Антибиотици за пиелонефрит: ефективни лекарства и схеми на лечение

Кашлица

Пиелонефритът е най-честото заболяване на бъбреците, причинено от микробната флора, което често има тенденция към рецидив, чийто резултат е хронично бъбречно заболяване. Използването на съвременни лекарства в комплексен режим на лечение намалява вероятността от рецидив, усложнения и не само облекчаване на клиничните симптоми, но и пълно възстановяване.

Горното е вярно за първичен пиелонефрит, ясно е, че преди да се поставят подобни задачи за консервативна терапия, е необходимо да се извърши хирургична или друга корекция, за да се възстанови адекватния поток на урината.

Като цяло, инфекциите на пикочните пътища са сред двадесетте най-често срещани причини за посещение на лекар. Лечението на неусложнен пиелонефрит не изисква хоспитализация, достатъчно адекватен курс на антибактериална противовъзпалителна имуномодулираща терапия, последван от проследяване.

Пациенти с усложнена форма на пиелонефрит, където водеща роля в прогресията на възпалителния процес се придава на обструкция, се приемат в болница.

Пациенти, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици и други перорални средства, например поради повръщане, са обект на стационарно лечение.

В Русия годишно се регистрират повече от 1 милион нови случая на пиелонефрит, така че лечението на тази нозология остава неотложен проблем.

Преди да се пристъпи към избора на антибиотик за начална терапия, е необходимо да се обърне внимание на това кои патогени най-често предизвикват една или друга форма на пиелонефрит.

Ако погледнете статистиката, можете да видите, че повечето форми на неусложнен пиелонефрит се задействат от Е. coli (до 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus и Enterococci.

Що се отнася до вторичния обструктивен пиелонефрит - микробният спектър на патогените тук е много по-широк.

Процентът на грам-отрицателните патогени, включително Е. coli, е намален, а грам-положителната флора е на първо място: стафилококи, проби от Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Преди да предпишете антибиотик, трябва да имате предвид следните аспекти:

1. Бременност и кърмене, t
2. Алерологична история
3. Съвместимост на потенциално предписания антибиотик с други лекарства, които пациентът приема,
4. Какви антибиотици са взети преди и колко дълго,
5. Когато се разболява пиелонефрит (оценка на вероятността от среща с резистентен патоген).

Динамиката след приложението на лекарството се оценява след 48-72 часа, ако няма положителна динамика, включително клинични и лабораторни показатели, тогава се извършва една от трите мерки:

• Увеличете дозата на антибактериалното средство.
• Антибактериалният препарат се отменя и се предписва антибиотик от друга група.
• Добавете друго антибактериално лекарство, което действа като синергист, т.е. подобрява действието на първия.

Веднага след като получат резултатите от сеитбения анализ на патогена и чувствителността към антибиотици, те коригират режима на лечение, ако е необходимо (се получава резултат, от който е ясно, че патогенът е резистентен към приетия антибактериален агент).

В амбулаторната обстановка се предписва антибиотик с широк спектър на действие в продължение на 10-14 дни, ако до края на лечението състоянието и здравословното състояние се върнат към нормалното, при общия анализ на урината, теста на Нечипоренко, общ кръвен тест не е показал възпалителен процес, предписани са 2-3 курса на уро-септично приложение. Това трябва да се направи, за да се постигне смъртта на инфекциозни огнища в тъканта на бъбреците и да се предотврати образуването на рубцови дефекти със загубата на функционална тъкан.

Какво е стъпалотерапия

Антибиотиците, предписани за пиелонефрит, могат да се използват в различни форми: перорални, инфузионни или интравенозни.

Ако в амбулаторната урологична практика оралното приложение на лекарства е напълно възможно, при усложнени форми на пиелонефрит, въвеждането на антибактериални лекарства интравенозно е за предпочитане за по-бързо развитие на терапевтичния ефект и повишена бионаличност.

След подобряване на здравето, изчезването на клиничните прояви, пациентът се прехвърля към оралния прием. В повечето случаи това се случва 5-7 дни след началото на лечението. Продължителността на терапията за тази форма на пиелонефрит е 10-14 дни, но е възможно да се удължи курса до 21 дни.

Понякога пациентите задават въпрос: "Възможно ли е да се лекува пиелонефрит без антибиотици?"
Възможно е някои случаи да не са фатални, но ще бъде осигурена хронизация на процеса (преход към хронична форма с чести пристъпи).
В допълнение, не трябва да забравяме за такива ужасни усложнения на пиелоненфрита като бактериален токсичен шок, пионефроза, бъбречен карбункул, апостематичен пиелонефрит.
Тези състояния в урологията са спешни, изискващи незабавен отговор и, за съжаление, преживяемостта в тези случаи не е 100%.

Ето защо е неразумно да се правят експерименти върху себе си, ако са налице всички необходими средства в съвременната урология.

Какви лекарства са по-добри за неусложнено възпаление на бъбреците или са използвани антибиотици за лечение на остър необструктивен пиелонефрит

И така, какви антибиотици се използват за пиелонефрит?

Лекарства по избор - флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно, продължителност на лечението 10–12 дни.

Левофлоксацин (Floracid, Glevo) 500 mg 1 път дневно в продължение на 10 дни.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Офлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, продължителност 10 дни (при пациенти с ниско тегло е възможна доза от 200 mg 2 пъти дневно).

Алтернативни лекарства

Ако по някаква причина предписването на гореспоменатите антибиотици за пиелонефрит не е възможно, в схемата са включени лекарства от групата на цефалоспорини от 2-3 поколения, например: Cefuroxime, Cefixime.

Аминопеницилини: Амоксицилин / клавуланова киселина.

Антибиотици за остра пиелонефрит или вътреболнична бъбречна инфекция

За лечение на остър усложнен пиелонефрит се предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин), но се прилага интравенозен начин на приложение, т.е. тези антибиотици за пиелонефрит също съществуват в инжекции.

Аминопеницилини: амоксицилин / клавуланова киселина.

Цефалоспорини, например, Ceftriaxone 1,0 g 2 пъти на ден, курс от 10 дни,
Цефтазидим 1-2 g 3 пъти дневно интравенозно и др.

Аминогликозиди: Амикацин 10-15 mcg на 1 kg дневно - 2-3 пъти.

При тежки случаи е възможно комбинирането на аминогликозид + флуорохинолон или цефалоспорин + аминогликозид.

Ефективни антибиотици за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца

На всички е ясно, че за лечение на гестационен пиелонефрит е необходим такъв антибактериален медикамент, чийто положителен ефект от употребата е надхвърлил всички възможни рискове, няма да има отрицателно въздействие върху развитието на бременността и като цяло, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум.

Колко дни да се пие антибиотици, лекарят решава индивидуално.

Като изходно лечение за бременни жени, амоксицилин / клавуланова киселина (защитени аминопеницилини) в доза от 1,5–3 g дневно или 500 mg перорално, 2-3 пъти дневно, курс от 7–10 дни, е изборът на лекарството.

Цефалоспорини от 2-3 поколения (цефтриаксон 0,5 g 2 пъти дневно или 1,0 g дневно интравенозно или интрамускулно.

Флуорохинолони, тетрациклини, сулфаниламиди не се използват за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца.

При деца, както и при бременни жени, антибиотикът от групата на защитените аминопеницилини е лекарството на избор, дозата се изчислява според възрастта и теглото.

В сложни случаи е възможно също лечение с Ceftriaxone, 250-500 mg 2 пъти дневно интрамускулно, продължителността на курса зависи от тежестта на състоянието.

Какви са особеностите на антибактериалното лечение на пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст?

Пиелонефритът при пациенти, свързани с възрастта, по правило протича на фона на свързани заболявания:

• диабет,
• доброкачествена хиперплазия на простатата при мъже,
• атеросклеротични процеси, включително бъбречни съдове,
• артериална хипертония.

Като се има предвид продължителността на възпалението на бъбреците, е възможно да се предположи мултирезистентността на микробната флора, тенденцията на заболяването към чести обостряния и по-тежкото протичане.

При по-възрастните пациенти антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид функционалните възможности на бъбреците и свързаните с тях заболявания.

Допуска се клинично излекуване с непълна лабораторна ремисия (т.е., наличието на левкоцити и бактерии е приемливо в тестовете за урина).

Не се предписват нитрофурани, аминогликозиди, полимиксини в напреднала възраст.

Обобщавайки прегледа на антибактериалните лекарства, отбелязваме, че най-добрият антибиотик за пиелонефрит е добре подбрано лекарство, което ще ви помогне.

По-добре е да не поемате този бизнес сами, в противен случай щетите, нанесени на тялото, могат значително да надхвърлят ползите.

Антибиотичното лечение на пиелонефрит при мъже и жени не е коренно различно.
Понякога от пациентите се изисква да предпишат "антибиотици за последното поколение на бъбречния пиелонефрит". Това е напълно необосновано искане, има лекарства, чието използване е оправдано за лечение на сериозни усложнения (перитонит, уросепсис и др.), Но то не е приложимо за неусложнени форми на възпаление на бъбреците.

Какво друго са ефективни лекарства за лечение на пиелонефрит

Както казахме по-горе, многокомпонентна схема се използва за лечение на пиелонефрит.

След антибиотична терапия, приемът на уросептици е оправдан.

Най-често назначените включват:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Като лекарства от първа линия за остър пиелонефрит те са неефективни, но допълнителна връзка, след адекватно лечение с антибактериални агенти, работи добре.

Приемането на уросептици в есенно-пролетния период е обосновано, за предотвратяване на рецидив, тъй като не се използват антибиотици за хроничен пиелонефрит. Обикновено лекарства от тази група се предписват за 10 дни.

Работата на имунната система при противопоставяне на микроорганизми, които причиняват възпаление на урогениталните органи, играе съществена роля. Ако имунитетът работи на подходящо ниво, може би първичният пиелонефрит няма време за развитие. Следователно, задачата на имунотерапията е да подобри имунния отговор на организма към патогените.

За целта се предписват следните лекарства: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon и др.

Допълнително оправдано от приемането на мултивитамини с микроелементи.

Лечението на острия пиелонефрит с антибиотици може да се усложни от кандидоза (млечница), така че не трябва да се забравя за противогъбичните лекарства: дифлукан, флукостат, пимафуцин, нистатин и др.

Означава, че подобрява кръвообращението в бъбреците

Един от страничните ефекти на възпалителния процес е бъбречната съдова исхемия. Не забравяйте, че чрез кръвта се доставят необходимите за възстановяване лекарства и хранителни вещества.

За да премахнете проявите на исхемия, прилагайте Trental, пентоксифилин.

Билкови лекарства или как да се лекува билковия пиелонефрит

Имайки предвид факта, че пиелонефритът, след като антибиотиците се нуждаят от допълнително внимание, нека се обърнем към възможностите на природата.

Дори нашите далечни предци са използвали различни растения при лечението на възпаление на бъбреците, тъй като вече в древността лечители разполагали с информация за антимикробното, противовъзпалително и диуретично действие на някои билки.

Ефективните растения за възпаление на бъбреците включват:

• въдича
• хвощ,
• копър семена,
• бъбрива (мечки уши),
• вълна и други.

Можете да си купите готови колекция от билки от бъбреците в аптеката, например, Fitonefrol, Brusniver и варя, като чай във филтърни торби.

Като опция е възможно да се използват сложни билкови лекарства, които включват:

При лечение на пиелонефрит, не забравяйте за диета: голямо значение се придава на правилното хранене.

Пиелонефрит. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение на заболяването.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Пиелонефритът е остро или хронично бъбречно заболяване, което се развива в резултат на излагане на бъбреците на някои причини (фактори), които водят до възпаление на една от неговите структури, наречена бъбречна тазова система (структурата на бъбреците, в която се натрупва и отделя урина) и в съседство с тази структура, тъкан (паренхим), с последваща нарушена функция на засегнатия бъбрек.

Определението на "пиелонефрит" идва от гръцки думи (пиелос - преведен като таз, а нефрите - бъбрек). Възпалението на бъбречните структури се случва на свой ред или в същото време, зависи от причината за развития пиелонефрит, може да бъде едностранно или двустранно. Остра пиелонефрит се появява внезапно, с тежки симптоми (болка в лумбалната област, треска до 39 0 С, гадене, повръщане, разстройство на уриниране), когато се лекува правилно за 10-20 дни, пациентът се възстановява напълно.

Хроничен пиелонефрит, характеризиращ се с обостряния (най-често през студения сезон) и ремисии (намаляващи симптоми). Неговите симптоми са леки, най-често се развиват като усложнение на острия пиелонефрит. Често хроничният пиелонефрит се свързва с всяко друго заболяване на пикочната система (хроничен цистит, уролитиаза, аномалии на отделителната система, аденом на простатата и др.).

Жените, особено младите и на средна възраст, се разболяват по-често от мъжете, приблизително в съотношение 6: 1, това се дължи на анатомичните особености на гениталните органи, началото на сексуалната активност и бременността. Мъжете са по-склонни да получат пиелонефрит при по-възрастни пациенти, което най-често се свързва с наличието на простатен аденом. Децата също се разболяват, често в ранна възраст (до 5-7 години), в сравнение с по-големите деца, това се дължи на ниската телесна устойчивост на различни инфекции.

Анатомия на бъбреците

Бъбрекът е орган на уринарната система, който участва в отстраняването на излишната вода от кръвта и продуктите, отделяни от тъканите на тялото, които се образуват в резултат на метаболизма (урея, креатинин, лекарства, токсични вещества и др.). Бъбреците отделят урина от тялото, по-късно по уринарния тракт (уретери, пикочен мехур, уретра), тя се екскретира в околната среда.

Бъбрекът е сдвоен орган, във формата на боб, тъмнокафяв цвят, разположен в лумбалната област, по страните на гръбначния стълб.

Масата на един бъбрек е 120 - 200 гр. Тъканта на всеки от бъбреците се състои от медула (под формата на пирамиди), разположена в центъра, и кората, разположена по периферията на бъбреците. Върховете на пирамидите се сливат в 2-3 части, образувайки бъбречни папили, които са покрити с фуниеобразни образувания (малка бъбречна чашка, средно 8-9 парчета), които от своя страна се сливат 2-3, образувайки голяма бъбречна чашка (средно 2-4 в един бъбрек). Впоследствие големите бъбречни чашки преминават в една голяма бъбречна таза (кухина в бъбреците, по форма на фуния), която от своя страна преминава в следващия орган на пикочната система, наречен уретера. От уретера, урината влиза в пикочния мехур (резервоар за събиране на урина) и от него през уретрата навън.

Какви лекарства помагат за лечение на пиелонефрит?

Лечението на пиелонефрит е дълъг и труден процес. От неговата ефективност зависи от предотвратяването на сериозни усложнения и прогнозата за качеството на живот на пациента. Ето защо е важно да се разбере, че успехът на лечението ще зависи не само от използваните лекарства, но и от спазването на всички препоръки на лекуващия лекар.

Основните правила за избор на лекарства

При изготвянето на индивидуален режим на лечение за остър първичен пиелонефрит, специалистът се ръководи от няколко правила:

  1. Използването на високоефективни антибиотици и антимикробни агенти с чувствителност към патогени.
  2. Ако е невъзможно да се установи патогенна флора в урината, лекарствата се предписват с широк спектър на действие, които засягат повечето от възможните бактерии.
  3. Ако се приеме вирусната природа на заболяването, тогава не се изисква назначаването на антибактериални лекарства за пиелонефрит.
  4. Провеждане на курс на повторно лечение за предотвратяване на рецидив на заболяването.
  5. В същото време е показана противовъзпалителна и детоксикираща терапия.
  6. Профилактика с антибиотици, които имат положителен ефект при лечението на остър процес.

Вторичен остър пиелонефрит включва операция, последвана от назначаване на лекарства.

Терапията за хронични форми на възпаление на бъбреците включва следните препоръки за употреба на лекарства:

  • Първоначалното протичане на антибиотици в продължение на 6-8 седмици.
  • Рязко ограничаване на употребата на редица лекарства при хронична бъбречна недостатъчност.
  • За деца продължителността на лекарствената терапия е 1,5 месеца. до една година.
  • Антимикробното лечение се извършва само след предварителна оценка на чувствителността на патогена към тях.

За лечение на пиелонефрит се предписват лекарства от различни фармакологични групи:

  • Антибиотици.
  • Средства с антимикробна активност.
  • Противовъзпалителни медикаменти.
  • Имуностимуланти.
  • Хомеопатични и билкови комплекси.
  • Лекарства, които подобряват местния трофизъм на тъканите.

Разработен е отделен режим на лечение за развитие на пиелонефрит при бременни жени. Тя включва точно етикетирани лекарства:

Схемата на лечение на възпаление на бъбреците при пациенти се избира от специалист, въз основа на всеки конкретен случай.

Кратко описание на отделните групи лекарства

Най-ефективните антибиотици за пиелонефрит включват:

  1. Дихателни флуорохинолони:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Пейлин;
    • nolitsin;
    • Глеве;
    • Таваник;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. цефалоспорини:
    • за убождане: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Таблетки: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Аминопеницилини: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. карбапенеми:
    • ертапенем;
    • имипенем;
    • Meropenem.
  5. Фосфомицин - Монурален.
  6. Аминогликозиди: Амикацин, Гентамицин.

Аминопеницилините през последните години са противопоказани за първичното лечение на остри форми на пиелонефрит. Тяхната цел е допустима при откриване на чувствителна флора.
Фосфомицин се използва широко при деца и бременни жени за предотвратяване на рецидив. Положителната страна на лекарството е еднократна доза, минималната абсорбция в системното кръвообращение, максималният терапевтичен ефект.

Антибиотиците от групата на карбапенемите и аминогликозидите се считат за излишни. Показани са с неефективността на лечението с други лекарства и с тежък усложнен пиелонефрит. Представете ги само чрез инжектиране в болница.

Комбинацията от няколко лекарства от различни групи се препоръчва за смесена патогенна флора за повишаване на ефекта.

Динамиката на клиничните и лабораторни показатели на протичащата антибиотична терапия за пиелонефрит се оценява на 3 дни. При отсъствие на положителен ефект се прави заместване на лекарство от друга група с последващ контрол. Общата продължителност на терапията с 7-14 дни. Увеличаването на периода на прием на антибиотици зависи от тежестта на инфекциозния процес.

От антимикробните средства за пиелонефрит пациентът може да бъде предписан:

Въпреки това, тяхната употреба наскоро е ограничена поради големия брой резистентни патогени и наличието на голям брой ефективни антибиотици.

Противовъзпалителните лекарства се използват в острия период на заболяването. Срокът за тяхното приемане е не повече от 3 дни. Присвояване на:

Тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие, което намалява патологичния процес в бъбреците. Последствията от това се считат за висока ефикасност на антимикробните агенти, проникващи във възпалителния фокус.

Имуностимулантите се използват за вирусна природа на болестта и постоянно повтарящ се пиелонефрит. Използва се от:

Наркотиците са предписани курсове. Общата продължителност на лечението е 3-6 месеца.

Получаване на билкови комплекси и хомеопатични лекарства за пиелонефрит има леко диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Одобрен за употреба при деца и бременни жени. Максималният ефект се постига след един месец непрекъснато лечение. Присвояване на:

Таблетки, които подобряват кръвоснабдяването на бъбречната тъкан, са показани с дълъг курс на хроничен пиелонефрит. Тяхната употреба е продиктувана от постоянни местни промени, водещи до сериозни последствия. От лекарствата е допустимо да се прилагат:

Тежък пиелонефрит, развитието на усложнения предполага хоспитализация в катедрата по урология. Неразделна част от процеса на лечение е детоксификационна терапия, включително интравенозно приложение на разтвори:

  • Глюкоза 5%;
  • reamberin;
  • Нативна плазма;
  • Натриев хлорид.

Изборът на крайния режим на лечение остава за лекуващия лекар. Самолечението у дома е неприемливо. Това води до сложно протичане на заболяването и хроничен процес.

Списък на най-ефективните лекарства

Въпреки многото различни лекарства, използвани за лечение на пиелонефрит, само няколко от тях се предписват по-често. Списъкът с най-ефективните средства е представен в таблицата.

Бъбречни пиелонефрит лекарства

Лечението на пиелонефрит е дълъг процес, който трябва да се извърши под строго лекарско наблюдение. Всички лекарства, предписани за възпаление на бъбречната тазова система, са насочени към елиминиране на патогена, възстановяване на нормалния поток на урината и противовъзпалителна активност.

В допълнение към етиотропното лечение, действащо директно върху причината на заболяването (антибактериални таблетки и инжекции), за пиелонефрит се използват лекарства, които действат патогенетично: те елиминират факторите за развитието на болестта и премахват симптомите.

Canephron N

Canephron-H е мощно лекарство за уросептици. Предлага се под формата на хапчета и разтвор за перорално приложение.

Активна съставка - хидроалкохолен екстракт от растителни биокомпоненти (обичащ корен, кентаврия, розмарин).

Механизъм на действие

При поглъщане Canephron-N достига максимална концентрация в отделителната система на бъбреците, където има локално противовъзпалително, антимикробно и антисептично действие. Той облекчава спазмите на пикочните пътища поради лекото въздействие върху гладката мускулатура на бъбреците. Той също има лек диуретичен ефект.

tsiston

Cystone е многокомпонентен билкови антисептичен препарат. Предлага се под формата на хапчета.

Активна съставка - растителни екстракти:

  • цветя от дебнещ дворплодник;
  • тръстика на саксофори;
  • малка стебла;
  • коренища филми сити;
  • семена от сламени цветове;
  • onosma bract;
  • босилек;
  • семена от конски боб;
  • семена от мимоза;
  • планинска мумия.

Механизъм на действие

Cystone, както и много други билкови препарати, след поглъщане на тялото се натрупва в тъканите на бъбреците. Лечението на пиелонефрит се дължи на местно антисептично действие: Cystone таблетки повишават ефекта на антибиотиците и дезинфекцират системата на панкреаса на бъбреците и пикочните пътища.

5-NOK е синтетичен агент с антибактериална активност. Форма на освобождаване - таблетки с доза от 50 mg.

Активната съставка е нитроксолин от групата на оксихинолините. Поради големия брой нежелани реакции в момента се разглежда целесъобразността на назначението му за лечение на пиелонефрит.

Механизъм на действие

Лечението на урогениталните заболявания се основава на антибактериалното действие на агента: нитроксолинът може да се свърже с металосъдържащите ензими-катализатори на микробната клетка и блокира метаболизма в него. Това спира размножаването и патологичната активност на бактериите. Подобно на други лекарства от групата на оксихинолините, 5-NOC е активен както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните микроорганизми. Може да се използва за лечение не само на възпаление на бъбреците, но и на други бактериални инфекции на пикочната система (цистит, уретрит и др.).

бисептол

Бисептол е комбиниран антимикробен агент, който е активен срещу основните причинители на пиелонефрит. Получената форма е таблетки (120, 480 mg).

Активната съставка е комбинация от триметоприм и сулфометоксазол (ко-тримоксазол).

Механизъм на действие

Активните компоненти на лекарството, при поглъщане, се абсорбират в кръвта и се концентрират в тъканите на бъбреците. Sulfomethoxazole, сходна по структура с PABA (пара-аминобензоена киселина), пречи на синтеза на дихидрофоловата киселина и предотвратява включването на PABA в клетките на патогена. Бисептол може да лекува възпалителни процеси, дори висока активност.

nolitsin

Нолицин - агент от групата на флуорохинолони, който има антибактериална активност. Предлага се под формата на таблетки с доза от 400 mg.

Активната съставка е норфлоксацин.

Механизъм на действие

Нолицин се концентрира в бъбреците и има бактерициден ефект. Активното вещество блокира ензимната ДНК гираза и дестабилизира генетичната верига на микроорганизмите. Понастоящем, флуорохинолоновите лекарства са средство за избор при лечението на възпалителни заболявания на отделителната система. Nolitsin и неговите аналози позволяват да се отървете от причинителя на пиелонефрит в рамките на 7-10 дни.

FURAMAG

Furamag - антимикробно средство от групата на нитрофураните. Формата на лекарството е капсули (25, 50 mg).

Активната съставка е фуразидин калий.

Механизъм на действие

Действайки на нивото на бъбреците, фурамаг потиска основните биохимични процеси в клетката на патогена, което води до неговата смърт. Лечението с агент е активно срещу широка група патогени (грам-положителни, грам-отрицателни, Proteus, Klebsiella, протозои, микоплазми и др.).

Phytolysinum

Фитолизин - комплексен билков препарат. Предлага се под формата на гъста паста за перорално приложение.

Активна съставка - екстракти:

  • енчец;
  • издънки на горска птица;
  • издънки на полеви хвощ;
  • лук от лук;
  • коренища от житна трева;
  • обичащ корен;
  • магданоз;
  • и смес от етерични масла (мента, градински чай, портокал, бял бор).

Механизъм на действие

Билкови препарати, включително фитолизин, имат местно противовъзпалително, антисептично действие. Това допълнително лечение на пиелонефрит облекчава симптомите на заболяването в рамките на 10-14 дни от началото на терапията.

furadonin

Furadonin е синтетичен антимикробен агент. Форма на освобождаване - таблетки 50 или 100 mg.

Активната съставка е нитрофурантоин.

Механизъм на действие

Активната съставка на лекарството има бактерициден ефект, разрушава клетъчната стена и допринася за смъртта на микроорганизмите.

фуразолидон

Фуразолидон е антибактериално средство от групата, която е класифицирана като широко антимикробно средство. Форма за освобождаване на лекарството - 0.05 g таблетки.

Активната съставка е фуразолидон, препаратите от неговата група принадлежат към нитрофуранови производни.

Механизъм на действие

Когато се погълне, той може да проникне във всички органи и системи. Експортирани от бъбреците, тук и има основния терапевтичен ефект. Активните компоненти на лекарството са способни да инхибират определени защитни ензимни системи на тялото и да блокират пролиферацията на микробните клетки.

Лечението с фуразолидон е ефективно срещу възпалителни процеси в бъбреците и пикочната система, причинени от бактериалната флора (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), Салмонела, микоплазма, клебсиела и някои протозои.

Nospanum

No-shpa е добре познат спазмолитик. Предлага се под формата на таблетки от 40 mg.

Активната съставка е дротаверин хидрохлорид, който е производно на изохинолин.

Механизъм на действие

Подобно на подобни спазмолитични лекарства, no-shpa инхибира ензима фосфодиестераза, който участва в метаболизма на мускулната енергия. Поради това, гладката мускулатура на целия организъм, включително органите на отделителната система, се отпускат.

диклофенак

Диклофенак - противовъзпалително средство за широк спектър от приложения. Форма на освобождаване - таблетки 25, 50 mg и инжекционен разтвор 75 mg / 3 ml.

Активната съставка е диклофенак натрий от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Механизмът на действие при пиелонефрит

Препаратите от групата на NSAID, включително диклофенак, инхибират циклооксигеназата, ключов ензим, който задейства каскада от отговори. Поради това, производството на основните протеини на възпалението се инхибира - PGE, просто циклини, левкотриени.

Лечението с диклофенак е показано за активен възпалителен процес в тъканите на бъбреците, ясна клинична картина на заболяването и изразени симптоми на интоксикация. Не се препоръчва назначаването на НСПВС без етиотропна антибиотична терапия.

Имунотерапия на възпалителни заболявания на бъбреците

Възпалението е отговорът на организма към въвеждането на патогена. За активиране на защитните сили и лечение на възможен имунодефицит се предписват имуномодулатори.

  • Viferon - ректални свещички, активният компонент на който е рекомбинантен човешки интерферон. Има имуностимулиращ, антивирусен ефект, има минимални странични ефекти.
  • Genferon е друг базиран на интерферон агент. Клиничната ефикасност на лекарството е да се намалят ефектите на интоксикация и да се ускори заздравяването на възпалителния фокус в бъбречната тъкан, което допринася за бързото възстановяване.

Лечението на пиелонефрит с препарати от интерферон намалява хода на антибиотичната терапия със средно 7-10 дни.

Билкови лекарства за лечение на пиелонефрит

Като поддържаща терапия за пиелонефрит, билковите лекарства често се предписват в стадий на ремисия, които имат антисептично и леко диуретично действие. Съставът на колекцията от бъбреци включва:

  • издънки Hypericum;
  • мечо грозде;
  • коренище от магданоз;
  • последователност;
  • листа от ягоди;
  • девисил;
  • виолетов;
  • градински чай.

Продължителната употреба на лекарството е възможна като деконгестантна, уросептична терапия, но се препоръчва редовно проследяване на изследванията на урината (1 път на 3 месеца).

аналгетици

За симптоматично лечение на заболяването се предписват лекарства за болка. За облекчаване на болката (при пиелонефрит, често се свързва с спазъм на пикочните пътища), можете да използвате лекарства:

  • Ketanov (активна съставка - кеторолак) - НСПВС с аналгетичен ефект, който се предлага под формата на таблетки 10 mg и инжекционен разтвор 3% 1 ml;
  • Аналгин (метамизол натрий) е аналгетик от групата на пирозолоните, произведени под формата на таблетки 500 mg и разтвор на 50% 2 ml.

Съдови препарати

Съдови агенти понякога се предписват за лечение на остър пиелонефрит в болницата. Това позволява да се подобри кръвообращението в съдовете на мициркулационното легло и да се намали рискът от некроза на бъбречната тъкан. Избраните лекарства са:

  • Trental се използва интравенозно капково: 20 mg / 5 ml от лекарството + 400 ml nat. решение за едно въведение.
  • Curantil (антиагрегатен агент) се предлага под формата на таблетки от 25 mg.

Лечението на остро възпаление на бъбречната тъкан трябва да се извършва в болница под наблюдението на нефролог, като обострянето на хроничната форма на заболяването може да се лекува у дома по алгоритъм, съставен от местния лекар.

Патогенетичното и симптоматично лечение на пиелонефрит, заедно с антибиотичната терапия, осигурява бърза реорганизация на източника на инфекция, елиминира ефектите на възпалението и намалява риска от екзацербации и хронична бъбречна недостатъчност.

Препарати за лечение на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът при жените е едно от най-честите заболявания на пикочно-половата система.

Това се случва въз основа на инфекциозно-възпалителния процес, който се формира във фиброзната част на бъбреците, тубулите и таза. Понякога при остър и хроничен ход на заболяването, когато един бъбрек често страда, има и двустранни възпаления.

Лечението на пиелонефрит при жени се извършва с лекарства, включва специална диета и пиене.

Естество на заболяването

Пиелонефритът е най-често срещан при жените, това се дължи на структурата на урогениталната система. Каналът за уриниране при жените е по-кратък, отколкото при мъжете.

Той е свързан и с близостта на уретрата към източниците на инфекция - влагалището и ануса. Ето защо вредните бактерии влизат по-бързо в уринарния канал.

Симптомите и лечението на пиелонефрит зависят от формата на заболяването.

При хронична форма симптомите са замъглени. Заболяването се характеризира с периодични болки в лумбалната област, които се влошават след хипотермия. Една жена бързо се уморява и чувства липса на жизнена енергия.

При остра форма признаците се изразяват:

  • остра болка в гърба, от една страна, рядко болки в корема и хипохондрия;
  • повишена телесна температура, която може да достигне 400 ° C;
  • гадене, желание за повръщане;
  • тъмна урина с кръвни или гнойни частици с характерен мирис;
  • болка по време на деуриниране;
  • появата на оток на крайниците;
  • разбивка.

Необходима диагностика

Преди започване на лечението трябва да се подложите на серия от изследвания:

  1. Преглед от квалифициран специалист (нефролог, уролог).
    Лекарят ще проведе изследване, което включва палпиране на корема, подслушване в областта на бъбреците, за да се идентифицира симптомът на Пастернацки.
  2. Преглед от гинеколог.
    Такова проучване е необходимо, за да се изключат заболяванията на женските полови органи.
  3. Анализ на урина
    Необходимо е да се направи анализ по Нечипоренко, Зимницки, за да се направи бактериологична култура на урината, за да се определи състоянието на флората и възможната реакция към антибиотици.
  4. Кръвен тест
    Кръв се взема за общ анализ и биохимична, която ще определи нивото на урея, протеини и креатинин.
  5. Ултразвуково изследване на бъбреците.
    В тежки случаи пациентът се насочва към ЯМР, КТ и други допълнителни изследвания.

Методи за лечение

С пълна диагноза и квалифицирано лечение на пиелонефрит, можете бързо да се отървете от.
Принципът на третиране:

  1. Медикаментозна терапия.
    Лечение според схемата, посочена от лекуващия лекар.
  2. Балансирано хранене.
    Пикантни и прекалено солени храни, подправки, оцет, кисели храни, месни бульони, консервирани храни, кофеинови напитки, какао трябва да бъдат напълно премахнати от диетата.
  3. Пийте много вода.
    Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Можете да използвате всички видове компоти, отвара на базата на диви рози, некиселинни плодови напитки.

При диабета вместо захар се поставя заместител в напитките.

антибиотици

При острата форма на приелонефрит или с обостряне на хронично заболяване, което се характеризира със силна треска, непоносима болка, ниско налягане, нарушение на урината и евентуално насищане. В такива случаи може да се наложи операция.

Ако лекарствата в таблетките причинят гадене и повръщане, а състоянието на пациента се влоши, е необходима хоспитализация. При липса на усложнения заболяването може да бъде излекувано у дома.

За да научите повече за лечението на това заболяване, можете да гледате този видеоклип:


Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени имат симптоматичен и антибактериален ефект. В този случай пациентът трябва стриктно да се придържа към леглото, да пие повече течност. Важно е да се избягват течения, които са много опасни за отслабените бъбреци.

С хроничната форма на болестта да почиват през деня, трябва да излежавате поне половин час. Необходимо е да се следи честотата на уриниране и да се предотврати рядкото изпразване на пикочния мехур.

Най-ефективните лекарства за пиелонефрит:

  • диуретици;
  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • нитрофураните;
  • флуорохинолони;
  • хинолини;
  • aminoglikazidy;
  • сулфонамиди;
  • уросептици на растителна основа;
  • съдови агенти;
  • противовъзпалителни лекарства.

Антибактериалното лечение включва приемане на флуорохинолони, комбинация от ампицилин и инхибитори (бета-лактамаза). Също така се използват лекарства 3-4 поколение от групата на цефалоспорини, които се вземат два пъти на ден. Високата степен на резистентност към ампицилин допринася за по-ниската популярност на този наркотик.

Курсът на лечение с тези лекарства е 1-2 седмици, точният период се установява от лекуващия лекар.

Ако терапията не даде желания ефект за 2-3 дни, се извършва КТ на коремната кухина, за да се предотврати абсцес или хидронефроза на органа. Понякога, след антибиотична терапия, е възможно използването на подобни средства от друга група.

При хроничната форма на заболяването е необходимо продължително лечение с антибактериални лекарства. Едно лекарство се използва не повече от 14 дни, след това се използва друг антибиотик. Лекуващият лекар трябва да следи хода на заболяването и да променя режима на лечение, в зависимост от състоянието на пациента.

Основната трудност при лечението на пиелонефрит се крие в резистентността на патогените към лекарствата. С навременно лечение за медицинска помощ, правилна диагноза и комплексно лечение, заболяването бързо се оттегля.

Най-голяма ефективност може да се постигне при нормално уриниране. Бактериалният шок е възможен при неправилно изпразване на пикочния мехур. Такава реакция на организма ще повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде фатално.

Антибиотици от групата на пеницилин

Такива лекарства се използват при лечението на бъбреците при жени, включително и при бременни жени. Те са безопасни за плода. За други пациенти тези лекарства се предписват по-рядко поради разрушаване, причинено от определени бактерии.

Но има лекарства, които съдържат клавуланова киселина, която е в състояние да защити пеницилина от действието на тези бактерии.

  1. Amoxiclav.
    Ефективността на това лекарство се дължи на наличието на кланолонова киселина. Това лекарство е противопоказано при чернодробни заболявания.
  2. Flemoxine Solutab.
    Активното вещество на лекарството (амоксицилин) е в микросферите, които не се разрушават от киселина в стомаха. Така лекарството се абсорбира непроменено, което осигурява максимален ефект. При заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт предписан с повишено внимание.
    Лекарството се взема чрез разтваряне във вода или се приготвя сироп.

флуорохинолони

Препаратите от тази група са ефективни в борбата срещу аеробните бактерии. При хроничен пиелонефрит се използват моксифлоксацин и левофлоксацин. В острата форма се използва ципрофлоксоцин или норфлоксоцин.

Фармацевтът ще ви разкаже за норфлоксоцин и други лекарства от бъбречните бъбреци във видеото по-долу.


Ципрофлоксацин има висока степен на абсорбция от червата, поради което това лекарство може да се използва под формата на таблетки. Ако в тази форма причинява гадене и повръщане при човек, то се инжектира като интравенозна инжекция.

Страничен ефект от тази група лекарства е увреждане на функционирането на слуховите органи, алергия, неизправност на стомашно-чревния тракт.

цефалоспорини

Това са широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу различни бактерии. Такива лекарства предотвратяват прехода на болестта към гнойната форма.

Най-често използваното лекарство е цефуроксим, който може да се използва по време на бременност и кърмене.

Karbopinemy

Лекарствата от тази група се използват при тежки инфекциозни заболявания, сепсис и бактериемия. Такива лекарства са ефективни в присъствието на няколко вида бактерии.

аминогликозиди

Най-ефективен при лечението на пиелонефрит, когато причинителят на заболяването е Pseudomonas гнойно. Използва се при тежки форми на заболяването.

нитрофураните

Лекарствата в тази група предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми и ги унищожават. Сред най-ефективните лекарства Furodonin, Furamag.

Прочетете видео урока и разберете противопоказанията за лекарството.


Противопоказан при бременност и кърмене. Сред най-честите нежелани реакции са силно главоболие.

хинолини

Повечето от грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми могат да унищожат нитроксолин.
Той е популярен поради ниската си цена и незначителните странични ефекти.

Характеристики на антибиотици за бъбречна недостатъчност

При съпътстващо заболяване, като бъбречна недостатъчност, антибиотиците трябва да се приемат по различен начин. В този случай дозата трябва да бъде намалена и интервалът между приема на лекарствата се увеличава.

С повишено внимание се вземат инструменти като гентамицин, тетрациклин, нитрофурани. В този случай трябва внимателно да следите състоянието на пациента. За облекчаване на болката се използват спазмолитични и аналгетични лекарства.

След разрешение на лекаря можете да пиете диуретици, антианемични средства и други лекарства, които подобряват кръвообращението.

Лекарства за подобряване на кръвообращението в бъбреците

При пиелонефрит се предписва Curantil, който подобрява кръвообращението и намалява сцеплението на тромбоцитите. Trental насърчава обогатяването на бъбреците с кислород, подобрява стабилността на червените кръвни клетки.
Можете да научите за кръвоснабдяването на бъбреците и бъбречното налягане, като гледате това видео:

Противовъзпалителни лекарства

За симптоматично лечение с нестероидни средства (диклофенак, метамизол, парацетамол). Такива лекарства имат противовъзпалително и аналгетично действие, спомагат за намаляване на температурата.

диуретици

Проектиран за "гимнастика" на бъбреците, лекарството въвежда тялото в състояние на покой, редувайки се с товари. Така се мобилизират резервните сили на тялото.

Научете повече за един вид диуретично лекарство от този видеоклип:

Фитопрепарати

Има лекарства на растителна основа, използването на които е възможно при липса на алергична реакция към компонентите. Някои растения имат добър диуретичен ефект, имат противовъзпалителен ефект.

Сред лекарствата на растителна основа излъчват Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Народни средства

В случай на хроничен приелонефрит, билкови чайове и инфузии са ефективни.

За да се осигури диуретично и противовъзпалително действие са подходящи:

  • лайка;
  • нард;
  • листа;
  • хвойна (плодове);
  • черен бъз;
  • хвощ;
  • жълт кантарион.

Листата на растенията трябва да се сварят във водна баня, след което се вливат.

При лечението на пиелонефрит е важно да се потърси медицинска помощ навреме. Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до необратими последствия.

Прочетете повече за този видеоклип за рецепти за традиционна медицина за пиелонефрит:

Лечение на пиелонефрит в остра или хронична форма с лекарствени средства и народни средства

Около 2/3 от всички урологични заболявания са при остър или хроничен пиелонефрит. Тази патология има инфекциозен характер и е придружена от поражение на един или два бъбрека. Възпалението им се предизвиква от различни бактерии, въпреки че понякога заболяването се развива на фона на други заболявания на вътрешните органи. Жените са по-податливи на пиелонефрит, поради индивидуалните характеристики на анатомичната структура на вагината и уретрата. Лечението на заболяването се извършва по всеобхватен начин, като се приемат лекарства и следват редица правила.

Какво е пиелонефрит

Заболяването е инфекциозно-възпалителен процес в бъбреците, причинен от действието на патогенни бактерии. Те засягат едновременно няколко части от тези сдвоени органи:

  • интерстициална тъкан - влакнестата основа на бъбреците;
  • паренхим - функционално активни епителни клетки на тези сдвоени органи;
  • таза - кухини в бъбреците, подобни на фунията;
  • бъбречни тубули.

В допълнение към системата на таза-таза, поражението може да засегне гломерулния апарат с съдове. В ранен стадий заболяването нарушава основната функция на бъбречната мембрана - филтриране на урината. Характерен признак за началото на възпалението са болките на тъп характер в лумбалната област. Заболяването е остро и хронично. Ако подозирате пиелонефрит, трябва да се свържете с вашия нефролог. Ако не диагностицирате веднага и не започнете лечение, могат да се развият следните усложнения:

  • бъбречен абсцес;
  • хипотония;
  • сепсис;
  • бактериален шок;
  • бъбречен карбункул;
  • бъбречна недостатъчност.

рязък

Остър пиелонефрит се развива в резултат на въздействието на екзогенни или ендогенни микроорганизми, проникващи в тъканта на бъбреците. Често е отбелязана деснолинейна локализация на възпалението, поради особеностите на структурата на десния бъбрек, което води до неговата склонност към стагнация. Като цяло, следните признаци показват острия стадий на тази патология:

  • втрисане, треска;
  • нарастваща слабост;
  • тахикардия;
  • притъпяваща болка в гърба;
  • задух;
  • температура 38.5-39 градуса;
  • умора;
  • нарушение на урината;
  • главоболие и мускулни болки.

При двустранно възпаление на бъбреците пациентът има оплаквания от болка по гърба и корема. Гнойната форма на заболяването причинява болка, подобна на бъбречната колика. Нарушаването на изтичането на урина се проявява чрез повишено желание за уриниране. Освен това през деня преобладава нощната диуреза. На фона на тези симптоми могат да се появят оток и артериално налягане.

хроничен

В повечето случаи хроничният пиелонефрит е продължение на неговата остра форма. Най-честата причина е неправилно или липсващо лечение. Също така са изложени на риск пациенти, които имат нарушено преминаване на урината през горните пикочни пътища. Третата част от пациентите страдат от това заболяване още от детството, поради бавното възпаление на паренхима на апаратурата на бъбречната таза.

Хроничният пиелонефрит има вълнообразен характер: ремисиите се заменят с периоди на обостряне. Това се дължи на промяна в клиничната картина. По време на обострянето симптомите са подобни на острата форма на патологията. По време на ремисия симптомите са леки. Пациентите се оплакват от периодични пулсиращи или болки в болката, които е по-вероятно да се появят в покой. На техния фон се появяват:

  • астения - епизодична слабост;
  • бърза умора;
  • леко повишаване на налягането или температурата.

Причини за възникване на

Честата причина за развитието на болестта са бактериите: стафилококи, ентерококи, хламидии, клебсиела, салмонела, Pseudomonas aeruginosa. Те влизат в бъбреците по различни начини. В случай на цистит, това се случва чрез уриногенния (възходящ) път: микроорганизмите проникват в системата от чашко-тазова от уретрата при следните патологии:

  • цистит;
  • coleitis;
  • аденома на простатата;
  • уролитиаза;
  • аномалии в структурата на отделителната система.

Бактериите се въвеждат по време на манипулации с катетри. Друг път на инфекция е хематогенен, когато микробите в кръвта влизат в бъбреците от друго място на възпаление за такива заболявания:

Рискови групи

Лекарите определят няколко рискови групи, които включват пациенти, предразположени към развитие на пиелонефрит. Първият се състои от хора с отклонения в структурата на пикочните пътища, като:

  1. Вродени аномалии. Те се образуват под влияние на наследствени или отрицателни (тютюнопушене, наркотици, алкохол) фактори по време на бременността. В резултат се развиват малформации: стесняване на уретера, недоразвити или пропуснати бъбреци.
  2. Анатомичната структура на урогениталната система при жените. Те имат по-къса уретра в сравнение с мъжката.

Жените са по-склонни да страдат от това заболяване, не само заради специалната структура на пикочните органи. Причината за развитието на това заболяване в тях може да бъде хормонална и други промени по време на бременност:

  1. Хормон прогестерон намалява мускулния тонус на пикочно-половата система, за да предотврати спонтанен аборт, но в същото време нарушава потока на урината.
  2. Нарастващият плод увеличава кухината на матката, която изстисква уретера, което също нарушава процеса на изтичане на урина.

Последната рискова група се състои от пациенти с намален имунитет. При това състояние тялото не може напълно да се защити срещу всички чужди микроорганизми. За тези категории пациенти е характерна отслабена имунна система:

  • деца под 5 години;
  • бременни жени;
  • хора с автоимунни заболявания като HIV инфекция и СПИН.

Провокиращи фактори

Пиелонефритът е вторичен, когато се развива на фона на други заболявания. Те включват диабет, честа хипотермия, лоша хигиена, хронични възпалителни инфекции. Общият списък от фактори, провокиращи пиелонефрит, включва:

  1. Тумори или камъни в пикочните пътища, хроничен простатит. Причинява стагнация и нарушаване на урината.
  2. Хроничен цистит. Това е възпаление на пикочния мехур, при което инфекцията може да се разпространи до пикочните пътища и да причини увреждане на бъбреците.
  3. Хронични огнища на възпаление в организма. Те включват бронхит, фурункулоза, чревни инфекции, амигдалит.
  4. Болести, предавани по полов път. Трихомонадите и хламидиите могат да проникнат през уретрата в бъбреците, което ще доведе до тяхното възпаление.

Лечение на пиелонефрит у дома

Заболяването се третира с консервативни методи, но подходът трябва да бъде изчерпателен. Терапията, в допълнение към приема на лекарства, включва придържане към специален режим. Правилата се отнасят до корекцията на начина на живот и храненето на пациента. Целта на терапията е да се елиминира причинителя на пиелонефрит. Освен това се предприемат мерки за нормализиране на потока на урината и укрепване на имунната система. Лечението на пиелонефрит при жени и мъже се извършва по една схема, включваща:

  1. Спазване на специален режим. Това предполага отхвърляне на интензивно физическо натоварване, изключване на хипотермия.
  2. Пийте много вода. Назначава се при липса на оток на пациента.
  3. Медицинско хранене. Балансираната диета помага за намаляване на тежестта върху бъбреците, намалява нивото на креатинина и уреята в кръвта.
  4. Прием на нехормонални медикаменти. Те са част от етиотропната и симптоматична терапия. Първият - елиминира причината за заболяването, а вторият - се справя със своите симптоми.
  5. Физиотерапия. Използва се за ускоряване на възстановяването и облекчаване на неприятните симптоми на патологията.

Спазване на режима

Като се има предвид тежестта на заболяването, лекарят определя къде ще се провежда лечението на пиелонефрит. Некомплицираните форми се лекуват у дома, като през първите няколко дни следете почивка на леглото. Пациентът не може да овладее и да спортува. По време на обостряне е разрешено само да посетите тоалетната и кухнята за ядене. При интоксикация и усложнения пациентът трябва да бъде лекуван в болница под наблюдението на лекар. Показания за хоспитализация са:

  • прогресията на хроничния пиелонефрит;
  • тежко обостряне на заболяването;
  • нарушение на уродинамиката, което изисква възстановяване на преминаването на урината;
  • развитие на неконтролирана артериална хипертония.

Изобилна напитка

При пиелонефрит е необходимо увеличаване на приема на течности до 3 литра на ден, но само ако няма оток. Водата отмива каналите на урината, премахва токсините и възстановява нормалния водно-солеви баланс. Пийте 6-8 чаши на редовни интервали. В допълнение към водата, за да се осигури противовъзпалителния ефект и нормализирането на метаболитните процеси е полезно да се използва:

  • отвара от шипка;
  • компот от сушени плодове;
  • алкална минерална вода;
  • слаб зелен чай с мляко или лимон;
  • плодови напитки от боровинки и боровинки.

Здравословна храна

Не се изисква строга диета. На пациента се препоръчва да откаже солени, пикантни и мазни храни, пушени меса и алкохолни напитки. Предпочитат се продукти с витамини B, C, R. Необходимо е да се ядат повече зеленчуци и плодове, особено тези, които имат диуретичен ефект: диня, пъпеш. Списъкът с препоръчани продукти допълнително включва следните продукти:

  • печени ябълки;
  • ярко оранжева тиква;
  • ферментирало мляко;
  • карфиол;
  • млади цвекло;
  • моркови.

Медикаментозна терапия

Той е разделен на два вида: етиотропни и симптоматични. Първото е необходимо, за да се елиминира причината за нарушена бъбречна циркулация, особено венозна, или преминаване на урината. Операцията помага за възстановяване на изтичането на урина. Като се вземе предвид причината за заболяването се извършва:

  • отстраняване на аденома на простатата;
  • нефропексия за нефроптоза;
  • пластмаса уретрата;
  • отстраняване на камъни от уринарния тракт или бъбреците;
  • пластика на тазо-уретеровия сегмент.

Етиотропното лечение включва и антиинфекциозна терапия - приемане на антибиотици в зависимост от причинителя на заболяването. Този метод се използва за първичен и вторичен пиелонефрит. Симптоматичната терапия помага за премахване на признаците на заболяването, възстановява организма след лечението. За изпълнение на тези задачи се предписват следните групи лекарства:

  • диуретици - премахване на подуване;
  • нестероидни противовъзпалителни - осигуряват облекчение на възпалението;
  • подобряване на бъбречния кръвен поток - ефективен при хроничен пиелонефрит;
  • имуномодулатори, адаптогени - укрепване на имунната система.

физиотерапия

В медицината физиотерапията се отнася до изучаването на влиянието на природните фактори върху организма. Използването на последното помага да се намали броят на наркотиците, взети от човека. Показанието за физиотерапия е хроничен пиелонефрит. Процедурите повишават кръвоснабдяването на бъбреците, подобряват доставката на антибиотици към бъбреците и елиминират спазмите на тези сдвоени органи. Това улеснява отделянето на слуз, бактерии и кристали на урината. Тези ефекти имат:

  1. Електрофореза фурадонин в областта на бъбреците. Разтворът за тази процедура включва: 100 ml дестилирана вода, 2,5 g натриев хидроксид, 1 g фурадонин. За постигане на резултата се изпълняват 8-10 процедури.
  2. Ултразвуков импулс в доза 0,2-0,4 W / cm2 в импулсен режим. Провежда се сесия на ултразвукова терапия за 10-15 минути. Противопоказания - уролитиаза.
  3. Електрофореза на еритромицин в областта на бъбреците. Благодарение на електрическия ток към органите се доставя разтвор от 100 g етанол и 100 000 IU еритромицин.
  4. Топлинни обработки. Сред тях са озокеритни и парафинови бани, диатермична кал, лечебна кал, диатермия.

Препарати за лечение на пиелонефрит

Изборът на лекарства за етиотропно лечение се извършва на базата на общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, по време на които се открива причинител. Само при това условие терапията ще доведе до положителен резултат. Различни антибиотици са ефективни срещу някои бактерии:

Имена на антибиотици и уроантисептици

Антибактериална терапия според резултатите от бактериологичното изследване на урината

Предпоставка за успеха на антибиотичната терапия е годността на лекарството и чувствителността на патогена към него, която се открива чрез бактериално изследване. Ако антибиотикът не е действал в рамките на 2-3 дни, както е видно от високите нива на левкоцитите в кръвта, той се заменя с друго лекарство. Показанията за назначаване се определят от вида на патогена. Като цяло се използват следните групи лекарства:

Името на групата антибиотици

1 g на всеки 6 часа

0,5 g на всеки 8 часа

1,2 g на всеки 4 часа

При 3,5 mg / kg в 2-3 разреждания.

При 15 mg / kg при 2 приема.

3-5 mg / kg при 2-3 въвеждания.

0.1 g до 2 пъти.

0.3 g до 2 пъти

0.2 g 1 път в началния етап на лечение, след това в поддържаща доза от 0.1 g

0.5-1 g до 3 пъти.

0.5 g до 3-4 пъти.

За 1 g до 2 пъти.

480 mg 2 пъти.

За 960 mg 2 пъти.

0.1-0.15 g три пъти.

За 50-100 mg три пъти.

2 таблетки 4 пъти.

На 100-300 mg 2 пъти.

Интравенозно или интрамускулно

1-2 g на всеки 4-6 часа

0.5-1 g до 1-2 пъти.

0.5 g до 4 пъти.

диуретици

При наличие на оток и повишено налягане е необходимо не само да се ограничи количеството консумирана течност. Освен това на пациента се предписват диуретични лекарства. Те се използват само с удължен пиелонефрит за облекчаване на подпухналостта. Най-честият диуретик е лекарството фуроземид:

  • състав: едноименна субстанция - фуросемид;
  • форми на освобождаване: капсули и инжектиране;
  • терапевтичен ефект: краткотраен, но изразен диуретичен ефект;
  • доза за възрастни: 0,5-1 таблетка или 20-40 mg чрез бавно интравенозно приложение;
  • ефикасност: 20-30 минути след приемане на хапчетата, 10-15 минути след инфузията във вена.

Фуроземидът има много голям списък от странични ефекти, така че билковите препарати често се използват като алтернатива. Примери за такива лекарства са:

  1. Kanefron. Той има спазмолитично и противовъзпалително действие. В композицията има столетник, розмарин, обич. Дозата се определя от заболяването, средно 2 таблетки три пъти дневно. Предимството се понася добре. Противопоказанията включват само индивидуална непоносимост към лекарството.
  2. Phytolysinum. Това е паста, от която се приготвя суспензията. Съдържа магданозен корен и обич, брезови листа, златисто, салвия и ментови масла. Дозировка - 1 ч. Л. поставете половин чаша вода 3 пъти всеки ден. Противопоказания: бременност, бъбречна недостатъчност.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Необходимостта от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се дължи на факта, че те спомагат за намаляване на възпалението на бъбреците. Те инхибират циклооксигеназата, която е ключов ензим в предизвикващите реакции. В резултат на приемането на НСПВС, производството на възпалителни протеини се забавя и се предотвратява клетъчната пролиферация (растеж). Той спомага за повишаване на ефективността на етиотропното лечение, т.е. антибиотици. Докато приемате НСПВС, те са по-лесни за проникване във фокуса на възпалението.

Поради тази причина, тези лекарства се използват заедно с антибиотици. Без етиотропна терапия, НСПВС не се използват. Не се използва и лекарството индометацин, тъй като води до некроза на бъбречните папили. Сред ефективните НСПВС има:

  1. Voltaren. Основата е диклофенак, който има противовъзпалителни, антипиретични, антиревматични и антиагрегационни ефекти. Противопоказанията и страничните ефекти трябва да бъдат проучени в инструкциите, те са многобройни. Средната доза на таблетките е 100-150 mg в няколко дози, инжекционен разтвор - 75 mg (3 ml ампула). Предимството е, че няма кумулация на диклофенак при бъбречни патологии.
  2. Movalis. Въз основа на мелоксикам - вещество с антипиретично и противовъзпалително действие. Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит при пациенти на хемодиализа. Дозировката на различни форми на освобождаване: 1 таблетка на ден, 15 μg интрамускулно веднъж. Предимството е високата бионаличност. Страничните ефекти са представени в голям списък, така че те са най-добре проучени в подробните инструкции за Movalis.
  3. Нурофен. Съдържа ибупрофен - анестетично и противовъзпалително вещество. Използва се за треска при пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания. Дозировката на таблетките е 200 mg до 3-4 пъти дневно. Предимството е възможността за употреба през 1-2 триместър от бременността. С консенсус Nurofena включва голям списък от противопоказания и нежелани реакции.

Препарати за подобряване на бъбречния кръвен поток

При дълъг курс на хроничен пиелонефрит, кръвоснабдяването на бъбречната тъкан се влошава. Анти-агрегационните и ангиопротективните лекарства спомагат за подобряване на микроциркулацията, разширяват кръвоносните съдове и увеличават количеството кислород, доставян към бъбреците. Основното показание за тяхната употреба е лечението на хроничен пиелонефрит. Сред най-често използваните антигагреганти се разпределят:

  1. Trental. На базата на пентоксифилин, има вазодилатиращ ефект, повишава еластичността на червените кръвни клетки. Доза за различни форми на освобождаване: таблетки - 100 mg 3 пъти дневно, ампули - 200-300 mg всяка сутрин и вечер.
  2. Venoruton. Включва рутозид, има флеботонични и ангиопротективни ефекти. Намалява пропускливостта и набъбването на капилярите. Средната доза е 300 mg три пъти дневно. Подобен ефект има и Троксевазин.
  3. Камбанки. Съдържа дипиридамол - вещество с имуномодулаторни и антиагрегационни ефекти. Вземете в диапазона от дневни дози от 75-225 мг (1-3 таблетки).
  4. Хепарин. Антикоагулант на основата на хепарин натрий. Той има антитромботичен ефект, намалява агрегацията на тромбоцитите. Доза за интравенозно приложение - 15 IU / kg / h.

Имуномодулатори и адаптогени

Причината за пиелонефрит често е дефицит в T-супресорната функция на лимфоцитите. В тази връзка пациентите с такава диагноза трябва да получат имуномодулатори и адаптогени. Тези лекарства ускоряват образуването на защитни антитела. Показания за употреба - лечение на хроничен пиелонефрит в острата фаза. Примери за имуномодулатори и адаптогени са:

  1. Timalin. Нормализира функцията на В и Т лимфоцитите. Въвежда се интрамускулно по 10-20 mg дневно. Продължителността на лечението е 5-6 дни.
  2. Левамизол (Decaris). Стабилизира функцията на Т- и В-лимфоцитите, стимулира фагоцитозата, като по този начин увеличава способността за продуциране на интерферон в организма. Назначен за курс от 2-3 седмици. Доза - 150 mg на всеки 3 дни.
  3. Т-активин. Дозировка - 100 mcg дневно за интрамускулно приложение.
  4. Methyluracilum. Вземете по 1 g до 4 пъти дневно в рамките на 15 дни.
  5. Инфузия на китайски лимонена трева или жен-шен (адаптогени). Препоръчителната доза на ден - 30-40 капки до 3 пъти. Адаптогените се приемат преди края на лечението на заболяването.
  6. Мултивитаминни комплекси Duovit, Vitrum или Supradin. Допълва се с липсата на витамини и минерали в тялото. Дозировката е: 1 таблетка дневно.

Лечение на народни средства за пиелонефрит

Билкови лекарства не се използват като основен метод за лечение, той се показва като допълнение към лекарства и физиотерапия. Билковата терапия се счита за по-безопасна, но средствата, базирани на тях, все още си струват да се използват под наблюдението на лекар. Използваните растения трябва да имат лек диуретичен и антисептичен ефект. Те включват:

  • девисил;
  • виолетов;
  • Жълт кантарион;
  • последователност;
  • коприва;
  • бял равнец;
  • невен;
  • ягоди;
  • магданоз;
  • мечо грозде;
  • градински чай.

Мече (мечки уши)

Това растение съдържа уникално вещество - арбутин, който се окислява в организма до глюкоза и хидрохинон. Последният е естествен антисептик, проявяващ антибактериално действие. Черна боровинка трябва да се използва съгласно следните инструкции:

  1. Около 30 г суха трева се налива 500 мл вряща вода.
  2. Сварете на слаб огън за няколко минути, след това го оставете да се вари около половин час.
  3. Пийте дневно 2 супени лъжици. л. до 5-6 пъти. Черна боровинка е ефективна в алкална среда, така че трябва допълнително да се използва минерална вода Боржоми, сода и има повече малини, ябълки, круши.

Листата на брусницата

Листата на боровинката имат холеретични и антимикробни ефекти. Такива свойства се дължат на присъствието в състава на същото вещество, което е в мечката - хидрохинон. Инструкциите за приготвяне и приемане на отвара от тези две билки също са еднакви. Само настояваме, че брусницата е по-добра около 2 часа. В допълнение, след 3-седмичен курс на лечение, е необходимо да се направи почивка от 7 дни и да се повтори цикъла на лечение.

Сок от червена боровинка или брусниче

Тези напитки имат антипиретични, противовъзпалителни, лечебни и антибактериални свойства. Високата киселинност на боровинките и листата ги прави ефективни срещу инфекции на пикочните пътища и бъбречни инфекции, но не могат да се използват с язва на стомаха или дванадесетопръстника. Инструкции за приготвяне и прилагане на морс:

  1. Вземете 500 г боровинки или lingonberries, изплакнете.
  2. За да ги смила до хомогенна маса.
  3. След няколко слоя марля преса сок от плодове, добавете 2,5 литра чиста вода.
  4. Вземете 4 чаши плодова напитка дневно.

Медицински такси за поглъщане или процедури на открито

В билкови лекарства срещу болестта и ефективни билки. Комбинацията от няколко компонента спомага за намаляване на броя на страничните ефекти и дозировката. Следните рецепти са ефективни: