Moksalaktam инструкции за употреба

Ерата на пеницилиновите антибиотици започва с откриването през 1929 г. на антимикробните свойства на плесенната гъбичка Penicillium notatum, която предотвратява растежа на микроорганизми от стафилококи, и освобождаването на активно вещество в него през 1940 г. - индивидуално съединение, наречено пеницилин (6). От най-известните понастоящем естествени пеницилини, най-евтиният и най-ниско токсичен бензилпеницилин е получил най-широко приложение. Структурата на всички естествени и синтетични пеницилини (6) се основава на а-аминопенициланова киселина (28), която включва два кондензирани хетероцикли - азетидин (Р-лактам) и тиазолидин, които имат общ (нодален) азотен атом. Пеницилините се различават в структурата на радикалите с аминогрупата. Всички те проявяват бактерицидно действие главно върху грамположителни бактерии: стрептококи. стафилококи, пневмококи и др., които инхибират биосинтезата на протеините на клетъчната стена в тях, особено на последния етап - омрежване на протеини. Тези антибиотици се деактивират

клетъчен транспептидаза, катализираща напречното свързване на протеини чрез ковалентно свързване с неговия активен център. Цикличната част на пеницилиновата молекула може официално да бъде представена от дипептид, съставен от а-аминокиселини - серин и цистеин, или цистеин и валин:

Такъв дипептиден гръбнак на пеницилина изглежда, че имитира фрагмент от протеинова молекула, към която ензимът "се съгласува" (разпознава) конформационно, позволявайки на антибиотика да действа в неговия активен център.

Пеницилините се използват за лечение на пневмония, тонзилит, туберкулоза, дизентерия, инфекции на рани и гнойни инфекции и други заболявания.

Недостатъкът на повечето пеницилини е тяхната ниска киселинна устойчивост (бърза хидролиза на лактамовото ядро ​​при перорално приемане), тесен спектър на действие (те не инхибират грам-отрицателните бактерии) и бързото развитие на резистентност при бактериите. Последните две обстоятелства се обясняват с производството на пеницилиназа (β-лактамаза) от микроорганизми, която лесно разкрива лактамния цикъл на пеницилините, превръщайки ги от производни на а-аминопеницилановата киселина (24) в неактивни производни на пеницилинова киселина (25):

За преодоляване на тези недостатъци е получен огромен брой полусинтетични пеницилини, сред които са открити препарати, които са достатъчно устойчиви на действието на киселини и лактамази,

например феноксиметилпеницилин (26), ампицилин (27), амоксилин (28). Сега те са широко използвани [амоксилин (28) през 1990 г., класиран на 23-то място по продажби сред всички лекарства в света]. В първия етап на индустриалното производство на пеницилини аминопеницилановата киселина е биосинтезирана (24), използвайки културалната течност на плесенна гъба или чистия ензим пеницилин амид хидролаза. Във втория етап, химичен, амилирането на амин (24) се извършва със съответната киселина или нейния киселинен хлорид, за да се получат различни пеницилини.

Наскоро, антибиотик метзилинам (30), в който вместо обичайната амидна странична верига има амидинова група. Доказано е, че е активен срещу грам-отрицателните бактерии и се използва ефективно за подтискане на инфекциите на пикочните пътища, особено тези, причинени от Escherichia coli. Синтезира се от аминокиселина (24), взета под формата на кватернерна сол с триетиламин, чрез действието на хлорида на N-етикети-симетилен-азония циклохептан (29) върху него:

Естествената клавуланова киселина (4), която не притежава антибактериална активност, се използва и от лекарството като стабилизатор на пеницилините, тъй като необратимо инхибира действието на β-лактамази, които дезактивират пеницилините. За тази цел са създадени комбинирани антибиотични лекарства, например амоксиклав или клавулин [включва амоксицилин (28) и киселина (4)], в които клавулановата киселина (4) „разсейва“ ензима и пеницилин без намеса „работи“ с патогенни бактерии.

Модификацията на структурата на клавулановата киселина, по-специално, заместването на петчленния оксазол или нов цикъл с шестчленен оксазин, дава възможност да се синтезира силен антибиотик от трето поколение, моксалакт (31). Той има дълъг антибиотичен ефект, е устойчив на лактамази и ниска токсичност. Но в момента тя е скъпа, тъй като схемата на нейния промишлен синтез включва 16 етапа. Пеницилин оксид се използва като суровина (32). В първия етап се отваря тиазолидиновият пръстен в оксид (32)

под действието на трифенилфосфин. Когато това се случи, десулфурирането се придружава от анулиране на лактамен пръстен от ново оксазолиново ядро ​​и образуването на съединението (33). При следващите етапи, С = С-свързване хидроксилиране и рециклиране се извършват за образуване на оксазин хетероцикъл (34а). След това серия от реакции дава 3-хлорометил-производно (346), което в последния етап се комбинира с натриев 1-метилтетразол-5-тиолат, за да се получи моксалактам (31) с общ добив от около 20%:

мохалактам

Условия за съхранение на Moxalactam

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Оставете коментара си

• Комплект за първа помощ
• Онлайн магазин
• За компанията
• Свържете се с нас

• Контакти на издателя:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Info-Farm.RU

Фармацевтични продукти, медицина, биология

латамоксеф

Latamoxef е антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение за парентерална употреба.

Фармакологични свойства

Latamoxef или Moxalactam е антибиотик с широк спектър на действие. В химическа структура, тя се различава донякъде от други цефалоспорини чрез замяна на един серен атом в β-лактамния пръстен с кислороден атом и принадлежи към подгрупата oxapaim. Лекарството принадлежи към бактерицидни антибиотици, действието на които е в нарушение на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, повечето ентеробактерии са добре чувствителни към лекарството. При високи концентрации инхибира растежа на Pseudomonas aeruginosa. Latamoxef също е активен срещу бюрото Bacteroids. Лекарството е по-малко активно от други цефалоспорини от трето поколение, от стафилококи и стрептококи.

