Съвременни лекарства Nimesil: странични ефекти, показания за употреба, инструкции

Antritis

Нимесил е модерна, високоефективна медицина, която принадлежи към групата на нестероидни лекарства, които бързо премахват болката.

Сигурността на Нимесил е условна. В допълнение към терапевтичния ефект, инструментът има редица нежелани реакции от различни системи на човешкото тяло.

Показания за лечение

Нимесил облекчава болката при различни етиологии:

  • глава
  • менструален
  • зъб
  • пост-травматично
  • ревматичен
  • постоперативна

Показания за употреба на Nimesila са:

  • Дегенеративни процеси на гръбначния стълб и ставите
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система
  • Съдово възпаление
  • Урологична патология
  • Гинекологични инфекции

Освен че лекарството елиминира болката, тя се бори с възпалителния процес и има антипиретични свойства.

Инструкции за употреба Nimesila

Лекарството се предлага под формата на прах. Разтваря се в сто милилитра топла вода.

Препоръчва се да се пие два пъти дневно в една торба.

Важно е да се знае, че веднага след приготвянето на разтвора, нимезилът трябва да се напие и не може да се съхранява.

Дневната доза на лекарството - двеста милиграма.

Дозата от едно саше за възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписва два пъти дневно. За по-възрастните хора лекарят определя дозата.

Продължителността на лечението с Nimesil е максимум петнадесет дни.

Наложително е да се придържате към правилната доза.

При значителна излишък от такава е възможно

Преди употреба трябва да прочетете инструкциите

  • Сънливо състояние
  • Коремна болка
  • хипертония
  • апатия
  • Разрушаване на дихателната система
  • Повръщане и гадене

В случай на такива симптоми, почистване на стомаха, се препоръчва използването на активен въглен. Необходима е също така своевременна консултация със специалист, за да се избегнат нежелани последствия.

Функции на приложението

С повишено внимание е необходимо да се използва инструментът при пациенти със заболявания на храносмилателната система, бъбречна и чернодробна недостатъчност, склонност към алергии. За такива пациенти дозата се регулира от специалист.

Не можете също да пиете суспензията на възраст дванадесет години, бременни жени и кърмачки.

При бременност и при деца в специални случаи лекарят може да определи дозата, ако ползата за тялото надвишава възможния риск.

Трябва да се помни, че нимезил съдържа захароза, затова хората с диабет трябва да бъдат лекувани с повишено внимание.

Странични ефекти

Лекарството Нимесил има странични ефекти, които се проявяват главно в предозиране.

Реакциите могат да се наблюдават от храносмилателните органи.

Компонентите на инструмента могат да нарушат стомашно-чревния тракт, причинявайки следните патологични състояния:

  • стоматит
  • Коремна болка
  • повръщане
  • диария
  • гадене
  • запек
  • Влошаване на гастрит и др.

Нарушенията са възможни и от страна на централната нервна система.

Страничните ефекти, наблюдавани в нервната сфера, са:

Потребителите трябва да са наясно със страничните ефекти.

  • виене на свят
  • Нарушен сън (безсъние, сънливост)
  • мигрена
  • Раздразнителност и нервност
  • енцефалопатия
  • Страх и сънища с кошмари

Нимезил с големи дози може да предизвика нарушения във функционирането на кръвотворните органи и сърдечно-съдовата система:

  • тахикардия
  • Скокове и понижения на кръвното налягане
  • Кръвни приливи

Много рядко лекарството предизвиква промени в кръвните свойства:

  • еозинофилия
  • анемия
  • Хеморагичен синдром
  • Patsitopeniya
  • Тромбоцитопенична пурпура

От страна на дихателната система понякога могат да възникнат:

  • Задух
  • бронхоспазъм
  • Обостряне на прояви на бронхиална астма

Понякога върху кожата при употреба на продукта може да се появи:

  • изригвания
  • Сърбеж, усещане за парене
  • хиперемия
  • еритема
  • Прекомерно изпотяване
  • Синдром на Стивън-Джонсън
  • дерматит

Освен това са възможни алергични реакции като уртикария, анафолактичен шок, обрив и ангиоедем. Те се появяват в случай на свръхчувствителност към активните вещества на Нимезил.

В редки случаи, при честа употреба на лекарството може да има такива действия:

  • Бъбречна недостатъчност
  • Интерстициален нефрит
  • дизурия
  • Уринарно кървене
  • Намалено отделяне на урина
  • олигурия

Страничните ефекти включват:

  • Повишена температура
  • Обща слабост
  • астения
  • Замъглено виждане
  • Повишени нива на калий в кръвта

С проявленията на тези ефекти трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате със специалист.

Може да имате нужда от стомашна промивка, използване на сорбенти и мониторинг в болницата.

Аналози на лекарствата

Nimesil заместители са агенти, в които

Нимесил е ефективно лекарство за болка.

влиза в активния компонент - нимезулид. Следователно, следните лекарства се наричат ​​аналози:

Тези лекарства също се считат за ефективни. В допълнение, цената на наличните средства.

Отзиви Nimesile

Обратната информация за инструмента е спорна. Някои пациенти се възхищават на лекарството, други - се оплакват от нежелани реакции от неговото приемане.

- Приемам Нимесил за болки от различно естество, както и за треска. Инструментът бързо помага. Страничните ефекти са рядко, най-вече на храносмилателни проблеми, ”казва един потребител.

Пациент, който е взел лекарството, е казал за страничните ефекти: „Пия Нимезил на прах, когато зъбите ми болят и по време на болезнена менструация. Действието е меко, бързо и дълготрайно. Въпреки това, страничните свойства на лекарството са наистина голямо количество. За себе си наблюдавах нередности при уриниране: забавяне и малко количество урина. "

Като се има предвид всичко по-горе, можем да заключим, че лекарството Нимесил е ефективно лекарство. Въпреки това, трябва да се приема само както е предписано от лекар, стриктно следвайки инструкциите за употреба.

Nimesles: инструкции за употреба

структура

- Активна съставка: нимезулид.

- Други съставки: захароза, портокалов ароматизатор, лимонена киселина, малтодекстрин и цетостеарилов етер макрогол.

описание

Гранулите за приготвяне на суспензии за орално приложение са опаковани в торбички, направени от композитен материал (хартия / алуминиево фолио / полиетилен).

Торбите заедно с листовката са опаковани в сгъваема картонена кутия. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички (2 g гранули - 100 mg Nimesulide).

Показания за употреба

Nimesil® е нестероидно противовъзпалително лекарство ("НСПВС") с аналгетични свойства. Използва се за лечение на остра болка, пристъпи на болка при остеоартрит, болки по време на менструация.

Преди да предпише Nimecil®, Вашият лекар ще прецени ползите и рисковете от нежелани реакции, когато използва това лекарство.

Противопоказания

Лекарството не може да се използва, когато:
• язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
• тежко кървене от стомашно-чревния тракт;
• бременност и кърмене;
• очевидна и тежка бъбречна дисфункция;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на този инструмент;
• киселини в стомаха, гадене, диария, повръщане, коремна болка;
• диабет от втори тип;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония.

Нимесил е противопоказан при деца.

Бременност и кърмене

В този случай, преди да използвате някое лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.

Ако по време на прием на Nimesil® настъпи бременност, трябва да уведомите Вашия лекар.

Nimesil® може да се приема само през първите шест месеца от бременността след консултация с лекар. Поради повишения риск за майката и детето, Nimesil® не трябва да се използва през последните три месеца на бременността (вж. Раздел “Противопоказания за употребата на лекарството Nimesil®”).

Нимесулид може да затрудни бременността. Ако планирате бременност или имате проблеми с бременността, трябва да уведомите Вашия лекар.

Nimesil® не трябва да се приема по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Nimesil® трябва винаги да се приема стриктно според предписанието на лекаря. Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Обичайната доза е 1 саше от 100 mg (разтворена в чаша вода) два пъти дневно след хранене. Прилагайте Nimesil трябва да бъде възможно най-кратък, един курс на лечение не трябва да надвишава 15 дни.

Странични ефекти

Nimesil®, както всяко друго лекарство, може да има странични ефекти.

Най-често наблюдаваните нежелани реакции при НСПВС са реакциите на стомашно-чревния тракт. Може да се появят пептични язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт, понякога животозастрашаващи, особено при пациенти в напреднала възраст (вижте раздел “Специални предпазни мерки при използване на Nimesil® *). Има съобщения за следните реакции на лекарството: гадене, повръщане, диария, газове (абдоминално раздуване), запек, оплаквания за храносмилане, коремна болка, катранен стол, кърваво повръщане, улцерозен стоматит, обостряне на колит и болест на Crohn (вж. предпазни мерки при използване на лекарството Nimes®®). Гастритът се наблюдава по-рядко.

Докладвано е за появата на оток (натрупване на вода в организма), повишаване на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност, като реакция на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Има данни за много редки случаи на сериозни кожни реакции към НСПВС, придружени от зачервяване на кожата и образуване на мехури, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

Приемът на лекарства като Nimesil® може да бъде свързан с леко повишаване на риска от инфаркт на миокарда или инсулт.

Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или ако се открият нежелани реакции, които не са отбелязани в тази анотация, моля, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

свръх доза

Симптомите на остро предозиране на НСПВС обикновено се ограничават до следното: апатия, сънливост, гадене, повръщане и болка в епигастриума. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да има повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома. Съобщава се за появата на тежки алергични реакции, както при приемане на обичайните дози НСПВС, така и при предозиране на тези лекарства.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на кортикостероиди и Nimesil® може да повиши риска от язви или кървене на стомашно-чревния тракт (вижте раздел "Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®").

НСПВС могат да повишат ефекта на антикоагулантите, като варфарин (вижте раздел “Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®”). Следователно, комбинацията от тези лекарства не се препоръчва и не трябва да се предписва на пациенти с тежки нарушения на коагулацията. Ако комбинираните лекарства не могат да бъдат избегнати, антикоагулантната активност трябва да се контролира внимателно.

В случай на едновременна употреба на Nimesil® и анти-тромбоцитни лекарства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs), съществува повишен риск от стомашно-чревно кървене (вж. Точка “Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®”).

Nimesil® намалява ефектите на фуроземид (диуретик, използван за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност) и други антихипертензивни лекарства.

Комбинираната употреба на Nimesil® и литиеви препарати (лекарства за лечение на психични заболявания) може да доведе до повишаване на концентрацията на литий в кръвта. Необходимо е да се проверят нивата на литий в кръвния серум.

Предписването на Nimesil® за 24 часа преди или след използване на метотрексат (лекарство за лечение на ревматизъм и рак) може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвта и увеличаване на страничните ефекти на това лекарство.

