Методи за бързо лечение на ларингит при възрастни

Съдържание на статията

Лечение на ларингит трябва да бъде изчерпателна и всеобхватна, само в този случай, можете бързо да спрете негативните прояви на заболяването и да предотвратите усложненията.

За елиминиране на възпалението на дихателните пътища се използват лекарства, физиотерапия и народни средства. Първият помогне да се унищожи инфекцията, а втората - за улесняване на хода на заболяването, а третата - за ускоряване на регресията на възпалението. Едновременното използване на няколко метода на терапия ви позволява да се справите с неусложнени форми на ларингит в рамките на 5-6 дни.

Първа помощ

Как за лечение на ларингит? На първо място, необходимо е да се елиминира коренната причина, която провокира развитието на респираторно заболяване. По правило причинителите на възпаление в гърлото са или вируси, или микроби. За унищожаване на първата употреба на антивирусни средства, както и за унищожаване на втория - антибиотици.

Каква трябва да бъде първа помощ за ларингит? За да се отстрани по-бързо възпалението, пациентите трябва да спазват специален терапевтичен режим. Първо, трябва да се откажете от пушенето и да ядете пикантна храна за целия период на терапията. На второ място, желателно е да се наблюдава пълна реч за 4-5 дни. И трето, при висока температура е желателно да се използват повече алкални напитки (билкови чайове, мляко с мед).

Препоръчва се редовно да се проветрява помещението и да се поддържа специален микроклимат в него. Средната температура в стаята трябва да бъде 19-21 ° C, а влажността на въздуха - 55-65%. Много високата влажност и сравнително ниската температура позволяват да се предотврати изсушаването на лигавиците, което причинява агонизираща кашлица при пациенти с ларингит.

Ако болестта не се лекува, тя може да стане хронична и да предизвика хипертрофия (сгъстяване) на ларингеалната лигавица, което е изпълнено с развитие на стеноза.

Трябва да се отбележи, че само един УНГ лекар може да предпише адекватно лечение на ларингит при възрастни след определяне на инфекциозния агент. При лечението на вирусно и бактериално възпаление на ларинкса има няколко фундаментални разлики, които трябва да се имат предвид. Както показва практиката, в 90% от случаите ларингитът се провокира от вируси. Освен това, най-често се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции или грип, така че пациентите често игнорират проблема и страдат от болестта "на краката си".

Принципи на лекарственото лечение

Медикаментозно лечение на ларингит включва използването на лекарства от симптоматично и етиотропно действие. Първите са насочени към облекчаване на симптомите на ларингит - кашлица, парене в гърлото, гадене, главоболие, висока температура и др. Последните помагат директно да се отстрани причината за възпалението на ларинкса, т.е. инфекциозни агенти - стафилококи, аденовируси, менингококи, хемофилни бацили и др.

Когато ларингит сред наркотиците е етиотропно действие включва антивирусни и антиалергични лекарства, както и антибиотици.

Своевременното използване на медикаменти ви позволява да унищожите инфекцията в лезиите и съответно да ускорите процеса на оздравяване. Дозировката на лекарствата и периодът на тяхната употреба зависят от тежестта на заболяването, формата на ларингит (катарален, хипертрофичен, флегмонов, атрофичен) и динамиката на възстановяването.

Почти невъзможно е да се лекува ларингит при възрастни без лекарства със симптоматично действие. Те помагат да се елиминира "лаят" кашлица, подуване на ларинкса, алергични прояви и болка в засегнатите области на дихателните пътища. Те включват спрейове и аерозоли за гасене на ларингофарингеални, гаргантни и инхалационни разтвори на гърлото, антипиретични и антитусивни средства.

Преглед на аптеките

Как бързо да излекуваме ларингит? Трябва да се разбере, че каквито и лекарства да използвате при лечението на респираторни заболявания, спрете възпалението на ларинкса в продължение на поне 5-6 дни. Но с преждевременното използване на лекарства, периодът на лечение може да се забави за 2 или повече седмици.

Като правило, лечението на ларингит при възрастни се извършва с помощта на такива лекарства:

Лечение на ларингит при възрастни

Ларингитът се нарича остро или хронично възпаление на ларинкса. Както цялата мукозна мембрана на ларинкса (дифузна форма на ларингит), така и отделните му части, лигавицата на епиглотиса, гласовите гънки или стените на подвокалната кухина могат да бъдат включени в патологичния процес.

Причини за възникване на ларингит

В повечето случаи остър ларингит не се развива като самостоятелно заболяване, а паралелно с възпалението на други части на дихателните пътища (носа, гърлото, трахеята, бронхите и белите дробове) - това се причинява от остри респираторни вирусни инфекции (грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция). Ларинксът също участва в патологичния процес на морбили, дифтерия и магарешка кашлица и може да бъде усложнение на сифилис и туберкулоза.

По-рядко, остър ларингит се причинява от бактериална инфекция, по-специално стрепто- и стафилококови - това обикновено се случва в резултат на вторична инфекция на фарингеалната лигавица, когато имунната система на тялото е отслабена на фона на ARVI или хронични инфекции.

В допълнение към инфекциозните агенти, причините за остър ларингит са:

  • частици на пара, газове и прах във въздуха;
  • външни алергени (растителни, хранителни, химически);
  • топлинни ефекти върху лигавицата на лигавицата (топли или студени храни и напитки);
  • повишено натоварване на гласовия апарат;
  • тютюнопушенето.

По-рядко, остър ларингит може да се прояви на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), когато киселинното съдържание на стомаха попадне на лигавиците на горните дихателни пътища, особено на ларинкса, и ги дразни.

  • често остър ларингит, особено без адекватно лечение;
  • хронични възпалителни процеси в дихателните пътища;
  • хипотермия;
  • редовно повишени натоварвания на гласовия апарат (най-често се срещат при учителите - т.нар. лектор-ларингит);
  • активно тютюнопушене (намерено в почти 100% от пушачите - “ларингит на пушача”) и пасивно;
  • употреба на алкохол;
  • вдишване на въздух, замърсен с химикали и прах.

Какво се случва при ларингит

Пристигането до лигавицата на ларинкса причинява фактора (инфекциозен и неинфекциозен), което води до подуване и болка на мястото на нараняване, поява на хиперемия (зачервяване) и кръвоизлив, и се секретира силно.

Признаци на ларингит при възрастни

В рамките на 7-10 дни след началото на заболяването ларингитът се счита за остър, но ако симптомите продължават за по-дълъг период, процесът е хроничен.

Основните симптоми на ларингит при възрастни и деца са:

  • сухота, гъделичкане, гъделичкане, парене, усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • болка при преглъщане;
  • честа повърхностна, първа суха, по-късно кашлица със слюнка;
  • бърза умора, дрезгавост, дрезгавост на гласа до афония (липса на звучност);
  • повишаване на температурата до субфебрилни (до 38 ° С) числа;
  • главоболие, обща слабост, умора.

При малките деца съществува опасност от развиване на остър стенозиращ ларинготрахеит или фалшив крупа - състояние, причинено от подуване на лигавицата и спазъм на гладките мускули на ларинкса, което причинява задушаване и по-късно кислородно гладуване на жизнените органи, по-специално на мозъка.

В зависимост от причините и морфологичните промени на лигавицата на фаринкса, се разделят няколко форми на ларингит:

  • катарален (най-честата и най-мека форма; проявява се с болки в гърлото, пресипналост и от време на време суха, после мокра кашлица);
  • хипертрофичен (на гласните струни има свръхрастения под формата на възли с размер на пинхед; симптомите на заболяването са изразени: тежка дрезгавост на гласа, интензивна кашлица);
  • атрофична (лигавицата на ларинкса е изтънена; пациентите се притесняват от сухота в устата, суха, болезнена кашлица с отделяне на кора с ивици кръв, почти постоянна дрезгавост);
  • хеморагичен (има кръвоизливи в лигавицата на фаринкса; симптоми без белези);
  • професионален (на сухожилията има удебеления - така наречените възли на певеца; гласът става дрезгав във времето);
  • дифтерия (лигавицата на ларинкса е покрита с бял филм, който може да блокира лумена на дихателните пътища и да предизвика задушаване);
  • туберкулоза (възниква, когато процесът на туберкулоза се разпространява от белите дробове към горните дихателни пътища; туберкулозните туберкули се образуват в областта на ларинкса, при тежки случаи епиглотисът и ларингеалният хрущял се унищожават);
  • сифилитична (това е усложнение на сифилиса; язви и специфични плаки се образуват на ларингеалната лигавица, по-късно - белези, които деформират ларинкса).

диагностика

Лекарят ще заподозре заболяването въз основа на оплаквания на пациента, данни от историята и резултати от обективно изследване на горните дихателни пътища.

Няма специфични измервания в общия кръвен тест:

  • в случай на ларингит с инфекциозен характер, нивата на ESR и левкоцитите могат да бъдат увеличени;
  • при алергичен ларингит - броят на еозинофилите се увеличава.

При съмнителни случаи пациентът може да получи допълнителни изследвания, по-специално ларингоскопия (изследване на ларинкса с ендоскоп, ако е необходимо - вземане на биопсия (парче патологично модифицирана тъкан) за по-задълбочено изследване).

Как за лечение на ларингит при възрастни

Лечението на остър ларингит се извършва от общопрактикуващ лекар или лекуващ лекар, най-вече амбулаторно, при индивидуални случаи на заболяването (например дифтериен ларингит) се изисква хоспитализация на пациента в болницата. В случай на инфекциозен характер на ларингит, пациентът е временно деактивиран, защото тялото се нуждае от почивка, за да се справи с инфекцията - препоръчва се домашно или дори почивка на легло.

Най-важният фактор, влияещ върху степента на възстановяване е спазването на почивката на гласа - през целия остър период на болестта пациентът не се препоръчва да говори дори с шепот и да използва бележки, за да общува с другите.

За да се ускори процесът на възстановяване на лигавицата на дихателните пътища, се препоръчва да се спазва диета: използвайте само щадяща храна - тя не трябва да бъде прекалено гореща или студена; газирани и алкохолни напитки са напълно изключени от диетата. Препоръчително е да се пие много течности, особено се предпочита използването на топло мляко с мед (разбира се, при липса на алергия към последното) и алкални минерални води (Боржоми, Поляна Квасова).

От препоръките за нелекарствено лечение също трябва да се отбележи:

  • спиране на тютюнопушенето за периода на заболяване плюс по време на възстановителния период след него (7-10 дни);
  • предупреждение дори за пасивен контакт с тютюневия дим;
  • да не бъде навън при студено, дъждовно и мъгливо време;
  • поддържане на подходящ микроклимат в помещението (температурата на въздуха е около 20 ºС, влажност - най-малко 55%), честото проветряване на помещението;
  • локални топлинни обработки (полу-алкохолен компрес на врата, вдишване с пара);
  • разсейващи процедури под формата на горчични пластири на мускулите на гърдите или телетата, горещи вани за крака.

Лечение на ларингит при възрастни с медикаментозно лечение или медикаментозно лечение

Лица, страдащи от остър ларингит, могат да бъдат предписани: t

  • локални препарати, съдържащи антимикробни и противовъзпалителни вещества, под формата на спрейове (Camfomen, Ingalipt, Tera-flu) и таблетки за смучене или таблетки за смучене (Isla, Strepsils, Neo-angina);
  • отхрачващи лекарства на база Алтеа Мукалтин, Алтейка), бръшлян (Prospan, Gedeliks), живовляк (Evkabal, Gerbion);
  • лекарства, които имат муколитичен ефект (разреждане на вискозен слюнка) на базата на карбоцистеин (Fluditec), ацетилцистеин (ACC, Fluimucil), Бромхексин (Solvin), Амброксол (Ambrobene, Lasolvan);
  • с болезнена суха кашлица - антитусивни лекарства с кодеин (Kofex) или бутамират (Sinekod);
  • с изразено подуване на ларинкса - антихистамини (цетиризин, лоратадин);
  • ако се подозира бактериален характер на заболяването, може да се използва лекарство под формата на аерозол, съдържащ местен антибиотик Bioparox;
  • в болнична обстановка могат да се приложат разтвори на антибактериални и противовъзпалителни лекарствени средства (инфузии на лекарства в ларинкса с помощта на ларингеална спринцовка);
  • в подострата фаза на ларингита се използва физиотерапия (електрофореза с новокаин, UHF);
  • ако ларингитът е причинен от ГЕРБ, той се третира като основно заболяване (придържане към диета, лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок);
  • при възрастни ларингити, антибиотиците се предписват в изключителни случаи, когато бактериалната природа на патогена е вероятно известна или при липса на ефекта от предишната терапия.

При лечението на екзацербации на хроничен ларингит, специално внимание трябва да се обърне на лечението на хронични инфекции, които допринасят за това обостряне. Останалата част от лечението на хронична е подобна на лечението на острата форма на това заболяване - тя зависи от формата на хроничния ларингит и неговите симптоми.

Резултатът от лечението на остър ларингит е благоприятен - възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни след началото на заболяването. В случай на хронична форма на пълно възстановяване, за съжаление, не е възможно да се постигне - усилията на лекаря трябва да бъдат насочени към минимизиране на симптомите, които причиняват дискомфорта на пациента.

Профилактика на ларингит

Превантивните мерки трябва да са насочени към пълно елиминиране или рязко ограничаване на ефектите върху тялото на факторите, които могат да причинят това заболяване.

Как да изберем най-ефективните лекарства за лечение на ларингит при възрастни?

Ларингитът (възпалително заболяване на ларинкса) изисква комплексно лечение.

Състои се от употребата на наркотици, физиотерапевтични процедури, както и гаргара и лечението на лигавицата на гърлото.

Лекарствата в този случай са в основата на курса на лечение, докато се използват лекарства от различно естество, предназначени както за облекчаване на симптомите, така и за елиминиране на причинителите на заболяването.


Ларингит при възрастни

При възрастни пациенти ларингитът е резултат от активността на патогенната микрофлора, която има отрицателен ефект върху ларингеалните тъкани с определени предразполагащи фактори.

В повечето случаи заболяването се появява в остра форма, която лесно се лекува с навременна диагноза, а причината за развитието на болестта е разпространението на вредни микроорганизми.

След няколко седмици без подходящо лечение, патологията става хронична.

Нещо повече, развитието му вече се дължи на нестабилната работа на имунната система, която не може да издържи на патогенната микрофлора дори при минимална активност.

Такива симптоми като повишена температура, кашлица, подуване на възпалени тъкани и промяна в цвета им показват признаци на заболяване.

Общ подход към лечението

По време на лечението на пациента се препоръчва да се намали натоварването на вокалния апарат, т.е. да се избегнат силни разговори, пеене и писъци, което може да провокира развитието на възпалителни процеси.

По това време трябва да се спазва почивка на легло, дори ако пациентът се смята за напълно здрав и работата му не е свързана с физическо натоварване.

Гърлото трябва винаги да бъде топло: за това трябва да го увийте с мек материал (най-добрият вариант е шал от естествена вълна) и трябва редовно да пиете топли течности.

В помещението, в което се намира пациентът, е важно да се спазва нормалната влажност на въздуха, тъй като сухият въздух ще допринесе за развитието на възпалителни процеси.

Ако това не може да се постигне чрез проветряване или разгъване на влажни парцали в помещението, се препоръчва да се закупи овлажнител, който ще създаде оптимални условия.

Лекарства за лечение на ларингит при възрастни

Медикаментозно лечение на ларингит при възрастни трябва задължително да бъде съгласувано с лекуващия лекар, който след преглед на пациента ще изготви схема на лечение и ще предпише подходящи лекарства.

Лекарства за отстраняване на причината за заболяването

Антибактериалните лекарства (предимно с широк спектър на действие), както и антибиотиците, са агенти, които са в състояние да се борят с патогените на ларингит.

При диагностициране на заболяване най-често се предписват антибиотици от пеницилиновите и макролидните групи.

Но тъй като пеницилините често не са достатъчно ефективни и могат да предизвикат алергични реакции при пациенти, в повечето случаи се предпочитат макролидни препарати.

Едно от тези средства е азитромицин, който се абсорбира през стомашно-чревния тракт в рамките на първите два часа след поглъщането и отстраняването на активните активни компоненти на азитромицин от организма се осъществява не по-късно от 10-12 часа след поглъщане.

По същия начин механизмът на действие на антибиотик е кларитромицин, който засяга патогенните микроорганизми, разрушавайки процесите на протеинов синтез в техните клетки.

Антибиотикът е активен срещу анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Симптоматично лечение и облекчаване на общото състояние

  • алергични реакции към патогени на ларингит или към други лекарства, използвани по време на лечението;
  • синдром на болка;
  • подуване;
  • образуването на органични плаки върху засегнатите тъкани на ларинкса и фаринкса.

Това са агенти за локално приложение, сред които е особено популярен лизобакт в таблетна форма.

Той е антисептик на базата на компонент от лизозим, който действа върху грам-отрицателните и грам-положителните бактерии, както и върху някои вируси и гъби.

От препаратите на базата на компоненти от растителен произход, Tonsilgon е по-известен, който има антисептично действие и в същото време елиминира възпалението.

Също така включени в приготвянето на натурални съставки (екстракти от билки Althea, хвощ и лайка) помагат за укрепване на имунитета на пациента.

Инструментът има антимикробно, аналгетично и противовъзпалително действие.

Препарати за възстановителна терапия

Подсилващи лекарства, които стимулират имунната система на пациента по време на ларингит, включват арбидол и флостоп.

Арбидол е класифициран като ефективен антивирусен медикамент.

Той помага не само с ларингит, но и с по-сериозни патологии на дихателните пътища, унищожавайки клетъчните мембрани на вредните микроорганизми.

В резултат на това микрофлората престава да се размножава и патологичните огнища скоро изчезват.

В допълнение, активните компоненти на лекарството оказват допълнително вредно въздействие върху патогените на заболяването, като ги унищожават и предотвратяват тяхното разпространение в тялото на пациента и по отношение на други хора.

Спрейове за напояване

За напояване на ларинкса с ларингит при възрастни при липса на противопоказания, както и ако заболяването е остро и без сериозни усложнения, антисептикът Мирамистин се предписва под формата на спрей.

Сред съвременните средства за лечение на респираторни заболявания, това лекарство е най-малко токсично и практически няма противопоказания.

По време на приложението, Miramistin облекчава подпухналостта и болката, както и възстановява състоянието на гласните струни и се бори с кашлицата.

Ако патологията се развие в типична форма и лечението започне предварително, само Miramistina може да бъде достатъчно за цялостно лечение.