фармакологична

Latamoxef се разпространява бързо в организма след парентерално приложение, бионаличност 100%. Latamoxef създава високи концентрации в повечето тъкани на тялото. Лекарството се свързва добре с плазмените протеини. Latamoxef прониква през кръвно-мозъчната бариера. Лекарството прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Метаболизира латароксеф в черния дроб. Лекарството се екскретира от тялото главно с урината и отчасти с жлъчката. Времето на полуживот на Latamoxef е 1,6 часа, този път може да се увеличи с бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Latamoxef е показан за инфекции, причинени от чувствителни към лекарството патогени: инфекции на дихателните органи, пикочните пътища, коремната кухина (включително перитонит и гинекологични инфекции), бактериален сепсис, инфекции на централната нервна система (причинени от грам-отрицателна флора, неефективни пневмококови менингити), кожа и меки тъкани, кости и стави, гонорея, както и за предотвратяване на хирургическа инфекция по време на хирургични интервенции с висок риск от оперативни усложнения (хирургична интервенция на червата (в тонове) включително ректума), панкреас, холецистектомия за камъни в общия жлъчен канал и обструктивна жълтеница, хистеректомия).

Странични ефекти

При използване на Latamoxef са възможни следните странични ефекти:

• Алергични реакции - рядко кожен обрив, треска.
• От страна на храносмилателната система - рядко диария много рядко гадене, повръщане, псевдомембранозен колит.
• От пикочно-половата система - много рядко пиурия, хематурия.
• Други нежелани реакции са рядко възпаление и флебит на мястото на инжектиране; много рядко интерстициална пневмония, кървене.
• Промени в лабораторните изследвания - рядко еозинофилия, левкопения, при деца - неутропения, повишени нива на трансаминаза и алкална фосфатазна активност; много рядко хипопротромбинемия, повишена концентрация на креатинин и урея в кръвта, повишени нива на пикочна киселина в кръвта.

Противопоказания

Latamoxef е противопоказан при свръхчувствителност към β-лактамни антибиотици. Използва се с повишено внимание при кърмене, по време на бременност, бъбречна недостатъчност, колит, хеморагичен синдром. Забранено е да се използва латамоксф заедно с алкохолни напитки и наркотици, съдържащи алкохол.

Форми на освобождаване

Latamoxef е наличен в прахообразна форма във флакони за инжектиране при 1,0 гр. Употребата на лекарството е ограничена поради високата цена на виробничеството Latamoxf (схемата на промишления синтез на лекарството включва 16 етапа).

Имунал: инструкции за употреба

структура

Активна съставка: 1 ml капки за перорално приложение съдържа 0_:8 мл сок, получен от прясно набрана билка, цъфтяща Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Помощни вещества: етилов алкохол, сорбитол.

описание

От бистър до облачно кафяв разтвор; при съхранение може да се образува утайка.

Фармакологично действие

Имуностимулиращо средство. Код ATX: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) съдържа активни вещества, които повишават естествените защитни сили на организма и действат като неспецифични стимуланти. Чрез увеличаване броя на левкоцитите (гранулоцитите) и активиране на фагоцитозата, активните съставки на лекарството инхибират пролиферацията на микроорганизми в човешкото тяло и допринасят за унищожаването на патогенни бактерии. Освен това е установено антивирусното въздействие на билките Echinacea purpurea срещу патогени от грип и херпес.

Показания за употреба

Echinacea purpurea сок се препоръчва да се използва за стимулиране на имунитета при пациенти с неусложнени остри инфекциозни заболявания, податливост на чести настинки, за профилактика на настинки и грип, както и като спомагателно лекарство за продължителна антибиотична терапия на хронични инфекциозни заболявания, придружено от намаляване на имунитета.

Противопоказания

Прогресивни системни и автоимунни заболявания като туберкулоза, левкемия, колагеноза, множествена склероза, СПИН или HIV инфекция;

Свръхчувствителност към лекарствените компоненти и растения от това семейство. Сложноцветни.

Бременност и кърмене

Това лекарство, както всички други лекарства, не се препоръчва за употреба по време на бременност или кърмене, без първо да се консултирате с лекар.

Дозировка и приложение

За постигане на ефекта на капка, Immunal® трябва да се приема поне една седмица. За да се улесни правилното дозиране, във всяка опаковка се поставя градуирана пипета за дозиране. Преди да вземете правилното количество капки трябва да се разреди в малко количество вода.

Възрастни и тийнейджъри над 12 години: 2,5 ml капки три пъти дневно.

Деца на възраст от 6 до 12 години: 1,5 ml капки три пъти дневно.

Деца на възраст от 1 до 6 години: 1,0 ml капки три пъти дневно.

Продължителността на непрекъснатия прием не трябва да надвишава 8 седмици.

Странични ефекти

В редки случаи може да се развие свръхчувствителност към лекарството, което води до поява на кожна алергична реакция (зачервяване, обрив).

свръх доза

Симптомите на интоксикация поради предозиране на лекарството не е маркирана.

Взаимодействие с други лекарства

Капките на Immunal® съдържат алкохол и следователно лекарството може да подобри или промени ефекта на други лекарства. Наблюдавани са клинично значими взаимодействия при едновременна употреба с един от следните пет производни на цефалоспарин (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефаперазон и моксалактам) и алкохол (дори в малки количества). Реакцията на пациента се характеризира с зачервяване на лицето, гадене, изпотяване, главоболие и сърцебиене. В тази връзка, Иммунал® капки не трябва да се използва при лечение на пациенти с тези антибиотици. Приемът на Immunal® е разрешен само три дни след края на курса на лечение с горните цефалослоринови производни.

Функции на приложението

Когато се съхраняват капчици, разтворът може да замъгли или да образува флокулатна утайка, състояща се от активни полизахариди. Разклатете добре флакона преди употреба.

Влияние върху концентрацията

Не се изискват специални предпазни мерки.

Формуляр за освобождаване

50 ml капки в бутилка с тъмно стъкло с пипета за дозиране и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.

Immunal

Описание от 23 февруари 2016 г.

• Латинско име: Immunal
• ATX код: L03AX
• Активна съставка: билкови сокове Echinacea purpurae (Echinaceae purpurae herbae succus)
• Производител: Lek (Словения)

Имунен състав

Съставът на разтвора Immunal за перорално приложение включва активната съставка - сокът от билка Echinacea purpurea, както и допълнителни компоненти: сорбитол, етанол.

Имуналните таблетки съдържат активна съставка - сушен сок от трева Echinacea purpurea, както и допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, натриев захаринат, магнезиев стеарат, лактоза, ванилин, ароматизатор.

Immunal Plus C съдържа, като активна съставка, ехинацея пурпура и сок от аскорбинова киселина, както и едетат динатрий, калиев сорбат, малтитол (течен), натриев хидроксид, вода, ароматизатор.

Формуляр за освобождаване

Произведени таблетки и разтвор Immunal.

• Разтворът може да бъде бистър или мътен, да има кафяв цвят. По време на съхранението на лекарството може да се появи флокулентен утайка. Разтворът се съдържа в 50 ml тъмни стъклени бутилки. Флаконът и пипетата за дозиране се поставят в картонена кутия.
• Таблетките имат плоска цилиндрична кръгла форма, цветът е светлокафяв, има включвания. Притежава аромат на ванилия. В блистера могат да бъдат 10 или 20 таблетки.

Фармакологично действие

Имунал е имуностимулиращо лекарство на базата на растителни суровини. Всички форми на лекарството съдържат сок от цъфтящите части на Echinacea purpurea. Основните активни съставки на растителния сок са производни на кафеената киселина, полизахариди, алкамиди. Всички тези активни съставки повишават защитните сили на организма, както и стимулират функцията на имунната система.

Под влиянието на активното вещество се увеличава броят на левкоцитите и се активира фагоцитоза. Размножаването на микроорганизмите също се потиска и се активира процесът на разрушаване на бактериите. Отбелязва се също антивирусното действие на билките Echinacea purpurea срещу причинителите на грип и херпес.

Като цяло, Имунал повишава устойчивостта на организма към различни инфекции, по-специално инфекции, които засягат дихателната система.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Данните за фармакокинетиката и фармакодинамиката на Echinacea purpurea не са предоставени.

Показания за употреба

Препоръчва се в такива случаи да се използват имунални и имунални детски (сиропни) средства:

• с цел укрепване на имунитета при хора с остри неусложнени инфекциозни заболявания, както и тези, които често страдат от катарални заболявания;
• за профилактика на грип и настинки;
• като спомагателно лекарство за дългосрочно антибиотично лечение на хронични инфекциозни заболявания, което е съпроводено с влошаване на имунната система.

Противопоказания

Имунал не трябва да се предписва на пациенти в следните случаи:

• с висока чувствителност към компонентите на инструмента, както и към други растения, които принадлежат към семейството на астероидите;
• при автоимунни и прогресивни системни заболявания: при туберкулоза, множествена склероза, колагеноза, левкемия;
• пациенти със СПИН или HIV инфекция;
• на възраст под 1 година (разтвор) или на възраст до 4 години (таблетки).

Странични ефекти

В някои случаи могат да се развият реакции на свръхчувствителност, те се появяват като обрив по кожата, замаяност, сърбеж. Също така може да развие ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок. Ако агентът се прилага в продължение на 8 седмици или повече, може да се развие левкопения.

Инструкции за употреба Immunal (метод и дозировка)

Капки Immunal, инструкции за употреба

Правилната доза от разтвора се осигурява от пипетата, която се поставя във всяка опаковка на лекарството. Поглъщането на разтвора трябва да се разрежда с необходимата доза лекарство в малко количество вода.

Деца на възраст от 1 до 6 години получават по 1 ml от лекарството три пъти дневно. Деца на възраст 6-12 години получават 1,5 ml от лекарството на ден. Пациентите след 12 години получават 2,5 лекарства на ден.

Immunal Plus C, който съдържа аскорбинова киселина, е показан за деца на възраст от 1 година, лекарят предписва дозата. Като правило, децата се предписват 1-2 мл три пъти на ден, пациенти от 12 години - 2-3 мл от лекарството на ден.

Имунални таблетки, инструкции за употреба

Ако таблетките се предписват на малки деца, таблетката може да се смачка, след което се смесва с течност в малко количество. Деца на възраст от 4 до 6 години получават 1 таб. 1-2 пъти на ден. Деца на възраст 6-12 години получават 1 таб. 1-3 пъти на ден. Пациенти от 12 години получават 1 таб. 3-4 пъти дневно.

За да се постигне терапевтичен ефект е възможно само при приемане на лекарството за 1 седмица или повече. В този случай, курсът на лечение не трябва да продължава повече от 8 седмици.

свръх доза

Не са отбелязани симптоми на предозиране на имунната медикамента.

взаимодействие

Преди да вземете разтвор Immunal, трябва да се отбележи, че той съдържа алкохол. Следователно този инструмент може да подобри или промени ефекта на други лекарства.

Отбелязани са клинично значими взаимодействия с редица производни на цефалоспорин. Това са цефотетан, кефамундол, цефоперазон, цефменоксим, моксалактам. Взаимодействието е изразено гадене, главоболие, червено лице, изпотяване, сърцебиене. Поради това не се препоръчва употребата на Immunal с посочените препарати. Имуналното лечение може да започне само три дни след края на приложението на тези цефалоспоринови производни.

Взаимодействие е отбелязано и при приемане на алкохол.

Докато приемате имунални таблетки и имуносупресори, се забелязва взаимно отслабване на действието.

Няма данни за взаимодействието с други лекарства.

Условия за продажба

Може да се купи без рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте Immunal от деца, съхранявайте при температура до 25 градуса.

Срок на годност

Може да се съхранява в продължение на 2 години

Специални инструкции

Преди да започнете лечението на деца под 12-годишна възраст, както и на тези, които страдат от алергични заболявания и бронхиална астма или са показали тези заболявания в историята, е необходимо да се консултирате със специалист.

Ако се появят нежелани реакции, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар. В случай, че симптомите на заболяването продължават повече от 10 дни, е необходимо да се даде съвет от специалист.

Разтворът съдържа 20% етанол, така че съдържанието на алкохол в най-високата единична доза е 1 чаена лъжичка. сухо вино.

По време на съхранение в разтвора може да се утаи, което се състои от активни полизахариди. Разклатете бутилката преди употреба.

Когато се използват дозите, посочени в инструкциите, е разрешено да се управляват превозни средства и да се работи с опасни машини.

Имунални аналози

Аналози на това лекарство са Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm и др. Всички тези лекарства съдържат лилава ехинацея в състава. Цената им зависи от производителя, опаковката на лекарството.

Имунал за деца

Средства в таблетки и под формата на разтвор се използват за деца. Решението се предписва на деца от 1 година, таблетки - деца от 4 години. Родителите често оставят положителни отзиви за Имунал за деца, като отбелязват, че наркотиците са добро средство за превенция.

По време на бременност и кърмене

Няма данни за отрицателния ефект на Имунал по време на бременност. Но преди започване на лечението, както бременните жени, така и кърмещите майки трябва непременно да се консултират с лекар.

Имунални ревюта

В мрежата има различни мнения за имунални таблетки и под формата на решение. Има мнения, че това лекарство е наистина ефективна превантивна медицина. Но някои отзиви за Имунал за деца показват, че след приемане на лекарството очакваният ефект не е отбелязан. Потребителите също така отбелязват, че има по-евтини аналози със същия ефект върху тялото.

Цената на имота, къде да купя

Иммунална цена в таблетки - 330-380 рубли за 20 бр. Решението за деца може да се купи на цена от 330 рубли.

IMMUNAL

◊ Таблетки от светло кафяв цвят с пръски, кръгли, плоскоцилиндрични, с мирис на ванилия.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, натриев захаринат, ванилин, череши.

10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

For Разтвор за перорално приложение от прозрачен до мътен, кафяв; По време на съхранението е приемливо образуването на флокулантна утайка.

Помощни вещества: етанол, сорбитол.

50 ml - тъмни стъклени бутилки (1) с дозираща пипета - опаковки от картон.

- засилване на имунитета при неусложнени остри инфекциозни заболявания и предразположеност към чести настинки;

- превенция на настинки и грип;

- като помощно средство при дългосрочно антибиотично лечение на хронични инфекциозни заболявания, придружено от намаляване на имунитета.

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и растенията от семейство Compositae;

- прогресивни системни и автоимунни заболявания (такива
като туберкулоза, саркоидоза, колагеноза, множествена склероза);

- имунодефицит (СПИН или HIV инфекция) и имуносупресия
(например, цитостатична антитуморна терапия; история на трансплантация на орган или костен мозък);

- кръвни заболявания (агранулоцитоза, левкемия);

- алергични заболявания (уртикария, атопичен дерматит, бронхиална астма);

- възраст до 12 години (данните за ефективността не са достатъчни);

- период на кърмене;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки).

С грижа: пациенти с диабет.

Нанесете вътре, независимо от храненето.

Таблетки: възрастни и юноши над 12 години се предписват по 1 таб. 3-4 пъти на ден

Перорален разтвор: преди да вземете правилното количество от лекарството, трябва да се измери с помощта на приложената градуирана дозираща спринцовка и да се разреди в малко количество вода. Възрастни и тийнейджъри над 12 години трябва да приемат 2,5 ml перорален разтвор 3 пъти дневно.

За профилактика по време на сезонни заболявания и студено лечение се препоръчва лекарството да се приема непрекъснато в продължение на 10 дни. Повторни курсове са възможни по препоръка на лекар след 14-дневна пауза.

За лечение, лекарството трябва да се започне при първите признаци на настинка.

Имунен разтвор 50ml
Инструкции за употреба

Производител: Лек, Словения

Регистрационен номер

Търговско име

Форма за дозиране

Перорален разтвор

структура

1 ml перорален разтвор съдържа активното вещество: Echinacea purpurea grass (Echinacea purpurea (L) Moench) сок - 0.80 ml; помощни вещества: етанол, сорбитол.

Описание на имота

От бистър до кафяв кафяв разтвор. По време на съхранението е приемливо образуването на флокулантна утайка.

Фармакотерапевтична група

Имуностимулиращо средство от растителен произход.

ATX код

Фармакологично действие

Immunal ® е имуностимулиращо лекарство, произведено от лекарствени растителни материали.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) съдържа активни вещества, които повишават естествените защитни сили на организма и действат като имунни стимули. Чрез увеличаване броя на левкоцитите (гранулоцитите) и активиране на фагоцитозата, активните съставки на лекарството инхибират пролиферацията на микроорганизми в човешкото тяло и допринасят за унищожаването на патогенни бактерии. Освен това е установено антивирусното въздействие на билките Echinacea purpurea срещу патогени от грип и херпес.

Имунни показания

Иммунал ® се препоръчва да се използва за укрепване на имунната система при пациенти с неусложнени остри инфекциозни заболявания, чувствителност към чести настинки, за профилактика на настинки и грип, както и като спомагателно лекарство за продължителна антибиотична терапия на хронични инфекциозни заболявания, съпроводено с намаляване на имунитета.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и растенията от семейство Compositae;
• прогресивни системни и автоимунни заболявания като туберкулоза, левкемия, колагеноза, множествена склероза, СПИН или HIV инфекция;
• възраст на децата до 1 година.

