В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Amoxiclav. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Амоксиклав в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Амоксиклава в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на различни инфекциозни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Употреба на алкохол и възможни последици след приемане на Амоксиклав.
Amoxiclav - е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на бета-лактамаза. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.
Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба антибактериална активност.
Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие.
Активни срещу чувствителни към щамове амоксицилин, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза, включително аеробни грамположителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, анаеробни грам-положителни бактерии, грам-отрицателни анаероби.
Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. И двата компонента се абсорбират добре след приемане на лекарството вътре, приема на храна не влияе върху степента на абсорбция. И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници и др.). Амоксицилинът прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети. Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни церебрални обвивки. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризират с ниско свързване с плазмените протеини. Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина преминава, както изглежда, интензивен метаболизъм. Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити.
свидетелство
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
- инфекции на пикочните пътища;
- гинекологични инфекции;
- инфекции на кожата и меките тъкани, включително животински и човешки ухапвания;
- инфекции на костите и съединителната тъкан;
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
- одонтогенни инфекции.
Форми на освобождаване
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интравенозно приложение (4) 500 mg, 1000 mg.
Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 250 mg, 400 mg (подходяща детска форма на лекарството).
Таблетки, покрити с филм 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Инструкции за употреба и дозиране
Възрастни и деца над 12 години (или повече от 40 kg телесно тегло): обичайната доза в случай на лека и умерена инфекция е 1 таблетка 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 12 часа, в случай на тежка инфекция. и инфекции на дихателните пътища - 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка. 875 + 125 mg на всеки 12 часа Таблетките не се предписват на деца под 12-годишна възраст (по-малко от 40 кг телесно тегло).
Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg / kg телесно тегло за деца. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни и 45 mg / kg телесно тегло за деца.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.
Дозировка с одонтогенни инфекции: 1 маса. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.
Дозировка при бъбречна недостатъчност: при пациенти с умерено бъбречна недостатъчност (Cl креатинин - 10-30 ml / min), дозата е 1 таблица. 500 + 125 mg на всеки 12 часа; при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин по-малко от 10 ml / min), дозата е 1 таблица. 500 + 125 mg на всеки 24 часа
Странични ефекти
Страничните ефекти в повечето случаи са леки и преходни.
- загуба на апетит;
- гадене, повръщане;
- диария;
- коремна болка;
- сърбеж, уртикария, еритематозен обрив;
- ангиоедем;
- анафилактичен шок;
- алергичен васкулит;
- ексфолиативен дерматит;
- Синдром на Stevens-Johnson;
- обратима левкопения (включително неутропения);
- тромбоцитопения;
- хемолитична анемия;
- еозинофилия;
- замаяност, главоболие;
- конвулсии (може да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция при приемане на лекарството във високи дози);
- тревожност;
- безсъние;
- интерстициален нефрит;
- кристалурия;
- развитие на суперинфекция (включително кандидоза).
Противопоказания
- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
- анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
- анамнеза за индикации за холестатична жълтеница и / или други аномалии в чернодробната функция, причинени от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;
- инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.
Употреба по време на бременност и кърмене
Amoxiclav може да се предписва по време на бременност с ясни индикации.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества се екскретират в кърмата.
Специални инструкции
В хода на лечението трябва да се следи функциите на кръвта, черния дроб и бъбреците.
Пациенти с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на режима на дозиране или увеличаване на интервалите между дозирането.
За да се намали рискът от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт трябва да се приема лекарството по време на хранене.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на урината с помощта на реагент на Benedict или разтвор на Felling. Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Забранено е употребата на Амоксиклав при едновременна употреба на алкохол в каквато и да е форма, тъй като рискът от чернодробно увреждане сериозно се увеличава с едновременната им употреба.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Няма данни за отрицателния ефект на Amoxiclav в препоръчваните дози върху способността за шофиране или работа с механизми.
Взаимодействие с лекарства
С едновременното използване на лекарството Амоксиклав с антиациди, глюкозамин, лаксативи, абсорбцията на аминогликозиди се забавя, с аскорбинова киселина - увеличава.
Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно от гломерулна филтрация).
С едновременната употреба на Amoxiclav повишава токсичността на метотрексат.
С едновременното използване на Amoksiklava с алопуринол увеличава честотата на екзантема.
Трябва да се избягва едновременното приложение с дисулфирам.
В някои случаи, като лекарството може да удължи протромбиновото време, в това отношение, трябва да се внимава с едновременното назначаване на антикоагуланти и лекарството Амоксиклав.
Комбинацията от амоксицилин с рифампицин е антагонистична (има взаимно отслабване на антибактериалното действие).
Amoxiclav не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможното намаляване на ефективността на Amoxiclav.
Пробенецид намалява екскрецията на амоксицилин, повишавайки неговата серумна концентрация.
Антибиотиците намаляват ефективността на оралните контрацептиви.
Аналози на антибиотик Амоксиклав
Структурни аналози на активното вещество:
- Amovikomb;
- Amoxiclav Quiktab;
- Арлет;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Taromentin;
- Флемоклав Солютаб;
- Ekoklav.
