Nimesles: инструкции за употреба

Кашлица

Описание към 13 октомври 2015 г.

  • Латинско име: Nimesil
  • ATX код: M01AX17
  • Активна съставка: Нимесулид (Нимесулид)
  • Производител: Laboratorios MENARINI (Испания) t

Композиция "Нимесил"

Препаратът съдържа нимесулид в количество от 100 mg на 1 саше.

Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, портокалов ароматизатор, малтодекстрин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Nimesil е гранула за производството на перорална суспензия под формата на светложълт оранжево-овкусен прах.

  • 2 грама Nimesil в хартиена торба;
  • 9, 30 или 15 торбички в картонена кутия.

Фармакологично действие

Антипиретично, противовъзпалително, обезболяващо действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата на сулфонамидите. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.

Уикипедия показва, че активното вещество действа като блокер на циклооксигеназата от втория тип, който е отговорен за биосинтезата на простагландините.

Фармакокинетика

След поглъщане се абсорбира добре в червата, достигайки най-високата концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Времето на полуживот е 4-5 часа. Бързо прониква в хистогематогенните бариери.

Трансформира се в черния дроб чрез цитохром Р450. Основният активен метаболит е хидроксинимесулид, който се екскретира в жлъчката в глюкуронизирана форма. Екскретира се основно чрез бъбреците (приблизително половината от приетата доза).

Индикации за употреба на Nimesil

Лекарството се използва за симптоматично лечение, облекчаване на възпалението и болката по време на приложението.

Показания за употреба Nimesila:

  • симптоматична терапия на болка на фона на остеоартрит;
  • облекчаване на остра болка (болки в гърба и гърба; болки при наранявания, склонности, бурсит, навяхвания и навяхвания; зъбобол);
  • algomenorrhea.

Противопоказания за нимезил

Противопоказания:

  • хепатотоксични реакции, причинени от активното вещество в историята;
  • бронхоспазъм, уртикария, ринит, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства в историята;
  • съвместно прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
  • състояние след коронарен байпас;
  • възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза;
  • повишаване на телесната температура при инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • обостряне на пептична язва, анамнеза за язва, перфорация или кървене в органите на храносмилателния тракт;
  • комбинация от бронхиална астма, назална полипоза и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • цереброваскуларно кървене или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тежки нарушения на кръвосъсирването;
  • декомпенсирана бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия;
  • чернодробно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • алкохолизъм, наркомания;
  • бременност или кърмене;
  • възраст под 12 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Обобщението препоръчва употребата на лекарството Nimesil с повишено внимание при наличие на тежки форми на захарен диабет тип II или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на периферните артерии, старост; пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължително предишно използване на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; с тютюнопушене и едновременно лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагрегантни агенти, селективни блокери на обратното поемане на серотонин.

Странични ефекти

За зъбобол, за главоболие, за настинки, за менструация, Nimesil често се използва в медицинската практика, от която могат да се появят следните странични ефекти:

  • алергични реакции - изпотяване, обрив, сърбеж, еритема, анафилактоидни реакции, дерматит, уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
  • хемопоетични нарушения - еозинофилия, анемия на пациента, анемия, тромбоцитопения, хеморагичен синдром, тромбоцитопенична пурпура;
  • зрително увреждане - замъглено виждане;
  • нарушения на нервната дейност - чувство на страх, замаяност, главоболие, кошмари, сънливост, нервност, енцефалопатия;
  • нарушения на кръвообращението - горещи вълни, тахикардия, хипертония, внезапни промени в кръвното налягане;
  • храносмилателни нарушения - гадене, диария, повръщане, метеоризъм, запек, коремна болка, гастрит, диспепсия, катранен стол, стоматит, кървене от храносмилателния тракт, перфорация или язва на стомаха, перфорация или дуоденална язва, хепатит, холестаза, жълтеница, повишени чернодробни ензими;
  • дихателни нарушения - задух, пристъпи на бронхиална астма;
  • общи нарушения - астения, общо неразположение, хипотермия;
  • нарушения на пикочно-половата система - бъбречна недостатъчност, хематурия, задръжка на урина, дизурия, олигурия, интерстициален нефрит;
  • Други нарушения - възможна хиперкалиемия.

Инструкции за употреба Nimesil (метод и дозировка)

Инструкции за развъждане на Нимесил

Лекарството в прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда с около 100 ml вода. Готовият разтвор не подлежи на съхранение, трябва да бъде приет възможно най-скоро. Има общ въпрос: „в коя вода да се разтвори прахът?“. Инструкцията препоръчва разтваряне на лекарството в топла, преварена вода.

Nimesil прах, инструкции за употреба

Лекарството (след приготвяне) се приема през устата, два пъти дневно, 1 саше, след хранене. Максималната продължителност на лечението е две седмици.

За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се използва най-малката ефективна доза за най-краткия период от време.

Инструкции за употреба Nimesil за деца

Нимезил (както и хапчета или мехлем на основата на нимесулид) е забранено да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст. Деца на възраст 12-18 години се препоръчват да приемат стандартни дози.

Инструкции за приемане на гранули на хора с бъбречни проблеми

Няма нужда да се променя дозата при хора с лека и умерена бъбречна недостатъчност.

Как да приемате Nimesil на прах при пациенти в напреднала възраст

При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от промяна на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид възможността за взаимодействие с други взети лекарства.

свръх доза

Признаци на предозиране: повръщане, сънливост, апатия, гадене, болка в епигастриума. Не се изключва развитието на стомашно-чревно кървене. В изключително редки случаи има възможност за повишаване на кръвното налягане, поява на остра недостатъчност на бъбреците, респираторна депресия, анафилактоидни реакции, кома.

Лечението при предозиране е симптоматично. Няма селективен антидот. Ако не са изминали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се промият стомаха и да се вземат ентеросорбени, за които се използва активен въглен или осмотичен лаксатив. Показва контрол върху бъбреците и черния дроб.

взаимодействие

С едновременна употреба с глюкокортикостероиди увеличава риска от язви или кървене от стомаха и червата.

Когато се използва с анти-тромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.

Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да повишат ефекта на антикоагулантите, поради което тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения на коагулацията. Ако тази комбинация все още не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се следи показателите за съсирване на кръвта.

Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да намалят ефектите на диуретиците.

Нимесулидът е в състояние временно да понижи евакуацията на натрий и калий под влиянието на фуросемид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Също така трябва да помните, че такова съвместно предписване на лекарства изисква предпазливост при хора с нарушена бъбречна и сърдечна функция.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства. При индивиди с компенсирана бъбречна недостатъчност, като едновременно с това се предписват АСЕ блокери, ангиотензин рецепторни антагонисти от втория тип или инхибитори на циклогеназа, е възможно прогресиране на бъбречното увреждане и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност.

Противовъзпалителните нестероидни средства намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на кръвното ниво на последното.

Когато се предписва Nimesil по-малко от един ден преди или след употребата на Methotrexate, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи, съдържанието на Methotrexate в кръвта и неговите токсични ефекти могат да се увеличат.

Нимесулид може да стимулира циклоспориновата нефротоксичност.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при стайна температура. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Специални инструкции

Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството в най-краткия възможен срок.

Лекарството в прах Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята, тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Тъй като лекарството е частично евакуирано от бъбреците, дозата му за хора с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от обема на урината.

Когато се появят първите симптоми на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, увеличаване на чернодробните трансаминази), спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Ако по време на лекарствената терапия се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

Нимесил може да предизвика задържане на течности в организма, така че за хора с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

Ако симптомите на остра респираторна инфекция са вирусни по време на лечението с лекарството, Нимесил трябва да се спре.

Не използвайте Nimesil с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Нимесулид може да промени характеристиките на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с хеморагична диатеза. Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при заболявания на кръвоносната система.

Аналози Нимесила

Цената на аналозите на Nimesil обикновено е по-ниска от тази на описания агент. По-долу са дадени лекарства с идентичен състав, които могат да заменят нимезил: амеолин (таблетки), апонил (таблетки), аффида форт (гранули за суспензия), месулид (таблетки), нисе (таблетки, суспензия), ниган (таблетки), нимегезик ( таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гел), Нимид (таблетки, гранули), Nimujet (инжекционен разтвор), Nimulid (таблетки, суспензия, инжекция, гел), Nimuspaz (таблетки), Pansulid (таблетки) ), Remesulid (таблетки), Sulidin (гел), Taro-Sanovel (таблетки).

Nise или Nimesil - кое е по-добро?

Nise и Nimesil са аналози. Основната разлика между лекарствата е, че първата се произвежда под формата на гел за локално приложение и таблетки, а цената на Knise е много по-ниска. Изборът трябва да се направи въз основа на препоръките на лекаря, вида на доказателствата и икономическите съображения.

Nimesil на децата

Нимезил (както и хапчета или мехлем на основата на нимесулид) е забранено да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст. Инструкцията за подготовка за деца показва, че методът на използване на Nimesil (как се прилага и как се разрежда прахът) не се различава в други възрастови групи. Как да използвате праха, как да разредите нимезил в праха, както и как да пиете нимезил в праха, е описан в раздел "Инструкции за употреба на нимезил (метод и дозиране)"

Възможно ли е да се даде Нимесил на деца при температура?

Това лекарство не е лекарството на избор за намаляване на телесната температура, въпреки че има лек антипиретичен ефект. Нимесил трябва да се използва само с цел облекчаване на слаба и умерено слаба болка.

Съвместимост с алкохол

Нимезил и алкохол са несъвместими, тъй като и двете вещества са хепатотоксични. Тяхната едновременна употреба може да доведе до тежки нарушения на черния дроб и необратими последствия, особено на фона на вече наличните заболявания на хепатобилиарната система.

Нимесил по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност или кърмене е строго забранено, тъй като нимезулид и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да повлияят неблагоприятно хода на бременността и развитието на детето.

Отзиви Nimesile

За зъбобол и други видове болка (свързани с наранявания, алгоменорея), широко се използва нимезиловия прах. Преглед на употребата му сред пациентите има положителен цвят и малко количество доказателства за развитието на нежелани ефекти.

Отзивите на лекарите за Нимесил също добре характеризират лекарството като средство, което ефективно облекчава травматичните болки и болките локализирани в опорно-двигателния апарат. Трябва обаче да се помни, че в някои страни препаратите на нимезулид са напълно забранени поради повишената хепатотоксична способност.

Нимесил е антибиотик или не?

Чести въпроси сред пациентите. Нимесил не е антибиотик и няма антибактериален ефект. Неговите основни ефекти: антипиретични, аналгетични, противовъзпалителни.

Цена Нимесила, къде да купя

Цената на Nimesil прах (9 торби) в Русия достига 615 рубли. За сравнение, цената на 1 пакетче Nimesil е 25-32 рубли.

Средната цена в Украйна на лекарство № 1 е приблизително 9 гривни, а цената на пакет, включително 30 торби, варира от 210 до 260 гривни.

Колко е еквивалентът на Нимесил Низе?

Цената на този наркотик в Русия под формата на 100mg таблетка номер 20 е 175-215 рубли, и 1% 20 грама от едно и също име маз ще струва 180-190 рубли.

Nimesles: инструкции за употреба

Нимезиловият прах принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това е химично производно на сулфонанилиди. Лекарството се използва за намаляване на тежестта на възпалителния отговор и неговите прояви при различни патологии.

Форма за освобождаване, състав

Лекарството Nimesil е налично в лекарствена форма прах за суспензия, който е предназначен за перорално приложение. Има светлозелен цвят, едрозърнест и оранжев мирис. Основният активен компонент на лекарството е нимесулид, съдържанието му в 1 торба прах е 100 mg. Също така лекарството съдържа допълнителни съединения, които включват:

  • Захароза.
  • Оранжев аромат.
  • Ketomakrogol.
  • Безводна лимонена киселина.
  • Малтодекстрин.

Нимезиловия прах се опакова в торбички от алуминиево фолио по 2 гр. Картонена кутия съдържа 9, 15 или 30 торбички.