Бременност и кърмене

Няма данни за отрицателните ефекти на Immunal®. Преди употреба на лекарството по време на бременност и по време на кърмене, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Иммунал Дозировка и приложение

Вътре.
За да се улесни правилното дозиране, във всяка опаковка се поставя градуирана пипета за дозиране. Преди да вземе правилното количество от лекарството трябва да се разрежда в малко количество вода.
Възрастни и юноши над 12-годишна възраст: 2,5 ml перорален разтвор 3 пъти дневно.
Деца на възраст от 6 до 12 години: 1,5 ml разтвор за перорално приложение 3 пъти дневно.
Деца на възраст от 1 до 6 години: 1,0 ml перорален разтвор 3 пъти дневно.
За постигане на терапевтичния ефект Immunal ® трябва да се приема най-малко 1 седмица. Продължителността на продължителния курс на лечение не трябва да надвишава 8 седмици.

Странични ефекти

В някои случаи могат да се появят реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, замаяност, бронхоспазъм, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок. Други: левкопения (с продължителна употреба повече от 8 седмици).

свръх доза

Симптомите на интоксикация поради предозиране на лекарството не е маркирана.

Взаимодействие с други лекарства

Immunal ® перорален разтвор съдържа алкохол, и следователно лекарството може да подобри или промени ефекта на други лекарства. Клинично значими взаимодействия се наблюдават, когато се използват едновременно с едно от следните пет производни на цефалоспорин (cefamandole, cefotetan, cefmenoxime, cefoperazone и moxalactam) и алкохол (дори в малки количества). Реакцията на пациента се характеризира с зачервяване на лицето, гадене, изпотяване, главоболие и сърцебиене. В тази връзка, Immunal ® перорален разтвор не трябва да се използва при лечение на пациенти с тези антибиотици. Приемът на Immunal ® е разрешен само три дни след края на курса на лечение с гореспоменатите цефалоспоринови производни.

Специални инструкции

Преди употреба на Immunal® при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с алергични заболявания и бронхиална астма в анамнезата е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
В случай на нежелани реакции, трябва да спрете приема на Immunal® и да се консултирате с лекар.
Ако симптомите на заболяването продължават повече от 10 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Immunal ®, пероралният разтвор съдържа 20% етанол (т.е. съдържанието на алкохол в максималната единична доза е еквивалентно на 1 чаена лъжичка сухо вино).
По време на съхранението е допустима люспеста утайка, състояща се от активни полизахариди. Разклатете добре флакона преди употреба.

Влияние върху концентрацията

Когато приемате лекарството в препоръчителните дози, не се изискват специални предпазни мерки.

Форма за освобождаване от имунитет

Разтвор за перорално приложение, 50 ml от лекарството в бутилка от тъмно стъкло, 1 бутилка, пълна с пипета за дозиране и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

производител

Лек АД
Verovšková 57, Любляна, Словения

Потребителските искове са директни

Сандоз, ЗАД: 123317, Москва, Пресненска наб., 8, бр

Zdorovyh.net

Ръководство за лекарства

материали

Парентерални цефалоспорини. особеност

Фармакокинетиката на цефалотин е подобна на цефалоридина, но цефалотинът се отделя по-бързо от тялото. В тъканите на бъбреците и във възпаления мускул концентрацията му е 100%. Нивото на антибиотик в плевралния, перитонеален, синовиален ексудат е 50-100% от концентрацията му в кръвта. Цефалотинът се отделя частично от черния дроб, но концентрацията му в жлъчката е по-ниска, отколкото в кръвта. В черния дроб, цефалотин се метаболизира (диацетилизиран), за да се образуват неактивни метаболити. Бъбреците отделят 65% цефалотин в биологично активна форма. Цефалотиновата нефротоксичност е по-слабо изразена от тази на цефалоридин.

Цефалотин се прилага само интравенозно. С грам-положителна флора, дневната доза е 2-3 g, с грам-отрицателни - 4-6 g, при тежка инфекция, дозата може да се увеличи до 12 г. Интервалите между инжекциите са 4-6 часа.

CEFAZOLIN (cefamezin, kefzol) е най-малко нефротоксичното лекарство сред цефалоспорините от група I. Цефазолин е по-малко активен от цефалоридин по отношение на грам-положителните микроорганизми, H.influenzae, индоло-отрицателен протеус; подчертано изразен ефект на лекарството върху S.aureus, E.coli, Klebsiella spp.

Фармакокинетичната характеристика на цефазолин е по-продължително запазване на терапевтичната му концентрация в кръвта, отколкото тази на цефалотин (8-12 часа). Цефазолин не се метаболизира в организма. Най-високите концентрации на лекарството, когато се прилагат парентерално, се създават в тъканите на черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса, миокарда и други меки тъкани, в гной. Концентрацията на жлъчните и жлъчните пътища е по-висока, отколкото в кръвта. Цефазолин прониква в плацентарната бариера и в майчиното мляко; ефектът на цефалоспорина върху недоносени и новородени бебета от 1-ия месец от живота е слабо разбран, така че не се препоръчва да се дава на деца от тази възраст. Цефазолин се екскретира през бъбреците за 24 часа (около 90%) чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Нарушената бъбречна функция спомага за забавяне на нейното елиминиране.

Прилагайте лекарството интравенозно или интрамускулно (точно както при цефалотин, има болка при доза от 1 g, но в по-малка степен, отколкото при цефалоридин).

Средната дневна доза за възрастни с влияние върху грам-положителната флора е 0.75-1.5 g (в 2 дози), с пневмококова пневмония - 500 mg в 2 дози, с пиелонефрит и други заболявания на пикочните пътища - 1-2 g (2 пъти) на ден). При заболявания, причинени от грам-отрицателна флора, дневната доза достига 1,5-3 g (в 3 дози). Сепсис и други свързани състояния изискват 6 g или повече на ден за лечение.

