Името на болестта се появява от френската дума, която означава „петел“, тъй като кашлицата с коклюш прилича на звуците, направени от петел. Коклюшът е инфекциозно заболяване. Това е трудно, придружено от пристъпи на силна кашлица, която не позволява на човек да функционира нормално. Опасността е, че е трудно да се диагностицира, и ако се третира неправилно, са възможни сериозни усложнения.
Обща характеристика на заболяването
Коклюш: описание и видове инфекциозни заболявания
Bordatella pertussis - тези бактерии причиняват коклюш. Това заболяване е силно заразно. Почти 100% от хората, които влизат в контакт със заразени, впоследствие се разболяват. Преди това магарешката кашлица се смяташе за детска болест, но през последните години броят на случаите сред подрастващите и възрастните се е увеличил, а заболяването на всяка възраст е доста трудно.
Инкубационният период е доста малък - от 2 до 14 дни. Заболяването се предава от въздушни капчици. Целият период на заболяването продължава около шест седмици и е разделен на 3 периода. Ваксинацията не може да защити тялото напълно и, след като веднъж е имала болка, човек може отново да се зарази. Според статистиката от всички случаи около 5% са възрастни.
Магарешка кашлица е от два вида: нетипична и неактуална.
При атипичен магарешка кашлица, кашлицата е по-рядка, те не предизвикват особени затруднения, телесната температура е почти нормална. Абортният коклюш се характеризира с остро развитие. Първо, пациентът усеща болки в гърлото, което се превръща в пристъп на кашлица, вероятно без резки спазми. След 2-5 дни симптомите могат да изчезнат сами.
Коклюшът е сериозно заболяване. Ако не го разпознае навреме, той може да се превърне в пневмония, която е смъртоносна.
Признаци на магарешка кашлица при възрастни
Коклюшът е съпроводен с много силни пристъпи на кашлица. В деня техният брой може да достигне 15. Като цяло болестта протича в три етапа:
- На първия (катарален) магарешка кашлица не се различава от обикновената настинка. Хрема, суха кашлица, може да се повиши телесната температура. Ако времето не осигурява подходящо лечение, тогава заболяването преминава към следващия етап.
- Вторият етап се нарича пароксизмален. Тук кашлицата става пароксизмална. Инфекцията се развива активно в белите дробове, в резултат на което се натрупва слуз (слюнка). Пациентът може да изпита от 5 до 15 натиска на спазматична кашлица. Дишането е трудно, дишането е придружено от характерна свирка (реприза) поради спазъм на глотиса в ларинкса. През този период лекарят вече може правилно да разпознае магарешката кашлица само за такива пристъпи на кашлица.
- Третият етап - възстановяване, идва на четвъртата седмица след възстановяването. Тук кашлицата може да бъде придружена от повръщане, тя става много тежка и дори по-честа. Пароксизмалната кашлица може да измъчва пациента за още един месец.
Въз основа на това могат да се разграничат следните симптоми на коклюш:
- Общото влошаване на здравето, хрема, треска не е по-висока от 38,5 градуса.
- Силна спазматична кашлица, която на първо място може да е суха, и с по-нататъшно развитие на заболяването става много силна с обилна секреция на ясна слуз от белите дробове.
- По време на кашлица могат да се появят епизоди, кървене от носа и повръщане. Лицето и очите на пациента почервеняват.
В рамките на три седмици пациентът може да зарази други, тъй като е носител на вируса. Като цяло, симптомите на заболяването на първия етап приличат на настинка, а след това могат да бъдат объркани с туберкулоза, бронхит или пневмония.
лечение
Метод на лечение на заболяването
Ако забележите, че има симптоми на коклюш, а именно, продължителна тежка спазматична кашлица, пристъпите от които могат да се появят няколко пъти на ден, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Първо трябва да направите серия от тестове, за да направите точна диагноза. Лекарят може да подозира: ARVI, бронхит, туберкулоза, пневмония, магарешка кашлица. Предписани са кръвни тестове, храчки и назална слуз, рентгенография на белите дробове.
Ако се потвърди съмнението за магарешка кашлица, кръвта обикновено може да открие повишено съдържание на левкоцити и лимфоцити, а скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. В лигавиците се открива жизнена среда, в която се размножават бактерии. Рентгенографията показва, че белодробното дърво е увеличено, белодробният модел е изразен и се състои от клетки и решетъчни полета.
След преглед, лекарят предписва лечение у дома, хоспитализация за възрастни не се извършва. Ако болестта е сравнително лека, т.е. няма многократни спазми и много тежка кашлица, тогава се предписват антибиотици.
С помощта на палмата за коклюш помогнете на борбата:
Лекарства, предписани за антибиотична терапия:
- азитромицин
- еритромицин
- кларитромицин
Ако заболяването е тежко, то само антибиотиците не могат да бъдат подпомогнати. При пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища могат да се появят бронхоспазми, така че те могат да бъдат предписани антиастматични лекарства, които се борят със спазми и подуване на дихателните пътища, както и антихистамини.
В случай на тежко възпаление на дихателните пътища и фаринкса, лекарят ще предпише хормонални агенти на кортикостероидната група, които също помагат за предотвратяване на пристъпи на астма и облекчаване на подуването.
Коклюшът се бори с наркотици като:
- сулфонирана
- беладона
- Росянка (Дросера)
- Pulsatilla
- омаяк
За облекчаване на кашлицата се предписват антитусивни средства, отхрачващо средство и изтъняване на храчки.
Повече информация за магарешката кашлица можете да намерите във видеото.
Традиционната медицина също може да ускори възстановяването. Препоръчайте, например:
- Използвайте сок от коприва, пиейки 3 пъти на ден за една чаена лъжичка.
- Лук сироп е ефективен, за приготвянето на който луковият сок и медът се смесват в същата пропорция, а след това този сироп се пие половин чаена лъжичка вечер преди лягане.
- Много ефективен инструмент, достатъчно странно, е изгоряла захар. Разрежда се с вода за образуване на сироп и се взема 4 пъти на ден, една чаена лъжичка.
По време на лечението трябва непрекъснато да се проветрява помещението, в което се намира пациентът. Препоръчва се подсилена хранителна храна. Останалата част от семейството трябва да бъде изолирана, особено децата, тъй като рискът от инфекция е много висок. Пациентът не трябва да се охлажда, въздухът в стаята трябва да се овлажнява и да се извършва редовно мокро почистване. Коклюшът трябва да се лекува своевременно, без да се пренебрегват всякакви средства.
Възможни усложнения
Както вече споменахме, късно и неправилно лечение на магарешка кашлица е изпълнено със сериозни последствия, най-опасните от които са:
- пневмония
- Нарушена дихателна функция
- Сърдечна недостатъчност
- бронхиолит
- Остър ларинготрахеит
Трябва да се отбележи, че последиците за децата са по-опасни. Сред 50 милиона заразени годишно, около 300 хиляди от тях умират. Повечето от тях са деца под 1 година.
Много рядко, но възможно усложнение е енцефалопатията.
Когато се развиват промени в мозъка, провокиращи припадъци, които от своя страна могат да бъдат фатални, а ако не и с него, тогава оставете човека глух или провокира епилепсия.
Все пак, повечето смъртни случаи са в развиващите се страни, където условията на живот са по-лоши, хигиената е по-малко обект на внимание, инфекциите се размножават, а местните лекари не могат да ги третират ефективно. В развитите страни смъртността е 0,04% от всички случаи. Не се паникьосвайте: сега има ефективни методи за справяне с това заболяване. Ако лечението започне навреме, няма да има усложнения и болестта ще отслабне без последствия.
Коклюш по време на бременност
Коклюш опасност по време на бременност за плода
По време на бременността инфекцията с магарешка кашлица е много опасна. През първия триместър настъпва образуването на всички най-важни органи и системи на организма, поради което заболяването може да доведе до следните последствия:
- Зрително увреждане, частична или пълна загуба
- Увреждане на слуха, пълна загуба
- Неправилно развитие на пикочно-половата система
- Нарушаване развитието на сърдечно-съдовата система, различни аномалии
- Неправилно развитие на мускулната маса и скелет
- Нарушения на развитието на стомашно-чревния тракт, аномалии на органите
- Недостатъчно развитие и аномалии в централната нервна система
Основните симптоми на магарешка кашлица при бременни жени са увеличаване на лимфните възли, кашлица, която постепенно се увеличава, появата на храчки, хрема. По-рядко се срещат червени петна от обрив, които буквално могат да се разпространят по цялото тяло само за няколко часа.
Ако бъдещата майка се разболее с коклюш, рискът от спонтанен аборт и анормално развитие на плода се увеличава.
През първите 8 седмици от бременността, когато са заразени с коклюш, плодът ще се развие неправилно с вероятност от 100%. В по-късните периоди тя намалява, но е невъзможно напълно да се елиминират последствията.
Инфекцията с магарешка кашлица може да доведе до мъртво раждане, така че лекарите дори могат да прибягват до аборт. Когато една бременна жена влезе в контакт със заразено лице, всички тестове трябва незабавно да бъдат събрани, за да се елиминира рискът от инфекция и да започне лечението навреме, ако е необходимо. Ето защо е важно да се планира бременност и постоянен медицински контрол, така че в спешна ситуация да се получи незабавна помощ и да се осигури подходящо лечение.
предотвратяване
Въпреки, че магарешката кашлица е много заразна болест, днес има начини, които могат да ви помогнат да не се заразите. Най-безопасният начин е ваксинацията. Ваксинацията се поставя три пъти с интервал от един и половина месеца за деца, като се започне от три месеца от живота. Повтарящата се реваксинация се извършва на 18-ия месец от живота. След това се развива имунитет срещу болестта за 3-5 години.
Трябва да се помни, че ваксината не може да защити напълно от болестта. Тя ще помогне само за по-доброто й прехвърляне в лесния етап. Устойчив имунитет се произвежда, ако човек е имал коклюш. Но повторното заразяване е възможно с намаляване на имунитета.
Ваксините, използвани срещу магарешка кашлица, са DTP (Русия) и Infanrix (Белгия). Тези лекарства не са единствените, а най-широко използвани. Те се различават по вида на коклюшния компонент. В първия случай тя е цяла клетка, а във втория е без клетка. Вторият тип ваксина е по-скъп. Лекарите казват, че замяната на ваксините не играе особена роля и не намалява ефективността. DPT ваксината е универсална, защото се използва за предотвратяване на коклюш, дифтерия и тетанус. Благодарение на нея тялото произвежда антитела, които са чувствителни към антигените на всички бактериални клетки.
Обикновено възрастните не се ваксинират по няколко причини.
- Първо, това не е необходимо, тъй като имунитетът, който се развива след ваксинация през детството, ще помогне да се справи с инфекцията.
- На второ място, често се случва, че човек в хода на живота си страда от лека форма на магарешка кашлица, приемана като настинка. В резултат на това той развива имунитет срещу болестта.
Ако някой от вашето семейство има коклюш, важно е да не се свързвате с пациента. Коклюшът се предава изключително от въздушни капчици, а най-инфекциозният човек е в първия етап на заболяването. Затова се опитайте да осигурите пълната й изолация. Елементите, които човек използва, не са опасни.
Карантината продължава от 14 до 25 дни, в зависимост от хода на заболяването.
Проветрявайте стаята редовно. Рисковата група са деца на възраст 6-7 години. Ако има много малко дете в семейството, тогава пациентът може да бъде хоспитализиран, но те изобщо не ги харчат, така че трябва да вземете мерките сами. Коклюшът е много опасна болест. Важно е да се знае за това колкото е възможно повече, за да се вземат необходимите мерки срещу инфекцията навреме, да се разпознае болестта в ранен стадий и да се избегнат усложненията, които крият магарешка кашлица.
Коклюш. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Магарешка кашлица - едно остро инфекциозно заболяване, предавано по въздушни капчици и характеризиращо се с дълъг курс с наличието на специфични етапи.
Името на патологията идва от френската дума coqueluche, което означава силна пароксизмална кашлица. Действително, основният симптом на заболяването е агонизиращите пристъпи на кашлица (т. Нар. Реприза), които възникват на фона на сравнително задоволително общо състояние на пациента.
Някои статистически данни
Коклюшът е често срещан навсякъде, но в градовете тази диагноза се прави по-често, отколкото в селските райони. Това се дължи на редица причини: по-голямото натоварване на населението в големите градски райони, екологично неблагоприятния градски въздух и по-задълбочена диагностика (в градовете и селата често не се диагностицират изтрити форми поради по-малко епидемиологично подозрение).
Както и при други респираторни инфекции, коклюшът се характеризира със сезонност на заболеваемостта с увеличаване на честотата на регистрираните инфекции по време на преходните периоди (есенно-зимни и пролетно-летни).
Епидемиологичните данни показват наличието на специфични мини-епидемии от коклюш, които се случват на всеки три до четири години.
Като цяло, честотата на коклюш в света е доста висока: до 10 милиона души се разболяват всяка година, докато за 600 хиляди пациенти инфекцията завършва трагично. През пред-началния период в СССР годишно се разболяват около 600 000 души, а около 5 000 умират (смъртността средно над 8%). Смъртността от коклюш е най-висока сред децата на първата година от живота (всяко второ дете умира).
Днес, благодарение на широко разпространената дългосрочна ваксинация, честотата на магарешката кашлица в цивилизованите страни рязко намалява. Трябва да се отбележи обаче, че ваксината срещу коклюш не осигурява имунитет на пара-коклюшна инфекция, която се предава подобно и клинично като лека форма на коклюш.
През последните години, честотата на магарешка кашлица сред подрастващите се е увеличила, лекарите обясняват тези цифри като общо намаляване на имунитета, нарушения на правилата за ваксиниране на деца, както и увеличаване на броя на случаите, когато родителите отказват ваксинации.
Причинителен агент на коклюш и предаване
Коклюшът се отнася до инфекции, пренасяни по въздуха от болен човек към здрав човек. Причинителят на магарешката кашлица е Bordet-Zhang коклюшна пръчка (bordetella), кръстена на учените, които са я открили.
Коклюшната пръчица на Bordet-Zhang има „относително“ - parakoklyusha bordetella, което причинява така наречената паракоклюша - заболяване, чиято клиника повтаря коклюша, който е лек.
Bordetella нестабилна във външната среда и бързо умират под въздействието на високи и ниски температури, ултравиолетова радиация, сушене. Така например, откритата слънчева светлина унищожава бактериите за един час, а охлаждането - за секунди.
Затова носни кърпи, домакински артикули, детски играчки и др. не представляват опасност от епидемия като фактори на предаване. Не се извършва и специална санитарна обработка на помещенията, в които пациентът е останал.
Предаването на инфекция обикновено се осъществява чрез директен контакт с пациента (оставайки по-близо от 1,5 - 2 m от пациента). Най-често е налице вдишване на частици слуз, които се улавят във въздуха при кашляне, но патогенът може да бъде изпуснат в околната среда и при кихане, говорене и др.
Максималната опасност в епидемиологичното отношение е пациентът през първата седмица на спазматична кашлица (през този период причинителят на магарешката кашлица е изолиран от 90 до 100% от пациентите). В бъдеще опасността е намалена (през втората седмица на bordetella, около 60% от пациентите са изолирани, в третата - 30%, в четвъртата - 10%). Като цяло, инфекцията е възможна чрез контакт с болен коклюш от последните дни на инкубационния период до 5-6-та седмица от заболяването.
С коклюш се открива и бактериоза, т.е. състояние, при което човек освобождава опасни бактерии в околната среда и не усеща никакви признаци на заболяване. Но бактерионосителят с магарешка кашлица е краткотраен и няма особено значение за разпространението на болестта. Най-голяма опасност представляват леките и изтрити форми на магарешка кашлица, когато в екип остава периодично кашлящо дете или възрастен.
Магарешка кашлица - болест, която обикновено се дължи на така наречените детски инфекции. Делът на децата сред коклюш е около 95-97%. Най-голямата чувствителност към инфекции се наблюдава на възраст от 1 до 7 години.
Въпреки това, възрастните също не са имунизирани срещу развитието на магарешка кашлица. Според някои данни вероятността от инфекция при възрастни в семейство с болно дете може да достигне 30%.
В същото време, при възрастни, заболяването по-често се появява в изтрита форма. Често такива пациенти са погрешно диагностицирани с хроничен бронхит и са неуспешно лекувани за несъществуваща болест. Ето защо, лекарите съветват с продължителна кашлица, особено в случаите, когато това се случва с болезнени пристъпи, да обръщат внимание на епидемиологичната ситуация - дали е имало контакт с дете с дълго кашлица.
При пациенти с коклюш е установен имунитет през целия живот. Обаче, както и при ваксинацията, имунитетът към коклюш не изключва заболяването с паракозен перкусис, което не се различава клинично от леката форма на магарешка кашлица.
Механизъм за развитие на магарешка кашлица
Горните дихателни пътища се превръщат в портал на инфекцията при коклюш. Pertussis bacillus колонизира лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите, това се предотвратява от клас А имуноглобулини, секретирани от епитела - те възпрепятстват прикрепването на бактериите и допринасят за тяхното ранно отстраняване от тялото.
Функционалната незрялост на лигавиците на горните дихателни пътища при малки деца води до факта, че магарешката кашлица засяга главно тази възрастова група от населението. Инфекцията е особено тежка при деца на първите две години от живота.
След като са прикрепени към епитела, бактериите започват да отделят специални вещества - токсини, които причиняват възпалителна реакция. Малките бронхи и бронхиолите са най-засегнати. Патогенът не прониква вътре в клетките, следователно патологичните промени са минимално изразени - има изобилие и подуване на повърхностните слоеве на епитела, понякога десквамация и смърт на отделните клетки. При присъединяване към вторична инфекция може да се развият ерозии.
След смъртта и унищожаването на бактериите на повърхността на лигавицата се получава коклюшния токсин, което води до развитие на спазматична кашлица.
Механизмът на специфична кашлица с коклюш е доста сложен. Първо, треперенето на кашлица е свързано с пряко дразнене на рецепторите на епитела с коклюшните токсини, след което алергичният компонент е свързан с освобождаването на специфични вещества - възпалителни медиатори. Възниква спазъм на бронхите и бронхиолите, така че кашлицата започва да прилича на клинична картина на астматичен бронхит.
По-късно, поради постоянното дразнене на блуждаещия нерв, в централната нервна система се развива център на конгестивна възбуда в областта на дихателния център и кашлицата придобива специфичен пароксизмален характер.
Това е наличието на централен механизъм, който причинява пристъп на кашлица, когато е изложен на голямо разнообразие от стимули на нервната система (ярка светлина, силен звук, силно емоционално напрежение и т.н.).
Нервната възбуда от конгестивен фокус може да се разпространи в съседните центрове в продълговатия мозък - повръщане (в такива случаи пристъпи на конвулсивна кашлица при агонизиращо повръщане), вазомотор (кашлица води до колебания в кръвното налягане, повишена сърдечна честота и т.н.), и върху други субкортикални структури с развитието на припадъци, наподобяващи епилепсия.
При много малки деца възбудата може да се разпространи в дихателния център с развитието на различни нарушения на дихателния ритъм, включително апнея (респираторен арест).
Силните, продължителни, многократни кашлици водят до увеличаване на налягането в съдовете на главата и шията. В резултат на това подуване и цианоза на лицето, кръвоизливи в конюнктивата на очите. В тежки случаи може да се появи кръвоизлив в мозъчната тъкан.
Симптомите на коклюш
Клинични периоди на магарешка кашлица
Клинично, в хода на коклюш се разграничават следните периоди:
- инкубация;
- катарален кашлица;
- спазматична кашлица;
- разрешение;
- възстановяване (възстановителна).
Катаралният период започва постепенно, така че първият ден от заболяването, като правило, не може да бъде установен. Има суха кашлица или кашлица, възможно е хрема с оскъдна вискозна лигавица. При малки деца катаралните явления са по-изразени, така че началото на заболяването може да прилича на АРВИ с изобилие на носа.
Постепенно кашлицата се увеличава, раздразнителност и тревожност се появяват при пациентите, но общото състояние остава доста задоволително.
Периодът на спазматична кашлица започва от втората седмица след появата на първите симптоми на инфекция и обикновено продължава 3-4 седмици. За този период е характерна пристъпна кашлица. По-големите деца могат да разкажат за появата на прекурсори на атака, като възпалено гърло, чувство на натиск в гърдите, чувство на страх или безпокойство.
Характерна кашлица
Атаките могат да се появят по всяко време на деня, но най-често се нарушават през нощта. Всяка такава атака се състои от къси, но силни шокове от кашлица, редуващи се с конвулсивни вдишвания - репризи. Вдишването е съпроводено със свирещ звук, тъй като въздухът със сила преминава през спастичната стеснена глотис.
Атаката завършва с кашлица на характерна, вискозна, прозрачна храчка. Появата на повръщане, дихателна недостатъчност и сърцебиене, развитието на гърчове показват тежестта на заболяването.
По време на атаката лицето на детето се набъбва, в тежки случаи, придобива синкав оттенък, вените на врата се набъбват, очите се пълнят с кръв, появяват се сълзи и слюнка. Характерна особеност: езикът се издава навън до границата, така че върхът му се огъва към върха, докато по правило юздата на езика е наранена върху мандибуларните резци. При тежка атака е възможно неволно уриниране и отделяне на изпражненията.
Усложнения при постоянна кашлица
При липса на усложнения, състоянието на детето между атаките е задоволително - децата играят активно, не се оплакват от апетита, телесната температура остава нормална. С течение на времето обаче се развива одут на лицето и белезникаво петно върху възпаления език, което се уврежда от зъбите на юздите на езика - специфичен признак на коклюш.
В допълнение, кръвоизливи са възможни под конюнктивата, често има склонност към кървене в носа.
Резолюция на сцената
Постепенно болестта преминава в етапа на разрешаване. Пристъпите на кашлица се появяват по-рядко и постепенно губят своята специфичност. Въпреки това, слабост, кашлица, раздразнителност продължават доста дълго време (периодът на разрешаване варира от две седмици до два месеца).
Периодът на възстановяване може да продължи до шест месеца. За този период се характеризират с умора и емоционални разстройства (настроение, възбудимост, нервност). Значителното намаляване на имунитета води до повишена чувствителност към остри респираторни инфекции, срещу които може би се очаква неочаквано възобновяване на болезнената суха кашлица.
Критерии за тежестта на коклюша
Има леки, умерени и тежки форми на типичен магарешка кашлица.
Леките пристъпи на кашлица не се появяват по-често от 10-15 пъти на ден, докато броят на треперенето на кашлица е малък (3-5). Повръщане след кашлица, като правило, не се случва, общото състояние на детето е доста задоволително.
При умерен коклюш броят на атаките може да достигне 20-25 на ден. Атаките имат средна продължителност (до 10 шока от кашлица). Всяка атака завършва с повръщане. В такива случаи астеничният синдром (обща слабост, раздразнителност, загуба на апетит) се развива доста бързо.
При тежки случаи броят на пристъпите на кашлица достига 40-50 или повече на ден. Пристъпите продължават дълго време, настъпват с обща цианоза (кожата става синкав оттенък) и груби дихателни нарушения, често се развиват припадъци.
При тежък коклюш често се развиват усложнения.
Усложнения на коклюш
При силни дълготрайни пристъпи на кашлица доставянето на кислород в мозъка е значително нарушено - това се дължи както на бронхоспазъм и нарушения на дихателния ритъм, така и на нарушен приток на кръв в съдовете на главата и шията. Резултатът от хипоксията може да бъде такова увреждане на мозъка като енцефалопатия, проявяваща се с конвулсивен синдром и признаци на дразнене на менингите. В тежки случаи се появяват кръвоизливи в мозъка.
В допълнение, силна кашлица на фона на спазъм на бронхите и бронхиолите може да доведе до нарушаване на запълването на белите дробове с въздух, така че в някои области има емфизем (подуване), а в други - ателектаза (колапс на белодробната тъкан). В тежки случаи се развива пневмоторакс (натрупване на газ в плевралната кухина поради разкъсване на белодробната тъкан) и подкожен емфизем (проникване на въздух от плевралната кухина в подкожната тъкан на врата и горната половина на тялото).
Пристъпите на кашлица са придружени от увеличаване на интраабдоминалното налягане, поради което при тежък коклюш, пъпна или ингвинална херния може да настъпи пролапс на ректума.
Сред вторичните инфекции най-често се срещат пневмония и гноен отит (възпаление на средното ухо).
Понякога се развиват автоимунни процеси, причинени от продължително възпаление с изразена алергична съставка. Има случаи на преход на коклюш към астматичен бронхит и бронхиална астма.
Атипични форми на магарешка кашлица
Атипични форми на магарешка кашлица - аборт и изтриване, като правило, се наблюдават при възрастни и / или ваксинирани пациенти.
Когато се изтрие, характерната кашлица не се развива, така че симптомът на болестта е устойчива суха кашлица, която не се елиминира от конвенционалните антитусивни средства. Такава кашлица може да продължи седмици или дори месеци, без обаче да бъде придружена от влошаване на общото състояние на пациента.
Абортиращата форма се характеризира с неочаквано разрешаване на заболяването 1-2 дни след началото на първите кашлици, специфични за кашлица.
Коклюш при пациенти от различни възрастови групи
Характерна клинична картина на коклюш се развива, като правило, при деца над една година и юноши. Възрастните страдат магарешка кашлица в изтрита форма.
При деца на първата година от живота, магарешка кашлица е особено трудна и често се усложнява от развитието на вторична пневмония.
В същото време периодите на клиничната картина имат различна продължителност: инкубационният период е намален до 5 дни, а катаралният период до една седмица. В същото време периодът на спазматична кашлица е значително по-дълъг - до два или три месеца.
В допълнение, по време на пристъпите на спазматична кашлица при бебета няма реприза, пристъпът на кашлица често завършва с временно прекъсване на дишането и конвулсивно прилепване.
Диагноза на коклюш
Консултации с лекар
При назначаване с лекар или педиатър.
На рецепцията лекарят ще открие Вашите оплаквания, може да се интересува дали е имало контакт с пациенти с кашлица (особено тези с магарешка кашлица) или които са ваксинирани за магарешка кашлица. Може да е необходимо да се извърши белодробен слух и пълна кръвна картина. За да стане диагнозата по-достоверна, лекарят ще ви изпрати да се консултирате с УНГ-лекар или с лекар по инфекциозни заболявания.
На рецепцията на УНГ лекар
Лекарите ще се интересуват от състоянието на лигавицата и фаринкса. За да направите това, лекарят ще разгледа с помощта на специално отразяващо огледало или лигавицата лигавица на ларинкса.
Симптомите на магарешка кашлица по време на прегледа ще бъдат подуване на лигавицата, наличие на кръвоизливи в тях, лек мукоподулен ексудат.
На рецепцията на лекар по инфекциозни болести
Лекарят ще чуе оплакванията ви. Може да се интересуват от възможни контакти с пациенти, които кашлица и магарешка кашлица. Обикновено крайната диагноза се прави според резултатите от лабораторните изследвания, за които ще Ви изпрати лекар-инфекциозен лекар.
Лабораторна диагностика на магарешка кашлица
Общ кръвен тест
Идентифицира общите признаци на възпаление в организма.
- Броят на левкоцитите се увеличава
- Нивата на лимфоцитите се увеличават
- ESR е нормално
Материалът се взима по няколко начина: при кашляне, разпръснатата храчка се събира и се поставя на хранителна среда.
Друг метод е фарингеален тампон. Произвежда се сутрин на празен стомах или 2-3 часа след хранене.
Събраният материал се поставя в специална хранителна среда. Въпреки това, резултатът ще трябва да чака дълго време, 5-7 дни.
Серологични анализи
Директна хемаглутинационна реакция (RPHA), непряка хемаглутинационна реакция (RNA) Този метод за кръвен тест позволява да се открият антитела към патогенния коклюш. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение на диагнозата Koklush) и отрицателен (изключение).
ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) Сега има бързи тестове за идентифициране на метода на ELISA за диагностициране на коклюш. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение на диагнозата Koklush) и отрицателен (изключение)
PCR (полимеразна верижна реакция) Позволява ви да идентифицирате патогена в рамките на няколко дни. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение на диагнозата Koklush) и отрицателен (изключение).
Лечение на коклюш
Необходимо ли е пациентът да има почивка на легло с коклюш?
В случай на леко заболяване, леглото не се посочва на пациента с магарешка кашлица. Напротив, пациентът се нуждае от чести разходки на чист въздух, по време на който е желателно да се избягват шумни, богати на стимули места. Тъй като влажният въздух помага да се намали честотата на атаките, ако е възможно, по-добре е да се ходи с бебето близо до вода.
Кашлицата е по-лесна за носене на студа, така че трябва често да проветрявате помещението, за да предотвратите изсушаване и прегряване на въздуха (в идеалния случай температурата в стаята на пациента не трябва да бъде по-висока от 18-20 градуса по Целзий). Препоръчително е да се използват овлажнители. За да не замръзне детето, по-добре е да го носи по-топло.
Играчки, пъзели и други неагресивни настолни игри се използват като разсейване.
Освен това трябва да се обърне достатъчно внимание на храненето на пациента. Кърмените бебета се съветват да увеличат броя на храненията чрез намаляване на количеството храна, взета наведнъж. По-големите деца се препоръчват с обилна алкална напитка (сокове, плодови напитки, чай, мляко, алкална минерална вода).
Кога е необходимо болнично лечение?
Какви лекарства и физиотерапия се използват за магарешка кашлица?
Изследванията на спазматичния период показват, че индуцираното от лекарството убиване на коклюшна инфекция е непрактично, тъй като по това време bordetella се измива независимо от тялото и епизодите на кашлица се свързват с конгестивен фокус на възбуждане в мозъка.
Ето защо, антибиотиците се предписват само в катаралния период. Ампицилин и макролиди (еритромицин, азитромицин) са доста ефективни, тетрациклините могат да се предписват на деца над 12 години. Тези антибактериални средства се приемат в средни дози в кратки курсове.
Стандартни противокашлеви лекарства с пристъпи на магарешка кашлица неефективни. За намаляване на активността на фокуса на възбуждане в мозъка се предписват психотропни лекарства - антипсихотици (аминазин или дроперидол във възрастови дози). Тъй като тези лекарства са успокояващи, те са най-добре да се приемат преди ден или нощен сън. Със същата цел можете да използвате транквилизатор (реланиум - интрамускулно или орално във възрастовата доза).
При леки форми на магарешка кашлица се предписват антихистамини за кашлица кашлица - пиполфен и супрастин, които имат антиалергичен и седативен ефект. Дифенхидрамин не се използва, тъй като това лекарство причинява сухи лигавици и може да допринесе за повишаване на кашлицата.
При тежки форми на магарешка кашлица с изразена алергична съставка някои клиницисти отбелязват значително подобрение в употребата на глюкокортикоиди (преднизон).
Всички горепосочени средства се вземат преди изчезването на спазматични пристъпи на кашлица (обикновено 7-10 дни).
В допълнение, за да се втечни вискозен слюнка, се използват инхалации на протеолитични ензими - химопсин и химотрипсин, а при тежки епизоди на кашлица, за предотвратяване на хипоксия на централната нервна система, лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка (пентоксифил, винпроцетин).
За подобряване на отделянето на храчки се показват масаж и дихателни упражнения. По време на периоди на разрешаване и реконвалесценция са предписани укрепващи курсове по физиотерапия и витаминна терапия.
Традиционни методи за лечение на коклюш
В народната медицина коклюшът традиционно се използва за лечение на листа от живовляк. Известното растение има изразено отхрачващо и противовъзпалително действие. За да се предотврати кашлица и втечняване на храчките, те приготвят напитка от млади листа на живовляк, пълни с вряща вода с мед.
Също така, народните билкари се съветват да се отърват от пристъпи на болезнена кашлица с помощта на обикновен лук. За да направите това, люспите от 10 лука трябва да се варят в литър вода, докато половината от течността се изсипе, след което се излива и филтрира. Пийте по половин чаша три пъти на ден след хранене.
За втечняване на слюнка с магарешка кашлица се използва и инфузия на виолетово трикольор: 100 г трева се налива 200 г вряща вода и се оставя за половин час. След това филтрирайте и вземете по 100 g два пъти дневно.
Начини на магарешка кашлица
Магарешка кашлица - опасна инфекциозна болест, основният симптом на която е пристъпна кашлица. Най-често това заболяване засяга деца от предучилищна възраст, но въпреки това, и подрастващите, и възрастните са изложени на риск. За да предпазите себе си и детето си от това заболяване, трябва да знаете как се предава коклюшът и какви превантивни мерки са най-ефективни в борбата с него.
Причинителен агент и симптоми на инфекция
Бактерията Bordetella pertussis, която е причинител на магарешка кашлица, е много нестабилна към условията на околната среда. Вземането на домашни предмети при кашляне и кихане, инфекцията моментално умира. Патогенът не оцелява при кипене и замразяване. Бактерията се размножава в човешкото тяло при температура от 37 ° C - това е най-благоприятната среда за нейния живот.
Като се има предвид, че магарешката кашлица е инфекциозна болест, въпросът дали е заразен или не, просто не си струва. Дете или възрастен могат да бъдат инфектирани дълго време, но не чувстват никакви признаци на заболяване по време на инкубационния период. Кашлицата не започва веднага да задуши пациента, тъй като латентната фаза на заболяването може да продължи от пет дни до 3 седмици. Човек не е заразен през този период от време.
Основните симптоми на заболяването не се различават от обикновената настинка: първо се появява хрема, треска и общо неразположение. След няколко дни бактерията започва да отделя токсин, който дразни бронхите и трахеята и причинява пароксизмална кашлица. След още пет дни започва да се откроява гъста, прозрачна храчки.
Начини на магарешка кашлица
Магарешката кашлица се предава от въздушни капчици - най-често срещаният метод за предаване на респираторни вирусни заболявания. Начините за предаване са както следва:
- При дишане, кашляне и кихане. За да се получи инфекция, контактът с пациента трябва да е близък. Ако разстоянието между болно и незаразено лице надвишава 2,5 метра, болестта не може да бъде предадена. Бактериите се екскретират с частици слуз и слюнка и влизат в дихателните пътища на здрав човек.
- С целувки и прегръдки. Това е най-сигурният начин да се получи магарешка кашлица. Слюнката на пациента влиза в устната кухина на здравия човек, а след това в дихателните органи, като по този начин се предава тази инфекциозна болест.
- Болестта може да се предава чрез обикновени прибори. Например, ако болната майка яде от една и съща чиния с бебето, или детето облиза лъжицата, след като е била изядена от заразен човек.
- Патогенът не живее на повърхността на ежедневните предмети и, по мнението на лекарите, предаването на опасно заболяване чрез контакт е невъзможно. Въпреки това, ако бебето облиза играчка, която пациентът е кихал точно пред него, той може да се разболее. Ако частиците на слуз и слюнка се изсушат и малко време е минало, тогава бактериите няма да могат да преминат, тъй като те просто незабавно ще умрат в околната среда.
Продължителността на периода на инфекция
Какво време е замърсено с магарешка кашлица? Основният период на инфекция трае около три седмици. Статистиката на разпространението е следната:
- През първата седмица пациентът е особено опасен за хората около него, тъй като през този период бактерията е най-активна. При контакт с него по време на острата фаза процентът на инфекцията достига 100%;
- през втората седмица тази цифра е значително намалена и вече се предават 60%;
- през третата седмица бактерията вече не е толкова агресивна, а магарешката кашлица се предава през този период, само 30% от хората, които влизат в контакт с болни хора;
- в бъдеще, дори ако симптомите продължат дълго време, само 10% от хората наоколо могат да бъдат заразени.
С правилната диагноза и навременното начало на приема на антибиотици, заболяването не се предава на други хора вече на петия ден от заболяването. Ето защо, ако педиатричният колектив имаше прецедент на магарешка кашлица, заразеното лице би било спряно от контакт с връстници поне 5 дни, при условие че получи подходящо антибиотично лечение.
Когато по някаква причина такива лекарства са противопоказани и лечението се извършва с по-леки лекарства - интерферон, хомеопатия или антивирусна, детето не може да посещава детската институция, докато активната фаза на заболяването не премине напълно и това е най-малко 21 дни. Всъщност и в друг случай кашлицата може да продължи повече от една седмица, но пациентът с магарешка кашлица вече не е заразен.
Тежест на заболяването
Има три тежести на заболяването:
- лесна форма. Човек кашля рядко, кашлица атаки от 8-15 на ден. Като цяло общото състояние е нормално и температурата се повишава до максимум 37,5 ° C;
- умерена форма. Спастичен кашлица пестицира от 16-25 пъти на ден, докато пациентът е много изтощен. Симптомите могат да продължат дълго време и човек продължава да бъде болен до 5 седмици;
- тежка форма. Броят на атаките достига 30 пъти дневно. Човекът избледнява, апетитът му изчезва напълно, започва да губи телесно тегло. Спазматичният кашлица е толкова силен, че може да доведе до задушаване.
След като човек е преодолял болестта, той развива имунитет, който не остава за цял живот и предпазва от инфекция само за 3-5 години. Въпреки това, случаите на повторно заразяване са изключително редки и ако това се случи, заболяването протича в по-лека форма.
Профилактика на магарешка кашлица
Примитивните превантивни мерки са важни, но неефективни. След близък контакт с пациента, веднага изплакнете носа с физиологичен разтвор и използвайте овлажнител за въздух, като добавите няколко капки ела, евкалипт или хвойна. Но ако обектът, който разпространява инфекцията, преживява период от острата фаза на заболяването, тогава е малко вероятно това да помогне, тъй като инфекцията се предава и прониква много бързо.
Единственото ефективно средство е само ваксинация. Първата ваксинация се дава на бебето на възраст от 3 месеца, след което се правят още 2 имунизации на интервали от 1,5 месеца. След като детето претърпи реваксинация на година и половина.
Тази профилактична ваксинация не дава абсолютна гаранция, че бебето не се разболява. Имунитетът, след като се произвежда в 80-85% от случаите, и ако ваксинираният се разболее, тогава болестта се понася по-лесно и продължителността на заболяването значително се намалява.
Имунизацията се извършва чрез няколко вида ваксини. Всички те са комбинирани - анти-коклюшният компонент се въвежда заедно с анти-дифтерия и анти-тетанус като част от едно лекарство. Ваксините се разделят на цели клетки (TETRAKOK, DTP) и безклетъчни (Infanrix, Hexax, Pentaxim и др.). И двете са ефективни и започват процеса на производство на антитела към бактерията, която причинява коклюшна инфекция.
Ако дете, което не е навършило седемгодишна възраст, се свърже с пациент, той се преглежда за наличие на имунитет към инфекция и вирусни клетки в кръвта. Всички неваксинирани деца и бебета до една година в този случай се въвеждат с имуноглобулин на морбили два дни подред.
Коклюшът е опасен, защото се предава дори на новородени. В този случай може да не бъде признато навреме, тъй като дете на възраст под шест месеца дори има бронхит без кашлица, следователно съществува риск да се пропусне времето. При деца под една година смъртността от тази опасна инфекция е особено висока.
Bordetella pertussis е коварна, защото може да причини изтриване на симптоми при възрастни, което често прави трудно откриването на заболяването своевременно. Такива случаи са особено опасни, тъй като пациентите, които не получават адекватно лечение, предават инфекцията на други хора в транспорта, в семейството и на работното място и в същото време отдавна не знаят каква е причината за тяхното заболяване.
Анализирайки горепосочената информация, можем да обобщим, че магарешката кашлица е сериозно инфекциозно заболяване, което се предава по един път - във въздуха. Бактерията, която причинява тази опасна инфекция, не може да оцелее извън човешкото тяло, така че тя не остава върху домакинските предмети. Единственият сигурен начин да защитите себе си и другите от магарешката кашлица е ваксинацията. Заболяването е много заразно, особено през първите седмици, така че стандартните превантивни мерки тук практически са безсилни.
Как се заразва коклюш?
Коклюшът е бактериална инфекция на дихателните пътища. Тъй като предимно инфекцията се развива при деца от предучилищна възраст, много от тях погрешно смятат магарешката кашлица за детска болест, въпреки че тя може да засегне и възрастните, и юношите. И тъй като това е инфекция, това означава, че магарешката кашлица е заразна.
Информация за патогена
Коклюшът се причинява от бактерията bordetella pertussis, фиксирана микроб, която не образува спори и е нестабилна към фактори на околната среда и дезинфектанти. Температурата от 37 0 С е благоприятна за нейното развитие, нуждае се от кислород. Когато кипи около първата минута.
Тъй като магарешка кашлица само хората се разболяват, източникът на болестта е човек (дете, възрастен или тийнейджър) - магарешка кашлица или носител. Чувствителността към патогена е висока: близък и продължителен контакт с пациента означава 100% инфекция.
Начини и средства за предаване
Коклюшът се предава от въздушни капчици. След като попадне в дихателните пътища на bordetella, той не се проявява по време на инкубационния или латентния период, който продължава средно 5-8 дни, но може да продължи до 3 седмици. По време на скрития период, заразеното лице не представлява опасност за другите.
Първоначалните прояви на заболяването са катарални симптоми под формата на настинка и неразположение, треска. За 2-3 дни болест се появява кашлица и пациентът става заразен. Бактериите се екскретират с капки слюнка, слуз, храчки.
Основната проява на болестта е болезнена пароксизмална кашлица.
Появата на кашлица е свързана с освобождаването на bordetella токсин. Дразнещ ефект на токсина върху лигавицата на трахеята и бронхите и причинява кашлица Няколко дни по-късно, кашлица произвежда стъкловидна слуз.
При кихане, кашлица и говорене бактериите се освобождават в околната среда, но на разстояние, което не надвишава 2,5 м. Затова контактът с пациента трябва да бъде достатъчно близо, включително целувки. С вдишвания въздух патогенът влиза в тялото здрав. Нещо повече, инфекцията може да бъде предадена като възрастен от болно дете и детето може да се зарази от болен възрастен.
Много родители се интересуват дали детето може да се разболее, да бъде заразено чрез домашни предмети или играчки. Тъй като бактерията бързо изчезва от човешкото тяло, играчката, в която има капчици слюнка или носната секреция на детето, трябва да бъде взета от здраво бебе през устата, за да може да я хване.
В редки случаи е възможно замърсяване на обичайните прибори чрез прибори за хранене (например, майката яде храна, която не се яде от болно дете с една и съща лъжица, от същата чиния, или напротив, болна майка вкуси ястие за дете, без да мисли за предаването на магарешки кашлица),
Инфекциозният или инфекциозен период продължава около 25 дни, въпреки че опасността от заболяване на другите не е една и съща:
- през първата седмица от кашлица с коклюш, около 100% от тези около са заразени, което е свързано с висока активност на bordetella през този период;
- вероятността от инфекция за други през втората седмица от кашлицата е около 60%;
- през третата седмица опасността е намалена до 30%;
- впоследствие, без значение колко трае кашлицата, възможността други да се разболеят е минимална, под 10%.
Възрастните с атипична форма на магарешка кашлица, които не са диагностицирани с такава диагноза, са най-опасни за тях, разпространяват инфекцията в транспорта, в семейството, в работния екип.
За бактериална коклюшна инфекция е достатъчно:
- остават в една стая с пациента за повече от 1 час;
- разговор с болни, когато разстоянието до него е по-малко от 1 м;
- контакт с изписването на пациента (слюнка, слюнка, отделяне на носа).
Ако пациентът е диагностициран правилно и получава антибиотици, той няма да бъде заразен след 5 дни, въпреки че кашлицата може да продължи. Следователно, децата с коклюш се преместват от детските заведения (детска градина, училище) най-малко 5 дни, при условие че детето се лекува с антибиотици, или не по-малко от 3 седмици, ако е лекуван без антибиотици.
След болестта произвежда имунитет, който остава за цял живот. Въпреки че в изключително редки случаи може да се разболеете отново. Вярно е, че в тези случаи болестта протича в износена, абортирана форма.
Имунитетът при деца след ваксинация срещу коклюш също не е устойчив. Развива се след 4 инжекции на ваксината в 80-85% от ваксинираните. Останалите деца нямат имунитет, могат да се разболеят, но в лека форма.
Според различни изследвания, след ваксинационен имунитет не трае дълго, само за 4-15 години след въвеждането на най-новата ваксина за DPT (според графика за ваксинация в Руската федерация, 1.5 g). Това обяснява възможността от магарешка кашлица при ваксинирани деца и възрастни.
Това обяснява разпространението на изтритите, атипични форми на магарешка кашлица при възрастни, които подкрепят разпространението на инфекцията. Затова в някои страни се препоръчва ваксинация срещу магарешка кашлица не само в детска възраст, но и при юноши на възраст 12 години и възрастни.
Коклюшът е инфекция във въздуха с висока чувствителност към патогена при деца и възрастни. Знаейки как можете да получите коклюш, ако имате случай на заболяване в семейството, можете да предприемете превантивни мерки и да защитите членовете на семейството от инфекция.
Как се проявява магарешката кашлица при възрастни?
Коклюшът се счита за детска болест, тъй като засяга предимно деца под 6-годишна възраст, тъй като телата им са податливи на различни инфекциозни агенти. Дали възрастните са болни от магарешка кашлица, ще научите от тази статия.
Епидемиология и патогенеза на магарешка кашлица
Заболяването се причинява от бактерия, която се предава от въздушни капчици. Инфекцията може да се случи само от хора, тъй като патогенният агент не е адаптиран към условията на околната среда и умира на слънце за един час. Пациентът може да инфектира други хора в рамките на 23 дни след началото на заболяването. Най-опасните първите две седмици.
Инфекцията възниква както следва. Коклюшът, падащ върху лигавицата на назофаринкса, се движи по дихателните пътища до белите дробове, освобождава токсин, който се натрупва и провокира пароксизмална спазматична кашлица.
По време на инкубационния период и през първите две седмици, бактерията се освобождава при говорене, кашлица, кихане и може да се разпространи на разстояние от два до три метра.
Коклюшът има висока способност за заразяване (заразност). Това означава, че когато се срещнете с патогена, човек е почти 100% по-вероятно да се разболее.
След заразяване човек се чувства здрав по време на инкубационния период (обикновено 3–7 дни, по-рядко до три седмици), но в същото време е дистрибутор на коклюшна инфекция.
След това идва периодът на катарал, който може да продължи до две седмици. Характеризира се с поява на суха кашлица, която не преминава, въпреки предприетите мерки. Ако пациентът потърси медицинска помощ, то на този етап от заболяването вероятността от погрешна диагноза е висока. Тъй като симптомите са идентични с ТОРС или бронхит. Коклюшът не е толкова често заболяване, смята се, че те са болни деца на възраст под 5-6 години, така че лекарят не го счита за възможно най-много.
Възможно е да се потвърди диагнозата на този етап с помощта на бактериологични изследвания. Вземете ограда от слуз от задната част на гърлото на празен стомах или два часа след хранене. Междинният резултат ще бъде получен в рамките на 3-5 дни, а крайният - за 5-7 дни. Има и имунофлуоресцентен метод, който дава резултат след 2 часа.
Пароксизмалният етап може да продължи 2-3 месеца. През този период е трудно да се направи грешка, когато се поставя диагноза, тъй като е характерна специфична пароксизмална кашлица. Това е поредица от респираторни шокове, последвани от свистящ дъх - реприза (поради спазъм на глотиса). Paroxysm трае не повече от 4 минути, но може да отиде в серия с малък интервал. По време на атаката езикът се стърчи силно, кръвта се втурва в лицето, отделя се храчки или започва повръщане.
Сигналът от рецепторите на алвеолите и бронхиолите, където се намира бактерията, навлиза в продълговатия мозък и тук се формира постоянен фокус на възбуждане. В резултат на това възбудимостта може да се пренесе в съседните мозъчни центрове (следователно повръщане или спиране на дишането), пристъп на кашлица може да започне поради незначителен дразнител, болка или тактилен стимул.
В зависимост от броя на пристъпите на кашлица, има три форми на коклюш:
- Лесно. През деня има 10-15 атаки, докато здравословното състояние между тях е нормално.
- Средно тежък. Атаки до 25 на ден, кашлица може да приключи с повръщане.
- Heavy. От 25 до 50 атаки през деня, което е много изтощително за човека, сън и апетит са нарушени. По време на кашлица дишането може да спре.
Етап на възстановяване. Симптомите на заболяването постепенно отшумяват: кашлицата се появява по-рядко и не е съпроводена с повръщане, сън и връщане на апетита към нормалното, и се подобрява общото благосъстояние. В рамките на 6 месеца болестта може да напомни за себе си.
Често смъртта не причинява самото заболяване, а усложненията. Заболявания, които могат да се развият след страдание от коклюш:
- пневмония;
- сърдечна недостатъчност;
- остър ларинготрахеит;
- бронхиолит;
- енцефалопатия.
Може ли възрастен да се разболее от магарешка кашлица?
Има две форми на заболяването:
Първият се характеризира с спазматичен пароксизмален кашлица, а вторият не е такъв. Клиничната картина с атипична форма е замъглена, симптомите са по-скоро като настинка. В този случай, заразен човек разпространява болестта, като води обичаен начин на живот и се свързва с голям брой хора. Оттук и епидемията.
Деца на възраст над 7 години и възрастни страдат главно от атипична форма на магарешка кашлица.
Но в случай на намален имунитет и други неблагоприятни фактори, магарешка кашлица при възрастен може да се появи в типична форма, с всичките си прояви.
Най-опасно заболяване за бебета. Тъй като имунитетът от майката не се предава (имуноглобулините М не преминават през плацентата), детето може да се зарази от първите дни на живота. Симптомите при деца под една година са малко по-различни: често няма спазматична кашлица, детето може да кихане, да плаче или да действа. Затруднение е апнея (респираторният арест може да продължи повече от 30 секунди).
До шест годишна възраст имунитетът вече може да устои на коклюш. И децата след седем години вече не са поставени в карантина, ако екипът е имал коклюшна инфекция.
Възможно ли е да се получи магарешка кашлица след ваксинацията?
Превенцията на коклюш е ваксинация. Първата ваксинация се прави на възраст от три месеца, след това още две на интервали от един и половина месеца. Повторната ваксинация се извършва веднъж на 18 месеца.
Ваксината се нарича адсорбиран коклюш-дифтерия-тетанус или DPT. Състои се от убити бактерии от коклюш, които допринасят за развитието на защитна реакция на организма. Тъй като бактерията не е жизнеспособна, не е възможно да се разболеете от ваксината.
Но, честно казано, ние отбелязваме, че именно на този компонент реакцията след ваксинацията най-често се развива и по-възрастното дете, толкова по-силен е отговорът на организма. Ваксинацията осигурява достатъчен имунитет за борба с патогена, само ако всички ваксини са ваксинирани.
DPT ваксината не гарантира, че при среща с магарешка кашлица, възрастен или дете не се заразява, това допринася за по-лесния ход на заболяването и липсата на опасни усложнения. Най-ефективната ваксина през първите 3-4 години след въвеждането й, след 12 години имунитет.
Смята се, че след като веднъж е бил болен от магарешка кашлица, се образува доживотна защитна функция на тялото срещу него.
Но има случаи, в които коклюшната пръчица е била повторно заразена от хора, които са получили имунитет по естествен начин. Лекарите обясняват това с факта, че антибиотиците започват рано по време на първото заболяване. Това допринесе за облекчаване на симптомите и липсата на пълноценен имунитет.
Коклюшът по време на бременност
По време на бременността тялото на жената отслабва, което увеличава риска от заразяване. Коклюшът може да има отрицателен ефект върху плода. През първия триместър се формират всички органи и системи на бебето и ако през този период настъпи инфекция, то може да провокира: t
- неизправност на зрителния или слуховия анализатор;
- аномалии в пикочно-половата система;
- нарушение на сърдечно-съдовата система;
- нарушено физическо развитие;
- патология на стомашно-чревния тракт;
- недостатъчно развитие на централната нервна система.
Вероятността за развитие на патология е близо до 99%. Колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-малко инфекцията ще има върху бебето. Ето защо, ако е имало контакт с болен коклюш, не можете да се колебаете да отидете на лекар. Често болестта провокира спонтанен аборт.
Симптомите на инфекция с коклюш при бременни жени са възпаление на лимфните възли, утежнена кашлица с отделяне на храчки, течащ нос.
В редки случаи може да се появи обрив, който за няколко часа може да се разпространи в цялото тяло. Това са лепенки с правилната форма на мек розов цвят. В случай на инфекция в края на бременността, лечението се извършва в болница. Азитромицин се предписва, смята се, че е безопасен за детето. За лекар за кашлица, предпишете Mukaltin.
Лечение на коклюш при възрастни
На първия етап са необходими лекарства за облекчаване на характерните симптоми. Предписани са антибактериални лекарства, които се считат за по-малко странични ефекти. За да се спре спазмите, се използват смеси на спазмолитично действие.
Когато се появят алергични реакции, се предписват антихистамини. Витамин и минерални комплекси са ефективни за поддържане и възстановяване на организма.
Ако заболяването е умерено, тогава цефалоспорините се добавят към макролидите, за да се предотврати възпалителния процес в бронхо-белодробната система. Терапията има за цел да намали подпухналостта и почистването на белите дробове на лигавицата и бронхиалните секрети.
Хроничната кашлица при възрастни се среща най-често в износена форма, без пароксизмална спазматична кашлица. Но на фона на намаляване на защитната функция на тялото, тя може да се прояви толкова силно, колкото при децата.