ефект

Активният компонент на праха Nimesil е селективен (селективен) антагонист на ензима COX-2 (циклооксигеназа-2), който подтиска неговата активност. COX-2 катализира реакцията на превръщането на арахидоновата киселина в основните медиатори на възпалителната реакция на простагландините, които се синтезират от клетките на имунната система в отговор на развитието на патологичния процес. Намаляването на концентрацията на простагландините води до намаляване на проявите на възпалителната реакция, които включват болка (простагландини дразнят сетивните нервни окончания), тъканни отоци (освобождаване на течна кръв от съдовия канал в междуклетъчното вещество на тъканите) и стагнация на кръвта в съдовете на микроваскулатурата.

След като вземете суспензията, приготвена от прах Nimesil, кръвта се абсорбира бързо и напълно вътре в активната съставка. Той е равномерно разпределен в тъканите, където има терапевтични ефекти. Нимесулид се метаболизира главно в черния дроб с образуването на неактивни продукти, които се екскретират в урината. Времето на полуживот (времето на елиминиране на половината от цялата доза от лекарството) за нимезулид е около 6 часа.

свидетелство

Приемането на суспензията, приготвена от прах Nimesil, е показана за намаляване на тежестта на възпалителната реакция и болка при някои заболявания, които включват:

  • Болки в гърба, долната част на гърба, които имат възпалителен произход.
  • Различни патологични процеси в структурите на опорно-двигателния апарат, които включват травма, възпаление на сухожилията (тендинит), навяхвания, изкълчвания и субуляции на различни стави.
  • Зъбобол.
  • Главоболие с различен произход, включително мигрена с умерена тежест.
  • Болезнена менструация при жени (disalgomenorrhea).

Лекарството е предназначено само за симптоматично и патогенетично лечение на болка и възпалителен синдром. Не засяга основната причина за развитието на патологичния процес.

Противопоказания

Нимезиловия прах не може да се приема, ако човек има определени патологични процеси или физиологични състояния, които включват:

  • Пептична язва болест, характеризираща се с нарушение на целостта на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че лекарството Нимесил частично намалява нивото на простагландини, които са отговорни за защитата на лигавицата на горния стомашно-чревен тракт от агресивни фактори (солна киселина на стомашния сок).
  • Предишно гастроинтестинално кървене, включително на фона на пептична язва.
  • Неинфекциозни възпалителни хронични чревни заболявания в острата фаза (улцерозен колит).
  • Трескащи условия, придружени от треска, особено при остра респираторна вирусна патология, бактериални инфекции.
  • Наличието на алергични заболявания, включително комбинация от полиноз, астма, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина, която е нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Свръхчувствителност (свръхчувствителност) на организма към ацетилсалицилова киселина, включително в миналото и придружена от спазъм на бронхите (алергичен бронхит), възпаление на носната лигавица, уртикария.
  • Периодът на възстановяване след операцията е аортокоронарен байпас.
  • История на заболявания, свързани с повишено кървене, хеморагичен инсулт на мозъка.
  • Тежки нарушения, придружени от нарушена коагулация на кръвта (намаляване на функционалната активност на системата на хемостаза).
  • Забележимо намаление на функционалната активност на сърцето (тежка сърдечна недостатъчност).
  • Комбинираната употреба на лекарства, които имат отрицателно въздействие върху черния дроб (хепатотоксични лекарства).
  • Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  • Хроничен алкохолизъм или злоупотреба с наркотични вещества.
  • Бременност или период на кърмене (кърмене) при жена.
  • Възраст на пациента под 12 години.
  • Индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството.

С внимание, Nimesil прах се използва за съпътстващ диабет тип 2, високо кръвно налягане (хипертония), коронарна болест на сърцето, патология на периферните артерии, тютюнопушене, едновременна употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (нестероидни противовъзпалителни средства, клопидогрел, хепарин и неговите аналози). както и хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди).

Как да разредим прах Nimesil?

Nimesil прах е предназначен за приготвяне на суспензия, която се приема през устата. Една торбичка се разтваря в 1 чаша вода с обем 100 ml. Приготвената суспензия трябва незабавно да се приложи, тя не може да се съхранява. Средната терапевтична доза е 100 mg нимезулид (1 саше) 2 пъти дневно. Максималната продължителност на терапията с нимезил на прах не трябва да надвишава 15 дни. Коригиране на дозата при юноши над 12-годишна възраст, пациенти в напреднала възраст и пациенти със съпътстваща лека бъбречна недостатъчност обикновено не се изисква.

Странични ефекти

На фона на приема на суспензия, приготвена от нимезиловия прах, е възможно развитието на отрицателни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - гадене, интермитентно повръщане, диария (диария). Рядко се развива коремна болка, запек, подуване на корема (метеоризъм), признаци на кървене от структурите на стомашно-чревния тракт под формата на катранено-тъмни изпражнения.
  • Сърдечно-съдова система - повишено кръвно налягане, сърдечна честота (тахикардия), усещане за горещи вълни.
  • Нервна система - замаяност, рядко се развива главоболие, нервност на човек, кошмари, чувство на страх.
  • Черен дроб и жлъчни пътища - възпаление на черния дроб (хепатит), което много рядко може да има фулминантна форма, развитие на жълтеница, повишена активност на чернодробните ензими (ALT, AST) в кръвта, което показва увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити).
  • Дихателната система е задух, рядко е възможно обостряне на бронхиалната астма.
  • Уринарната система - рядко може да се появи кръв в урината (хематурия), докато самото уриниране става болезнено (дизурия).
  • Органите за чувствителност - зрителни увреждания.
  • Кръвната и червената система на костния мозък е анемия (анемия), увеличаване на броя на еозинофилите (еозинофилия), намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) в кръвта.
  • Алергични реакции - сърбеж, обрив по кожата, прекомерно изпотяване, по-малка вероятност за развитие на уртикария (промени в кожата приличащи на ужилване), анафилактоидни реакции с подчертан оток на периферните тъкани (ангиоедем) или критично понижаване на нивото на системно артериално налягане с органна недостатъчност (анафилактична врата) ).

Появата на някой от признаците на развитие на нежелани реакции след началото на приложението на суспензията, приготвена от нимезиловия прах, е причина за прекратяване на лекарството.

Специални функции

Преди да започнете да приемате суспензията, приготвена от прах Nimesil, е важно внимателно да прочетете инструкциите за лечението. Има няколко характеристики на правилното използване на лекарството, които включват:

  • Активната съставка на лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, поради което употребата им трябва да се консултира с медицински специалист.
  • Вероятността от отрицателни реакции се намалява при използване на лекарството в минималния курс в ефективната минимална доза.
  • Средната бъбречна недостатъчност изисква намаляване на дозата на нимезиловия прах.
  • Спомагателен компонент на лекарството е захароза, която задължително се взема предвид при предписване на пациенти със съпътстващ диабет.
  • Не можете да приемате прах Nimesil едновременно с други нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Ефектът на лекарството върху функционалната активност на централната нервна система не е проучен надеждно, следователно, на фона на употребата на нимезиловия прах, се препоръчва да се внимава при извършване на дейности, свързани с необходимостта от достатъчна скорост на реакция.

В аптечната мрежа прах Nimesil се освобождава по лекарско предписание. Не се препоръчва самият лекарство да се приема без подходящи назначения.

свръх доза

Значителен излишък от препоръчваната терапевтична доза Нимезил прах е придружен от гадене, придружено от периодично повръщане, апатия, сънливост, коремна болка, по-изразено в стомаха (горната част на корема или епигастрална) и стомашно-чревно кървене. Лечението при предозиране се провежда в медицинско заведение. Той е симптоматичен, тъй като понастоящем няма специфичен антидот. Отмиване на стомаха, червата, чревните сорбенти (активен въглен, Смекта, Ентеросгел).

аналози

Съставът и терапевтичните ефекти за Нимесил са подобни лекарства Нимесулид, Нисе, Немулкс.

съхранение

Срокът на годност на нимезиловия прах е 2 години. Суспензията, приготвена от прах, не може да се съхранява. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, сухо, недостъпно за деца място, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Нимейл цена

Средната цена на опаковка Nimesil прах, съдържащ 30 сашета в аптеките в Москва варира между 690-710 рубли.