Показанията за цефазолин са същите като тези за цефалоридин. Тъй като приемането на цефазолин води до висока концентрация в жлъчката, лекарството се използва за лечение на гнойни холангити и холецистити. Цефазолин играе важна роля в превенцията на гнойната хирургична инфекция.

CEFAMANDOL (кефадол, мандала) се отнася до лекарства от група II. Той има изразена резистентност към бета-лактамаза. Активно влияе на бета-хемолитичния стрептокок (ентерококи са относително устойчиви), стафилококи - коагулазо-позитивни и отрицателни, пеницилин-продуциращи и резистентни към метицилин, S.pneumoniae, H.influenzae (ампицилин-резистентни, нечовешки, оптично активни, метилинови, хепаринизирани).mirabilis, enterobacter, Salmonella spp., включително коремен тиф, Serratia, P.aeruginosa, анаеробни стрептококи, пептококи, бактероиди, клостридии.

При интрамускулно и интравенозно приложение на 1 g най-високата концентрация на cefamandol в кръвта се достига за 30-120 минути с интрамускулно и след 10 минути с интравенозно приложение. След 4-6 часа концентрацията на лекарството започва да намалява. T1 / 2 е 0,5–1 ч. Цефамундол се екскретира в урината и се създават високи концентрации в урината. Терапевтичната концентрация се забелязва в плевралната течност, жлъчката, ставите и костите. Лекарството се използва и под формата на приложения. Дозата за единична инжекция варира от 0,5 до 2 g на всеки 4-6 часа и зависи от тежестта на инфекцията. При понижаване на функцията на бъбреците използването на cefamundol е ограничено.

Лекарството е предназначено за инфекции на бронхопулмонарен апарат, гинекологични и урологични области; възпаление на сухожилията и костите, кожата и съединителната тъкан, жлъчния мехур; със септицемия, перитонит.

Цефуроксим (кетоцеф, цинасеф) е цефалоспорин от група II, устойчив на бета-лактамази на грам-отрицателни микроорганизми. Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и е ефективен срещу Staphylococcus aureus, резистентен на пеницилин, но не и към метицилин.

Цефуроксим практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, така че се използва парентерално. Неговата максимална концентрация при интравенозно капене се отбелязва след 30 минути. Той циркулира в организма на терапевтично ниво в продължение на 6 часа и след 12 часа напълно се елиминира. Той не претърпява биотрансформация в организма и се отделя почти напълно непроменен от бъбреците чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. 85% от приложената доза се освобождава на ден. Лекарството прониква добре в тъканите и течностите, по-специално в костната тъкан, синовиалната течност и влагата в камерата.

Дозите на цефуроксим за възрастни са 750 mg интрамускулно или интравенозно на всеки 6 часа, общата дневна доза е 3 до 6 г. За лечение на гонорея началната доза е 1,5 g, след това 750 mg 2 пъти дневно. Лекарството се използва с повишено внимание при намаляване на бъбречната функция. Дозата, както и другите цефалоспорини, зависи от тежестта на заболяването.

Показания за употреба на цефуроксим са същите като за други цефалоспорини. Предлага се и при синузит, остеомиелит, гноен артрит, гинекологични заболявания, резистентни към пеницилина гонорея, менингит, септицемия, тазови инфекции (абсцеси, гноен тромбофлебит на тазовите вени и др.).

CEFOTAXIM (klaforan) се отнася до представители на група II цефалоспорини. Притежава по-силен, по-широк спектър антимикробно действие. Показва максималната активност по отношение на стрептококите (с изключение на ентерококи).

Активно засяга индоло-позитивните щамове на Proteus, S.marcescens, Providencia, H.influenzae, както и щамовете, резистентни към ампицилин и хлорамфеникол. В по-малка степен засяга анаероби и сини гной. По отношение на S.aureus, той е по-активен от цефоксин и по-малко от цефамандол. Той действа и срещу болнични мултирезистентни щамове. Цефотаксим е лекарството на избор за "сляпо" лечение на инфекции в момент, когато резултатите от бактериологичния анализ все още не са получени и могат да се използват вместо съответните комбинации от пеницилини с аминогликозиди.

Лекарството няма кръстосана резистентност с пеницилини и цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение. Цефотаксим прониква добре в тъканите и телесните течности. Трябва да се отбележи неговата висока пропускливост чрез ВВВ, която позволява ефективно лечение на менингита. Лекарството се екскретира от бъбреците, но няма нефротоксичност (концентрацията на антибиотик в урината в рамките на 24 часа надвишава IPC за чувствителни патогени). Cefotaxime acetylizes в организма и образува 2 неактивни метаболита, дезацетилцефотаксамектони (M2 и MH) и един активен метаболит, дезацетилцефотаксим. Максималната концентрация на лекарството в серума, когато се прилага интравенозно, се наблюдава след 5 минути, с интрамускулно - след 0.5 часа Фармакокинетиката на цефотаксим при пациенти с бъбречна недостатъчност се забавя (от 1,4 до 10 часа). Най-изразено забавяне е наблюдавано при креатининов клирънс под 5 ml / min (с такива показатели е необходимо намаляване на дозата на цефотаксим с 50%, като се запазват същите интервали на приложение). След многократно инжектиране на лекарството, тенденцията към натрупването му се открива само при пациенти с тежка бъбречна дисфункция. Хемодиализата доведе до силно намаляване на полуживота на цефотаксим (с 35%) и дезацетилцефотаксим (с 53%) за 4-6 часа.

Цефотаксим има активен метаболит, дезацетилфотаксим, чиято антибактериална активност е по-висока от предшестващата. Той е по-устойчив на хидролази (бета-лактамаза), отколкото цефотаксим. Съществува синергично действие между цефотаксим и неговия метаболит. D-цефотаксим има по-дълъг Т1 / 2 от цефотаксим; концентрацията му в тъканите също е по-висока.