Нестероидните противовъзпалителни средства (като нимезулид) могат да усилят нежеланите ефекти на циклоспорин (лекарство за подтискане на имунния отговор, използван, например, след трансплантация на органи) върху бъбреците.

Функции на приложението

Шофиране и шофиране

Не трябва да шофирате или да контролирате други механизми, ако почувствате замаяност, загуба на пространствена ориентация или сънливост след приемане на Nimesil®.

Формуляр за освобождаване

Гранулите за приготвяне на суспензии за орално приложение са опаковани в торбички, направени от композитен материал (хартия / алуминиево фолио / полиетилен).

Торбите заедно с листовката са опаковани в сгъваема картонена кутия. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички (2 g гранули - 100 mg Nimesulide).

Не всички видове опаковки могат да бъдат в продажба.

Условия за съхранение

Не се изискват специални условия за съхранение на това лекарство.

Съхранявайте лекарството далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте Nimesil® след изтичане на срока на годност, отпечатан върху торбата и картонената опаковка. Срокът на годност се отнася за последния ден от посочения месец.

Инструкции за употреба на лекарството Нимесил

Съдържание:

Указания за употреба са дадени за информационни цели и написани на опростен немедицински език за по-добро разбиране. Забранено е лечението да се базира на прочетени инструкции и да се приемат лекарства. Прегледите на резултатите, получени в резултат на приема на лекарството, не са допустими за препоръки. Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с Вашия лекар за среща.

Инструкции за употреба

Нимесил е противовъзпалително нестероидно лекарство от клас сулфонамид. Има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти върху организма. Активната съставка в състава е нимесулид, който е инхибитор на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за синтеза на простагландини в организма. Лекарството се предлага в няколко форми: гранули (прах), опаковани в хартия, тежаща по 2 грама всяка, диспергиращи се таблетки, резорбционни таблетки, детски разтворими таблетки, суспензия.

Приемайте Nimesil в прах вътре, първо трябва да го разредите с топла вода. Лекарството се абсорбира добре в стомаха и червата, прониквайки в хистогематогенните бариери. Основните метаболитни процеси се случват в черния дроб. Лекарството се показва на 50% от бъбреците.

Показания за употреба

  • остра болка в гърба и долната част на гърба;
  • болки в ставите и мускулите;
  • наранявания, навяхвания, изкълчвания на ставите;
  • бурсит, тендинит;
  • с зъбобол;
  • остеоартрит с остри болки;
  • algomenorrhea;
  • със студ за облекчаване на симптомите.

Начин на употреба

Nimesil се препоръчва да се пие 2 пъти на ден един сошо след хранене. Деца до 12 години Нимесил не се предписва. Тийнейджъри от 12 до 18 години приемат стандартна доза. Хората с увредена бъбречна функция с лека форма на бъбречна недостатъчност също получават стандартна доза. За възрастните хора, да се коригира дневната норма, в зависимост от комбинацията с други лекарства.

Минималният курс на лечение е 15 дни и за да се предотврати появата на нежелани странични ефекти, използвайте минималния минимален курс.

В случай на предозиране се наблюдават следните симптоми: t

  • апатия;
  • гадене;
  • сънливост;
  • стомашна болка;
  • повръщане;
  • в редки случаи настъпва стомашно кървене;
  • повишаване на налягането;
  • обостряне на бъбречната недостатъчност;
  • затруднено дишане;
  • кома;
  • анафилактичен шок.

При минимална терапевтична доза тези явления са обратими, в други случаи е предписано симптоматично лечение. Ако след предозиране не са изминали повече от 4 часа, рефлексът трябва да се задейства и стомаха да се освободи, след което трябва да вземете активен въглен или слабително. По време на приема на лекарството трябва да следи активността на бъбреците и черния дроб.

Докато приемате някакви други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта и целесъобразността на приемане на Nimesil.

Странични ефекти и противопоказания

Nimesil обикновено се понася добре, но в началото на лечението и при високи дози могат да се появят следните нарушения:

  1. Хематопоетичната система е анемия, хеморагичен синдром, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения.
  2. Алергични прояви - обрив, сърбеж, прекомерно изпотяване, свръхчувствителност, дерматит, еритема, уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.
  3. Централна нервна система - нервност, замайване, страх, кошмари, главоболие, енцефалопатия, сънливост.
  4. Органите на зрението - замъглени, замъглени.
  5. Сърдечно-съдова система - хипертония, тахикардия, "вълни", лабилност на кръвното налягане.
  6. Дихателна система - задух, бронхоспазъм, рецесия на бронхиална астма.
  7. На храносмилателната система - диария, повръщане, гадене, запек, гастрит, метеоризъм, коремна болка, катранен стол, диспепсия, стоматит, язва на стомаха, стомашно и чревно кървене, хепатит, жълтеница.
  8. Уринарната система - хематурия, дизурия, задържане на урина, олигурия, интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност.

Противопоказания са както следва:

  • бронхоспазъм, уртикария, ринит;
  • нежелани реакции към чернодробния нимесулид;
  • Нимезил, комбиниран с парацетамол или други аналгетици или противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • чревно възпаление - улцерозен колит в острата фаза;
  • следоперативния период след коронарно шунтиране;
  • треска при инфекциозни заболявания;
  • стомашна язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
  • история на язва и кървене в стомашно-чревния тракт;
  • анамнеза за мозъчносъдов кръвоизлив;
  • нарушения на кървенето;
  • хиперкалиемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • по време на бременност и кърмене;
  • чернодробна недостатъчност;
  • деца под 12 години;
  • докато приемате алкохол и наркотици;
  • индивидуална непоносимост към компонентите.

Ефектът на лекарството върху способността за управление и контрол на механизмите не е установен. Затова се препоръчва при шофиране на превозни средства, както и при извършване на опасни дейности, които изискват повишено внимание, да се вземат Nimesil с повишено внимание.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и гръбнака ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Nimesil® (Nimesil®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Светложълт гранулиран прах с оранжева миризма.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Нимесулидът е NSAID от сулфонамидния клас. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима СОХ, отговорен за синтеза на PG и инхибира основно COX-2.

Фармакокинетика

След поглъщане лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Смакс в кръвната плазма след 2-3 часа; комуникация с плазмените протеини - 97.5%; T1/2 3.2-6 ч. Лесно прониква в хистогематогенни бариери.

Метаболизира се в черния дроб чрез изоензима на цитохром P450CYP 2C9. Основният метаболит е фармакологично активно парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат - около 29%).

Нимесулид се елиминира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).

Фармакокинетичният профил на нимесулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на еднократни и многократни / многократни дози.

Според експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min) и здрави доброволци, Cмакс Нимезулид и неговият метаболит в плазмата на пациентите не надвишават концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и Т1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност, те са с 50% по-високи, но в рамките на фармакокинетичните параметри. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.

Показания за лекарството Nimesil ®

лечение на остра болка (болки в гърба, долната част на гърба; болка в патологията на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите; тендинит, бурсит);

симптоматично лечение на остеоартрит с болка;

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

свръхчувствителност към нимесулид или към някой от компонентите на лекарството;

хиперергични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приложението на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително нимезулид;

хепатотоксични реакции към нимезулид (в историята);

едновременно (едновременно) прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични средства или НСПВС;

възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;

периода след операция на байпас на коронарните артерии;

фебрилен синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции;

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза за);

стомашна язва или язва на дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;

анамнеза за мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи, както и заболявания, включващи кървене;

тежки нарушения на коагулацията;

тежка сърдечна недостатъчност;

тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин ® трябва да се основава на индивидуална оценка на риска и ползите от приема на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Подобно на други лекарства от клас NSAID, които инхибират синтеза на ПГ, нимесулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в белодробната артерия, бъбречно увреждане, което може да се превърне в бъбречна недостатъчност. олигохидрамини, за да се увеличи риска от кървене, да се намали контрактилитета на матката, появата на периферни отоци.

В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Употребата на лекарството Nimesil® може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Странични ефекти

Честотата се класифицира по категории, в зависимост от случая: много често (> 10), често (> 100–1000–10 000– ® в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно, съвместното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност, а бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съвместна терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства

Литиеви препарати. Има доказателства, че НСПВС намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на плазмената концентрация на литий и неговата токсичност. При назначаването на нимезулид на пациенти, получаващи терапия с препарати от литий, е необходимо редовно да се следи концентрацията на литий в плазмата.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни препарати (например комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).

Нимесулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. В същото време приема на наркотици с нимезулид, които са субстрати на този ензим, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.

Когато се предписва нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приемане на метотрексат, е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи, нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се увеличат.

Поради ефекта върху бъбречните парникови газове, COX инхибиторите, като нимесулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействието на други лекарства с нимезулид

In vitro проучванията показват, че нимезулид се измества от местата на свързване с толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене. 1 опаковка (100 mg нимесулид) 2 пъти дневно. Съдържанието на плика се излива в чаша и се разтваря в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.

Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст.

Тийнейджъри (от 12 до 18 години). Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, юношите не се нуждаят от адаптиране на дозата при юноши.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с леки или умерени форми на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min).

Пациенти в напреднала възраст. При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.

свръх доза

Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. С поддържащата терапия на гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да повиши кръвното налягане, острата бъбречна недостатъчност, респираторната депресия и кома, анафилактоидните реакции.

Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот. В случай на предозиране през последните 4 часа се предизвиква повръщане и / или приложение на активен въглен (от 60 до 100 g за възрастен) и / или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с протеините (до 97,5%). Показан е контрол на бъбречната и чернодробната функция.

Специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.

Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с история на язва, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. При пациенти, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също се увеличава рискът от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.

Тъй като Nimesil® се отделя частично от бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар.

Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и нарушена сърдечна дейност.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil® трябва да се спре.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до незначителен риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития, когато се използват данни от нимезулид, не е достатъчно.

Препаратът съдържа захароза, трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15–0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора с нискокалорична диета. Нимезил ® не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захарозо-изомалтозна дефицит.

Ако по време на лечение с Nimesil ® се появят симптоми на настинка или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

Не използвайте Nimesil® едновременно с други НСПВС.

Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. Когато приемате лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.

Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) на нимесулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лигавици или други признаци на алергична реакция, приемането на Nimesil® трябва да се спре.

Влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми. Ефектът на Nimesil® върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, затова по време на лечението с Nimesil® трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Гранули за суспензия за орално приложение, 100 mg. На 2 g гранулат в трислойни опаковки (хартия / алуминий / РЕ). 30 опаковки. поставени в картонена кутия.

производител

"Лаборатория Guidotti SPA", Италия.

Произведено: "Laboratories Menarini SA", Испания.

Дистрибутор: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Nimesil ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Nimes®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

nimesil

Съдържанието

Фармакологични свойства на лекарството Нимесил

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносулфонанилид) - НСПВС от групата на метансулфонанилид, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Терапевтичният ефект на нимезулид се дължи на факта, че той влияе върху метаболизма на арахидоновата киселина и намалява биосинтезата на простагландините чрез инхибиране на СОХ. Поради селективния ефект върху СОХ-2, синтезата на простагландини с цитопротективен ефект в стомашната лигавица не се нарушава и рискът от странични ефекти се намалява. В допълнение, нимезулидът намалява образуването на супероксидни аниони чрез неутрофилни гранулоцити и инхибира образуването на свободни радикали, образувани по време на възпаление.
Фармакокинетика. Той се абсорбира добре при перорално приложение, достигайки Cmax в кръвната плазма за 2-3 часа До 97,5% от нимезулида се свързва с плазмените протеини.
Нимесулид се метаболизира активно в черния дроб с участието на CYP 2C9, цитохром Р450 изоензим. Основният метаболит е парахидрокси производно, което също има фармакологична активност. T1 / 2 - 3.2-6 часа Нимесулид се екскретира в урината - около 50% от приетата доза. Около 29% от приетата доза се екскретира в метаболизираната форма и само 1-3% се екскретира от тялото в непроменено състояние. Фармакокинетичният профил на възрастните хора не се променя. При продължителна употреба не се натрупва в организма.

Показания за употреба на лекарството Нимесил

Синдром на остра болка. Симптоматично лечение на остеоартрит с болка. Първична дисменорея.

Използване на лекарството Нимесил

Nimesil се предписва след задълбочена оценка на съотношението полза / риск. Приложете минималната ефективна доза за възможно най-кратко време, за да облекчите страничните ефекти. Максималната продължителност на лечението с Нимесил е 15 дни.
Възрастни и пациенти в напреднала възраст: 1 саше от 100 mg 2 пъти дневно (дневна доза - 200 mg). Деца на възраст над 12 години: не се налага корекция на дозата.
Пациенти с нарушена бъбречна функция: при пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30–80 ml / min), не се налага корекция на дозата.
Съдържанието на порцията торбички се изсипва в чаша, разтваря се с вода и се приема през устата след хранене.

Противопоказания за употребата на лекарството Нимесил

Свръхчувствителност към нимесулид или към някоя от съставките на лекарството. Хиперергични реакции в анамнезата (бронхоспазъм, ринит, уртикария) във връзка с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Хепатотоксична реакция към нимезулид в историята. Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза, повтарящи се пептични язви или стомашно-чревни кръвоизливи, мозъчно-съдови кръвоизливи или други състояния, придружени с кървене. Значителни нарушения на кървенето. Сърдечна недостатъчност тежка. Тежка бъбречна недостатъчност. Чернодробна недостатъчност. Деца на възраст под 12 години. През третия триместър на бременността и периода на кърмене. Повишена телесна температура и грипоподобни симптоми, подозрение за остра хирургична патология. Не използвайте едновременно с други лекарства, които могат да причинят хепатотоксични реакции. Алкохолизъм и наркомания.

Странични ефекти на лекарството Nimesil

Честотата на страничните ефекти се класифицира както следва: много често (≤1 / 10); често (1/100 и ≤1 / 10); понякога (1/1000 и ≤1 / 100); рядко (1/10 000 и ≤1 / 1000); много рядко (≤1 / 10 000), включително специални случаи.

От страна на имунната система:

  • Рядко повишена чувствителност
  • Много рядко анафилаксия

Метаболитни и метаболитни нарушения:

Психични разстройства:

  • Рядко Чувство на страх, нервност, кошмари

От нервната система:

От страна на органа на зрението:

От органа на слуха и баланса:

Тъй като сърдечно-съдовата система:

  • Понякога хипертония
  • Рядко Тахикардия, кръвоизливи, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни

От страна на дихателната система:

  • Понякога диспнея
  • Много рядко БА, бронхоспазъм

От храносмилателния тракт:

  • Често Диария, гадене, повръщане
  • Понякога Застой, газове, гастрит
  • Много редки Абдоминална болка, диспепсия, стоматит, оцветяване на изпражнения в черно (мелена), стомашно-чревно кървене, язва, перфорация на стомашна и дуоденална язва

Чернодробна и жлъчна система:

  • Много рядко хепатит, фулминантен хепатит (включително смъртни случаи), жълтеница, холестаза

От кожата и придатъците:

  • Понякога сърбеж, кожен обрив, прекомерно изпотяване
  • Рядко еритема, дерматит
  • Много рядко Уртикария, ангиоедем, лицеви едеми, еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза t

От бъбреците и пикочните пътища:

  • Рядко дизурия, хематурия, задържане на урина.
  • Много редки Бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит

Общи нарушения:

  • Понякога едем
  • Рядко Слабост, астения
  • Много редки Хипотермия

Лабораторни данни:

  • Често Повишени нива на чернодробните трансаминази.

Специални инструкции за употреба на лекарството Нимесил

Рискът от нежелани реакции може да бъде намален, ако се използва нимезулид, ако е възможно, за минимален период от време. Лечението трябва да бъде спряно при липса на положителен клиничен ефект в продължение на няколко дни. При повишаване на телесната температура и появата на грипоподобни симптоми при пациенти, използващи нимезулид, лекарството трябва да се преустанови. Когато се използва нимезулид, има съобщения за поява на сериозни нежелани реакции от черния дроб (много рядко с фатален изход), поради което при продължителна употреба на нимесулид е необходимо да се наблюдават показатели за чернодробна функция на интервали от 1 път на 2 седмици. Ако пациентите приемат нимезулид, има промени в показателите на чернодробната функция (повишен ALAT, ASAT, алкална фосфатаза), се появяват симптоми на чернодробно увреждане (анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, тъмен цвят на урината), лекарството се отменя и вече не се предписва. Има съобщения за увреждане на черния дроб (повечето от които са обратими) след краткотрайна употреба на лекарството. По време на лечението с нимезулид трябва да се избягва комбинираната му употреба с лекарства с хепатотоксичен ефект, както и злоупотребата с алкохол, тъй като тези вещества могат да увеличат риска от нежелани реакции от черния дроб. При лечението на нимезулид трябва да се въздържат от употреба на други аналгетици.
Нимесулид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални нарушения (пептична язва, анамнеза за стомашно-чревно кървене, улцерозен колит или болест на Crohn). На всеки етап от лечението нимесулид може да предизвика стомашно-чревно кървене, поява на пептична язва или перфорация на кухия орган, независимо дали има анамнеза за заболявания на храносмилателния тракт. В случай на такива усложнения лечението с нимесулид трябва да се преустанови.
Пациентите с нарушена бъбречна или сърдечна функция трябва да използват Nimesil с повишено внимание, тъй като това може да причини или да изостри тези нарушения. В този случай лечението с Nimesil трябва да се преустанови. Лекарството може да предизвика задържане на течности в организма, така че при пациенти с хипертония (артериална хипертония) и сърдечна недостатъчност, той трябва да се използва с изключително внимание.
Лекарството може да причини сънливост или световъртеж. Възрастните хора са по-склонни към странични ефекти, когато използват НСПВС, като стомашно-чревно кървене или перфорация, нарушена функция на сърцето, черния дроб или бъбреците, така че тези пациенти се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение. Нимесулид може да увреди тромбоцитната функция, така че трябва да се предписва с повишено внимание при хеморагична диатеза.
Нимезил не може да се използва като заместител на ацетилсалицилова киселина за сърдечно-съдова профилактика. Нимесулид може да маскира повишаването на телесната температура, свързана с бактериална инфекция.
Периодът на бременност и кърмене. Не се препоръчва да се предписва нимезулид на жени, които планират бременност. Пациенти с бременност с усложнения или жени, подложени на скрининг за безплодие, не трябва да приемат нимезулид. По време на кърмене нимесулид не се препоръчва.
Въздействие върху способността за шофиране и работа с прецизни механизми. Не са провеждани проучвания за ефекта на нимезулид върху способността за шофиране и работа с механизми. Ако по време на употребата на нимезулид се появят замаяност или сънливост, такива дейности трябва да се преустановят.

Лекарствени взаимодействия Нимесил

Пациентите, използващи варфарин или други непреки антикоагуланти или ацетилсалицилова киселина, имат повишен риск от кървене с едновременна употреба на Nimesil, така че тази комбинация не се препоръчва, а при тежки форми на нарушения на кръвосъсирването е противопоказана. Ако тази комбинация не може да бъде избегната, е необходимо редовно проследяване на кръвосъсирващата система. При здрави индивиди нимезулид временно намалява диуретичния ефект на фуроземида и екскрецията на натрий и в по-малка степен - на калия, следователно, при едновременна употреба на нимезулид и фуроземид в случай на нарушена бъбречна или сърдечна функция, трябва да се обърне специално внимание. Има доказателства, че НСПВС намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на нивото на лития в кръвната плазма и увеличаване на неговата токсичност. Ако Nimesil се предписва на пациент, приемащ препарати от литий, се изисква често наблюдение на плазменото ниво на лития.
При едновременна употреба с глибенкламид, теофилин, варфарин, дигоксин, циметидин и антиацидни препарати не са наблюдавани клинично значими взаимодействия. Трябва да се внимава, ако нимезулид се предписва по-малко от 24 часа преди или след прием на метотрексат, тъй като е възможно да се повиши нивото на последното в кръвната плазма и да се увеличи неговата токсичност. При едновременна употреба с циклоспорин може да се повиши нефротоксичността на последната.

Предозиране на лекарството Nimesil, симптоми и лечение

Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. Тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене, AH (артериална хипертония), остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, кома. Такива явления обаче рядко се наблюдават.
Лечение: симптоматично; няма специфичен антидот. Няма данни за отстраняването на нимезулид при хемодиализа, но като се има предвид високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини (до 97,5%), диализата е малко вероятно да бъде ефективна. Показано е стомашна промивка, използването на активен въглен.

Условия за съхранение на лекарството Нимесил

На сухо и тъмно място при стайна температура.

nimesil

Описание към 13 октомври 2015 г.

  • Латинско име: Nimesil
  • ATX код: M01AX17
  • Активна съставка: Нимесулид (Нимесулид)
  • Производител: Laboratorios MENARINI (Испания) t

Композиция "Нимесил"

Препаратът съдържа нимесулид в количество от 100 mg на 1 саше.

Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, портокалов ароматизатор, малтодекстрин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Nimesil е гранула за производството на перорална суспензия под формата на светложълт оранжево-овкусен прах.

  • 2 грама Nimesil в хартиена торба;
  • 9, 30 или 15 торбички в картонена кутия.

Фармакологично действие

Антипиретично, противовъзпалително, обезболяващо действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата на сулфонамидите. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.

Уикипедия показва, че активното вещество действа като блокер на циклооксигеназата от втория тип, който е отговорен за биосинтезата на простагландините.

Фармакокинетика

След поглъщане се абсорбира добре в червата, достигайки най-високата концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Времето на полуживот е 4-5 часа. Бързо прониква в хистогематогенните бариери.

Трансформира се в черния дроб чрез цитохром Р450. Основният активен метаболит е хидроксинимесулид, който се екскретира в жлъчката в глюкуронизирана форма. Екскретира се основно чрез бъбреците (приблизително половината от приетата доза).

Индикации за употреба на Nimesil

Лекарството се използва за симптоматично лечение, облекчаване на възпалението и болката по време на приложението.

Показания за употреба Nimesila:

  • симптоматична терапия на болка на фона на остеоартрит;
  • облекчаване на остра болка (болки в гърба и гърба; болки при наранявания, склонности, бурсит, навяхвания и навяхвания; зъбобол);
  • algomenorrhea.

Противопоказания за нимезил

Противопоказания:

  • хепатотоксични реакции, причинени от активното вещество в историята;
  • бронхоспазъм, уртикария, ринит, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства в историята;
  • съвместно прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
  • състояние след коронарен байпас;
  • възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза;
  • повишаване на телесната температура при инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • обостряне на пептична язва, анамнеза за язва, перфорация или кървене в органите на храносмилателния тракт;
  • комбинация от бронхиална астма, назална полипоза и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • цереброваскуларно кървене или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тежки нарушения на кръвосъсирването;
  • декомпенсирана бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия;
  • чернодробно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • алкохолизъм, наркомания;
  • бременност или кърмене;
  • възраст под 12 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Обобщението препоръчва употребата на лекарството Nimesil с повишено внимание при наличие на тежки форми на захарен диабет тип II или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на периферните артерии, старост; пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължително предишно използване на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; с тютюнопушене и едновременно лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагрегантни агенти, селективни блокери на обратното поемане на серотонин.

Странични ефекти

За зъбобол, за главоболие, за настинки, за менструация, Nimesil често се използва в медицинската практика, от която могат да се появят следните странични ефекти:

  • алергични реакции - изпотяване, обрив, сърбеж, еритема, анафилактоидни реакции, дерматит, уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
  • хемопоетични нарушения - еозинофилия, анемия на пациента, анемия, тромбоцитопения, хеморагичен синдром, тромбоцитопенична пурпура;
  • зрително увреждане - замъглено виждане;
  • нарушения на нервната дейност - чувство на страх, замаяност, главоболие, кошмари, сънливост, нервност, енцефалопатия;
  • нарушения на кръвообращението - горещи вълни, тахикардия, хипертония, внезапни промени в кръвното налягане;
  • храносмилателни нарушения - гадене, диария, повръщане, метеоризъм, запек, коремна болка, гастрит, диспепсия, катранен стол, стоматит, кървене от храносмилателния тракт, перфорация или язва на стомаха, перфорация или дуоденална язва, хепатит, холестаза, жълтеница, повишени чернодробни ензими;
  • дихателни нарушения - задух, пристъпи на бронхиална астма;
  • общи нарушения - астения, общо неразположение, хипотермия;
  • нарушения на пикочно-половата система - бъбречна недостатъчност, хематурия, задръжка на урина, дизурия, олигурия, интерстициален нефрит;
  • Други нарушения - възможна хиперкалиемия.

Инструкции за употреба Nimesil (метод и дозировка)

Инструкции за развъждане на Нимесил

Лекарството в прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда с около 100 ml вода. Готовият разтвор не подлежи на съхранение, трябва да бъде приет възможно най-скоро. Има общ въпрос: „в коя вода да се разтвори прахът?“. Инструкцията препоръчва разтваряне на лекарството в топла, преварена вода.

Nimesil прах, инструкции за употреба

Лекарството (след приготвяне) се приема през устата, два пъти дневно, 1 саше, след хранене. Максималната продължителност на лечението е две седмици.

За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се използва най-малката ефективна доза за най-краткия период от време.

Инструкции за употреба Nimesil за деца

Нимезил (както и хапчета или мехлем на основата на нимесулид) е забранено да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст. Деца на възраст 12-18 години се препоръчват да приемат стандартни дози.

Инструкции за приемане на гранули на хора с бъбречни проблеми

Няма нужда да се променя дозата при хора с лека и умерена бъбречна недостатъчност.

Как да приемате Nimesil на прах при пациенти в напреднала възраст

При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от промяна на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид възможността за взаимодействие с други взети лекарства.

свръх доза

Признаци на предозиране: повръщане, сънливост, апатия, гадене, болка в епигастриума. Не се изключва развитието на стомашно-чревно кървене. В изключително редки случаи има възможност за повишаване на кръвното налягане, поява на остра недостатъчност на бъбреците, респираторна депресия, анафилактоидни реакции, кома.

Лечението при предозиране е симптоматично. Няма селективен антидот. Ако не са изминали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се промият стомаха и да се вземат ентеросорбени, за които се използва активен въглен или осмотичен лаксатив. Показва контрол върху бъбреците и черния дроб.

взаимодействие

С едновременна употреба с глюкокортикостероиди увеличава риска от язви или кървене от стомаха и червата.

Когато се използва с анти-тромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.

Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да повишат ефекта на антикоагулантите, поради което тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения на коагулацията. Ако тази комбинация все още не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се следи показателите за съсирване на кръвта.

Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да намалят ефектите на диуретиците.

Нимесулидът е в състояние временно да понижи евакуацията на натрий и калий под влиянието на фуросемид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Също така трябва да помните, че такова съвместно предписване на лекарства изисква предпазливост при хора с нарушена бъбречна и сърдечна функция.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства. При индивиди с компенсирана бъбречна недостатъчност, като едновременно с това се предписват АСЕ блокери, ангиотензин рецепторни антагонисти от втория тип или инхибитори на циклогеназа, е възможно прогресиране на бъбречното увреждане и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност.

Противовъзпалителните нестероидни средства намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на кръвното ниво на последното.

Когато се предписва Nimesil по-малко от един ден преди или след употребата на Methotrexate, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи, съдържанието на Methotrexate в кръвта и неговите токсични ефекти могат да се увеличат.

Нимесулид може да стимулира циклоспориновата нефротоксичност.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при стайна температура. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Специални инструкции

Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството в най-краткия възможен срок.

Лекарството в прах Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята, тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Тъй като лекарството е частично евакуирано от бъбреците, дозата му за хора с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от обема на урината.

Когато се появят първите симптоми на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, увеличаване на чернодробните трансаминази), спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Ако по време на лекарствената терапия се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Нимесил може да предизвика задържане на течности в организма, така че за хора с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

Ако симптомите на остра респираторна инфекция са вирусни по време на лечението с лекарството, Нимесил трябва да се спре.

Не използвайте Nimesil с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Нимесулид може да промени характеристиките на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с хеморагична диатеза. Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при заболявания на кръвоносната система.

Аналози Нимесила

Цената на аналозите на Nimesil обикновено е по-ниска от тази на описания агент. По-долу са дадени лекарства с идентичен състав, които могат да заменят нимезил: амеолин (таблетки), апонил (таблетки), аффида форт (гранули за суспензия), месулид (таблетки), нисе (таблетки, суспензия), ниган (таблетки), нимегезик ( таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гел), Нимид (таблетки, гранули), Nimujet (инжекционен разтвор), Nimulid (таблетки, суспензия, инжекция, гел), Nimuspaz (таблетки), Pansulid (таблетки) ), Remesulid (таблетки), Sulidin (гел), Taro-Sanovel (таблетки).

Nise или Nimesil - кое е по-добро?

Nise и Nimesil са аналози. Основната разлика между лекарствата е, че първата се произвежда под формата на гел за локално приложение и таблетки, а цената на Knise е много по-ниска. Изборът трябва да се направи въз основа на препоръките на лекаря, вида на доказателствата и икономическите съображения.

Nimesil на децата

Нимезил (както и хапчета или мехлем на основата на нимесулид) е забранено да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст. Инструкцията за подготовка за деца показва, че методът на използване на Nimesil (как се прилага и как се разрежда прахът) не се различава в други възрастови групи. Как да използвате праха, как да разредите нимезил в праха, както и как да пиете нимезил в праха, е описан в раздел "Инструкции за употреба на нимезил (метод и дозиране)"

Възможно ли е да се даде Нимесил на деца при температура?

Това лекарство не е лекарството на избор за намаляване на телесната температура, въпреки че има лек антипиретичен ефект. Нимесил трябва да се използва само с цел облекчаване на слаба и умерено слаба болка.

Съвместимост с алкохол

Нимезил и алкохол са несъвместими, тъй като и двете вещества са хепатотоксични. Тяхната едновременна употреба може да доведе до тежки нарушения на черния дроб и необратими последствия, особено на фона на вече наличните заболявания на хепатобилиарната система.

Нимесил по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност или кърмене е строго забранено, тъй като нимезулид и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да повлияят неблагоприятно хода на бременността и развитието на детето.

Отзиви Nimesile

За зъбобол и други видове болка (свързани с наранявания, алгоменорея), широко се използва нимезиловия прах. Преглед на употребата му сред пациентите има положителен цвят и малко количество доказателства за развитието на нежелани ефекти.

Отзивите на лекарите за Нимесил също добре характеризират лекарството като средство, което ефективно облекчава травматичните болки и болките локализирани в опорно-двигателния апарат. Трябва обаче да се помни, че в някои страни препаратите на нимезулид са напълно забранени поради повишената хепатотоксична способност.

Нимесил е антибиотик или не?

Чести въпроси сред пациентите. Нимесил не е антибиотик и няма антибактериален ефект. Неговите основни ефекти: антипиретични, аналгетични, противовъзпалителни.

Цена Нимесила, къде да купя

Цената на Nimesil прах (9 торби) в Русия достига 615 рубли. За сравнение, цената на 1 пакетче Nimesil е 25-32 рубли.

Средната цена в Украйна на лекарство № 1 е приблизително 9 гривни, а цената на пакет, включително 30 торби, варира от 210 до 260 гривни.

Колко е еквивалентът на Нимесил Низе?

Цената на този наркотик в Русия под формата на 100mg таблетка номер 20 е 175-215 рубли, и 1% 20 грама от едно и също име маз ще струва 180-190 рубли.