формата на таблетки, лекарството не е налично.

Условия за съхранение

Срок на годност 2 години от датата на производство.

Съхранявайте на тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий и влажност 75% на места, недостъпни за деца.

Аптечни празници

Аналози на лекарствата

Противовъзпалителните средства за остеохондроза са основната базисна терапия на дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб. Популярността на лекарствата се дължи на три механизма на действие: противовъзпалително, аналгетично и патогенетично.

Когато се използват противовъзпалителни средства, повечето патогенетични връзки на заболяването се елиминират. Диклофенак с остеохондроза се предписва не само от лекари. Практически всеки пациент знае, че за болки в гърба, това лекарство трябва да се приема първо. Въпреки това, той има страничен ефект върху стомашно-чревния тракт, затова ви предупреждаваме да не приемате лекарството сами.

По време на разработването на тези лекарства учените очакваха да могат да лекуват остеохондроза. На практика се оказа, че диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и други представители на неселективни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се използват не повече от 10 дни. Използването на селективни аналози (nise, nimesil) е донякъде удължено.

Продължителната употреба на НСПВС е ограничена от страничните ефекти, сред които най-силно изразеният негативен ефект върху стомашно-чревния тракт. За показанията и противопоказанията за употребата на НСПВС при остеохондроза ще бъдат разгледани по-долу.

Нестероидни спинални противовъзпалителни средства

Най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства за заболявания на гръбначния стълб са диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкото разпространение на НСПВС се дължи по-скоро на навика на лекарите, отколкото на техния терапевтичен ефект.

Кетонал с остеохондроза се предписва за силна болка без изразени възпалителни промени. Ако преобладава подпухналостта, димексид трябва да се прилага едновременно с медикаменти с електрофореза.

Горните лекарства са неселективни, следователно не са без странични ефекти, характерни за всички НСПВС:

• нарушават секрецията на слуз в стомашно-чревния тракт, които провокират колит и язви;
• се обработват в черния дроб, поради което те могат да засилят увреждането на органа на фона на хепатит с различна етиология;
• екскретирани чрез бъбреците, затова не се препоръчва за бъбречна недостатъчност;
• въпреки антиалергичния ефект, който възниква, когато се използват противовъзпалителни лекарства, може да възникне алергия при човек върху отделните им компоненти.

Поради наличието на горните странични ефекти при използване на нестероидни противовъзпалителни средства след 10-дневната им употреба, трябва да направите почивка. Тези лекарства са противопоказани при стомашна язва.

Трябва да се разбере, че лечението на остеохондроза на НСПВС е симптоматично, така че лечението на заболяването позволява само за известно време да се елиминира болният синдром.

Изборът между диклофенак и кеторолак при лекарите се обяснява с факта, че последното лекарство има по-изразен анестетичен ефект. Назначаването на диклофенак се дължи на доброто противовъзпалително действие на лекарството.

Стероидни противовъзпалителни средства

Стероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза се предписват, когато човек има силна болка в гърба, която не се освобождава от нестероидни лекарства.

Най-често срещаните представители на групата са дипроспан, димексид, мовалис. Стероидите имат силен анестетичен и противовъзпалителен механизъм на действие, но те имат значително ограничение - при продължителна употреба, освобождаването на надбъбречните хормони намалява.

Ефектът на пристрастяване възниква, когато се използва преднизон, хидрокортизон. По подобни причини не се препоръчва употребата на дексаметазон за продължителни периоди от време с остеохондроза. Използването на стероиди при заболявания на гръбначния стълб се извършва по определени правила:

1. Стероидните лекарства се прилагат незабавно в ефективна терапевтична доза.
2. Мовалис има продължително действие в сравнение с димексид.
3. Diprospan има силен анестетичен ефект.
4. Димексид прониква добре през кожата, така че се използва за електрофореза при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.
5. Стероидите се отменят постепенно чрез намаляване на дневната доза.

У дома, използването на diprospan и movalis е невъзможно, така че само лекар може да предпише такива лекарства.

Въпреки че диклофенакът и кеторолак са най-популярните лекарства за остеохондроза, ние не препоръчваме да ги използвате сами. За съжаление, техните странични ефекти са твърде сериозни. Достатъчно е веднъж да се „зарадва” язва, за да се премахне трайно употребата на най-ефективните средства за дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.

Как да приемате Nimesil за хемороиди

Лекарството Нимесил е средство за спешна помощ при много заболявания. Той бързо елиминира болката и възпалението, ефективно се бори с треската. С обостряне на хемороиди и невъзможност бързо да стигнем до лекар, лекарството е в състояние да облекчи дискомфорта.

Състав и действие

Основната активна съставка на лекарството е нимесулид. Отнася се до нестероидни противовъзпалителни средства. Той има следните свойства:

• противопоставя се на усещане за болка от всяка сила и характер;
• инхибира развитието на възпалителния процес;
• има антипиретичен ефект;
• показва антитромбоцитна активност - разрежда кръвта, предотвратява адхезията на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.

Формуляр за освобождаване

Nimesil се предлага в единична дозирана форма - гранули (прах) за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 100 милиграма на 1 саше. Тази форма осигурява най-бързият аналгетичен и антипиретичен ефект.

Активната съставка на лекарството - нимезулид - може да бъде намерена под други търговски наименования под формата на таблетки, суспензии, ректални супозитории, мехлеми и гел за външна употреба.

свидетелство

Ниме се прилага в следните случаи:

• болки с различен произход - главоболие, зъбобол, менструално, постоперативно, посттравматично, болка в мускулите, ставите;
• възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат - артрит, артроза, анкилозиращ спондилит, остеохондроза, ревматизъм, ишиас, подагра, ишиас, лумбаго, бурсит;
• остри инфекциозни заболявания, придружени от болка или треска - възпалено гърло, грип, синузит, отит, бронхит.

Курс на лечение

Съдържанието на 1 саше Nimesil (100 милиграма) трябва да се разтвори в половин чаша вода, като се получи суспензия. Юноши от 12 години и възрастни да пият по 1 саше 2 пъти дневно, ако е необходимо, можете да увеличите дозата до 400 милиграма на ден.

В случай на бъбречна недостатъчност, максималната дневна доза от лекарството е 100 милиграма - 1 саше на ден или ½ саше 2 пъти дневно.

Курсът на лечение не трябва да надвишава 15 дни. За да се намали рискът от странични ефекти, на всеки пациент се препоръчва да определи минималната доза, която има желания ефект, и да не я надвишава.

Противопоказания

Лекарството не се използва при наличие на такива заболявания:

• пептична язва на стомаха или червата;
• остро кървене от храносмилателния тракт;
• тежко бъбречно увреждане;
• бременност;
• кърмене;
• възраст до 12 години;
• свръхчувствителност към нимесулид и други НСПВС.

Изисква внимателно приемане в следните случаи:

• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• липиден метаболизъм;
• захарен диабет;
• старост

Странични ефекти

При използване на Nimesil са възможни неприятни явления:

• обрив, сърбеж, зачервяване на кожата;
• главоболие, замаяност, сънливост, нервност, страх, кошмари;
• повишено кръвно налягане, болка в гърдите, горещи вълни, повишено изпотяване, подуване;
• гадене, повръщане, диария, катрави изпражнения, гастрит, язви, стомашно-чревно кървене;
• проблеми със зрението;
• задух, бронхоспазъм;
• нарушение на уринирането, хематурия (кръв в урината), бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
• панкреатит, хепатит, холестаза.

По време на бременността

Употребата на Nimesil е несъвместима с бременността. Ако е необходимо, приемайте лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде премахнато.

За деца

Инструментът не трябва да се използва за лечение на деца под 12 години. В някои случаи (с неуспех на парацетамол и ибупрофен лекарства), педиатър може да предпише Nimesil в дневна доза от не повече от 1,5-3 милиграма на 1 килограм телесно тегло на детето, тази доза трябва да бъде разделена на 2-3 подхода.

аналози

Чрез активно вещество

Лекарствата, които включват нимезулид са:

По принципа на действие

Подобни ефекти върху организма имат такива средства:

Диклофенак (Волтарен, Диклак, Дикловит, Диклоран, Наклофен, Ортофен)

Активната съставка е диклофенак. Нестероидното противовъзпалително средство, премахва болката и възпалението при ревматични и други заболявания, има антипиретично действие. Освобождаване на формата - таблетки, инжекции, ректални супозитории, капки за очи, мехлем и гел за външна употреба. В зависимост от тежестта на състоянието, на възрастните се предписва перорална доза от 50-150 милиграма на ден, като се разделят на 2-3 подхода, като най-високата дневна доза е 200 милиграма. Дозата за деца от 6 години не е повече от 2 милиграма на 1 kg тегло и се разделя на 2-3 дози.

Странични ефекти: гадене, метеоризъм, анорексия, диария, гастрит, язва на стомашно-чревния тракт, замаяност, главоболие, шум в ушите, нарушения на съня, депресия, дезориентация, замъглено виждане, конвулсии, панкреатит, хепатит, цироза, чернодробна некроза, повишено кръвно налягане болка в гърдите, сърдечна недостатъчност, алергични прояви.

Ибупрофен (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Активната съставка е ибупрофен. Лекарството на избор при фебрилни състояния, възпаления, болка синдром на лека до умерена тежест от всякакъв произход. Лекарствени форми: таблетки, суспензия, ректални супозитории, гел, мехлем. Деца от 12-годишна възраст и възрастни да поемат 200 милиграма 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, можете да увеличите дозата до 400 милиграма 3 пъти на ден. За деца на възраст под 12 години дозата се изчислява според теглото на детето и е 5 милиграма на 1 kg телесно тегло до 4 пъти на ден.

Странични ефекти: стомашна болка, гадене, запек, диария, повръщане, замаяност, сънливост, нервност, главоболие, замъглено виждане, алергични реакции, язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

индометацин

Активната съставка е индометацин. Той се отнася до НСПВС, е ефективен при лезии на ставите, мускулно-скелетната система, съединителната тъкан, тромбофлебита. Лекарствена форма: капсули, таблетки, ректални свещички, разтвор в ампули за инжекции. Да се ​​приема вътре или по време на хранене, по 25-75 милиграма 2-3 пъти дневно, без да се превишава максималната дневна доза в 200 милиграма.

Нежеланите реакции се проявяват като главоболие, замаяност, сънливост, загуба на апетит, нередовен натиск, тахикардия, гадене, повръщане, язви и кървене от стомашно-чревния тракт и алергични реакции.

Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!

Nimesles: инструкции за употреба

структура

- Активна съставка: нимезулид.

- Други съставки: захароза, портокалов ароматизатор, лимонена киселина, малтодекстрин и цетостеарилов етер макрогол.

описание

Гранулите за приготвяне на суспензии за орално приложение са опаковани в торбички, направени от композитен материал (хартия / алуминиево фолио / полиетилен).

Торбите заедно с листовката са опаковани в сгъваема картонена кутия. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички (2 g гранули - 100 mg Nimesulide).

Показания за употреба

Nimesil® е нестероидно противовъзпалително лекарство ("НСПВС") с аналгетични свойства. Използва се за лечение на остра болка, пристъпи на болка при остеоартрит, болки по време на менструация.

Преди да предпише Nimecil®, Вашият лекар ще прецени ползите и рисковете от нежелани реакции, когато използва това лекарство.

Противопоказания

Лекарството не може да се използва, когато:
• язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
• тежко кървене от стомашно-чревния тракт;
• бременност и кърмене;
• очевидна и тежка бъбречна дисфункция;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на този инструмент;
• киселини в стомаха, гадене, диария, повръщане, коремна болка;
• диабет от втори тип;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония.

Нимесил е противопоказан при деца.

Бременност и кърмене

В този случай, преди да използвате някое лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.

Ако по време на прием на Nimesil® настъпи бременност, трябва да уведомите Вашия лекар.

Nimesil® може да се приема само през първите шест месеца от бременността след консултация с лекар. Поради повишения риск за майката и детето, Nimesil® не трябва да се използва през последните три месеца на бременността (вж. Раздел “Противопоказания за употребата на лекарството Nimesil®”).

Нимесулид може да затрудни бременността. Ако планирате бременност или имате проблеми с бременността, трябва да уведомите Вашия лекар.

Nimesil® не трябва да се приема по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Nimesil® трябва винаги да се приема стриктно според предписанието на лекаря. Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Обичайната доза е 1 саше от 100 mg (разтворена в чаша вода) два пъти дневно след хранене. Прилагайте Nimesil трябва да бъде възможно най-кратък, един курс на лечение не трябва да надвишава 15 дни.

Странични ефекти

Nimesil®, както всяко друго лекарство, може да има странични ефекти.

Най-често наблюдаваните нежелани реакции при НСПВС са реакциите на стомашно-чревния тракт. Може да се появят пептични язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт, понякога животозастрашаващи, особено при пациенти в напреднала възраст (вижте раздел “Специални предпазни мерки при използване на Nimesil® *). Има съобщения за следните реакции на лекарството: гадене, повръщане, диария, газове (абдоминално раздуване), запек, оплаквания за храносмилане, коремна болка, катранен стол, кърваво повръщане, улцерозен стоматит, обостряне на колит и болест на Crohn (вж. предпазни мерки при използване на лекарството Nimes®®). Гастритът се наблюдава по-рядко.

Докладвано е за появата на оток (натрупване на вода в организма), повишаване на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност, като реакция на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Има данни за много редки случаи на сериозни кожни реакции към НСПВС, придружени от зачервяване на кожата и образуване на мехури, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

Приемът на лекарства като Nimesil® може да бъде свързан с леко повишаване на риска от инфаркт на миокарда или инсулт.

Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или ако се открият нежелани реакции, които не са отбелязани в тази анотация, моля, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

свръх доза

Симптомите на остро предозиране на НСПВС обикновено се ограничават до следното: апатия, сънливост, гадене, повръщане и болка в епигастриума. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да има повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома. Съобщава се за появата на тежки алергични реакции, както при приемане на обичайните дози НСПВС, така и при предозиране на тези лекарства.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на кортикостероиди и Nimesil® може да повиши риска от язви или кървене на стомашно-чревния тракт (вижте раздел "Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®").

НСПВС могат да повишат ефекта на антикоагулантите, като варфарин (вижте раздел “Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®”). Следователно, комбинацията от тези лекарства не се препоръчва и не трябва да се предписва на пациенти с тежки нарушения на коагулацията. Ако комбинираните лекарства не могат да бъдат избегнати, антикоагулантната активност трябва да се контролира внимателно.

В случай на едновременна употреба на Nimesil® и анти-тромбоцитни лекарства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs), съществува повишен риск от стомашно-чревно кървене (вж. Точка “Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®”).

Nimesil® намалява ефектите на фуроземид (диуретик, използван за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност) и други антихипертензивни лекарства.

Комбинираната употреба на Nimesil® и литиеви препарати (лекарства за лечение на психични заболявания) може да доведе до повишаване на концентрацията на литий в кръвта. Необходимо е да се проверят нивата на литий в кръвния серум.

Предписването на Nimesil® за 24 часа преди или след използване на метотрексат (лекарство за лечение на ревматизъм и рак) може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвта и увеличаване на страничните ефекти на това лекарство.

Нестероидните противовъзпалителни средства (като нимезулид) могат да усилят нежеланите ефекти на циклоспорин (лекарство за подтискане на имунния отговор, използван, например, след трансплантация на органи) върху бъбреците.

Функции на приложението

Шофиране и шофиране

Не трябва да шофирате или да контролирате други механизми, ако почувствате замаяност, загуба на пространствена ориентация или сънливост след приемане на Nimesil®.

Формуляр за освобождаване

Гранулите за приготвяне на суспензии за орално приложение са опаковани в торбички, направени от композитен материал (хартия / алуминиево фолио / полиетилен).

Торбите заедно с листовката са опаковани в сгъваема картонена кутия. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички (2 g гранули - 100 mg Nimesulide).

Не всички видове опаковки могат да бъдат в продажба.

Условия за съхранение

Не се изискват специални условия за съхранение на това лекарство.

Съхранявайте лекарството далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте Nimesil® след изтичане на срока на годност, отпечатан върху торбата и картонената опаковка. Срокът на годност се отнася за последния ден от посочения месец.

Nimesil® (Nimesil®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Светложълт гранулиран прах с оранжева миризма.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Нимесулидът е NSAID от сулфонамидния клас. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима СОХ, отговорен за синтеза на PG и инхибира основно COX-2.

Фармакокинетика

След поглъщане лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки С_макс в кръвната плазма след 2-3 часа; комуникация с плазмените протеини - 97.5%; T_1/2 3.2-6 ч. Лесно прониква в хистогематогенни бариери.

Метаболизира се в черния дроб чрез изоензима на цитохром P450CYP 2C9. Основният метаболит е фармакологично активно парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат - около 29%).

Нимесулид се елиминира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).

Фармакокинетичният профил на нимесулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на еднократни и многократни / многократни дози.

Според експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min) и здрави доброволци, C_макс Нимезулид и неговият метаболит в плазмата на пациентите не надвишават концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и Т_1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност, те са с 50% по-високи, но в рамките на фармакокинетичните параметри. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.

Показания за лекарството Nimesil ®

лечение на остра болка (болки в гърба, долната част на гърба; болка в патологията на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите; тендинит, бурсит);

симптоматично лечение на остеоартрит с болка;

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

свръхчувствителност към нимесулид или към някой от компонентите на лекарството;

хиперергични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приложението на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително нимезулид;

хепатотоксични реакции към нимезулид (в историята);

едновременно (едновременно) прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични средства или НСПВС;

възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;

периода след операция на байпас на коронарните артерии;

фебрилен синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции;

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза за);

стомашна язва или язва на дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;

анамнеза за мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи, както и заболявания, включващи кървене;

тежки нарушения на коагулацията;

тежка сърдечна недостатъчност;

тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин ® трябва да се основава на индивидуална оценка на риска и ползите от приема на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Подобно на други лекарства от клас NSAID, които инхибират синтеза на ПГ, нимесулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в белодробната артерия, бъбречно увреждане, което може да се превърне в бъбречна недостатъчност. олигохидрамини, за да се увеличи риска от кървене, да се намали контрактилитета на матката, появата на периферни отоци.

В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Употребата на лекарството Nimesil® може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Странични ефекти

Честотата се класифицира по категории, в зависимост от случая: много често (> 10), често (> 100–1000–10 000– ® в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно, съвместното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност, а бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съвместна терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства

Литиеви препарати. Има доказателства, че НСПВС намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на плазмената концентрация на литий и неговата токсичност. При назначаването на нимезулид на пациенти, получаващи терапия с препарати от литий, е необходимо редовно да се следи концентрацията на литий в плазмата.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни препарати (например комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).

Нимесулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. В същото време приема на наркотици с нимезулид, които са субстрати на този ензим, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.

Когато се предписва нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приемане на метотрексат, е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи, нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се увеличат.

Поради ефекта върху бъбречните парникови газове, COX инхибиторите, като нимесулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействието на други лекарства с нимезулид

In vitro проучванията показват, че нимезулид се измества от местата на свързване с толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене. 1 опаковка (100 mg нимесулид) 2 пъти дневно. Съдържанието на плика се излива в чаша и се разтваря в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.

Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст.

Тийнейджъри (от 12 до 18 години). Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, юношите не се нуждаят от адаптиране на дозата при юноши.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с леки или умерени форми на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min).

Пациенти в напреднала възраст. При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.

свръх доза

Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. С поддържащата терапия на гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да повиши кръвното налягане, острата бъбречна недостатъчност, респираторната депресия и кома, анафилактоидните реакции.

Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот. В случай на предозиране през последните 4 часа се предизвиква повръщане и / или приложение на активен въглен (от 60 до 100 g за възрастен) и / или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с протеините (до 97,5%). Показан е контрол на бъбречната и чернодробната функция.

Специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.

Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с история на язва, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. При пациенти, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също се увеличава рискът от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.

Тъй като Nimesil® се отделя частично от бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар.

Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и нарушена сърдечна дейност.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil® трябва да се спре.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до незначителен риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития, когато се използват данни от нимезулид, не е достатъчно.

Препаратът съдържа захароза, трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15–0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора с нискокалорична диета. Нимезил ® не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захарозо-изомалтозна дефицит.

Ако по време на лечение с Nimesil ® се появят симптоми на настинка или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

Не използвайте Nimesil® едновременно с други НСПВС.

Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. Когато приемате лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.

Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) на нимесулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лигавици или други признаци на алергична реакция, приемането на Nimesil® трябва да се спре.

Влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми. Ефектът на Nimesil® върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, затова по време на лечението с Nimesil® трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Гранули за суспензия за орално приложение, 100 mg. На 2 g гранулат в трислойни опаковки (хартия / алуминий / РЕ). 30 опаковки. поставени в картонена кутия.

производител

"Лаборатория Guidotti SPA", Италия.

Произведено: "Laboratories Menarini SA", Испания.

Дистрибутор: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Nimesil ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Nimes®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.