Когато се използва този антибиотик, в редки случаи се появяват флебит, преходна левкопения, временно повишаване на активността на трансаминазите или алкална фосфатаза и алергични реакции, подобни на тези, наблюдавани при други цефалоспорини.

Цефалоспорините трябва да се предписват внимателно на лица с алергични реакции към пеницилините. Не е известно дали употребата на лекарството е безопасна за бременни жени, но при опити с животни не е установена тератогенност. Обичайната доза cefotaxime 2 g, при тежки инфекции, може да се увеличи до 6-8 g.

Цефотаксим се предписва на деца от всички възрасти и възрастни с тежки инфекции на дихателните пътища, урогенитална област; със септицемия, ендокардит, менингит; инфекции на стомашно-чревния тракт, ухо, гърло, нос, кости, стави, кожа и меки тъкани; гонорея; с интензивни грижи и патология на новородените.

ZEFTRIAXON (longacef, rocephin). Антибиотик с широк спектър на действие: активен срещу 90% от щамовете ентеробактерии и повечето други грам-отрицателни бактерии. Има висока активност срещу стрептококи. Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефтриаксон. Цефтриаксон е устойчив на ентерококи. Комбинацията от цефтриаксон с аминогликозиди показва синергичен ефект срещу 20-80% от щамовете на P. aeruginosae, въпреки че резистентните щамове обикновено са нечувствителни към цефтриаксон. Цефтриаксон е стабилен при много бета-лактамази.

Цефтриаксон има добри фармакокинетични данни: след интравенозно и интрамускулно приложение концентрацията в плазмата след прилагане на 1 g след 12 часа е съответно 35-39 и 20-32 µg / ml и след 24 h, 6-15 и 4.6-15 µg / ml. Т1 / 2 е 5.8-8.7 часа; от 33 до 67% от лекарството се екскретира в урината непроменена чрез гломерулна филтрация. До 10% от лекарството се екскретира в жлъчката (концентрацията в жлъчката е 4700 mg / l). 27 h след интрамускулно приложение на 1 g от лекарствената му концентрация в белите дробове (2 mg / kg), назалната лигавица (3,6 mg / kg), сливиците (3,3 mg / kg) и средното ухо (0,74 mg / kg) кг) надвишава многократно IPC за респираторни патогени. При лица с хронична бъбречна недостатъчност, възрастна и сенилна възраст, лекарството Т1 / 2 се увеличава. Цефтриаксон в терапевтични концентрации, които инхибират повечето грам-отрицателни бактерии, се определя в храчки (0,8 kg / l) - µg / ml, плеврални, асцитни и други течности, кости, яйчници, CSF и мозъчна тъкан.

Група III включва лекарства, които са активни срещу Pseudomonas sutum (цефтазидим, цефоперазон, цефсулодин).

CEFTAZIDIM (kefadim, fortum) съдържа амино-тиазолов пръстен в своята структура, който води до увеличаване на афинитета към PSB на грам-отрицателните бактерии, висока стабилност към действието на бета-лактамаза и разширяване на спектъра на активност срещу P. aeruginosae и Acinetobacter. Той е активен срещу повечето щамове ентеробактерии, продуциращи бета-лактамаза и резистентни към цефалоспорини от 1-то поколение. 90% от щамовете на P.aeruginosae, включително тези, резистентни към cefsulodine, piperacillin, carbenicillin и аминогликозиди, са чувствителни към цефтазидим.

Силно чувствителен към него H.influenzae. По отношение на Staphylococcus aureus и Enterococcus лекарството проявява слаба активност. Синергизъм се наблюдава по отношение на P.aeruginosae и ентеробактериите, когато лекарството се комбинира с аминогликозиди, цефсулодин, мезлоцилин и пиперацилин.

След интравенозно приложение на лекарството в доза от 0.5-1.2 g след 5 минути, пиковата серумна концентрация е съответно 45, 90, 170 μg / ml. Абсорбцията и елиминирането на лекарството са пропорционални на дозата. Когато се прилага интравенозно, Т1 / 2 е 1,9 часа, по-малко от 20% от цефтазидим се свързва с протеините. Нивото на свързване с протеините не зависи от концентрацията в кръвта.

При многократно интравенозно приложение на лекарството в доза от 1-2 g на всеки 8 часа в продължение на 10 дни, лекарството не се натрупва в организма при пациенти с нормална бъбречна функция. При интрамускулно приложение на лекарството в доза от 0.5 или 1 g, пиковата концентрация за един час е равна на 17 и 39 μg / ml. Концентрацията от 4 µg / ml се поддържа за 6-8 часа, Т1 / 2 за интрамускулно приложение - 2 часа Нарушената функция на черния дроб не повлиява фармакокинетиката и фармакодинамиката на лекарството при пациенти, които получават лекарството интравенозно в доза от 2 g на всеки 8 часа за 5 дни. Следователно, дозата на лекарството при тези пациенти остава нормална, ако бъбречната функция не е нарушена. 80-90% от цефтазидим се екскретира непроменен за 2 часа, 20% от лекарството се елиминира 2-4 часа след приложението, 12% - в рамките на 4-8 часа Елиминирането на кефадим води до висока концентрация в урината. Тъй като бъбречната функция се влошава, фармакокинетиката на лекарствената промяна и Т1 / 2 се повишават, което изисква корекция на дозата. При цироза на черния дроб се отбелязва и удължаване на Т1 / 2. При пациенти с муковисцидоза Т1 / 2 намалява около 3 пъти поради увеличаване на клирънса: с 60-70% от общия и с 40% в бъбреците.

Налице е промяна във фармакокинетиката при недоносени и малки деца, както и при пациенти в напреднала възраст с увеличение на Т1 / 2 от 1,5-2 пъти. В концентрации, които инхибират 90% от ентеробактериалните щамове, цефтазидим е открит в много органи и тъкани - в белодробната тъкан, слюнката, плевралната и цереброспиналната течност.

Цефтазидим се използва 2-3 пъти дневно в дневна доза от 2-6 г. При възрастни с кистозна фиброза и белодробна инфекция, причинени от P. aeruginosae, се препоръчва употребата на лекарството в доза 100-150 mg / kg на ден. Деца на възраст под 2 месеца предписват 25-50 mg / kg на ден, а по-възрастни от 2 месеца - 50-100 mg / kg на ден. През последните години с кистозна фиброза и други тежки бронхопулмонарни инфекции се препоръчва комбинирана употреба, включително инхалация на лекарството.

CEPHOPERAZONE (cephobid) има висока активност срещу ентеробактерии, индол-позитивен протеин, цитобактерия, Escherichia coli. Действа върху синия гной бацил с по-голяма активност от цефотаксим, но с по-малка активност от цефтазидим (виж по-долу). Превъзходството му е по-изразено, когато е изложено на резистентни към гентамицин щамове на Pseudomonas aeruginosa. Отбелязва се синергизъм на действие при комбиниране с клавуланова киселина на резистентни щамове на ентеробактерии и с тобрамицин и тикарцилин върху P.aeruginosae, S.marcescens.

Цефоперазон е неактивен за резистентни към метицилин стафилококи, въпреки че КМП за епидермален стафилокок е 0.1-1.6 µg / ml, както и за ацинетобактерии и анаероби.

След интравенозно приложение на 2, 3 и 4 g цефоперазон, концентрацията му в кръвта надвишава 200, 300 и 500 μg / ml, а в рамките на 7 часа концентрацията в кръвта е 17 и 30 μg / ml. Лекарството е добре разпределено в органите и тъканите. При пациенти с кистозна фиброза след интравенозно приложение на 100 mg / kg концентрацията в храчките за 6 часа варира от 0 до 40 μg / ml, в плевралната течност след прилагане на 2 g - от 6 до 25 μg / ml след 4-6 часа и от 4 до 10 µg / ml за 12 часа, лекарството се елиминира от плеврата 2-3 пъти по-бавно, отколкото от кръвта. 70% от цефоперазон се екскретира от жлъчните пътища, така че дозата за увреждане на черния дроб трябва да бъде по-малка.

Няма нужда да се коригира дозата, като същевременно се намалява гломерулната филтрация. T1 / 2 се увеличава при новородени и възрастни хора.

При умерени инфекции цефоперазон се прилага интравенозно или интрамускулно в доза 1–2 g, 2 пъти дневно, при тежки инфекции дозата може да се увеличи до 16 г. Децата се предписват 25–100 mg / kg два пъти дневно.

При лечението на бронхопулмонарни инфекции ефективността на лекарството е 90-95%.

При вътреболнична пневмония ефективността на лекарството в сравнение с цефтазидим е по-ниска - съответно 73 и 79%. Отбелязано е ефективността на лекарството при лечението на пациенти с кистозна фиброза.

Създаден е комбиниран препарат на цефоперазон с бета-лактамазен инхибитор сулбактам (сулперазон). Последното елиминира разрушителното действие на ензимите върху цефоперазон и увеличава спектъра на антимикробното действие на последния.

Страничните ефекти се наблюдават от 3 до 14% от случаите и те са общи за други цефалоспорини, въпреки че често се наблюдава диария. Цефоперазон, както и цефамандол, цефменоксим, моксалактам, цефотетан, съдържат N-метилтиотетразолова група в структурата, което причинява обща нежелана реакция - хеморагична диатеза. Хеморагичната диатеза е свързана с блокадата на чернодробната витамин-К-епоксидна редуктаза и с появата на дефицит на K-зависими фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX и X). Страничните ефекти от лечението с този антибиотик са същите като при терапията с дисулфирам и могат да се появят диария и други диспептични нарушения.

Лекарства от група IV с преобладаващо анти-анаеробна активност включват цефокситин, цефотетан, цефметазол.

СЕФОКСИТИН (мефоксин) е близо до цефамандол в антибактериалния си спектър, той е предимно активен срещу бактерии и бактерии, близки до тях. Наблюдава се по-слабо активен ефект върху грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. След интрамускулно и интравенозно приложение на 1 g от лекарството, пиковата концентрация е 24 ug / ml 20-30 min след интрамускулно приложение и 10 ug / ml 5 min след интравенозно приложение. T1 / 2 от лекарството за двата метода на приложение е около 1 1/2 часа.

Почти 85% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците за период от 6 часа, което води до висока концентрация в урината. При интрамускулно приложение на 1 g от лекарството, концентрацията в урината надвишава 3000 µg / ml. Cefoxitin прониква в плевралната кухина и интраартикуларна течност, намира се в антибактериална концентрация в жлъчката.

Обикновено се използва за анаеробни инфекции. Лекарството може да се комбинира с карбеницилин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин.

Обичайната доза от 1-2 g на всеки 6-8 часа.

MOXALACT (moxam) има висока активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни аероби, анаероби, Klebsiella spp., P.mirabilis, E.coli, Providencia, Pseudomonas bacillus, умерено активни срещу S.aureus, неефективни срещу Acinetobacter.

Когато се прилага парентерално, моксалактам прониква добре в тъканите и телесните течности (включително чрез ВВВ и интерстициална течност). Неговата максимална концентрация в серума след интравенозно приложение се отбелязва след 5 минути. Лекарството се екскретира в урината за 24 часа (61%). Дозите на лекарството се коригират, когато нивото на гломерулната филтрация е по-малко от 50 ml / min. В храчки концентрацията достига 1,8 µg / ml. Дозата на лекарството зависи от тежестта на инфекцията и варира от 1-1,5 до 9-12 g / ден.