Вместо мирамистин, може да се използва камфорна струя, която бързо неутрализира възпалителните процеси в областта на ларинкса.

Изплакнете разтворите

Гангирането с ларингит се извършва главно за облекчаване на болезнените симптоми, поради което се използват мощни разтвори за такива цели.

При тяхната ефективност те също се отличават с вероятните странични ефекти, дължащи се на действието на съдържащите се в тях активни компоненти.

Поради това не се препоръчват промивни разтвори за възрастни за лечение на деца или стриктно спазване на препоръките, предписани от Вашия лекар или посочени в инструкциите.

За възрастни пациенти с ларингит се препоръчва да се използва разтвор на йодинол за изплакване, който се разбърква в топла преварена вода в съотношение 1:20.

Преди да използвате инструмента, трябва да се уверите, че няма непоносимост към йод и алергични реакции към него.

Това лекарство е най-подходящо за лечение на заболяване в ранните му стадии и ако причинителят на ларингита е стрептококи и други бактерии от протозои.

Таблетки

Резорбционните таблетки са най-малко токсични и относително безвредни продукти, които имат антисептични и анестетични ефекти.

Сред тях може да се разграничи фарингосепт, който съдържа антисептично вещество амазонка.

Лекарството засяга предимно стафилококова инфекция.

Но за разлика от антибиотиците, които могат да се използват и за борба с този патоген, фарингосептът не елиминира полезната микрофлора на стомашно-чревния тракт и следователно в края на терапевтичния курс не са необходими допълнителни мерки за възстановяване на популацията на полезните бактерии.

С такава чувствителност не трябва да се използват такива таблетки като стрепсили, които са направени на базата на захарен сироп, анасон, мента и лимонови масла.

Стрепсилс унищожава патогенната микрофлора, натрупваща се върху лигавицата на ларинкса, и също така облекчава болката, поради съдържанието на лидокаин в таблетки, като по този начин гърлото се омекотява и гъделичкането изчезва.

Полезно видео

В това видео ще видите как бързо да се излекува ларингит при възрастни и деца:

Ключът към бързото и правилно лечение на ларингит при възрастни е правилният избор на лекарства.

Заедно те могат едновременно да имат положителен ефект и да бъдат вредни, при условие че са несъвместими един с друг или има противопоказания.

Поради тази причина курсът на лечение може да се формира само от квалифициран специалист, а употребата на такива лекарства единствено по препоръките на други пациенти е неприемлива.

Лекарства, таблетки и антибиотици за бързо лечение на ларингит при възрастни и деца

Ларингит - възпаление на ларингеалната лигавица. Заболяването може да бъде предотвратено с помощта на лекарства, традиционни методи за лечение и инхалация. Лечение на ларингит при възрастни с лекарства зависи от формата на патологията и причината за неговото възникване.

Ларингит - етиология

Остър ларингит най-често се развива паралелно с други заболявания на дихателните пътища. Основната причина за появата му са остри респираторни вирусни инфекции (грип, параинфлуенца).

Освен това, факторите, провокиращи развитието на патологията, могат да включват:

  • запрашеност на въздуха;
  • тютюнопушенето;
  • вещества, които дразнят ларинкса;
  • злоупотреба с алкохол;
  • свързани с възрастта промени в ларинкса.

Остър тип ларингит може да се предизвика от наличието на стомашно-чревен рефлукс (заболяване, при което стените на долния хранопровода са възпалени).
Хроничният ларингит е резултат от остра. В някои случаи това се дължи на влиянието на дразнещите фактори на околната среда, постоянно напрежение на мускулите и връзките на ларинкса.

Класификация на заболяванията

Ларингитът се разделя на остър и хроничен. Всяка от тях има свои собствени форми, които се различават по характера и дълбочината на лезията.

рязък

Типът на ларингита е сезонен, тъй като независим процес се среща рядко. Тази форма на заболяването е разделена на 3 вида:

Първият тип е най-лесната форма. Заболяването се разпространява до лигавицата, подмукозния слой и вътрешните мускули на ларинкса.

Остър флегмонозен ларингит се характеризира с наличието на гнойни процеси. Патологията се простира до субмукозния слой, мускулите и гънките на ларинкса.

Едемният ларингит се появява на езичната повърхност на епиглотиса, нагънатата епиглотис и гънките преди врата, под-складово пространство под формата на ларингеален оток.

хроничен

Хроничният ларингит по природа на лезията е разделен на следните типове:

  • катарална;
  • атрофичен;
  • хипертрофичен или професионален;
  • едемна полипоза.

Хроничният катарален ларингит засяга гърба на ларинкса. Атрофичната форма разрушава вътрешната обвивка, капилярите, мускулите и жлезите на ларинкса.

Хипертрофичен, или професионален, ларингит има отрицателен ефект върху работата на гласните струни. Едематозен полипозен ларингит засяга лигавиците на гласните струни.

Признаци на ларингит при възрастни

Развитието фактор на ларингит засяга лигавицата на ларинкса, допринася за неговото увреждане. На засегнатия участък се появяват следните симптоми:

Заболяването е придружено от тежко възпалено гърло и кръвоизлив. В допълнение, симптомите на ларингит включват следните прояви:

  • честа кашлица (първа суха, после мокра), при която някои форми на заболяването могат да се развият в лай;
  • умора, обща слабост;
  • дрезгавост до пълна загуба;
  • главоболие;
  • пресипналост;
  • повишена телесна температура (до +38ºС).

Такива симптоми на заболяването са характерни както за възрастни, така и за деца.

Диагностични методи

Диагнозата "ларингит" поставя отоларинголог. Първо, анализира се медицинската история на пациента и се провежда общо изследване на ларинкса. Специалистът изследва естеството на гласа и звука на гласните струни, проверява общото състояние на гърлото, носа, устата и шията. Получените данни помагат да се определи фокусът на възпалителния процес и да се избере правилния метод на лечение. Лабораторните тестове се възлагат на следното:

  • урина и кръвни тестове;
  • биопсия (вземане на проби от ларинкса).

Предполагат се допълнителни изследвания въз основа на причината за заболяването и степента на увреждане на ларинкса. Компютърната диагностика включва ларингоскопия и ларингостробоскопия.

Извършват се процедури за откриване на оток на ларингеалната лигавица и диагностициране на вибрациите на гласните струни.

Лекарствени методи

Какви лекарства да изберат за лечение на ларингит, определя лекуващия лекар. Подготовката се предписва за следните задачи:

  • елиминиране на симптомите на заболяването;
  • блокиране на разпространението на възпаление;
  • отстраняване на подпухналостта;
  • неутрализиране на алергични реакции;
  • възстановяване на тъканната регенерация;
  • отстраняване на патогени.

Лечението на ларингит е задължително за деца и възрастни, а тялото не може да се справи със самото заболяване.

антибиотици

Дали лекарствата от тази група са необходими, само лекарят определя, тъй като употребата на антибиотици за ларингит се определя въз основа на причината за възникването му. Лекарствата ефективно премахват бактериите, предписват се под формата на инжекции и таблетки. Изборът на лекарствена форма, условията на лечение и дозировката се определя от лекаря.

Най-ефективните средства за тази група са следните:

Преди употреба трябва да прочетете инструкциите за употреба и противопоказания. Ако сте свръхчувствителни към лекарството, трябва да информирате специалиста за това и да лекувате болестта с други средства.

Антивирусно и антимикробно средство

Антимикробните средства се предписват за поддържане на активната съставка на основното лекарство в организма и като противовъзпалително средство. Най-често срещаните са следните:

  1. "Ингалипт" (спрей).
  2. Theraflu (спрей).
  3. "Isla" (таблетки за смучене).
  4. "Стрепсили".
  5. "Neo-Angin" (таблетки за смучене).

Предписани са антивирусни лекарства за унищожаване на клетъчните мембрани на вредни организми. Под тяхното влияние микрофлората престава да се произвежда за причинителите на вируса, а патологичните огнища изчезват. Ефективните лекарства в тази група са:

Не се прилагат антивирусни и антимикробни лекарства в инжекции. Предлагат се под формата на спрейове, таблетки, таблетки за смучене и таблетки за смучене за смучене.

антихистамини

Тези лекарства се предписват в случай, че причината за ларингит е алергична реакция на организма. Най-ефективните от тях:

Лекарства от тази група се предписват за намаляване на интензивността на симптомите и за облекчаване на подуването на ларинкса. Лекарствата под формата на таблетки се приемат с лек ход на заболяването, в тежки случаи, интрамускулно.

Кашлица капки

Лекарствата за кашлица, в зависимост от принципа на действие, се разделят на 3 вида:

  1. Отхрачващи.
  2. Микотични.
  3. Срещу суха кашлица.

Отхрачващи лекарства на базата на билки не причиняват разпиляване на храчки. Сиропи са подходящи за тази цел, като най-ефективните от тях са:

От хапчетата най-често се предписва "Mukaltin", "Fluimutsil", "Lasolvan". Лекарствата бързо елиминират кашлицата и нямат отрицателен ефект върху дихателната система.

Муколитици се предписват за лай на кашлица. Средствата в тялото най-често се прилагат чрез вдишване. При отсъствие на храчки не се приемат лекарства от тази група с антитусивни лекарства.

За суха кашлица можете да използвате инхалации с лекарства, които съдържат будезонид (например Pulmicort). Добре помага при ларингит абсорбиращи се хапчета и таблетки за смучене. Експертите препоръчват следното:

Тези лекарства елиминират симптомите на възпаление в гърлото. Когато се приемат други антисептични препарати, дозата на таблетките и таблетките за смучене се регулира.

Решения за спрей и гърло и симптоми

Спрейове и разтвори за гърлото се борят с патогени в ларингеалната лигавица. Лекарствата се предписват за възстановяване на гласните струни, за облекчаване на болезнените симптоми в гърлото и за борба с кашлицата. Сред спрейовете са най-ефективните "Miramistin" и "Camfomen". С проста форма на ларингит за пълно лечение е достатъчно да се използва един от тези лекарства.

Разтвори за гърло не само облекчават симптомите на ларингит, но и убиват причинителите на заболяването (например стрептококи). Най-ефективни са "Йодинол" и "Хлорофилипт". Основният компонент на първото решение е йод, а вторият - евкалипт. Преди употреба трябва да се уверите, че няма алергична реакция към тези вещества.

Освен спрейове и разтвори, близалки спомагат за облекчаване на симптомите. Използването им има антисептично и анестетично действие. Дозата и продължителността на лечението се коригират в зависимост от съпътстващото лечение.

Смазочни материали за гърло

Вещества за смазване на гърлото се използват за облекчаване на дразненето и бързото облекчаване на болката. Такива лекарства се вземат за тези цели:

В допълнение към аптеките използват масла, например морски зърнастец. Процедурата има върху ларинкса същия ефект като таблетки или таблетки за смучене.

антипиретици

Лекарствата за намаляване на температурата се предписват под формата на таблетки и инжекции. Лекарствата от първата форма се използват с умерена топлина. При температури над +39 ºС се предписват интрамускулни инжекции "Парацетамол" или "Ибупрофен".

По-бързото понижаване на температурата се улеснява от използването на инжекция под формата на смес от "Парацетамол", "No-shpy" и "Dimedrol". Всички инжекции се инжектират интрамускулно, като пиенето на разтвора е забранено.

Капки за нос

Лечението на носната лигавица с капки се предписва при наличие на симптоми на ринит. Съставът на капчиците включва вещества като фенилефрин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин.

Най-често срещаните лекарства с тяхното съдържание са:

Продължителността на използването на средствата не трябва да надвишава 7 дни, а по-продължителната употреба води до пристрастяване.

Народни средства

Лечението на ларингитните народни средства е спомагателно, а не основно. Те се използват за бързо подпомагане на симптомите у дома. Най-ефективните рецепти са както следва:

  1. Топло мляко с мед. Загрейте чаша мляко с 2,5% мазнина до температура +50 ºС, добавете 1 чаена лъжичка. мед, пий в малки глътки. Течността трябва да се разпределя в целия ларинкса. Дневната доза на напитката - 1 л, не може да надвишава нормата. Последно стъкло се препоръчва да се използва преди лягане.
  2. Инфузия на слънчогледово масло, сушен джинджифил и сушени малини. 2 ч. Л. За да се смеси всяко определено вещество, се налива преварена вода до върха в малък съд (например термос), оставя се за 12 часа. Прецедете сместа, вземете малките глътки през целия ден.
  3. Мляко и чесън. Сварете чаша мляко, добавете 2 натрошени нарязани подправки към него, охладете се, пийте за един час.

От загуба на глас при ларингит ще спестите напитка от хрян със захар. Напълнете чаша с вода в 1/3, сложете малко хрян, добавете 2 лъжици захар. Смесете всичко и пийте на малки глътки едновременно.

Билки за изплакване

Гаренето с растителни разтвори спомага за подобряване на благосъстоянието и възстановяване на здравето. За процедури с използване на екстракт от хиперикум, градински чай, лайка, невен, серия. Метод на приготвяне: 1 супена лъжица. л. Всяка посочена билка се налива чаша вряща вода, настояват един час, щам, гаргара 4-6 пъти на ден.

Добре помага при ларингит отвара от градински чай, корени от перна, клечка и живовляк. Начин на приготвяне: Смесете растенията в същите пропорции, 1 супена лъжица. л. билките се наливат 400 мл вряща вода, варете на водна баня в продължение на 15 минути. Използвайте за гаргара като инфузия.

Сокове и чайове

Пиенето на голямо количество течност (препоръчва се да се пие поне 10 чаши на ден) е един от първите съвети, дадени от специалист по ларингит. В допълнение към водата, можете да пиете чайове и сокове. На първо място, препоръчва се да се пие лимонов сок, който стимулира производството на слюнка и създава естествена кисела среда.

Сок изцеден от пресни плодове, взети 1 супена лъжица. л. 4-6 пъти на ден. За да подобрите ефекта, можете да добавите 1 чаена лъжичка. мед и пие чай смес.

В допълнение към лимони, за употреба на сокове с ларингит:

Горните плодове и плодове съдържат големи количества витамин С, което допринася за подобряване на ларинкса и бързото възстановяване на тялото.

Чай с щипка джинджифил ще убие бактериите и ще подкрепи гласа. Ежедневната употреба на тази напитка ще бъде добра превенция на заболяването.

инхалация

Инхалационното лечение се предписва както за остър, така и за хроничен ларингит. Изборът на инхалационен метод и лекарствените компоненти зависи от вида на заболяването, степента на неговото пренебрегване и причината. Преди да използвате разтвори, по-добре е да се консултирате с лекар.

медицински препарати

Лечение на ларингит чрез вдишване с медицински препарати се извършва с помощта на специални устройства. Устройството осигурява равномерно пръскане на вещества и бързото им попадане в засегнатата област. Най-ефективните лекарства за тези цели са:

Тези лекарства допринасят за омекотяване на кашлицата, разреждане на храчките, намаляване на ларингеалните спазми и овлажняване на лигавиците. Дозата на физиологичния разтвор, броят на процедурите и курсът на лечение, предписани от лекаря.

билки

Лекарствените растения за вдишване трябва да имат антисептични, имуностимулиращи, противовъзпалителни свойства. Билковите инхалационни процедури помагат за дезинфекция на фаринкса и за облекчаване на симптомите. Най-ефективните решения са:

  1. От цветя от лайка. Приготвяне: 2 супени лъжици. л от посоченото растение се напълва с 400 мл вода, кипва се на водна баня в продължение на 5 минути.
  2. Fitosbor. Приготвяне: листа от касис, майка и мащеха и мащерка се смесват в равни пропорции, изсипват се 500 мл вода и се вари 10 минути.
  3. От семена от анасон. Метод на приготвяне: 1 супена лъжица. л. семена се налива 2 чаши вряща вода, оставете да се влеят в продължение на един час. След изтичане на времето, получената инфузия се загрява до температура от + 80 ºС и се използва за инхалация.

Процедурата се извършва, когато парата е включена (средно 10-15 минути). Честотата на манипулациите на ден - 3-5 пъти, в зависимост от общото състояние на пациента.

масла

Лечението с масла чрез вдишване с ларингит се извършва половин час след хранене. За процедурата се взима 1 литър вода с температура не по-висока от + 60... + 70 ºС. Пропорциите към определеното количество течност са както следва:

  • градински чай и лавандула - 1-3 капки (имат антисептични свойства);
  • анасон - 7-8 капки (има отхрачващо и омекотяващо действие);
  • Бергамот - 3-5 капки (използвани като противовъзпалително и лечебно средство);
  • Розмарин - 3-5 капки (стимулира имунната система);
  • Морски зърнастец - 2-3 капки (притежава анестетичен, противовъзпалителен и стягащ ефект).

Употребата на масла често предизвиква алергична реакция. За да се избегне това, преди процедурата, трябва да тествате за алергии.

Какво е противопоказано да се приема с ларингит

За да не се постигне обратния ефект при лечението на заболяването, е необходимо да се преустанови употребата на йод и разтвори, съдържащи неразреден алкохол (включително за изплакване и напояване на гърлото) по време на лечението.

Също така при лечението на ларингит не може да се пренатоварва гласът, пушенето, приемането на алкохол. От менюто трябва да бъдат отстранени остри подправки, суров лук, чесън, цитрусови плодове. Забранено е да се пие и яде твърде гореща или студена течност и храна.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение след ларингит е развитието на фалшива крупа. Заболяването е затруднено дишане на фона на стесняване на глотиса. При възрастните синдромът се проявява под формата на алергична реакция. Освен това от предаването на заболяването могат да възникнат следните проблеми:

  • пълна загуба на глас;
  • възпаление на епиглотиса;
  • редовни промени в гласа;
  • развитие на хроничен бронхит, тонзилит;
  • появата на хроничен ларингит;
  • прераждане в злокачествена формация.

При тежка форма на патология, която е резултат от хипоксия, има загуба на съзнание, възможна кома. При тези симптоми е необходима спешна хоспитализация на пациента.

Профилактика на ларингит

За да се избегне появата на ларингит ще помогне спазването на следните мерки:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • редовно втвърдяване на тялото;
  • намаляване на употребата на пикантна храна, подправки;
  • избягвайте поглъщането на студени храни и течности;
  • контрол на силата на гласа (не викайте, не говорете силно);
  • ограничаване на престоя в замърсени места.

Ако работата е свързана с последния от горепосочените фактори, тогава хората, които са предразположени към болестта, се препоръчва редовно да се използва инхалация за почистване на лигавицата на ларинкса.

Лечение на ларингит при възрастни: лекарства

✓ Статия, проверена от лекар

Ларингитът е възпаление на лигавиците на ларинкса, което най-често има вирусна природа. Патологията се характеризира със силен оток, пациентът има силна "лаеща" кашлица, дрезгав глас. В някои случаи при остър ларингит може да се наблюдава афония - пълна липса на глас поради подуване на гласните струни.

Ако не започнете лечение на ларингит в острата фаза, вероятността болестта да стане хронична става висока. Рискът от усложнения на ларингита също е доста голям: при стеноза на ларинкса (тежко стесняване) могат да започнат проблеми с дишането. В такава ситуация пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Ако не е предоставена навреме, смъртта е възможна.

Лечение на ларингит при възрастни: лекарства

Причини за възникване на ларингит при възрастни

В повечето случаи ларингитът се усложнява от пренесени вирусни инфекции (скарлатина, магарешка кашлица, морбили), по-рядко бактериалните микроорганизми допринасят за развитието на патологичния процес. Човешката слюнка съдържа голямо количество ензими и бактерицидни вещества, така че повечето от бактериите, които провокират възпалителни процеси, умират веднага след влизане в устната кухина.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта, смятат експертите:

  • лоши навици (алкохол и други токсични вещества, пушене);
  • хипотермия;
  • професионални дейности, свързани с постоянното напрежение на гласните струни (певци, учители);
  • несъответствие на температурния режим на консумираните от санитарните стандарти храни (много гореща или студена храна);
  • живеят в райони с неблагоприятни екологични условия.

Важно е! Постоянното напрежение на ларинкса може да предизвика хроничен ларингит, така че е важно да контролирате емоционалното си състояние, да не се изгубите в плача, да не говорите с повишени тонове. Ако ситуацията дойде до скандал, трябва да оправяте нещата възможно най-спокойно, за да не навредите на собственото си здраве.

Как се проявява ларингитът?

Основният симптом на ларингит при пациенти от всякаква възраст е суха кашлица, подобно на лай на куче (поради тази причина тя се нарича също „лай“). Този тип кашлица може да предизвика тежък дискомфорт, който се влошава по време на нощен сън. В повечето случаи е практически невъзможно да спите нормално с остър ларингит, затова на пациента се предписват лекарства за спиране на сухата кашлица (да не се бърка с муколитици и отхрачващи лекарства).

Други симптоми на остър ларингит при възрастни включват:

  • гъделичкане, постоянно желание за кашлица;
  • дрезгавост или загуба на глас без болка;
  • сухота в гърлото;
  • зачервяване на ларинкса;
  • подуване.

Какво е ларингит и неговите симптоми?

Ако патологията е усложнение от инфекциозни заболявания, може да се наблюдава бял гноен цъфтеж в фаринкса и сливиците. Температурата на пациента обикновено се повишава (не по-висока от 37,6 - 38 градуса), появяват се признаци на интоксикация.

Видове ларингит и техните симптоми

За да се предпише правилно лечението на пациента, важно е да се идентифицира причината за заболяването и да се определи вида на патологията. Диагнозата на ларингит обикновено не е трудна за специалистите, тъй като болестта се характеризира с характерна клинична картина.

Важно е! Лечението на всяка една от тези форми включва използването на различни лекарства, така че не трябва да се самолечение по съвет на приятели. Правилно определяне на вида на ларингит може само лекар след преглед на ларинкса и събиране на медицинска история.

Препарати за лечение на ларингит при възрастни

Предписването на лечение на пациент е възможно само след пълна диагноза, тъй като всяка форма на ларингит има свои характеристики и причини, от които пряко зависи избраната тактика на лечение.

Остър вирусен и бактериален ларингит

Противно на общоприетото схващане, антивирусните средства за това заболяване на практика не са предписани. Терапията е симптоматична, т.е. лечението има за цел да осигури почивка на гласа и облекчаване на състоянието на пациента чрез премахване на симптомите на патологията.

Антитусивни лекарства. Основният и най-неприятен симптом при всяка форма на ларингит е кашлицата, така че за лечението на пациента може да се предписват лекарства, които блокират рецепторите на кашлицата. Един от най-ефективните лекарства за отстраняване на суха кашлица с ларингит се счита за "Sinekod". Той принадлежи към лекарства от централно действие и има почти мигновен ефект. Пристъп на кашлица кашлица преминава в рамките на 5-10 минути след приемането на Sinekod.

Форми на освобождаване на лекарството Sinekod

Инструментът може да се използва във всяка възраст, включително деца в предучилищна възраст и бебета.

Други средства за лечение на суха кашлица (приема се само по лекарско предписание):

Важно е! Ако кашлицата стане мокра, тези средства не могат да бъдат взети. Забранено е едновременното използване на сухи продукти от кашлица с лекарства от групата на отхрачващи лекарства и муколитици.

За да се подобри отделянето на храчки и да се увеличи секрецията на жлезите на бронхиалното дърво, лекарят може да предпише отхрачващи лекарства:

  • "Инфузия на термопсис";
  • "Калиев йодид 3%";
  • "Alteyka";
  • "Altea сироп".

Alteyka лекарство за лечение на ларингит

Перфектно улеснява отделянето на слюнка от питейна алкална минерална вода. Преди употреба се препоръчва да се затопли малко (до 28-32 градуса).

Антипиретични и аналгетични лекарства. Лекарствата от тази група се използват за намаляване на температурата и премахване на болката. Към днешна дата, парацетамол и лекарства, основаващи се на него, са признати за най-безопасния антипиретичен агент. В някои случаи парацетамолът може да предизвика реакции на непоносимост, проявяващи се с кожни обриви и сърбеж. Ако пациентът не понася терапията с парацетамол, може да се приеме ибупрофен за намаляване на високата температура.

Антипиретично лекарство Парацетамол

Антибактериални и противовъзпалителни местни средства. За облекчаване на възпалителния процес, разрушаване на патогенната флора и премахване на болката при преглъщане се препоръчва използването на местни средства под формата на спрейове. За лечение на ларингит и други заболявания на ларинкса се предписват: t

  • "Ангина";
  • "Kameton";
  • "Larinal";
  • "Ingalipt";
  • Тантум Верде.