Amoxiclav: инструкции за употреба
Амоксиклав е популярно антибиотично лекарство. Той често се назначава от общопрактикуващи лекари и педиатри при лечението на хронични инфекциозни заболявания. Какви са медицинските особености на Amoxiclav, какви са неговите противопоказания и как да се приложи правилно?
Описание на лекарството
Амоксиклавът се състои от два основни компонента. На първо място, това е полусинтетичен пеницилин - амоксицилин, както и клавуланова киселина. Всеки компонент има своя функция. Амоксицилин е сред антибиотиците, но клавулановата киселина няма забележим антибактериален ефект. Какво тогава е неговата цел?
Както знаете, пеницилините са едни от първите антибиотици, получени в средата на миналия век. По време на използването им те показаха своята висока ефективност. Но в същото време много бактерии успяха да развият резистентност към тях. Как действа защитата на бактериите срещу антибиотици?
Амоксицилинът въздейства върху клетъчната стена на бактериите чрез свързване на един от ензимите, които го съставят. В резултат на това клетъчната стена губи силата си, унищожава се и бактерията умира. Въпреки това, много видове бактерии започват да произвеждат специални вещества - бета-лактамаза, които блокират действието на антибиотици. По този начин, амоксицилин не е опасен за повечето бактерии.
Клавулановата киселина е проектирана специално за борба с бета-лактамази. Чрез свързване към амоксицилин той прави имунния антибиотик срещу бета-лактамаза. Този ефект се проявява по отношение на повечето видове бета-лактамаза, продуцирани от бактерии.
Така, комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър на антибактериална активност, отколкото чистия амоксицилин. Ако амоксицилин може да засегне само ограничен брой бактерии, които не са в състояние да произвеждат бета-лактамаза, амоксицилинът, съчетан с клавулановата киселина, е активен срещу повечето бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания. Сред бактериите, които Амоксиклав може да унищожи, има и грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Основните видове бактерии, които са чувствителни към Amoxiclav:
- стрептококи,
- стафилококи,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- ехинокок,
- Helicobacter,
- клостридии,
- хемофилус бацил,
- салмонела,
- Протей.
Бактерии, устойчиви на Amoxiclav: t
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- хламидии,
- микоплазма,
- легионела,
- Yersinia,
и някои други.
Фармакокинетика
Компонентите на Amoksiklava се абсорбират добре в кръвта и са равномерно разпределени в основните тъкани и телесни течности, което осигурява универсален терапевтичен ефект на лекарството. В същото време компонентите не проникват в кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, веществата, които съставят Amoxiclav, могат да проникнат през плацентарната бариера по време на бременност и в малки количества влизат в кърмата при кърмещи жени. Амоксицилинът се метаболизира слабо и се екскретира почти непроменен през бъбреците. Обратно, клавулановата киселина се превръща в метаболити, които се екскретират в урината. Периодът на елиминиране на половината от компонентите в здравите бъбреци е 1-1,5 часа, като лекарството може да се отстрани и от организма чрез хемодиализа.
Формуляр за освобождаване
Amoxiclav се произвежда главно под формата на таблетки. Има два вида на този формуляр. Основните от тях са филмирани таблетки, предназначени за поглъщане и разтваряне в червата. Има и незабавни хапчета, които се абсорбират в устата. Можете също така да закупите лекарството под формата на суспензия (прах, който изисква разреждане) и във флакони, съдържащи прах, от които можете да приготвите разтвор за интравенозно приложение.
Таблетките Amoxiclav могат да имат следната доза:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Първата цифра показва дозировката на амиксицилин, а втората - клавуланова киселина. Произведено е лекарство Словенска фармацевтична компания "Лек".
Прахът за приготвяне на Амоксиклав разтвор за интравенозно приложение има доза от 500 и 1000 mg (амоксицилин), 100 и 200 mg (клавуланова киселина). Варианти на праховата доза за приготвяне на Amoxiclav суспензия - 125, 250 и 500 mg (амоксицилин). Лекарството под формата на суспензия се препоръчва за лечение на деца под 12-годишна възраст, въпреки че употребата му не е изключена от възрастни. Незабавни таблетки Amoxiclav Quiktab също са на разположение в доза от 875 mg + 125 mg.
свидетелство
Обхватът на амоксицилин и клавуланова киселина включва лечението на различни инфекциозни заболявания, причинителите на които са бактерии. Но най-често тази комбинация се предписва при лечение на остри респираторни заболявания. Amoxiclav намалява тежестта на симптомите на заболяването и съкращава продължителността му.
За кои инфекции се предписва лекарството:
- заболявания на горните и долните дихателни пътища, белите дробове;
- урологични, андрологични и гинекологични заболявания;
- кожни заболявания, причинени от бактериална инфекция;
- инфекции на съединителна и костна тъкан;
- инфекциозен холецистит и холангит.
Бактериални заболявания на дихателните органи, при които лекарството може да се предписва: t
Бактериални инфекции на пикочните органи и гениталиите, в които лекарството може да се използва:
Препоръчва се също да се предпише лекарство за профилактика и лечение на инфекции, свързани със зъбите и венците. Лекарството се предписва и за лечение на рани, ухапвания, флегмони.
