Спешна помощ при бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично рецидивиращо заболяване, основният и задължителен патогенетичен механизъм на който се променя бронхиалната реактивност, причинена от специфични имунологични (сенсибилизация и алергия) или неспецифични механизми, а основният клиничен признак на астма е астма поради бронхоспазъм, хиперсекреция и оток на лигавиците.

Наблюдава се пристъп на бронхиална астма и астматичен статус, което е продължителна генерализирана бронхиална обструкция, устойчива на използването на бронхоспазмолитици и води до остра дихателна недостатъчност.

Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма

За спешна помощ при пристъп на бронхиална астма трябва да спрете контакта с алергена.
Освен това, за помощта е необходимо инхалационно приложение на симпатикомиметици (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
Ако инхалационната терапия не успее, могат да се предписват парентерални симпатикомиметици:
- 0,25-0,5 mg от 0,05% разтвор на алупента подкожно или 0,25 mg 0,05% разтвор на алупента в 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно в продължение на 3 минути.
Въвеждане на ксантинови препарати: t
- 10 ml от 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно или
- 1-2 ml от 2,4% разтвор на аминофилин интрамускулно.
Ако няма противопоказания (напреднала възраст, хипертония, исхемична болест на сърцето), въведете за спешна помощ:
- 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в епинефрин или 1 ml 5% разтвор на ефедрин.
При липса на ефект, глюкокортикоидите се прилагат интравенозно:
- 125-250 mg хидрокортизон или 60-90 mg преднизолон.

Спешна помощ за пристъп на бронхиална астма се осигурява през целия предболничен период, т.е. от момента на приемане на спешната медицинска помощ в болница, без спиране по време на транспортиране на пациента.

Помощ за I стадий на бронхиална астма

глюкокортикоиди:
- 90-120 mg преднизолон интравенозно, или
- 125-250 mg хидрокортизон интравенозно, или
- 8-16 mg дексаметазон интравенозно, струя или капково в изотоничен разтвор на натриев хлорид,
- както и 20-30 mg преднизолон перорално.
500 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно.
10-20 ml от 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно, отново - за 1-2 часа.
Отхрачващи вещества (йодиди и др.).
Вдишване на кислород.
Масаж на гърдите.
Ако е необходимо, механична вентилация.

Помощ за етап на бронхиална астма

Глюкокортикоиди.
Инфузионна терапия
Хепарин (за подобряване на реологията на кръвта) 5000-10000-20000 IU интравенозно.
С бързото покачване на напрежението C0₂ в кръвта - прехвърляне в механична вентилация.

Помощ за стадий III на бронхиална астма

Извършване на механична вентилация - промивайте трахеобронхиалните пътища с антисептик на всеки 20-30 минути чрез интубационна тръба.
Инфузионна терапия, отчитаща диурезата.
Глюкокортикоиди.
Вдишване на кислород.
Хоспитализация в интензивното отделение.

Симптоми на бронхиална астма

Бронхиална астма се среща с периоди на обостряне и ремисия. Астматичната атака е атака на задушаване, като на разстояние се чуват сухи хрипове. Дишането е трудно, дишане, хрипове и свирки, чути от разстояние. Гръдният кош се разширяваше, в състояние на дълбоко дъх. Обичайната поза на пациента по време на атаката - седнало положение с опора върху нещо с ръце, което спомага за улесняване на дишането чрез най-доброто използване на помощните дихателни мускули. По време на тежки атаки лицето и кожата са цианотични, вените на врата са подути. Перкуторно по цялата повърхност на белите дробове - в кутийката на нюанса на белодробния звук. Първо се чуват многобройни, високи хрипове по време на вдишване и особено при издишване. Кашлица, храчка в началото и в разгара на атаката е много оскъдна, гъста, вискозна, трудно е да се изпъква или изобщо да не се отделя.

Тонове на сърцето са глухи, тахикардия. Повишава се кръвното налягане.

Продължителността на астматичния пристъп е от няколко минути до няколко часа и може да е началото на астматична атака.

Астматично състояние може да възникне при всяка форма на бронхиална астма и се характеризира със следните основни характеристики:

Бързо нарастване на бронхиалната обструкция.
Липсата на ефект от въвеждането на симпатикомиметици.
Увеличението на дихателната недостатъчност.

Етап на бронхиална астма

Етап на астматично състояние:

Етап 1 - пристъп на бронхиална астма с пълна липса на ефект от използването на симпатикомиметици.
Етап 2 - увеличаване на дихателната недостатъчност, появата на зони на "тъпи белия дроб" - области над белите дробове, където везикуларното дишане е напълно отсъстващо; намаляване на броя на сухите хрипове, появата на зони, където хриповете не са подслушвани, което е свързано с бронхиална обструкция.
Етап 3 - хиперкапнитна кома или хипоксемична кома - напрежение C0₂ увеличава до 80-90 mm Hg. Чл., А кислородното напрежение рязко спада до 40-50 mm Hg. Чл. Пациентът губи съзнание, дълбоко дишане, с продължителен издишване. Цианозата се увеличава. АТ капки, пулсът става нишковиден.

Спешна помощ при бронхиална астма: първа помощ, признаци на патология, ускоряващи фактори

Подходящата спешна помощ при бронхиална астма може значително да подобри прогнозата, затова и пациентът, и неговите близки трябва да знаят алгоритъма за предоставяне на спешна помощ при развитието на задушаване.

Пациентите с астма се съветват да не напускат дома си без инхалатор с предписаното лекарство, дори и при редки припадъци.

Първа помощ при бронхиална астма

Спешната помощ при пристъп на бронхиална астма се състои преди всичко в осигуряването на чист въздух на пациента, за улесняване на дишането му. За да направите това, е необходимо да освободите човек от плътно облекло, или поне да го разхлабите, да извадите човек от запушена стая или да отворите прозорец. Трябва да се обадите на линейка и преди пристигането на бригадата да помогне на пациента да заеме удобна позиция. За да се облекчи състоянието на пациента по време на атака, може да се държи с разстояние между лактите или ръцете. С лека атака могат да помогнат горещи вани за горните и долните крайници. При липса на възможност да се направи баня, можете да разтривайте ръцете на пациента.

В присъствието на инхалатор с лекарство, което е предназначено за такива случаи, трябва да помогнете на пациента да го използва, като разклаща бутилката с лекарството, за да направи 1 или 2 инжекции по време на вдишване. За най-ефективен поток на лекарството в горните дихателни пътища бутилката трябва да се държи с главата надолу. Действието на лекарството обикновено започва след няколко минути. Повторното вдишване със спрей не се препоръчва по-рано от 20 минути след първата инжекция, тъй като това може да причини развитие на усложнения в сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се информират медицинските работници за всички препарати, които са били използвани преди тяхното пристигане.

С пристъп на бронхиална астма, бронходилататори, сърдечни гликозиди могат да се използват спазмолитични лекарства, но те могат да се използват само ако са били предписани преди това от лекар.

Ако атаката при задушаване не може да бъде спряна, линейката се проваля, пациентът се хоспитализира в болницата. В болницата, в допълнение към лекарствената терапия, може да се извърши кислородна терапия, изкуствена белодробна вентилация и плазмафереза. Когато състоянието на пациента се стабилизира, му се предписва физиотерапия, за да се улесни отстраняването на натрупаната слуз от дихателните пътища.

Как се проявява астмата

Астмата се характеризира с хронично течение с променливо обостряне и ремисия. При екзацербации започва обилно производство на храчки, астматичните пристъпи стават все по-чести. Пациентите могат да получат ясен течен разряд от носната кухина, засилено разкъсване, уртикария. Често екзацербациите на болестта имат ясно изразена сезонност. При неалергична бронхиална астма пациентите имат пристъпи на тежка кашлица, която се превръща в астма. В периодите между атаките проявите на болестта са минимални.

При чест контакт на пациента с алерген, продължителна атака без прихващане, той може да развие астматичен статус, характеризиращ се с персистираща бронхиална обструкция.

Прекурсорите се появяват 30-60 минути преди началото на атаката, те се състоят от силна кашлица, кихане, възпалено гърло и / или възпалено гърло, обилно изпускане на носа, главоболие. Когато не-алергичен характер на заболяването, предшественици на атака са кашлица, нарастваща слабост, умора, замаяност, тревожност и тревожност. Нощни пристъпи на задух често се предхождат от силна кашлица вечер, нарушения на съня.

Непосредствено преди началото на атаката, пациентите изпитват затруднения в говоренето, шумно (хриптене) дишане, затруднено дишане, изобилие от сухи хрипове, които могат да бъдат чути дори от разстояние. За да се улесни дишането, пациентът приема принудително седнало положение.

Има три степени на астма:

Лесно - пациентът има недостиг на въздух по време на ходене, честотата на дихателните движения се увеличава, но спомагателните мускули не участват в процеса на дишане, при издишване се чуват свирещи дрънки. Пулсът е по-малък от 100 удара в минута.
Средно - диспнея може да се появи по време на разговор, по време на хранене, дишането се увеличава, в дишането участват спомагателни мускули, чуват се силни хрипове. Сърдечната честота е от 100 до 120 удара в минута.
Тежка - характеризираща се с недостиг на въздух в покой, възбудено състояние, хрипове на разстояние, сърдечна честота надвишава 120 удара в минута.

При чест контакт на пациента с алерген, продължителна атака без прихващане, той може да развие астматичен статус, характеризиращ се с персистираща бронхиална обструкция. Астматичният статус представлява значителна опасност за живота на пациента, тъй като е възможна смърт от задушаване.

Бронхиалната астма трябва да се диференцира от хронична обструктивна белодробна болест, белодробни неоплазми, хронични белодробни заболявания с неспецифичен характер, обструктивен бронхит.

Прогнозата зависи от навременността на началото на лечението, прилагането на всички необходими препоръки на лекуващия лекар. Ако пациентът получи необходимата помощ и се придържа към медицински предписания, прогнозата за живота е благоприятна. При пациенти на млада възраст е възможно пълно възстановяване.

Причини и рискови фактори за развитие на заболяването

В зависимост от причината, те отделят неалергична и алергична астма. Най-често алергените са: прашец на растения, прах, животински косми, пера от птици, храна за домашни риби. Реакцията може да не се развие веднага след контакт с алергена, но след известно време.

През последните години се наблюдава увеличение на честотата на астма поради високото ниво на обща алергизация, особено сред децата.

При астмата с неалергична етиология, спазъм може да се предизвика от всяко дразнене на бронхите, например тютюн или друг дим (например от изгаряне на листа), изпарения от домакински химикали, силни миризми, отработени газове, приемане на определени лекарства. Интензивно физическо натоварване, вдишване на твърде студен въздух, консумация на определени храни, емоционален стрес и стресови ситуации също могат да причинят задушаване. В началните стадии на заболяването, остри респираторни заболявания могат да имат провокиращ ефект. При редица пациенти патологията възниква поради ефекта на не един, а няколко алергена.

В някои случаи не е възможно да се определи точната причина за заболяването дори при тестове за алергия. Диагнозата на професионалната бронхиална астма също е трудна поради факта, че човек не може да обърне необходимото внимание на симптомите, които се развиват на работното място и изчезват след края на работния ден.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Облекчаване на астматичен пристъп: правилата за спешна помощ

Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система. В основата на нарушението е свръхчувствителността на бронхите към външните стимули.

В риск са пушачи, както и хора, страдащи от белодробни патологии.

Пристъп на астма води до задушаване, така че пациентът се нуждае от спешна помощ. По време на атака се развива бронхиален спазъм, който блокира притока на въздух в тялото.

Продължителната липса на кислород води до развитие на хипоксия, проблеми със сърцето и други опасни последствия. Ето защо всеки трябва да знае какви действия да предприеме, за да избегне усложнения.

Курсът и симптомите на астматичен пристъп

Пристъпът на астма възниква поради редица провокиращи фактори. Най-често започва през нощта или призори, но е възможно и през деня.

Понякога симптомите изчезват сами, ако успеят да идентифицират дразнителя и да изолират пациента от него. Но има сериозни състояния, които траят около един ден. Тогава спешно е необходима помощ при астма.

Можете да избегнете негативните последици, ако обръщате внимание на първите признаци на обостряне. В началните стадии на пациента се наблюдава:

летаргия, умора;
усещане за сърбеж в носните проходи;
постоянно кихане;
липса на въздух;
чувство за стягане в гърдите (считано за основен предшественик на развитието на заболяването).

Ако през този период не се прави нищо, тогава се случва влошаване след един или два дни. Когато симптомите на атаката се влошат, се изисква спешна медицинска помощ. Атаката е придружена от:

обилно изпотяване;
високо кръвно налягане;
хриптене при вдишване и издишване;
повишено задухване;
постоянна лайна кашлица, придружена от отделяне на прозрачна храчка;
болка в гърдите.

Понякога на този етап има посиняване на кожата в устните. Астмата се счита за най-опасната при астма, така че първата помощ е насочена към облекчаване на този симптом и възстановяване на дишането.

Необходимо е да се следи работата на сърцето, тъй като поради рязко увеличаване на налягането увеличава натоварването на този орган.

Признаци на астматичен пристъп постепенно отшумяват след спешна медицинска помощ.

Първа помощ астма по време на атака

Квалифицираната грижа, предоставена от специалист, допринася за бързото облекчаване на симптомите, възстановяването на дишането на пациента. Въпреки това, преди да пристигне линейката, трябва да предприемете действия сами.

Премахване дори силна астма атака у дома е реално, ако правилно произвеждат серия от действия. Тъй като основната опасност от обостряне на астма е бронхоспазъм, важно е да го спрете възможно най-скоро или поне да го намалите.

Алгоритъмът на спешна помощ по време на пристъп на бронхиална астма

Развитието на атаката се предшества от действието на стимул. Това може да стане внезапно, далеч от болницата. В този случай цялата отговорност за здравето на пациента се носи от близки приятели или хора около тях.

Дори ако няма опит в предоставянето на медицински грижи, има няколко прости манипулации, които ще ви позволят да издържите до пристигането на лекарите. Когато е необходима спешна помощ за бронхиална астма, последователността на действията ще бъде както следва:

Обадете се на линейка, опишете подробно човешкото състояние.
Идентифицирайте и премахнете (ако е възможно) източника, който е предизвикал атаката (цветя, животни и т.н.).
Поставете пациента в удобна позиция, дайте възможност да оставите ръцете си на твърда повърхност.
Отстранете бутоните, премахнете стегнатите дрехи, стиснете гърдите.
Успокойте човека да предотврати паническа атака.
Търсете в джобовете или инхалаторите на чантата. Често хората, страдащи от описаната болест, държат аерозол на достъпно място.

Първата помощ при бронхиална астма е много важна, тъй като позволява да се избегнат усложнения и улеснява задачата на лекарите. Следователно, не е необходимо да минавате, няколко прости манипулации могат да спасят живота на човека. Правилният алгоритъм на действията при бронхиална астма прави възможно облекчаването на състоянието на пациента след 15 минути.

Нелекарствени методи

Когато няма инхалатор или други медикаменти на ръка, а астматичен пристъп е започнал, трябва да знаете какво да правите при такива обстоятелства. Разработени са редица ефективни методи, които ще подобрят благосъстоянието без употребата на наркотици. Ако някой от тях не донесе облекчение, можете да използвате няколко наведнъж.

Какво точно помага при астматични пристъпи във всеки отделен случай зависи от индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването. Важно е да се предприемат мерки за постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Ако влошаването или липсата на напредък е забележимо, действията незабавно спират и чакат линейката да пристигне.

Премахване на астматичен пристъп без медикаменти по следните начини:

Пригответе разтвор на сода: в чаша топла вода, разтворете две супени лъжици прах. Използвайте в три комплекта за половин час.
Нежен масаж на крилата на носа намалява задух.
Инхалирайте с лекарствени билки. Мащерка и евкалипт ще направят. Лекарството бързо прониква в дихателните пътища, причинявайки бронходилатиращ ефект. Преди провеждане на процедурата трябва да се уверите, че няма алергични реакции към използваните компоненти.
Дихателните упражнения ще помогнат за нормализиране на състоянието. Дълги вдишвания и излизане през носа в продължение на десет минути предотвратяват паническа атака.
Направете горещи вани за ръцете и краката, поставете горчични мазилки или подгряваща подложка върху телесните мускули. Помага за намаляване на спазъм, подобряване на кръвния поток, възстановяване на дихателната функция. Методът е забранен да се прилага за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.
Замесете дорзалните мускули в горната част на торса и гърдите, за да подобрите кръвообръщението, облекчаване на болката. Въздействието не трябва да бъде силно.
Поставете овлажнител в непосредствена близост до леглото на пациента. Ако има кислородна възглавница, можете да я използвате.

Спешна помощ в медицинско заведение

Предоставянето на спешна медицинска помощ при бронхиална астма в болницата се счита за най-ефективно. Наличието в клиниката на квалифицирани специалисти и необходимото оборудване ви позволява да се справите дори и с най-трудните случаи.

Ако след всички терапевтични мерки се наблюдава положителен резултат, на пациента се дават препоръки и се изпращат у дома. Въпреки това, ако лекарят се съмнява в стабилността на състоянието на пациента, той остава в болницата за по-нататъшно изследване и наблюдение.

Сестрински грижи

Спешно лечение за пристъп на бронхиална астма започва веднага след пристигането в болницата. Предварително се проверява медицинска карта на пациента, в която се посочват данни за хода на патологията, приетите лекарства и вещества, които причиняват алергии.

Мерките за подпомагане на астмата отнемат медицинския персонал. С пристигането на пациента със симптоми на обостряне, трябва да се приготви апаратура за изкуствена вентилация на белите дробове и чантата на Амбу.

Преди пациентът да бъде прегледан от лекар, медицинската сестра предоставя първа помощ за астма. Тя е длъжна да следва определен алгоритъм на действия:

Отстранете горно облекло от пациента, развийте яката. Поставете пациента удобно. Релаксацията на мускулите води до по-лесно дишане.
Осигурете свеж въздух в стаята. Ако е необходимо, нанесете овлажнен кислород.
Да се забрани използването на инхалатора на пациента (за да се предотврати пристрастяването към лекарството). Трябва да приложите аерозол на основата на салбутамол сулфат за облекчаване на спазми.
Дайте топла напитка, можете просто да сипвате вода.

По време на прегледа на пациента от специалист, медицинската сестра остава близо до инжектиране на необходимите лекарства или други медицински прегледи.

Първа помощ

Когато настъпи остър пристъп на бронхиална астма, той трябва да бъде спрян скоро. Отстранете лице от това състояние с помощта на наркотици. Всички лекарства и дозировката им се предписват от лекар. Лечението започва след изследване на пациента и определяне на тежестта на патологията.

Осигуряването на първа помощ за пристъп на бронхиална астма включва следните действия:

Подкожната инжекция се прави от бронхиална астма. Обикновено се използва адреналин под формата на разтвор или водна суспензия. След инжектирането мускулите се отпускат, бронхите се разширяват. Лекарството не се препоръчва за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.
Лечението за астматични пристъпи включва интравенозни кортикостероиди. Тези хормонални лекарства облекчават подпухването и притежават антихистаминови свойства.
За да се премахне бронхоспазъм, интравенозно се инжектират лекарства от групата на ксантините.
Ефективно вдишване на пари и кислород. Те разреждат храчките и улесняват отстраняването на слуз от бронхите.

Спешна помощ при нападение при деца

Детето е също толкова податливо на описаната патология като възрастни. Симптомите на заболяването могат да се появят на всяка възраст. Често предразположеността към болестта се наследява, ако близкият род страда от тази болест. Спешната помощ при деца с бронхиална астма изисква повишено внимание. Основният проблем в този случай е подуването на лигавиците, а не спазъм на бронхите, така че не трябва да използвате инхалатор, лекарството няма да донесе облекчение.

Когато при деца възникне пристъп на бронхиална астма, се осигурява спешна помощ по следния алгоритъм:

Направете детето си по-удобно.
Дават се комбинирани лекарства от астма или лекарства от групата на ксантините.
Успокойте бебето, дайте успокоителни. Паниката изостря задушаване.
За смекчаване на симптомите се правят топли бани за ръце и крака.
Осигурете свеж въздух в помещението, като отворите прозореца.

Ако състоянието на детето не се нормализира в рамките на половин час, е необходимо спешно да отидете в медицинско заведение.

Предотвратяване на припадъци

За да се намали честотата на обострянията, се препоръчват астматици:

избягвайте контакт с алергени;
ежедневно мокро почистване, проветрете помещението;
да постави в медицинската карта списък с лекарства, които причиняват атака;
следи състава на продуктите, ако има хранителна алергия;
правят физическа терапия;
своевременно лечение на белодробна патология;
да се откажат от лошите навици;
ако откриете първите признаци на заболяването, незабавно се свържете със специалист;
редовно посещавайте лекаря (на всеки шест месеца), за да прецените общото състояние на тялото.

Бронхиалната астма не може да бъде напълно излекувана, но е реално да се намали броя на обострянията. Човек с тази диагноза трябва да се грижи за здравето си, да води правилен начин на живот, своевременно да приема предписани лекарства.

Роднините на астматици трябва да знаят как правилно да осигурят спешна помощ в извънредни ситуации.

Без алергии!

медицински справочник

Бронхиална астма атака спешна помощ

Бронхиалната астма е заболяване на дихателните органи, по-специално на бронхите, които са алергични по природа. В този случай основният симптом на заболяването е задушаване. Именно с настъпването на обострянето на астмата и проявата на задушаване възниква необходимостта от спешна помощ при бронхиална астма. В допълнение, проявите на астматичен статус се нуждаят от спешен отговор от други. Първата помощ при кризата на бронхиалната астма трябва да бъде насочена към разширяване на лумена на бронхите. След спешни мерки при астма се препоръчва употребата на лекарства за основно лечение.

Пристъп на бронхиална астма е активно развиващата се асфиксия, която се формира поради спазъм на бронхите и стесняване на бронхиалния лумен. Продължителността на атаката зависи от много фактори и може да варира от 2-3 минути до 4-5 часа.

Астматичният статус е продължителен пристъп на бронхиална астма, който не се елиминира от предишните ефективни лекарства. Има 3 етапа на този специален статус, по време на който състоянието на пациента е дестабилизирано и съществува риск от смърт.

Астматичният статус, както и кризата на бронхиалната астма, изисква спешна помощ. Често животът на индивида зависи от това колко бързо и правилно е била извършена първата спешна помощ при обостряне на болестта. Въпреки това, всички мерки в случай на бронхиална астма преди пристигането на линейка ще облекчат състоянието на човек само за кратко време, и само лекарите ще могат напълно да се отърват от атаката.

Атака на бронхиална астма може да настъпи по всяко време и на всяко място, така че не само пациентът трябва да е готов за него, но и лицето, което ще бъде наблизо по време на атаката. В края на краищата, той ще трябва да предостави първите пред-медицински мерки, свързани с това заболяване.

Началото на пристъп на бронхиална астма се индикира от промени в цвета на лицето и ръцете на пациента (те придобиват син оттенък) и повишено изпотяване. Основните признаци на пристъп на заболяването включват:

Звуково хриптене по време на дишане.
Лаеща кашлица със или без оскъдна храчка.
Слюнка, след което кашлицата утихва и състоянието се подобрява. В същото време изчезва недостиг на въздух и атаката свършва.

ВАЖНО! Учените от Норвегия показаха, че времето на годината и района на раждане нямат абсолютно никакво въздействие върху развитието и образуването на болестта.

Отговорът на въпроса кога е необходимо да се предоставя първа помощ при астма е недвусмислен: колкото по-скоро, толкова по-добре. В крайна сметка, състоянието на здравето и живота на пациента зависят от качеството на спешните действия. За непознат, който абсолютно не знае какво трябва да се направи в случай на обостряне на астма, най-добре е да се обади линейка. В този случай, преди пристигането си, си струва да се направи поне най-малкото усилие за подобряване на състоянието на пациента.

Първото нещо, което трябва да направите, е да не се паникьосвате и да се опитате да успокоите пациента. В спокойно състояние ще му бъде по-лесно да контролира дихателния процес.

С пристъп на астма има няколко основни правила за предоставяне на пред-медицински събития. Следването на тези прости указания ще спомогне за облекчаване на задух и задушаване:

Помогнете на човека да получи подходяща позиция на тялото. Пациентът трябва да седи, да стои, да се обляга на нещо или да лежи на една страна, но в никакъв случай да не лежи по гръб. В описаните позиции ще бъдат включени помощни дихателни мускули.
По-добре е да накланяте главата настрани и да я държите. Така че пациентът няма да се задуши от храчки.
Премахнете всякакви неща, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, шал, дебели бижута).
Ако е възможно, елиминирайте вещества, които могат да предизвикат бронхоконстрикция и само обостряне.
Можете да пиете топла вода или, ако е възможно, да направите гореща вана за крайниците.
Избягвайте манипулации, подобни на храната, която влиза в дихателните пътища.
За стимулиране на нервни спазми и провокиране на разширяването на белите дробове, можете да прибягвате до болезнен шок в областта на лакътните или коленните стави.
Използвайте джобен инхалатор или други лекарства по предназначение, спазвайки дозата. Можете да повторите употребата на аерозоли на всеки 20-25 минути.
Ако атаката е започнала и няма средства за бързото й облекчение, тогава дайте на пациента позиция съгласно точки 1-2 и поискайте спешно лечение.

ВАЖНО! Пациент, който знае диагнозата си, трябва винаги да носи аерозол. В края на краищата, той допринася за независимото отстраняване на внезапното обостряне на заболяването.

Първото нещо, което свидетел на пристъп на бронхиална астма трябва да направи след пристигането на лекарите, е да докладва за лекарствата, които пациентът е използвал по време на атаката.

От своя страна медицинската помощ за астматична криза също има свой собствен алгоритъм:

Ако атаката е много трудна и има съмнение за дихателна недостатъчност, тогава на пациента трябва да се прилагат системни хормонални агенти и хоспитализирани.

Трябва да се помни, че спешните лекарства спешно премахват обострянето, но не лекуват самото заболяване. Следователно, пациентът трябва да се свърже с опитен специалист, за да назначи правилния курс на основната терапия. В крайна сметка, ако не използвате лекарства за основно лечение, рискът от развитие на тежки припадъци със специален статус се увеличава.

Бронхиална астма: как да разпознаем атаката и да предоставим първа помощ

Заболяването на дихателните пътища, което е съпроводено от спазъм на бронхите и увеличаване на образуването на слуз в тях, се нарича бронхиална астма. В същото време има пристъпи на задушаване, тежка кашлица и задух. Причините за тази реакция са различни дразнители - алергени, стрес, прекалено студен въздух, инфекции, промишлени вещества. Самата атака и състоянието, предшестващо това, са придружени от симптоми, знаейки, че е лесно да се спре от самото начало.

Пристъп на бронхиална астма се появява остро и бързо се развива, често през нощта. Неговата основна проява е силна суха кашлица, която се превръща в задушаване. Това състояние може да продължи няколко минути, а в тежки случаи - дни. 30-60 минути преди атаката започват:

Ако атаката е причинена не от действието на алергени, а от други причини, може да предхождат следните симптоми:

липса на енергия;
тревожност;
депресия;
безсъние през нощта;
виене на свят.

Самата атака се характеризира с такива прояви:

кашлица, понякога с гъста храчка;
експираторна диспнея - издишването е трудно и трае 2 пъти по-дълго от инхалацията;
дихателната честота нараства до 60 цикъла на минута;
дишането е бавно, хриптене, с хрипове, с участието на допълнителни мускулни групи - пресата, шията, раменния пояс;
пулсът се повишава;
пациентът приема принудена поза - седнал, понякога стои, с ръце на коленете си или друга опора (ортопения);
кожата става бледа, придобива синкав оттенък;
речта става трудна, тревожността нараства.

В зависимост от тежестта на курса има лек, умерен, тежък припадък и астматичен статус. Последното е най-опасно, тъй като може да бъде фатално от задушаване.

Тези симптоми улесняват установяването на пристъп на бронхиална астма, преди пациентът да влезе в медицинско заведение. По време на хоспитализацията има нужда от диференциална диагноза, тъй като различните видове астма (сърдечни, мозъчни, уремични, истерични) изискват използването на подходящи лекарства. Обикновено е необходимо да се изключи сърдечната астма. За да направите това, фокусирайте се върху следните показатели:

възраст - вероятността за сърдечна астма е по-висока при по-възрастните хора;
предишни патологии - бронхит, пневмония или неизправност на сърдечно-съдовата система;
тип диспнея - експираторна или инспираторна;
инфарктът е съпроводен с тежко дишане или застояло хрипове в долните части на гърба.

Има редица действия, които могат да помогнат на човек, страдащ от припадък, преди пристигането на лекарите. Но повикването на линейката е задължително, защото пациентът трябва да бъде прегледан и да му бъде предписано по-нататъшно лечение, дори и да е станало по-лесно.

На първо място, трябва да се опитате да облекчите дишането на човек. За да направите това, проветрете помещението или изведете пациента във въздуха, освободете врата му от яката, шал, плътно закопчаната риза и други подобни. Човек трябва да бъде подпомогнат да приеме позицията на ортопена - да се облегне с прави ръце на коленете или върху повърхността, на която седи. Той също може да стои, държейки ръце на маса или стол. Лактите трябва да са обърнати навън.

Можете да облекчите атаката с инхалатор. Трябва да поставите накрайника върху бутилката с лекарството, да я обърнете и да инжектирате аерозола. Между инхалациите трябва да има пауза от 20 минути. Аерозолът се използва до 3 пъти. Ако атаката е мека, горещите вани или горчица на краката могат да помогнат. Всички препарати, използвани при предоставянето на първа помощ, трябва да бъдат докладвани на медицинския екип, тъй като това засяга допълнително лечение.

Спешна помощ при бронхиална астма от медицински специалисти се извършва в съответствие с тежестта на атаката. Ако е лека форма, тогава е възможно да се ограничи с хапчета или инхалации на такива лекарства като: ефедрин, новодрин, алупент, аминофилин, теофедрин. Също така, подкожно се инжектират разтвори на ефедрин или дехидрол. Това ще доведе до отделяне на храчки и намаляване на диспнеята. Подобряването може да се постигне в рамките на един час.

В по-сложни случаи трябва да прибягвате до кислородна терапия чрез вдишване и да инжектирате лекарството чрез инжектиране за постигане на бърз ефект. То може да бъде:

2,4% разтвор на аминофилин интравенозно бавно, с тахикардия в комбинация с коргликон или строфантин - разширява бронхите и облекчава спазми; използва се в случаите, когато видът на астматичен пристъп е неизвестен;
0.1% епинефрин, 5% ефедрин, 0.05% алупента подкожно - намаляване на бронхоспазъм, намаляване на секрецията на слуз;
антихистамини - супрастин, дифенхидрамин, пиполфен - облекчаване на спазми, намаляване на секреторната активност на епитела на бронхите, имат седативно действие;
спазмолитици - 2% разтвори на не-шпи и папаверин в равни пропорции.

За по-ефективни ефекти, епинефрин или ефедрин се комбинират с атропин. В случай на сърдечна астма не може да се използва адреналин, а при бронхиална астма - морфин.
Ако атаката е тежка, се използват интравенозни преднизолин или хидрокортизонови инжекции. Когато тези лекарства не помогнат, нанесете интрамускулно 2,5% разтвор на пиполенд интрамускулно и 0,5% новокаин. При силно задушаване, когато бронхите са пълни с голямо количество храчки, пациентът се интубира под обща анестезия и в трахеята се инжектира трипсинов или химотрипсинов разтвор. След няколко минути храчките се изсмукват.

В някои случаи пациентът реагира лошо на медикаменти и се влошава. Този астматичен статус е опасно състояние, което може да бъде фатално. За да се помогне на пациента да използва тези лекарства: до 90 mg преднизолон, до 200 mg хидрокортизон, до 4 mg дексаметазон. Ако това не води до подобрение, тогава пациентът се прехвърля в контролирано дишане и се хоспитализира в интензивното отделение.

Правилната диагноза на астматичен пристъп и навременното предоставяне на помощ са необходими за благоприятен изход от проявите на това заболяване.

Бронхиалната астма е алергично заболяване на дихателната система, основният клиничен симптом на заболяването е задушаване, затруднено дишане, при което пациентът се задушава.

Астматичният статус възниква в резултат на активния процес на една от бронхиалната мембрана.

В разработването на които участват много елементи, включително:

Това е обща концепция, която всеки нормален човек трябва да знае.

Тъй като поради характеристиката на нашето местоположение:

на околната среда;
генетични и биологични фактори;
хроничен стрес;
наличието на лоши навици като алкохол и пушене - дихателните заболявания се развиват по-бързо.

Навсякъде и при всеки човек може да възникне извънредна ситуация, известна като астматична атака, за която човекът в момента трябва да е готов.

Това е негов дълг да предоставя първа помощ, в противен случай смъртта е възможна.

Пристъп на бронхиална астма започва с факта, че лицето и ръцете на пациента започват да стават сини, кожата се покрива с лепкава, студена пот.

Признаци на атака:

когато човек диша, има очевидно хриптене;
пациентът се притеснява от кучешка кашлица, със или без леко отхрачване;
когато започва отхрачващия период, кашлицата намалява и състоянието се стабилизира. Задухът се намалява и атаката може да приключи.

Норвежки учени установиха, че мястото и времето на раждане не влияят върху образуването на болестта.

Кратка последователност от действия за осигуряване на спешна помощ при бронхиална астма е както следва:

Първото и незабавно нещо, което човек може да направи, е да изолира пациента от онези неща, които могат да предизвикат астматичен пристъп, например цвете, кърпа, дим, козина за домашни любимци. Необходимо е да се затворят прозорците, да се премести човек в стаята;
поставете човека и се опитайте да говорите с него, така че пациентът да се успокои;
да се възползват от наркотиците, които жертвата трябва да има с него, и по този начин да спре атаката;
обадете се на лекар или на трета страна.

Първата помощ се предоставя правилно, когато се предоставя навреме.

Лице, което не знае или не е сигурно как да предостави първа помощ на жертвата, е длъжно да се обади на медицинския персонал.

Необходимо е да се направи поне нещо, за да се подобри здравето на пациента.

Необходима е помощ за описаните по-горе симптоми на атаки.

Необходимо е да се предприемат ясни мерки и по този начин да се спаси живота на човека. Препоръчваме да не се създава паника, да се мисли разумно и да се прави в полза на пациента.

Не е необходимо да се иска разрешение за предоставяне на първа помощ, ако няма роднини или приятели на жертвата.

Има ситуации, при които е малко вероятно да се спаси човек, но всяко действие е по-добро от бездействието. Това няма да се влоши, различни наранявания могат да бъдат, но правилно пренебрегваното дишане и сърцето са най-важните и най-важни.

Снимка: пациент с атака

Какво е припадък и астматичен статус

Астматичният статус е тежка форма, възниква поради обструктивен процес. Това може да бъде бронхит или друго възпалително заболяване.

Първо се развива:

кучешка кашлица;
цианоза;
задух;
затруднено дишане;
след това дихателна недостатъчност.

В този случай белите дробове имат изразена склонност към изпускане, се развива колапс на белите дробове, а при хронични, тежки форми гръдният кош става с форма на бъчви.

Атаката е характерна проява на бронхиална астма, при която е възможно появата на задушаване.

Атаките по-често нарушават пациента през нощта.

По принцип, те продължават при един и същ пациент с различна амплитуда: от краткотрайни до тежки и дълги, превръщайки се в астматично състояние.

Тя може да продължи от 24 часа до няколко дни. Такива състояния обикновено водят до нарушаване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата и дихателната система.

При много пациенти преди началото на атаката:

слабост;
сърбеж по носа;
ринорея;
кихане;
има усещане за скованост в гърдите.

Повишава се кръвното налягане, което създава двойна тежест върху сърцето. Ацидозата се увеличава.

При тежък пристъп на бронхиална астма се случва вентрикуларна недостатъчност, при която има изразено подуване на шийните вени, конгестивно разширяване на черния дроб.

Алгоритъм на действията в състояние

чрез второто лице, отнасящо се до лицето колкото е възможно по-конкретно, се обадете на лекаря;
дайте на лицето седнало положение, разкопчайте дрехите си, дайте достъп до свеж въздух, за да подобрите кървенето;
дават лекарства, които облекчават бронхоспазма;
изкуствена вентилация на белите дробове, за предотвратяване на асфиксия.

Какво трябва да бъде в комплекта за първа помощ на пациента

Комплектът за първа помощ трябва да бъде в къщата, в колата, с вас в чантата си и на места, които често посещавате, т.е. на работа и т.н.

В комплекта за първа помощ на пациента с това заболяване трябва да се:

инхалационен аерозол;
хормонални и антихистаминови таблетки;
инжекционни разтвори;

Но всеки трябва да знае и да провери лекарствата, защото всяко от тези лекарства има различен фармакологичен ефект върху човешкото тяло.

Употребата на лекарство трябва да бъде предписана от лекаря на пациента.

Правилният начин за възстановяване е правилното лекарство и временни пътувания до лекаря.

Конвенционални инхалатори със спейсер (това е опростен инхалатор, при който вероятността за получаване на лекарството директно в белите дробове е повишена).

Широко се използва и пулверизатор - модерен инхалатор, който преобразува течен лекарствен препарат в аерозол и много по-ефективен агент за разпръскване на белите дробове.

Тези инструменти са необходими за оказване на първа помощ при бронхиална астма.

За начало трябва да си осигурите удобна позиция и да осигурите условия за поддържане на спокойствието на жертвата.

Препоръчително е да помогнете за преместване в топла стая, където ще има чист въздух.

С това да се изолира от един възможен фактор, при който е имало нападение.

В студения сезон астматиците напредват към болестта, тъй като студеният въздух е активен по отношение на болестта.

Следователно, средната стайна температура трябва да бъде над 25 градуса по Целзий и естествено има спокойна атмосфера.

След това трябва да намерите инхалатор или друго средство, което пациентът трябва да има.

Обадете се на лекаря, ако състоянието се влоши, или в отсъствието на подходящо лекарство.

В наше време развитието на лечението на това заболяване е в начален стадий. Тъй като преминаването на атаки, болести, състояния на всеки човек поотделно и медикаменти се избират специално, в зависимост от ситуацията с пациента.

Първа помощ за астма се състои в интензивни грижи, слушане на работата на сърцето и белите дробове.

А самата терапия е честото използване на наркотици.

Когато пристъпите стават по-чести, дозите се намаляват и пациентът се наблюдава.

Това е и хипоалергенна диета. Общото правило на диетата: премахване на тези храни, които могат да влошат състоянието на астма. Това могат да бъдат цитрусови плодове, морски дарове, някои напитки с бои.

В допълнение към основната терапия, те използват едни и същи народни средства.

Моментът при първа помощ на децата е, че те не могат да използват инхалатора сами или могат да кажат точно къде го боли.

Много е важно болестта винаги да бъде под контрол, особено при децата. Проверката на ефективното лечение трябва да се извършва задължително на всеки три до шест месеца.

И тогава няма да има нужда от спешни и неотложни методи за засилване на терапията.

Бронхиалната астма е хронично алергично заболяване, засягащо горните дихателни пътища.

Това заболяване е често срещано явление: според различни източници, то засяга 3-10% от световното население.

Основният и много ужасен признак на това заболяване е задушаване. Следователно, всеки човек трябва да знае техниките за първа помощ за пристъпи на бронхиална астма.

Респираторните инфекции (бактерии, вируси, гъбички) променят чувствителността и нормалната функция на бронхите, освен това самите микроорганизми могат да действат като алергени, което води до развитие на астма. Стрес. Неспособността да се контролира и адекватно да реагира на житейските проблеми често води до стрес. Прекомерното възбуждане на нервната система го изчерпва, а имунната система от своя страна също е отслабена. Защитната бариера на тялото става по-тънка и това улеснява проникването на алергени в тялото. Различни лезии на автономната нервна система, ендокринната и имунната системи са мощна основа за хипер-отговорността на дихателната система, което често води до поява на задушаване. Наследственост. Делът на наследствения фактор при бронхиална астма е между 30% и 40%. В този случай, развитието на това заболяване при дете е възможно във всяка възраст.

Преди или по време на началото на атаката се забелязва влошаване на следните характерни признаци на предстоящата криза:

Умора, уморено състояние на пациента;
Обрив (уртикария);
кихане;
Сърбяща лигавица на очите;
Възможно е главоболие, гадене;
затруднено дишане;
Кашлица (често суха, астматична);
Възможно отделяне на храчки (вискозно);
Трудно плитко дишане (особено при издишване);
Възникване на задух (влошаване след физическа активност);
Тежест в гърдите, усещане за претоварване;
След контакт с алергена, състоянието на пациента се влошава;
Сърцебиене (тахикардия). Пулсът се увеличава до 130 удара / мин;
Болка в гърдите (главно в долната част).

Да видим какво да направим, за да предотвратим по-нататъшното развитие на опасно състояние.

Ако човек се разболее вкъщи или някъде другаде на улицата, наложително е бързо да облекчи състоянието му чрез предоставяне на първа помощ.

И така, какво да правим:

Първо трябва незабавно да се обадите на лекар (линейка).
Дайте на пациента седнало или полуседнало положение, така че да може да разпространява лактите си.
Опитайте се да го успокоите и не се паникьосвайте сами.
Безплатна астма гърди от дрехи (свалете вратовръзка, разкопчайте риза).
Осигурете свеж въздух (отворете прозореца, донесете на улицата).
Разберете дали човек има астма.
Шансът за премахване на атака без медикаменти е малък. Затова си струва да се запита дали има джобен инхалатор или наркотици. назначен от него.

Медицинска сестра в линейка или в болница е длъжна да окаже първа помощ, докато пациентът чака лекар:

Първо трябва да се обадите на лекар (той ще осигури пълна компетентна и компетентна медицинска помощ);
Не изпадайте в паника и успокойте пациента, разкопчайте (или свалете) горно облекло, проветрете стаята, помогнете на пациента да заеме удобна позиция, така че да може да държи ръцете си (това ще намали липсата на кислород, отпуснете астматиците);
Наблюдавайте кръвното налягане, дихателната честота и пулса (за наблюдение на състоянието);
Осигурете на пациента 30-40% овлажнен кислород (това ще намали хипоксията);
Нанесете салбутамол аерозол (няколко вдишвания ще премахнат бронхоспазма);
Преди преглед от лекар, да се забрани на пациента да използва джобния си инхалатор (предотвратяване на появата на резистентност към лекарства за спиране на атаката);
Осигурете гореща напитка за астма, организирайте горещи вани за ръцете и краката (рефлексивно намаляват бронхоспазма);
Ако тези мерки не са ефективни, то трябва да се прилага интравенозно под наблюдението на лекар: 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин; от 60 до 90 mg преднизолон;
Преди пристигането на лекаря да се подготви: Ambu чанта, изкуствено дишане (ALV) (за осигуряване на кардиопулмонална реанимация).

Астматичният статус е критично състояние, причинено от прогресирането на бронхиалната астма.

В резултат на неговото развитие, има провал на дихателната система, образуването на което е свързано с подуване на лигавицата на бронхите и рязко намаляване на мускулите.

Етап и симптоми

Етап I (първоначална, относителна компенсация). Тези патологични промени са обратими. Необходимо е незабавно да се предостави първа помощ за облекчаване на състоянието на страдащия. Съзнанието е спасено.

изпотяване;
Пациентът е тревожен и уплашен;
Повишена сърдечна честота (тахикардия);
Пациентът издишва трудно;
Назолабиален триъгълник синкав оттенък;
Ортопнея е принудителна позиция: пациентът, седнал или стоящ, се накланя напред и се опира на обект с ръце. Така че е по-лесно за пациента да диша;
Силна кашлица без храчки;
Когато вдишвате, междуребрените пространства се отдръпват;
В гърдите се чуват доста силни хрипове.

Етап II (етап на декомпенсация). Бронхоспазъм е по-изразен, някои области на белите дробове не участват в дихателния акт.

В резултат на това тялото страда от липса на кислород и излишък от въглероден диоксид.

Симптомите на първия етап се влошават;
Диспнея е по-изразена;
Пациентът инхибира реагира на външни дразнители, възбудата се случва спорадично;
Устните и кожата стават сини;
Гръдният кош е увеличен (като на пик на вдишване);
Пулсът е чест, но слаб;
Кръвното налягане намалява;
Supra и субклавиална фоса.

Етап III (хиперкапничен стадий на кома). Най-опасно и бързо нарастващо. Необходимо е незабавно да се повика линейка или да се предаде пациента в спешното отделение на лечебното заведение.

Пулсният ритъм е счупен, пулсът сам по себе си е слаб;
конвулсии;
Пациентът не е в контакт с други хора;
Дишането е рядко, може да липсва;
Съзнанието не е.

Алгоритъмът е същият като при атаките на бронхиалната астма. За да облекчите състоянието или напълно да премахнете атаката без медикаменти, трябва да следвате тези инструкции:

Обадете се на линейка.
Освободете дихателните пътища на пациента, проветрете стаята или носете пациента навън (ако няма алерген!).
Даване на най-удобна позиция за астма (ортопена): пациентът седи с ръце на коленете си и се накланя напред.
Предотвратете контакта на пациента с потенциалните алергени.
Пийте пострадалия с топла вода (ако е в съзнание!).

Медикаментозно лечение

Адреналин. Лекарството се прилага подкожно. Адреналинът е симпатикомиметичен алфа, бета1 и бета2 адренорецептори. Той отпуска мускулите на бронхите и те се разширяват, което улеснява астматичния статус.

Еуфилин (2,4% разтвор) се прилага интравенозно. Активира бета-адренергичните рецептори, което облекчава бронхоспазма.

Кортикостероидите индиректно повишават чувствителността на бета-адренергичните рецептори. Групата на тези хормони има противовъзпалително, антиедемно и антихистаминово действие, в резултат на което се елиминира пристъп на задушаване.

Инхалациите с окси-пара втечняват храчките.

Антибиотици. Те се предписват в присъствието на алвеола инфилтрат или слюнка на гноен характер, което често се случва по време на обостряне на хроничен бронхит.

Пеницилин не се използва - предизвиква бронхоспазъм!

Характерно е появата на тъпа болка, локализирана на мястото на нараняване, силно задух. С прогресирането на процеса е възможно плевропулмонален шок.

Емфизем се открива чрез рентгеново изследване.

Изморителен, мъчителен кашлица може да нарани ставите на ребрата и хрущяла. Вероятно е и разкъсването на съдовата ендобронхиална система и отделянето на слюнка, смесено с кръвта.

Смъртта е възможна.

Бронхиалната астма, както и повечето хронични заболявания, е "не болест, а начин на живот". Пациентът трябва да си сътрудничи с лекаря и да изпълни честно своите препоръки.

Първата е да се ограничи контактът с алергените, да се спре тютюнопушенето, да се започне правилното хранене и да се намали нервността. В периоди на обостряне на астма е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар.

Също така, астматиците винаги трябва да разполагат с джобен инхалатор.

Визуални видео инструкции за първа помощ: