Парацетамол: инструкции за употреба при възрастни и деца

Възпалено гърло

Парацетамолът е едно от най-често срещаните болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. Той е част от различни аналгетични лекарства и редица лекарства, използвани при настинки.

Ефективно понижава температурата и премахва болката. В допълнение, той се справя добре с главоболие, зъбна болка, менструални болки и симптоми на невралгия. Основното предимство на лекарството е ниската токсичност.

Според СЗО тя се счита за една от най-безопасните и ефективни лекарства и се използва широко за лечение на деца.

Клинико-фармакологична група

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие.

Условия за продажба на аптеки

Освободен без лекарско предписание.

Колко струва парацетамолът в аптеките? Средната цена е на ниво от 10 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Получават се следните лекарствени форми на парацетамол:

  • Таблетки: бели с кремав нюанс или бяло, плоскоцилиндрично, с риск и скосяване (10 броя в блистерна или безклетъчна опаковка; 2 или 3 опаковки в картонена опаковка);
  • Ректални свещички за деца: форма на торпедо, от бяло с жълтеникаво или кремаво до бяло (5 бр. В блистери; 2 опаковки в картонена кутия);
  • Сироп (100 ml в бутилки; 1 бутилка в картонена кутия);
  • Суспензия за перорално приложение (100 ml в тъмни стъклени бутилки с включена дозираща лъжичка; 1 в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 200 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: лактоза (млечна захар), стеаринова киселина, картофено нишесте, желатин.

5 мл сироп съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 24 mg;
  • Спомагателни компоненти: вода, натриев бензоат, ароматни добавки, рибофлавин, етилов алкохол, пропиленгликол, тризаместен натриев цитрат, лимонена киселина, сорбитол, захар.

5 ml суспензия съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 120 mg;
  • Спомагателни компоненти: пречистена вода, портокалов или ягодов аромат, сорбитол (сорбитол), глицерол (глицерин), захароза (захар), пропиленгликол, метил парахидроксибензоат (нипагин), ксантанова гума) натрий).

1 супозитория съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 100 mg;
  • Спомагателни компоненти: основа на твърда мазнина.

Фармакологичен ефект

Парацетамол се отнася до лекарства от аналгетичната антипиретична група, т.е. болкоуспокояващи и антипиретици. Освен аналгетичния и антипиретичен ефект, лекарството има и леко противовъзпалително действие.

Механизмът на фармакологичното действие на парацетамол е свързан с неговата способност да забавя синтеза на простагландини и да повлияе на центъра за терморегулация в хипоталамуса. Когато се използва лекарството, максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 10–60 минути.

Показания за употреба

Какво помага? Парацетамол се предписва за симптоматично лечение на болковия синдром със слаба или умерена тежест, с различен произход и локализация.

Най-често срещаните индикации за започване на това лекарство са повишената телесна температура (хипертермия) на фона на настинки и вирусни заболявания, както и болка (болки) в костите и мускулите при грип и други АРВИ.

Заболявания и състояния, при които се препоръчва използването на ацетаминофен:

  • невралгия;
  • треска с неуточнен произход;
  • ишиас;
  • артрит;
  • зъбобол;
  • главоболие (включително мигрена);
  • артралгия (болка в ставите);
  • миалгия (мускулни болки);
  • алгоменорея (болезнени периоди).

Противопоказания

Противопоказанията включват:

  • индивидуална свръхчувствителност (свръхчувствителност) към активното вещество;
  • "Аспиринова триада" (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астма и повтарящи се назални полипози и параназални синуси);
  • възпалителни заболявания, ерозия и язви на храносмилателния тракт;
  • стомашно-чревно кървене;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • диагностицирана хиперкалиемия;
  • възраст до 6 години за приемане на хапчета;
  • състояние след коронарен байпас.

Специално внимание трябва да се обръща при приемане на това лекарство при следните заболявания и патологични състояния:

  • хроничен алкохолизъм и алкохолно увреждане на черния дроб;
  • исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност;
  • мозъчно-съдова болест;
  • периферни артериални лезии;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При диабет не се препоръчва приемането на парацетамол под формата на сироп.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо, употребата по време на бременност и кърмене (кърмене) трябва внимателно да прецени очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода или детето.

  1. Парацетамолът прониква в плацентарната бариера. Към днешна дата не са наблюдавани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.
  2. Парацетамол се екскретира в кърмата: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

В експериментални проучвания ембриотоксичните, тератогенните и мутагенните ефекти на парацетамол не са установени.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Парацетамол се предписват през устата.

  1. Възрастни и деца над 15 години, еднократна перорална доза - 500 mg; максимална единична доза - 1000 mg. Максималната дневна доза е 4000 mg.
  2. На възраст над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза 2000-4000 mg.
  3. На възраст 9-12 години (тегло до 40 kg) доза 500 mg, максималната дневна доза 2000 mg.
  4. Деца на възраст от 6 до 9 години (с телесно тегло 22-30 kg: единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 250 mg, максималната дневна доза е 1000-1500 mg.

Препоръчителният интервал между дозите на лекарството е 6-8 часа (най-малко 4 часа).

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като упойка.

Необходимостта от продължаване на лечението с лекарства се решава от лекаря.

Странични ефекти

Действието на лекарството в нарушение на инструкциите, дозата предизвиква странични ефекти. Предозирането може да причини:

  • чернодробна или бъбречна дисфункция;
  • обрив, зачервяване, "уртикария". Алергията към лекарството най-често има такива външни прояви;
  • коремна болка. Стомахът реагира на необичаен прием или предозиране;
  • сънлив, искам да спя. Причината за състоянието е ниско налягане;
  • рязък спад в нивото на глюкоза, хемоглобин в кръвта.

В случай на нарушение на дозата или неправилно приемане трябва незабавно да се обади линейка.

свръх доза

При продължителна употреба на таблетки в големи дози, пациентът бързо развива симптоми на предозиране, които се проявяват клинично под формата на увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на чернодробна недостатъчност.

В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да промие стомаха възможно най-скоро и да го предаде в болницата. Ако е необходимо, симптоматично лечение. Антидотът на Парацетамол е N-ацетил стеин, приложен орално или интравенозно.

Специални инструкции

При продължителна употреба на парацетамол е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Използва се с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с доброкачествена хипербилирубинемия, както и при пациенти в напреднала възраст.

Използва се за лечение на синдрома на предменструалното напрежение в комбинация с pamabrom (диуретик, ксантиново производно) и мепирамин (хистамин H1 рецепторен блокер).

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилага едновременно:

  1. активен въглен намалява бионаличността на парацетамол.
  2. с urikozuricheskimi средства намалява тяхната ефективност.
  3. с диазепам може да намали отделянето на диазепам.
  4. с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ефективността на парацетамола намалява, което се дължи на повишаване на метаболизма му (глюкуронизация и окислителни процеси) и елиминиране от организма. Описани са случаи на хепатотоксичност с едновременна употреба на парацетамол и фенобарбитал.
  5. по-малко от 1 час след приема на парацетамол, абсорбцията на последния може да бъде намалена.
  6. с ламотрижин, елиминирането на ламотрижин от организма е умерено повишено.
  7. с антикоагуланти е възможно леко или умерено повишаване на протромбиновото време.
  8. с антихолинергични средства е възможно намаляване на абсорбцията на парацетамол.
  9. с перорални контрацептиви, екскрецията на парацетамол от тялото се ускорява и аналгетичното му действие може да намалее.
  10. с метоклопрамид е възможно да се повиши абсорбцията на парацетамол и да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
  11. с пробенецид е възможно намаляване на клирънса на парацетамол; с рифампицин, сулфинпиразон - възможно увеличение на клирънса на парацетамол, дължащо се на повишаване на метаболизма му в черния дроб.
  12. с индуктори на чернодробни микрозомални ензими, агенти с хепатотоксичен ефект, съществува риск от повишаване на хепатотоксичния ефект на парацетамол.
  13. с етинил естрадиол увеличава абсорбцията на парацетамол от червата.
  1. Описани са случаи на прояви на токсично действие на парацетамол при едновременна употреба с изониазид.
  2. Има съобщения за възможността за повишаване на миелодепресивния ефект на зидовудин с едновременна употреба с парацетамол. Описан е случай на тежко токсично увреждане на черния дроб.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, които използват лекарството Paracetamol:

  1. Игор. Винаги съм с Парацетамол, често съм на път, работата е свързана с пътуване и това лекарство винаги е на разположение в комплекта за първа помощ. Той ме спасяваше много пъти. Приемам го за главоболие и зъбобол, за настинки. Добре бие температурата, бързо подобрява здравето и, за разлика от аспирина, няма вредно въздействие върху стомаха. Той е доста евтин и се продава във всяка аптека.
  2. Маргарита. Знам за проблемната кожа от първа ръка. Аз лекувам акне с говорител, който правя на базата на парацетамол и борна киселина. В комбинация, тези лекарства напълно облекчават възпалението, премахват зачервяването и изсушават обрива. Чух, че много добри таблетки премахват зъбобол и коремни спазми по време на менструация.
  3. Саша. Парацетамол таблетка и не се нуждаят от допълнителни лекарства за температура, и всички тези прахове, които той влиза, са просто глупости, разредени с всяка допълнителна химия да се продават по-скъпо. Всички тези Nurofena, Theraflu и други. Пийте чист парацетамол и ще има щастие и здраве.

аналози

Парацетамолът има много аналози, съдържащи същата активна съставка. Те се произвеждат от различни фармацевтични компании под различни търговски марки. Ето само някои от аналозите на Парацетамол:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Панадол Джуниър
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: парацетамол или ибупрофен?

Ибупрофен (Nurofen) има по-широк спектър на действие и по-благоприятно, в сравнение с Парацетамол, влияе на температурната крива. Ефектът от употребата му идва по-бързо (след 15-25 минути) и продължава по-дълго (до 8 часа), освен това лекарството се счита за по-малко вредно и по-малко вероятно провокира алергични реакции. Ибупрофенът по-добре от неговия аналог премахва критично високата температура. Отново (за контрол на хипертермията) се използва много по-рядко от парацетамол.

Силата на антипиретичното действие е сравнима, обаче, ибупрофен, в допълнение към аналгетичните и антипиретичните ефекти, също ефективно облекчава възпалението в периферните тъкани. Това се дължи на факта, че парацетамолът действа предимно в централната нервна система и ибупрофенът инхибира синтеза на Pg, не толкова в централната нервна система, колкото при възпалените периферни тъкани. Тоест, в случай на тежко периферно възпаление, изборът трябва да се направи в полза на Нурофен и други лекарства, базирани на ибупрофен.

Отговаряйки на въпроса „Какво да изберем, парацетамол или нурофен?”, Лекарите препоръчват лечението на малки деца с монотерапия с ибупрофен. Ако е необходимо, спешно намаляване на температурата, можете да използвате някоя от лекарствата. Последващото лечение трябва да се съгласува с лекаря. Трябва да сте наясно, че супозитории с ибупрофен са противопоказани при деца с тегло до 6 kg и суспензия при деца до 3 месеца.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството във всяка лекарствена форма се освобождава без рецепта. Срокът на годност на парацетамола е:

  • Супозитории - 2 години при температури до 15 ° C;
  • Таблетки - 3 години при температури до 25 ° C;
  • Сироп, перорален разтвор и суспензия - 2 години при температури до 25 ° С.

Антипиретик при висока телесна температура при деца

Хипертермията при дете по време на заболяване е сериозен стрес за организма, което засяга всички системи. Когато индикаторът достигне 38 градуса и по-високо, педиатрите препоръчват да се разбърква по всякакъв възможен начин. Най-ефективни за тази цел са антипиретичните лекарства за деца, които днес развиват значителен брой. При избора на лекарство е необходимо да се вземе предвид не само възрастта на детето, но и активната съставка, за да се предотврати развитието на алергии и да не се влоши протичането на заболяването.

Кога е необходимо да се даде febrifuge?

Смята се, че при вирусни и инфекциозни заболявания хипертермията е нормална реакция на организма. Високата температура в тази ситуация показва, че активното производство на антитела е започнало да се бори с болестта. Затова лекарите не препоръчват да се понижава температурата, ако няма общо влошаване на здравето. Има редица препоръки, когато е необходимо да се използва антипиретик:

  • Температури от 38 градуса и по-високи при бебета до 3 месеца;
  • Устойчива хипертермия от 39 градуса при бебета от 3 месеца;
  • Наличието на фебрилни припадъци с повишаване на температурата над 37,5 градуса, особено при деца под 7-годишна възраст;
  • Ако има някакво сърдечно заболяване или дихателна система.

Във всички останали случаи не трябва да събаряте индикатора, ако общото състояние на тялото е нормално, няма сериозни нежелани симптоми.

Избор на лекарствена форма

Високотемпературните лекарства се предлагат в различни форми, което им позволява да се използват дори за новородени, които не приемат добре таблетките. Най-честите форми на детски антипиретици са:

  • Ректални супозитории. Най-подходящ за бебета. Активното вещество започва да действа след 30-40 минути след абсорбцията от дебелото черво. Голям плюс на тази форма е, че свещите могат да се използват дори когато новороденото спи, както и при повръщане или редовна регургитация;
  • Спиране. Препоръчва се да се използва за деца над 12 години, но в някои случаи може да се дава на бебета. Предимството на суспензиите е, че лекарството се абсорбира бързо от организма, което ви позволява да намалите бързо нарастващата температура. При избора на лекарство е необходимо внимателно да се прочете съставът, тъй като понякога производителите добавят различни добавки и аромати, за да подобрят вкуса, към който могат да се появят алергични реакции при деца;
  • Таблетки. Антипиретичните хапчета могат да се използват само когато детето може да погълне лекарството. Следователно, тази форма не е подходяща за кърмачета поради високата вероятност за повръщане. Ако не е възможно да се погълне едно хапче, то тогава то трябва да се раздробява и разрежда с вода.

Независимо от формата на лекарството, не забравяйте да вземете предвид дозата на активната съставка на използвания антипиретик. Като правило, суспензиите са най-подходящият вариант за деца, но те са неефективни при продължителна хипертермия.

Общи лекарства за деца

Днес препаратите на базата на парацетамол, ибупрофен и вибуркол се използват като антипиретични лекарства за деца. Използването на аспирин и всички средства, основани на това, е строго забранено да се намалява температурата на децата до 14 години поради възможни усложнения.

Антипиретик на базата на парацетамол

Парацетамол (ацетаминофен) е най-ефективният антипиретик за деца днес, считано от един месец. Той има силен антипиретичен и аналгетичен ефект. Средства, базирани на нея, могат да се използват при различни респираторни заболявания, възпалителни процеси, както и при изригване на млечни зъби. Не се препоръчва употребата им при захарен диабет от всякакъв вид, вирусен хепатит, както и при хронични заболявания на бъбреците и черния дроб. Ако дозата не се спазва, възможни нежелани реакции под формата на гадене, обилно повръщане, загуба на апетит, кожни обриви. Ето списък на най-ефективните продукти на базата на парацетамол за деца:

  • Парацетамол. Рецепция средства се извършва в размер на 10-15 мг от активната съставка на 1 кг тегло на детето, докато лекарството намалява температурата до максимум 1,5 градуса, така че не можете да го използвате като антипиретик. Детският парацетамол се случва под формата на суспензия, сироп, по-рядко в таблетки. Когато трябва да се придържате към инструкциите, тъй като различните възрасти изискват различни дозировки. Интервалът между приема на лекарството трябва да бъде поне 4 часа (за да се абсорбира веществото в кръвта);
  • Panadol. Лекарството се основава на парацетамол, произведен под формата на суспензии или ректални свещички. Той има активен антипиретичен и аналгетичен ефект. Активно се използва при различни настинки, грип, възпалителни процеси и зъби на новородени. Може да се използва от ранна детска възраст, при стриктно спазване на дозата по време на употреба;
  • Kalpol. Предлага се само под формата на окачване. Разрешено е за деца до една година. Необходимо е да се приеме след храна, измиване с голямо количество вода. В някои случаи може да има нежелана реакция под формата на кожен обрив, така че трябва внимателно да прочетете състава на лекарството;
  • Tsefekon-D. Комплексно лекарство, насочено към намаляване на температурата, намаляване на възпалителните процеси. Активно се използва при настинки, както и за подобряване на благосъстоянието след планирани ваксини. Може да се намери под формата на ректални свещички. Може да се използва за деца от 1 месец;
  • Efferalgan. Общо лекарство за деца, започвайки от възрастта на новороденото. Може да се намери под формата на сироп и ректални свещи. Патологията на червата и черния дроб са противопоказание за употребата на лекарството.

Лекарства, базирани на ибупрофен

Продуктите на базата на ибупрофен за предпочитане трябва да се използват, ако парацетамолът не дава положителен ефект, има алергия към него. Не използвайте лекарства за индивидуална непоносимост към активното вещество, астма, заболявания на кръвоносната система, черния дроб или червата. Можете да давате ибупрофен на деца на възраст над 3 месеца. В случай на предозиране на наркотици, нежелани реакции са възможни под формата на нарушение на стола, гадене, повръщане и коремна болка.

  • Ибупрофен. Може да се използва за намаляване на температурата дори при новородени, след консултация с лекар. Дозировката на лекарството е 5-10 mg на килограм тегло. Интервалът между приемането на средствата трябва да бъде най-малко 6 часа. За деца от 10 години интервалът между заявленията може да бъде намален;
  • Детски nurofen. Той има активен комплекс антипиретик, аналгетик, както и противовъзпалително действие. Препоръчва се да се използва за хипертермия по време на настинки, грип или след рутинна ваксинация. Предлага се като суспензия или ректална свещичка. При избора на формата и дозировката на агента е необходимо да се вземат предвид не само теглото, но и възрастта. И двата вида лекарства могат да се използват за деца от 3 месеца. Nurofen има отрицателно въздействие върху храносмилателната система, поради което нежеланите реакции са възможни под формата на увреждане на изпражненията или повръщане;
  • Детски ибуфен. Притежава комплексно действие, характерно за цялата серия ибупрофен. Предлага се само под формата на суспензии за деца от 1 година и с тегло най-малко 7 килограма. Счита се за един от най-добрите лекарства за висока температура. Когато приемате ибуфена трябва да следвате инструкциите за употреба, тъй като дозировката е силно зависима от телесното тегло;
  • Motrin. Предлага се само под формата на окачване. Може да се използва от две години. Лекарството не само намалява топлината, но и премахва болката в главата и мускулите. Предозирането на лекарството се характеризира с уртикария, замаяност, чревни нарушения.

хомеопатия

Много педиатри са скептично настроени към хомеопатичните лекарства за лечение на всякакви болести, но подобни препарати, базирани на растителни съставки, се използват активно от родителите за намаляване на температурата на бебетата. Предимството на такива средства е, че страничните реакции се наблюдават рядко. Сред най-често срещаните лекарства на такъв план - вибуркол. Предлага се под формата на ректална супозитория, като съставът съдържа само натурални съставки (лайка, беладона, куче, калциев карбонат и др.). В тежки случаи, можете да използвате инструмента 4-5 пъти на ден, ако има подобрение в състоянието - до 2 пъти.

Алтернативни средства

Ако приемането на парацетамол или ибупрофен е невъзможно поради индивидуални противопоказания или не води до подходящи резултати, се избират алтернативни средства за намаляване на хипертермията. Най-често те са необходими, ако треската продължи дълго време и тялото е отслабено и неспособно да се справи с високата температура. Най-често срещаните лекарства са:

  • Папаверин. Предлага се за малки деца под формата на ректални свещички. Той е спазмолитично, поради което антипиретичните лекарства работят по-усилено при деца при висока телесна температура. По време на употреба трябва да вземете предвид възрастта и теглото на детето съгласно инструкциите;
  • Лекарства на основата на нимесулид: Nise или nimulide. Предлага се под формата на суспензии за деца на възраст от 2 години, диспергиращи се таблетки за деца на възраст над 3 години, таблетки или капсули за деца над 12 години. Средствата имат голям брой противопоказания и свръхдоза възможни странични ефекти под формата на чревни нарушения, нарушения на съня, загуба на апетит. Дозирането и изборът на лекарството трябва да се извърши от лекар.

При продължително повишаване на температурата се препоръчва инжектиране с литична смес, съдържаща аналгетик, спазмолитик и антихистамин. По правило такава мярка е необходима, когато е невъзможно да се приеме лекарството поради тежко повръщане, индивидуални противопоказания, бързо влошаване и фебрилни припадъци, както и тежко заболяване на дете под 5-годишна възраст. Дозата на лекарството трябва да бъде изчислена от лекуващия педиатър или от самия екип за спешна медицинска помощ.

Правила за приемане на антипиретици за деца

Съществуват редица препоръки, които трябва да се имат предвид, когато се приемат антипиретични лекарства за деца:

  • Изборът на лекарство и неговата форма трябва да се извършва от лекаря, въз основа на особеностите на хода на заболяването, възрастта и теглото на детето;
  • Парацетамол или ибупрофен трябва да се използват само като антипиретик, а не като средство за лечение на болка;
  • За деца от 9-годишна възраст е препоръчително да се избере противогрипна вода под формата на таблетки;
  • Дневната доза на използвания парацетамол не трябва да надвишава 60 mg на килограм тегло на детето;
  • За да се елиминира бързо нарастващата топлина, желателно е да се приложи сироп или суспензия;
  • Не приемайте лекарството повече от 72 часа подред;
  • Не е желателно да се използва febrifuge по време на антибиотична терапия;
  • Ако високата хипертермия е причинена от коремна болка, гадене, повръщане и диария, тогава трябва първо да се обадите на линейка.

Високата температура при децата е характерна черта на много заболявания. Ако внезапно настъпи хипертермия без никаква причина, трябва незабавно да се обадите на линейка и да не се самолечете. Важно е да запомните, че изборът на антипиретични лекарства трябва да се прави само от лекар, в противен случай може да се влоши хода на заболяването.

Парацетамол в комбинация с други лекарства

Предмет на тази статия е група от комбинирани лекарства, чиято главна активна съставка е парацетамол. Ефектът от лекарствата в тази група се дължи главно на фармакологичните свойства на парацетамола. В класификатора ATH тези средства са представени с кодове N02BE71 (парацетамол в комбинация с психотропни лекарства) и N02BE51 (с изключение на горните комбинации).

Трябва да се има предвид, че когато се използват лекарства парацетамол заедно с вещества, които индуцират чернодробни ензими (в частност, алкохол и трициклични антидепресанти), концентрацията на хидроксилирани активни метаболити на парацетамол се увеличава, което значително увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб и следователно по време на лечението. Наложително е да спрете да използвате етанол и свързаните с него лекарства.

Съдържанието

Според класификатора ATX, тази група включва всички комбинирани лекарства, съдържащи парацетамол, с някои изключения:

  • Комбинации с психолептици се преброяват в тази група, стига да имат основно приложение като обезболяващо. В противен случай те се класифицират по кодове, запазени за психотропни лекарства. По същия начин, комбинираните лекарства, чиято основна функция не е аналгетичен ефект, се вземат предвид съгласно подходящите кодове, например: A03D, A03EA (спазмолитици в комбинация с аналгетици), M02A (външни средства за мускулна и ставна болка), M03 (мускулни релаксанти) и др. п.
  • Комбинираните лекарства, съдържащи парацетамол и ибупрофен, се класифицират според код M01AE51 (ибупрофен в комбинация с други лекарства), дори ако са предназначени само за употреба като упойка.
  • Комбинации с кодеин, съдържащи 20 или повече милиграма кодеин в еднократна доза от лекарството, се класифицират съгласно кодове от група N02AA (кодеин в комбинация с други лекарства), ако са по-малки, те се вземат предвид в тази група.
  • Комбинираните лекарства с други опиоидни аналгетици трябва да се класифицират съгласно съответните кодове на група N02A.
  • Препаратите, съдържащи по-малко от 50 mg аскорбинова киселина в еднократна доза, са монопрепарати на парацетамол (например лекарства като Daleron C, Daleron C Junior, Parattamol EXTRA Children), в противен случай те се преброяват тук, като комбинация с парацетамол.
  • Средствата от "студа" с малки дози аналгетици в техния състав се класифицират по подходящи кодове, например R05X (препарати за лечение на "обикновена простуда") и др. В тази група се преброяват препарати с терапевтични дози от аналгетици.

Към 2012 г. много различни лекарства от тази група са регистрирани в Русия. [1]

Кофеинови комбинации

Тази група включва комбинираните лекарства на парацетамол с кофеин (с доза от 40 до 65 mg), представени на руския пазар от такива марки като Askofen-P, Migrenol, Panadol extra, Paralen extra, " Pentalgin и Strymol Plus. Кофеинът може също да бъде включен в по-сложни комбинации (виж следващите раздели).

Разработчиците на лекарства приемат, че кофеинът, тъй като е психоаналептичен, засилва ефекта на аналгетиците, премахва сънливостта и умората, повишава физическата и умствената работа. Проучванията показват, че това всъщност е случаят, но със съдържание на повече от 100 mg кофеин на таблетка [2].

Въпреки това, независими експерти смятат, че включването на кофеин в състава на болкоуспокояващи не увеличава аналгетичния им ефект (вероятно поради факта, че неговото количество в комбинирани продукти не е достатъчно, за да покаже съответните свойства). Отбелязва се също, че нито едно публикувано проучване не е установило ясно ролята на кофеина като допълнение към аналгетиците. Освен това, продължителната употреба на такива комбинации в големи дози повишава тяхната нефротоксичност (водеща до бъбречно заболяване). [3]

Комбинация с кодеин

Комбинации от парацетамол и кодеин с дозата от последните 8 до 10 mg се използват за облекчаване на болков синдром с лека и средна тежест от различен произход (с главоболие, зъбна болка и посттравматична болка, мигрена, алгоменорея, невралгия (радикуларен синдром, радикулит и др.), Миалгия, артралгия, оссалия, ишиас, лумбалгия). Предполага се, че кодеинът, дори и при по-ниска доза, подобрява аналгетичния ефект на парацетамола като по-мощен опиоиден аналгетик. Продължителността на аналгетичното действие е около 4-6 часа.

Също така, такива комбинации могат да се използват при настинки и грип, докато парацетамолът играе ролята на антипиретик и аналгетик и кодеин - антитусивен (чрез потискане на възбудимостта на центъра за кашлица).

Основните представители на тази група: лекарството "Codelmict" и неговите аналози с добавянето на кофеин ("Passage Forte" и "Solpadein"). В допълнение, други лекарства (други ненаркотични аналгетици или спазмолитици) също могат да бъдат включени в такива комбинации: ацетилсалицилова киселина (Parcocet), пропифеназон (Caffetin), дротаверин (No-Shpalgin, Unispas).

Трябва да се отбележи, че използването на "силни" аналгетици може да маскира симптомите на сериозни заболявания, които могат да затруднят установяването на точна и навременна медицинска диагноза, така че тези лекарства, без да се консултират с лекар, отнемат не повече от пет дни. Също така, не трябва да се превишават препоръчаните дози, тъй като дългосрочният неконтролиран прием на кодеин-съдържащи лекарства в големи дози може да доведе до развитие на пристрастяване (отслабване на аналгетичния ефект) и лекарствена зависимост. По време на употребата на такива лекарства е необходимо да се въздържат от шофиране и участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Трябва да се има предвид, че лекарствата, съдържащи аспирин (в този случай "Parcocet"), имат значително количество специфични странични ефекти (синдром на Rey при деца, забавено съсирване на кръвта, реакции на астматиди към салицилати, намаляване на екскрецията на пикочна киселина, тератогенен ефект и др.) какво трябва да се има предвид при прилагането им.

Според доклади, Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация планира да въведе задължителен отпуск за всички кодеин-съдържащи наркотици от юни 2012 г. [4]

Комбинация с психотропни лекарства

Тази група комбинирани лекарства в Русия е представена от комбинации от парацетамол с фенобарбитал и редица други лекарства. Така, търговските марки "Quintalgin", "Pentalgin-ICN", "Pentalgin-Nova", "Santoperallin", "Sedal-M" и "Sedalgin-Neo" в допълнение към тези два компонента включват също кодеин в дозировка от 7 до 10 mg, метамизол натрий и кофеин. На пазара се предлага и Pentalgin Plus, който освен парацетамол с фенобарбитал, включва кодеин (8 mg), пропифеназон и кофеин.

Разработчиците на лекарства приемат, че фенобарбиталът има допълнителен седативен, хипнотичен, спазмолитичен и мускулно-релаксиращ ефект.

Независимо от това, независимите експерти отбелязват, че комбинацията от фенобарбитал с аналгетици е напълно неоправдана поради факта, че самите барбитурати днес имат много ограничена медицинска употреба поради проблеми с пристрастяването и възможни сериозни, често фатални въздържани явления. Освен това барбитуратите, като индуктори на микрозомално окисление, допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция.

В тази връзка, в някои страни, например в Турция, комбинацията от аналгетици с барбитурати е напълно премахната от фармацевтичния пазар.

Използването на кодеин в тези комбинации, както и други ненаркотични аналгетици, води до увеличаване на броя на съответните странични ефекти и ограничения при употреба (вж. Раздела "Комбинации с кодеин"). Например метамизол, използван в тези препарати, е забранен за употреба в повечето страни (с изключение на Русия) поради опасните му свойства.

Комбинации с аскорбинова киселина

Тази група включва комбинирани парацетамолни препарати с аскорбинова киселина (с последна доза от 150 до 600 mg), представени на руския пазар от такива марки като “Apap C Plus”, “Paracetamol-S-Hemofarm”, “Paracetamol Extra”, “ FluZiOZ "," Efferalgan с витамин С ". Аскорбиновата киселина може също да бъде част от по-сложни комбинации (виж следващите раздели).

Разработчиците на тези лекарства предполагат, че аскорбиновата киселина удължава действието на парацетамола, забавя екскрецията му.

В същото време комбинации от аналгетици с витамини често изразяват негативно отношение като ирационална комбинация. В някои страни (например в Индия и Бангладеш) такива наркотици са забранени. [3]

Относно употребата на парацетамол при кърмене: възможни рискове и аналози

По време на кърменето майките често се чудят какви лекарства могат да се приемат, за да не се нарани бебето, което получава всички вещества чрез кърмата. Има много лекарства за главоболие и за намаляване на температурата, но не всички от тях могат да бъдат взети от кърмещи жени. Един от простите и популярни антипиретични и аналгетични средства е парацетамол.

Парацетамол и кърмене

Състав, форма на освобождаване, индикации за употреба

В съответствие с инструкциите, парацетамолът може да се предава на бебето чрез кърмата. Съдържанието на лекарството в млякото е по-малко от 1%. Процентът на веществото, преминало през кърмата, е незначително. Като правило, производителите предписват в инструкциите за лекарството стандартна фраза за ползите за майката и риска за детето поради липсата на данни за проучвания за кърмещи жени.

Съдържанието на парацетамол в кърмата е по-малко от 1%, така че количеството на веществото, което детето получава като резултат, е незначително

Парацетамол се предлага и под формата на капсули, разтворими таблетки, прах, таблетки с покритие, но под различно име.

Парацетамолът е най-сигурният антипиретик и аналгетик.

Парацетамолът е най-сигурният антипиретик и аналгетик в света.

Показания за употреба на парацетамол:

  • главоболие;
  • мигрена;
  • зъбобол;
  • невралгия;
  • травма;
  • висока телесна температура.

Парацетамол е показан за болка с различен произход и при повишена телесна температура. Най-честата причина за парацетамол е главоболие. Но първо трябва да разберете защо главоболието?

Причини за главоболие:

  • съдови спазми;
  • бери-бери;
  • ниско ниво на хемоглобина;
  • кръвно налягане (високо или ниско).

Ето защо, преди да приемете парацетамол, е необходимо да откриете причината за главоболието. Лекарят ще Ви помогне да изберете подходящото лечение.

Формуляри за освобождаване на наркотици (галерия)

Становище на лекарите

Според Справочника на испанската болница Марина Алта, e-lactancia.org Парацетамол е лекарство, съвместимо с кърменето.

Според испанския справочник, Парацетамол е най-безопасното лекарство за кърмене.

Парацетамолът принадлежи към групата лекарства с най-нисък риск за детето по време на кърмене.

Световната здравна организация също приписва парацетамол на безопасни кърмачки.

Д-р Комаровски е на мнение, че с подходящи показания и под наблюдението на лекар, употребата на парацетамол е допустима по време на бременност и кърмене.

Лекарства на базата на парацетамол

Има много лекарства на базата на парацетамол. Помислете за техния състав и възможността за употреба по време на кърмене.

Таблицата показва повечето от лекарствата на базата на парацетамол, но списъкът не е изчерпателен. В съответствие с инструкциите всички лекарства трябва да се използват с разрешение на лекаря.

Лекарства на базата на това вещество (галерия)

В каква форма парацетамолът има най-голям ефект?

Ефективността на лекарството не се определя от формата на освобождаване и от дозата.

  1. Парацетамолът под формата на ректални свещички има дълготраен ефект (за разлика от други форми на освобождаване), но ефектът е бавен (дозата на лекарството е най-малка).
  2. Парацетамол в течна форма има най-бърз ефект: суспензии, разтвори за дифузия, сироп. Ако лекарството, взето през устата (сироп, суспензия) се нагрее до телесна температура, скоростта на абсорбция на лекарството от стомаха в кръвта ще се увеличи. Необходимо е да се има предвид, че парацетамолът в течна форма съдържа компоненти, които могат да причинят алергии (например аромати), така че трябва да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.
  3. Ако е необходим бърз ефект, тогава е подходящо инжектирането на парацетамол.

Ако повишаването на телесната температура е умерено, но искам да спя през нощта, тогава свещта с парацетамол преди лягане е най-добрият вариант.

Странични ефекти и противопоказания

При кърмене парацетамолът трябва да бъде съгласуван с лекаря, за да се елиминира възможното увреждане на детето. Лекарството може да се премине през кърмата в количества по-малко от 1%. Въпреки това, не можете да го приемате повече от седмица. Ако трябва да използвате лекарството по-нататък, се препоръчва временно да прехвърлите детето на мляко. Ако Парацетамол няма ефект, той ще бъде заменен с друго лекарство.

За майката се разграничават следните нежелани реакции при приема на парацетамол:

  • алергична реакция;
  • ефект върху храносмилателната система;
  • ефект върху кръвната система.
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • фенилкетонурия;
  • заболявания на кръвната система.

Използвайте с повишено внимание при следните заболявания:

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • вирусен хепатит;
  • захарен диабет (за сироп).

Тъй като лекарството влиза в тялото на детето чрез кърмата, страничните ефекти и противопоказанията за майката и детето се считат за едни и същи, особено в случай на предозиране. Но като се има предвид, че съдържанието на парацетамол в кърмата е по-малко от 1% от приетата от майката доза, се счита, че нищо не застрашава здравето на бебето. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар.

аналози

На фармацевтичния пазар има много лекарства за облекчаване на болката от различен произход, както и за лечение на настинки. Но не всички от тях са съвместими с кърменето. Аналози на парацетамол като ибупрофен и нурофен могат да се приемат по време на кърмене след консултация с лекар. Ако кърмещата майка е притеснена от натиск, мигрена или болка, която не може да бъде разрешена с тези лекарства, тогава специалистът ще предпише по-сериозно лекарство, но ще е необходимо временно да се откаже от кърменето.

Ефективни антипиретични лекарства за възрастни

Повишаването на температурата е естествена реакция на организма към вируси и бактерии, но ако скоростта се повиши бързо, достигне критична точка, трябва да се вземат лекарства. Антипиретик възрастни бързо ще помогне да се справят с негативни симптоми, само трябва да се съобразят с дозата, не забравяйте за противопоказания и възможни нежелани реакции.

Антипиретичните лекарства спомагат за намаляване на високата телесна температура

На каква температура да се пие антипиретик възрастни?

Лекарите нямат общо мнение за това какви индикатори трябва да започнат да понижават температурата на възрастен, препоръчителните стойности са 38-39 градуса, всичко зависи от общото състояние, наличието на хронични и свързани заболявания. Освен това е необходимо да се пие повече топла вода и редовно да се проветри помещението.

Общи правила за приемане на хапчета срещу температура:

  • опитвайте се да не отцеждате температурата под 39 градуса антипиретични лекарства;
  • за хронични патологии на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната и централната нервна система, таблетките трябва да се вземат, когато термометърът достигне 38 градуса;
  • с нетолерантност към хипертермия, чести конвулсии, лекарството трябва да се пие, да се ръководи от собствените си чувства и препоръките на лекаря;
  • Без назначаване на специалист, антипиретик може да се пие за не повече от 3 дни.

Независимо, можете да понижите температурата до 40 градуса, с по-високи стойности в тъканите и мозъка, да започнат да се появяват необратими процеси.

Прилагайте антипиретици се препоръчва при температура от 39 градуса

Списък на добри антипиретици за възрастни

Antipyretic лекарства са включени в групата на нестероидни противовъзпалителни средства, се освобождават в различни форми - за спешно намаляване на температурата е по-добре да убождане на наркотици, прахове и свещи действа бързо, таблетките - малко по-бавно.

Препаратите от генерация I на основата на фенилбутазон, индометацин, диклофенак, ибупрофен и ацетилсалицилова киселина и парацетамол, в допълнение към антипиретичния ефект, имат аналгетичен ефект. Но те имат много странични ефекти, които доста бързо преминават, средствата допринасят за развитието на язва, подобни реакции се срещат при приблизително 4 пациенти.

Ибупрофен - лекарството от топлината на първото поколение

Високотемпературно лекарство на базата на парацетамол

Лекарства, които съдържат парацетамол като активно вещество, имат изразен антипиретичен ефект, но не се справят много добре с възпалението. В същото време, броят на страничните ефекти на тези средства е минимален в сравнение с други НСПВС. За да работи лекарството по-бързо, по-добре е да я приемате 1-2 часа след хранене.

Списък на наркотиците:

  1. Парацетамол е евтина медицина, която се освобождава под формата на таблетки и свещи. Хапчета трябва да вземат 1-2 парчета. 2-4 пъти на ден. Преди прилагането на свещичките е необходимо да се почистят червата, да се инжектира 1 свещ в ануса 1–4 пъти на ден. Цената на таблетките е 17-20 рубли, свещи - 40-50 рубли.
  2. Theraflu е комбиниран медикамент, съдържа парацетамол, фенилефрин, фенирамин, аскорбинова киселина, се произвежда под формата на прах за приготвяне на лекарствена напитка, таблетки и за резорбция. Поради наличието в състава на няколко активни съставки, лекарството помага за справяне с кашлица и хрема, има лек седативен ефект. В допълнение към основните противопоказания, инструментът не може да се приема при диабет, глаукома, простатна хиперплазия, хроничен бронхит, проблеми с щитовидната жлеза, хипертония. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в 180-220 мл вода, да се пие не повече от веднъж на всеки 4 часа и не повече от 4 сашета на ден. Таблетките вземат 2 бр. веднъж на 4 часа, но не повече от 12 хапчета на ден. Цена - 220–240 рубли.
  3. Efferalgan е евтина ефервесцентна таблетка и ректална свещичка, съдържаща парацетамол. Таблетките се приемат орално, първо трябва да се разтворят в 220 ml топла вода, дозата е 1-2 хапчета на всеки 4-6 часа, не повече от 8 броя на ден. Инструкции за употреба на свещи - 500 мг 1-4 пъти / ден Цена - 160-180 рубли.
  4. Ibuklin - комбинирано лекарство, което се освобождава под формата на таблетки, съдържа парацетамол и ибупрофен. Лекарството действа бързо, терапевтичният ефект продължава до 8 часа. Противопоказания - язва, вътрешно кървене, патология на бъбреците, черния дроб, зрителния нерв, кръвоносната система, бронхиалната астма, III триместър на бременността. Режим на лечение - по 1 таблетка три пъти дневно с интервал от поне 4 часа, трябва да приемате лекарството преди хранене, или 2-3 часа след хранене, хапчетата не трябва да се смачкват или дъвчат. Цена - 160–170 рубли.

Ако смачкате парацетамол или аспирин в прах, това ще помогне бързо да се отървете от акне, можете да приложите лекарството за 7-10 минути.

Парацетамолът е достъпно средство за лечение на треска.

Най-безопасният начин за намаляване на температурата

Лекарите смятат, че най-малко вреда за организма е причинена от лекарства, на базата на които съдържат ибупрофен и диклофенак.

Ибупрофен има по-широк спектър на действие от парацетамола, намалява температурата по-бързо, действа по-дълго, така че се препоръчва да се приема при критични скорости. Диклофенак ефективно елиминира болката и възпалението.

Списък на лекарствата:

  1. Nurofen - един от най-добрите средства за елиминиране на подаръка и треска, хапчета, базирани на ибупрофен, започват да действат в рамките на половин час, можете да ги вземете независимо от храненето. Nurofen Express съдържа двойна доза от активната съставка Nurofen Long - комбиниран препарат на базата на ибупрофен и парацетамол. Противопоказания - язва в острата фаза, сърдечна недостатъчност, тежка хипертония, заболявания на зрителния нерв, патология на черния дроб и бъбреците, кървене. Лекарството не може да се приема през III триместър на бременността, по време на кърмене. Режим на прием - по 1 таблетка 3-4 пъти на ден, за бърз ефект, можете да вземете 2 хапчета три пъти на ден. Цена - 100–150 рубли.
  2. Ибупрофен - таблетки и капсули, които съдържат същото вещество като активната съставка. Противопоказания - ерозия, язви, кървене в храносмилателния тракт, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хиперкалиемия, лекарството не трябва да се приема след операция на байпас на коронарните артерии. Дозировка - 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден, но не повече от 6 хапчета на ден, първата доза трябва да се приема преди закуска, след това трябва да се пие лекарството след хранене. Цена - 20-150 рубли.
  3. Диклофенак - таблетки, супозитории, инжекционни разтвори с противовъзпалителни, аналгетични ефекти, бързо намаляват дори много високи температури. Противопоказания - язви, перфорация на чревните стени, кървене и възпалителни процеси на храносмилателния тракт, непоносимост към аспирин, изразени нарушения в сърцето, бъбреците, черния дроб, бременността и периода на кърмене, свещи не могат да се използват за проктит. Дозировка - разтвори за инжекции се прилагат 25–50 mg 2-3 пъти дневно, но не повече от 2 дни, таблетки и супозитории - 50–150 mg на ден в 3 разделени дози, хапчетата трябва да се приемат с храна или след хранене. Цена - 50-130 рубли.

Диклофенак - ефективни топлинни хапчета

Лекарства с ясно изразен аналгетичен ефект

Температурата може да се контролира с парацетамол и ибупрофен, въпреки че тези активни вещества се считат за най-популярните антипиретици. Но ако повишаването на температурата е придружено от силна болка, по-добре е да се вземе лекарство с аналгетични свойства.

Списък на лекарствата:

  1. Аспирин - най-евтините хапчета за борба с възпаления и топлина, много помага при мускулни и ставни болки, те съдържат ацетилсалицилова киселина. Има ефервесцентни хапчета, обогатени с витамин С, но цената им е десет пъти по-висока. Противопоказания - астма, хронична патология на бъбреците, стомаха, дванадесетопръстника, диабет, подагра, бременност и кърмене не могат да се приемат едновременно с антикоагуланти. Дозировка - 1-2 хапчета на всеки 4-8 часа, трябва да се пие лекарството след хранене, да се пие мляко и по-добре. Цената на редовния Аспирин е 10-15 рубли, ефервесцентните таблетки струват 290–300 рубли.
  2. Аналгин - таблетки, инжекционен разтвор на основата на метамизол натрий, имат изразено обезболяващо действие, действат бързо, но терапевтичният ефект трае не повече от 3-4 часа. За спешна редукция на топлината инжекциите се дават с аналгин и димедрол. Противопоказания - аспиринова астма, агранулоцитоза, костномозъчна и хематопоетична патология, вродена хемолитична анемия, порфирия, хипотония. Дозировката на таблетките е 0,5–2 хапчета на всеки 8–12 часа, а разтворът - 1-2 мл 1-3 пъти дневно. Цена - 20–100 рубли.
  3. Nise е модерен силен антипиретичен агент с изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Предлага се в таблетки, основната активна съставка е нимезулид. Противопоказания - пептична язва, нарушена бъбречна и чернодробна функция, период на бременност и кърмене. Тя всели една доза - 1 таблетка сутрин и вечер, по-добре е да се пие лекарството преди хранене. Цена - 220–230 рубли.

Аспиринът е известно лекарство срещу треска

Възможно ли е да се кашля с треска с антибиотици?

Антипиретичните и антибактериалните лекарства принадлежат към различни фармацевтични групи, според механизма на действие те нямат нищо общо.

Антибиотиците трябва да се приемат с пневмония, бронхит, отит и други патологии, причинени от бактерии, с ARVI и грип, тези лекарства са безполезни. По време на лечението, броят на патогенните микроорганизми намалява, патогенните процеси в тялото изчезват, което води до постепенно намаляване на температурата.

Но ако нормите са много високи, те не намаляват дълго време, антибактериалната терапия може да бъде допълнена с антипиретични лекарства, но трябва да приемате лекарството на интервали от поне половин час.

В комбинация с антибиотици и антипиретици увеличава натоварването на черния дроб и бъбреците.

Антипиретичните лекарства са незаменими при настинки, вирусни и бактериални заболявания, след хирургични интервенции. Те трябва да бъдат взети ясно следвайки инструкциите или препоръките на лекуващия лекар, тъй като тези лекарства са не само доста ефективни, но също така имат много противопоказания и странични ефекти.

Оценете тази статия
(3 оценки, средно 5.00 от общо 5)