Противопоказания
Лекарството има някои противопоказания. Amoxiclav може да се лекува при деца, включително бебета. За кърмачета можете да използвате суспензията и разтвора за интравенозно приложение. Може да използва лекарството и бременни жени (под наблюдението на лекар). Основното противопоказание за приемане на Amoxiclav е непоносимост към лекарства от групата на пеницилина, както и с цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици. Също така, Амоксиклав не трябва да се приема от лица, страдащи от тежка чернодробна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, а тези, които преди това са приемали амоксицилин, са довели до развитие на холестатична жълтеница.
Лекарството зависи и от състоянието на бъбреците на пациента. Хората с бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под нормалните) трябва да получават по-ниски дози от Amoxiclav в сравнение с нормалните.
Деца под 12-годишна възраст не се предписват таблетни форми на Amoxiclav. За тях е за предпочитане да се използва суспензия. Бъдете предпазливи назначи Amoxiclav по време на бременност. Използването му е възможно в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от вредата, която може да се направи на развиващия се плод. Когато лактацията лекарство може да се използва. Въпреки това, ако е необходимо да се използва Amoxiclav при кърмене, препоръчва се предварително да се консултирате с Вашия лекар.
Странични ефекти
Лекарството се понася добре и страничните ефекти при приемането на Амоксиклава се появяват рядко. Най-честите нежелани реакции, свързани с гастроинтестиналния тракт. Както всеки антибиотик, Amoxiclav унищожава не само патогените, но и нормалната чревна микрофлора. Следователно, с дълъг курс на лечение с Amoxiclav са възможни явления, свързани с дисбиоза - диспепсия, гадене, диария и коремна болка.
След края на курса на лечение с Amoxiclav трябва да се вземат пробиотичните препарати Bifidumbacterin, Linex и други за възстановяване на чревната микрофлора.
На кожата, лигавиците и в устната кухина може да се развие кандидоза - поражението на гъбичките от рода Candida. Нежеланите реакции, свързани с дисбактериоза, са най-чести, когато приемате Amoxiclav. Също така, докато приемате Амоксиклав, много жени могат да имат кандидат колпит (млечница).
Друга група странични ефекти на Амоксиклав са алергични реакции. Те могат да се проявят, например, под формата на кожен обрив, уртикария, дерматит. В този случай се препоръчва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Доста рядко, поради приема на Amoxiclav, може да се появи оток на Quincke и анафилактичен шок.
Когато използвате Amoxiclav може да се появят нежелани реакции, свързани с нарушена чернодробна функция - холестатична жълтеница и хепатит. Тези явления най-често се наблюдават при възрастни и мъже, особено при продължително лечение.
Може да има и други нежелани реакции като главоболие, замаяност, безсъние, промени в кръвния състав (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза), анемия, промени в урината (кристалурия, поява на кръв), псевдомембранозен колит.
Инструкции за употреба
Дозировката на Amoxiclav може да зависи от много фактори - вида на заболяването, неговата тежест, възрастта на пациента, функционалността на бъбреците и др. Следователно, лекар или инфекциозен лекар трябва да предпише точната доза. Твърде ниската доза Амоксиклав може да доведе до факта, че бактериите ще бъдат имунизирани срещу него и ще могат да развият резистентност, а твърде високият води до риск от странични ефекти.
За инфекции с ниска интензивност обикновено се предписва една таблетка Амоксиклава 250 + 125 mg три пъти дневно или друга таблетка от 500 + 125 пъти два пъти дневно. При тежки заболявания могат да бъдат предписани 3 таблетки Amoksiklava 500 + 125 mg на ден или 2 таблетки от 875 + 125 mg на ден.
Деца доза, предписана на базата на теглото им. Трябва да се помни, че за деца е за предпочитане да се използва суспензията, а не таблетките. За инфекции, които се проявяват в леки и умерени форми, се препоръчва да се използва доза от 20 mg / kg телесно тегло, при тежки инфекции трябва да се удвои. Amoksiklava опаковката е оборудвана със специална инструкция, която ви позволява да изчислите дозата за деца в различни случаи.
Има две възможности за дозиране на прах за суспензия. В един случай 5 ml прах съдържа доза от амоксицилин 125 mg и 31,5 клавуланова киселина, а в другия случай 5 ml съдържа 250 mg от първото вещество и 62,5 - втората.
Максималните дневни дози клавуланова киселина и амоксицилин се препоръчват за деца и възрастни:
- Възрастни, амоксицилин - 6 g
- Възрастни, клавуланова киселина - 0, 6 g
- Деца, Амоксицилин - 45 mg / kg телесно тегло
- Деца, клавуланова киселина - 10 mg / kg телесно тегло
При липса на бъбречна функция дозата трябва да се коригира. При намален креатининов клирънс (10-30 ml / min) максималната доза на Amoxiclav е една таблетка 500 + 125 mg два пъти дневно след 12 часа, с клирънс по-малък от 10 ml - тази таблетка може да се приема не повече от веднъж на всеки 24 часа.
Лекарството трябва да се приема на строго определени интервали. По този начин, ако Ви е предписано да приемате три хапчета на ден, те трябва да се приемат точно след 8 часа, например, на 8, 16 и 24 часа. Ако лекарството се предписва два пъти дневно, тогава таблетките трябва да се приемат след 12 часа. Този метод ви позволява да запазите в кръвта постоянна концентрация на лекарството, в резултат на което ефективността на Amoksiklava ще бъде максимална.
Абсорбцията на активни вещества в кръвта се извършва независимо от храненето, така че Amoxiclav може да се приема преди, след и по време на хранене, поради което неговата ефективност няма да намалее. Въпреки това, лекарите все още препоръчват приемането на хапчета в началото на хранене. Това ще намали вероятността от неприятни странични ефекти, свързани с стомашно-чревния тракт.
Деца над 12-годишна възраст и с телесно тегло над 40 kg приемат възрастна доза суспензия или таблетки. При пациенти с бъбречна дисфункция, свързана с намаляване на креатининовия клирънс, е необходима корекция на дозата.
Продължителността на лечението е 5-14 дни. Превишаването на този период изисква специални инструкции на лекуващия лекар. В случай на неуспех на лечение с наркотични вещества е необходимо да се вземе подмяна. Ако е назначен Amoxiclav и подобрението е настъпило преди завършването на курса, той трябва да бъде завършен, за да се избегнат пристъпи.
Когато използвате Amoxiclav Quiktab, таблетката трябва да се разтвори във вода преди употреба или да се абсорбира в устата.
Аналози на лекарството
Пълните структурни аналози на Amoksiklava включват лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, например Augmentin, Flemoklav Solyutab. Препаратите, съдържащи само амоксицилин, няма да бъдат подходящ заместител, тъй като списъкът на микроорганизмите, чувствителни към чист амоксицилин, е много по-малък от този на Amoxiclav. Същото може да се каже и за други препарати от пеницилиновата група - обхватът на приложението им може да не съвпада с този на Амоксиклав.
Взаимодействие с други вещества и лекарства
Ефективността на Amoxiclav обикновено се повишава, докато се приема с други бактерицидни антибиотици. Въпреки това, макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други бактериостатични антибиотици намаляват ефективността на лекарството. Следователно е необходимо да се избягва едновременното прилагане на лекарството и бактериостатичните агенти. Трябва също да се помни, че едновременният прием на Амоксиклав с хормонални контрацептиви отслабва действието на последния.
Едновременното приемане на алкохол и Amoksiklava е забранено, тъй като това може да има отрицателен ефект върху черния дроб и намаляване на ефекта на лекарството.
Едновременното приложение на Амоксиклав и Метотрексат също е забранено, тъй като Амоксиклав повишава токсичността на последния. Вие не можете да предписвате лекарството едновременно с Дисулфирам, тъй като това увеличава вероятността от алергични реакции. Когато се приема едновременно с алопуринол увеличава риска от екзантема.
Когато приемате суспензия или таблетки в комбинация с перорални антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като лекарството може да увеличи протромбиновото време.
Amoxiclav: приложение, състав и ревюта. Подробно описание на лекарството.
Амоксиклав е модерно комплексно лекарство с най-висока антимикробна активност срещу патогенни бактерии, резистентни на повечето пеницилинови антибиотици и съдържащи ги комплексни препарати.
. Това води до практически неограничено използване на лекарството: Амоксиклав интравенозно и за орално приложение се предписват от гинеколози, хирурзи, пулмолози, уролози, хепатолози, нефролози и други медицински специалисти, чиято задача е да спрат възпалителния процес, причинен от бактериалната флора.
Наред с колегите си от други области на медицината, УНГ лекарите дават на Амоксиклав дължимото и активно използване на суспензията в различни патологии на УНГ: гнойни инфекциозни ринити и синузити, тонзилити и фарингити, други заболявания, причинени от бактериалната флора, които реагират слабо или не реагират въобще други антибактериални средства, включително лекарства на естествена основа, - Umkalor, Sinupret.
Мощният терапевтичен ефект на лекарството се осигурява от комбинираното действие на двете активни вещества, които съставляват Амоксиклав - амоксицилин антибиотик и клавуланова киселина. Последното играе ключова роля в най-високата антимикробна активност на лекарството.
Амоксиклав: състав и фармакологично действие
Въпреки че Amoxiclav, чийто състав може да варира в зависимост от формата на освобождаване и цел, и включва амоксицилин като основна активна съставка, да го класифицира като класически антибиотик не е съвсем вярно.
При това лекарство антибактериалната основа има „сигурна броня“ - калиев клавуланат. Това вещество, уникално в действието си, буквално обезоръжава бактериите, които се опитват да се предпазят от разрушителното действие на лекарството, произвеждайки специални защитни ензими - B-лактамаза.
Солта на клавулановата киселина не само инхибира активността на В-лактамаза, създавайки с тях силни инертни комплекси, но също така стимулира имунните защитни механизми, а също така има свой собствен антимикробен ефект, допринасяйки за разтварянето на бактериалната клетъчна стена (включително бактерии, устойчиви на амоксицилин) и допълнително засилване на терапевтичния ефект на лекарството.
Фармакокинетика на основните активни вещества
В допълнение към общата си антимикробна активност, очевидното предимство на Амоксиклав е способността на лекарството да се акумулира в почти всички течни среди и тъкани на човешкото тяло.
Амоксиклав прониква в кръвния поток и паренхима на органите много бързо и в големи количества, не само когато се прилага интравенозно, но и когато се приема per os (през устата). По време на клинични проучвания с лекарствено лечение е открита в слюнката, секрециите на носната лигавица, жлъчката, урината, храчките и други биологични течности.
Бионаличността на компонентите на Амоксиклав е много висока - до 90% в антибиотик и до 70% в клавуланат. В рамките на един час след поглъщането, концентрациите на двете активни вещества достигат своя максимум в кръвта, лимфата и паренхимните органи.
По отношение на премахването на лекарства от тялото, тогава за този показател, лекарството не е прекалено много конкуренти сред антибиотици и други антимикробни средства, забавеното освобождаване на които може значително да ограничи употребата на лекарства, да причини нежелани странични реакции и да доведе до предозиране.
Амоксиклав се елиминира бързо и напълно, главно от бъбреците, само малки количества от метаболитите на клавулановата киселина напускат тялото през въздуха, издишан от белите дробове, както и с изпражненията.
Амоксицилинът се освобождава почти непроменен, а клавулановата киселина - под формата на метаболити.
Много важно свойство на Амоксиклав е неспособността му да проникне в кръвно-мозъчната бариера в случай, че мембраните на мозъка не се възпалят.
Благодарение на тази характеристика на лекарството, лечението на менингит с Amoxiclav е ефективно. Докато при лечение на инфекциозни процеси в гърлото, носа и околоносните синуси (гноен ринит, възпалено гърло, възпаление на сливиците, фарингит, ларингит, синузит или други синузити, отитис, еустахит и др.), Бронхите и белите дробове (пневмония, бронхит, плеврит, трахеит) и други), черния дроб и бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит, остър холецистит, абсцес и др.), пикочен мехур, гениталии и др. Лекарството не прониква в гръбначно-мозъчната течност.
Това значително намалява вероятността от нежелани реакции от централната нервна система към нейното действие.
Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен метод за премахване на настинка, фарингит, възпаление на сливиците, бронхит или настинка, уверете се, че сте прочели тази част от сайта, след като сте прочели тази статия. Тази информация помогна на толкова много хора, надяваме се, че ще ви помогне и! Така че, сега обратно към статията.
Форма на освобождаване и доза антибиотик
Amoxiclav се предлага на прах (лиофилизат) и таблетки. Преди употреба се разрежда с вода или инфузионен разтвор.
Антибиотикът Амоксицилин е включен в таблетки под формата на трихидрат и в прах за приготвяне на суспензия за интравенозно приложение - под формата на натриева сол.
Клавуланова киселина в таблетки и лиофилизати на Амоксиклав присъства под формата на калиева сол.
За лечение на синузит или друг синузит, хроничен тонзилит, тонзилит, гноен ринит, фарингит и други патологии на УНГ органи се използват различни лекарствени форми на Амоксиклав, чийто състав се определя от тежестта на заболяването и неговата локализация.
Основният критерий, по който се лекуват УНГ лекари и специалисти от други медицински специалности при предписване на лекарството Амоксиклав е дозировката.
За да не се вплетим в числата, присъстващи в имената на препаратите от серията Амоксиклав, нека разгледаме по-отблизо всеки един от съществуващите видове лекарства: състав, форма на освобождаване и цел.
Амоксиклав на прах
Има две дозирани форми на суспензия Амоксиклав за перорално приложение. В 5 ml от приготвената суспензия (1 дозираща лъжичка) 125 mg антибиотик може да се съдържа в комбинация с 31,25 соли на клавулановата киселина.
Съответно, когато търсите лекарство от тази доза в аптека, трябва да откриете цената на Amoxiclav 125 mg (количеството антибиотик, съдържащо се в една доза) или Amoxiclav 156 mg (сухо тегло на двете активни вещества в една доза).
125 mg се предписват за различни патологии, включително при заболявания на горните и долните дихателни пътища.
Бронхит, ларингит, трахеит, фарингит, възпалено гърло, гноен ринит и синузит с различна локализация - всички тези и други заболявания, които се срещат в неусложнена форма, могат да бъдат успешно лекувани с лекарството в минималната доза.
Суспензия Амоксиклава за перорално приложение наречена "Форте" съдържа 5 ml от 250 mg антибиотик и 62,5 mg клавуланат. В аптеките и онлайн форумите можете да го търсите под името Amoxiclav 250 mg, 312 mg или Amoksiclav суспензия “форте”.
Как се приготвя суспензията, подробно са описани инструкциите за употреба, така че процедурата по развъждане няма да ви причини проблеми. Общият обем на приготвения разтвор на всяка доза във флакона е 100 ml (20 дози). Възможно е да се използва готов суспензия в рамките на една седмица от датата на производство, необходимо е да се съхранява препарат в хладилника.
Показания за употреба на Amoxiclav в суспензия
Суспензия в УНГ практика се предписва при лечение на инфекциозни процеси в носа и параназалните синуси, гърлото, ушите. Списъкът на болестите, при лечението на които се използва Amoxiclav от този вид, включва:
- Синузит (синузит, фронтален синузит и др.) Остър и хроничен,
- среден отит (остър и хроничен),
- ангина и хроничен тонзилит, фарингеален абсцес,
- остър и хроничен фарингит с бактериален характер и др.
Странични ефекти, когато приемате суспензия
Подобно на всички лекарствени вещества, Amoxiclav, чиято употреба, когато е необходимо, е показана както за кърмачета, така и за бременни жени, обаче, може да предизвика нежелани реакции, включително доста сериозни.
Най-опасни от тях са алергичните прояви на генерализирания тип. Следователно, когато се предписва лечение с Amoxiclav, е необходимо да се тества за поносимост.
В допълнение, по време на процеса на лекарствено лечение, могат да се появят нежелани странични ефекти като реакции от страна на храносмилателната система, като загуба на апетит и поява на диспептични нарушения, гадене и повръщане. В тежки случаи е възможно да се променят биохимичните параметри, характеризиращи функционалното състояние на черния дроб. Не се изключва развитието на колит.
Централната нервна система рядко реагира на поглъщането на Амоксиклав, но големите дози понякога могат да предизвикат признаци на интоксикация: най-често замаяност и главоболие, понякога припадъци (при пациенти със значително увредена бъбречна функция).
По-високите дози (Amoksiklav 250) могат да доведат до развитие на странични ефекти от хемопоетичната система, причинявайки преходни промени в кръвната картина.
Като се има предвид, че Амоксиклав се екскретира главно чрез бъбреците, в редки случаи приемът му е способен да провокира развитието на интерстициален нефрит и също причинява кристаллория.
Както всички други антибиотици, Amoxiclav 125 и 250 могат да допринесат за развитието на дисбактериоза с появата на суперинфекция (предимно кандида).
Всички странични ефекти на лекарството трябва да бъдат посочени в инструкциите за употреба на лекарството.
Противопоказания за получаване на суспензия
Лекарството Амоксиклав е напълно противопоказано при алергия към пеницилинови антибиотици и други компоненти на лекарството.
Лечението с лекарството не се препоръчва за общо повишено алергофон. Amoxiclav 125 mg и 250 mg в инструкциите не се използват за лечение на пациенти с инфекциозна мононуклеоза и лимфна левкемия.
С голямо внимание, само с реална нужда и изключително под наблюдението на лекуващия лекар, можете да предпишете лекарството на бременни жени и кърмачки.
Във всеки случай, преди да започнете лечението, е необходимо внимателно да прочетете инструкциите и да използвате лекарството стриктно съгласно предписаната от лекаря схема.
Дозировка и дозировка
Суспендирането може да се възложи на възрастни и деца. От 14-годишна възраст, обикновено се предписва в 1 дозажна лъжица на всеки 6-8 часа. Принципът на дозиране за деца до четиринадесет години е посочен в инструкциите и зависи от възрастта. Amoxiclav деца по-млади от една година по-удобно за освобождаване на капки. Бебета под 3 месеца не се предписват лекарства.
Дозите на активните съставки и съставът на праха формират цената на лекарството.
Не е изненадващо, че в предложенията на фармацевтичните компании цената на прах Amoxiclav за приготвяне на разтвор, взета per os, варира значително.
От само себе си се разбира, че цената на лекарството с по-висока доза активни съставки (Amoxiclav 250) е по-висока от цената на прах за приготвяне на суспензия с по-ниска доза антибиотик и клавуланат (125 mg).
Цената на лекарствата също може да бъде повлияна от маржовете на търговските представители, които разпространяват Амоксиклав, но като правило разликата не е много значима.
Същото се отнася и за цената на Амоксиклав за интравенозно приложение и Kviktab таблетки, което ще бъде разгледано по-долу.
Amoxiclav интравенозно: състав, правила за приготвяне на суспензии, дози и индикации за приложение
Суспензията за интравенозно приложение се получава чрез разреждане на сух амоксиклав (прах) в инфузионна течност. Лекарството може да се прилага интравенозно в поток (бавно) или капково.
Опаковки за приготвяне на суспензия Амоксиклава 600 за интравенозно приложение съдържа 500 mg антибиотик и 100 mg клавуланова киселина или два пъти повече - 1000 mg и 200 mg, съответно (Amoxiclav 1200).
Ако дозата на лекарството в ампулата е 600 mg от лиофилизирания прах (500 mg от антибиотика и 100 mg клавуланат), препаратът се разрежда в 10 ml течност директно в спринцовката. За да разредите два пъти дозата, използвайте спринцовка с обем 20 ml.
Бавното интравенозно инжектиране на лекарство от спринцовка се нарича болус. Този метод ви позволява да получите бърз ефект и значително да облекчите състоянието на пациента. Разбира се, кашлица, възпалено гърло и течащ нос няма да изчезнат незабавно, но интензивността им ще намалее, температурата и нейните постоянни спътници ще преминат - тръпки, главоболие.
Болусният метод има един съществен недостатък: лекарството бързо се отстранява от кръвния поток. Поради това при продължителна системна експозиция се използват интравенозни капково вливания, разреждащи Amoxiclav 500 mg в 50 ml течност, Amoxiclav 1000 mg в 100 ml.
Многообразието на интравенозното болусно приложение или инфузионните инжекции зависи от тежестта на заболяването: обикновено Амоксиклав се прилага интравенозно след 8 часа, но в тежки случаи интервалите между инжекциите могат да бъдат намалени до 6 часа.
Суспензия за инфузия: показания за приложение в УНГ
УНГ лекарите предписват Амоксиклав интравенозно за инфекциозни заболявания с тежко течение, усложнено от инфекциозни процеси в други органи и тъкани, септично състояние и тежко здравословно състояние на пациента.
В допълнение, интравенозно приложение е показано при пациенти с остър и хроничен гастрит, панкреатит и язва на дванадесетопръстника, тъй като този метод намалява ефекта на лекарството върху храносмилателния тракт.
Друго показание за назначаването на интравенозен Амоксиклав е необходимостта да се подготвят пациенти с синузит или друго заболяване, придружено от локално натрупване на гной, за операция. В този случай, употребата на лекарството може да предотврати развитието на следоперативни гнойни усложнения.
Защо е прах Amoxiclav за интравенозно приложение, а не готов разтвор в ампули или флакони? Тъй като под формата на завършена суспензия, Amoxiclav е подходящ за инжектиране под налягане за не повече от 3-4 часа.
Времето за съхранение на Amoxiclav суспензията за интравенозно приложение зависи от неговия състав (в инфузионни разтвори, съдържащи въглехидрати и основи, лекарството е по-малко стабилно).
Възможно е да се увеличи стабилността (и, следователно, срока на годност) на готовите инжекционни разтвори на Amoxiclav във водата за инжектиране и физиологичен разтвор наполовина, ако съхранявате разреденото лекарство в хладилника.
Amoxiclav интравенозно: възможни странични ефекти и противопоказания
При интравенозно приложение на Amoxiclav нежелани реакции се наблюдават не по-често, отколкото при приемане на лекарството вътре, но те са по-изразени и се появяват почти моментално.
Ето защо, интравенозните медикаменти задължително изискват присъствието на медицински специалист при първото приложение на лекарството най-малко половин час след инжектирането. Ако не са настъпили нежелани реакции, лечението с Amoxiclav продължава.
Когато се появят най-малки признаци на алергия, състоянието на здравето се влошава поради ефекта на лекарството и появата на други нежелани симптоми, амоксиклавът се отменя.
Противопоказания за назначаване на Amoxiclav интравенозно подобно на противопоказания за назначаване на суспензия вътре.
Amoxiclav таблетки - подробно описание
Amoxiclav - перорални таблетки - също се предлагат в няколко лекарствени форми. Формата на освобождаване на таблетките Amoxiclav се определя от концентрацията на активните съставки в състава им и включва три възможни варианта:
- Amoxiclav 375 таблетки, съдържащи 250 mg антибиотик и 125 mg киселина
- Таблетки от 625 mg (Quiktab), съдържащи 500 mg антибиотик и 125 mg клавуланат
- "Kviktab 1000" съдържащ 875 mg антибиотик и 125 mg клавуланова киселина
В допълнение към основните активни и помощни вещества (силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк и др.), Които образуват вкуса и вискозитета на разтвореното лекарство, таблетките Амоксиклава съдържат редица формиращи компоненти: два вида целулоза и други специфични добавки, които също могат да причинят алергии ( които трябва да се вземат предвид от лекаря при предписване на лекарството).
Преди да вземете таблетките Amoksiklava с всякаква концентрация на активни вещества е най-добре да се разреди в 100 ml (половин чаша) вода. Ако не е възможно да се разтвори таблетката, тя трябва да се дъвче и измие обилно с течност.
По мнението на лекуващите лекари и прегледи на пациентите, основното предимство на таблетките Amoxiclav над праха е възможността лекарството да се приема в подходящо време на всяко място (например при амбулаторно лечение на продължителен ринит или кашлица от инфекциозен характер).
По принцип всяка форма на освобождаване на Амоксиклав, чиято употреба през устата или инжекциите най-често започва с двойна доза, позволява да се дозира лекарството с достатъчна точност, но това най-добре се прави чрез прилагане на лекарството интравенозно или като се приема в хапчета.
Amoxiclav 375 mg таблетки
Тази дозировка на Amoksiklava таблетки при лечение на УНГ заболявания и лечение на възпалителни процеси в бронхите и белите дробове се използва при неусложнени форми на заболяването. Както прах, таблетките трябва да се разреждат с вода.
След първия прием на така наречената „шокова доза” - 2 таблетки по едно и също време, Amoxiclav 375 се приема перорално, по 1 таблетка на всеки 6-8 часа според предписанието на лекаря. Продължителност на лечението - до 2 седмици.
Не се изненадвайте, ако при търсене на инструкции за Амоксиклав (таблетки) 375 mg в интернет ще намерите информация за 250 mg таблетки. Въпреки че производителите използват единична доза от 250 mg, обозначаваща Амоксиклав прах, анотацията на таблетките винаги показва концентрацията на антибиотика в еднократна доза.
Amoxiclav Quiktab
Ако на опаковката на лекарството и в инструкциите на лекарството да намерите надпис Kviktab, това означава, че концентрацията на антибиотика в една доза от лекарството е най-малко 500 мг. Както и при Amoxiclav 375 таблетки, клавулановата киселина в количество от 125 mg се добавя към антибиотика във всяка "подобрена" таблетка.
В резултат, тази форма на освобождаване на лекарството се нарича Amoxiclav Quiktab 625 mg. В допълнение, името Quiktab може да се намери на опаковката на таблетки с още по-голяма концентрация на амоксицилин - Amoxiclav 2x (875 mg антибиотик + 125 mg клавуланат).
Таблетки Amoxiclav 625 mg
Инструкциите за Amoxiclav 625 (500 mg амоксицилин + 125 клавуланат, таблетки) съдържат цялата гама от УНГ заболявания, както и инфекциозни процеси на друга локализация, които са изброени в инструкциите на Амоксиклав, съдържащи двойно количество амоксицилин (250 mg).
Единствената разлика между Amoxiclav в тази форма на освобождаване е дозата. При лечението на УНГ заболявания и при лечението на дихателните пътища, тези таблетки се предписват при продължително или усложнено възпаление на сливиците и пневмония, бронхит и фарингит, гноен ринит и синузит (статия "Антибиотици за синузит") и други синузити.
Както и при таблетките с половината от дозата на антибиотика, Amoksiklav 500 mg таблетки се препоръчват по инструкция за употреба в разтворена форма.
Amoxiclav 875 mg
Както може да се види от наименованието на лекарството, 875 mg антибиотик е включен в таблетката Amoxiclav в тази доза, към която, както при таблетката Kviktab 625 mg, са добавени 125 mg клавуланат.
Следователно, общото съдържание на активни съставки в тази форма на освобождаване на Amoxiclav таблетки е 1000 mg. Тези хапчета се препоръчват за лечение в случай на необходимост от лечение на тежки форми на инфекциозни заболявания, включително такива сериозни заболявания като голяма фокална пневмония, причинена от флора, устойчива на конвенционални антибактериални лекарства или бронхити с тенденция към преход към бронхиектазии.
Поради способността на лекарството да се натрупва във всички ексудати, Amoxiclav 1000 (инструкции, индикации за приложение) е много ефективен при лечението на тежко работещ синузит, а в някои случаи позволява да се получат добри резултати без операция.
Коремните абсцеси, които се появяват под формата на усложнение от злокачествено възпалено гърло или по друга причина, в някои случаи също се лекуват успешно с високи дози "Quiktab".
Инструкциите за употреба на Amoxiclav 1000 mg лекарство се препоръчват за лечение на бавни настоящи инфекции на горните дихателни пътища, по време на които пациентите се притесняват за изтощителна кашлица и ниска температура.
Сред болестите, податливи на лечение с Амоксиклав от тази форма и дозировка, са огромен менингит и други инфекциозни заболявания на мозъчните мембрани, причинени от патогенна флора, чувствителна към лекарството.
Разбира се, освен заболяванията на дихателната система и УНГ органите, amoxiclav 2x се използва активно при лечение на тежки инфекции в други органи и тъкани.
Не забравяйте: ако при приемането на Амоксиклав се появят странични ефекти, последствията им могат да бъдат най-сериозни (обратната страна на лечението с големи дози, които не трябва да се пренебрегват)!
Какво е по-важно при закупуване на лекарство Amoxiclav: инструкции, цена, препоръки на приятели или лекарска рецепта?
Какво е полезно да се знае, ако се препоръчва да опитате това лекарство в някоя от неговите форми за лечение на ринит или отит, бронхит или синузит, пневмония или тонзилит?
Първо, фактът, че при закупуване на лекарство Амоксиклав е инструкцията за употреба, а не цената, е основната отправна точка по време на търсенето на лекарството в аптеката.
На второ място, фактът, че Amoxiclav инструкции за употреба, цената, състава или прегледи на вашите приятели няма да го направи безопасно, ако лекарството е противопоказано за вас. Следователно, без предварително изпитване за индивидуална поносимост, лекарството не може да се използва.
Трето, фактът, че дори най-успешното лекарство лекува само онези заболявания, за които е предназначен, и само лекар може да определи неговата ефективност. Ето защо, за самолечение, особено с употребата на лекарството, което включва антибиотик, не си струва.
Що се отнася до цената на лекарството, тогава, както е споменато по-горе, тя се определя от формата и дозата му. Лекарството във всякаква форма е доста достъпно. Ето защо, не си струва спестяване и закупуване, например, Amoxiclav (таблетки), цената на която е много по-ниска. В края на краищата, тогава трябва да приемате две дози едновременно и в резултат на това лечението ще бъде по-скъпо. Същото се отнася и за варианта на лекарството в прах.
Горната статия и коментарите, написани от читателите, са само за информационни цели и не изискват самолечение. Говорете със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато се лекувате с който и да е лекарствен продукт, винаги трябва да използвате указанията в опаковката заедно с него, както и съветите на Вашия лекар, като основна насока.
За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.
Искате да се отървете от носа, гърлото, белите дробове и простудите? След това не забравяйте да погледнете тук.
Струва си да се обърне внимание и на други лекарства за гърлото: