Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит?

Ринит

Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване, което се състои от продължителна възпалителна реакция в тъканите на сливиците. Сливиците (жлезите) се намират в областта на човешкия рофарник. Те са мека лимфоидна тъкан, която има пореста структура и е пронизана с тубули (лакуни).

Сливиците са част от имунната система и са пряко свързани с човешката лимфна система. Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит? Често пациентите не знаят какво да правят, защото не разбират същността на това заболяване. Те понякога казват, че при тонзилит е спешно да се премахнат сливиците. Така ли е?

Ефектът на тонзилит върху човешкото тяло

В резултат на остър тонзилит при децата тялото активно развива стабилен имунитет. Но повтарящите се и чести заболявания на стенокардия, причинени от патогенни бактерии, го намаляват. Ситуацията се влошава в резултат на неадекватно лечение с антибиотици и неразумно използване на лекарства, които понижават ниската температура. В резултат се развива хроничен тонзилит.

Има и други фактори за развитието на хроничен възпалителен процес в жлезите, свързани с трудности при носната дишане и инфекциозни процеси в огнищата на инфекцията в съседни органи. При пациент с хроничен тонзилит се наблюдава постепенна подмяна на меката лимфоидна тъкан на сливиците със съединителна тъкан, покрита с белези. Това води до стесняване, затваряне на редица тубули на сливиците и образуването на гнойни огнища (задръствания) в такива джобове. Те натрупват хранителни частици, живи и мъртви микроби, декваментен епител на лакуна, левкоцити.

Микробите в жлезите поддържат патогенния процес. При хроничния тонзилит има почти идеална среда за тяхната жизнена активност. Жлезите губят защитните си функции, превръщайки се в постоянен източник на интоксикация. Те се увеличават по размер или остават малки. Продължаващият процес на интоксикация води до усложнения. Разпространението на патогенни микроорганизми настъпва в лимфните съдове и възли, така че цервикалните лимфни възли се увеличават значително.

Отравяне на тялото се извършва постепенно и първоначално незабелязано. Това води до аномалии в имунната система. Следователно, тялото, засегнато от хроничен тонзилит, което е било атакувано от инфекция, често има силна реакция. Стартира механизмът на алергия, който влошава състоянието на пациента по време на това заболяване.

Форми на заболяването

Според приетата класификация на тонзилита се различават следните форми:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • декомпенсирана.

Хроничният компенсационен тонзилит се характеризира с локално възпаление в тъканите на сливиците. Но жлезите са в състояние да изпълняват защитни функции и тялото все още компенсира този патологичен процес, като се справя с инфекцията. При субкомпенсиран хроничен тонзилит местните симптоми се съчетават с чести рецидивиращи възпаления на сливиците, но няма признаци на усложнения.

Декомпенсирана патология на сливиците се проявява не само от локални симптоми, но и от различни общи заболявания на системите и вътрешните органи. Усложненията на хроничния тонзилит при декомпенсирана форма могат да бъдат ревматични сърдечни дефекти, ревматизъм, хронично бъбречно заболяване. Хроничен тонзилит на втората форма е изключително опасен, тъй като в резултат на интоксикация на тялото може да има сериозни усложнения. Системното лечение на това заболяване трябва да бъде задължително.

С компенсирана форма на тази патология, консервативното лечение може да бъде ефективно. Хроничен тонзилит в декомпенсирана форма при неуспех на многократен курс на консервативно лечение се лекува с операция.

Кога е необходимо отстраняването на жлезите?

Лакуните са един вид капан за микроби и вируси. Този сайт - първоначалната линия на защита на имунната система в борбата срещу патогенните микроорганизми, като първата пречка за тях са сливиците. Но отстраняването на жлезите може да повлияе отрицателно върху защитните сили на организма. През 90-те години в нашата страна е проведено проучване, по време на което лекарите проследяват съдбата на пациентите с отстранени сливици. Оказа се, че през първата година след операцията такива пациенти постоянно страдат от бронхит и пневмония.

Тъй като премахването на сливиците води до такива сериозни последствия, тогава трябва да има строги доказателства за тази операция. Днес медицината е доминирана от убеждението, че е необходим задължителен индивидуален подход към всеки пациент с хроничен тонзилит, а стерилизирането се извършва само когато е посочено. Необходимостта от премахване на сливиците трябва да бъде напълно оправдана. Трябва ли да премахвам сливиците от гнойни свещи?

Показанията за операция при хроничен тонзилит могат да бъдат повече от четири епизода на тонзилит годишно, фазата на субкомпенсация и декомпенсацията на тази патология. Повтарящите се паратонисални абсцеси, токсични увреждания на сърцето, автоимунни заболявания, причинени от хроничен тонзилит са жизненоважни показания за тази операция.

Във всички останали случаи е по-добре да се лекуват сливиците консервативно, в противен случай вместо безкрайни ангини започва безкраен бронхит. За да се определи дали да премахне сливиците на конкретен пациент, се изисква преглед. Паратоничен абсцес е възпаление на тъканта на шията в резултат на възпалено гърло. Ако пациентът не е имал това заболяване, простите изследвания ще помогнат за решаване на въпроса за необходимостта от операция.

На първо място, това е електрокардиограма, която ще ви помогне да разберете дали сърцето на пациента не страда в резултат на честа ангина. За да се покаже дали не започва ревматизъм, ще са необходими кръвни тестове. Необходими са само три анализа. Всички те са включени в "ревматичния профил".

  1. Антистрептолизин О, който показва дали пациентът има стрептококова инфекция.
  2. С-реактивен протеин, който показва степента на активност на възпалението на стрептококовия характер.
  3. Ревматоиден фактор, който показва дали е започнала автоимунна атака на ставите, бъбреците или сърцето.

Ако С-реактивният протеин е превишен в анализа, това показва наличието на всяко възпаление. Много по-лошо, ако е превишен антистрептолизин О. Това означава, че пациентът има стрептококов тонзилит. Но в този случай, сливиците все още могат да бъдат лекувани без операция. И само ако пациентът, заедно със стрептококите, има увеличаване на ревматоидния фактор, сливиците ще бъдат премахнати. В други случаи има перспектива за консервативни методи за поражение на тонзилита. Лечението без премахване на сливиците е възможно, така че няма нужда да бързате с операцията.

Ако няма други възможни начини за лечение на хроничен декомпенсиран тонзилит, лекарят може да предположи, че сливиците - отстраняването на сливиците, засегнати от възпалителния процес.

Начини за разрешаване на хирургически проблеми

Днес съществуват различни методи за хирургическа интервенция за това заболяване.

  1. Най-разпространеният метод е премахването на жлезите с помощта на жица, ножици. Извършва се под местна или обща анестезия.
  2. По време на електрокоагулацията се извършва ексцизия на меките тъкани на сливиците. Предимството на този метод е малка загуба на кръв. Но топлинният ефект на тока върху тъканите около сливиците може да доведе до усложнения.
  3. Един ефективен съвременен метод е да се извърши такава операция с помощта на ултразвуков скалпел. Този метод на лечение се характеризира с минимални увреждания и незначителна загуба на кръв.
  4. Днес се използва съвременен, нежен метод за отстраняване на жлезите с радиовълнова енергия (радиочестотна аблация). Извършва се само под местна анестезия. Но този метод се използва по-често, за да се намали излишният обем на засегнатите сливи.
  5. Ако по време на тонзилектомия се използва инфрачервен лазер под местна анестезия, се наблюдава минимално тъканно подуване, умерено кървене и слаба болка.
  6. Същите предимства са присъщи на сливиците с помощта на въглероден лазер. Пациентът може бързо да се върне към нормалния ритъм на живота.
  7. Най-обещаващият начин за премахване на жлезите днес е разпознат като метод за използване на радиочестотна енергия. Предимството на този метод е минималното ниво на тъканна травма, редки случаи на усложнения и по-бърза рехабилитация на пациента.

Съществуват известни рискове и евентуални усложнения след тонзилектомия. Като цяло, това е безопасна операция, извършвана от лекар с най-голяма грижа за постигане на добри резултати. Въпреки това може да има риск от усложнения поради известни и непредвидени причини. Защото всеки пациент има индивидуален отговор на операцията, към упойващи средства.

Освен това, резултатите от операцията могат да зависят от съпътстващи заболявания. Едно от тези усложнения е кървене след тонзилектомия, което се проявява в 1-3% от случаите. Това може да се случи по всяко време, но обикновено такова усложнение настъпва 5-10 дни след операцията.

Постоперативният период

  1. В продължение на 2-3 дни след операцията пациентът може да има бели петна в задната част на гърлото, където са разположени сливиците. Това са временни струпеи, които се появяват по време на лечебния процес. Те не са признак на инфекция и ще изчезнат през първите две седмици след операцията. Нормалният розов цвят на гърлото ще бъде възстановен в рамките на 6 седмици. Не се опитвайте да правите нищо, за да отстраните струпеите. Те ще причинят лош дъх, който ще изчезне след последното изцеление.
  2. Често след операцията се наблюдава запушване на носа, което може да продължи няколко месеца. Това явление ще изчезне след намаляване на подуването.
  3. Пациентът може да предизвика продължително силно хъркане по време на сън в продължение на няколко седмици.
  4. Временна промяна в тонуса на гласа се счита за нормална след операцията.
  5. Много хора страдат от болка след сливиците. Обикновено, веднага след операцията, много пациенти изпитват само минимална болка. На следващия ден тя може да се засили и да остане забележима в продължение на няколко дни. Има болка в ушите, която се увеличава в процеса на преглъщане. Това увеличава чувството на болка в цервикалните лимфни възли. Често се наблюдава повишаване на температурата до субфебрилни стойности.
  6. Към 5-ия, 6-ия ден, струпеите започват да изчезват, перифарингеалните ниши се изчистват напълно след 10-12 дни. В дните 17-21 се завършва епителизацията на раните. По това време повечето пациенти ще се възстановят напълно. Но ако пациентът наруши установената диета, болезнените усещания продължават 6 седмици след операцията.

Характеристики на възстановителния процес след операцията

    1. Основната задача след тонзилектомията е да предотврати кървенето и дехидратацията. Това изисква много пиене, въпреки че поглъщането през този период е трудно. Ако пациентът пие много недразнещи напитки, усещането за болка ще намалее значително. Трябва да се избягват горещи, пикантни, груби, пикантни храни. Пресни плодове, препечени филийки, бисквити и чипс могат да нарушат гърлото и да предизвикат кървене.
    2. За да се разтвори слузта и да се намали подуването в носната кухина, трябва да използвате капки, предписани от лекар.
    3. Дехидратацията и прекомерната активност увеличават шансовете за следоперативно кървене. Ако възникне такова усложнение, пациентът трябва да се опита да запази спокойствие и спокойствие. Необходимо е да се изплакне устата с преварена вода и да си почине с повишена глава. Ако кървенето продължи, обадете се на лекар. Понякога лечението на кръвоизливи се извършва чрез каутеризация на кървенето.
    4. Повечето пациенти в продължение на 7-10 дни са освободени от работа или учене. В продължение на 3 седмици пациентът трябва да се въздържа от физическа активност, за да избегне кървене.

Хроничният тонзилит е сериозно и сложно заболяване. Този проблем може да бъде решен по два начина: консервативен и оперативен. Хроничният тонзилит често може да се лекува ефективно без операция.

Премахването на сливиците е кардинален метод за лечение на заболяване. Но решението за провеждане на тази операция трябва да се вземе само когато всички консервативни методи на лечение се окажат неефективни и имунната система вече не е в състояние да се справи сама с инфекцията.

Премахване на сливиците при хроничен тонзилит

Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит?

Трябва ли да премахна сливиците при хроничен тонзилит? Към такава хирургическа намеса трябва да се прибягва само в определени случаи, които са съпроводени със специфични симптоми. Най-често лекарите се опитват да избегнат подобно лечение. Окончателното решение се взема само от лекаря след внимателно проучване и интервюиране на пациента.

Допълнителни органи или необходими?

Всеки човек периодично страда от ангина, но ако това заболяване се случва често, вероятността за хроничен тонзилит е висока. Като правило, тази диагноза води пациента до идеята за операция, по време на която те ще премахнат сливиците. Въпреки това, много опитни и квалифицирани лекари няма да се съгласят с това мнение. На настоящия етап лекарите предлагат много различни терапевтични методи, които правят възможно елиминирането на болестта без хирургическа намеса.

Какви са сливиците и жлезите? Сливиците са лимфоидна тъкан, която лежи между ръцете, участващи в образуването на небцето.

На свой ред, сливиците са част от специален пръстен от лимфоиден тип, който се намира в човешкото гърло. Неговата основна цел: задържане на различни инфекции, които влизат в тялото заедно с определени елементи от трета страна.

Ако имунитетът на човек е отслабен, сливиците няма да могат напълно да предпазят тялото от вируси и други негативни явления.

Ако инфекцията е сериозна, тогава възниква възпалителен процес, който засяга сливиците. В резултат на това се наблюдава остър тонзилит.

Тази форма на заболяването е придружена от следните симптоматични прояви: пролиферация на лимфоидни клетки, увеличени жлези. В резултат на това сливиците не са в състояние да предотвратят навлизането на инфекциозни патогени в човешкото тяло и това води до влошаване на състоянието на пациента.

Хроничната форма на тонзилит най-често се наблюдава при малки деца, които са склонни към чести настинки. Но при възрастни пациенти въпросното заболяване е често срещано явление. Тази патология често води до различни усложнения. Поради факта, че сливиците се увеличават по размер, дихателната функция не се изпълнява напълно. Следователно при възрастни обикновено се наблюдава хъркане в сън. Също така, процесът на възпаление може да предизвика повишена телесна температура. Има общо неразположение, болка и други негативни прояви.

Критични случаи

Необходимо ли е да се прибягва до премахването на сливиците при хроничен тонзилит? В миналото почти всеки пациент, който е бил диагностициран, е бил опериран. Става дума за случаи, при които е открита хипертрофия на 3 или 2 градуса. Бездействието също е невъзможно, защото постоянното развитие на това заболяване засяга други органи. Например, при пациент се развива ревматизъм, диагностицират се проблеми със сърцето и кръвоносните съдове и може да се развие патология на бъбреците.

Сливиците са защитата на организма срещу вирусни заболявания, така че отстраняването им или възпалението води до значително намаляване на защитните сили на организма. Такъв пациент е обект на различни заболявания.

След постоянно заболяване, човек може да започне да страда от дерматоза, псориазис.

Има мнение, че амигдалата е функционален орган, който след 5 години работа губи своята значимост и следователно след отстраняването им няма големи промени в нормалната жизнена дейност. Преди това сливиците бяха отстранени, ако детето е на 3 години. Сега лекарите прибягват до хирургическа интервенция, ако пациентът е на 5 години и до тази възраст операцията не се извършва.

Трябва да се отбележи, че съвременните висококвалифицирани специалисти са склонни да използват други консервативни методи на лечение, които в някои случаи са много ефективни. Ако предишните лекари смятаха, че има ненужни органи в човешките организми, които могат да бъдат отстранени без последствия, сега проблемът се разглежда от съвсем различен ъгъл. Няма допълнителни органи, всеки от тях изпълнява функцията си, така че отстраняването дори на малка амигдала може да доведе до необратими последствия.

При избора на лекарства е необходимо да се обърне внимание на възможността лекарствата да действат върху резултата, при който сливиците намаляват в размер. Това намалява риска от поява на хроничен тонзилит.

Освен това, трябва да се прилагат различни физиотерапевтични процедури, които също са насочени към нормализиране на състоянието на пациента.

Експертите идентифицират редица случаи, в които си струва да се премахнат сливиците. Те включват:

  • чести заболявания на стенокардия (повече от 4 пъти годишно);
  • в случай на патологични процеси, причинени от хроничен тонзилит (става дума за ревматизъм, бъбречни заболявания и черния дроб);
  • усложнена форма на ангина, която води до появата на абсцеси (в резултат на това процесът на възпаление се простира до сливиците);
  • ако не можете да излекувате проблема, като използвате различни консервативни техники.

Процес на отстраняване

Трябва ли да премахна сливиците? Във всеки случай окончателното решение трябва да бъде взето от лекуващия лекар, въз основа на състоянието на пациента. Обикновено специалистът се фокусира върху параметри като степента на развитие на възпалителния процес и нивото на имунната система на пациента.

Ако се вземе решение за необходимостта от отстраняване на жлезите, трябва да се избере правилната процедура. Помислете за следните опции: частично или пълно премахване.

В първия случай, лекарят ще проведе тонзилектомия. Вторият метод е тонзилектомията. Трябва да се отбележи и факта, че в допълнение към стандартните операции, можете да използвате един вид хардуерни техники. Те са били предпочитани в последно време, тъй като при тяхната употреба практически няма вероятност от възникване на негативни случаи, които са свързани с причиняване на различни наранявания. Друг положителен аспект на предложения метод е относително краткото време за възстановяване.

Повече за тонзилектомията

Ако няма нужда напълно да се премахнат сливиците, е целесъобразно да се използва тонзилектомия. Преди това такава хирургическа намеса означаваше нещо ужасно, особено ако бебето плачеше и се страхуваше много. На сегашния етап всичко се е променило. За да се премахнат ефективно сливиците, лекарите използват съвременни технологии. Целият процес се осъществява почти без болка. Освен това няма опасност от нараняване на психиката на детето по време на подготовката му за операцията.

Частичното отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит има за цел да гарантира, че те запазват функционалното си предназначение. В допълнение, след операцията, дихателните процеси ще продължат на правилното ниво. Противопоказания за пълното отстраняване на жлезите се разглеждат преди манипулация.

Частичното отстраняване се извършва чрез криохирургия или лазерно приложение. Криохирургията е събитие, насочено към лечение на заболяване чрез използване на течен азот. С него, процедура за замразяване на ненужен обект. За целта използвайте въглероден или инфрачервен лазер. С него се обгаря необходимата площ.

По време на операцията се използва локална анестезия, така че пациентът не чувства действията на хирурга. Детето няма да бъде уплашено от гледката на кръв или остра болка. По време на операцията, сливиците умират, след което се изрязват.

Разглежданата техника има следните положителни аспекти:

  • методът не е придружен от болка;
  • почти няма вероятност за кървене;
  • част от сливиците е запазена.

След операцията, телесната температура може да се повиши, но не за дълго.

При провеждането на тонзилектомията трябва да се има предвид, че тъканният лимфоиден тип има способността да расте. След операцията жлезите могат да се увеличат отново. За да избавят пациента от такъв проблем, лекарите използват различни методи и техники на консервативната медицина.

Технология на носене

При хроничен тонзилит прекарайте сливиците. Ако хроничната форма на заболяването е в занемарено състояние, тогава такава операция е трудно да се избегне. Необходимо е напълно да се премахнат сливиците, включени в образуването на небето.

Разглежданата операция включва пълното отстраняване на лимфоидната тъкан. В допълнение към жлезите улавят капсулата, която се състои от съединителна тъкан. За да се приложи процедурата, използвайте проводник и хирургически ножици. За операцията с обща анестезия.

  • дълъг период на възстановяване, който може да продължи повече от 14 дни;
  • наличие на кървене (включително екстензивно);
  • не във всички случаи има смисъл да се прибягва до използване на обща анестезия.

Ако операцията е насочена към отстраняване на жлезите, тогава има вероятност от негативни последици. Близо до сливиците (в малък сегмент) са съдовете. Ако по време на операцията случайно се докоснете до тях или ги повредите, ще има тежко кървене, което може да бъде животозастрашаващо. Затова лимфоидната тъкан трябва да се отстрани изцяло. В противен случай възпалителният процес ще дойде отново, пациентът ще се сблъска с процесите на тъканна пролиферация, което ще направи операцията напълно неефективна.

За операцията можете да използвате лазера, въз основа на който се извършва процесът на отстраняване. За тази цел лекарите избират инфрачервен или въглероден лазер.

  • извършването се извършва извънболнично;
  • няма болка;
  • почти напълно лишени от кръв;
  • раните заздравяват в относително кратък период от време.

При хроничен тонзилит не трябва да вземате прибързани решения и да се обръщате към операцията за премахване на сливиците. На този етап има много различни терапевтични мерки, които са насочени към ефективно справяне с проблема, затова се препоръчва да се следват препоръките на опитни професионалисти.

Автор: Бохуцкая Александра

© 2016—2017, ООО "Стади Груп"

Всяко използване на материали от сайта е разрешено само със съгласието на редакторите на портала и инсталирането на активна връзка към източника.

Публикуваната на сайта информация е предназначена единствено за информационни цели и в никакъв случай не изисква независима диагностика и лечение. За да се вземат информирани решения за лечение и приемане на лекарства е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информация, публикувана на сайта, получена от отворени източници. За своята точност редакторите на портала не носят отговорност.

Висше медицинско образование, анестезиолог.

Доктор от най-висока категория, педиатър.

Дали да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит? Начини за премахване на сливиците

Честите възпалено гърло с намален имунитет често водят до образуването на хроничен тонзилит. Тази диагноза често се свързва с премахването на сливиците. Въпреки това, всеки квалифициран лекар ще потвърди, че няма допълнителни органи в тялото, било то сливици или апендицит. Следователно, хирургичната интервенция трябва да се подхожда внимателно, след претегляне на всички плюсове и минуси.

Защо се нуждаем от сливици?

Сливиците са лимфоидна тъкан, разположена между небцето. Жлезите са част от своеобразен лимфоиден пръстен в гърлото. Това забавя инфекцията, която влиза в организма с въздух и храна. Когато имунитетът е отслабен, амигдалата престава да бъде "защитници", при сериозен пристъп на инфекция, възпаляват сливиците и лекарят заявява "остър тонзилит".

Всичко не е толкова лошо, ако възпалено гърло е изолиран случай и се лекува своевременно. Честите възпаления на гърлото могат да образуват хроничен тонзилит, а лимфоидните клетки да растат и жлезите да растат. След това сливиците престават да предпазват от бактерии и вируси, превръщайки се в хронично огнище на инфекция.

Хроничен тонзилит, като правило, се формира при деца, бебетата често страдат от настинки. Въпреки това, възрастни не са защитени от това заболяване, късно или неправилно лечение на тонзилит може да доведе до образуването на усложнения на фона на вече придобити заболявания.

Увеличаването на размера на сливиците може да предизвика затруднено дишане, а при възрастните хроничен тонзилит често се придружава от хъркане. Както при всяко хронично възпалително заболяване, може да се наблюдава постоянно покачване на температурата. В същото време, пациентите се оплакват от общо неразположение, болка при хранене, затруднено преглъщане.

Кога трябва да премахна сливиците?

Преди това отстраняването на сливиците се извършва на почти всеки пациент с хроничен тонзилит, особено ако растежът (хипертрофия) на жлезите е II-III степен.

Смята се, че сливиците функционират само до 5 години, впоследствие сливиците са практически безполезни. Операцията за премахване на жлезите преди 10 години е била предписана от 3-годишна възраст, сега премахването се прави за възрастни и деца над 5-годишна възраст.

Въпреки това, съвременните лекари не са толкова категорични по отношение на тази диагноза и, ако е възможно, използват консервативни методи на лечение. Сега фармацевтичните продукти предлагат широка гама от лекарства, които могат значително да намалят размера на сливиците, а в комбинация с физиотерапията, намаляват риска от хроничен тонзилит.

Необходимо е премахването на сливиците, ако:

  • човек има ангина повече от 4 пъти годишно;
  • на фона на хроничния тонзилит се появяват патологични процеси (ревматизъм, бъбречни, чернодробни увреждания);
  • стенокардията се усложнява от развитието на абсцеси, възпалителният процес се простира отвъд жлезите;
  • няма ефект при лечението на хроничен тонзилит по консервативни методи.

Внимание: Независимо дали ЛОР лекарят реши да премахне изключително сливиците, разчитайки на външната картина на възпаление на гърлото, състоянието на имунните сили на организма и целесъобразността на консервативното лечение.

Отстраняването на жлезите може да бъде частично (тонзилотомия) или пълноценно (тонзилектомия). В допълнение към обичайната работа, се използват хардуерни техники, основното предимство на които е по-малко инвазивност и следователно по-кратък период на възстановяване.

Начини за тонзилотомия

Много възрастни са свидетели на хирургическото отстраняване на жлезите в децата си: страхът на детето от операцията, плач и крещи, дрезгав глас. И как са премахнати сливиците от съвременните лекари? Съвременните технологии позволяват на най-безболезнените и по-малко травматични за съзнанието на пациента да извършат операция за отстраняване на сливиците.

Жлезите се отстраняват частично, за да се запази тяхната основна функция и да се улесни дишането при тежка хипертрофия и при наличие на противопоказания за пълното отстраняване на жлезите. Тонзилотомията се извършва по следните начини:

  • криохирургия (замразяване с течен азот);
  • използване на инфрачервен или по-модерен въглероден лазер (ефект на изгаряне).

Лекува се под местна анестезия, повърхността на сливиците угасва и впоследствие се отстранява. Тези методи са практически безболезнени, вероятността от кървене е много малка. Въпреки това, след операция, краткосрочно възпалено гърло е възможно поради частично отстраняване на тъканта на жлезата. Понякога след операцията температурата се повишава.

Внимание: При извършване на тонзилотомия трябва да се има предвид способността на лимфоидната тъкан да расте. Известно време след операцията, сливиците могат да се увеличат отново до големи размери. За да се предотврати последващо увеличаване на сливиците, са необходими редовни курсове на консервативна терапия.

Начини за тонзилектомия

При усложнен тонзилит или протичащ хроничен процес се прилага пълното отстраняване на сливиците. При тонзилектомията цялата лимфоидна тъкан на сливиците се отстранява заедно с капсула от съединителна тъкан. Ако е необходимо, напълно премахнете сливиците, лекарят решава кой от следните методи е най-подходящ в този случай.

Хирургична интервенция

Както и преди, хирургичното отстраняване се извършва с жица и хирургически ножици. Въпреки това, съвременните хирурзи извършват тонзилектомия под обща анестезия, преди това е използвана само локална анестезия. Недостатъците на хирургичното отстраняване на жлезите са:

  • дълъг период на възстановяване (до 2 седмици);
  • кървене, вероятно доста обширно;
  • използването на обща анестезия не винаги е оправдано.

Хирургия за премахване на жлезите, често практикувани в съветските времена, е изпълнена с много сериозно усложнение. Само 2 мм от сливиците са големи кръвоносни съдове, случайно увреждане, което може да причини силно кървене и опасност за живота. В същото време лимфоидната тъкан трябва да се отстрани напълно, дори малкият му остатък да доведе до по-нататъшен растеж, което намалява ефективността на операцията до нищо. Следователно, хирургът, който извършва такива операции, трябва да има достатъчно опит, за да премахне сливиците с точност на "бижу".

Лазерно унищожаване

Както в случая на частично отстраняване, тонзилектомията се извършва с помощта на инфрачервена или въглеродна лазерна система. Това е най-лекият начин да се отървете от жлезите. операция:

  • провеждани амбулаторно;
  • безболезнено;
  • практически безкръвна;
  • минимално време, прекарано под медицинско наблюдение (от 2 часа до 1 ден);
  • бързо заздравяване на рани.

електрожен

Хипертрофираните сливици изгарят с високочестотен електрически ток. Без значение колко страшно звучи, методът е практически безболезнен, вероятността от кървене е минимална. Понякога има изгаряне на здрави тъкани около амигдалата, което причинява дискомфорт след операцията.

Противопоказания за тонзилектомия:

  • ниско ниво на кръвосъсирване (наличие на диабет);
  • остър стадий на инфекциозни заболявания;
  • сърдечносъдови заболявания (ангина пекторис, тежка хипертония, тахикардия);
  • туберкулоза;
  • 6-9 месеца от бременността.

Премахване на жлезите: плюсове и минуси

Операциите върху сливиците имат своите положителни и отрицателни страни, поради което решението на лекуващия лекар да се отърве от сливиците трябва да бъде претеглено и изчислено.

Положителният ефект от операцията е без съмнение:

  • изчезва рискът от усложнения (бъбречна, сърдечно-съдова и др.);
  • човек не се занимава с ангина;
  • източникът на инфекцията изчезва;
  • възстановява се процесът на поглъщане;
  • общо укрепване на тялото.

Въпреки това, има отрицателни последици от премахването на сливиците:

  • възможно кървене по време на операция;
  • повторно нарастване на лимфоидната тъкан поради непълно отстраняване;
  • Фарингит и бронхит идват на мястото на ангина (тъй като небцето сливиците са поели ролята на главен “защитник” срещу вируси и бактерии, отсъствието им може да доведе до по-дълбоко проникване на инфекцията през дихателните пътища).

Има мнение, че премахването на жлезите неблагоприятно засяга момичетата по време на пубертета. Премахнатите сливици влияят върху функцията на плодородието. Такива твърдения са просто измислица. Може би негативният ефект от стреса, който е придружен от операцията, но не и фактът на операцията.

Важно: Пациент, на когото все още се предписва операция за отстраняване на сливиците, трябва да е запознат с начина на провеждане и възможните последствия.

За да премахнете или не сливиците - сериозно решение. Струва си да се отбележи, че радикалните и консервативни методи за отстраняване на жлезите трябва да бъдат придружени от мерки за укрепване на имунната система. Списъкът от прости правила, които ще предпазват от остри заболявания на сливиците, хронично възпаление и последваща операция за отстраняването им:

  • втвърдяване;
  • физическа активност;
  • Хранене (попълване липсата на витамини и микроелементи с комплексни витаминни препарати);
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.

Лечението на хроничен тонзилит не трябва да завършва с отстраняване. Само интегрираният подход с включването на лекарства, които стимулират защитните сили, физиотерапията и мерките за закаляване, ще осигурят силен имунитет и защита срещу всякакви инфекции.

Премахване на сливиците при хроничен тонзилит

Премахването на сливиците и жлезите се извършва по-често от деца, тъй като имунната им система е все още слабо развита, поради което често работят над нормата, като причиняват възпаление на тези органи. В зряла възраст хирургичната намеса се изисква и в някои случаи, например при остър хроничен тонзилит. Въпреки това, операцията е показана само при наличие на сериозни нарушения. Налице е богат избор от методи за елиминиране на проблема с минимални последици за пациента, но се извършва първо лечение и курс на физиотерапия.

Хирургична намеса е разрешена при наличие на значителни нарушения.

Ефектът на тонзилит върху тялото

Прогресивният хроничен тонзилит нарушава имунната система. При пациентите се наблюдава бавна трансформация на мека, хомогенна в уголемена, наранена и белези тъкан. Налице е стесняване и запушване на каналите на лигавицата, в които се образува и натрупва гной. Такива тапи се образуват в резултат на поглъщането на остатъци от храна, живи бактерии, мъртви микроби, мъртва тъкан от лакуни, левкоцити върху сливиците. Тези вещества се установяват по неравната повърхност на жлезата, натрупват се и започват да се разлагат поради нарушената функция на самопочистване на органа. Започва възпалителният процес, последствията от който могат да бъдат в различна степен на тежест.

Микробите са особено опасни. Те са в състояние да подкрепят патогенния процес, при който се формира благоприятна среда при хроничен тонзилит. Паланените сливици губят защитните си свойства, а от бариерата се превръщат в източник на постоянна интоксикация на телесните системи. Патогенните бактерии се разпространяват в лимфните възли, влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло, причинявайки сериозни усложнения.

Първият етап на интоксикация е почти незабележим. Имунната система обаче започва да се разпада, така че системите на организма реагират много бързо на различни инфекции. Често се проявява силна алергична реакция е почти всичко, което заобикаля човек, всички хронични заболявания са изострени.

Причини за възпаление на сливиците с тонзилит

В първия етап хроничният тонзилит се лекува с консервативни методи. Но при наличието на поне едно от показанията по-долу, операцията се назначава задължително. В някои случаи се извършва премахване на сливиците при хроничен тонзилит:

  1. чести гноен тонзилит - повече от три на година;
  2. ревматични пристъпи, бъбречно и чернодробно увреждане;
  3. възпаление на близките органи с ангина;
  4. висока честота на екзацербации на хроничен тонзилит;
  5. интоксикация на сърдечните мускули;
  6. паратоничен абсцес, водещ до пълнене на лакуните и околните тъкани около сливиците с гной;
  7. автоимунни заболявания, причинени от хроничен тонзилит.

При обостряне на хроничния тонзилит пациентът претърпява цялостен преглед на всички органи и системи за сериозни усложнения. Първият е електрокардиограма, която позволява да се определят аномалии в работата на сърцето. Кръвните тестове определят ревматичния профил. Чрез антистрептолизин-О се наблюдава наличието на стрептококова инфекция.

Реактивният протеин се преценява по степента на разпространение и динамиката на растежа на стрептококите и бактериите, причинени от възпалителния процес.

За обичайния ревматоиден фактор се проследяват автоимунни нарушения в ставите, бъбреците или сърцето. Този анализ е абсолютното показание за операция за отстраняване на жлезата при хроничен тонзилит. В други случаи се препоръчва провеждане на курс на лечение и рехабилитационна терапия.

Митове, свързани с премахването на сливиците

От времето на първия тонзилектомия се подобри методът за отстраняване на сливиците, появи се широк избор от методи за провеждане на процедурата на различно оборудване с използване на различни инструменти.

Въпреки това, заедно с развитието и търсенето на тонзилектомия, се появиха много митове за операцията:

  1. След отстраняване на сливиците пациентите често страдат от бронхит и пневмония. С пълното разрушаване на лимфоидната тъкан, тялото наистина е по-податливо на различни заболявания поради липсата на защитна бариера. Но днес има методи, които ви позволяват да премахнете само заразените зони на сливиците, докато оставяте здрава тъкан. Следователно защитната функция не е особено засегната. Пълното му възстановяване се постига чрез използването на специални препарати. Примери за частична аблация са лазерната терапия. крио-замръзване, ултразвукова обработка.
  2. При отстраняването настъпва тежко кървене, което заплашва живота на пациента. Съвременните технологии и инструменти позволяват безкръвно, с малка степен на увреждане да елиминират източника на възпаление и изгаряне на засегнатата тъкан. Преди това пациентът се проверява фактор на кръвосъсирването. При ниска стойност на този параметър операцията се отлага, докато хематопоетичната функция се възстанови или изобщо не се извърши.
  3. Операцията се провежда под обща анестезия. В повечето случаи, сливиците се правят под местна анестезия. Днес се извършва само отстраняване по класически метод под обща анестезия.

Методи за отстраняване на сливици

Основните видове операции са представени по-долу:

  1. Класическа тонзилектомия. Използва се рядко. Операцията е болезнена, извършвана под обща анестезия. Всяка амигдала се екстрахира с жица, засегнатата тъкан се отстранява със скалпел или хирургически ножици. В следоперативния период се характеризира с продължително кървене, силна болка в гърлото.
  2. Kriozamorozka. Използва се каутеризация на засегнатите тъкани с течен азот. След процедурата мъртвите тъкани се отделят и се екскретират естествено. Методът е безболезнен, кървенето е рядко. За да се отървете напълно от засегнатата жлеза, се изисква повече от една процедура на замразяване.
  3. Лазерен тонзилектомия. Пълна липса на загуба на кръв. Лазерът изгаря раните между сливиците, напълно или частично премахва възпалените жлези. Методът има минимален следоперативен период.
  4. Електрокоагулация. Тъканите се отстраняват чрез електрически ток при обгарянето на съдовете. Процедурата трябва да се извършва само от квалифициран техник, тъй като неправилно избраната мощност може да причини тежки изгаряния. За пълно премахване на сливиците са необходими няколко процедури.
  5. Ултразвукова аблация. Използва се ултразвуков нож. Методът е практически безболезнен, намалявайки до минимум риска от засягане на съседните тъкани. За следоперативния период се характеризира с леко кървене, дискомфорт в гърлото.
  6. Употребата на микроотвал. Устройството с въртяща се острие бързо срязва сливиците. Остатъците от отстранените тъкани се изхвърлят чрез специална тръба.
  7. Биполярно отстраняване на радиочестоти. Преминава с помощта на радиочестотна енергия.

Постоперативен период

При използване на някой от горните методи пациентите трябва да спазват определени правила в следоперативния период:

  1. Първият ден не може да яде и да говори. Не можете да пиете много, често пациентът намазва устните си с хладка вода. Пациентът се чувства тъп болки в гърлото.
  2. Взимат се обезболяващи и противовъзпалителни лекарства.
  3. След два дни е позволено да се яде на малки порции, най-вече с течна храна.
  4. Легло за почивка
  5. Възможно е повишаване на температурата до субфебрилни стойности. Ако температурата не спадне повече от три дни, се назначават допълнителни изследвания.
  6. На четвъртия - петия ден пациентът се изписва. Диетата се поддържа в продължение на един месец, като същевременно се забранява прегряване и тежки товари.

Дали да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит? Начини за премахване на сливиците

Честите възпалено гърло с намален имунитет често водят до образуването на хроничен тонзилит. Тази диагноза често се свързва с премахването на сливиците. Въпреки това, всеки квалифициран лекар ще потвърди, че няма допълнителни органи в тялото, било то сливици или апендицит. Следователно, хирургичната интервенция трябва да се подхожда внимателно, след претегляне на всички плюсове и минуси.

Защо се нуждаем от сливици?

Сливиците са лимфоидна тъкан, разположена между небцето. Жлезите са част от своеобразен лимфоиден пръстен в гърлото. Това забавя инфекцията, която влиза в организма с въздух и храна. Когато имунитетът е отслабен, амигдалата престава да бъде "защитници", при сериозен пристъп на инфекция, възпаляват сливиците и лекарят заявява "остър тонзилит".

Всичко не е толкова лошо, ако възпалено гърло е изолиран случай и се лекува своевременно. Честите възпаления на гърлото могат да образуват хроничен тонзилит, а лимфоидните клетки да растат и жлезите да растат. След това сливиците престават да предпазват от бактерии и вируси, превръщайки се в хронично огнище на инфекция.

Хроничен тонзилит, като правило, се формира при деца, бебетата често страдат от настинки. Въпреки това, възрастни не са защитени от това заболяване, късно или неправилно лечение на тонзилит може да доведе до образуването на усложнения на фона на вече придобити заболявания.

Увеличаването на размера на сливиците може да предизвика затруднено дишане, а при възрастните хроничен тонзилит често се придружава от хъркане. Както при всяко хронично възпалително заболяване, може да се наблюдава постоянно покачване на температурата. В същото време, пациентите се оплакват от общо неразположение, болка при хранене, затруднено преглъщане.

Кога трябва да премахна сливиците?

Преди това отстраняването на сливиците се извършва на почти всеки пациент с хроничен тонзилит, особено ако растежът (хипертрофия) на жлезите е II-III степен.

Смята се, че сливиците функционират само до 5 години, впоследствие сливиците са практически безполезни. Операцията за премахване на жлезите преди 10 години е била предписана от 3-годишна възраст, сега премахването се прави за възрастни и деца над 5-годишна възраст.

Въпреки това, съвременните лекари не са толкова категорични по отношение на тази диагноза и, ако е възможно, използват консервативни методи на лечение. Сега фармацевтичните продукти предлагат широка гама от лекарства, които могат значително да намалят размера на сливиците, а в комбинация с физиотерапията, намаляват риска от хроничен тонзилит.

Необходимо е премахването на сливиците, ако:

  • човек има ангина повече от 4 пъти годишно;
  • на фона на хроничния тонзилит се появяват патологични процеси (ревматизъм, бъбречни, чернодробни увреждания);
  • стенокардията се усложнява от развитието на абсцеси, възпалителният процес се простира отвъд жлезите;
  • няма ефект при лечението на хроничен тонзилит по консервативни методи.

Внимание: Независимо дали ЛОР лекарят реши да премахне изключително сливиците, разчитайки на външната картина на възпаление на гърлото, състоянието на имунните сили на организма и целесъобразността на консервативното лечение.

Отстраняването на жлезите може да бъде частично (тонзилотомия) или пълноценно (тонзилектомия). В допълнение към обичайната работа, се използват хардуерни техники, основното предимство на които е по-малко инвазивност и следователно по-кратък период на възстановяване.

Начини за тонзилотомия

Много възрастни са свидетели на хирургическото отстраняване на жлезите в децата си: страхът на детето от операцията, плач и крещи, дрезгав глас. И как са премахнати сливиците от съвременните лекари? Съвременните технологии позволяват на най-безболезнените и по-малко травматични за съзнанието на пациента да извършат операция за отстраняване на сливиците.

Жлезите се отстраняват частично, за да се запази тяхната основна функция и да се улесни дишането при тежка хипертрофия и при наличие на противопоказания за пълното отстраняване на жлезите. Тонзилотомията се извършва по следните начини:

  • криохирургия (замразяване с течен азот);
  • използване на инфрачервен или по-модерен въглероден лазер (ефект на изгаряне).

Лекува се под местна анестезия, повърхността на сливиците угасва и впоследствие се отстранява. Тези методи са практически безболезнени, вероятността от кървене е много малка. Въпреки това, след операция, краткосрочно възпалено гърло е възможно поради частично отстраняване на тъканта на жлезата. Понякога след операцията температурата се повишава.

Внимание: При извършване на тонзилотомия трябва да се има предвид способността на лимфоидната тъкан да расте. Известно време след операцията, сливиците могат да се увеличат отново до големи размери. За да се предотврати последващо увеличаване на сливиците, са необходими редовни курсове на консервативна терапия.

Начини за тонзилектомия

При усложнен тонзилит или протичащ хроничен процес се прилага пълното отстраняване на сливиците. При тонзилектомията цялата лимфоидна тъкан на сливиците се отстранява заедно с капсула от съединителна тъкан. Ако е необходимо, напълно премахнете сливиците, лекарят решава кой от следните методи е най-подходящ в този случай.

Хирургична интервенция

Както и преди, хирургичното отстраняване се извършва с жица и хирургически ножици. Въпреки това, съвременните хирурзи извършват тонзилектомия под обща анестезия, преди това е използвана само локална анестезия. Недостатъците на хирургичното отстраняване на жлезите са:

  • дълъг период на възстановяване (до 2 седмици);
  • кървене, вероятно доста обширно;
  • използването на обща анестезия не винаги е оправдано.

Хирургия за премахване на жлезите, често практикувани в съветските времена, е изпълнена с много сериозно усложнение. Само 2 мм от сливиците са големи кръвоносни съдове, случайно увреждане, което може да причини силно кървене и опасност за живота. В същото време лимфоидната тъкан трябва да се отстрани напълно, дори малкият му остатък да доведе до по-нататъшен растеж, което намалява ефективността на операцията до нищо. Следователно, хирургът, който извършва такива операции, трябва да има достатъчно опит, за да премахне сливиците с точност на "бижу".

Лазерно унищожаване

Както в случая на частично отстраняване, тонзилектомията се извършва с помощта на инфрачервена или въглеродна лазерна система. Това е най-лекият начин да се отървете от жлезите. операция:

  • провеждани амбулаторно;
  • безболезнено;
  • практически безкръвна;
  • минимално време, прекарано под медицинско наблюдение (от 2 часа до 1 ден);
  • бързо заздравяване на рани.

електрожен

Хипертрофираните сливици изгарят с високочестотен електрически ток. Без значение колко страшно звучи, методът е практически безболезнен, вероятността от кървене е минимална. Понякога има изгаряне на здрави тъкани около амигдалата, което причинява дискомфорт след операцията.

Противопоказания за тонзилектомия:

  • ниско ниво на кръвосъсирване (наличие на диабет);
  • остър стадий на инфекциозни заболявания;
  • сърдечносъдови заболявания (ангина пекторис, тежка хипертония, тахикардия);
  • туберкулоза;
  • 6-9 месеца от бременността.

Премахване на жлезите: плюсове и минуси

Операциите върху сливиците имат своите положителни и отрицателни страни, поради което решението на лекуващия лекар да се отърве от сливиците трябва да бъде претеглено и изчислено.

Положителният ефект от операцията е без съмнение:

  • изчезва рискът от усложнения (бъбречна, сърдечно-съдова и др.);
  • човек не се занимава с ангина;
  • източникът на инфекцията изчезва;
  • възстановява се процесът на поглъщане;
  • общо укрепване на тялото.

Въпреки това, има отрицателни последици от премахването на сливиците:

  • възможно кървене по време на операция;
  • повторно нарастване на лимфоидната тъкан поради непълно отстраняване;
  • Фарингит и бронхит идват на мястото на ангина (тъй като небцето сливиците са поели ролята на главен “защитник” срещу вируси и бактерии, отсъствието им може да доведе до по-дълбоко проникване на инфекцията през дихателните пътища).

Има мнение, че премахването на жлезите неблагоприятно засяга момичетата по време на пубертета. Премахнатите сливици влияят върху функцията на плодородието. Такива твърдения са просто измислица. Може би негативният ефект от стреса, който е придружен от операцията, но не и фактът на операцията.

Важно: Пациент, на когото все още се предписва операция за отстраняване на сливиците, трябва да е запознат с начина на провеждане и възможните последствия.

За да премахнете или не сливиците - сериозно решение. Струва си да се отбележи, че радикалните и консервативни методи за отстраняване на жлезите трябва да бъдат придружени от мерки за укрепване на имунната система. Списъкът от прости правила, които ще предпазват от остри заболявания на сливиците, хронично възпаление и последваща операция за отстраняването им:

  • втвърдяване;
  • физическа активност;
  • Хранене (попълване липсата на витамини и микроелементи с комплексни витаминни препарати);
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.

Лечението на хроничен тонзилит не трябва да завършва с отстраняване. Само интегрираният подход с включването на лекарства, които стимулират защитните сили, физиотерапията и мерките за закаляване, ще осигурят силен имунитет и защита срещу всякакви инфекции.