Признаци и лечение на хроничен обструктивен бронхит при възрастни: процедури, лекарства, диета

Наскоро хроничният обструктивен бронхит получи нова дефиниция - хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването е трудно за лечение и причинява много усложнения от дихателната система.

Бронхиална обструкция - причини

Хроничната форма на обструктивен бронхит е опасно нарушение на вентилацията. Заболяването е резултат от продължително дразнене на алвеолите в бронхите с различни вещества. Дифузен възпалителен процес започва в бронхиалното дърво, лумените са тесни, което затруднява излизането на натрупаната слуз.

Обструктивният бронхит лесно преминава от остра към хронична, защото може да продължи месеци без тежки симптоми. Не винаги този тип бронхит е резултат от усложнения от грип или ARVI. Сред причините за обструктивен бронхит са:

  • активно и пасивно пушене
  • редовно вдишване на въздух, замърсен с амоняк, хлор, органичен и неорганичен прах, силиций, киселинни изпарения
  • възрастова група след 40 години
  • генетичен фактор
  • чести инфекции в назофаринкса
  • склонност към алергии
  • рецидивиращи респираторни заболявания
  • отравяне, наранявания, изгаряния

Първичен остър бронхит с обструкция в повечето случаи се развива на фона на вирусни или бактериални инфекции. Дегенеративните процеси в белите дробове водят до факта, че бронхите произвеждат повече слуз, отколкото могат да бъдат отстранени.

Преобладаването на болестта се свързва от лекари с неблагоприятна ситуация в мегаполисите. Като правило, хроничният обструктивен бронхит е по-често диагностициран на мъже, пушачи след 40 години.

Ако за две години пациентът е имал бронхит с обструкция с продължителност на епизоди поне 3 месеца, тогава му се поставя диагноза хронична форма на заболяването.

Класификация на обструктивен бронхит

Има няколко вида бронхити със синдром на обструкция.

Остра форма. При възрастни, тя рядко се възприема като усложнение на инфекциозно заболяване. Ако причинителят на заболяването е вирус, пациентът бързо се възстановява, тъй като се засяга само повърхностният слой на бронхите. Ако виновникът на бронхит е гъбичка, бактерия или алергени, тогава са засегнати стените на бронхите, което води до развитие на хроничен рецидивиращ обструктивен бронхит. Симптомите на острата форма на патологията включват:

  • температура не по-висока от 37,5 °
  • натрапчива суха кашлица с лошо отделена храчка
  • кашлица по-лошо през нощта
  • шумове на издишване
  • задух
  • бяла или безцветна слуз

Хронична форма. Характеризира се с периоди на обостряне и ремисия, прогресивна патология, бронхиална проходимост може да бъде обратима или необратима. Обострянията са възможни както през зимата, така и в извън сезона. При хроничната форма признаците са присъщи:

  • ежедневно изтощителна кашлица обикновено сутрин, понякога през деня, когато определени миризми, студен въздух се превръща в задействащ фактор
  • тежка диспнея, която се проявява с малко усилие
  • тежко дишане със свирка, издишването е особено трудно
    количеството на храчки е малко, може да има кръвни частици (силен пристъп на кашлица води до разкъсване на малки капиляри на бронхиалното дърво)
  • в периода на обостряне слузта става гнойна, което показва присъединяването на вторична инфекция

На фона на обострянето, температурата се повишава до 38 °, но не и по-висока. Пациентът се чувства много слаб, уморен след кратко физическо натоварване. Прехвърляне на болестта "на краката" няма да работи: обструктивен бронхит буквално поставя лицето в леглото.

Необратимите процеси в хроничната форма на заболяването могат да доведат до развитие на астма.

Характеристики на патологията

Бронхит в хронична форма има свои характеристики:

  1. На първо място, интервалите между обострянията са дълги, рецидивът възниква само на фона на друго инфекциозно заболяване, но изключително рядко. След две или три години пациентът почти винаги остава в състояние на рецидив на обструктивен бронхит: недостиг на въздух в състояние на покой и свистене по време на дишане.
  2. Хроничната форма на бронхит с обструктивен синдром най-накрая се формира 7-10 години след първата диагноза. Прогресивната диспнея се превръща в дихателна недостатъчност.
  3. Промяната на формата на пръстите - от хронична липса на кислород, пръстите на ръцете стават подобни на пръчиците, ноктите стават изпъкнали.
  4. Пациентът е обезпокоен от лепкавата студена пот на ръцете си и потта действа както под товар, така и в спокойно състояние.
  5. Постоянен мокър кашлица се проявява през целия ден, влошава се през нощта и точно преди зазоряване, слюнката е много трудна.
  6. В сутрешните часове слузът излиза повече, отколкото през деня, има горчив послевкус и неприятна гнилостна миризма.
  7. Най-удобната позиция на пациента - половин седене. В тази позиция човекът се чувства по-малко задушен.
  8. При хронична форма на обструктивен бронхит се чуват влажни хрипове и трудно дишане без специални медицински инструменти.

От външните признаци, отличителна черта е подути вени на шията: резултат от постоянен недостиг на въздух. Поради недостиг на кислород, кожата става бледа или дори със синкав оттенък.

При пациенти след 60-годишна възраст признаците на хроничен обструктивен бронхит са подобни на проявите на белодробен емфизем.

Как за лечение на обструктивен бронхит

Успехът на лечението зависи от самия пациент и има за цел да намали скоростта на прогресиране на заболяването. На първо място е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило рецидив на обструктивен бронхит. Пушачите трябва да бъдат обвързани с лош навик, хората, които са придобили болестта в вредна индустрия, е желателно да се промени професията.

За отстраняване на симптомите на заболяването и преминаване в етап на ремисия се предписва цял комплекс лекарства:

Методи за лечение на обструктивен бронхит

  • Бронходилататори. Най-голям ефект от лекарствата се постига чрез инжектиране с инхалации, в тежки случаи лекарството се прилага интравенозно. За отстраняване на използвания бронхоспазъм: Eufillin, Atrovent, Salbutamol, Berotek, Teopek.
  • Муколитични лекарства за втечняване на вискозен слюнка, намаляване на количеството произведен слуз. За стимулиране на оттеглянето на излишната слуз от белите дробове се определят: Bronhikum, ACC, Lasolvan, Gederin, Ascoril, Gerbion.
  • Противовъзпалителни лекарства за отстраняване на възпаление в бронхите: диклофенак, фенилбутазон. Често се използват глюкокортикоиди с оглед на тяхната ефективност при лечението на хроничен обструктивен бронхит: преднизолон.
  • Антибиотици. Показани само в случай на бактериална инфекция на фона на бронхит. Решението за прием на антибиотици трябва да се вземе от лекар. Курсът на антибиотици варира от 7 до 14 дни, от лекарствата се използват амоксицилин, фламоклав, авгментин, азитромицин.

В стадия на ремисия те продължават да използват отхрачващи лекарства, като се препоръчват дихателни упражнения по метода на Бутейко или Стрелникова. За подобряване на имунитета е желателно да се пие мултивитаминен комплекс.

Лечение противопоказания

По време на повторение на бронхит трябва да се избягват внезапни промени в температурата: такива скокове предизвикват кашлица. Хората с хроничен обструктивен бронхит не се допускат в прашна, запушена стая с ниска влажност.

Някои лекарства за ядра също допринасят за повишаване на кашлицата: АСЕ инхибиторите трябва да се сменят с подобно лекарство, като приемането му по време на бронхит е противопоказано.

Методът на баба за отопление на банките с обостряне на хроничен бронхит с обструкция е забранен. Не е желателно да посещавате бани и сауни, за да не влошите възпалителния процес, особено когато има бактериална инфекция.

В повечето случаи лечението на хроничен обструктивен бронхит при възрастни се извършва у дома. За лечение в болницата има индикации:

  • пневмония връзка
  • симптомите на бронхиалната обструкция не изчезват след домашна терапия
  • внезапно развитие на остра дихателна недостатъчност
  • необходимостта от бронхоскопия
  • вероятност за сърдечна недостатъчност

По време на ремисия антибактериалните лекарства не се използват за лечение на обструктивен бронхит.

Инхалация с инхалатор с COB - ползи

Ефективността на инхалациите с лекарствени разтвори с помощта на пулверизатор е доказана от медицината. За обструктивен бронхит е за предпочитане да се използват устройства, които създават аерозол без повишаване на температурата.

С бронхит с обструктивен инхалационен синдром с етерични масла и лечебни билки са забранени. Билковите съставки могат да предизвикат алергии, което води до увеличено подуване на бронхите.

За хроничен обструктивен бронхит се препоръчва инхалация:

  1. Ниско алкална минерална вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). За 1 инхалация се консумират 4 мл минерална вода. Алкалният състав овлажнява слизестите мембрани до малките бронхиални алвеоли, където лекарството превръща плътната слюнка в течна консистенция. Допуска се лечение с минерална вода до 4 пъти на ден.
  2. Flomax. Най-ефективното средство за облекчаване на симптомите на бронхит. Лекарството има минимални странични ефекти, като при тежки случаи е показан за предотвратяване на астматичен пристъп. Интервалът между инхалациите с Berodual е 4 часа.
  3. Berotek. Използва се за разширяване на бронхиалния лумен с хронична бронхиална обструкция. Berotek се понася добре, до 4 инхалации на ден са позволени.

Обструктивен бронхит - това, което е, симптоми при възрастни, причини, лечение на остри и хронични форми

Обструктивен бронхит - дифузно възпаление на бронхите от малък и среден калибър, което се проявява с остър бронхиален спазъм и прогресивно нарушение на белодробната вентилация.

След това ще разгледаме каква е болестта, кои са първите признаци при възрастни, какво се предписва като диагноза за идентифициране на обструктивна форма на бронхит и какви методи за лечение и превенция са най-ефективни.

Какво е обструктивен бронхит?

Обструктивният бронхит е възпалително заболяване на бронхиалното дърво, което се характеризира с появата на непродуктивна кашлица със слюнка, недостиг на въздух и в някои случаи бронхообструктивен синдром, който в етиологията си е подобен на астма.

Думата „обструкция“ се превежда от латински като „пречка“, която сравнително точно отразява същността на патологичния процес: поради стесняване или припокриване на лумена на дихателните пътища, въздухът почти не изтича в белите дробове. А терминът "бронхит" означава възпаление на малките дихателни тръби - бронхите. Обструктивен бронхит - нарушение на проходимостта на бронхите, което води до натрупване на слуз в тях и затруднено дишане.

Заболяването се характеризира с факта, че в бронхите се развива не само възпаление, но и настъпва увреждане на лигавицата, което причинява:

  • спазъм на бронхиалните стени;
  • тъканно подуване;
  • натрупване в бронхиалната слуз.

Също така, обструктивен бронхит при възрастни причинява значително удебеляване на стените на кръвоносните съдове, което води до стесняване на бронхиалния лумен. В този случай, пациентът изпитва затруднения с прилагането на дишането, затруднения с нормалната вентилация на белите дробове, липсата на бързо отделяне на храчки от белите дробове.

Форми на развитие

Има 2 форми на заболяването:

Остър обструктивен бронхит

Характерно за деца под четиригодишна възраст, но понякога се среща при възрастни (в който случай се нарича първичен обструктивен бронхит). За да се развие бронхиалната обструкция при възрастни, е необходимо един или няколко предразполагащи фактора да се присъединят към възпалителния процес в дихателните пътища. Например, на заден план може да се развие обструктивен синдром:

  • банален бронхит или остри респираторни вирусни инфекции с неправилно лечение на заболяването,
  • контакт с алерген,
  • престой в замърсени въздушни условия.

Хронична обструктивна форма

За хроничната форма на заболяването се характеризира с дълго отсъствие на симптоми на обструктивен бронхит. Заболяването настъпва с периоди на ремисия и обостряния, най-често причинени от хипотермия и остри респираторни заболявания. Клиничните симптоми възникват по време на остро заболяване и зависят от неговия стадий и ниво на лезия на бронхиалното дърво.

Хроничният обструктивен бронхит, заедно с други заболявания, които се появяват при прогресивна обструкция на дихателните пътища (емфизем, бронхиална астма), обикновено се нарича хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

причини

Причини за обструктивен бронхит при възрастни:

  • Чести настинки.
  • Хронични назофарингеални заболявания.
  • Лоша екология.
  • Пушенето.
  • Вредни условия на работното място. Човек с въздух вдишва частици от вещества, които допринасят за развитието на болестта.
  • Наследственост. Ако някой в ​​семейството има обструктивен бронхит, патологията може да се развие при роднини.

Хроничният обструктивен бронхит е заболяване, което най-често започва да прогресира при хора, които пушат дълго време, работещи с различни химикали. вещества и други вещества.

Струва си да се подчертаят и вътрешните фактори, които допринасят за развитието на обструктивен бронхит при възрастни и деца:

  • втора кръвна група;
  • наследствен дефицит на имуноглобулин А;
  • дефицит на ензима алфа1-антитрипсин.

етап

Прогресивното развитие на хроничния обструктивен бронхит се характеризира с постепенно намаляване на обема на принудителното вдишване за една секунда (OVF-1), изразено като процент от стандартната стойност.

Симптоми на обструктивен бронхит при възрастни

Лекарите казват, че дори в началния етап може да се подозира обструктивен бронхит при възрастни. Симптомите и лечението на патологията най-добре се обсъждат с Вашия лекар. В края на краищата, самодиагностиката, и дори повече, за да изберете терапия, може да бъде много опасна.

Разбира се, основното оплакване на пациента с обструктивен бронхит е силно, дълго, кашляне и неприятно усещане. Това обаче не означава, че жертвата развива бронхит. Затова е важно всяко лице да знае всички симптоми на заболяването, за да настигне навреме и да посети лекар.

Трябва да се отбележи, че остър обструктивен бронхит засяга предимно деца на възраст до пет години, а при възрастни симптомите се появяват само когато остър курс стане хроничен. Но понякога първичен остър обструктивен бронхит може да започне да напредва. По правило това се случва на фона на студ.

  • повишаване на температурата;
  • суха кашлица. Обикновено се развива с припадъци, увеличаващи се сутрин или през нощта;
  • честотата на дихателните движения на минута нараства до 18 пъти. Детето ще има този индикатор малко по-висок;
  • по време на изтичане се чува хриптене, което може да се чуе дори от разстояние.

Забележка: ако пациентът не започне да извършва терапевтични мерки, когато се появят симптоми на остър обструктивен бронхит, той може да изпита недостиг на въздух. Това се дължи на натрупването на голямо количество слюнка в бронхите. В допълнение към задух, с тежко протичане на острата форма на въпросното заболяване, може да се отбележи хриптене по време на дишане, хриптене на въздух.

Ако при възрастни има хроничен обструктивен бронхит, симптомите на патологията са следните:

  • постоянна кашлица, по-лоша сутрин;
  • телесната температура е най-вече нормална;
  • развиване на недостиг на въздух, който се лекува само на ранен етап.

С течение на времето пациентите започват да се оплакват от ежедневна сутрешна кашлица. Някои гърчове се повтарят през деня. Техните провокатори са дразнещи миризми, студени напитки, мразовит въздух.

Понякога бронхоспазмите са придружени от хемоптиза. Кръвта се появява поради разкъсване на капилярите по време на силни щамове.

В по-късните етапи заболяването е подобно на астма. Пациентите трудно дишат. Издишайте с хриптене и свистене. Продължителността на издишване от тях се увеличава.

Периодът на ремисия на заболяването се характеризира с леко изпотяване, умерено задух и наличие на мокра кашлица само сутрин, след събуждане.

Има специална форма на заболяването - често повтарящ се обструктивен бронхит, който се характеризира с почти постоянни периоди на обостряне с наличието на кратки ремисии. Тази форма на заболяването най-често води до усложнения.

диагностика

Диагнозата на остър обструктивен бронхит обикновено се прави на базата на ясно изразена клинична картина и резултати от физическо изследване. По време на аускултация се чуват влажни хрипове в белите дробове, честотата и тоналността на които се променят при кашлица.

Пакетът от лабораторни изследвания включва:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • имунологични тестове;
  • определяне на газовия състав на кръвта;
  • микробиологично и бактериологично изследване на храчка и течност за промиване.

При съмнителни случаи на обостряне на хроничния обструктивен бронхит трябва да се разграничи от пневмония, туберкулоза, бронхиална астма, бронхиектална болест, белодробна емболия и рак на белите дробове.

Спирометрията е изследване на индексите на обема и скоростта на вдишване и издишване с помощта на инструмент за спирограф. Основните критерии за оценка на тежестта на заболяването са следните показатели:

  • VC - капацитет на белите дробове;
  • FEV1 - принуден експираторен обем за 1 секунда;
  • Индекс Tiffno - отношението на VC към FEV1;
  • PIC - пикова обемна скорост.

Рентгенография на OGK (гръдните органи), където могат да се видят разширените бронхи и равномерно увеличаване на въздушната плътност на белодробните полета.

лечение

С диагнозата обструктивен бронхит, идентифицираните симптоми и предписаното лечение дават възможност бързо да се постави човек на краката, но той изисква дълго и внимателно лечение, което ще помогне за предотвратяване на друг пристъп, както и за възстановяване на бронхите със запушване от храчка.

При остър обструктивен бронхит се определя:

  1. почивка, тежко пиене, овлажняване на въздуха, алкални и медицински инхалации.
  2. Предписана е етиотропна антивирусна терапия (интерферон, рибавирин и др.).
  3. При тежка бронхиална обструкция се използват спазмолитични (папаверин, дротаверин) и муколитични (ацетилцистеин, амброксол) агенти, бронходилаторни инхалатори (салбутамол, орципреналин, фенотерол хидробромид).
  4. За да се улесни отделянето на храчки, се извършва перкусионен масаж на гръдния кош, вибриращ масаж, масаж на мускулите на гърба, упражнения за дишане.
  5. Антибактериалната терапия се предписва само при присъединяване на вторична микробна инфекция.
  • бромхексин;
  • ACC (ацетилцистеин);
  • Амброксол (Lasolvan);
  • Bronhikum.
  • амоксицилин;
  • Amoxiclav (Амоксицилин плюс клавуланова киселина);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Sumamed, Hemomycin).
  • Лоратадин (кларитин);
  • Цетиризин (Zyrtec);
  • Desloratadine (Erius, Desal);
  • Диметинден (Fenistil).
  • аерозоли: Budesonide, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
  • таблетки: преднизолон, триамцинолон;
  • инжекционни разтвори: Преднизол, Дексаметазон.

Спешна помощ е необходима, ако има опасност от пълно запушване на дихателните пътища - в този случай, колкото по-дълго човек остава, толкова по-бързо ще се нуждае от помощ. Какво да правите, когато състоянието се влоши?

Пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще предпише лечение в болница, а именно:

  • капкомер;
  • приемане на муколитици (Sinekod);
  • антибиотици (ако патологията е заразна, защото бактериите и вирусите се предават незабавно).

Как за лечение на хроничен обструктивен бронхит при възрастни?

Тактиката на лечение на хроничната форма на заболяването значително се различава от тази при остър бронхит. Само лекар може да избере пациент за лечение, като се има предвид стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Основните принципи на лечението на разглежданата болест са следните:

  1. Необходимо е да се елиминира факторът, който доведе до обостряне на хроничния обструктивен бронхит - за лечение на остра респираторна вирусна инфекция, възпалено гърло.
  2. Лекарят трябва да предпише лекарства с бронходилататор, например: Салбутамол, Еуфилин, Атровент и други.
  3. За да се втечни слюнката и да се гарантира бързото му оттегляне, пациентът трябва да приема муколитични лекарства - например, бромексин или амбробене.

За предотвратяване на обостряния на заболяването в периоди на ремисия, на пациентите се препоръчва да извършват процедури, насочени към укрепване на имунната система:

  • закаляване,
  • упражнения,
  • правилно хранене
  • периодични курсове на витаминна терапия.

Как за лечение на обструктивен бронхит, ако домашното лечение не помага? Най-вероятно лекарят ще препоръча болнично лечение. В допълнение към неефективността на амбулаторното лечение, показанията за стационарно лечение са както следва:

  • остра, внезапна дихателна недостатъчност;
  • пневмония;
  • развитие на сърдечна недостатъчност;
  • необходимостта от бронхоскопия.

предотвратяване

При обструктивен бронхит превенцията е важна при възрастните.

  1. Първичната профилактика включва отказ от тютюнопушене.
  2. Препоръчително е също така да се променят условията на труд, мястото на пребиваване до по-благоприятни.
  3. Трябва да се хранят правилно. Храната трябва да бъде достатъчно витамини, хранителни вещества - това активира защитните сили на организма.
  4. Струва си да мислим за закаляването.
  5. Важен е свеж въздух - задължителни са ежедневните разходки.

Мерките за вторична превенция предполагат своевременен достъп до лекар в случай на влошаване, преминаване на изпити. Периодът на благополучие продължава по-дълго, ако се спазват стриктно предписанията на лекарите.

При първите признаци на обструктивен бронхит - не забравяйте да отидете на рецепцията на пулмолога. Само лекар може да направи точна диагноза и да предпише правилно лечение. Бъдете здрави и се грижете за себе си!

JMedic.ru

Обструктивният бронхит е заболяване на дихателната система, което се характеризира с възпаление на бронхиалното дърво и води до неговото стесняване, което предизвиква интензивна суха кашлица, чувство на липса на въздух и задух.

Симптоми на обструктивен бронхит

Признаците на това заболяване са комплекс от симптоми на интоксикация на тялото, възпаление на бронхиалното дърво и запушване на бронхите от среден и малък калибър.

Симптомите на интоксикация включват:

  • треска;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • втрисане;
  • гадене;
  • обща слабост.

Симптомите на възпаление на бронхиалното дърво включват:

  • болка в гърдите;
  • хиперпродукция на бронхиална слуз, която се проявява чрез отделяне на голямо количество храчки.

Симптомите на бронхиална обструкция включват:

  • задух с минимално усилие;
  • пароксизмална непродуктивна кашлица, която не облекчава.

Лечение на заболяването

В този раздел ще ви разкажем как да лекувате обструктивен бронхит, как да избирате антибиотици за обструктивен бронхит и да избягвате алергични прояви, при които инхалациите за обструктивен бронхит са най-ефективни, коя физиотерапия трябва да се избере, и да представи най-добрия комплекс от комаровски дихателни упражнения.

За заболяване като обструктивен бронхит лечението се предписва от общопрактикуващ лекар или пулмолог и само след задълбочено изследване, събиране на жалби и подходящи тестове.

Следните методи се използват за лечение на обструктивен бронхит при възрастни:

  • Медикаментозно лечение;
  • вдишване;
  • Физиотерапевтични методи, включително упражнения по дихателна гимнастика според Комаровски.

Медикаментозно лечение на обструктивен бронхит включва назначаването на лекарства, които елиминират причината на заболяването, както и лекарства, които елиминират симптомите на заболяването.

За лечение на обструктивен бронхит е необходимо да се повлияе на причината за заболяването:

При обструктивен бронхит, причинен от бактериална инфекция, се предписват антибактериални лекарства, с които можете да излекувате болестта след 5-10 дни:

  • Защитените пеницилини (Augmentin, Flemoksin-Solutab) са бактериостатични (намаляват растежа и разделянето на бактериалните клетки) и бактерицидно (допринасят за смъртта на бактериите) действие. Лекарството се предписва в таблетки по 625 mg 3 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни. Внимателно тази група лекарства се дава на пациенти с чести алергични реакции;
  • Макролидите (кларитромицин, ровамицин) имат бактерицидно действие. Те се предписват по 500 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е 5-7 дни. Алергичните прояви на лекарството не причиняват;
  • В изключително тежки случаи на развитие на заболяването, дихателните флуорохинолони, левофлоксацин (Loxof, Leflok), 500 mg 1 път дневно или 500-1000 mg във флакон от 100,0 ml интравенозно капково 1 път на ден са предпочитаните лекарства. Това лекарство може да предизвика остри алергични прояви.

За обструктивен бронхит, причинен от вирусна инфекция, се предписват антивирусни лекарства:

  • Инозин пранобекс (Izoprinozin, Groprinosin) имат антивирусни (стимулират смъртта на вирусните клетки) и имуномодулиращи (укрепват имунната система) действие. Лекарствата се предписват 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни, но може да бъде удължен за 1 месец, ако е посочено. Лекарството се понася добре и обикновено не предизвиква алергични реакции;
  • Римантадин (Algirem, Orvirem) има силен антивирусен ефект, като блокира здравите клетки от вирусна инвазия. Лекарството се прилага 100 мг (1 таблетка) 1-3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни. Алергичните реакции са редки.

Предписването на симптоматична терапия помага за по-бързо лечение на обструктивен бронхит.

Ако се появи кашлица, муколитичните лекарства:

  • Амброксол (Lasolvan, Abrol) има отхрачващо действие и стимулира движението на мигателния епител в бронхите, което допринася за по-доброто отстраняване на храчките. Назначава се по 30 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно или 75 ml (1 таблетка) 1 път дневно. Курсът на лечение е 10 дни. Лекарството не предизвиква алергични ефекти;
  • Ацетилцистеинът (ACC) намалява вискозитета на храчките и по този начин стимулира по-доброто му разреждане. Присвоен на 400 - 800 mg 1 - 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Алергични реакции под формата на кожен обрив;
  • Противовъзпалителни лекарства от местно действие - Erespal, Inspiron елиминират свръхпроизводството на слуз и намаляват подуването на лигавиците и подмукозните слоеве на бронхиалното дърво. Назначени по 1 таблетка 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни. Специални инструкции: причинява повишена сърдечна честота и прекъсвания в работата на сърцето. Алергичните реакции са редки.

При повишена телесна температура се използват нестероидни противовъзпалителни средства - нимесулид, ибупрофен - имат антипиретично, антиедемно и аналгетично действие. Присвоен на 200 мг 1-2 пъти дневно.

Когато се появи диспнеа, лечението на обструктивен бронхит се допълва с бронходилататори в аерозоли (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), които имат бронходилататорно действие и допринасят за по-добро освобождаване на храчки от бронхите. Присвоен на 2 вдишвания 3-6 пъти на ден.

Вдишване с обструктивен бронхит: добър ефект при лечението на това заболяване е използването на инхалиране през апарата за пулверизиране, което диспергира лекарственото вещество към ултрафини частици и директно доставя до зоната на патологичния процес. Бронходилататорни лекарства, муколитици, антибиотици и др. Се прилагат чрез инхалатор.

Комплексните упражнения за дихателни упражнения в Комаровски

Наскоро е разработен комплекс от упражнения за дихателна гимнастика от Комаровски, който дава положителен ефект при обструктивен бронхит.

Упражнения за дихателни упражнения за Комаровски разделени на 3 етапа:

  • Встъпителен комплекс от упражнения по дихателна гимнастика според Комаровски, който включва спокойно дишане през носа, а след това през устата 15 пъти с 5-секундна почивка;
  • Основният комплекс от упражнения по дихателна гимнастика според Комаровски, който се основава на дълбоко, често дишане през носа в комбинация с завои на главата, накланяния на тялото и клякам;
  • Окончателният набор от упражнения за дихателна гимнастика според Комаровски, който включва спокойно дишане през носа, като едновременно с това повдига и спуска ръцете.

При заболяване като обструктивен бронхит, лечението се предписва във всеки случай поотделно и само от Вашия лекар. В тази статия симптомите и лечението на заболяването са представени с информативна цел.

Видео: Обструктивен бронхит в едно дете - Училище на доктор Комаровски

Добро превенция е да преминете през курс на престой в солени пещери, естественият морски климат има възстановителен ефект, давайки положителна динамика, когато има проблеми с имунитета.Първият е укрепването на общата имунна система. На второ място, тялото получава напълно наситен с микроелементи кислород, който прави невидима бариера, когато респираторни заболявания, както при деца, така и при възрастни.

Как да не получите обструктивен бронхит - симптоми и лечение при възрастни

Една форма на възпаление на дихателната система - обструктивен бронхит при възрастни - се развива под въздействието на алергени, замърсен въздух или на фона на вирусни респираторни заболявания.

При първите симптоми тази патология изисква цялостно, компетентно лечение под наблюдението на лекар.

Пренебрегването на клиничните прояви на заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

Характеристика на заболяването

Бронхиалната обструкция според международната класификация на МКБ 10 се отнася до ХОББ. Заболяването е патологичен възпалителен процес, характеризиращ се с блокиране на дихателните пътища.

Дифузното възпаление на бронхите предизвиква рязък спазъм на гладките мускули, промени в качеството и състава на екскрецията на слюнката от органа и в резултат на това нарушена вентилация на белите дробове.

С напредването на заболяването тъканите на лигавицата на дихателните пътища претърпяват структурни промени, стените им се сгъстяват, а бронхиалният лумен се стеснява до минимум.

Човекът усеща липсата на въздух до пристъпите на задушаване. Късното лечение на заболяването води до развитие на персистираща дихателна недостатъчност.

класификация

В зависимост от продължителността и естеството на курса, специалистите разграничават две форми на заболяването:

  • Остра форма. Характерно за децата с несъвършена дихателна система, но понякога диагностицирани при възрастни. Развитието на остра обструкция при възрастни пациенти се дължи на комбинация от няколко предразполагащи фактора. Например, по време на остра респираторна вирусна инфекция пациентът е имал контакт с алерген или дълго време е бил в стая, замърсена с вредни вещества. Защитата на тялото не може да се справи с такава масивна атака и възпалителният процес започва в бронхиалното дърво.
  • Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавно развитие. Според статистиката тази форма се диагностицира при мъже 3 пъти по-често, отколкото при жените. Бавното протичане на заболяването в продължение на десетилетие стеснява лумена на бронхиалните канали. Заболяването минава с периоди на обостряния и ремисии. В същото време симптомите по време на обостряне в началния стадий на хроничната форма се изглаждат и пациентът ги приема за прояви на лек студ. Прогресивното обструкция постепенно води до структурни промени в бронхиалната тъкан. Просветът на дихателните пътища се стеснява все повече и с всеки период на обостряне състоянието на пациента се влошава.

Хроничният обструктивен бронхит води до необратими процеси в дихателната система. По стесняващите се канали, въздухът не може да проникне в малките бронхи, причинявайки пролапс на мембранната стена. Систематичната липса на кислород причинява усложнения:

  • белодробен емфизем;
  • белодробна хипертония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • повишаване на налягането;
  • bronhoekstaz.

Причини за развитие

Рисковата група за развитие на обструктивен бронхит се състои от пациенти, склонни към остри респираторни вирусни инфекции, пушачи и алергии.

Често хората със студ имат слаба имунна система, защото телата им постоянно са под атака на вируси и бактерии.

Респираторно възпаление на назофаринкса води до проникване на инфекция в бронхите. Поставяйки се в дихателните пътища, вирусите водят до възпаление на лигавицата и натрупване на слуз в бронхите.

Не по-малко увреждане на лигавицата на дихателните пътища от тютюневия дим, включително по време на пасивното пушене. Той изгаря епитела, утаява се на повърхността, постепенно изяжда лигавицата.

Степента на развитие на бронхиална обструкция при пушачите зависи от индивидуалните особености на организма, но резултатът е неизбежен. Постепенното стесняване на лумена на бронхите води до развитие на дихателна недостатъчност.

Следните фактори също могат да причинят развитието на обструктивен бронхит при възрастни:

  • неоплазми в дихателните пътища;
  • систематично вдишване на замърсен въздух;
  • генетична предразположеност;
  • свързан с възрастта имунитет;
  • проникване в бронхите на гъбичната инфекция;
  • живеещи в нехигиенични условия.

В редки случаи причината за появата на заболяването може да бъде ламблия на червата. Токсините, отделяни от паразитите, предизвикват алергична реакция, която от своя страна провокира бронхоспазъм.

Симптоми при възрастни

Характерни симптоми на обструктивен бронхит при възрастни:

  • болка в гърдите;
  • непродуктивна кашлица;
  • задух с минимална физическа активност.

Пристъпите на кашлица се различават по сила и продължителност сутрин, тъй като максималното количество слюнка се натрупва в бронхите през нощта.

При хроничен бронхит кашлицата намалява за определен период от време и след това се възобновява със същата интензивност.

Допълнителни клинични признаци на заболяването:

  • периодично повишаване на температурата;
  • обща слабост, изпотяване;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • Син назолабиален триъгълник и пръсти;
  • загуба на апетит.

Интензивността на симптомите се увеличава с напредването на заболяването.

диагностика

Диагнозата на бронхиалната обструкция се основава на следните методи на изследване:

  • рентгенография на гръдния кош, разкриващ засилен бронхиален модел с деформация на белия дроб;
  • бонхоскопия за вземане на проби от биоматериали и оценка на състоянието на лигавицата;
  • спирометрия, определяне на параметрите на вдишване и издишване;
  • изследвания на кръвта и урината.

За диференциалната диагноза на туберкулозата е необходимо допълнително изследване на храчките за присъствието на кочовите пръчки.

Характеристики на лечението

Първата стъпка в лечението на обструктивен бронхит е премахването на дразнещия фактор на дихателната система.

Пушачите трябва да се откажат от лошия навик.

Ако причината за бронхит е замърсяването на въздуха, си струва да се променят градските условия, за да живеят в екологично чисти райони.

Служителите на опасните индустрии се насърчават да променят професията си.

Не винаги е възможно да се изпълнят тези условия, но е невъзможно да се отървете от болестта, без да ги спазвате.

Задачата на лечението на обструкцията е отстраняването на бронхоспазъм, оттеглянето на храчките и възстановяването на лигавицата на дихателните пътища.

Процесът на терапия е дълъг, базиран на използването на комплекс от лекарства, физиотерапевтични процедури и помощни народни средства.

По време на лечението пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • легло;
  • ежедневно мокро почистване на помещението;
  • пийте много и следвайте специална диета.

Лечението на заболяването се извършва амбулаторно. Хоспитализацията в болницата е необходима при отсъствие на ефекта от самолечението, както и при наличието на дихателна и сърдечна недостатъчност.

Лечението на пациента е необходимо също, ако бронхитът е придружен от обща интоксикация на тялото.

лечение

Наркотици - съществен елемент от лечението.

Набор от лекарства и режим на тяхното приемане се определя от лекаря след диагностично изследване.

Комплексът от терапии се състои от следните групи лекарства:

  1. Бронходилатори: Ipratorium Bromide (Atrovent). Препаратите под формата на аерозол бързо спират атаките.
  2. Бета 2 антагонисти: "Салбутамол", "Атровент", "Спирива", "Беродуал". Проектиран за облекчаване на симптомите на заболяването или за предотвратяване на спазми преди активно физическо натоварване.
  3. Муколитици: ацетилцистеин, карбоцистеин, лазолван, амброксол.

В случай на бактериална инфекция при възпаление на бронхите се използват допълнително антибиотици:

Когато вирусната етиология на заболяването вместо антибиотици предписва антивирусни лекарства:

Бронходилаторите под формата на спрей се използват за облекчаване на симптомите на диспнея и възстановяване на достъпа на въздуха до бронхите:

Ако болестта е причинена от алергична реакция, на пациента се предписва най-новото поколение антихистамини:

Активните съставки на тези лекарства сгъстяват храчките, които увеличават възпалението и причиняват риск от пневмония.

В напреднал стадий на заболяването е невъзможно да се премахне отока на дихателните пътища с бронходилататорни лекарства и нехормонални антихистамини.

Затова лекарите предписват глюкокортикостероиди:

  1. Спрейове: Будезонид, Флутиказон, Ингакор, Беклазон;
  2. Таблетки и капсули: Преднизолон, Триамцинолон;
  3. Разтвори за инжекции: "Дексаметазон", "Преднизолон".

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури допълват лекарственото лечение, облекчават бронхоспазма, стимулират отделянето на храчки. Броят и процедурите зависят от общото състояние на пациента и етапа на заболяването.

  1. Вдишване с бронходилататори. Процедурата се извършва с помощта на инхалатор - устройство, което позволява да се доставят лекарствените вещества дълбоко в дихателната система поради фината дисперсия. Най-често лекарите предписват инхалации с лекарства с удължено действие: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
  2. Дихателна гимнастика. Специално разработените дихателни упражнения ви позволяват да отпуснете мускулите на бронхите и да облекчите спазмите. След тренировка на пациента се улеснява отделянето на храчки, което допринася за елиминирането на възпалителния процес;
  3. Загряване и разтриване на гърдите. Процедурата стимулира кръвообращението и спомага за намаляване на възпалението;
  4. Масаж на гръдния кош и мускулите на гърба. Най-ефективен е вибрационният масаж под формата на частично подслушване по гърба при произнасянето на гласни звуци от пациента. Процедурата стимулира отделянето на храчки и мускулни спазми.

Народни методи

Средствата, приготвени по популярни рецепти, допълват лекарственото лечение. Според прегледите на пациентите и лекарите най-ефективни са следните средства и процедури:

  1. Отвари от лечебни растения лайка, влак, мента;
  2. Компреси с мед и масло. Компонентите се смесват в съотношение 1: 1, нагряват се и се прилагат към гърдата под филма. Най-компресирайте памучния плат и носете пуловер. Процедурата се провежда през нощта за един месец;
  3. Триене на свинска мас, масло или камфорно масло. Избраният продукт се нагрява във водна баня, втрива се в бронха на гърдите и гърба. Тогава тялото е покрито с фолио и увити с вълнена кърпа;
  4. Тинктура от прополис с мед. Лекарството помага срещу силна кашлица. На половин чаша топло мляко добавете щипка прополис и една чаена лъжичка мед. Вземете 12 капки в началото на пристъп на кашлица.
  5. Бульон лук. Средно голям лук в непречистена форма се излива с вода, добавя се 100 г захар и се вари в продължение на 30 минути. Полученият бульон се пие през целия ден.
  6. Бульон от иглика. 2 супени лъжици трева корен се изсипва 500 мл вода и се вари в продължение на 3-5 минути. Филтрирайте преди употреба. Вземете 2 супени лъжици. л. 3 пъти на ден.
  7. Черна ряпа с мед. В голяма коренова култура, те правят назъб и се наливат мед в него. Полученият капак се изрязва след рязане. Ден по-късно, сокът се събира вътре в дупката, която се пие по супена лъжица 3 пъти на ден.
  8. Тинктура от джинджифил. Пресен корен от джинджифил се почиства, натрошава на ренде и се налива с литър вряща вода. След 3 часа се филтрира. Пийте тинктура от 1/3 чаша сутрин и вечер.

Видео: Кашлица, бронхит, лечение

Как за лечение при възрастни и деца: това, което дори много лекари не знаят. Д-р Евлакименко разказва начините за лечение на бронхит. Но във всеки случай се консултирайте с Вашия лекар.

предотвратяване

Почти невъзможно е да се лекува обструктивен бронхит при възрастни напълно и без усложнения, затова си струва да се положат максимални усилия за предотвратяване на заболяването.

Особено важно е да се спазват препоръките за превенция на възрастните хора, чиито защитни сили на тялото са значително отслабени. Най-ефективният метод за превенция е поддържането на здравословен начин на живот:

  • балансирано хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • поддържане на хигиена в дома;
  • предотвратяване на настинки чрез втвърдяване;
  • поддържане на имунитета.

Възпалителният процес на последния етап може напълно да блокира дишането, така че лечението на заболяването под наблюдението на квалифициран специалист трябва да започне, когато се появят първите симптоми.

0P3.RU

лечение на настинки

  • Респираторни заболявания
    • Простуда
    • SARS и ARI
    • грип
    • кашлица
    • пневмония
    • бронхит
  • УНГ заболявания
    • Хрема
    • antritis
    • възпаление на сливиците
    • Възпалено гърло
    • отит

Как за лечение на обструктивен бронхит при възрастни

Лечение на обструктивен бронхит при възрастни: списък на най-добрите лекарства

Бронхит е възпалителен процес, локализиран в дихателните пътища. Възпалението може да засегне не само горните, но и долните дихателни пътища. Обструктивен бронхит е появата на рефлексни спазми, които предотвратяват излизането на слуз. Обструкцията може да бъде интермитентна, особено в хронична форма. Особеността на такъв бронхит е, че той е способен да действа латентно.

Причини и предразположение

Най-често обструктивният бронхит не показва обичайните симптоми на бронхит. Дори кашлица, предпоставка за заболяването, изглежда безвредна: кашлица през деня с утежняване сутрин. Външно тя прилича на обичайното почистване на дихателните пътища от тялото. Понякога да се изкашля или да се кашля сутрин след сън е доста здравословна норма. Трудно е да се предположи, че това е обструктивен бронхит. Ето защо, тя бързо се превръща в хронична форма и едва след това става очевидна по време на обостряния.

Друга особеност е, че тя не винаги изисква специално лечение. Например, пациентът работи в прашна стая. Неговата кашлица не е следствие от болестта, а последиците от вредната работа. Достатъчно е да промените работата или да промените условията на по-приемливи, тъй като бронхитът изчезва. Това се случва, когато единствената причина за заболяването са външни фактори.

Много експерти твърдят, че основната причина за бронхиалната обструкция е вирусна. И наречен основният виновник претърпя студ, грип, остри респираторни инфекции. Но последните наблюдения, направени в Русия, показаха непоследователност на изявлението. Всъщност бронхитът е най-често срещан при онези, които пушат много или работят на вредни работни места. Това се обяснява с чувствителността на бронхите към чужди вещества и частици. Тук имунитетът и защитните бариери са безсилни: прах, смоли влизат в тялото и се заселват на лигавиците веднага в бронхите, защото идват с дишане.

Изграждайки логическа последователност от причини, можете да получите такъв списък (от най-често срещаните до най-малките):

  • Пушенето. Пушите или близо до вас - безпринципни, за да започнете болестта;
  • Излагане на външни фактори: прах, брашно, токсини, тежки метали;
  • Вирус или бактерии. Поражението на бронхите - вторично заболяване;
  • Алергия. Вражеският агент провокира болестта.

Съществено е предразположение към респираторни заболявания. Склонност към ларингит, синузит, простуда често провокират различни бронхити. Тази група хора най-често страдат от пневмония.

Първи признаци

Симптомите зависят от вида на самия бронхит и от провокатора на заболяването. Ако е латентна форма или хроника, тогава кашлицата ще бъде незначителна през деня. Кашлица, понякога суха кашлица, понякога със слюнка. Не винаги веднага пристига и носи неудобство. Обостря се може сутрин или по-близо до сутринта. Тук кашлицата става досадна, глуха, плачеща за „драскотина” в гърлото. В допълнение, има няколко "идентификационни" признаци, симптоми на обструктивен бронхит:

  1. температурен скок;
  2. появата на гнойни примеси в слузта;
  3. силно задух;
  4. суха кашлица;
  5. изпотяване и слабост;
  6. главоболие;
  7. загуба на апетит и сън.

Симптомите на обструктивен бронхит могат да се проявят наведнъж и могат да покажат само една или две. Симптомите могат да се променят: днес има кашлица без храчка, утре е мокра. Това означава, че появата на всички знаци е по избор.

диагностика

На пациента се предписва рентгенова снимка след изследване, слушане на бронхите и белите дробове.

Анализът на кръвта е почти безполезен в диагностицирането на бронхиалната обструкция. Изключение: алергичен характер. В други случаи кръвна клиника ще покаже известен брой левкоцити, което само ще покаже наличието на възпаление. Ето защо, на пациента се предписва рентгенови лъчи след инспекция, слушане на бронхите и белите дробове.

Какво да правите, когато гърлото от лявата страна боли при поглъщане е посочено в тази статия.

Болката в ухото и гърлото, от една страна, какво да се прави с него е посочено в тази статия.

Какво да правите, когато възпалено гърло и болка за преглъщане може да се намери в тази статия тук: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

Ако е необходимо, рентгеновите лъчи се правят в няколко проекции. Проучването е необходимо да се оцени състоянието на бронхите и белите дробове, да се идентифицират огнища на възпалението. Ако е необходимо, може да се предпише спирометрия и ЕКГ.

Как да се лекува у дома и в болницата

лечение

Крайната цел на лечението е премахването на спазъм, оттеглянето на храчките и пълното премахване на обструкцията. За целта се използват алгоритмите на схемите за лечение, при които се комбинират съвременни инструменти - спазмолитици и бронходилататори. Обструктивен бронхит няма да мине бързо, ще трябва търпение за пълно излекуване.

За разширяването на пропуските в бронхите се определят холиноблокатори: Beradul или Bromide (чрез преносимост). За да спрете процеса, се добавят хормони, по-често преднизон. Важно е да се увеличи втечняването по време на лечението, поради което схемата задължително включва отхрачващи лекарства: бромхексин, амброксол.

Ако инфекцията е свързана, тогава се добавят антибиотици с широк спектър, лекарят може също да предпише антибиотици за пулверизатор за бронхит. С алергична обструкция, антихистамини. Не забравяйте да следвате общите препоръки:

  1. легло;
  2. влажен въздух в помещението;
  3. тежко пиене;
  4. поддържане на мека диета.

Не забравяйте да ядете кисело мляко, много зеленчуци и постно месо и риба. Опитайте се да не претоварвате стомаха, да ядете частично, а да запълвате. Но всичко това ще бъде безсмислено, ако човек не премахне основната причина: промени вредната работа, спрете да пушите.

Народни средства

Инфузия на маточина и мента - един от най-ефективните народни средства за лечение на обструктивен бронхит

Лечението на билките с бронхит трябва да се извършва внимателно и правилно. За бързо възстановяване пациентът трябва да пие много течности. Затова би било идеално, ако човек пие максимално: билкови чайове, отвари от лайка и градински чай. Не забравяйте да включите в диетата боровинките, бульоните на ханша. Тези плодове стабилизират имунната система, убиват инфекцията, имат лек диуретичен ефект.

Какво да правите, когато възпалено гърло без треска и хрема може да се разбере от съдържанието на статията.

Как изглежда гърлото при деца с ангина, може да се види от тази статия.
Как изглежда червеното гърло с бял цвят без температура е посочено тук: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Ако ужилвания от кашлица силно разкъсат гърлото, особено ако на този фон болките в бронхите, направете тинктура на основата на мед и прополис: 1/2 мляко и щипка прополис. Изпийте 12 капки преди започване на кашлицата.

Е, ако комбинирате всички лечения с чести инхалации. Вдишването може да бъде у дома или с помощта на пулверизатор. Съставът на вдишването е много различен:

  1. отвара от подбел с лайка;
  2. инфузия на мента и маточина;
  3. варени двойки картофи;
  4. вдишване на пари от ментол.

Вдишването спомага за изтъняване на храчките, кашлица и намалява активността на кашлицата. Плюс това, високата температура на парата, която влиза в тялото, убива микробите.

усложнения

При усложнения от обструктивен бронхит може да възникне белодробна недостатъчност.

Когато се развие обструкция, необходимото количество въздух престава да тече в белите дробове. Дишането става тежко, диафрагмата не се отваря напълно. Освен това дишаме повече, отколкото издишваме. Част от тях остава в белите дробове и провокира белодробен емфизем. При тежки и хронични форми може да възникне белодробна недостатъчност и това е причината за смъртността. Нелекуван бронхит почти винаги завършва с пневмония, която е много по-проблематична за лечение.

видео

Какво не може да се направи при лечението на обструктивен бронхит - научете от това видео:

Обструктивният бронхит може да бъде опасен със своите усложнения. Има склонност към стелт и така създава риск за нашето здраве. Но в обичайния ход е важно да не се отлага пътуването до пулмолога. Не забравяйте, че обструкцията може да доведе до хронична форма, когато лечението е невъзможно.

Обструктивен бронхит при възрастни

Обструктивен бронхит, един от видовете комплексни, обширни възпаления на бронхите, възникващи със сложни симптоми. За острата форма на обструктивен бронхит са предразположени, предимно деца в ранните и предучилищните години. Обструктивният бронхит при възрастни често се проявява в обострянията на вече хроничната форма. Както острата форма, така и обострянето на хроничния процес на обструктивен бронхит са също толкова трудни.

Какво причинява обструктивен бронхит при възрастни?

Изглежда, че възрастните с достатъчен жизнен опит, доста силен имунитет не трябва да бъдат излагани на чести бронхопулмонарни заболявания. Практиката обаче показва обратни данни. Обструктивният бронхит при възрастни е много често срещан проблем и за това са отговорни много фактори, повечето от които са провокирани от самите хора. В началото е необходимо да се посочат причините, независими от човека, които могат да причинят възпаление не само в бронхите, но и в други органи. Това са бактерии и вируси.

Вирусът не може да се види, за да не се избегне среща с него. Тези малки “животни” са в голям брой във всеки организъм и са готови да “експлодират” с бързо демографско нарастване на видовете си за пропуски в имунитета. Обструктивен бронхит може да възникне на фона на всяка вирусна инфекция. Най-често заболяването се причинява от грипни вируси и параинфлуенца, адено- и риновируси, както и едновременната комбинация от вируси и бактерии.

Излагането на чести настинки и наличието на огнища на хронична инфекция в назофаринкса са друг предразполагащ фактор за появата на обструктивен бронхит. Трябва да се помни, че всяка инфекция може да се разпространи както във възходящ, така и в низходящ принцип.

Не е за нищо, че лекарите препоръчват да се придържате към почивка на легло по време на настинки, особено когато става въпрос за такова коварно заболяване като грип. Има такъв общ израз, че „студът в белите дробове утихна”. Така че, бронхит, по-специално обструктивна, както и пневмония, може да бъде тежко усложнение на проста остра респираторна инфекция или грип.

Сега е необходимо да се премине към лоши навици, и по-специално към пушенето. Много източници на информация, които насърчават борбата срещу тютюнопушенето, ужасна мисъл за населението - пушенето развива рак на белия дроб. Да. Но не всеки има раково увреждане на белодробната тъкан, но всеки пушач има бронхит.

Концепцията за „хроничен бронхит на пушача” се появява дълго време в медицинската среда и характеризира специфичното дишане, с недостиг на въздух, силна, хакерска кашлица, която притеснява човек предимно сутрин. След следващата цигара, която пушите, прилепването на кашлицата е значително намалено, след което се връща. Този факт се приема от пушачите като голямо облекчение на ситуацията, като по този начин те „лекуват” кашлицата си, като всеки път унищожават техните бронхи.

Обструктивният бронхит при възрастни може да се развие не само при директни пушачи, но и при тези, които се наричат ​​„пасивни пушачи”. Честото вдишване на никотинов дим, особено при лице, предразположено към чести настинки и други заболявания, на фона на силно отслабения имунитет, може да служи като благоприятна платформа за поставяне на бронхо-пулмонарен възпалителен процес.

В допълнение към тютюневия дим, обструктивният бронхит често е засегнат от хора, участващи в така наречената вредна продукция: работа в мини, металургични предприятия, в строителството и селското стопанство, в печатници и железопътни услуги. Служителите на предприятия с повишен професионален риск за здравето са изложени на риск от бронхопулмонални патологии.

Доскоро се смяташе, че хроничният обструктивен бронхит е заболяване, което най-често е засегнато от мъжете. Наблюденията от последните десет години показват, че статистическите данни за това заболяване са почти равни между мъжете и жените. Въпросът е, че женското население се е интересувало повече от тютюнопушенето и от влошаването на общата екологична ситуация, и че тялото на жената е по-малко устойчиво на разрушителните ефекти на такива „доброволни отрови“ като алкохол и никотин.

Как се появява обструктивен бронхит при възрастни?

Вече беше посочено по-горе, че възрастните в по-голямата си част страдат от хронична форма на обструктивен бронхит. По време на ремисия има постоянна кашлица, често суха, с малко количество слюнка, която е предимно лигавица. Постоянна или интермитентна диспнея.

В моменти на обостряне излизането на слюнка се променя. Той става или мукоподулен, или се състои изцяло от гнойно отделяне на бронхиален секрет. В тежки случаи, храчките могат да се появят с ивици или дори кръвни съсиреци, т.нар. Хемоптиза. Кашлица постоянна, силна, на фона на специфично хриптене.

Друг симптом на обструктивен бронхит е задух. Тя може да се появи от първите моменти от началото на заболяването или да се присъедини по-късно, но винаги присъства. Интензивността и тежестта на задух зависи от тежестта на заболяването, от наличието на съпътстващи усложнения и други хронични заболявания, които могат да се влошат в същото време.

При пациенти с обструктивен бронхит се появява повишен инспираторен период, в който не само респираторните мускули участват в разширяването на гръдния кош, но и допълнителна група мускули на гърба и раменната лопатка, когато има недостиг на кислород, появяват се сини зони, най-забележимо изразени в място за устни и нокти.

Трябва да се отбележи общото неразположение на пациента, повишено изпотяване, което се увеличава с увеличаване на задух или кашлица, болки в мускулите и ставите, повишено кръвно налягане и телесна температура. Задух, дори незначителен, винаги провокира чувство на страх и тревожност, следователно, обструктивният бронхит при възрастни има отрицателно въздействие върху почти цялото тяло като цяло.

Как да разпознаем обструктивен бронхит при възрастни?

Обструктивният бронхит се диагностицира просто. В повечето случаи симптомите са най-показателни. Чрез метода на аускултация е лесно да се определят характерните звуци, влажни хълмове в белите дробове, което показва възпаление на бронхиалните области, което се потвърждава от последващите рентгенови лъчи. От всички инструментални методи за диагностика - рентгеновият лъч е най-ефективен при това заболяване. Допълнително са предписани по-подробни диагностични методи, които могат да включват:

  • спирометрия
  • Биопсия на бронхиална тъкан
  • pneumotachometry

Тези методи позволяват да се определи степента на бронхиалните лезии, тежестта на възпалителния процес, обратимостта или необратимостта на промените, настъпващи в бронхопулмоналната тъкан.

В допълнение към инструменталните методи се извършва и лабораторно изследване на биологичен материал: кръв, урина и храчка.

Как се лекува обструктивен бронхит при възрастни?

Лечението ще зависи от формата на заболяването. При острата форма на обструктивен бронхит се провежда пълномащабна лекарствена терапия, насочена към потискане на вирусната активност, облекчаване на спазмите на бронхите, възстановяване на дихателната функция, облекчаване на отнемането на слюнка и отпускане на гръдните мускули.

Започнете с назначаването на ефективни антивирусни лекарства, въвеждането на обилно пиене в диетата. Непременно провеждайте специални масажни процедури, насочени към отпускане на мускулите на гръдния кош и втечняване на храчки (перкусионен масаж). За отстраняване на бронхиален спазъм се използват спазмолитици, сред които най-популярното лекарство е no-shpa.

Предписаните лекарства са насочени към облекчаване на задух - бронходилататори (беротек, астмопен), облекчение на кашличния рефлекс - муколитици (например, ласолван). Специални упражнения по дихателна гимнастика имат добър ефект. Използването на антибиотици е препоръчително само в случай на добавяне на съпътстващ патологичен процес на микробен генезис.

Обструктивен бронхит при възрастни под формата на хроничен процес изисква използването на методи, насочени към борба със специфичните симптоми. Този подход се нарича симптоматично лечение. Основните цели са да се забави патологичният процес, да се намали броят на пристъпите на обостряне и продължителността им. От голямо значение в този период е пълно прекратяване на тютюнопушенето, промяна на професията, ако тя е свързана с вредното производство, както и подобряване на условията на живот, ако те се оценяват като незадоволителни.

От лекарствата, предписани бронходилататори и бронходилататори, муколитици и ксантинови лекарства, като теофилин. Ако няма резултат от избраното лечение или е незначителен, се прилагат лекарства от категорията кортикостероиди.

Профилактика на обструктивен бронхит

В детска възраст благоприятен изход от остър обструктивен бронхит се счита за нормален. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно е пълното възстановяване без хронични последствия. Възстановяването до голяма степен зависи не само от възрастта на пациента, но и от наличието на съпътстващи заболявания, които в някои случаи влошават хода на процеса на обструкция. Най-ефективният превантивен метод в този случай може да се нарече навик за здравословен начин на живот. Пълна диета, включваща храни, богати на витамини и микроелементи, за да се обърне специално внимание на микроклимата в ежедневието и на работното място, да работи за укрепване на имунитета му.

Обструктивен бронхит при възрастни може да се развие като вторично заболяване на фона на съществуващия пренебрегнат фокус на хроничната инфекция, така че е много важно да се вземат всички необходими мерки навреме за лечение на остри и хронични заболявания.

Обструктивният бронхит при възрастни е проява на хронична обструктивна белодробна болест. От самото си начало, това заболяване има хронично течение и се характеризира с промяна в периодите на ремисия (видимо благополучие) и обостряне. Постепенно периодите на обостряния се удължават, а "светлите пропуски" стават все по-малко. При възрастни, остър обструктивен бронхит най-често е признак на бронхиална астма.

Обструктивен бронхит при възрастни се проявява чрез спазъм на бронхите и намаляване на тяхната проходимост. Отначало обструкцията е обратима, постепенно става постоянна и нелечима.

Основната причина за обструктивен бронхит е постоянното вдишване на вредни вещества, особено при пушене.

симптоми

В продължение на много години обструктивният бронхит не се проявява външно.

Приблизително на 40 години, пациентът има кашлица. Особено често се притеснява по време на студения сезон, когато пациентът е обезпокоен от чести настинки. Приблизително десет години след началото на кашлицата се появява задух, в началото с тежък товар, а след това при нормални дейности. По време на кашлица често се отделя малко количество светла слуз. Тези симптоми са най-изразени сутрин.

В началото на заболяването, водещите симптоми на обструктивен бронхит са сутрешна кашлица и лека слюнка. С напредването на заболяването, тежестта на състоянието определя задух и симптоми на липса на кислород, т.е. хипоксия.

Обострянето на обструктивния бронхит е съпроводено с увеличаване на всички симптоми, както и с появата на гнойна храчка. В тежки случаи, обострянето на заболяването може да бъде фатално.

С развитието на заболяването, прояви на дихателна недостатъчност (задух с леко натоварване), симптоми на белодробна хипертония (по-специално, затруднено дишане, докато легнаха през нощта), се появяват и засилват. Така нареченото белодробно сърце се развива с добавянето на вторична сърдечна недостатъчност (оток, тежест в десния хипохондрий, асцит).

диагностика

Лекарят пита пациента за рисковите фактори за заболяването, свързаните с него заболявания, предишно лечение. Ако пациентът пуши, се изчислява индексът на пушача (ICC).

ICC = (брой цигари, пушени на ден *, опит за тютюнопушене в години) / 20.

ICC повече от 10 надеждно показва висок риск от развитие на хронична обструктивна белодробна болест.

При съмнение за обструктивен бронхит се изисква пълна кръвна картина. Микроскопски изследван слюнка. Основният метод за диагностициране на това заболяване и оценка на ефективността на неговото лечение е спирография с бронходилационен тест. Проба с бронходилататори помага да се установи докъде е преминала болестта. Разбира се, рентгенография на гръдния кош и електрокардиография се извършват.

Изследване на органите на гръдния кош може да се извърши с помощта на компютърна томография. При съмнение за сърдечна недостатъчност е показана ехокардиография. По време на обостряне на заболяването с появата на гнойна храчка е полезно да се определят инфекциозните агенти и тяхната чувствителност към антибиотици. В тежки случаи се изследва съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта, както и киселинно-алкалното състояние.

Ендоскопското изследване на бронхите може да помогне при диференциалната диагноза с други заболявания. Можете също да оцените имунния статус на пациента. Толеранс на натоварването се оценява чрез 6-минутен тест за ходене.

лечение

За успешно лечение на обструктивен бронхит е необходимо пациентът да се откаже от пушенето. Това е единственият начин да се предотврати развитието на заболяването.

Лечението на обструктивен бронхит при възрастни трябва да се извършва, като се отчита степента на неговата тежест, постепенно увеличава интензивността на терапията.

В леки случаи, помощ за отказ от тютюнопушене, физическо възпитание и ваксинация срещу грип. Упражнението трябва да продължи поне 2 месеца, с продължителност до 45 минути, от 1 до 5 пъти седмично.

Храната за тежък бронхит трябва да бъде частична и честа.

Лекарства, използвани при лечението на обструктивен бронхит без обостряне: бронходилататори, глюкокортикостероидни хормони, ваксини и муколитични лекарства.

Бронходилататори - основа за лечение на обструктивен бронхит. Те се предписват главно под формата на вдишване. В зависимост от тежестта на заболяването, тези средства се използват при поискване или редовно. Използват се бета адреномиметици и М-холинолитици, както и техните комбинации.

При чести обостряния на хронична обструктивна белодробна болест се предписват инхалаторни глюкокортикостероиди.

Повечето пациенти показват ваксина срещу грип, а в някои случаи и пневмококова ваксина.

Муколитиците се предписват само при наличие на вискозен храчки с трудно кашлица.

С обостряне на обструктивен бронхит могат да се предписват антибиотици (инхибиторно-защитени пеницилини, макролиди, цефалоспорини, респираторни флуорохинолони).

При тежки случаи обструктивният бронхит трябва да се лекува с помощта на кислородна терапия, хирургия на белите дробове и белодробна трансплантация. Понякога става необходимо изкуствено дишане. Кислородната терапия се счита за единствения метод, който намалява смъртността при тежка обструктивна белодробна болест, усложнена от дихателна недостатъчност.

Лечение на обструктивен бронхит при възрастни

Лечение на обструктивен бронхит при възрастни се извършва с постоянни прекъсвания - цял живот.

Обструкцията, преминала в стадия на хроничен процес, води до появата на необратими промени, които са склонни към прогресия. Пълното излекуване на хроничния обструктивен бронхит е почти невъзможно. Затова основната задача в тази ситуация е отстраняването на основните симптоми и облекчаването на състоянието на пациента.

Всичко това предполага, че призивът към специалистите трябва да бъде възможно най-бърз, веднага след появата на най-малкото подозрение за възпалителен процес в бронхите.

Фактори за възстановяване

Лечението на всяко заболяване изисква отговорен подход към процеса, както от медицинския персонал, така и от самия пациент. Бронхообструктивното лечение е много трудно. Успехът и скоростта на възстановяване зависят от:

  • тежестта на заболяването;
  • необятността на патологичния процес;
  • участие в запушване на други органи, с изключение на бронхите;
  • възраст на пациента;
  • наличие на утежняващи фактори (пушене).

Пушачите с дълъг запис на лошия си навик, почти всички, страдат от хроничен бронхит с повече или по-малко изразена обструкция. Очевидно заключение произтича от това: колкото по-скоро спрете да пушите, толкова по-скоро ще дойде облекчението и накрая в бронхите ще започне просветление.

Спрете прогресивния курс

Основната цел на която е лечение на обструктивен бронхит при възрастни. Необходимо е възможно най-бързо да се повлияе на патологичния процес, за да се ограничи разпространението му до други органи. За това, на първо място, е необходимо да се откаже от пушенето, ако има такъв навик.

Никотинът има не само вредно въздействие върху организма, по-специално върху увредените бронхи, но също така потиска и често отрича всички лечебни ефекти на използваните лекарства.

Първично лечение на обструктивен бронхит при възрастни

При остър обструктивен бронхит трябва да се комбинират различни методи на лечение, насочени към постигане на терапевтично лечение, основано на лекарства:

  • разширяване на бронхите, така наречените адренорецептори, например, салбутамол;
  • стимулиране на работата на бронхи - тиотропиев бромид;
  • имат силен секреторен ефект върху производството и елиминирането на храчки - отхрачващи лекарства и муколитици;
  • предотвратяване на развитието на усложнения - приемане на муколитици в комбинация с антибиотици.

Антибиотици за лечение на обструктивен бронхит

Показани в тежки форми. Препоръчително е да се използват антибиотици, които са се доказали в борбата срещу комплексните възпалителни процеси, включително обструктивни явления - амоксицилин, еритромицин. Тези лекарства принадлежат към различни групи антибиотици и са само представители на всяка група.

Правилни и неправилни антибиотици

Кое лекарство от тези групи трябва да бъде предпочитано ще бъде ясно след като резултатите от изследванията на кръвта и храчките за антибиотици са налични. Следователно не трябва да се проявява прекомерно усърдие и да се предписва лечение независимо.

Преждевременното прилагане на неправилни антибиотици, които са неефективни в този случай, може да доведе до "замъгляване" на картината на заболяването, което от своя страна значително увеличава вероятността от усложнения.

При обструктивен бронхит пийте мащерка

Изчакване на резултатите от пълно проучване или премахване на собствените им вълнения. Можете спокойно да предпочитате лекарства, базирани на него, или да приготвяте отвари от билки. Мащерка е уникална билка, която е най-подходяща в тази ситуация, благодарение на неговите седативни и отхрачващи свойства. В допълнение, не забравяйте за бактерицидното свойство на мащерката.

Лечението на обструктивен бронхит при възрастни ще бъде по-продуктивно, колкото повече внимание може да се обърне на пациента, за да се съобразят с всички правила за приемане на лекарства, насищайки диетата си с витамини и отказвайки лоши навици.