Добър терапевтичен ефект дава използването на антисептици. Хлорхексидин се счита за най-популярен и достъпен. Обикновено се използва за изплакване (както и за водороден пероксид, разреден с вода). Експертите съветват да се използва "Miramistin" за инфекциозни процеси в фаринкса - това е всеобхватен съвременен инструмент, който унищожава не само бактериалната, но и гъбичната флора, така че има по-широк спектър на действие. Той идва под формата на разтвор, който може да се използва за изплакване. Включена е дюза на бутилката, така че инструментът може да се използва и в спрей формат.

Антибактериално и противовъзпалително лекарствено средство Miramistin

За изплакване с ларингит можете да използвате и отвари от билки: лайка, невен и жълт кантарион. Те имат бактерицидно, антисептично и противовъзпалително действие, спомагат за ускоряване на възстановяването и успокояват раздразнените лигавици. Подобни свойства имат тинктура от невен и хиперикум.

При вдишване. Ако пациентът има инхалатор или пулверизатор у дома, можете да направите инхалация с минерална вода или физиологичен разтвор. Продължителността на процедурата не трябва да бъде по-малка от 10 минути. Вдишването трябва да бъде 3-4 пъти дневно. Последната процедура трябва да бъде завършена преди 18-19 часа вечер, в противен случай пациентът ще страда от силна кашлица по време на сън, причинена от повишено производство на храчки, което се разрежда по време на вдишване.

От лекарства за вдишване при лечение на ларингит, лекарите предписват "Беродуал". Този инструмент може да се използва само след консултация с лекар, тъй като има противопоказания и може да предизвика нежелани реакции.

Подготовка Berodual за инхалация с ларингит

Антибиотици: необходими или не?

Антибактериални лекарства (антибиотици) се предписват за ларингит само ако бактериалната природа на патологията е потвърдена. За тази цел се извършва бактериална култура и се открива инфекциозният агент. Ако това не е направено, лечението може да бъде неефективно поради липсата на чувствителност на някои щамове бактерии към някои видове антибиотици.

Лекарства за лечение на ларингит при възрастни са продукти на амоксицилин. Те включват:

Важно е! В някои лекарства е намерена комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина. Тази киселина усилва действието на амоксицилина и подобрява усвояването и разпределението му в тъканите на тялото. Но хората със заболявания на храносмилателната система трябва да знаят, че клавулановата киселина влияе неблагоприятно на стените на стомаха и може да причини тяхното увреждане (особено при продължителна употреба), затова по време на гастрит или пептична язва е по-добре да се избират лекарства без този компонент.

Видео - Описание, симптоми и лечение на ларингит

Алергичен ларингит

Ако възпалението на ларинкса е причинено от контакт с алерген, важно е бързо да се елиминира всеки дразнещ ефект. След това на пациента се дават антихистаминови лекарства. Най-популярното средство от тази фармакологична група се счита за "Suprastin". Ако това лекарство не е било под ръка, можете да използвате неговите аналози:

Важно е! За да се елиминират алергиите, лекарите съветват употребата на антихистамини от второ поколение, тъй като те са по-безопасни за организма, не предизвикват седиране и имат продължителен ефект, така че трябва да ги приемате само 1 път на ден. Второто поколение алергични лекарства включват Кларидол, Ломилан, Кларитин, Лора Хексал.

Laura Hexal за лечение на алергичен ларингит

В тежки случаи (например при съмнение за ангиоедем), пациентът може да получи инжекции от преднизолон или адреналин.

В някои случаи Erespal помага на пациентите добре, но лекарите рядко предписват това лекарство, тъй като се отнася до лекарства с недоказана ефикасност.

Хроничен ларингит

Тази форма на ларингит се появява с чести възпалителни процеси и инфекциозни заболявания на ларинкса, както и продължително напрежение върху гласните струни. Важно условие за лечение на хроничен ларингит е осигуряването на гласова почивка и корекция на начина на живот на пациента. Необходимо е напълно да се откажат от всякакви лоши навици, както и да се премахнат пикантни подправки, кисели и пушени продукти от диетата, тъй като те имат дразнещ ефект и допринасят за развитието на възпалителни процеси.

Терапията включва цялостни мерки:

  • богат режим на пиене (топли билкови чайове, мляко с мед или масло, алкална вода);
  • инхалиране с физиологичен разтвор;
  • гаргара с бульони и настойки от лечебни билки (дъбова кора, жълт кантарион);
  • лечение на гърлото с йодни препарати ("Lugol");
  • витаминна терапия.

Подготовка Люгол за лечение на гърлото с йод

Добър резултат дава използването на физиотерапевтични процедури. Следните процедури могат да бъдат предписани на възрастни пациенти:

  • електрофореза с новокаин;
  • UHF;
  • микровълнова терапия;
  • НЛО.

Успешният резултат при лечението на хронични форми на ларингит зависи от редовността на използваните методи и от отговорността на пациента, така че всички препоръки на лекаря трябва да се извършват при стриктно спазване на инструкциите.

Първа помощ за стеноза 3 и 4 степен

Ако отокът на ларинкса се е развил толкова много, че пациентът е започнал да се задушава, е важно да се обадите на аварийния екип и да предоставят първа помощ (препоръчително е това да стане преди пристигането на лекарите).

Отличен терапевтичен ефект има системно лечение на глюкокортикостероидни хормони. За облекчаване на атаката, пациентът трябва да получи преднизолон или дексаметазон. Единична доза лекарства за възрастен е:

  • "Преднизолон" - 2-5 mg / kg;
  • "Дексаметазон" - 0.3-0.6 mg / kg.

Ефектът на тези лекарства започва след 15 минути и продължава до 6 часа. В повечето случаи тази мярка ви позволява да възстановите дъха си и да изчакате пристигането на линейката. След като пациентът бъде прегледан, лекарят трябва да назначи допълнителен режим и да се предприемат диагностични мерки.

Друг ефективен начин за възстановяване на дишането - инхалиране с разтвор на "Епинефрин" 0,1%. Количеството на лекарството, изчислено по формулата: 0,1-0,2 mg епинефрин трябва да се умножи по теглото на пациента (в килограми) на 3 ml физиологичен разтвор.

Лечението на ларингит трябва да се разглежда много сериозно, тъй като усложненията от неправилната терапия (или отсъствието му) могат да струват живота на пациента. Това се случва изключително рядко, но такива случаи все още се случват, затова спазването на всички препоръки и предписания на лекаря е предпоставка за ефективно лечение на заболяването.